Что такое сфинктерит прямой кишки: причины, симптомы, лечение

Содержание

Особенности лечения сфинктерита прямой кишки

Пищеварительная система человека содержит 35 сфинктеров – запирательных мышечных клапанов, отвечающих за переход биологических веществ из одного органа в другой.

Воспаление тканей любого сфинктера организма называют сфинктеритом. Сфинктерит прямой кишки представляет собой воспалительный процесс заднепроходного клапанного аппарата.

Физиология

Сфинктерит входит в десятку самых распространенных проктологических заболеваний. Эта деликатная проблема не является опасной для жизни, но может стать основным фактором, провоцирующим развитие более сложных аноректальных патологий.

Клапанный аппарат анальной части прямой кишки состоит из двух анатомических структур:

  • поперечно-мускулатурного внешнего сфинктера;
  • гладкомышечного внутреннего сфинктера.

Если работу первого здоровый человек может осознанно контролировать, то второй сфинктер является непроизвольным, то есть абсолютно неуправляемым сознанием.

Внешний сфинктер ануса регулирует процесс дефекации под руководством воли человека, в то время как внутренний находится в сокращенном состоянии постоянно, что исключает вероятность непроизвольного отхождения кала и газов.

Воспаление тканей анальных клапанов сопровождается снижением функции последних.

При отсутствии своевременной терапии нервные окончания мышц и слизистых оболочек повреждаются, и сфинктер частично или полностью теряет способность к удерживанию продуктов жизнедеятельности человека в прямой кишке.

Причины патологии

Этиология болезни весьма разнообразна. Обычно к ее развитию располагают одновременно несколько факторов. Чаще всего воспалительный процесс в заднепроходном канале возникает как ответная реакция на геморрой, запор, анальные трещины и другие проктологические патологии.

Как изолированное заболевание сфинктерит прямой кишки развивается крайне редко. В большинстве случаев воспаление сфинктера является нежелательным осложнением хронически протекающих аноректальных болезней.

Так, травмы геморроидальных узлов при геморрое, повреждения анального канала твердыми каловыми массами при запоре, трещины слизистой оболочки прямой кишки являются входными воротами для разного рода инфекций. Проникновение патологических микроорганизмов в анальную область опасно вовлечением в инфекционный процесс не только травмированного участка, но и близлежащих тканей, в том числе слизистой сфинктеров.

Среди других причин, прямо или косвенно способствующих развитию заболевания выделяют:

  • хронические воспалительные и инфекционные процессы желудочно-кишечного тракта;
  • длительная диарея, дисбактериоз кишечника;
  • болезни, передающиеся половым путем (при анальном сексе);
  • доброкачественные и злокачественные опухолевые заболевания прямой кишки;
  • сбои в работе иммунной системы (аутоиммунные патологии), связанные с наследственной предрасположенностью;
  • воспалительные процессы в репродуктивных и мочевыделительных органах;
  • неправильное питание, недостаточный объем жидкости в рационе;
  • отсутствие физической активности, сидящий образ жизни;
  • общее или местное переохлаждение организма;
  • лучевая терапия (во время лечения рака прямой кишки);
  • алкоголизм;
  • другие факторы.

Формы сфинктерита

Различают четыре формы заболевания. Каждая из них характеризует степень прогрессирования патологического процесса:

  1. Катаральный сфинктерит. Начинается с катарального (воспалительного) поражения слизистой сфинктера. При инструментальной диагностике можно увидеть незначительный отек оболочки, легкое покраснение, отделение серозного секрета. Катаральная форма длится несколько дней, после чего, без надлежащего лечения, переходит в эрозивную.
  2. Эрозивный сфинктерит. Наиболее длительная по времени форма заболевания. Развивается как реакция на систематическое травмирование воспаленного сфинктера каловыми массами. Проявляется единичными, а со временем многочисленными эрозиями на слизистой оболочке клапана прямой кишки. Может сопровождаться незначительными кровотечениями и отделением гноя.
  3. Эрозивно-язвенный сфинктерит. Переходный этап между второй и последней – наиболее тяжелой формой заболевания.
  4. Язвенный сфинктерит. Максимально запущенная форма. Характеризуется образованием язв из недавних эрозий. Глубина и количество язвенных дефектов колеблется, но все они затрагивают мышечный слой анального сфинктера, что понижает качество его функционирования.

Для сфинктерита прямой кишки характерно острое или хроническое течение. Острый процесс всегда сопровождается ярко выраженными симптомами, в то время как хронический проявляется субклинически (скрыто). Несмотря на такую обманчивую картину, острый сфинктерит вылечить гораздо проще.

Симптомы и клинические проявления

Симптомы воспаления сфинктеров прямой кишки однотипные и в большинстве своем отличаются только степенью выраженности. Обычно больные жалуются на:

  • дискомфорт в области анального канала, приступообразный зуд и жжение;
  • режущие или тупые боли, отдающие в соседние органы и промежность;
  • резкие боли во время дефекации;
  • ложные позывы к дефекации (тенезмы), сопровождающиеся болевым синдромом;
  • темный цвет мочи;
  • следы крови на туалетной бумаге;
  • повышение температуры тела до фебрильных значений (38°С и выше);
  • головокружения, слабость, утомляемость и другие признаки интоксикации организма.

Проявления сфинктерита несколько отличаются в зависимости от наличия сопутствующих проктологических заболеваний.

У больных парапроктитом одновременно с вышеназванными симптомами наблюдается выделение гноя в конце дефекации, люди с анальными трещинами могут заметить прожилки крови в фекалиях, а у пациентов с доброкачественными и злокачественными образованиями прямой кишки (полипы, рак) в испражнениях присутствует слизь.

Сфинктерит прямой кишки у детей

Дети болеют сфинктеритом реже взрослых.

Детская форма заболевания чаще всего является следствием анальных микротравм при хронических запорах или криптита – воспаления крипт заднего прохода.

Не вылеченный криптит не только провоцирует воспалительный процесс тканей клапанного аппарата, но часто является причиной воспаления слизистой оболочки всего дистального отдела прямой кишки.

Терапия сфинктерита у детей включает:

  • диетическое питание;
  • частые подмывания;
  • ванночки из отвара лечебных трав или раствора калия перманганата;
  • местное использование противовоспалительных и антисептических средств;
  • прием гомеопатических препаратов;
  • применение антигистаминных средств (в случае аллергической природы заболевания).

Заподозрить сфинктерит у ребенка не сложно. Сначала дети жалуются на дискомфорт и зуд в анальном проходе. После появляются болевые ощущения, малыш отказывается ходить в туалет, боясь испытать боль во время дефекации.

Диагностика и лечение

Возможности современной медицины позволяют без особого труда диагностировать заболевание. Значительно сложнее подобрать правильное и эффективное лечение. Эта задача часто усложняется невозможностью выявления первопричины болезни.

Для правильной постановки диагноза врач-проктолог проводит:

  • сбор анамнестических данных (симптомы и характер течения заболевания);
  • наружный осмотр прианальной области в сочетании с пальцевым исследованием;
  • анализ данных, полученных по результатам клинического исследования крови;
  • изучение результатов ректоскопии прямой кишки.

Для выявления причин сфинктерита может понадобиться иммунологическое и цитологическое исследование, биохимический анализ крови и копрограмма (исследование кала). В сложных случаях прибегают к ирригоскопии и колоноскопии.

Снятие болевого синдрома

Болевые ощущения, досаждающие больным сфинктеритом, можно снять в амбулаторных условиях путем проведения перисфинктерной блокады.

Процедура преследует две цели: во-первых, она способствует уменьшению болевого синдрома, во-вторых, снимает мышечный спазм, что значительно облегчает процесс дефекации.

Медикаментозную блокаду выполняют в два этапа.

На первом проктолог делает несколько инъекций анестетика (новокаина, лидокаина, миркаина) в клапанный аппарат и область вокруг него, на втором – вставляет в анальный проход марлевый тампон (турунду) с глюкокортикостероидной мазью. Турунда находится в прямой кишке до очередной дефекации.

В домашних условиях для снятия болевого синдрома используют антигеморроидальные мази (Проктоседил, Безорнил и др.

) и суппозитории с анестетиками (Постеризан, Бетиол, Долопрокт, Кетонал, Релиф Адванс и др.).

Чтобы максимально уменьшить болезненность стула, перед ним в анальное отверстие вводят 1-2 глицериновые свечи.

Традиционная терапия заболевания

Полностью вылечить сфинктерит можно, придерживаясь принципов системности и комплексности. Базовый комплекс лечебных мероприятий включает:

  1. Местное применение противовоспалительных и антибактериальных лекарственных средств (мази, кремы, суппозитории).
  2. Прием обезболивающих и спазмолитических средств для купирования симптомов заболевания.
  3. Диета, направленная на размягчение каловых масс и нормализацию стула. Острое, копченое, соленое, жирное, пряное полностью исключается из рациона. Алкоголь и кофе тоже должны в нем отсутствовать. Предпочтение отдается отварной рыбе, нежирному мясу, творогу, яйцам. Фрукты, а также картофель и другие крахмалистые овощи употребляются в ограниченных количествах.
  4. Строгое соблюдение личной гигиены. Чтобы избежать распространения инфекции, подмывания анальной области должны осуществляться несколько раз в день: утром, вечером и после каждой дефекации.
  5. Сидячие ванночки, контрастный промежностный (восходящий) душ. Водные процедуры тонизируют, снимают воспаление, обезболивают, улучшают кровообращение в малом тазу.
  6. Физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. Применяются для восстановления работоспособности мышц сфинктера, повышения их тонуса и трофики.
READ  Как принимать прелакс: инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги

Тактика лечения выбирается в зависимости от стадии и формы сфинктерита. В любом случае главная роль отводится этиотропной терапии, суть которой сводится к устранению причины заболевания.

Она может включать системный прием антибиотиков в случае выраженного инфекционного процесса, применение иммуномодуляторов при аутоиммунном происхождении заболевания, употребление пробиотических средств при дисбактериозе и т. п.

Народные средства

Сфинктерит прямой кишки – проблема довольно деликатная, что заставляет людей самостоятельно искать методы лечения вне амбулаторно-поликлинических учреждений.

Как показывает практика, большинство больных в первую очередь обращаются именно к народной медицине. Народные методы лечения можно использовать исключительно как вспомогательную терапию.

Они полностью безопасны, но часто оказываются недостаточно эффективными.

Ванночки с перманганатом калия

Хорошо зарекомендовавшая себя марганцовка обладает выраженными антисептическими свойствами, благодаря чему эффективно борется с воспалительно-инфекционными процессами в тканях анальной части прямой кишки.

Для приготовления ванночки несколько кристаллов перманганата калия растворите в теплой воде до получения светло-розового цвета.

Не делайте раствор слишком темным, чтобы избежать побочных эффектов в виде повреждения тканей. Посидите в приготовленном растворе 15-20 минут.

Делайте сидячие ванночки ежедневно в течение двух недель.

Микроклизмы с ромашкой аптечной

Ромашку называют природным антибиотиком за ее бактерицидные свойства.

Эфирные масла ромашки губительно действуют на ряд патологических микроорганизмов в дистальных отделах прямой кишки.

Кроме того, ромашка снимает воспаление, тонизирует, заживляет поврежденные ткани, производя умеренный болеутоляющий эффект.

Для микроклизм используйте крепкий отвар ромашки аптечной. Возьмите 1,5 столовые ложки сухого сырья и залейте 200 мл кипятка. Поместите сосуд на водяную баню и периодически помешивая, нагревайте в течение 15 минут.

После остудите отвар до комфортной для организма температуры (25-30°С) и процедите через марлю. Наберите отвар в грушу и мягким движением введите наконечник в прямую кишку. Сдавливайте грушу, медленно выпуская ее содержимое.

Процедуру проводите один раз на протяжении 10 дней. Такой же отвар можно использовать для ванночек.

Мазь из коры дуба, водяного перца и льнянки

Кора дуба оказывает умеренное обезболивающее действие, снимает воспаление, отек, заживляет, способствует регенерации тканей, борется с болезнетворными микроорганизмами.

Водяной перец природный анестетик и антисептик, его часто применяют для остановки кровотечений и снижения проницаемости сосудов.

Цветки льнянки обладают противовоспалительными, спазмолитическими, болеутоляющими свойствами.

Для приготовления мази купите в аптеке траву перца водяного, цветки льнянки и кору дуба. Смешайте по 1 столовой ложке каждой составляющей и пропустите через кофемолку.

К измельченному сырью добавьте 150 грамм предварительно растопленного (не горячего) свиного жира, перемешайте и поместите в холодильник на 12 часов.

Готовую мазь наносите на ватный тампон и вводите в анальное отверстие на ночь. Повторяйте процедуру 14 дней.

Профилактика

Вопрос внезапного рецидива сфинктерита прямой кишки будет оставаться открытым до тех пор, пока будет существовать истинная причина заболевания.

Суть профилактики сводится к своевременному выявлению и адекватному лечению аноректальных болезней и системных патологий организма: инфекционных, воспалительных, аутоиммунных.

Эффективной профилактике также способствует здоровый образ жизни, включающий умеренную физическую активность и правильное питание.

Рекомендуем почитать

Источник: http://gemors.ru/zabolevaniya/sfinkterit-pryamoj-kishki.html

Сфинктерит прямой кишки: симптомы, лечение, фото, что это такое

Геморрой часто приводит к появлению различных осложнений. При воспалении геморроидальных узлов появляется риск развития сфинктерита. Эта патология является весьма распространенной.

Сфинктерит прямой кишки может развиться не только из-за геморроя. Привести к развитию недуга может проктит, хронический панкреатит, дуоденит и другие воспалительные заболевания органов ЖКТ.

Как лечить сфинктерит? Это заболевание лечится при помощи медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур и биологически активных добавок. В некоторых случаях прибегают к хирургическим манипуляциям.

Причины сфинктерита

Сфинктер – это круговая запирательная мышца, которая окружает прямую кишку. С ее помощью регулируется процесс дефекации.

Сфинктер имеет 2 части – наружную и внутреннюю. Наружный сфинктер способен растягиваться.

Внутренняя часть мышцы представляет собой гладкомышечную кольцевидную структуру.

Она отвечает за удержание газов и жидких фракций в прямой кишке. Сфинктерит – это патология, при которой происходит воспаление слизистой оболочки сфинктера. Под воздействием этого фактора кишечник уже не может нормально функционировать.

Почему прогрессирует сфинктерит? Привести к развитию болезни могут следующие причины:

  • Наличие воспалительных заболеваний поджелудочной железы. Часто болезнь развивается при хроническом панкреатите.
  • Проктит. При этом заболевании воспаляется слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки. Если развивается проктит, то риск развития сфинктерита возрастает в среднем на 20-30%.
  • Нарушение микрофлоры кишечника.
  • Наличие анальных трещин.
  • Дисфункция кишечника. Если у человека есть хронический запор или хроническая диарея, то вероятность прогрессирования сфинктерита очень высокая.
  • Несбалансированное питание. Употребление большого количества простых углеводов, алкогольных напитков, острой и жирной пищи негативно сказывается на работе круговой запирательной мышцы. Также вредная пища раздражает слизистую оболочку прямой кишки.
  • Переохлаждение организма.
  • Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в прямой кишке.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Сидячий образ жизни (гиподинамия).
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Холецистит.
  • Холангит.

Симптомы болезни

Какие симптомы свидетельствуют о развитии болезни? Первый признак болезни – боли в области анального отверстия. Они носят приступообразный характер. Боли обычно усиливаются во время дефекации.

Болевые ощущения могут отдавать в промежность или даже поясницу. На первоначальных этапах этот признак сам по себе проходит, а затем вновь возвращается. Как правило, боли сопровождаются ложными позывами к дефекации. Обычно тенезмы учащаются после приема пищи.

Также о прогрессировании болезни свидетельствуют следующие симптомы:

  1. Чувство зуда и жжения в области заднего прохода. С течением времени интенсивность этих клинических проявлений возрастает.
  2. Гнойные и кровянистые выделения из прямой кишки. Эти симптомы появляются, если одновременно прогрессирует сфинктерит и проктит.
  3. Тошнота. В тяжелых случаях она сменяется постоянной рвотой с примесями желчи.
  4. Изменение цвета мочи. Как правило, моча становится темной.
  5. Обесцвечивание кала.
  6. Озноб и лихорадка. В запущенных случаях сфинктерит сопровождается повышением температуры тела.
  7. Головокружение, повышенная утомляемость, сонливость.

Диагностика и классификация заболевания

При появлении характерных признаков воспаления круговой запирательной мышцы надо провести комплексную диагностику. Медики утверждают, что такое заболевание поможет выявить ректальное пальцевое исследование.

При необходимости диагностические мероприятия дополняются общим анализом крови, дуоденальным зондированием, холеграфией, дуоденоскопией. Также может понадобиться сдача общего анализа мочи. Это нужно для того чтобы определить уровень билирубина в моче.

Существует 4 вида сфинктерита:

  • Катаральный сфинктерит. Эта форма характеризуется воспалительным поражением мышцы. Данная стадия легче всего поддается медикаментозному лечению.
  • Эрозивный сфинктерит. При этой стадии возникают многочисленные поражения слизистой оболочки клапана прямой кишки.
  • Эрозивно-язвенный сфинктерит. Данная форма характеризуется появлением эрозий и язвенных поражений мышцы.
  • Язвенный сфинктерит. Эта стадия является самой тяжелой. Она характеризуется многочисленными язвенными поражениями мышечного слоя анального сфинктера. Нередко на этой стадии развивается дисфункция запирающей мышцы.

Лечение и профилактика недуга

Как производится лечение сфинктерита? Как правило, медики прибегают к консервативной терапии. Она предусматривает использование определенных лекарственных средств.

Для снятия болевого синдрома используют Проктоседил, Проктолекс, Ибупрофен, Кетонал или Релиф. Чтобы улучшить дефекацию, перед опорожнением кишечника надо ректально вводить 1-2 глицериновые суппозитории.

Помимо применения обезболивающих средств, консервативная терапия предусматривает:

  1. Соблюдение диеты. Для того чтобы размягчить каловые массы следует употреблять жидкие кашицы, овощи и фруктовые компоты. Также в рацион разрешено добавить нежирный творог, курицу, индейку, яйца и рыбу. От употребления острой, жирной и жареной пищи надо воздержаться. Под строгим запретом даже некоторые овощи, в частности лук, картофель, капуста и морковь.
  2. Применение сидячих ванночек. Для проведения водных процедур надо использовать отвар ромашки, марганцовку либо перманганат калия. Также при лечении сфинктерита можно пользоваться некоторыми народными средствами. Купировать симптомы патологии помогут очистительные клизмы с ромашкой и мазь из коры дуба.
  3. Выполнение упражнений, направленных на восстановление работоспособности сфинктера. Заниматься физкультурой рекомендуется в период ремиссии болезни.
  4. Употребление вспомогательных средств. Для нормализации работы кишечника следует принимать пребиотики и сорбенты. Также в качестве вспомогательных медикаментов выступают витаминные комплексы.
  5. Использование антибиотических препаратов. Лечить недуг этими средства надо лишь в том случае, если болезнь сопровождается острыми инфекционными процессами.

Если консервативная терапия не помогла, то производятся хирургические манипуляции. Обычно для лечения сфинктерита используют супродуоденальную холедохотомию, ретродуоденальную холедохотомию или сфинктеротомию.

Как избежать появления болезни? Лучшая профилактика – своевременное лечение геморроя, так как именно это заболевание чаще всего вызывает воспаление сфинктера. Если геморрой стал хроническим, то лучше всего использовать китайский пластырь от геморроя Anti-Hemorrhoids.

Также профилактика сфинктерита предусматривает своевременное лечение заболеваний органов ЖКТ. Кроме того, для снижения риска развития патологии надо сбалансировано питаться и регулярно заниматься спортом.

READ  Колоноскопия кишечника: подготовка к процедуре фортрансом и бесшлаковая диета

Источник: http://gemorroj.org/complications/sfinkterit.html

Сфинктерит

Чтобы лечение заболевания было эффективным, нужно устранить причины, которые спровоцировали его развитие. Основные цели, которых необходимо придерживаться лечащему доктору:

  • нормализация баланса ферментов и микрофлоры в кишечнике;
  • пресечение развития острой формы панкреатита либо холецистита;
  • симптоматическая терапия для улучшения состояния больного;
  • устранение интоксикации и восстановление дефекационной функции.

Методы терапии можно разделить на 3 отдельных категории: консервативное, народное, а также хирургическое лечение. Последний метод применяется, если имеется угроза для жизни пациента – при некрозе сфинктера, обширных абсцессах с гноем, сепсисе.

Лекарства

Медикаментозное лечение обычно состоит из антибактериальных лекарств и спазмолитиков. Сначала требуется устранить спазмы, а также воспаление в области сфинктера.

Помимо этого при необходимости стимулируется процесс отхождения желчи.

Для этого используются анальгезирующие и желчегонные ЛС в форме свечей либо мазей (такие, как постеризан, а также релиф ультра, прокто-гливенол и свечи с белладонной, а помимо этого ультрапрокт).

Постеризан в виде мази назначается 2 р./сут. (с утра и по вечерам); в виде суппозиториев – 1 шт., также 2 р./сут. Курс в среднем длится около 5-7 суток.

Среди побочных эффектов лекарства – у пациентов, имеющих повышенную чувствительность к его элементам, может возникнуть аллергия (в виде кожного зуда, крапивницы, а также экзематозной сыпи).

Местное раздражение может также вызывать вещество фенол, которое содержится и в мази, и в свечах.

Лекарство противопоказано пациентам, у которых имеется непереносимость действующих компонентов, а также детям.

Дозировка Прокто-гливенола, а также продолжительность лечебного курса определяются врачом, каждому больному индивидуально.

Побочные реакции – в отдельных случаях появляется аллергия под видом зуда, а также ощущение жжения в области заднего прохода.

Среди противопоказаний – индивидуальная непереносимость лекарственных компонентов, 1 триместр беременности, а помимо этого не рекомендуется назначать детям, так как отсутствуют достоверные сведения о безопасности и эффективности применения Прокто-гливенола в педиатрии.

Ультрапрокт в форме мази применяется дважды в сутки, но в первый лечебный день количество нанесений разрешается увеличить до 4-х, чтобы быстрее облегчить симптомы заболевания. В виде свечей достаточно 1-го раза в сутки, но в 1-ый день также можно ввести 2-3 свечи, чтобы устранить неприятные проявления.

Не оказывает побочных эффектов, которые характерны для препаратов ГКС, так как в нём содержится небольшая доза флуокортолона (но в случае продолжительного (более 1 мес.) использования местные побочные реакции возможны – такие, как кожная атрофия).

В очень редких случаях развивается аллергия – крапивница, зуд, сыпь на коже. Противопоказан при туберкулёзе или сифилитическом процессе в месте нанесения, а помимо этого при вирусных патологиях (ветрянка).

Также нельзя применять, если срок беременности составляет менее 14 нед.

Физиотерапевтическое лечение

Методом физиотерапевтического лечения является электростимуляция, которая помогает улучшить мышечную трофику и тонус. Помимо этого ещё применяются упражнения лечебной физкультуры, помогающие повысить скорость сокращения мышц, а также их работоспособность.

Выполнение упражнений приводит к утомлению мышц, в результате чего увеличивается число рекрутированных двигательных единиц.

Народное лечение

Сфинктерит можно также лечить при помощи народных методов (но делать это нужно на раннем этапе развития болезни). Есть несколько довольно эффективных рецептов:

Марганцовые ванночки, которые требуется принимать на протяжении 15 мин. По завершении процедуры нужно обработать задний проход раствором октенидерма. Принимать такие ванны нужно в течение 2-х нед.

Применение тампонов, смоченных в мази из лечебных трав.

Сначала требуется приготовить саму мазь – растопить на огне маленький ломтик свиного сала и смешать его жир с цветками льнянки, дубовой корой, а также водяным перцем.

Нанести эту мазь на тампон из марли, после чего ввести в анальное отверстие на 3-4 ч. Повторять эту процедуру требуется 2 р./сут. в течение 2-х нед. Затем сделать перерыв на 10 дн. и повторить лечебный курс.

Клизма с ромашковой настойкой. Требуется заварить простую аптечную ромашку, а затем использовать её вместе с клизмой, которая очищает кишечник. Для полноценного лечебного курса требуется сделать примерно 10 таких клизм.

Лечение травами

Важным этапом лечения является тщательная регулярная гигиена. Требуется подмываться каждый день, по утрам и вечерам, плавными движениями.

При этом для подмывания лучше использовать не мыло, а отвары из лечебных трав – ромашки с календулой, которые оказывают противовоспалительное и обеззараживающее воздействие, а также дуба, оказывающего вяжущий эффект.

Оперативное лечение

Существует несколько типов хирургического лечения данной патологии:

  • папиллосфинктеротомия;
  • холедохотомия (есть несколько видов процедуры – супродуоденальная, а также ретродуоденальная и трансдуоденальная);
  • дренаж желчевыделительных путей;
  • сфинктеротомия.

При холедохотомии выполняется рассечение стенок общего желчевыводящего протока – чтобы удалить конкременты. Зачастую шов после операции делают при помощи атравматической иглы.

Наложение холедоходуоденоанастомоза, при котором происходит объединение холедоха с 12-типерстной кишкой.

В процессе выполнения подобной операции требуется внимательно следить за ходом срастания стенок ЖВП, а также ДПК. Чтобы укрепить клеточную структуру сшиваемых тканей, используется ксимедон.

Данное средство ускоряет процесс заживления послеоперационных швов, а также стенок ЖКТ.

Процедура транспапиллярного дренирования – при этом дуоденальный сосочек проводится к просвету 12-типерстной кишки, начиная от холедохотомического отверстия. Далее в этом просвете ставится дренаж, после чего сосочек, служащий проводником, удаляют.

Диета при сфинктерите

Ещё одной важной частью терапии при сфинктерите является правильный режим питания. Больному необходима диета – употреблять нужно пищу, которая не будет раздражать слизистую кишечника, желудка и прочих органов ЖКТ.

Поэтому в рацион питания больного требуется включить яйца с творогом, речную рыбу, а также нежирное мясо. Ягоды и фрукты разрешается употреблять только в форме киселя либо компота.

Запрещено употребление острых, жареных, а также жирных блюд, алкоголя, крепкого чая и кофе, отдельных сырых фруктов с овощами (в особенности морковь и картошку, а помимо этого клубнику и яблоки со сливами).

Источник: http://ilive.com.ua/health/sfinkterit_118656i15948.html

Как расслабить сфинктер прямой кишки? Спазм сфинктера прямой кишки: симптомы и лечение

Сегодня мы хотели бы обсудить деликатную проблему. Работа ЖКТ во многом определяет наше самочувствие, бодрость и хорошее настроение.

Причем важно не только правильное питание, но и стабильное опорожнение, чтобы организм не отправляли продукты жизнедеятельности.

Очень хорошо, если вы никогда не сталкивались с такими проблемами, а утренний туалет не вызывает неприятных ассоциаций. Но большинство людей знают не понаслышке, что собой представляет спазм сфинктера прямой кишки.

Симптомы крайне неприятные, это боль и распирание в низу живота, с которыми сложно совладать без приема спазмолитических препаратов. Сегодня мы поговорим об этом явлении и способах борьбы с ним немного подробней.

Немного о физиологических особенностях

Что собой представляет сфинктер прямой кишки? Это мышечный элемент. Расположен он непосредственно в прямой кишке и призван регулировать выделение кала.

С одной стороны, он выполняет запирающую функцию, а когда происходит достаточное накопление масс – открывается. Обычно это контролируемый процесс.

Сфинктер прямой кишки открывается исключительно в нужном месте (в туалете), а не по пути с работы домой.

Чтобы работа сфинктера проходила слаженно, его поверхность выстилается большим количеством рецепторных клеток, а внутренняя часть – это гладкомышечная мускулатура, которая образует кольцо.

Пока ребенок маленький, оно работает в естественном режиме, то есть сразу за появившейся потребностью следует опорожнение кишечника.

По мере взросления и приучения к горшку сфинктер прямой кишки становится все более тренированным, эффективно сдерживая кал и газы.

Что представляет собой спазм сфинктера

Это не заболевание, а лишь его проявление, поэтому врачам придется провести полноценную диагностику, чтобы определить, чем вызвано подобное явление.

А мы начнем с того, что расскажем, чем характеризуется спазм сфинктера прямой кишки. Симптомы представлены в первую очередь болью.

Вызывает ее не воспаление, а болезненное сжатие мышц, которое имеет под собой психологическую или соматогенную природу.

Подобная картина типична для большинства проктологических патологий, поэтому если медики говорят про спазм сфинктера прямой кишки, то имеют в виду, что органические поражения данного отрезка кишечника отсутствуют. То есть имеет место боль невыявленной этиологии.

Особенности заболевания

Сложной является не только диагностика. Протекают заболевания с такой симптоматикой обычно длительно и достаточно тяжело.

Остановить кишечник на время его лечения мы не можем, даже при щадящей диете все равно сохраняется нагрузка на него. А постоянные боли, которые сложно снять даже сильными препаратами, изнуряют физически и психологически.

Нередко человеку на ум приходят страшные диагнозы, чаще всего онкологического характера, что еще больше усугубляет его состояние.

Подробней о симптомах

Как можно заподозрить, что у вас спазмирован сфинктер прямой кишки? Достаточно просто. Сильная, приступообразная боль не даст ошибиться. При этом наблюдаются следующие признаки:

  • Острая боль приступообразного характера, которая отдает в промежность. В связи с этим пациенты склонны списывать симптоматику на хронические почечные заболевания, проблемы органов малого таза.
  • Обратите внимание на то, что боль может сопровождать акт дефекации или возникать отдельно от него.
  • Чаще всего после приема ванны боль значительно утихает, хотя может и не пройти полностью.
  • Важный момент – это причина, по которой возникает спазм. Это и есть ключик к разгадке, а также назначению адекватного лечения. Чаще всего его провоцируют даже не соматогенные заболевания, а психо-эмоциональные: переживания, хронические стрессы и неврологические проблемы, а также неадекватные физические нагрузки.
READ  Растения для лечения геморроя: как и какие травы пить при заболевании

Что нужно знать каждому

Мы уже немного затронули этот вопрос, однако крайне важно разобраться с этим моментом подробней. Лечение сфинктера прямой кишки, а точнее его эффективность, напрямую зависит от того, насколько врач разобрался с причинами.

Из-за чего происходит спазм? Это сокращение гладких мышц. В этом может быть задействован наружный или внутренний сфинктер. Но это половина беды.

При сокращении гладкой мускулатуры возникают тянущие, иногда пульсирующие боли, различные по длительности и интенсивности, поскольку пережимаются нервы и сосуды.

Чаще всего данная патология возникает у людей среднего возраста. При этом разделения на мужчин и женщин не наблюдается, недугу подвержены все. Почему именно этот участок кишечника подвержен спазмам? Это обусловлено хорошей иннервацией. Что сюда можно отнести:

  • запоры;
  • воспаления;
  • нарушение целостности слизистой;
  • варикозное расширение вен или сосудов.

В результате пациент чувствует сильную боль, которая плохо поддается коррекции при помощи медикаментов.

Группа риска

Прежде чем говорить о том, как снять спазм сфинктера прямой кишки, мы остановимся еще на одном моменте. Есть определенная группа пациентов, у которых риск возникновения данной патологии является более вероятным. Это люди:

  • психически неуравновешенные;
  • страдающие патологией ЦНС.

В результате указанных выше патологий развивается спазм анального отверстия, которое усиливает эмоциональную лабильность и, как следствие, боль. Кроме того, этот синдром может быть обусловлен различными нарушениями иннервации.

Это последствие травм или тяжелых родов. Нередко спазм анальных сфинктеров развивается у эмоционально нестабильных женщин. Мужчины в эту категорию попадают реже, хотя половой признак, как мы уже упоминали, не является преобладающим.

Типы спазмов

Чаще всего возникают проблемы, когда спазмируется внутренний сфинктер прямой кишки. В первую очередь их можно разделить по времени приступа:

  • быстро проходящие;
  • длительные.

Обычно легкая патология является одновременно и быстро проходящей. При этом для облегчения состояния не требуется применения серьезных препаратов. Нарушение проявляется в виде внезапных тянущих или колющих болей.

Очень часто пациенты ощущают выраженный дискомфорт в области промежности. Причем некоторые из них начинают безрезультатно лечить вымышленные заболевания предстательной железы, почек и матки.

Еще раз хочется напомнить, что любая терапия начинается с адекватной диагностики. Без этого она не только не эффективна, но и опасна.

Длительные боли невыясненной этиологии практически не реагируют на обезболивание, а приступы могут идти по несколько дней. Причем характерно неравномерное течение, через какое-то время частота приступов возрастает.

При этом факторы, которые вызывают обострение болей, полностью не определены. Однако врачи давно отметили, что эмоциональное состояние пациента сильно влияет на состояние его кишечника.

Стрессы и переживания моментально вызывают ухудшение ситуации.

Есть классификация по этиологическому фактору. В этом случае выделяют:

  • Первичную спазматику. Если сравнить два фото сфинктера прямой кишки – спазмированного и абсолютно здорового, – можно заметить, что они мало чем отличаются. В нашем случае это просто спазм мышц, который чаще всего развивается на фоне стресса и проходит после того, как ситуация нормализуется.
  • Вторичную. Это нарушение появляется не само по себе, а развивается на фоне тех или иных патологий прямой кишки. Сюда относятся геморрой и трещины, болезни Крона и опухоли в анальном канале.

Любые проблемы с кишечником требуют внимания, своевременной консультации у специалистов. Чем раньше определена причина, тем эффективнее будет терапевтическое воздействие.

Первый поход к врачу

Все начинается с обследования. Важную роль играет сбор анамнеза. Достаточно часто у пациентов определяются первичные заболевания, которые и привели к такому развитию событий. Это перенесенные травмы и различные операции.

Еще чаще первопричиной становятся заболевания прямой кишки и органов мочеполовой системы. Не стоит забывать о том, что гладкомышечная мускулатура нашего организма взаимосвязана, поэтому первичная проктология сочетается со спазмами мышц других органов.

Что включает в себя диагностика:

  • внешний осмотр;
  • пальпацию ануса;
  • исследование стенок прямой кишки;
  • осмотр ободочной кишки при помощи колоноскопии.

Что делать

Так как снять спазм сфинктера прямой кишки в одночасье не получится, придется выполнить целый ряд рекомендаций врача, чтобы добиться улучшения состояния. Выбор методов лечения будет зависеть от общего и психологического состояния пациента, наличия соматических заболеваний.

Но первая задача врача – снять спазм сфинктера прямой кишки. Лечение должно начинаться с ликвидации нарушения и устранения воспалений. С этой целью назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. При необходимости назначают антибактериальные средства, а при запорах – слабительные.

Расслабление сфинктера

Это цель пациента и врача, которой не всегда легко достигнуть при помощи только лекарственных средств. Очень хорошо в этом случае помогают тепловые процедуры, а также физиотерапевтические методы лечения.

Параллельно обязательно нужно проводить обезболивание при помощи спазмолитических средств и болеутоляющих свечей. Лучше всего использовать «Релиф Адванс», «Прокто-гливенол», «Венорутон», «Ультрапрокт», «Простеризан форте», свечи с красавкой и облепиховым маслом.

Из спазмолитиков чаще всего используется «Но-шпа», а также теплые сидячие ванны.

Решение проблем с запорами

Очень важно обратить пристальное внимание на туалет. Крайне важно поддерживать область ануса в идеальной чистоте. Каждое утро нужно подмываться, используя для этого душ.

Хорошо повторять процедуру после каждого акта дефекации, чтобы не раздражать слизистую трением. Правильная диета является одним из самых важных факторов.

Пища должна быть максимально щадящей, чтобы снизить нагрузку не органы ЖКТ. Здесь все достаточно просто: жирное, сладкое, жареное и острое должно быть исключено из рациона.

Основой выступают супы и постные каши, запеченные фрукты и овощи. Соблюдайте питьевой режим.

Хирургическое лечение

Если альтернативное лечение не дает эффекта, то придется выбирать более радикальные меры. Сначала врачи используют различные препараты, а также консервативные методы лечения. Если приступы учащаются, а также присоединяются тяжелые осложнения, то выбора не остается.

В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству – сфинктеротомии. Она заключается в частичном иссечении мышц анального сфинктера. Это приводит к тому, что гладкая мускулатура расслабляется, и боль значительно уменьшается.

Причина не устраняется, но все равно пациент получает хороший результат.

Народные методы лечения

Если ситуация еще не зашла слишком далеко, то можно воспользоваться рецептами фитотерапии. В этом случае рекомендуется лечить спазмы анального сфинктера отварами лекарственных трав или раствором марганцовки. В схему лечения входят клизмы и микроклизмы, тампоны и свечи.

Сидячие ванны приготовить совсем несложно. Для этого наберите немного теплой воды в таз, добавьте перманганат калия. Процедуру нужно повторять не менее 7-10 дней.

Неплохо помогают ванны с отваром или настоем лекарственных растений, которые обладают спазмолитическим или успокаивающим эффектом. Это ромашка и тысячелистник, зверобой и дубовая кора, календула.

Растения можно смешивать между собой или чередовать. Отвар целебных трав используют для приготовления клизм и тампонов.

Слабость сфинктера

Это прямо противоположная ситуация той, которую мы рассматривали выше.

Если до этого мы обсуждали, как расслабить сфинктер прямой кишки, нормализовать отход газов и каловых масс и снять боль, то сейчас нужно уделить внимание тому, что делать при ослаблении этого же запирающего кольца. Слабый сфинктер прямой кишки приводит к недержанию газов, жидкого или твердого кала.

Лечение требует учета индивидуальных особенностей человека, а также нарушений.

Как правило, если сфинктер прямой кишки расслаблен, назначается специальная диета, электростимуляция и лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия в этом случае должна быть направлена на лечение воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Если сфинктер ослаблен в силу органических причин, необходимо оперативное вмешательство, а именно сфинктеропластика. После этой операции требуется длительное восстановительное лечение с обязательным соблюдением диеты.

Вместо заключения

Здоровье нашего кишечника во многом зависит от нас самих.

Правильная диета, оптимальное соотношение физических нагрузок и отдыха, избегание серьезных стрессов – все это основные методы профилактики заболеваний органов пищеварения в целом и кишечника в частности.

Излишнее напряжение, равно как и слабость сфинктера прямой кишки, может быть следствием целого ряда серьезных недугов, каждый из которых требует внимательного отношения и медицинского сопровождения.

Источник: http://.ru/article/311984/kak-rasslabit-sfinkter-pryamoy-kishki-spazm-sfinktera-pryamoy-kishki-simptomyi-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.