диагностическая аноскопия: видео, отзывы, подготовка и ход исследования

Содержание

Как проводится ректороманоскопия кишечника и как подготовиться к исследованию прямой кишки?

При заболеваниях кишечника точный диагноз можно поставить только с помощью эндоскопических и инструментальных методов обследования.

Одной из самых распространенных методик является процедура ректороманоскопии, позволяющая визуально осмотреть внутреннюю поверхность нижнего отдела толстого кишечника.

Этот метод диагностики считается наиболее точным и информативным, и назначается большинству пациентов, обращающихся к проктологу с характерными жалобами. Как проводится обследование, какая предварительная подготовка необходима и кому показана эта процедура?

Ректороманоскопией называют  процедуру эндоскопического исследования нижних отделов кишечника путем визуального осмотра их внутренней поверхности с помощью специального прибора – ректороманоскопа.

Этот метод является максимально точным и достоверным и применяется колопроктологами, как обязательный компонент каждого проктологического исследования.

Процедура позволяет визуально оценить состояние прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки на расстоянии до 35 см от заднего прохода.

Проктологи настоятельно рекомендуют проходить ректороманоскопию один раз в год всем пациентам после 40 лет, в качестве профилактики злокачественных новообразований прямой кишки. Обследование позволяет обнаружить даже небольшие новообразования, которые не способны выявить другие диагностические методики.

Во время исследования врач может оценить состояние кишечных стенок и такие их характеристики как цвет, эластичность, рельеф, тонус, сосудистый рисунок. Процедура позволяет выявить патологические изменения и небольшие новообразования. Манипуляция выполняется с помощью ректороманоскопа.

Ректороманоскоп: что это за прибор?

Ректороманоскоп представляет собой полую металлическую  трубку с осветительным прибором на конце и системой подачи воздуха.

В комплект входят несколько тубусов разного диаметра (10мм,15мм,20мм) и разной длины. Осмотреть поверхность кишечника изнутри можно с помощью специальных оптических окуляров.

Ректоскоп позволяет не только осмотреть кишечник, но и выполнить ряд манипуляций:

  • Удалить полипы
  • Сделать биопсию (забор тканей для гистологического исследования)
  • Извлечь инородные тела
  • Сделать электрокоагуляцию (прижигание) новообразований
  • Произвести коагуляцию сосудов при кровотечениях

Для исследования могут применяться как жесткие, так и гибкие эндоскопические приборы. Под контролем ректороманоскопа часто осуществляют не только процедуру обследования, но и малоинвазивные хирургические вмешательства.

Кому показана процедура ректороманоскопия кишечника?

Поводом для назначения ректороманоскопии являются симптомы, характерные для патологий прямой и сигмовидной кишки. Колопроктолог назначит обследование, если у пациента имеются следующие жалобы:

Часто процедуру назначают в качестве профилактического метода, с целью выявления злокачественных опухолей, особенно у лиц старше 40 лет.

С помощью этого обследования удается выявить трещины прямой кишки, язвенный колит, проктосигмоидит, аномалии развития дистального отдела кишечника, полипы, опухоли и другие патологические образования.

Противопоказания

Исследования прямой кишки методом ректороманоскопии – безболезненная и несложная процедура. Она практически не имеет противопоказаний.

Но в некоторых случаях ее рекомендуют отложить по медицинским соображениям и назначают только после проведения курса консервативной терапии.

Исследование откладывают, если у пациента диагностируют:

  • Острую анальную трещину
  • Сужение просвета кишки
  • Массированное кровотечение из прямой кишки
  • Острые воспалительные процессы в брюшной полости (в частности перитонит)
  • Острый парапроктит
  • Легочную и сердечную недостаточность
  • Психические расстройства
  • Общее тяжелое состояние

В этих случаях вопрос о целесообразности процедуры решает врач. Если возникла необходимость в срочном обследовании, то манипуляции производят под местной анестезией.

Подготовка к ректороманоскопии

Процедура требует обязательной предварительной подготовки, которая должна начинаться за двое суток до обследования. Требуется выполнить ряд необходимых условий, а именно придерживаться определенной диеты и произвести очищение кишечника.

За два дня до предполагаемого обследования следует исключить из рациона продукты, способствующие излишнему газообразованию и бродильным процессам. Это бобовые, фрукты, овощи, некоторые каши (овсяная, пшенная, перловая).

Необходимо отказаться от черного хлеба, мучных и кондитерских изделий, мяса и рыбы жирных сортов, газированных напитков, алкоголя. Разрешается кушать отварное диетическое мясо и нежирную рыбу, пить зеленый и травяной чай, употреблять кисломолочные напитки.

Можно включать в меню сухарики из пшеничного хлеба, сухое печенье, рисовую или манную кашу на воде.

За день до обследования приступают к очищению кишечника. Существует несколько способов качественной подготовки кишечника:

Очищение клизмой

Рекомендуют ставить клизму накануне вечером и перед процедурой в день обследования. Вечером клизму ставят два раза с интервалом в один час, каждый раз вливая в кишечник 1-1,5 литра теплой воды.

Утром процедуру также повторяют два раза, до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми.

Очищение слабительными

Чаще всего подготовку кишечника к обследованию методом ректороманоскопии осуществляют препаратом Фортанс. Если это вид слабительного тяжело переносится, можно заменить его на аналогичные препараты (Флит, Лавакол).

Один пакет препарата Фортранс следует развести в одном литре теплой кипяченой воды и пить раствор медленными глотками. Слабительное начинает действовать в течение часа.

За вечер нужно выпить 4 литра раствора. Если такой объем осилить тяжело, можно препарат разделить и выпить 2 литра раствора вечером и 2 литра с утра.

Последний прием слабительного должен быть не позднее, чем за 3-4 часа до процедуры.

Подготовка Микролакс

Это слабительный препарат, применяемый ректально. Он выпускается в специальных тубах. Вечером рекомендуют ввести две тубы препарата в задний проход, с интервалом в 20 минут. Утром процедуру повторяют.

Накануне обследования обед должен быть совсем легким, от ужина и завтрак следует отказаться. Можно лишь пить слабый зеленый чай и питьевую воду.

Перед процедурой врач-колопроктолог должен объяснить пациенту ее особенности и предупредить о всех нюансах.

Так, после введения ректоскопа, по мере его продвижения вглубь, пациент может ощущать позывы на дефекацию.

В это время следует глубоко и медленно дышать. Растяжение кишки может вызвать спастические сокращения, а закачивание воздуха для расправления кишечных складок создает некоторый дискомфорт. Обо всех этих моментах пациент должен быть осведомлен.

Техника проведения исследования

Перед обследованием пациента просят снять одежду и белье ниже пояса. Затем его размещают на кушетке в положении «лежа на боку» или в коленно-локтевой позе.

Коленно-локтевая позиция намного предпочтительнее, так как в этом случае брюшная стенка немного провисает и облегчает прохождение трубки из прямой кишки в сигмовидную.

Ректороманоскопию кишечника  начинают делать только после того, как врач проведет пальцевое исследование прямой кишки.

  1. Тубус ректороманоскопа смазывают вазелиновым маслом и осторожно вводят в задний проход на глубину 4-5 см. После этого просят пациента натужиться, как во время дефекации, и продвигают прибор вглубь.
  2. Затем обтуратор извлекают, вставляют оптический окуляр и исследуют внутреннюю поверхность визуально, продвигая тубус таким образом, чтобы он не упирался в стенку кишки.
  3. Одновременно с этим начинают подкачивать воздух, расправляя складки и ведя прибор строго по просвету кишки.
  4. Если обзору мешают остатки содержимого кишечника, окуляр извлекают, в трубку прибора вводят ватный тампон и очищают просвет кишки. В сложных случаях, когда присутствует слизь, кровь или гнойные выделения, их удаляют электроотсосом.
  5. При необходимости с помощью ректороманоскопа можно удалить небольшие полипы. Для этого в тубус прибора вводят коагуляционную петлю, которой срезают новообразование и извлекают полип наружу. В дальнейшем его отправляют на гистологическое исследование.
  6. После того, как стенки кишечника исследуют и возьмут с подозрительных участков кусочек ткани (биопсия), прибор осторожно извлекают.

На этом обследование заканчивается, оно занимает совсем немного времени. При умелом проведении опытным проктологом, процедура совершенно безболезненна и безопасна.

Врач должен в совершенстве владеть техникой исполнения и соблюдать осторожность при введении прибора и внутренних манипуляциях.

По отзывам пациентов ректороманоскопия легко переносится, вызывая лишь легкий дискомфорт при подаче воздуха в кишку, и по ощущениям скорее напоминает клизму.

Продолжительность ее всего 5-7 минут, в это время пациенту важно расслабиться и следовать указаниям врача.

Во время процедуры специалисту нужно быть особенно внимательным, чтобы не пропустить возможные симптомы перфорации кишки.

Если процедура выполнялась в колено — локтевом положении, то по ее окончании пациенту рекомендуют несколько минут полежать на спине. Делается это во избежание ортостатической гипотензии.

Цена ректороманоскопии

В государственных медицинских учреждениях проктолог выполняет эту процедуру бесплатно. В частных специализированных клиниках стоимость ректороманоскопии может быть разной и зависеть от уровня медицинского центра и квалификации колопроктолога.

В среднем цена на процедуру составляет около 2 000 рублей. Для пациента важно найти опытного и высококвалифицированного специалиста, который качественно проведет обследование и не упустит мельчайших неблагоприятных изменений.

Возможные осложнения

Единственным осложнением, которое может возникнуть в ходе проведения процедуры может быть перфорация кишечника. Но по статистике, это происходит  в очень редких случаях.

READ  Кровь в кале у взрослого, ребенка, грудничка: причины, симптомы и лечение

Разрыв стенки кишечника возможен лишь при неумелых действиях и неправильном проведении процедуры.

В таких случаях требуется немедленная госпитализация  и хирургическое вмешательство.

Квалифицированный проктолог такого осложнения никогда не допустит, выполнит процедуру по всем правилам и гарантирует полную безопасность. Назначать процедуру должен врач, он учтет состояние больного, возможные противопоказания и сопутствующие заболевания.

Отзывы на ректороманоскопию кишечника

Отзыв №1

Ректороманоскопию приходится делать регулярно, так как давно страдаю хроническим геморроем, осложнившимся трещиной прямой кишки. Периодически он обостряется и возникают сопутствующие неприятные симптомы: боли, кровотечения, зуд.

Всегда делаю в одном и том же медицинском центре у проверенного специалиста. В кабинете всегда все стерильно, дают одноразовое белье и подход очень внимательный. Лучше я отдам 1500 рублей, чем буду толкаться в очередях в государственной поликлинике.

Процедура безболезненная, только немного неприятная, особенно когда в кишку воздух подкачивают. Но это длится недолго, потерпеть можно. В этот раз врач обнаружил небольшой полип и сразу предложил удалить. Делалось все через ректороманоскоп.

Предварительно провели местную анестезию, я боли не чувствовала. Потом, через некоторое время после манипуляции ощущала небольшое жжение и зуд в заднем проходе. Но вскоре все прошло. Полип удалили и сразу отправили на исследование.

Результат уже получила, образование доброкачественное, так что я рада, что все обошлось.

Марина, Москва

Отзыв №2

В последнее время стала ощущать боль в области заднего прохода и какие-то шишки, которые мешали при опорожнении. Вскоре заметила появление крови в кале.

Отправилась на прием к проктологу в поликлинику, но там такие очереди и запись на месяц вперед. Пришлось идти к частному специалисту.

Врач объяснил, как подготовиться к обследованию.

Я пила слабительные Фортранс, так как клизму делать побоялась. В заднем проходе и так все болело, да еще эти выделения кровянистые. Препарат конечно противный, у него такой приторно- сладковатый вкус.

Уже после второго стакана меня затошнило. Спасалась лимоном. Выпью стакан, сосу лимончик. А то бы вывернуло наизнанку. Вечером одолела только 2 литра раствора, еще 2 выпила утром. Но прочистилась хорошо.

Процедуры боялась ужасно, да и стыдно было, ни разу так не обследовалась. Но врач успокоил, все рассказал.

Во время процедуры объяснял, что делает, когда надо дышать и когда потерпеть. Было немного больно, потому, что внутри все воспалилось, но терпеть можно.

Процедура длится недолго. Потом врач выписал нужные препараты, сейчас лечусь.

Наталья, Санкт-Петербург

И в заключение посмотрите видео, как делают ректороманоскопию:

MailruOk.ru SkypeGoogle

Источник: http://stopgemor.ru/rektoromanoskopiya-kishechnika/

Аноскопия: подготовка, отзывы, видео, фото, цена, отличие от ректороманоскопии

Раннее выявление геморроидальных изменений анального прохода помогает быстро и успешно вылечить это распространенное заболевание.

По статистике каждый десятый человек сталкивается с таким неприятным заболеванием как геморрой, а его неправильно или несвоевременно начатое лечение приводит к серьезным осложнениям. Эффективным методом диагностики является аноскопия.

Этот метод инструментального обследования при помощи специального прибора — аноскопа, зарекомендовал себя как наиболее информативный.

При аноскопии определяется общее состояние анального прохода, а также выявляются возможные нарушения целостности слизистой оболочки кишечника, наличие геморроидальных изменений на ранних стадиях.

Фото прибора для аноскопии прямой кишки

Во время процедуры изучается внутренняя поверхность прямой кишки на расстоянии до 15 сантиметров.

При необходимости можно взять образцы тканей для обследования, а также необходимые для диагностики мазки. При хронических патология проктологического характера такие обследования должны стать часть профилактики.

Показания к проведению

Чаще всего пациенты обращаются к врачу – проктологу с жалобами на постоянные или нерегулярные боли в заднем проходе, кровотечения или другие выделения из этой области.

В этих случаях аноскопия может быть эффективным методом определения геморроя на ранних стадиях, предшествуя ректороманоскопии и колоноскопии.

Аноскопия позволит выявить:

  • Появление геморроидальных узлов, их воспаление или увеличение.
  • Появление и локализацию анальных трещин.
  • Очаги кровотечения в заднем проходе.
  • Гнойные и воспалительные процессы прямой кишки.
  • Прямокишечные кондиломы и полипы.
  • Новообразования в прямой кишке.

Метод зарекомендовал себя как максимально информативный и безболезненный. Несмотря на то, что это не входит в перечень профилактических осмотров, аноскопия рекомендована для пациентов с хроническими проблемами и сопутствующими заболеваниями.

Противопоказания

Следует знать, что не всегда эту процедуру возможно провести. К противопоказаниям относятся воспалительные процессы в острой стадии, сужение анального канала, а также термические и химические ожоги данной области.

При воспалениях и тромбозе геморроидальных узлов необходимо дождаться стихания острых симптомов, а затем проводить обследование.

Подготовка

Чтобы результаты обследования были максимально информативны, требуется предварительная подготовка пациента к обследованию. Для этого проводится очистительная клизма, после чего можно проводить манипуляцию.

Специального обезболивающего не требуется, ведь габариты трубки аноскопа небольшие. Желательно проводить манипуляцию на голодный желудок, а накануне не употреблять жирных и газообразующих продуктов. Процедура безболезненна и безопасна, не вызывает осложнений.

Как проходит исследование?

Перед обследованием врач обязательно проводить ректальную пальпацию анального прохода — это обязательное условие.

Положение пациента при процедуре может быть практически любым, но лучший результат дает нахождение на спине в гинекологическом кресле или лежа на боку с согнутыми в коленях ногами. Это позволит максимально безболезненно и безопасно провести манипуляцию и получить полную картину состояния пациента.

Трубку аноскопа смазывают специальным средством, а затем вводят медленно круговыми движениями, без усилий.

Средняя продолжительность процедуры — 20 минут. За это время специалист получит полное представление о состоянии прямой кишки пациента, а при необходимости, может взять мазок или биоматериала для дальнейших исследований.

Стоимость такой процедуры определяется местом проведения и даже регионом проживания.

Обычно в поликлинике или стационарных отделениях вам могут сделать ее совершенно бесплатно. В частных клиниках это зависит от финансовой политики учреждения и модели используемого оборудования.

В среднем процедура обойдется от 400 до 950 рублей без учета консультации специалиста и дополнительных цитологических исследований.

Отзывы

Виктор:

Лариса:

После проведения аноскопии могут понадобится дополнительные процедуры. Несмотря на эффективность такого метода, исследование захватывает лишь определенную область заднего прохода и не дает оценку состоянию прямой кишки и толстого кишечника.

В этом случае информации об общем состоянии больного может быть недостаточно. Врач назначает специальные обследования, чаще всего ректороманоскопию или колоноскопию.

Особенности проведения этих процедур:

  1. Ректороманоскопия позволяет оценить состояние прямой кишки более глубоко — до 35 сантиметров. Происходит это при помощи узкой и гибкой трубки, на конце которой есть миниатюрная камера. Это необходимо, если геморроидальные узлы, трещины или опухоли расположены слишком высоко, а также при подозрении на колоректальный рак.
  2. Колоноскопия назначается, если необходимо исследовать всю область толстого кишечника. Такое обследование более информативно и на данный момент не имеет аналогов. При проведении используется другое оборудование, а также анестезирующие средства. Пациенты часто отмечают болезненность и дискомфорт проведения процедуры, а ее проведение займет больше времени (в некоторых случаях — до часа).

Главным отличием этих процедур является исследуемая область и информативность. Говорить о достоинствах и недостатках, а также целесообразности таких методов не стоит, ведь решение необходимо принимать в каждом отдельном случае.

Заболевания анального прохода и кишечника часто могут представлять опасность для жизни пациента, поэтому для более точной диагностики и своевременного лечения необходимо пройти назначенное обследование вне зависимости от личного отношения или возможных неудобств.

про аноскопию:

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/anoskopiya.html

Как делается эндоскопия носа ребенку?

Эндоскопическое обследование полости носа у ребёнка помогает рассмотреть носоглотку и ушные раковины на наличии патологии и заболеваний.

Благодаря длинной трубочке толщиной не более четырёх миллиметров с камерой и осветительным прибором на конце, изображение выводится на монитор в расширенном виде.

При каких заболеваниях и симптомах назначается эндоскопия носа и носоглотки детям?

Эндоскопия носа назначается при заболевании ЛОР органов, основных из которых являются: синусит, гайморит, тонзиллит, острое респираторное заболевание, ринит, риносинусит, фронтит.

Процедура позволяет выявить в раннем возрасте различные патологии, лечение которых на ранних сроках будет эффективнее, чем при запущенном состоянии.

Эндоскопическое обследование способно обнаружить доброкачественные и злокачественные новообразования, воспаление аденоид и в пазухах носа. Через эндоскоп выявляются полипы.

Также можно просмотреть аномалии строения носовых ходов и перегородок, особенность слизистой оболочки носа во время заболевания.

Фотогалерея:

Эндоскопия носа ребёнку назначается при ряде симптоматических особенностей:

  1. Затруднённом дыхании, вынуждающем детей дышать через рот
  2. При уменьшении или полном исчезновении обоняния
  3. Если из носовых ходов выделяется слизь или гной
  4. Беспричинные головные боли в лобной доле, или височной области
  5. При снижении вкусовых рецепторов
  6. При пульсирующих болевых ощущениях в области носовых пазух
  7. При снижении слуха, преобладании шума в ушах
  8. При наличии храпа во время сна
  9. Часто повторяющиеся кровотечения из носовых ходов

к содержанию ↑

Подготовка к эндоскопии носа у ребёнка

Родители должны объяснить:

  • При содействии врачу процедура займёт несколько минут.
  • Не стоит дергаться и вырываться, тогда доктор быстро и безболезненно проведёт эндоскопию, и назначит лечение.

В качестве обезболивающего средства при проведении процедуры детям используют гель с содержанием Лидокаина. Им обрабатывают кончик трубки аппарата. При воздействии геля происходит онемение в области носа, благодаря чему эндоскоп безболезненно проходит в носовой ход  для исследования.

READ  Боль во время и после дефекации в заднем проходе и прямой кишке

Также в качестве обезболивающего средства используется анестетик в виде спрея. При его воздействии в носовых ходах происходит пощипывание, которое раздражает слизистую и способствует безболезненному введению трубки.

к содержанию ↑

Как проводится эндоскопия носа ребёнку? Особенности проведения

Так выглядит эндоскопия носа детям

  1. Процедура проводится в положении сидя.

    Родители держат ребёнка

  2. Ребёнок немного запрокидывает голову назад, и трубка вводится врачом в носовой ход.
  3. Специалист следит за внешним состоянием пациента во время проведения процедуры.
  4. Благодаря имеющейся на конце провода камере, изображение выводится на монитор в увеличенном виде.

При спокойном поведении ребёнка, эндоскопическое обследование длится несколько минут. Затем врач достаёт трубку из носа, распечатывает снимки проблемных участков и делает заключение, в которое входит описание увиденного, постановка диагноза и назначение квалифицированного лечения.

к содержанию ↑

Надо ли делать эндоскопию?

Эндоскопия носа способно помочь установить точный диагноз и просмотреть органы на наличие инородных тел. Проводится до ЛОР операции и после неё. Во время процедуры, врач может провести оперативное вмешательство с точностью, благодаря выведению изображения на экран монитора.

  • Через эндоскоп врач осматривает воспалённые участки, искривления перегородки носа, новообразования, состояние аденоидов. Эндоскопию  стоит делать ребёнку любого возраста для точного выявления причины заболевания и постановки окончательного диагноза.
  • Обязательно эндоскопия назначается детям с патологическими особенностями слуховых труб, при увеличении аденоидов и наличии отёчности в носовых ходах.
  • Процедура является финансово – доступной. Благодаря современным технологиям, позволяет сократить время и расходы на диагностику заболевания, проводя только эндоскопическое обследование.

к содержанию ↑

Противопоказания эндоскопии у детей

При частых кровотечениях эндоскопию проводят осторожно

Эндоскопическое исследование безболезненное. Благодаря гибкому шлангу, позволяет рассмотреть труднодоступные участки ЛОР органов. Стоит предупредить врача о наличии частых кровотечений из носа и чувствительной слизистой. При таких симптомах процедура проводится с особой осторожностью.

к содержанию ↑

Болезненна ли процедура эндоскопии?

Благодаря местной анестезии эндоскопия носа проводится безболезненно. Неприятное чувство во время прохождения трубки по носовым ходам присутствует у детей с патологиями строения ЛОР органов и искривлениях носовой перегородки.

Позволяет с точностью рассмотреть в увеличенном виде внутреннее строение носоглотки или ушей. Также во время осмотра ЛОР врач может взять биологический материал на анализ.

Во время проведения диагностической процедуры у большинства пациентов замечаются неприятные ощущения во время проведения обезболивания. Через несколько минут они проходят и врач приступает к эндоскопическому исследованию.

к содержанию ↑

Где сделать эндоскопию носа ребёнку?

Современный кабинет оснащённый передовым оборудованием для эндоскопии носа

Эндоскопию носа и носоглотки детям может проводит опытный врач-отоларинголог в процедурном помещении оснащённый всем необходимым оборудованием. Проводят эндоскопическое обследование в клиниках и специализированных медицинских центрах.

Перед проведением эндоскопии носа врач – отоларинголог, назначает анализы крови для исключения аллергии у детей на обезболивающие препараты.

Эндоскопия носа ребенку видео:

Источник: http://nos-zdorov.com/metody-issledovaniya/endoskopiya-detyam

Ректороманоскопия: подготовка и ход процедуры

Ранняя диагностика опухоли толстого кишечника дает больному шанс на полное излечение. С профилактической целью рекомендуется ежегодно проходить ректоскопию пациентам после 50 лет.

Что такое ректороманоскопия

Ректороманоскопия кишечника – это обследование прямой кишки и конечного участка сигмовидной кишки с помощью прибора ректороманоскопа.

Ректоскоп представляет собой металлическую или пластиковую трубк (диаметр которой 2 см, а длина до 35 см), оснащенную линзами для увеличения осматриваемого участка слизистой, осветительной системой и приспособлением для нагнетания воздуха. Для исследования детей применяются специальные детские ректоскопы.

Особенности процедуры

Процедура ректороманоскопия позволяет врачу осмотреть слизистую дистальных отделов толстой кишки на расстоянии 15–30 см от анального сфинктера.

Современные ректоскопы с волоконной оптикой и осветительной системой позволяют выявлять патологию на ранней стадии. камера прибора дает возможность выводить изображения слизистой и проведение простых проктологических операций на экран, документировать полученные результаты.

В диагностическом ректороманоскопе есть отличия от операционного аппарата, который имеет дополнительный канал для введения специальных инструментов (петли для удаления полипа и щипцов для взятия биопсии). Современный рынок медоборудования предлагает также одноразовые ректороманоскопы, более гигиеничные.

Ректороманоскопия малоболезненная или безопасная процедура. При хирургических манипуляциях она сопровождается обезболиванием. Осложнения в виде повреждения сосудов и кровотечения или перфорации стенки кишки бывают крайне редко.

Показания и противопоказания

Ректороманоскопия кишечника может проводиться с лечебной и диагностической целью.

Показания для диагностической ректороманоскопии:

  • боли в нижних отделах живота;
  • выпадение прямой кишки;
  • нарушение стула — запоры, поносы или чередование их;
  • патологические примеси в испражнениях — слизь, кровь, гной;
  • кишечное кровотечение;
  • хроническое воспаление в прямой и сигмовидной кишке — неспецифический язвенный колит, хроническая дизентерия, хронический парапроктит и др.;
  • хронический геморрой;
  • кишечные инфекции;
  • свищи прямой кишки;
  • подозрение на онкопатологию толстого кишечника;
  • опухоль простаты у мужчин или подозрение на нее;
  • опухоль органов в малом тазу у женщин.

Ректороманоскопия проводится также и как подготовка к другому диагностическому исследованию – колоноскопии, ирригоскопии. Подробнее о том, что лучше — ректороманоскопия или колоноскопия →

При проведении процедуры можно произвести забор материала для гистологического исследования (билпсию) с помощью специальных щипцов, произвести смыв со слизистой или взять стерильным тампоном мазки-отпечатки для клинического и бактериологического исследования.

Лечебные манипуляции при ректороманоскопии:

  • эндоскопическое удаление полипов небольшого размера;
  • остановка кровотечения методом электрокоагуляции кровоточащего сосуда;
  • расширение просвета кишки при его сужении;
  • удаление инородного тела.

Абсолютных противопоказаний к процедуре нет.

Относительные противопоказания к ректороманоскопии:

  • тяжелое общее состояние пациента (легочно-сердечная недостаточность тяжелой степени и др.), при которых риск проведения выше, чем диагностическая ценность процедуры;
  • сужение просвета кишечника приобретенное, например, за счет опухоли или врожденное;
  • острое воспаление в прямой кишке или в брюшной полости;
  • острая анальная трещина;
  • острый геморрой, осложненный тромбозом геморроидальных узлов.

Во всех этих случаях ректороманоскопию откладывают на время (для проведения необходимого консервативного лечения) или проводят с большой осторожностью, в щадящем положении, под анестезией.

Отложить процедуру следует и в том случае, если в течение последней недели пациенту проводилось рентгенологическое исследование ЖКТ с применением бария, так как его остатки могут затруднить осмотр.

При массивном кишечном кровотечении ректороманоскопию проводят пациенту по жизненным показаниям для уточнения причины и источника кровотечения.

Подготовка

Для качественного и детального осмотра слизистой необходимо подготовиться к ректороманоскопии. Подготовка пациента включает очищение кишечника и бесшлаковую диету. Подготовка детей не отличается от таковой у взрослых. Диета рекомендуется за 3–4 суток до исследования.

Необходимо исключить употребление:

  • фруктов и овощей;
  • бобовых;
  • мучных и хлебобулочных изделий;
  • алкогольных и газированных напитков;
  • жареных и жирных блюд;
  • приправ;
  • шоколада.

Пища должна быть легкоусвояемой. В течение суток накануне процедуры разрешается есть бульон, манную кашу, омлет, желе, кисель, йогурт. Вечером можно пить мясной бульон, некрепкий чай, воду без газа, прозрачные соки. Большинство врачей проводят исследование натощак.

Подготовку кишечника можно провести разными способами – очистительными клизмами или применением специальных медицинских препаратов (Фортранс, Флит, Дюфалак, Форлакс).

Очистительную клизму при помощи кружки Эсмарха ставят водопроводной теплой водой (с температурой 37–38 градусов) накануне вечером и утром, но не позднее чем за 3 часа до исследования, чтобы не повлиять на результаты осмотра. Промывают кишечник по 2–3 раза вечером и утром с интервалом в 30 мин. От степени очистки кишечника зависит информативность результатов ректороманоскопии.

Медикаментозная очистка кишечника

Подготовка к процедуре проводится с помощью медицинских препаратов для очищения кишечника — это безопасный, мягкий способ, не оказывающий влияния на микрофлору и биологические процессы. Одним из таких препаратов является Фортранс, который полностью выводится с каловыми массами.

Под действием препарата замедляется всасывание жидкости, она скапливается в просвете кишечника, вызывает разжижение и удаление испражнений.

При подготовке к ректороманоскопии Фортрансом у пациента не возникают боли в животе и при опорожнении.

У некоторых больных препарат может вызвать аллергическую реакцию.

Доза препарата рассчитывается пациенту по массе тела: на 20 кг – 1 пакетик. Если по весу необходимо 2,5 пакетика, то округляют до трех.

Порошок из 1 пакета нужно развести в 1 л воды (уменьшать объем воды нельзя) и выпить за 1 час.

Если возникает тошнота, то после каждого выпитого стакана можно пососать кусочек лимона.

Время приема Фортранса зависит от времени проведения ректороманоскопии. Если она назначена на утро, то накануне после 12 часов кушать нельзя. В 14–15 часов принять 2 пакетика препарата.

Затем после перерыва в 1 час нужно принять остальную дозу.

Опорожнение кишечника обычно происходит спустя 1–2 часа после 1-й порции средства и заканчивается через 4–5 часов после последнего стакана лекарства.

При назначении процедуры на 2-ю половину дня 2 пакета порошка следует принять накануне после 18 часов, а оставшуюся дозу выпить в 7 часов утра. Очищение кишечника начнется чрез 30 мин.

Очистить кишечник для подготовки к ректороманоскопии можно препаратом Микролакс, который вводится в виде 2–3 микроклизм примерно за 40–60 мин. до процедуры, то есть подготовка занимает значительно меньше времени. Доза для взрослого составляет 5 мл препарата.

Перед использованием нужно обломать пломбу в тюбике Микролакса, смазать наконечник вазелином, полностью ввести его в прямую кишку и выдавить содержимое тюбика до конца. Очищение кишечника начнется через 15 минут.

При упорных запорах можно сочетать очистительные клизмы и слабительные препараты.

Как делают ректороманоскопию

Сделать ректороманоскопию можно в кабинете эндоскопических исследований в поликлинике или в стационаре. Процедура чаще выполняется без анестезии. Исследование проводится при письменном согласии пациента.

READ  Боль отдает в заднем проходе и болит в животе - о чем это говорит и что делать?

Местное обезболивание применяется в некоторых случаях: при травматическом повреждении, трещинах, хирургических манипуляциях. По настоянию пациента может применяться внутривенное обезболивание. Детям младшего возраста процедура проводится только под общим обезболиванием.

Перед ректороманоскопией в обязательном порядке проводится исследование прямой кишки пальцем врача и аноскопия — осмотр слизистой с помощью ректального зеркала.

Врач, надев резиновые перчатки, ощупывает изнутри прямую кишку и осматривает на перчатке возможное наличие крови, слизи, кала.

Аноскоп позволяет осмотреть анальный канал на расстоянии до 14 см на наличие опухоли, геморроидальных узлов и оценки их состояния. Только после этого пациенту делают ректороманоскопию.

Поэтапное проведение ректороманоскопии:

  1. Пациент принимает коленолоктевое положение на специальном столе. При невозможности стоять «на четвереньках» больного укладывают на левый бок с ногами, подтянутыми к животу. Анальную область закрывают чистой или одноразовой салфеткой.
  2. Тубус ректоскопа, смазанный вазелиновым маслом, вводится осторожно в прямую кишку на 5 см. Дальнейшее продвижение тубуса проводится под визуальным контролем врача. Пациент должен спокойно и глубоко дышать.
  3. Для облегчения продвижения тубуса и расправления слизистых складок в кишечник накачивается воздух. Это может вызвать ощущение позывов на дефекацию и дискомфорт внизу живота. Если в просвете кишечника слизь, кровь, жидкие испражнения мешают проведению исследования, то их безболезненно удаляют электроотсосом.
  4. Ректоскоп вводится на всю глубину. Осмотр слизистой кишечника проводит врач во время медленного извлечения ректороманоскопа. При необходимости производится забор биопсийного материала или другие хирургические манипуляции (после проведения местного обезболивания).
  5. После извлечения ректоскопа пациенту рекомендуется полежать несколько минут на спине, чтобы избежать снижения кровяного давления при резком переходе тела в вертикальное положение.
  6. После удаления полипа или взятия биопсии могут отмечаться выделения крови из ануса.
  7. Если применялось внутривенное обезболивание, то пациент не должен управлять транспортом в течение суток и употреблять алкоголь. Домой его лучше отпускать в сопровождении родственников.

Ректороманоскопия относится к инструментальным достоверным методам диагностики заболеваний конечного отдела толстого кишечника.

Эндоскопическая процедура позволяет не только обнаружить онкопатологию, уточнить источник кишечного кровотечения, но и произвести забор биопсийного материала, удалить полип, лигировать кровоточащий сосуд.

Валентина Тихонова, врач,
специально для Moizhivot.ru

о ректороманоскопии

Источник: http://moizhivot.ru/kishechnik/rektoromanoskopiya.html

Ректороманоскопия и аноскопия прямой кишки

Аноскопия — это медицинская процедура, которая проводится с целью исследования анального канала и прямой кишки. Данный способ осмотра относят к инструментальным. Перед тем как провести аноскопию, пациенту обязательно делают ректальный осмотр способом пальпации.

  • ПРОКТОЛЕКС®Инновация в лечении геморроя у человека: устраняет воспалительный процесс; устраняет выпадение узлов; нормализует тонус вен; функции кишечника и стул восстанавливаются полностью.Избавиться от боли навсегда >>

Данное обследование назначается пациентам, которые жалуются на болезненность в анальном отверстии во время дефекации, появление крови, слизи или гноя в каловых массах и при прочих нарушениях стула.

Принцип данного метода обследования заключается в осмотре внутренней поверхности анального канала на глубине до 12 см. Для выполнения исследования применяют специальный прибор аноскоп.

Как избавиться от геморроя без помощи докторов, в домашних условиях?!

  • нормализовался стул
  • прекратились боли, жжение и неприятные ощущения
  • рассасались узлы и пришли в тонус вены
  • жизнь заиграла новыми красками и эта проблема больше вас никогда не побеспокоила

Об этом нам расскажет Елена Малышева. Эту проблему запускать нельзя, иначе она может перерасти в онкологию, но можно и нужно лечить! с помощью своевременного курса лечения и только проверенными средствами.

Читать статью полностью >>>

Существует и другой схожий способ обследования, который называется ректороманоскопия. В отличие от аноскопии данный метод считается более точным.

Еще одна отличительная особенность ректороманоскопии заключается в том, что исследование можно провести на прямой кишке на глубине, которая превышает 12 см. Для проведения ректороманоскопии используется ректоскоп (ректороманоскоп).

Это исследование позволяет осмотреть прямую кишку и слизистую кишечника на глубине до 35 см.

В результате обследования можно:

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Давно доказано, что геморрой легко можно вылечить с помощью…
  • выявить наличие новообразований различной природы происхождения;
  • определить месторасположение и состояние геморроидальных узлов;
  • взять биологический материал для проведения гистологического анализа;
  • обнаружить свищи, крипты или анальные трещины;
  • провести лечебную блокаду анальной трещины;
  • выполнить процедуру склерозирования и легирования геморроидальных узлов;
  • удалить папилломы и кондиломы.

Кроме причины жалоб пациентов аноскопия и ректороманоскопия являются обязательными процедурами, которые необходимо пройти в процессе ежегодного планового медицинского осмотра.

В проктологической практике неоднократно фиксировались случаи, когда плановая процедура обследования организма помогала на начальном этапе выявить наличие серьезного заболевания, такого как рак прямой кишки.

Диагностическое обследование как аноскопии, так и ректороманоскопии не занимает много времени.

Обследование ректальной области выполняется, как правило, врачом-проктологом. Во время выполнения процедуры пациент ложится на кушетку или садится в гинекологическое кресло.

Поза, в которой будет находится пациент, подбирается так, чтобы было оптимально удобно как исследуемому, так и врачу. Чаще всего пациенту рекомендуется расположиться на кушетке и занять коленно-локтевую позу, лежа на боку.

Если исследование проводится в гинекологическом кресле, нужно лежать на спине.

  • Геморрой уходит мгновенно!Нужно всего лишь использовать…Убрать боль Узнать подробности

Аноскоп представляет собой инструмент, который отчасти похож на гинекологическое зеркало. Он может быть изготовлен из пластика или металла. Как правило, пластиковые инструменты изготавливаются для одноразового использования.

Прибор многоразового использования имеет небольшое преимущество. Своей конструкцией он напоминает полый тубус, который имеет ручку.

При введении инструмента в анальное отверстие аноскоп расширяет просвет прямой кишки, что дает возможность врачу получить беспрепятственный доступ к исследуемой области.

Ректороманоскопия выполняется с помощью прибора, под названием ректоскоп.

Форма прибора — цилиндрическая трубка, которая оснащена окуляром, грушей для подачи воздуха и осветительным прибором.

С помощью ректоскопа можно полностью расправить складки (за счет нагнетания воздуха) прямой кишки и тщательно ее изучить.

Современные приборы для исследования анальной области также оснащены видеоскопическим контролем, что дает возможность вывести результаты обследования на экран. Такая дополнительная функция дает возможность при необходимости просмотреть видеозапись, а не проводить повторный осмотр.

Пальпация анального канала перед началом исследования выполняется с целью обнаружения препятствий, которые могут находиться в прямой кишке.

Врач надевает стерильные перчатки, смазывает пальцы анальгезирующим гелем и только потом вводит их в анальное отверстие. Во время пальпации специалист ощупывает задний проход, область копчика и крестца.

С помощью такой предварительной процедуры происходит изучение состояния стенок прямой кишки, заднепроходного отверстия, тонус сфинктера, наличие анальных трещин и прочего.

Также определяется плотность и степень выпадения геморроидальных узлов (если они есть) и возможность их вправления.

  • НЕ ТЯНИТЕ!Умоляю, займитесь лечением ГЕМОРРОЯ прямо сейчас, пока он не перешел в РАК прямой кишки!

Перед тем как ввести в анальное отверстие инструмент для проведения аноскопии или ректороманоскопии, его тоже смазывают гелем, который позволит безболезненно и легко осуществить проникновение прибора в полость прямой кишки.

Продолжительность процедуры длится всего несколько минут.

Если есть необходимость в проведении лечебных манипуляций или забора материала для биопсии, врачу потребуется больше времени.

В таком случае длительность процедуры ректального осмотра для каждого пациента индивидуальна и будет зависеть от объема выполняемых работ.

Когда обследование будет завершено, врач записывает результаты в медицинскую карту пациента. Если есть патологические отклонения, назначают соответствующее лечение.

Подготовка к осмотру прямой кишки не требует от пациента особых усилий. Единственное, что необходимо для осмотра — свободный анальный канал.

Поэтому вечером перед завтрашним осмотром рекомендуется сделать очистительную клизму. Для ее проведения потребуется резиновая груша и приблизительно 2 л теплой воды.

В день процедуры клизму нужно повторить за 2-3 часа перед началом осмотра.

В том случае когда самостоятельно сделать клизму нет возможности, об этом следует проинформировать своего врача. При таких обстоятельствах очищение будет проводиться в больнице медицинским персоналом. Для этого потребуется прийти на исследование на несколько часов раньше назначенного времени.

Когда у пациента возникают сложности с подготовкой по причине болевого синдрома, вызванного, к примеру, геморроидальными узлами, очищение организма лучше доверить специалистам.

Если назначается ректороманоскопия, пациенту может быть рекомендована подготовка Фортрансом или Флит-фосфосодой.

Данные медикаментозные препараты представляют собой солевое слабительное средство.

Принцип работы медикамента заключается в увеличении объема жидкого содержимого в просвете кишечника, что приводит к размягчению каловых масс с последующим их выведением из организма.

Перед осмотром придерживаться какой-либо особой диеты необязательно, но чтобы предотвратить возникновение неприятных ситуаций, рекомендуется отказаться от продуктов, которые способствуют брожению и повышенному газообразованию в кишечнике.

Осмотр прямой кишки практически не имеет противопоказаний и легко переносится пациентом, поэтому повода для лишнего волнения нет. Единственное, что часто смущает пациентов, когда им назначают такое диагностическое мероприятие, — психологический дискомфорт.

Абсолютным противопоказанием к проведению аноскопии или ректороманоскопии является анатомическая аномалия, при которой наблюдается сужение просвета анального канала.

К другим причинам, по которым данная диагностическая процедура может быть отменена или перенесена на другую дату, относят:

  • нарушение сердечного ритма;
  • наличие некоторых воспалительных процессов;
  • ожог анальной области;
  • парапроктит в острой стадии.

Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке. На основании этого врач может принимать решение о целесообразности проведения обследования, если у пациента наблюдаются какие-то другие проблемы со здоровьем.

Источник: http://proctol.ru/diagnosis-of-diseases/anoskopiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.