Дезартеризация геморроидальных узлов (hal-rar): отзывы, ход операции, последствия

Содержание

Дезартезация геморроидальных узлов

Современные подходы в лечении проктологических заболеваний позволяют применять малоинвазивные техники, при помощи которых можно быстро и безболезненно устранить патологические образования в прямой кишке.

Так, одним из наиболее распространенных методов является дезартезация геморроидальных узлов. Методика была разработана японским хирургом, однако спустя 10 лет она была усовершенствована, базовую перевязку кавернозного узла дополнили его подтяжкой.

Каковы же преимущества и недостатки данной техники? Возможно ли ее применение на последней стадии?

Характеристика метода дезартеризации геморроидальных артерий

Дезартеризация геморроидальных узлов – это современная методика, при помощи которой можно ликвидировать кавернозные образования и снизить риск развития новых, не прибегая к радикальному хирургическому методу.

Принцип метода заключается в перевязке артерий, которые обеспечивают доступ крови к геморроидальным образованиям. В результате прекращается поступление питательных веществ к патологическому участку, и шишки начинают постепенно некротизироваться, а затем самопроизвольно отпадают.

Техника выполняется при помощи ультразвуковой доплерометриии, которая позволяет определить место локализации сосуда, обеспечивающего питание узла

Дезартезация геморроидальных артерий, по сравнению с другими техниками, дает возможность проводить процедуру на разных стадиях геморроя.

Большое количество положительных исходов после применения безоперационной техники позволяет выполнять ее у пациентов на четвертой стадии патологического процесса.

Однако наиболее высокая результативность отмечается при лечении второй и третьей стадии заболевания.

На данный момент можно выделить несколько вариантов модифицирования методики, с помощью которых можно лечить геморрой:

  • Непосредственная перевязка кавернозных артерий (HAL).
  • Подтяжка внутренних узлов при помощи фиксации их к стенке прямокишечного канала (RAR).
  • Выполнение методики при помощи специального ультразвукового аппарата, в ходе которого происходит перевязка и подтягивание патологического участка (HAL+RAR).

Для устранения геморроя 3-й и 4-й стадии рекомендовано проведение комбинированной методики, в ходе которой перевязывание геморроидальных вен дополняется их фиксацией к ректальному каналу.

Показания к проведению

Геморроидальную дезартеризацию можно применять на любой стадии патологического процесса, даже на последнем этапе геморроя, когда состояние осложняется защемлением и выпадением кавернозного образования.

Проводить процедуру может исключительно квалифицированный специалист, это поможет снизить риск возникновения рецидивов

Наиболее оптимальным вариантом является проведение малоинвазивной техники на 2-й – 3-й стадии заболевания. Манипуляцию можно применить лишь в период ремиссии болезни, когда отсутствуют воспалительные явления.

Возможные противопоказания

Для определения всех возможных ограничений в предоперационном периоде пациент должен пройти все необходимые обследования. Таким образом, от лабораторных показателей и общего состояния больного будут зависеть осложнения в послеоперационном периоде.

Применять процедуру противопоказано при наличии следующих заболеваний:

  • Вынашивание ребенка и грудное вскармливание.
  • Проктологические заболевания, сопровождающиеся гнойными процессами.
  • Острое воспаление клетчатки ректального канала.
  • Тромбоз геморроидальных образований.

При наличии данных ограничений необходимо стабилизировать состояние больного и подождать, пока острый процесс перейдет в стадию ремиссии. После устранения противопоказаний возможность проведения техники повторно рассматривается.

Какими преимуществами обладает метод?

В отличие от других малоинвазивных техник устранение геморроя методом дезартеризации имеет множество преимуществ. Среди достоинств можно выделить:

  • Ликвидирует основную причину заболевания (уменьшение кровоснабжения геморроидальной шишки приводит к ее отмиранию).
  • Восстановление анатомической целостности ректального канала после подтяжки кавернозных образований.
  • Улучшение микроциркуляции пораженных участков.
  • Продолжительность процедуры занимает мало времени.
  • Незначительные болевые ощущения в послеоперационном периоде.
  • Существует возможность проведения метода как под общей, так и под местной анестезией.
  • Отсутствие раневой поверхности значительно сокращает период реабилитации пациента.

Техника может применяться даже при наличии трещин и свищей около анального отверстия

Сравнительная характеристика малоинвазивных техник, которые помогают устранить геморрой, показывает, что дезартеризация является наиболее эффективным методом, поскольку ликвидирует главную причину заболевания.

Манипуляция дает возможность предотвратить дальнейший рост патологических тканей, что снижает риск повторного заболевания.

Больше того, за одну процедуру можно перекрыть сразу несколько питающих сосудов, поэтому проведение повторных вмешательств не требуется.

Недостатки техники

Невзирая на все преимущества метода, у него имеются и недостатки:

  • достаточно большая стоимость процедуры;
  • небольшое количество специалистов, в полной мере владеющих методикой;
  • в случае если хоть один сосуд остался не перекрытым, возможен риск рецидива болезни.

По сравнению со всеми преимуществами техники, недостатки имеют меньшую значимость, поэтому проктологи предпочитают ее назначать как альтернативу радикальному хирургическому лечению геморроя.

Как правильно подготовиться к операции?

Перед проведением техники больному необходимо тщательно подготовить свой организм, чтобы снизить риск развития осложнений в послеоперационном периоде и восстановиться в короткие сроки. За 5-7 дней до операции проктолог должен направить пациента к узким специалистам для прохождения необходимых исследований, а именно:

  • электрокардиограмма;
  • флюорография грудной клетки;
  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • биохимия крови.

В случае терапии препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств необходимо прекратить их прием за 7 дней до операции, поскольку они могут негативно повлиять на факторы свертываемости крови.

За 24 часа до операции проводится очищение кишечника при помощи слабительных средств, которые можно принять в домашних условиях

В предоперационном периоде также рекомендуется придерживаться специального диетического питания, которое обеспечивает очищение кишечника и предупреждает возникновение запора после операции. Поэтому за два дня до процедуры необходимо нормализовать свой рацион следующим образом:

  • Исключить из меню продукты, приводящие к избыточному газообразованию и укреплению стула (рис, хлебобулочные изделия из белой муки, колбасная продукция, консервы, бананы, жирные бульоны).
  • Накануне процедуры пациент должен осуществить прием пищи не позже 18.00, однако порции должны быть небольшими (печеные овощи, кефир, отварная рыба).
  • В день проведения манипуляции на завтрак можно несладкий чай, кефир, йогурт, овощной суп.

Методика выполнения техники HAL

Дезартеризация геморроя не требует госпитализации пациента, поскольку является амбулаторной процедурой.

Длительность манипуляции варьируется от стадии патологического процесса, в среднем она занимает 35-65 минут.

Чтобы предупредить возникновение болевого синдрома, больному делают анестезию.

Методика проведения безоперационного метода аноскопом с дальнейшим наложением шовного материала на питающие вены

Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов проводится по следующему алгоритму:

  1. В ректальный канал вводят аноскоп, оснащенный подсветкой и ультразвуковым датчиком, при помощи которого происходит определение пульсирующих артерий для их преобразования в звуковой сигнал, что позволяет уточнить локализацию геморроидальных вен.
  2. Через боковые отверстия на аноскопе происходит перевязка сосудистой ножки геморроидальной шишки при помощи специальных нитей викрила. За счет этого значительно уменьшается кровообращение в кавернозном образовании.
  3. Определение локализации геморроидальных сосудов и их перевязку продолжают до момента, когда будут перекрыты все питающие артерии.

В ходе операции хирургу следует быть внимательным, поскольку при пропуске хоть одной питающей артерии возобновится кровообращение в кавернозном узле, что грозит рецидивом геморроя.

Метод дезартеризации внутренних узлов

Удаление кавернозных образований при помощи техники HAL RAR сочетается с лифтингом и мукопексией. Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов по данному методу проводится специальным аноскопом, оснащенным допплер-контролем.

Подтяжка узла к стенке прямой кишки

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией позволяет ликвидировать их из просвета анального канала, пришив к его слизистой. Данная методика является комплексной, так как одновременно объединяет перевязку питающих сосудов и подтяжку геморроидальных шишек (мукопексию выпадающих тканей).

В ходе процедуры ткань внутреннего образования сшивают стежками от его вершины до основания.

Концы лигатуры связывают между собой таким образом, чтобы подтянуть узел к верху стенки прямокишечного канала.

Это позволит открыть просвет ректального канала с дальнейшим восстановлением анатомической структуры и полноценным функционированием прямой кишки.

Рекомендации по восстановлению

После дезартеризации в послеоперационном периоде может возникать незначительный дискомфорт и болезненные ощущения в области прямокишечного канала и паха.

READ  Как избавиться от варикоза в домашних условиях и традиционно навсегда

В случае если пациенту слишком больно, ему назначают анестезирующие препараты, которые устраняют неприятный симптом. После процедуры больной в течение 2-3 часов должен находиться под контролем специалистов.

Если операция прошла успешно и состояние пациента стабилизировалось, то по истечении указанного времени он может покинуть больницу.

Дальнейшее наблюдение заключается в посещении пациентом дневного стационара на протяжении трёх суток.

В случае возникновения каких-либо патологических изменений специалист может продлить время наблюдения.

Во время осмотра врач должен проконсультировать больного относительно лечебного питания, которое направленно на предупреждения запоров, а также некоторых запретов.

Употребление большого количества жидкости в виде чистой воды, компотов и травяных чаев поможет нормализовать работу кишечника

Основные рекомендации пациентам после процедуры:

Также вы можете почитать:Склеротерапия геморроя

  • Употребление пищи в жидком виде в течение суток с целью предупреждения задержки каловых масс, которые могут повредить слизистую прямой кишки.
  • Лечебное питание (предпочтение нужно отдавать белковой и растительной пище).
  • Термическая обработка (все продукты употребляют в запеченном, тушеном и вареном виде).
  • Дробное питание (специалисты рекомендуют прием пищи четыре раза в день небольшими порциями).
  • Достаточное количество пищевых волокон (в день необходимо съедать 0,5 кг. фруктов и овощей, содержащих большое количество клетчатки).
  • Отказ от продуктов, раздражающих пищеварительный тракт (острые, маринованные, копченые, соленые, жареные блюда).
  • Отказ от вредных привычек (курение и алкоголь способствуют нарушению циркуляции крови в малом тазу).
  • Прием слабительных средств (для разжижения каловых масс в случае их продолжительной задержки).
  • Гигиенические процедуры (проводить туалет анальной области рекомендовано после каждого посещения туалета).

В первый месяц после манипуляции противопоказано посещать баню и принимать горячую ванну

После малоинвазивного вмешательства человеку, деятельность которого связана с физическим трудом, положено оформить лист нетрудоспособности для продления периода восстановления.

Возможные осложнения

Малоинвазивная техника при помощи деартиризатора является достаточно успешным методом, однако в некоторых ситуациях могут возникнуть и негативные последствия.

Если хирург не смог найти хоть одну артерию, которая обеспечивает кровоснабжением патологическое образование, то возможен рецидив геморроя.

Для снижения риска развития осложнений проктологи назначают дополнительные щадящие процедуры.

При возникновении гематом, воспалительных процессов и избыточной отечности тканей ректального канала назначаются средства из группы противовоспалительных препаратов. Также возможно появление кровянистых выделений при прорезывании фиксирующих швов, однако это явление имеет кратковременный характер.

Дезартеризация признана одной из самых эффективных и безопасных техник малоивазивной хирургии, поэтому в большинстве случаев после ее проведения пациенты навсегда избавляются от геморроя.

Одним из неблагоприятных осложнений процедуры является тромбоз наружных геморроидальных образований

Отзывы

Евгений, 47 лет
Долго не обращался к проктологу, однако когда симптомы стали сопровождаться сильной болью, отправился на консультацию, где был поставлен диагноз комбинированный геморрой 3-й стадии.

Специалист порекомендовал выполнить операцию по ликвидации геморроидальных шишек методом дезартеризации. Операция довольно дорогостоящая, но других вариантов на этой стадии не было. Процедуру провели под местной анестезией, поэтому боли не почувствовал.

Уже через 3 часа я мог отправиться домой. В первую ночь в области прямой кишки чувствовал сильную болезненность и скованность, но после приема таблетки анестетика боль уменьшилась.

Сильно боялся рецидива заболевания, поэтому строго выполнял все рекомендации врача и проходил ежемесячные осмотры. С момента операции прошло 6 месяцев, рецидива не было, прямая кишка восстановилась.

Марина, 38 лет
Трансанальную дезартеризацию делала год назад. Результатом осталась довольна, значительно улучшилось состояние и качество жизни. Единственным неприятным моментом было местное обезболивание, так как три инъекции делали непосредственно в ректальный канал.

Операция занимает не больше часа, после чего 3 часа находишься в палате. После процедуры наступает длительный восстановительный период, включающий в себя множество примочек, диету и прием медикаментов.

Все манипуляции себя оправдывают, поскольку дают возможность навсегда забыть о неприятном недуге.

Дмитрий, 40 лет
После операции прошло уже 2 месяца, однако значительных результатов не ощутил. При смешанном типе геморроя 3 степени пришлось дополнить дезартеризацию ёще и лигированием.

Во время дефекации возникают болезненные ощущения. Врач назначил пройти медикаментозный курс лечения и лазерную терапию.

После первой процедуры облегчения не наступило, но специалист обещал улучшение после нескольких процедур.

Источник: http://serdec.ru/lechenie/dezartezaciya-gemorroidalnyh-uzlov

Лечение геморроя методом hal rar

Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, постоянные стрессы делают геморрой самым распространенным заболеванием современности.

Существует множество мер лечения геморроя, в том числе оперативным путем.

Однако самым современным методом, не имеющим побочных эффектов, считается hal rar.

Причины и симптомы геморроя

Геморрой – опасное заболевание, вызванное варикозным расширением вен ректального прохода и сопровождающегося образованием, так называемых, геморроидальных узлов.

Начальная фаза болезни часто протекает бессимптомно, вызывая лишь незначительный зуд в заднем проходе.

Со временем, вены набухают, вследствие усиленного притока крови, происходит отёк и формируются «шишки», которые могут кровоточить и выпадать наружу.

Дезартеризация при помощи HAL-RAR

При геморрое отмечаются:

  • зуд и жжение в анальном отверстии;
  • болевые ощущения при дефекации;
  • чувство повышенного давления в заднем проходе;
  • ректальные кровотечения;
  • воспаление анальной области.

Развитию болезни способствует сидячий образ жизни, чрезмерное увлечение алкоголем и табакокурением, неправильное питание, постоянные стрессы, эмоциональные и физические перегрузки.

У женщин процесс может развиваться в период вынашивания ребенка и непосредственно родов. Не полностью вылеченный геморрой приводит к снижению качества жизни пациента, возникновению сильных болей, запоров.

Кровотечения могут привести к малокровию, что влечет за собой снижение иммунитета и общий упадок жизненных сил.

Современные протоколы обеспечивают эффективное лечение на любой из стадий развития болезни.

Фармакологический арсенал включает в себя множество препаратов местного действия, обладающих противовоспалительным, антисептическим, антибактериальным, противоотёчным действием, снимающих сильную боль и позволяющих полностью восстановить слизистую ректального прохода в кратчайшие сроки. При неотягощенном геморрое, медики рекомендуют: мазь «Релиф», «Постеризан», «Прокто-гивенол», Гепариновую мазь, свечи с облепихой и прополисом.

В запущенных стадиях болезни применимы малоинвазивные оперативные вмешательства, позволяющие восстановить кровоток, удалить геморроидальные шишки и убрать измененные сосуды. Наибольшую популярность завоевали: склеротерапия, лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция и фототерапия.

Процедура лечения геморроя

В 1995 специалист из Японии К.

Моринагойи предложил инновационную методику, получившую название HAL-RAR и позволяющую провести лечение геморроя без болевых ощущений и разрезов.

Сегодня, дезартеризация геморроидальных узлов HAL-RAR применяется во всем цивилизованном мире и позволяет получить максимальный эффект за умеренные капиталовложения.

Суть метода

Дословно метод HAL-RAR переводится как «Геморроидальное Артериальное Лигирование – Ректо Анальный Ремонт». RAR еще называют мукопексией или проктопластикой».

Суть процедуры – не избавление от симптомов, а устранение непосредственно причины болезни. Операция длится не более 30 минут, а период реабилитации – 2-3 дня.

Метод гарантирует абсолютное излечение болезни в 96% случаев. Значительно снижается риск рецидивов.

Лечение геморроя методом hal rar проводится при помощи специального аппарата HAL—RAR Doppler. Он позволяет проводить вмешательство под полным визуальным контролем и имеет множество преимуществ:

  • позволяет точно определить размеры пораженной вены и её расположение;
  • отображает визуализацию кровотока;
  • не требует инструментального удаления узлов;
  • обеспечивает доступность и простоту вмешательства.

Обнаружение внутреннего геморроидального узла

Благодаря хорошей слышимости кровотока, врач легко может определить измененные вены.

В течение нескольких минут, он осуществляет перетяжку сосудов, чем препятствует проникновению крови к геморроидальному узлу.

После чего происходит сплошное прошивание шишки, что позволяет предотвратить возможное её выпадение. Разрезы не производятся. За счет отсутствия кровоснабжения, шишка полностью усыхает самостоятельно.

Болевые ощущения при операции отсутствуют, кровоточивости нет, применение общей анестезии не требуется.

Послеоперационный период проходит гладко, пациент не испытывает сильного дискомфорта, нет необходимости применения специальных препаратов для ускоренного заживления ран.

В течение 2 недель симптомы заболевания полностью исчезают, новые шишки не появляются, пациент полностью возвращается к нормальному образу жизни без определенных ограничений.

Особенности и противопоказания

Лечение геморроя методом hal rar позволяет справиться с симптомами болезни на любой её стадии, включая завершающую. Операцией полностью купируется воспалительный процесс и не допускается возникновение рецидивов болезни.

Для достижения эффекта не требуется проводить в стационаре длительное время. Излечение происходит путем проведения одной процедуры, в процессе которой устраняются все неприятные симптомы геморроя.

Полностью отсутствуют побочные эффекты, исключается возможность возникновения анальных трещин и развития тромбоза.

Но чтобы достичь результата, операция hal rar должна проводиться квалифицированным, хорошо обученным специалистом. Каждое движение хирурга должно быть точным и аккуратным, чтобы полностью перетянуть необходимые сосуды.

READ  Как самостоятельно определить геморрой в домашних условиях - как узнать именно эту болезнь?

В противном случае лечение может не оказать должного эффекта, и потребуются дополнительные вмешательства.

Лечение геморроя методом hal rar не имеет возрастных ограничений, может применяться как самым юным пациентам, так и людям в преклонном возрасте, при отсутствии противопоказаний.

За несколько недель до операции необходимо соблюдать диету установленную лечащим врачем

Операция требует специальной предоперационной подготовки, включающей в себя процедуры, направленные на полное опорожнение прямой кишки.

За неделю исключается сдобная выпечка, свежий хлеб, рис, продукты, скрепляющие стул и ухудшающие перистальтику кишечника. За 24 часа до операции пациенту разрешается только жидкая пища. Это может быть чай или некрепкий бульон.

За несколько часов до вмешательства врач ставит очистительную клизму, чтобы полностью очистить кишечник от каловых масс и продуктов брожения.

Невозможно проведение оперативного вмешательства hal rar при таких заболеваниях, как:

— острый тромбоз геморроидальных узлов;

— гнойный воспалительный процесс в ректальном проходе и прямой кишке;

— парапроктит.

Послеоперационное поведение

После того как операция «хал рар» проведена, на питание пациента накладываются определенные условия.

Следует соблюдать дробный режим приема пищи, при этом каждая порция еды должна быть небольшой.

Для легкой работы кишечника и поджелудочной железы не рекомендуется употреблять слишком жирные, пряные, острые, соленые блюда.

В послеоперационный период следует отказаться от всех вредных привычек

Основу рациона составляют каши, супы на овощном или слабом мясном бульоне, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Всё, что может вызвать застойные процессы в кишечнике, благоприятствовать размножению бактерий, вызывать повышенное газообразование и гнилостные процессы, следует исключить.

Необходимо избегать в рационе большого количества яиц. Допустимо их применение 2–3 раза за неделю, в виде парового омлета и сваренные всмятку.

Не рекомендуются к потреблению также: зеленый горошек, фасоль, капуста, редька, редиска, репа и большое количество орехов.

Из напитков не следует отдавать предпочтение кофе и крепкому чаю, а также алкоголю. Остальное питье можно принимать без ограничений.

Помимо специальной диеты, лечение геморроя методом hal rar накладывает на пациента ограничение в физических нагрузках на 30 дней со дня вмешательства.

Следует избегать перенапряжения, не поднимать тяжелое, отложить посещение тренажерного зала, исключить бег трусцой и быструю ходьбу.

Пациенту не рекомендованы также длительные перелёты и путешествия на поезде.

Боли и неприятные ощущения в послеоперационный период в норме должны отсутствовать.

Но если пациент чувствует определенный дискомфорт, врач может порекомендовать ему специальные свечи и мази.

При сильной боли рекомендовано принять «Нурофен» и в кратчайшие сроки обратиться к специалисту для проведения обследования.

Через месяц швы полностью рассасываются и все ограничения снимаются.

Но чтобы болезнь больше никогда не вернулось, пациенту следует не пренебрегать мерами профилактики:

— вести подвижный образ жизни;

— питаться здоровой пищей с преобладанием растительной клетчатки;

— исключить вредные привычки;

— избегать нервных стрессов и переутомлений;

— следить за гормональным фоном и вовремя лечить хронические заболевания.

Лечение геморроя методом hal rar получило положительные отзывы пациентов.

Несмотря на относительную дороговизну, операция позволяет сэкономить много времени и средств на проведение ненужных процедур и прием лишних медикаментов.

К тому же риск рецидивов при таком вмешательстве составляет не более 2 процентов, что делает процедуру HAL-RAR абсолютным лидером в лечении геморроя.

Источник: https://BezGemorroya.ru/lechenie/hal-rar

Дезартеризация геморроидальных артерий HAL-RAR: щадящий метод лечения геморроя

Лечение даже запущенных стадий геморроя стало все более малоинвазивным, и современные методики позволяют пациентам и врачам справляться с этим непринятым и деликатным недугом в короткие сроки. Такой прогресс в избавлении от этого заболевания стал возможным благодаря развитию медицинской индустрии и внедрению в клиническую практику инновационных достижений.

Благодаря использованию в проктологии таких методик, как доплеровское ультразвуковое сканирование сосудов прямой кишки, которые питают геморроидальный узел, в практику проктологов был внедрен метод дезартеризации геморроидальных артерий.

Эта методика малоинвазивного лечения имеет две основные модификации.

Одна из них дополняется лигированием узлов латексными кольцами HAL, а другая проводится при помощи специального хирургического ультразвукового аппарата и носит название дезартеризации геморроидальных артерий THD.

Дополнение методики HAL подтяжкой и фиксированием провисающего геморроидального узла способом RAR позволило врачам усовершенствовать процесс лечения геморроя методикой дезартеризации.

Такая усовершенствованная модификация основного метода стала называться методом HAL-RAR.

Этот самый современный малоинвазивный способ устранения геморроидальных узлов мы и рассмотрим в нашей статье.

Суть метода HAL-RAR

Несмотря на свою малоинвазивность, методика дезартеризации геморроидальных артерий HAL-RAR является радикальным способом избавления от геморроя.

Это объясняется тем, что во время операции, выполняющейся через анальное отверстие, врач выполняет не только перевязку геморроидальных артерий (при этом слизистая оболочка прямой кишки не подвергается никакому механическому травматическому воздействию), но и устраняет причину их развития, т. е. все участки воспаленных вен.

Во время операции врач, при помощи интраоперационного ультразвукового аппарата с возможностью проведения допплерометрии, обнаруживает сосуды, которые участвуют в образовании геморроидального узла и, контролируя процесс перевязки артерий, выполняет их лигирование самостоятельно рассасывающимся синтетическим материалом (викрилом). Перевязанные геморроидальные шишки после такого прекращения их питания постепенно втягиваются в анальный канал, некротизируются и, впоследствии, выводятся вместе с каловыми массами наружу.

При методике HAL-RAR применяется не только интраоперационный ультразвуковой аппарат с возможностью проведения допплерометрии, но и специальный проктоскоп, позволяющий выполнять лифтинг слизистой прямой кишки. Именно поэтому этот способ дезартеризации геморроидальных артерий делает лечение геморроя более эффективным и долгосрочным.

Подготовка пациента к проведению методики HAL-RAR

Помимо обследования больного у проктолога, для выполнения этого малоинвазивного способа лечения геморроя пациенту даются следующие рекомендации:

  1. За 2-3 дня до процедуры перейти на бесшлаковую диету, которая препятствовала бы скоплению газов и каловых масс в кишечнике.
  2. Накануне процедуры прием пищи должен состояться за 10-12 часов до выполнения манипуляций.
  3. Перед процедурой больному необходимо сбрить волосы в области анального отверстия.
  4. За 2-3 часа до начала малоинвазивной операции провести очистительную клизму.

В некоторых клинических случаях тактика подготовки больного может быть изменена: упрощена или дополнена. Именно поэтому пациенту следует полностью соблюдать все рекомендации врача по подготовке к процедуре.

Дезартеризация геморроидальных узлов может проводиться в амбулаторных условиях, а госпитализация больного для выполнения этого метода лечения необходима только в особых клинических случаях.

Как проводится процедура HAL-RAR?

Во время выполнения лечения по методике HAL-RAR, пациент проходит такие три этапа лечения:

  1. В просвет прямой кишки вводится прозрачный, оснащенный допплер-датчиком аноскоп. Датчик подает звуковой сигнал, свидетельствующий об обнаружении пульсации геморроидальной артерии, и хирург получает данные о месте, которое должно быть прошито викрилом.
  2. Врач выполняет поочередное прошивание всех геморроидальных артерий, и прекращается подача крови в узел.
  3. После этого выполняется лифтинг внутреннего узла, что позволяет шву поднять и возвратить узел в нормальное месторасположение.

Такое вмешательство занимает около 20-40 минут, и в дальнейшем оно позволяет организму больного справляться с заболеванием самостоятельно. Вследствие отсутствия кровотока узел некротизируется, ссыхается и через 1-2 недели отторгается самостоятельно из прямой кишки.

Для обезболивания процедуры HAL-RAR могут применяться различные виды анестезии или седирование больного. Также немаловажную роль играет психологический настрой пациента, который может корректироваться врачом еще на этапе обследования и подготовки больного.

После завершения этой малоинвазивной операции и полной стабилизации общего самочувствия, больной может отправляться домой. Обычно, при отсутствии каких-либо осложнений, пациент может покинуть лечебное учреждение через 1-2 часа после процедуры.

Какие рекомендации даются больному после проведения HAL-RAR?

После завершения лечения геморроя по методу дезартеризации узлов больному необходимо соблюдать незначительные ограничения в питании и образе жизни. К таким рекомендациям относятся следующие:

  1. Из рациона больного должны исключаться крепкие спиртные напитки, острые продукты и блюда.
  2. В течение 7-10 дней должны ограничиваться тяжелые физические нагрузки любого рода и секс.
  3. На протяжении недели больному нельзя посещать сауны, бани, принимать горячие ванны или тепловые физиопроцедуры.
  4. Нельзя самостоятельно проводить клизмы и вводить ректальные свечи.
  5. Внимательно следить за своевременностью опорожнения кишечника, а при склонности к запорам необходимо принимать мягкие слабительные средства (например, отвар семян льна или вазелиновое масло).

В некоторых случаях после операций у больного появляются незначительные боли в области прямой кишки или ануса. Для их устранения могут применяться нестероидные противовоспалительные средства: Кетанов, Нурофен, Ибупрофен и др.

READ  Как проводится тромбэктомия геморроидального узла: показания, особенности, цена

Преимущества методики HAL-RAR

В этом разделе статьи мы суммируем все преимущества дезартериазции геморроидальных узлов по технологии HAL-RAR:

  • этот способ лечения геморроя позволяет не только мгновенно устранять симптомы заболевания, но и искореняет его причину – варикозное расширение и воспаление геморроидальных вен;
  • методика способствует устранению геморроидальных узлов при помощи проведения одной процедуры;
  • все манипуляции безопасны, безболезненны и не доставляют значительного дискомфорта;
  • отсутствие шрамов и разрезов;
  • возможность проводить операцию под местной анестезией, общим наркозом или седацией больного, позволяет избегать рисков и противопоказаний, которые могут возникать у больного к одному из видов обезболивания;
  • редкие случаи развития болевого синдрома после процедуры позволяют минимизировать прием обезболивающих препаратов;
  • быстрое восстановление после операций и незначительный перечень необходимых ограничений в последующие 1-2 недели;
  • методика может использоваться при свищах и трещинах прямой кишки, что существенно сужает количество противопоказаний к ней;
  • у этого способа лечения наблюдаются высокие показатели эффективности.

Медицинская анимация на тему «Лечение геморроя: дезартеризация геморроидальных узлов» (озвуч. англ., субтитры рус.):

Дезартеризация геморроидальных узлов — лечение

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/dezarterizaciya-gemorroidalnyx-arterij-hal-rar-shhadyashhij-metod-lecheniya-gemorroya

Дезартеризация геморроидальных узлов

Заболевание геморроем приобретает все более массовый характер. Это вызвано особенностями ритма жизни современного человека в большом городе. Неправильное питание, малоподвижный образ жизни, работа, требующая длительного сидения, – все это предрасполагает к развитию геморроидальных узлов.

Большое количество специалистов и научно-исследовательских организаций заняты разработкой эффективных средств для медикаментозного и хирургического лечения этого состояния. Все более популярными становятся методы миниинвазивного хирургического лечения.

Один из них – дезартеризация геморроидальных узлов является малотравматичной процедурой, не требующей длительного послеоперационного реабилитационного периода.

Наверное, ни одно заболевание в мире не связано с таким количеством мифов и заблуждений, как геморрой

Немного о геморрое

Геморрой – это серьезная патология дистального отдела пищеварительного тракта. Главным звеном в патогенезе считается повышение внутрибрюшного давления.

Причин для этого может быть несколько:

  • занятость на работе, требующей частых физических нагрузок (строители, каменщики, грузчики);
  • алиментарное ожирение (отложение жировой клетчатки в животе приводит к повышению давления);
  • беременность;
  • частые длительные запоры;
  • новообразования доброкачественной или злокачественной природы, развивающиеся в брюшной полости;
  • профессиональные занятия спортом.

Наличие мешочка в области анального отверстия уже является причиной дискомфорта для больного.

Однако впоследствии нарушения кровотока приводят к тромбированию геморроидальных узлов и их воспалению.

Этот процесс сопровождается сильнейшим болевым синдромом, что превращает поход в туалет или простое сидение на твердом стуле в мучение.

Малоподвижный образ жизни, сидячая работа и целый ряд других факторов приводят к появлению неприятного и болезненного заболевания – геморроя

Пациенты на третьей-четвертой стадии развития болезни готовы пойти на любые меры, для того чтобы вернуть себе нормальную жизнь. Необязательно дожидаться декомпенсации патологии, можно избежать развития серьезных клинических проявлений, обратившись к врачу на ранних стадиях. Применяются различные миниинвазивные методики, позволяющие предупредить прогрессирование болезни и развитие рецидивов.

В чем заключается дезартеризация

Смысл вмешательства заключается в облитерации артерий, питающих патологические новообразования на стенке геморроидальных вен.

В результате отсутствия притока крови, узлы спадаются и постепенно редуцируются.

Этот методы был разработан в конце девяностых годов прошлого столетия и через несколько лет усовершенствован.

Клинические исследования утверждают, что это вмешательство может быть эффективным не только на ранних стадиях развития процесса, но и при геморрое четвертой стадии.

Это значительно расширяет рамки применения дезартеризации и дает надежду людям, боящимся полноценной хирургической операции по Миллигану-Моргану.

Наилучшие показатели результативности наблюдались при влиянии на вторую-третью стадию заболевания.

Современная проктология предлагает своим пациентам эффективное и безболезненное избавление от геморроя без хирургической операции методом дезартеризации внутренних геморроидальных узлов

Суть и техника дезартеризации

Оперативное вмешательство по поводу дезартеризации геморроидальных узлов длится не более получаса.

Пациент в это время находится под внутривенным или спинальным обезболиванием.

Период восстановления в этом случае не занимает длительного времени, и уже через несколько дней пациент возвращается к обычной жизни.

Это делается для максимального очищения раны, что обеспечит быстрое заживление без присоединения вторичной микрофлоры.

Далее, после премедикации и введения больного в наркоз, его укладывают на операционный стол, а ноги – на специальные подставки, это обеспечивает максимальное удобство для хирурга.

Для выполнения вмешательства используют специальный аппарат. Он обладает подсветкой, специальным ультразвуковым датчиком, окном для подведения инструмента. Ультразвук нужен для обнаружения питающих узел артерий, его применяют в допплер-режиме.

После подсвечивания сосуда из окошка выводится манипулятор, при его помощи производится перевязка саморассасывающимся шовным материалом. Далее следует прошивание и перевязывание мешотчатых выпячиваний, а концы нитей связывают, благодаря этому узлы прячутся в просвет прямой кишки.

Дезартеризация геморроидальных узлов – современный безоперационный метод лечения геморроя

Преимущества

При выявлении положительных сторон этого метода, его можно сравнивать как с консервативной терапией, так и с другими видами хирургического вмешательства.

В первом случае будут наблюдаться такие неоспоримые плюсы, как:

  • одномоментное вмешательство является более выгодным с финансовой точки зрения, чем длительная терапия дорогостоящими лекарственными препаратами местного и общего действия;
  • в отличие от консервативной терапии, дезартеризация гарантирует полное исчезновение симптомов, возвращение к нормальному ритму жизни и препятствует дальнейшей прогрессии патологии;
  • нет побочных эффектов как при использовании НПВС (язвообразование, гастриты, эрозии).

В сравнении с другими более или менее объемными видами хирургического лечения, определяются следующие положительные стороны предлагаемого метода:

  • практически полное отсутствие болевого синдрома в послеоперационном периоде;
  • этот метод можно использовать при любой стадии болезни;
  • максимальная атравматичность позволяет избежать длительных неприятных перевязок;
  • незначительная продолжительность послеоперационного периода;
  • исключение возможности рецидивирования;
  • возможно выполнение при сопутствующих хронических заболеваниях;
  • возможно проведение в условиях амбулатории.

Операция дезартеризации устраняет главную причину развития геморроя, прекращая питание измененных узлов и снабжение их кровью. А это значит, что болезнь уже не вернется

Противопоказания

Как и у любого вмешательства, требующего применения общего обезболивания, эта методика имеет определенные противопоказания и недостатки.

Первым и главным ее недостатком является относительная дороговизна.

Далеко не каждый пациент способен выложить за один раз довольно крупную сумму, требующуюся для покупки специальных расходных материалов и инструментов, нужных для вмешательства.

Вторым недостатком является сложность выполнения процедуры. Далеко не каждый проктолог или хирург обладает навыками, необходимыми для проведения дезартеризации геморроидальных узлов.

Этому необходимо длительно обучаться, процедура требует объединения навыков использования ультразвуковой диагностики, а также опыта в проведении миниинвазивных хирургических манипуляций.

Цены

Как уже было сказано выше, одним из недостатков этого вида лечения считается его цена. Средние цены могут довольно сильно отличаться в различных городах. На сегодняшний день они начинаются от пятисот долларов до одной тысячи.

Если разобраться, то стоимость довольно большая, но когда провести сравнение с долгосрочными затратами на медикаментозную терапию, лечение при помощи дезартеризации окупает себя за один год.

А если учесть безболезненность и быстрое возвращение к нормальной жизни, то выбор становится очевидным.

Заключение

Геморрой значительно ухудшает качество жизни человека. Не существует денег, в которых можно выразить удовольствие полноценной жизни.

В сравнении с другими методиками и лечением при помощи препаратов, дезартеризация – это достойная альтернатива, позволяющая восстановить нормальное состояние пациента за короткий срок и надолго.

Узкий перечень противопоказаний, высокая эффективность при лечении различных стадий (даже запущенных) позволяет применять эту технику в отношении всех больных.

Отзывы о дезартеризации геморроидальных узлов

Екатерина:

«У меня диагностировали  геморрой третьей стадии. Сказали, что определяется наличие крупных внутренних узлов. Одни доктора рекомендовали произвести операцию по Миллигану-Моргану, обещали, что это самый выгодный способ с точки зрения гарантий. Но я дико боюсь операций.

В итоге еще начиталась в интернете, сколько длится восстановление и как это больно. Тогда мне предложили другой вариант – дезартеризацию. Я согласилась, все прошло благополучно.

Уже три года как я не знаю, что такое проблемы с геморроем, результатами очень довольна и ни капли не жалею».

Сергей:

«Я в свое время прошел через операцию дезартеризации. До этого был длительный период, когда пытались вести консервативно, лечился, мучился.

В итоге это все надоело, решили закончить все мучения разом. Страшновато, конечно, было, но сделали спинальную анестезию, все прошло отлично.

Уже который год живу полной жизни и только радуюсь своему решению!».

Источник: https://gemorr.guru/lechenie/dezarterizaciya-gemorroidalnyx-uzlov

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.