Двустороннее варикоцеле: причины, симптомы, какая операция проводится

Содержание

Как лечатся двустороннее варикоцеле и варикоцеле справа? Возможные осложнения

Это заболевание является венозной патологией, точнее расширением и сплетением вен в мошонке.

Проблема в том, что нарушается путь венозного кровотока.

Болезнь безобидная, но лишает мужчину возможности стать отцом.

Двустороннее варикоцеле

При этом заболевании поражаются семенные канатики и гроздевидное сплетение, то есть расширяются вены яичек с двух сторон.

Проблема деликатная, поэтому диагноз ставится уже на запущенных стадиях болезни.

Не только интимность проблемы затрудняет диагностику, но и бессимптомность заболевания.

На болезненные ощущения жалуется небольшое количество заболевших.

Причинами такого варикоза являются:

  • нарушения сосудов врождённые;
  • аномалии сосудов приобретённые.

Болезнь проявляется многими жалобами:

  • тяжесть в паху;
  • мошонка «отвисает», особенно в жаркое время года;
  • боль отдаётся в пояснице;
  • уменьшаются яички;
  • развитие половой дисфункции;
  • тупая боль в паховой области;
  • болезненный половой акт.

Заболевание выявляется в подростковом возрасте. Жизни не угрожает, но опасно последствиями. Условия для развития сперматозоидов ухудшаются, а это риск бесплодия.

Варикоцеле различается и по стороне, на которой развилось заболевание. От того, какое яичко поражено бывает правостороннее или левостороннее варикоцеле.

Если недуг затронул оба яичка, то это двухстороннее варикоцеле.

Узнайте чем может быть опасно это заболевание, какие последствия могут быть при несвоевременном лечении и как избежать бесплодия?

Методы лечения

Не следует рассчитывать, что варикоз вен яичек пропадёт сам. Победить коварное заболевание организм не сможет. Отток венозной крови не восстановится. Клапаны уже работают неправильно и эластичность стенок сосудов утрачена.

Лечение обычно ведётся оперативным способом. Таблетки и мази абсолютно неэффективны. Они могут помочь только на первой стадии болезни.

Основаниями для операции двустороннего варикоцеле будут следующие факторы:

  • мужское бесплодие;
  • постоянная боль в зоне гениталий;
  • ощущения неудобства.

Сейчас известно множество методов радикального лечения. Способ лечения будет зависеть от состояния больного, оснащённости клиники и опыта хирурга.

Если пациент согласен на операцию, то проводится ряд обследований:

  • проверка на ВИЧ и гепатит;
  • биохимия;
  • анализ мочи;
  • спермограмма;
  • ЭКГ;
  • доплерометрия.

К некоторым операциям пациенты прибегнуть не смогут из-за ограничений. К ним относится слабая свёртываемость крови, наличие тяжёлых заболеваний и период развития болезни.

Но при любой операции врачу придётся перевязать больную вену яичка для изменения кровотока и прекращения сброса крови.

Очень популярен способ лапароскопии, которая проводится очень быстро и без осложнений. Инфекционные заражения и травмы тканей исключены.

После этой процедуры фертильность полностью восстанавливается.

Существует два типа хирургических вмешательств при двустороннем варикоцеле.

Первый. Суть этих операций в отсечении или полном удалении поражённой вены. После этого медленное течение крови по вене вообще прекращается. Эта ситуация вызывает в организме стрессовую ситуацию, которая открывает возможность оттока крови по новому пути.

Преимуществом операций первого типа является простота, небольшое хирургическое вмешательство и короткий период времени пребывания в стационаре. Но имеется недостаток: частые рецидивы.

К таким операциям причисляют несколько видов хирургических манипуляций. Наиболее популярна операция Мармар.

Второй. В данном случае вены яичка устраняются, но затем проводится восстановление. Второй тип подразумевает только один оперативный метод — микрохирургическая реваскуляризация яичек.

Успешная операция улучшает кровоток в яичках. Травмированные вены убираются и поэтому повторное заболевание абсолютно исключено. Недостатки есть: сложность операции, длительное время наблюдения в условиях стационара и высокая стоимость.

Заболевание вен правого яичка

Варикоцеле справа встречается только у мужского пола и выражается в рефлюксе (неправильный отток крови) и разбухании вен в правом яичке.

Патология не является самостоятельной болезнью, а всего лишь генетической аномалией сосудистой системы.

Заболевание не имеет заметного характера и явных симптомов. Дискомфорт наблюдается, но не тревожит человека.

Варикоцеле правого яичка классифицируется:

  1. Первая степень – вен не видно и они не прощупываются.
  2. Вторая степень – вены легко пальпируются.
  3. Третья степень – сильные болевые ощущения и сосуды вылезают наружу.

Диагностируется заболевание осмотром, пальпацией яичек, УЗИ и рентгеном.

Если игнорировать лечение, то застой крови нарушает терморегуляцию в мошонке.

Из-за этого происходит заброс крови в яичко и начинается вырабатывание специфических белков, которые негативно воздействуют на сперматозоиды.

В мошонке начинается воспаление, влияющее на фертильность мужчины.

Кстати, варикоцеле справа провоцирует водянку яичка и мужское бесплодие.

Лечение

По результатам полного обследования лечащий врач определяет необходимость операции. Всё зависит от конкретного случая.

Если варикоцеле развилось из-за грыжи или обширного воспаления, то следует сначала избавиться от этих заболеваний, нарушающих венозный отток.

Важно! Правосторонний варикоцеле, поражающий одну сторону, не вызывает бесплодие.

Для устранения такого варикоцеле потребуется хирургическое вмешательство. Современная операция длится не больше 30 минут и на следующий день пациент может вернуться домой.

Во время варикоцелэктомии (микрохирургическая операция) делается небольшой надрез в области пахового канала и через него производятся лечебные манипуляции. Если в период ремиссии соблюдать рекомендации врача, то рецидив исключается.

Консервативный подход и народные средства не обладают эффективностью, поэтому не стоит на них тратить время. Такое лечение возможно, если болезнь появилась у пожилых мужчин, когда наступление бесплодия не играет особого значения.

Среди операций наиболее распространённая – операция Иваниссевича. Она основывается на перевязывании поражённой яичковой вены.

Внимание! Стоимость радикальных вмешательств зависит от сложности и тяжести болезни. В Москве цена доходит до 120 тысяч рублей, в Израиле до 10 тысяч евро.

После успешно сделанной операции функции яичка восстанавливаются и улучшается мужская фертильность (способность к оплодотворению).

Совет! Часто эта патология протекает бессимптомно и безболезненно.

Но отсутствие нехороших ощущений не означает, что заболевание не требует экстренного лечения.

Эта болезнь жизнь не укорачивает, но влияет на возможность зачатия детей. Мужское бесплодие считается самым страшным осложнением заболевания.

Узнайте возможно ли вылечиться без операции? Какие существуют народные методы и физические упражнения для борьбы с недугом?

Что такое варикоцеле и как его лечить:

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше!

Источник: http://varikoz.guru/muzhskie-polovye-organy/dvustoronnee-varikotsele-i-sprava.html

Особенности лечения двустороннего варикоцеле

Варикоцеле является одним из самых распространенных и часто наблюдающихся патологических процессов среди мужского населения.

Варикоцеле представляет собой патологический процесс, при развитии которого происходит расширение вен яичек и семенного канатика варикозного характера.

Двустороннее варикоцеле представляет собой патологическое расширение вен обоих яичек.

Развитие данного заболевания все чаще и чаще наблюдается у лиц подросткового возраста (практически 50% от всех диагностируемых случаев возникновения варикоцеле). У детей возникновение такого патологического процесса происходит гораздо реже (около 16% от всех случаев).

В связи с этим двухстороннее варикоцеле диагностируется у мужчин уже на достаточно поздних стадиях развития патологического процесса.

Такая патология, как варикоцеле, практически не влияет на состояние здоровья человека и уж тем более не угрожает его жизни, однако самым негативным последствием заболевания является то, что у мужчины возникает бесплодие, которое является следствием ухудшения процессов развития сперматозоидов.

Степени развития болезни

Такое заболевание, как варикоцеле, имеет 4 основные степени:

  1. Нулевая, или субклиническая. При протекании этой степени патологического процесса его симптоматика практически незаметна. Чтобы определить наличие нулевой степени развития варикозного расширения кровеносных сосудов яичек, человеку необходимо произвести такую процедуру, как допплерография или ультразвуковое исследование (УЗИ). Наличие у мужчины субклинической стадии уже влияет на нормальный сперматогенез человека.
  2. Первая степень. При протекании первой стадии развития патологического процесса возникают некоторые нарушения функционирования правого и левого яичек или одного из них. В таком случае патологическое увеличение вен можно определить при помощи специальной процедуры Вальсальвы. Проведение данного приема заключается в задержке дыхания больного мужчины при вдохе, после чего возможно визуальное наблюдение расширения кровеносных сосудов под кожными покровами мошонки.
  3. Вторая степень. Данная стадия заболевания характеризуется тем, что больной может чувствовать незначительные болезненные ощущения в мошонке и тяжесть. При этом при помощи пальпации можно определить наличие увеличенных вен в лежачем или стоячем положении. При второй стадии развития варикоцеле размеры обеих яичек остаются нормальными.
  4. Третья степень. Данная стадия считается наиболее опасной и тяжелой. При ее протикании варикозное увеличение кровеносных сосудов можно определить визуально без проведения каких-либо специальных процедур. При этом яички больного значительно уменьшаются в своих размерах.

Причины возникновения

Основным фактором, который провоцирует развитие варикозного увеличения кровеносных сосудов яичек у мужчин, является нарушение процессов венозного оттока в сосудах семенного канатика и яичка. Причинами возникновения такого патологического процесса могут являться:

  • аномалии врожденного характера венозных клапанов, что характеризуется застаиванием и задерживанием венозной крови этими клапанами, что, в свою очередь, приводит к переполнению венозного русла и вызывает расширение кровеносных сосудов;
  • слабая соединительная ткань стенок сосудов также может провоцировать возникновение варикозного увеличения вен (чаще всего такое явление обуславливается генетической предрасположенностью);
  • заболевания полой нижней вены, которые могут появляться у мужчин старшей возрастной категории;
  • наличие каких-либо приобретенных патологий, поражающих почечную и нижнюю полую вену;
  • сужение просвета кровеносных сосудов в результате использования какой-либо медикаментозной терапии;
  • закупоривание фистул и кровеносных сосудов.
READ  Ректороманоскопия кишечника: что это такое, подготовка к исследованию, отзывы, видео

Кроме этого, развитие двустороннего варикоцеле может являться результатом протекания разного рода патологических процессов в органах малого таза, которые способны вызывать такое явление, как венозная гипертензия. К этим процессам могут относиться возникновение доброкачественных новообразований, грыжи и различные процессы воспалительного характера.

Симптомы и лечение

В большинстве случаев развитие двустороннего варикоцеле не сопровождается какой-либо ярко выраженной симптоматикой и поэтому устанавливается случайно в процессе диагностики другого заболевания. Однако иногда больной может чувствовать следующие симптомы, являющиеся проявлением варикозного расширения кровеносных сосудов в мошонке:

  • дискомфортное ощущение тяжести в районе паха;
  • болезненные ощущения острого характера в паху после полового контакта;
  • провисание кожных покровов мошонки, особенно проявляющееся при ходьбе или сильно жаркой погоде;
  • визуально видимое уменьшение размеров яичек;
  • болезненные ощущения в поясничном отделе и в ноге;
  • возможно возникновение полового расстройства.

Методика лечения двустороннего варикоцеле в зависимости от стадии развития, на которой находится заболевание, может быть как оперативной, так и консервативной. Хирургическое вмешательство назначается человеку в том случае, если в процессе обследования его организма было выявлено следующее:

  • нарушение функционирования сперматогенеза;
  • наличие дискомфортных и болезненных ощущений;
  • наличие прогрессирующей атрофии яичек.

Если показатели спермограммы у пациента в норме и при этом не наблюдается прогрессирование патологического процесса, то лечащий врач дает больному рекомендации по недопущению развития болезни, которые заключаются в регулярной половой активности, занятиях спортом и в избегании тяжелых физических нагрузок, а также в отказе от употребления алкогольных напитков и табакокурения.

Для того чтобы предупредить возникновение варикозного увеличения вен яичек, мужчине необходимо регулярно проходить соответствующее медицинское обследование и вести здоровый образ жизни.

Источник: http://FlebDoc.ru/varikoczele/dvustoronnee.html

Двустороннее варикоцеле или варикоцеле с двух сторон

Двустороннее варикоцеле – болезнь мужчин, при которой из-за варикоза вен яичка, а также семенного канатика страдают оба яичка.

Чаще всего диагностируют одностороннее варикоцеле, но в последнее время двусторонняя форма получила большое распространение. Эта разновидность патологии выявлена у 40 % заболевших мужчин.

Обычно её определяют у подростков в возрасте 12–14 лет. Это заболевание требует внимания, чтобы в будущем избежать проблем с возможностью иметь ребёнка.

Как развивается заболевание

Специалисты отмечают, что двухстороннее варикоцеле имеет 3 степени развития:

  1. Нулевая (или субклиническая), при которой ещё нет чётких клинических проявлений, поэтому определить болезнь можно только экспериментальным путём.
  2. Первая, при которой вены уже расширены, и это можно определить во время вдоха или задержки дыхания.
  3. Вторая. Здесь вены уже можно почувствовать при пальпации, если человек лежит или стоит.
  4. Третья – самая тяжёлая. На этой стадии вены видны невооружённым глазом.

Серьёзность заболевания проявляется уже на субклинической стадии, несмотря на то, что человек не чувствует никаких проявлений патологии. Для сперматогенеза незначительное расширение вен уже довольно опасно.

А вот на первой стадии уже возможны проявления дисфункции яичек. Следующая стадия обычно начинает приносить человеку беспокойство, потому что появляются ощущения тяжести и даже боли.

На последней стадии развития заболевания больные яички становятся меньше, и при пальпации становится заметной их пастозность.

Что приводит к такой патологии?

Варикоцеле развивается вследствие влияния многих физиологических или конституциональных причин.

Это могут быть:

  • врождённая патология (аплазия, гипоплазия) венозных клапанов;
  • генетическая предрасположенность вследствие слабости соединительной ткани.

Кроме этого, развитию этой болезни могут способствовать другие заболевания и состояния, например:

  • заболевания вен (почечной, нижней полой, крупных магистральных);
  • болезни органов малого таза;
  • серьёзные физические нагрузки.

Если от рождения у мальчика плохо работают венозные клапаны, то кровоток нарушается и кровь застаивается, вследствие чего вены начинают расширяться. В будущем это приведёт к варикоцеле.

К этому же плачевному результату приводит и сужение просвета в крупных венозных артериях. Не менее опасными для развития варикоцеле являются грыжи, воспаления в области малого таза или различные новообразования.

Многие юноши в пубертатном периоде пытаются заняться красотой и здоровьем своего тела. Они записываются в различные спортивные секции и занимаются спортом. Некоторые виды спорта, например, силовые, связаны с большими нагрузками, поднятием тяжестей.

Это отражается на состоянии кровеносной системы и работе вен. Регулярные напряжения создают дополнительную нагрузку на органы малого таза, что заставляет кровь двигаться быстрее.

Но к этому не всегда готовы сосуды, поэтому под давлением они растягиваются, что может спровоцировать скопление крови.

Юношам, занимающимся силовыми видами спорта, следует регулярно обследоваться у врача, чтобы не упустить момент возможности обойтись без операции (при условии развития варикоцеле). Ведь именно в этом возрасте чаще всего и начинает своё развитие эта патология.

Бывают случаи, когда симптомы появляются у мужчин уже более старшего возраста. Но причинами этого, скорее всего, являются другие заболевания.

Что нужно предпринять?

Нулевая степень развития допускает лишь регулярное наблюдение за состоянием здоровья больного. После окончательной постановки диагноза «двустороннее варикоцеле» мужчина должен ежегодно показываться врачу.

Эта стадия может длиться несколько лет, поэтому пока особых причин для беспокойства нет. Если вдруг мужчина почувствует какое-то недомогание, нужно сразу же обращаться к специалисту.

Все последующие стадии требуют оперативного вмешательства.

Если в мошонке есть застой крови, то происходит следующее:

  • она расширяется;
  • увеличивается температура;
  • это плохо отражается на функции яичек. В них нарушается процесс сперматогенеза. Другими словами, уменьшается количество и подвижность сперматозоидов. Не все из них доходят до стадии созревания и могут оплодотворять яйцеклетку. Таким образом, развивается мужское бесплодие.

Особенно опасно варикоцеле с двух сторон. В этом случае 2 яичка теряют способность к оплодотворению.

Если у пациента выявлен этот недуг, врач будет советовать сделать операцию.

Многих мужчин это пугает, они не решаются пойти на этот шаг, тем более что они не испытывают каких-либо ощутимых симптомов заболевания.

Но отказываться от операции не нужно, если вы хотите в будущем иметь детей. Никакой другой способ лечения не даст положительных результатов.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sosudy/varikocele/dvustoronnee.html

Урология: двустороннее варикоцеле как частое заболевание

Все чаще в наше время мужчины сталкиваются с такой проблемой, как двусторонее варикоцеле. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний среди сильного пола.

Большая половина случаев встречается уже в подростковом и взрослом возрасте, но имеют место и детские случаи, которых насчитывается по статистике около 12 процентов.

Изучением и лечением данной проблемы занимается урология. Что же это такое?

Двустороннее варикоцеле — это варикозное расширение вен яичек с обеих сторон мошонки (поражаются гроздевидное сплетение и семенные канатики).

Симптомы развиваются постепенно, и ввиду деликатности проблемы очень часто диагностика затруднена, и диагноз варикоцеле выставляется уже на поздних стадиях.

Причиной поздней диагностики может также стать бессимптомность течения болезни, так как боль возникает лишь у 10 процентов пациентов, остальные жалоб на боли не предъявляют.

Наиболее частая локализация и большее поражение сосудов наблюдаются при варикоцеле слева, намного реже встречается варикоцеле справа.

Патогенез развития варикоцеле

Нефизиологический венозный отток, застой крови в сосудах, из-за которого в мошонке начинает повышаться температура.

Под ее воздействием из крови высвобождаются токсические вещества, являющиеся продуктами метаболизма крови.

Все вместе это оказывает существенное влияние на яички, их секреторную функцию и образование сперматозоидов.

Группа риска по возникновению варикоцеле:

  • подростки в возрасте 13-15 лет (активный рост организма);
  • спортсмены;
  • мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом;
  • отягощенная наследственность.

Причины возникновения варикоза:

Современная урология делит все причины на две группы:

  1. Врожденные аномалии сосудов.
  2. Приобретенные заболевания сосудов.

Из приобретенных заболеваний причинами очень часто становятся опухоли, заболевания малого таза, грыжи, воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком.

Диагностика заболевания на разных стадиях

Постановка диагноза проводится по стандартной схеме с опросом больного, изучением его жалоб, сбором анамнеза, осмотром и назначением дополнительных исследований (узи, доплер, рентген).

Зачастую при визуальном осмотре и пальпации диагноз двустороннее варикоцеле не ставят, выявляется только односторонний процесс. Основной метод диагностики — это узи. Именно тщательно проведенное ультразвуковое исследование позволяет поставить правильный диагноз и вовремя начать лечение.

Стоит сделать и анализ спермы: спермограмма, которая отражает количественный и качественный состав сперматозоидов.

Если речь идет именно о двустороннем варикоцеле, то все показатели спермограммы будут значительно ниже нормы. Назначаются анализы крови на уровень гормонов.

Самая распространенная классификация, используемая до назначения узи, основана на пальпаторном осмотре. Различают:

  • 1 степень, на которой проба Вальсальва положительная, но расширение вен еще не пальпируется;
  • 2 степень, когда уже достаточно легко пальпируются расширенные вены;
  • 3 степень, на которой расширение вен определяется уже не только пальпаторно, но и даже визуально.
READ  Варикозное расширение вен (варикоз): причины возникновения у женщин и мужчин

Клинические проявления заболевания

В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает без какой-либо яркой симптоматики, без появления боли или других жалоб, и часто становится находкой на плановых медицинских осмотрах и узи. Начало заболевания, как правило, приходится на период полового созревания у подростков. Однако не всегда болезнь не проявляет себя. Пациенты могут предъявлять следующие жалобы:

  • чувство тяжести в паховой области;
  • «отвисание» мошонки, усиливающееся во время ходьбы и в жару;
  • тянущие боли в мошонке, боли в паховой области по ходу семенного канатика;
  • частая жалоба при варикоцеле «болит поясничная область», так как боль иррадиирует в ту область;
  • боли могут усиливаться при длительной ходьбе, подъеме тяжестей;
  • пациент может обратить внимание на уменьшение в размере яичек;
  • жалобы на проблемы в сексуальной жизни, связанные с половой дисфункцией;
  • изменения внешнего вида мошонки;
  • тупые боли и жжение в яичках с иррадиацией в промежность, бедро, в следствие чего при утайке первичной локализации боли часто ставится неверный диагноз — невралгия;
  • также с варикоцеле часто болит низ живота во время полового акта преимущественно с той стороны, где наблюдается большее поражение сосудов.

Лечение расширения вен семенного канатика

Это заболевание опасно своим осложнением — бесплодием. Однако далеко не во всех случаях варикоцеле приводит к развитию мужского бесплодия. Различают хирургическое и консервативное лечение.

Показания для хирургического вмешательства:

  • если есть снижение показателей спермограммы, что говорит о нарушении сперматогенеза;
  • если есть болевые ощущения;
  • если имеется рецидив болезни (например, если ранее уже проводилоссь оперативное лечение);
  • если в семейном анамнезе есть замершие беременности или выкидыши на ранних сроках беременности;
  • если в анамнезе многократные безуспешные попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или искусственного оплодотворения по методу ИКСИ;
  • если есть прогрессирование гипотрофии яичка (или же атрофии).

Если же заболевание выявлено в ходе медицинского осмотра случайно, и пациент отказывается от оперативного лечения (показатели спермограммы в норме, есть дети или же не планируется зачатие в ближайшие сроки), то врач обязательно должен предупредить обо всех возможных последствиях течения болезни и предложить оперативное лечение как профилактическое. Если же все-таки следует настойчивый отказ пациента, то далее за ним ведется наблюдение и контроль течения заболевания. Пациенту даются общие рекомендации для профилактики прогрессирования болезни: профилактика запоров, жидкого стула, регулярные половые сношения, занятия спортом, но не тяжелым, с целью укрепления организма, избегать высоких физических нагрузок, отказ от курения, алкоголя.

https://www..com/watch?v=0AuSy9ezLBM

В случае согласия на оперативное вмешательство пациент должен пройти обследование перед операцией:

  • анализы крови (ВИЧ, гепатиты В и С, реакция Вассермана);
  • коагулограмма;
  • биохимический анализ крови;
  • группа крови, резус-фактор;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • спермограмма;
  • электрокардиограмма;
  • узи (ультразвуковое исследование) и доплерометрия мошонки.

Об успехе проведенного лечения свидетельствуют показатели спермограммы через 3-6 месяцев после операции. Осложнения же в послеоперационном периоде встречаются редко. Самое частое осложнение — это развитие водянки яичек.

http://www..com/watch?v=m4uffE12xBQ

Не забывайте о регулярных осмотрах и соблюдении мер профилактики и будьте здоровы!

Источник: http://KakBik.ru/andrologiya/varikotsele/dvustoronnee.html

Симптоматика и методы лечения двустороннего варикоцеле

Варикозное расширение вен в яичках (варикоцеле) может быть односторонним, когда локализация патогенеза наблюдается в одном из яичек, или двусторонним, когда застой крови в сосудах наблюдаются в обеих сторонах мошонки, в правом и левом яичках.

Заболевание в большей степени возникает у подростков в переходный период или у мужчин зрелого возраста. Даже в детском возрасте в 11 % случаев у мальчиков развивается расширение вен яичек.

Симптомы варикоцеле долгое время никак себя не проявляют, поэтому зачастую болезнь диагностируют уже на поздних фазах.

На ранних стадиях двустороннее варикоцеле можно диагностировать лишь у тех пациентов, которые ощущают боль в области мошонки. Однако этот симптом проявляется редко, лишь в 7–10 % случаев.

Обычно симптоматика развивается постепенно, и мужчины могут не ощущать боли долгое время.

Выявить патологию на любой стадии возможно за счет ряда диагностических процедур и осмотра уролога или флеболога. Мнение о том, что локализация патогенеза чаще наблюдается в левом яичке, опровергается многими специалистами области уроандрологии.

В настоящее время двустороннее варикоцеле диагностируется у 47 % мужчин, то есть практически в каждом втором случае. При этом двусторонний процесс характеризуется наиболее неблагоприятным прогнозом.

Причины возникновения патологии

Патогенез варикоцеле с двух сторон развивается из-за нефизиологического венозного оттока, когда кровь в сосудах застаивается и повышается температура в мошонке, что приводит к выделению токсинов. Недостаток кислорода в артериальной крови вызывает ишемическое поражение тканей яичек.

Высокая внутренняя температура в мошонке негативно сказывается на активности сперматозоидов и значительно уменьшает объем семенной жидкости. В результате патология приводит к фертильности и бесплодию.

Специалистами выделены 2 группы причин, врожденные и приобретенные:

  • дисфункция нижней полой вены, приобретенная в зрелом возрасте;
  • аномалия сосудистой системы с рождения;
  • атипичное положение нижней полой и почечной вен;
  • закупоренные сосуды и фистула;
  • сужение сосудов после лечения медикаментами.

Кроме того, к варикоцеле приводят воспалительные процессы с отеками, заболевания малого таза, злокачественные и доброкачественные новообразования в области мошонки.

Симптомы заболевания

У каждого мужчины симптоматика может проявляться по-разному. Обычно диагноз подтверждают такие клинические проявления:

  • болезненность в области мошонки при физической нагрузке и ходьбе;
  • увеличение и отвисание мошонки, асимметрия яичек;
  • снижение эластичности кожи мошонки;
  • визуальные изменения во время приема горячей ванны;
  • тянущие боли в зоне семенного канатика;
  • острый болевой синдром, зачастую после интимной близости;
  • тяжесть в области паха и отдающие боли в поясничном отделе;
  • жжение и зуд в мошонке;
  • боли в почках;
  • половая дисфункция.

Эти симптомы ощущают не все мужчины, страдающие варикоцеле.

Обычно до развития осложнений болезнь никак себя не проявляет — практически у 90 % пациентов варикоцеле протекает бессимптомно.

Интенсивность симптоматики зависит от возраста мужчины и степени физической нагрузки. Как правило, для постановки точного диагноза необходимы диагностика и осмотр врача.

Методы диагностики болезни

Как правило, двухстороннее варикоцеле невозможно определить при помощи пальпации на ранних стадиях. Обычно при клиническом осмотре врач может выявить лишь односторонний патогенез.

Итог пальпационного осмотра зависит от степени заболевания:

  • 1 степень — расширение вен не прощупывается, его можно выявить лишь пробой Вальсальвы;
  • 2 степень — уже можно определить расширение вен путем пальпации в любом положении тела;
  • 3 степень — можно не только выявить венозные узлы пальпаторно, а и визуально увидеть патологический процесс.

Для определения патологии и слева, и справа используют несколько диагностических методов:

  • ультразвуковое исследование с введением контрастного вещества (УЗИ);
  • рентген сосудов яичек (флеботестикулография);
  • биохимический анализ крови.

Кроме этих методов, делают спермограмму для определения состава и качества семенной жидкости, поскольку при варикоцеле с обеих сторон показатели сперматогенеза будут ниже нормы.

Методы лечения патологии

В настоящее время после диагностики применяют медикаментозное и хирургическое лечение.

Консервативная терапия рекомендуется при начальном развитии варикоцеле или после операции, в качестве поддерживающей терапии с применением витаминов, общеукрепляющих и иммуностимулирующих препаратов.

Хирургическое вмешательство показано при таких факторах:

  • плохие показатели спермограммы как следствие нарушения сперматогенеза;
  • постоянный болевой синдром;
  • рецидив болезни после медикаментозного лечения или операции;
  • значительное развитие атрофии одного из яичек;
  • диагноз бесплодие или замирание плода в семейном анамнезе;
  • неэффективность медикаментозной терапии.

Сейчас используют несколько видов хирургических операций, которые разделяют на 2 группы: с прерыванием сообщения с почечной артерией и с его сохранением.

К группе операций с сохранением связи с почечной артерией относятся классические оперативные методы:

  • по Иваниссевичу;
  • операция Паломо;
  • лапароскопия;
  • эндоваскулярная склеротизация.

К группе с прерыванием сообщений с почечной артерией относят микрохирургические операции перевязки и удаления сосудов с последующей пластикой, которые исключают рецидивы и осложнения.

Микрохирургическая техника и лапароскопия, пожалуй, самые эффективные варианты оперативного вмешательства при варикоцеле с обеих сторон, которые дают хорошие результаты и отличаются небольшим реабилитационным периодом. Уже спустя 2–3 месяца у мужчины повышается активность сперматозоидов, и он может зачать ребенка.

Бывает, что пациент отказывается от проведения операции в силу того, что у него есть дети и больше зачатия не планируется или из-за нормальных показателей спермограммы. В таких случаях врач должен предупредить о возможных последствиях заболевания:

  • гидроцеле;
  • нарушение сперматогенеза;
  • гипотрофия мошонки.

В случае окончательного отказа пациента от оперативного лечения врач обязан контролировать течение болезни и предупредить о профилактических мерах.

Спустя несколько месяцев после операции мужчина еще раз сдает спермограмму, которая покажет результаты оперативного лечения.

Профилактика расширения вен яичек с обеих сторон

Чтобы не допустить развития варикоцеле и избежать серьезных осложнений, следует придерживаться ряда профилактических мер, особенно при генетической предрасположенности и сосудистых патологиях.

Предупредить расширение вен в обоих яичках можно благодаря таким мерам:

  • исключение тяжелых физических нагрузок;
  • сбалансированное питание с витаминами;
  • своевременная терапия системных патологий;
  • регулярная интимная близость;
  • баланс между работой и отдыхом;
  • профилактика диспепсических проблем;
  • отказ от чрезмерного употребления алкоголя и курения.

Все меры профилактики варикоцеле простые, но очень важные.

При генетической предрасположенности к болезни важно сдавать спермограмму 1 раз в году, проходить обследование у сосудистого хирурга и уроандролога.

Если возникли незначительные симптомы варикоцеле с обеих сторон, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы начать лечение как можно раньше и избежать серьезных последствий.

READ  Можно ли пить алкоголь при геморрое: взаимосвязь и совместимость

Источник: http://cardio-life.ru/varikocele/dvustoronee.html

Двустороннее варикоцеле – что это такое и есть ли способ избавиться от недуга

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Мясников: «Не пейте виагру, она вредна для сердца. ПОТЕНЦИЯ будет сильнее в 5 раз, если..

Двустороннее варикоцеле – это аномальное развитие яичек, при котором по обе стороны мошонки расширяются вены. Это происходит при застое крови в сосудах.

Варикоцеле встречается только в мошонке и очень похоже на варикозное расширение вен на ногах.

  • Инновационное средство ПОТЕНЦИЯ как в 18 — 100% Результат!Новое, безопасное средство! Одобрено врачами, подходит для домашнего использования!

Семенной канатик удерживает каждое яичко. В нём есть вены, артерии и нервы, которые поддерживают эти железы.

Норма и варикоцеле

В здоровых жилах внутри мошонки односторонние клапаны перемещают кровь от яичек к мошонке, а затем посылают её обратно в сердце.

Если эти клапаны плохо работают, то кровь может течь в обратном направлении, заставляя вены увеличиваться, и тем самым образуя двухстороннее варикоцеле.

Как таковых факторов риска для развития заболевания не существует, и точная его причина неясна.

Мощная потенция может быть в любом возрасте! В современном мире каждый день появляются инновационные средства и методики решения проблемы:

  • восстановление потенции
  • продление времени полового акта
  • максимальные ощущения от полового акта 

Но обо всем попорядку нам расскажет Елена Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! Но только с помощью своевременного курса лечения.

Читать статью полностью >>>

Большинство представителей сильного пола при заболевании не имеют симптомов. Но некоторые из следующих признаков могут проявляться в яичках или мошонке:

  • наблюдается или ощущается опухание;
  • тянущая боль, которая может быть резкой или тупой;
  • ощущение тяжести;
  • сжимание;
  • изменение уровня тестостерона (гормона);
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (увеличение предстательной железы);
  • заметно увеличенные или скрученные вены в мошонке.
  • У Мужа СТОЯК по 5 часов!Лишь одна капля и стоит как КАМЕНЬ! Натуральный состав! Доставка по все России.
  • Потенция как в 22, мощный стояк на 3 часа!Последнее открытие потрясло сексологов: эрекция как в 22 года мгновенно, достаточно 2 капли ЭТОГО средства… Жми!

Врач может диагностировать заболевание во время физикального осмотра путем пальпирования семенного канатика, при этом пациент должен находиться в вертикальном положении.

Также больного могут попросить сделать глубокий вдох и задержать дыхание, пока уролог щупает мошонку. Этот метод известен как «проба Вальсальвы».

Он позволяет доктору найти увеличенные вены.

Врач произведет осмотр, чтобы установить причину недуга

В некоторых случаях врач может назначить УЗИ для подтверждения диагноза.

Ультразвуковое исследование, также известное как эхография или ультрасонография, представляет собой процедуру, которая передает высокочастотные звуковые волны через ткани тела.

Эхо записывается и преобразуется в видео или фотографии с изображением внутренней части тела. Признаки варикоцеле на УЗИ — это вены шириной более 3 миллиметров, а также поток крови, который течёт в неправильном направлении.

При помощи ультразвука можно определить размер яичек. Эта процедура необходима при назначении лечения подросткам. Ультразвуковое исследование, как правило, не назначают, когда при пальпации можно точно определить заболевание.

Решение о лечении заболевания зависит от симптомов пациента, и от его желания иметь детей. Мужчинам, у которых нет признаков варикоцеле, обычно не требуется лечение. Для мужчин с умеренными или редкими симптомами для устранения дискомфорта может быть достаточно выполнения следующих шагов:

  • носить бандаж во время физических упражнений или длительного пребывания стоя;
  • избегать активности, которая вызывает дискомфорт;
  • прикладывать лёд на мошонку или пах;
  • изредка принимать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен.
  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Как добиться сильной эрекции в ЛЮБОМ ВОЗРАСТЕ без таблеток…

Если эти неинвазивные меры не помогают облегчить симптомы варикоцеле, или если человек беспокоится за свою способность к оплодотворению, то заболевание можно лечить хирургическим вмешательством или процедурой, называемой эмболизацией, при которой вены намеренно блокируются изнутри, вызывая в них сгустки. Во время операции варикоцеле вены клипируются или перевязываются. При бессимптомном заболевании доктор, как правило, не может нащупать увеличенные вены, поэтому прибегает к допплеровскому обследованию.

Существует 4 метода лечения заболевания операционным методом: обычная хирургия, микрохирургия, лапароскопическая хирургия и рентгенологическая окклюзия баллонным катетером.

Операция при варикоцеле

При обычной хирургии делается небольшой разрез в паху. Из мошонки выталкивается семенной канатик, а растянутые кровью вены перетягиваются. Это самый распространенный метод. Риски такой операции включают:

  • рецидивирование болезни (около 20% случаев), поскольку маленькие вены могут быть не замечены при операции, и, следовательно, не затянуты;
  • образование гидроцеле (около 5% случаев). Поскольку лимфатические сосуды также косвенным путём связываются, это приводит к накоплению жидкости вокруг яичек;
  • непреднамеренное повреждение яичковой артерии, которое может фактически уменьшить образование сперматозоидов.

Микрохирургия — это более новый метод, при котором под операционным микроскопом хирург в отдельности связывает расширенные вены в семенном канатике. Яичковая артерия и лимфатические протоки защищены, так как операция выполняется при увеличенном изображении.

Лапароскопия — это хирургическая процедура, в которой используется специальный тонкий инструмент, называемый лапароскопом, для осмотра тела или выполнения определенных операций. Лапароскоп помещают в тело через небольшой разрез на коже. Такая процедура проводится под общей анестезией.

Лапароскопия — современный метод хирургии

Рентгенологическая окклюзия баллонным катетером делается не очень часто. Во время этой процедуры силиконовый баллонный катетер пропускают в яичковую артерию при использовании рентгенограммы.

Баллон надувается и остается на этом месте постоянно, таким образом, блокируя расширенные вены и вылечивая двухстороннее варикоцеле.

Многие хирурги сочетают операцию с медицинской терапией, чтобы попытаться увеличить количество сперматозоидов, заставляя яички работать активнее, но насколько эффективен этот метод до сих пор не ясно.

С тех пор как доктора начали делать меньшие разрезы на теле, время заживления после открытой хирургии и лапароскопии примерно одинаково. Проблемы после операций встречаются редко, но всё-таки могут возникнуть. Вот некоторые из них:

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Проблемы в постели? Не страшно, нужно всего лишь каждый день делать…
  • дальнейшее развитие варикоцеле или его повторное проявление;
  • жидкость, образующаяся вокруг яичка (гидроцеле);
  • повреждение яичковую артерию.

Существует небольшой процент того, что операция не исправит проблему. В редких случаях повреждение семенниковой артерии может привести к потере яичка.

Повторное развитие варикоцеле после операции возможно в 1 из 10 случаев

Открытое оперативное вмешательство имеет низкий коэффициент вторичного появления заболевания. В большинстве случаев пациенты возвращаются к нормальной деятельности через 2 дня. Проблемы, которые могут возникнуть вследствие чрескожной эмболизации:

  • развитие болезни после процедуры или её вторичное проявление;
  • вероятность заражения при введении трубки.

В большинстве медицинских центров такой метод не используется.

В первую ночь после операции пациенту нужна будет помощь, так как ему необходимо находиться в положении лёжа. Помимо этого пациент должен упражнять обе икроножные мышцы каждый час.

Ходьба и тренировка мышц помогут предотвратить образование сгустков крови в венах ног. После хирургического вмешательства ощущается некоторый дискомфорт.

Большинство пациентов сообщают только о легкой или умеренной боли.

Заживление происходит быстро. Необходимо избегать тяжёлых физических упражнений в течение 10-14 дней.

Через 1 или 2 дня после операции, как правило, можно приступать к работе, продолжая наблюдаться у доктора.

Ели операция была проведена с целью решения проблем с бесплодием, то анализ спермы проводится через 3-4 месяца, когда продуцируется новая сперма.

На время необходимо отказаться от физических нагрузок

После эмболизации необходимо отказаться от физических нагрузок в течение 7-10 дней. Вернуться на работу можно спустя 1-2 дня. Частота рецидивов при эмболизации выше, чем при хирургическом вмешательстве.

Есть много вещей, которые можно выполнять, чтобы справиться с послеоперационной болью и сделать выздоровление более комфортным:

  • поговорите с врачом о приёме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких, как ибупрофен;
  • делайте ледяное обёртывание на мошонке и области разреза по 20 минут каждый час. Оно особенно полезно в первые несколько дней после операции;
  • подложите под мошонку свёрнутое полотенце так, чтобы приподнять её. Это поможет облегчить дискомфорт и свести к минимуму отек;
  • в первые несколько недель носите бандаж, чтобы минимизировать дискомфорт во время стояния, ходьбы или тренировки
  • не принимайте ванны, не занимайтесь плаванием и не протирайте разрез до тех пор, пока не заживет рана, а это примерно две недели.
  • занятия сексом возобновите не менее, чем через 1-2 недели.

Пациентам обычно назначают снотворные препараты в качестве обезболивающих средств. Их можно принимать, ели уровень боли выше «5» по шкале от «0» до «10».

Заболевание может вызвать снижение продуцирования и качества спермы, что в некоторых случаях может привести к бесплодию. Фактически двустороннее варикоцеле встречается довольно редко.

Отклонения в мужском воспроизводительном тракте могут проявляться в виде опухоли в мошонке. В таком случае необходимо выяснить причину новообразований. Очень важно обратиться за медицинской помощью при обнаружении каких-либо изменений в яичках.

  • Такого секса у нас с мужем еще не было!Спасла свою семейную жизнь, У мужа 100% «стояк»! Подмешала ему всего 5 капель…

Загрузка…

  • Восстановление потенции, продление полового акта. Современные методики.
  • МУЖСКАЯ сила увеличится в 100 раз
  • «Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!»

Все фотоВсе видео

Источник: http://urolg.ru/bol_ja/variko/dvustoronnee-varikocele.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.