Фотокоагуляция геморроидальных узлов и сосудов: суть методики

Содержание

Фотокоагуляция геморроидальных узлов и сосудов: суть методики

Сосудистые звездочки и расширенные сосуды самостоятельно проходят крайне редко. Это, в основном, бывает у женщин, перенесших беременность, через некоторое время после родов.

Чтобы избавиться от косметического недостатка, можно воспользоваться маскирующими косметическими кремами, но, как правило, женщины обращаются в клиники и косметологические салоны с целью радикального избавления от этих образований. Удаление сосудистых звездочек может осуществляться с помощью различных видов склеротерапии, криотерапии, однако наиболее современным и надежным методом является лазерное удаление, или лазерная коагуляция.

Сосудистые звездочки, или телеангиоэктазии, представляет собой различные виды и формы стойкого локального расширения мелких внутрикожных сосудов (капилляров, венул) с ухудшением питания кожи, обусловленное снижение эластичности стенок капилляров и/или венул и сопровождаемое нарушением микроциркуляции крови в них. Телеангиоэктазии являются одной из форм проявления купероза. В зависимости от вида сосудов «звездочки» могут быть ярко-красной, фиолетовой или синей окраски.

Этим патологическим изменением поверхностных сосудов кожи страдают, преимущественно, женщины. В соответствии со статистикой оно встречается у 10% женщин до 25 лет, у половины — после 30 лет и у 75-80% после 70 лет.

Они возникают на различных участках тела, но чаще всего формируются на лице (в области щек, крыльев и кончика носа) и на ногах (в области голеностопных суставов и бедер), и могут быть в различных видах и формах.

Так, телеангиоэктазии подразделяют на точечные, звездчатые, линейные и древовидные.

Мелкие внутрикожные сосуды располагаются очень близко к кожной поверхности.

В нормальном состоянии они адекватно реагируют на различные раздражители (температурные, эмоциональные и т. д.).

В случае нарушения эластичности или иннервации их стенок они не в состоянии сузиться до необходимой величины, остаются постоянно расширенными и переполняются кровью.

Это проблема не только эстетическая, но и медицинская.

В зависимости от причин развития различают патологию врожденную, связанную с наследственной предрасположенностью к снижению эластичности стенок сосудов, и приобретенную. Наиболее частыми причинными и способствующими факторами приобретенного патологического состояния являются:

  • гормональный (эстрогенный) дисбаланс у женщин в период полового созревания, беременности, менопаузы, возрастное истончение кожных покровов, прием оральных контрацептивных средств и т. д.;
  • аллергические реакции (локализация, преимущественно, в области носа и вокруг рта);
  • избыточное облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • частое и длительное пребывание в условиях с высокой (горячие цеха, сауны, жаркий климат) или очень низкой температурой воздуха (обморожения);
  • неправильно проводимые частые и травматические косметические процедуры;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, склеротические изменения, длительно текущая гипертоническая болезнь);
  • хронические заболевания легких с дыхательной недостаточностью и хроническая патология печени и желчевыводящих путей;
  • желудочно-кишечные заболевания, приводящие к дефициту витаминов “C”, “PP” и “K”;
  • аутоиммунная патология соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия);
  • злоупотребление алкогольными напитками, курением, употреблением острых и экстрактивных веществ, маринадов и т.д.

Учитывая возможность наличия серьезных заболеваний, удаление телеангиоэктазий, особенно у лиц среднего возраста, должно осуществляться после консультации врача терапевтического профиля.

С появлением лазеров возникла и возможность местного избирательного воздействия на расширенные сосуды без повреждения окружающих тканей.

В этих целях применяются, преимущественно, лазерное излучение желтого и зеленого спектров.

Иногда пользуются инфракрасным видом лазера, но его применение менее эффективно в целях удаления телеангиоэктазий на лице.

Обычно при наличии сосудистых звездочек и сеточек красной окраски используются неодимовые лазеры, а с прожилками фиолетового и синеватого цвета — диодные.

Приборы снабжены охлаждающей системой, способствующей уменьшению болевых ощущений и защищают ткани от перегревания и возникновения ожогов во время процедуры.

Луч желтого или зеленого спектра поглощается, преимущественно, гемоглобином, содержащимся в крови расширенных сосудов в достаточном количестве, и очень незначительно — кожей. Это объясняется тем, что меланин кожи восприимчив к световым волнам другого спектра. Немаловажное значение имеет и диаметр светового пятна, составляющий не более 3-4 мм.

При этом поглощенная кровью световая энергия трансформируется в тепловую, которая повреждает внутреннюю оболочку сосуда, коагулирует («запаивает») его просвет.

Затем происходит замещение ее соединительной тканью и полное зарастание просвета (склерозирование), в результате чего патологические расширения становятся невидимыми.

Питание участка кожи в дальнейшем происходит за счет развития других (ранее не функционирующих) артериол.

Таким образом, лазерная коагуляция состоит из:

  • проникновения световой энергии;
  • нагревания крови и стимуляция процессов ее свертывания с формированием сгустка;
  • «склеивания» сосудистых стенок;
  • рассасывание склерозированного сосуда в течение в среднем 3-х недель.

Основные противопоказания к лазерному удалению сосудов на лице:

  1. Воспалительные и гнойно-воспалительные процессы и дерматозы в области расположения телеангиоэктазий и близлежащих участков.
  2. Кожа IV и V фототипов.

  3. Некоторые косметологические процедуры с температурным или химическим воздействием, проведенные менее чем за 10 дней.
  4. Острые респираторные заболевания, герпетическая сыпь на лице.
  5. Склонность к формированию келоидных рубцов.

  6. Некомпенсированный сахарный диабет.
  7. Заболевания соединительной ткани аутоиммунной этиологии.
  8. Свежий загар на лице. Удаление сосудов вообще нежелательно в связи с возможным развитием пятен гиперпигментации в зоне воздействия.

    Однако при крайней необходимости это возможно, но с последующим ограничением пребывания на незащищенной от солнечных лучей местности и с обязательным применением солнцезащитного крема.

  9. Судорожный синдром.
  10. Беременность и грудное кормление.

    Лазерное удаление сосудов во время беременности противопоказано на любом сроке и при любой их локализации. Телеангиоэктазии появляются у 30% беременных женщин. Это связано как с изменением гормонального фона, так и с повышением венозного давления.

    У многих из них после восстановления давления в капиллярах и венулах патологические сосудистые изменения исчезают самостоятельно через 3-6 месяцев. Если этого не произошло, то удалить их можно через полгода после родов.

  11. Прием лекарственных средств, способствующих увеличению степени чувствительности кожных покровов к воздействию световых лучей (некоторые группы антибиотиков, ретиноиды, мочегонные, пироксикам, напроксен).

    Проведение процедуры возможно не ранее чем через 2-3 недели после прекращения их приема.

  12. Прием антикоагулянтов, препаратов железа и средств оральной контрацепции, которые увеличивают риск осложнений.
  13. Заболевания крови и онкологическая патология, независимо от ее локализации.

Последствия лазерного удаления сосудов на лице:

Таким образом, после удаления сосудов лазером большинство из побочных эффектов или осложнений носят не очень выраженный или/и обратимый характер.

Гиперемия (покраснение) и отек

Сохраняются, как правило, в течение от 1 – 2-х до 7-и дней. Эти явления развиваются в результате частичного поглощения меланином кожи энергии лазерного луча и развития воспалительной реакции в зоне сосудистой коагуляции.

Визуально представляет собой голубоватые или темно-синие тяжи различных размеров, иногда болезненные при прикосновении к ним.

Они возникают вследствие внутрисосудистого свертывания крови и окклюзии просвета капилляров и/или венул (тромботическая окклюзия) или их разрыва из-за повышенной ломкости или приема оральных контрацептивов.

Тяжи появляются через 2-3 дня после процедуры и без лечения могут сохраняться в течение 1-5 месяцев.

Пятна избыточной пигментации

Одно из наиболее частых осложнений, возможность развития которого обусловлена:

  • избыточным синтезом и скоплением в эпидермальном слое меланина в результате воспалительной реакции;
  • скоплением в дермальном слое кожи гемосидерина. Последний является пигментом, состоящим из оксида железа. Он образуется в результате распада эритроцитов, вышедших через стенку поврежденных лучом артериол, венул и капилляров, или находящихся в деградирующих тромбах.

Возникновение гиперпигментации зависит от типа излучения, адекватности выбора параметров лазерного воздействия, правильности техники проведения процедуры, типа кожи, а также диаметра, глубины расположения, локализации сосудов и степени ломкости их стенки.

Являются точечными кровоизлияниями, возникающими в результате повреждения стенок капилляров, артериол и венул.

Уменьшению выраженности этих высыпаний способствуют аппаратная система охлаждения в области воздействия, увеличение диаметра лазерного пятна и длины импульсов, а также умеренная плотность луча, применение после процедуры смягчающего крема.

Так называют развитие сети капилляров диаметром до 0,2 мм в непосредственной близости от удаленных мелких сосудов, которое обычно наблюдается спустя 2-3 месяца после проведения коррекции телеангиоэктазий. Особенно подвержены осложнению люди с длительно существующими телеангиоэктазиями или их большим количеством. Такой эффект лечения связан с:

  • наличием субклинических, то есть не определяемых визуально, расширенных сосудов;
  • появлением новой капиллярной сети в результате реакции организма в виде запуска механизмов ангиогенеза в ответ на чрезмерно агрессивное травматическое воздействие (короткие импульсы, их наложение и т. д.).

Снизить риск осложнения позволяет (в некоторой степени) использование минимально эффективных доз лазерного излучения. Иногда оно может проходить самостоятельно, в противном случае через 2-3 месяца рекомендуется проведение повторных курсов лечения.

Происходят с образованием корочки, тонкостенного или толстостенного пузыря с последующим формированием временного или постоянного участка депигментации или даже рубца.

Обусловлены трансформацией, поглощенной избыточной лучевой энергии в тепловую и воздействия последней на ткани, окружающие сосуд.

Чаще всего ожоги возникают в результате неадекватного подбора параметров лазерного воздействия или наложения импульсов при неправильной технике осуществления удаления.

Возникновение побочных эффектов при лазерном удалении сосудов обусловлено, как правило, типом сосудистой патологии, индивидуальными особенностями организма пациента и недостаточным опытом лечащего специалиста.

Рекомендуем ознакомиться

ЗАДАТЬ ВОПРОС КОСМЕТОЛОГУ

Диспорт (Dysport) – инъекции, стирающие старость

Инъекции Ботокса или прирученные токсины

Демодекоз – симптомы, лечение и меры профилактики

Чем хороша лазерная эпиляция? И еще много интересного о волосах и лазерах

Элос (Elos) эпиляция – избавляемся от волос навсегда

http://bellaestetica.ru/estetika/defekty-kozhi/lazernoe-udalenie-sosudov-na-lice.html

Источник: http://life4well.ru/zabolevaniya-serdtsa/serdtse-i-sosudy/98843-fotokoagulyatsiya-gemorroidalnykh-uzlov-i-sosudov-sut-metodiki

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов

Последние несколько лет в проктологии начала применяться инновационная методика лечения геморроя – инфракрасная фотокоагуляция.

Благодаря простоте проведения и высокой результативности она пользуется широкой популярностью. При правильном проведении процедура является абсолютно безболезненной.

Характеристика процедуры

Проводится амбулаторно, с применением инфракрасного фотокоагулятора. Так, инфракрасное излучение, воздействует на ткани ножки геморроидального узла тепловой энергией, вызывая коагулирующий эффект.

После проведения процедуры на месте ожога образуется корочка, которая впоследствии выходит при дефекации. Благодаря мягкому тепловому воздействию отсутствует вероятность образования глубокого слоя рубцовой ткани.

Продолжительность операции – несколько секунд. В течение одной процедуры допускается обработка максимум трех геморроидальных узлов. Повторно проводить фотокоагуляцию можно не ранее, чем через 3 недели.

Во время проведения процедуры у пациента может наблюдаться незначительное повышение температуры.

В отличие от других методик (например, электрокоагуляции), при проведении этой процедуры не используется электрический ток, что исключает возможность получения ожога при неправильном размещении электрода.

Данная методика лечит не геморрой, а только устраняет его последствия. Если не лечить заболевание, через некоторое время оно может проявить себя повторно.

Порядок проведения инфракрасной фотокоагуляции

Процедура проводится с использованием аноскопа диаметром около 18 см и длиной тубуса 6-8 см. В ходе операции используются внешние источники света либо волоконный осветитель.

Прибор вводится в анальный канал таким образом, чтобы геморроидальный узел был расположен в просвете его тубуса.

Если обрабатывается геморроидальный узел крупных размеров, необходимо дополнительно в 3-4 точках коагулировать поверхность самого узла.

Реабилитация и возможные осложнения

После фотокоагуляции у больного могут наблюдаться в течение суток неприятные ощущения в области анального канала. По прошествии 1-2 недель вследствие отпадения геморроидальных улов может развиться кровотечение.

Пациентам, перенесшим процедуру инфракрасной фотокоагуляции, рекомендуется употреблять в пищу как можно больше продуктов, богатых на клетчатку для избежания запоров и пить суточную норму воды.

На протяжении месяца после проведения процедуры желательно воздержаться от приема тяжелой пищи, алкоголя и физических нагрузок.

В большинстве случаев, для устранения геморроидальных узлов достаточно одной процедуры. Чем более поздняя стадия заболевания, тем большее количество циклов фотокоагуляции необходимо провести для успешного лечения. Всего может быть проведено от одного до шести циклов процедуры.

Одним из недостатков данной методики является небольшая вероятность развития рецидива. Так, в некоторых случаях коагуляция кровеносного сосуда, питающего геморроидальную шишку, может быть неполной и привести к повторному развитию заболевания.

Такая ситуация возникает в том случае, если воздействие инфракрасным излучением было недостаточным по времени либо не захватило всю площадь геморроидального узла.

На протяжении 5 лет после проведения фотокоагуляции существует 15%-й риск развития рецидива.

После проведения процедуры существует минимальный риск развития некроза либо тромбоза тканей геморроидального узла и обильных кровотечений. Тромбоз может возникнуть в том случае, если коагуляции подверглись здоровые ткани, окружающие геморроидальный узел.

Для уменьшения риска развития кровотечения, желательно воздержаться от приема в первые 14 дней после операции аспирина и других нестероидных средств.

Показания к проведению

Показанием к проведению инфракрасной коагуляции является наличие циркулярного комбинированного геморроя I-II стадий в том случае, если внутренние геморроидальные узлы располагаются на одном уровне с аноректальной линией. Также инфракрасная фотокоагуляция используется для лечения внутреннего кровоточащего геморроя I и II стадий.

Назначают данную процедуру в том случае, если размер геммороидальных узлов недостаточен для лигирования латексными кольцами.

Методика может быть использована и в том случае, если необходимо устранить внутренние кровоточащие узлы, оставшиеся после геморроидэктомии или лигирования.

Также инфракрасная фотокоагуляция может быть использована для остановки геморроидального кровотечения.

При поздних стадиях заболевания целесообразно применять комбинированные методики лечения – к примеру, сочетание инфракрасной фотокоагуляции с лигированием латексными кольцами.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить инфракрасную фотокоагуляцию при геморрое III и IV стадий. Также данная методика не применима в том случае, если у пациента была обнаружена любая из патологий анального канала – криптит, анальная трещина, комбинированный геморрой, свищ прямой кишки и т.д.

Проведения процедуры категорически противопоказано при тромбировании геморроидальных узлов или наличии проктита и других воспалительных заболеваний.

Клиники, проводящие инфракрасную фотокоагуляцию

В России и за рубежом во многих клиниках проводится процедура инфракрасной фотокоагуляции.

Данная методика используется медицинскими центрами:

  • Он-Клиник.
  • Юнион-Клиник.
  • Оксфорд-Медикал.
  • Дельтаклиник.
  • Орис.

В отечественных клиниках стоимость удаления одного геморроидального узла может варьироваться от 2500 до 6000 руб.

К цене фотокоагуляции присоединяется стоимость консультации доктора и предварительной диагностики, которые разнятся в каждой больнице.

Отзывы

Сергей Владимирович: «Хорошо, что мы вовремя обратились к доктору, и еще была возможность проведения инфракрасной фотокоагуляции. В клинику ложиться не нужно, вся процедура заняла несколько минут, и я сразу вернулся на работу. Быстро и безболезненно».

Марина: «После родов появились неприятные ощущения в области анального отверстия. Благодаря этой процедуре мне быстро и недорого удалили образовавшиеся уплотнения. Многие, не зная о существовании такого лечения, страдают от геморроя всю жизнь».

Борис: «Стыдно было идти к врачу с такой проблемой. Из-за моей нерешительности пришлось проводить 4 процедуры фотокоагуляции, так как болезнь была запущенной. Все прошло конфиденциально. Опытный врач в считанные минуты избавил меня от мучений».

Источник: http://bezgemorroya.com/lechenie/operation/fotokoagulyatsiya

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов

Для коагуляции ножки внутреннего геморроя может применяться такая малоинвазивная методика, как инфракрасная фотокоагуляция, которая выполняется под воздействием сфокусированного через специальный световод луча. В дальнейшем питание узла прекращается, он усыхает и выводится наружу естественным путем вместе с каловыми массами.

Благодаря простоте и безопасности выполнения, инфракрасная коагуляция стала популярной среди врачей и больных. В нашей статье мы расскажем вам о сути этой методики лечения геморроя, ее показаниях, противопоказаниях, порядке проведения, возможных осложнениях и результатах.

Суть метода

Коагуляция ножки геморроидального узла проводится при помощи специального прибора, инфракрасного коагулятора. Он состоит из силового блока, жесткого кварцевого световода и наконечника, выполненного из теплостойкого полимерного материала.

Прибор оснащен галогенно-вольфрамовой лампой, которая находится в сферическом отражателе с золотым покрытием. Лампа создает поток инфракрасного света, попадающий на отражатель и фокусирующийся в световод.

Далее луч попадает на ткань геморроидального узла и преобразовывается в тепловую энергию, которая обеспечивает прижигание тканей. Глубина коагуляции может регулироваться временем воздействия луча.

Для этого врач использует таймер, который может регулироваться на временной интервал от 0,5 до 3 секунд.

Показания к процедуре

Показаниями к проведению инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов могут стать такие клинические случаи:

  • циркулярный геморрой на I-II стадии, при расположении узлов на уровне аноректальной линии;
  • кровотечение при внутреннем геморрое I-II стадии;
  • устранение кровотечения из мелких геморроидальных узлов после процедуры лигирования латексными кольцами.

На поздних стадиях геморроя этот метод может применяться только как вспомогательная манипуляция для остановки геморроидального кровотечения.

Противопоказания

Метод инфракрасной фотокоагуляции не рекомендуется в таких клинических случаях:

  • комбинированная форма геморроя;
  • III-IV стадия геморроя;
  • склонность к тромбированию или тромбоз геморроидальных узлов;
  • геморрой, сочетающийся с сопутствующими патологиями прямой кишки и ануса: анальные трещины, свищи, парапроктиты, криптиты и др.

Как проводится процедура?

Современное оборудование предоставляет новые возможности для лечения геморроя.

Для выполнения инфракрасного фотокоагулирования пациент подготавливается к процедуре таким же образом, как и для выполнения лигирования геморроидальных узлов. Сеанс выполняется в амбулаторных условиях.

Порядок выполнения инфракрасного фотокоагулирования:

  1. Больного располагают на гинекологическом кресле в положении «лежа на спине» с запрокинутыми на специальные подставки ногами. При необходимости, в некоторых клинических случаях врач может попросить больного занять положение «лежа на боку» или коленно-локтевую позицию.
  2. В анальный канал вводится аноскоп с диаметром тубуса от 18 мм и длинной около 6-8 см, который оснащен специальным подсвечивающим устройством. Прибор располагают таким образом, чтобы в его просвете был виден узел, который нуждается в инфракрасной фотокоагуляции.
  3. Наконечник инфракрасного коагулятора подводят к основанию узла и устанавливают его на слизистую оболочку. При этом наконечник слегка прижимают к тканям ножки узла.
  4. После этого проктолог начинает процедуру фотокоагуляции. Для этого он выполняется прижигание в 3-4 точках ножки геморроидального узла, при этом отступает от каждой предыдущей точки на расстояние около 0,5 см. Длительность процесса коагуляции зависит от размеров геморроидальной шишки (1-3 секунды) и определяется врачом индивидуально для каждого больного.
  5. После завершения коагулирования врач вынимает прибор из аноскопа и проводит контрольный осмотр обработанных инфракрасным излучением узлов.
  6. Аноскоп аккуратно вынимается из прямой кишки.
  7. Больной может подняться с гинекологического кресла и отправиться домой после получения рекомендаций врача о необходимых ограничениях в физической активности и приеме обезболивающих средств.

Во время проведения всех манипуляций больной не ощущает значительных болей. За один сеанс проктолог может выполнить прижигание не более, чем на трех узлах. При наличии множественных геморроидальных шишек проводится повторная процедура, которая назначается через 12-14 дней после первой.

Возможные осложнения процедуры

Сразу после выполнения правильно проведенной инфракрасной фотокоагуляции больной может испытывать незначительные дискомфортные ощущения и боли, которые не считаются осложнениями, проходят самостоятельно или устраняются приемом ненаркотических анальгетиков.

Осложнения процедуры развиваются при недостаточной квалификации проктолога. К ним относят следующие состояния:

  • выраженный болевой синдром, развившийся из-за воздействия коагулятора на зоны, расположенные ниже гребешковой линии;
  • тромбоз узлов, вызванный слишком обширной зоной прижигания и развитием воспалительного процесса;
  • некроз участка геморроидального узла, провоцирующийся увеличением длительности коагуляции и, в некоторых случаях, сопровождающийся незначительным кровотечением.

Все вышеперечисленные осложнения легко устраняются симптоматическим лечением.

Результаты

После правильного проведения инфракрасного коагулирования геморроидальных узлов у больного прекращаются:

  • эпизоды выпадения узлов;
  • кровотечения из прямой кишки.

Особенно эффективна эта малоинвазивная методика лечения геморроя на начальных стадиях заболевания, а на более поздних она гарантирует только временный результат в виде остановки кровотечения.

на тему «Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов» (англ.):

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/infrakrasnaya-fotokoagulyaciya-gemorroidalnyx-uzlov

Фотокоагуляция геморроидальных узлов: что это

На сегодняшний день в проктологии имеется множество миниинвазивных методов, способных в кратчайшие сроки устранить такую неловкую и мучительную болезнь, как геморрой. В числе таких методик имеется и инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов.

Эта процедура приобрела широкую популярность по причине простоты проведения и эффективного результата. Метод является совершенно безболезненным, если применяется правильно.

Описание процедуры

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов – метод минимального проникновения для лечения геморроя, который предполагает лечебное воздействие инфракрасных лучей. С их помощью на геморроидальный узел оказывает влияние тепловая энергия, которая вызывает коагулирующее действие.

По окончании осуществления лечебного процесса на месте ожога появляется корка, которая в дальнейшем выходит в процессе опорожнения. Вследствие мягкого теплового влияния появление рубцовой ткани в глубоких слоях невозможно.

В ходе операции у больного может незначительно подняться температура тела. Отличительной чертой фотокоагуляции от других методов является отсутствие электрического тока во время проведения. Это устраняет шанс образования ожога в случае неправильного размещение электрода.

Проведение операции и подготовка к ней

Благодаря фотокоагуляции геморроидального узла питание заканчивается, он отсыхает и оказывается снаружи естественным путем при дефекации.

Операция простая, не требующая от клиента определенной подготовки.

Проделать процедуру возможно в день посещения врача больным, но только после детального диагностирования.

Специалисты не советуют есть тяжелые продукты за сутки до операции и в течение дня после нее. Все это объясняется тем фактом, что в день операции у клиента нежелательно появление стула. Не лишним будет провести клизму за несколько часов до фотокоагуляции с целью очищения кишечника.

Непосредственно во время операции больного укладывают на стол или усаживают в предназначенное для этого кресло, при этом ноги подтягивают к животу. В задний проход пациента вводят аноскоп с подсветкой так, чтобы специалист хорошо видел геморроидальный узел в просвете аноскопа.

Далее врач вставляет в него наконечник коагулятора, прижимая к сосудистой ножке узла. Прижигание длится максимум две секунды. Воздействие на узел осуществляется под различными углами. При наличии большого размера дополнительному коагулированию подвергается поверхность узла.

Реабилитация и возможные осложнения

Большая часть клиентов переносят процесс по устранению геморроя хорошо, достаточно редко могут проявиться осложнения.

Люди, которые перенесли коагуляцию геморроидального узла, во избежание запоров должны употреблять продукты, содержащие клетчатку и суточную норму воды. Желательно соблюдать диету еще месяц после процедуры. Противопоказаны физические нагрузки и алкогольные напитки.

Обычно достаточно одной операции, чтобы исключить геморроидальные узлы. Это зависит от степени запущенности болезни – чем выше стадия, тем большее число процедур потребуется. В общей сложности допускается от одной до шести коагуляций.

Наиболее серьезными последствиями операции могут быть:

  • тромбоз геморроидального узла – появление возможно из-за прижигания значительного участка и дальнейшего формирования воспалительного действия;
  • некроз в области геморроидального узла, который чаще всего возникает при слишком длительной операции. В редких случаях некроз может сопровождать небольшое кровотечение.

При появлении таких усугублений требуется незамедлительная врачебная помощь для назначения симптоматической терапии.

Показания и противопоказания

Инфракрасная фотокоагуляция назначается для терапии внутреннего геморроя первых двух стадий. В основном показана операция при появлении кровотечения.

Исключительно положительный результат методика оказывает на первой ступени заболевания, поскольку в данный период узлы еще маленького размера.

Наиболее поздние стадии врачи искореняют в совокупности данной методики с другими миниинвазивными или радикальными способами.

Как самостоятельный метод инфракрасная коагуляция не применяется для устранения геморроя на 3-4 стадии развития.

Нельзя проводить операцию тем, у кого имеется тромбоз геморроидальных узлов, проктит и различные патологии аноректальной области.

Плюсы и минусы

Данный метод по устранению геморроя имеет множество преимуществ:

  • высокий уровень результативности при патологии 1-2 ступени;
  • непродолжительный процесс, занимающий не больше 30 минут;
  • отсутствие боли, что аргументирует положительные отзывы клиентов;
  • не требуется предварительная подготовка пациента к процедуре;
  • практически полное отсутствие послеоперационного периода – на следующий день клиент ведет обычный образ жизни;
  • отсутствие кровотечения в ходе операции;
  • отсутствие шрамов после коагуляции.

Также большинство клиентов выбирают подобный метод вследствие его доступной стоимости. Однако, как и любая другая методика, инфракрасная фотокоагуляция обладает некими минусами:

  • из-за неправильной коагуляции есть риск возникновения осложнений в виде некроза и тромбоза геморроидального узла;
  • в результате отпадания отмершей ткани или травмы обработанной слизистой во время опорожнения возможно кровотечение.

Основным недостатком этой процедуры является возможность возникновения рецидива, ведь сам метод направлен на устранение не причин заболевания, а лишь его последствия.

Будьте уверены в безопасности и эффективности такого метода лечения геморроя, как инфракрасная фотокоагуляция.

Источник: https://LechiGemorroy.ru/lechenie/fotokoagulyatsiya-gemorroidalnyh-uzlov.html

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов: суть операции, показания, противопоказания

В последнее время специалисты все чаще прибегают к лечению геморроя малоинвазивными хирургическими методиками.

Такие операции имеют ряд преимуществ, среди которых высокая эффективность и быстрота проведения процедуры, а также безболезненность, простота предоперационной подготовки и краткий реабилитационный период.

К таким методикам принадлежит инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов, которая позволяет бескровно избавиться от геморроя и не требует госпитализации в хирургический стационар.

В чем суть инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов?

Инфракрасная коагуляция геморроидальных шишек является одной из самых эффективных хирургических малоинвазивных методик лечения геморроя.

За недолгий срок применения данная процедура обрела популярность у пациентов, ведь главное достоинство метода – безболезненность и быстрота проведения.

Буквально через 24 часа выполнения коагуляции больной может вернуться к привычному для себя образу жизни, а послеоперационный период протекает легко и практически без осложнений.

Метод инфракрасной коагуляции считается относительно молодым. В 1978 году врач-проктолог Нейгер начал практиковать коагуляцию геморроидальных шишек  для лечения ранних стадий геморроя.

Эта методика стала довольно популярной среди европейских специалистов, которые значительно усовершенствовали ее.

В основе метода лежит локальное воздействие волн инфракрасного излучения на ножки воспаленных и увеличенных геморроидальных вен прямой кишки.

Под влиянием тепловых лучей в тканях происходит процесс коагуляции (свертывания), вследствие чего нарушается кровоснабжение геморроидальной шишки, которая постепенно отмирает и отпадает.

Процедуру выполняют специальным аппаратом – коагулятором, который состоит из таких элементов, как:

  • электрический блок;
  • ручной пистолет-аппликатор с жестким светодиодом, покрытым кварцем;
  • держатель для аппликатора.

Когда проводят инфракрасную коагуляцию при геморрое?

Инфракрасная коагуляция геморроидальных шишек проводится только при комбинированной или внутренней формах геморроя.

Показаниями к проведению данной методики являются следующие состояния:

  • начальные стадии геморроидальной болезни (1-2стадии);
  • геморрой 1-2 стадий, осложненный геморроидальным кровотечением;
  • комбинированная форма геморроя 1-2 стадий;
  • ректальные кровотечения после неудачного лигирования геморроидальных шишек латексными кольцами.

Какие существуют противопоказания к выполнению инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных шишек?

Инфракрасная коагуляция геморроидальных шишек категорически противопоказана при запущенных формах геморроя, осложненных гнойно-воспалительными процессами аноректальной области.

Методика не проводится в таких случаях, как:

  • комбинированный геморрой без четкой линии разделения процесса;
  • запущенный геморрой (3-4 стадии);
  • надрывы анального отверстия и слизистой ректального канала;
  • ректальные свищи;
  • гнойное воспаление мягких тканей аноректальной зоны;
  • воспаление ректальной кишки;
  • массивный воспалительный процесс в тканях малого таза;
  • аноректальный тромбоз.

Как подготовиться к операции?

На предварительной консультации с врачом-проктологом проводят тщательно обследование, которое включает следующие методы:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • анализ крови на содержание сахара;
  • реакция Вассермана;
  • электрокардиография;
  • флюорография органов грудной клетки;
  • пальцевое исследование заднего прохода;
  • аноскопия, а по необходимости ректороманоскопия или колоноскопия.

За сутки до проведения процедуры инфракрасной коагуляции пациенту рекомендуется отказаться от тяжелой пищи (жареного, жирного, острого), а также продуктов, которые вызывают метеоризм.

В день операции больному ставят очистительную клизму или накануне назначают слабительный препарат.

Как проводят инфракрасную коагуляцию геморроидальных шишек?

Несмотря на то что операция безболезненна, могут возникнуть неприятные ощущения во время введения расширителей и аноскопа, поэтому процедура проводится под местной анестезией.

На операционном столе пациент занимает коленно-локтевое положение.

Также возможно выполнение инфракрасной фотокоагуляции на проктологическом кресле, на котором больной широко разводит ноги и поджимает их к передней брюшной стенке.

Ткани перианальной области растягиваются в стороны расширителем, а ректальный канал вводится аноскоп с осветительным прибором.

После чего в прямую кишку к ножке подводится кварцевый светодиод и проводится непосредственно процесс коагуляции шишек, который выполняется моментально (1-2 секунды). При наличии больших геморроидальных шишек коагулируют также верхушку образования.

В основном за одну процедуру коагулируют один узел. Но в редких случаях одномоментно можно устранить максимально три геморроидальных шишки.

При необходимости повторную фотокоагуляцию назначают через 2 недели. Курс лечения геморроя составляет от 1 до 6 операций.

Как проходит послеоперационный период?

Послеоперационный этап после инфракрасной коагуляции геморроидальных шишек не требует каких-либо лечебных мероприятий.

Поле процедуры пациент наблюдается доктором 2-3 часа и при отсутствии осложнений отпускается домой.

Через 24 часа после операции пациент может выходить на работу.

Очень редко у пациентов возникают осложнения в виде болевого синдрома, ректального кровотечения, аноректального тромбоза и некроза геморроидального узла.

Болевой синдром связан с тем, что геморроидальные шишки располагаются ниже зубчатой линии, где имеются болевые рецепторы. В таком случае назначаются свечи с противовоспалительными и обезболивающими средствами.

Ректальное кровотечение возникает на 5-7 день после операции при отпадании омертвевшего геморроидального узла.

Аноректальный тромбоз и некроз геморроидального узла является следствием длительной и обширной фотокоагуляции.

Чтобы избежать осложнений в послеоперационном периоде, необходимо тщательно придерживаться врачебных рекомендаций, а также доверять процедуру только опытным специалистам.

Буквально в течение двух дней после операции пациенты отмечают прекращение геморроидальных кровотечений и существенное уменьшение геморроидальных узлов.

В течение 5 лет отмечается возобновление геморроидальных узлов у каждого 8 пациента, которому проводилась инфракрасная коагуляция.

В запущенных случаях инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов малоэффективна, поэтому требуется применение других малоинвазивных методик или более радикальных операций.

Какие достоинства имеет инфракрасная коагуляция геморроидальных шишек?

Преимуществ у этой процедуры несколько:

  • высокая эффективность при лечении ранних стадий геморроидальной болезни;
  • быстрота выполнения процедуры (7-15 минут);
  • безболезненность;
  • бескровность;
  • простота предоперационной подготовки;
  • краткий и легкий послеоперационный период;
  • низкий риск возникновения осложнений;
  • низкая стоимость процедуры.

Какими могут быть недостатки фотокоагуляции?

Инфракрасная коагуляция имеет несколько важных недостатков, а именно:

  • низкая эффективность при лечении геморроя 3-4 стадий;
  • возникновение ректального кровотечения при отпадании узла;
  • аноректальный тромбоз и некроз геморроидального узла;
  • воздействие исключительно на последствия болезни, а не на причину.

Сколько стоит такое лечение?

Стоимость проведения инфракрасной коагуляции геморроидальных шишек зависит от сложности случая и региона страны, где располагается медицинское учреждение. В среднем за одну процедуру придется заплатить от 3 до 7 тысяч рублей.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных шишек – это малотравматичная и безболезненная процедура, которая проводится в амбулаторных условиях, не требует специальной подготовки и к тому же стоит недорого. Но данная методика имеет строгие показания и будет малоэффективна при геморрое 3-4 стадии.

Источник: http://gemorroy.info/therapy/infrakrasnaya-koagulyatsiya-gemorroidalnyh-uzlov

Инфракрасная фотокоагуляция геморроя

Геморрой – деликатная проблема, требующая деликатного лечения, после которого не придется объяснять начальству, по поводу какой именно операции был пропуск рабочего дня.

Поэтому малоинвазивные методы лечения геморроя, без последующей длительной реабилитации, являются самыми востребованными на сегодняшний день.

Ранее для фотокоагуляции узлов применялся ток или лазер, но сейчас метод инфракрасной коагуляции постепенно вытесняет эти типы излучения.

Устранение симптомов – не единственно верный метод, и специалисты-проктологи все чаще используют более радикальные методы, эффективность которых можно сравнить с имеющей свои недостатки операции с глубоким проникновением. Если рассматривать фото фотокоагуляции, можно заметить, что процедура происходит при помощи пучка инфракрасного света, что гарантирует максимально быстрое заживление и короткий период восстановления.

Методика фотокоагуляции геморроидальных узлов

Быстро, с минимальными болезненными ощущениями избавиться от геморроя теперь можно методом инфракрасной коагуляции. Помимо быстротечности и отсутствия боли, достоинства операции включают в себя короткий срок восстановления и возможность поддерживать привычный образ жизни.

Эффективность процедуры фотокоагуляции при геморрое обусловливается воздействием сфокусированного инфракрасного луча, который точечным методом прижигает основание больных геморроидальных сосудов.

На фото фотокоагуляции видно, что в результате получается  своеобразная перетяжка из свернувшихся тканей, которая не допускает приток крови к геморроидальному узелку, в результате чего он отмирает и выпадает.

Фотокоагуляция узлов не требует стационарного лечения геморроя, все процедуры проводятся амбулаторно.

Показания к проведению фотокоагуляции геморроидальных узлов

Особенности лечения геморроидальных узлов при помощи методики коагуляции показаны при:

  • первой и второй стадиях геморроя, когда растянутые вены еще находятся внутри прямой кишки: главные достоинства операции на этой стадии – полное удаление возможных кровотечений;
  • комбинированном геморрое I и II стадии: слабо выраженная симптоматика этих периодов эффективно удаляется при помощи метода фотокоагуляции узлов;
  • болезненных состояниях пациента, которые исключают глубокое оперативное вмешательство в геморроидальное пространство.

Недостатки метода инфракрасной коагуляции при лечении геморроя

  • Факторы, вызвавшие геморрой, при процедуре фотокоагуляции узлов не устраняются – происходит лишь симптоматическое лечение. При неизменном образе жизни рецидивов не избежать.

  • При удалении геморроидальных воспалений методикой коагуляции кровотечение может как прекратиться, так и открыться с новой силой при механических повреждениях и преждевременном отрыве геморроидального узелка.

  • Особенности лечения геморроя методом фотокоагуляции предполагают высокий профессионализм врача.

    Если процедура произошла неправильно, то недостатки операции сразу сказываются на ухудшении течения болезни, вплоть до сильной болезненности и образования тромбов.

  • Геморроидальный узел снабжен большим количеством нервных волокон, и их раздражение при методе инфракрасной коагуляции может вызвать болевые ощущения.

  • Одна процедура – один узел: до удаления следующего требуется полное заживление рубца от первого.

Перечисленные недостатки операции ведут за собой определенные риски, и поэтому нужно доверять свое здоровье лишь проверенному специалисту. Ведь при правильной, проведенной по всем стандартам процедуре, достоинства операции существенно перекрывают недостатки.

Достоинства инфракрасной фотокоагуляции

  • Полностью амбулаторное течение процедуры.
  • Безболезненность и быстрота инфракрасной коагуляции.

  • Редкие случаи рецидивов и осложнений при выполнении рекомендаций после фотокоагуляции узлов.
  • Профилактика после вмешательства не обременяет пациента изменением стиля жизни.

  • После процедуры фотокоагуляции при геморрое можно уже на этот, или следующий день приступать к работе.

Особенности лечения при фотокоагуляции

Аппарат для лечения геморроя методикой коагуляции называется фотокоагулятор, а для более точного наведения инфракрасного излучения используется аноскоп.

Как видно из представленных фото фотокоагуляции, закругленный наконечник аппарата прикладывают к основанию ослабленной вены, и двигая его по окружности производят коагуляцию тканей поврежденного сосуда.

Чем длительнее воздействие – тем глубже фотокоагуляция. Для обработки геморроидальных шишек стандартных размеров достаточно метода воздействия инфракрасной энергии в 3-5 точках, с расстоянием между ними не более половины сантиметра.

Более крупные подвергаются дополнительному прижиганию, в зависимости от ситуации.

Особенности лечения узлов предполагают тщательно выверенные движения наконечника, с методом обработки выше зубчатой линии – тогда достигается максимальная эффективность и минимальные болевые ощущения. При неточности действий врача, можно во всей мере испытать недостатки операции в виде острой боли и даже сильных кровотечений.

Фото фотокоагуляции

фото фотокоагуляции геморроя

Источник: https://prokishechnik.ru/gemorroy/metody-lecheniya/operativnoe-lechenie/282-infrakrasnaya-fotokoagulyaciya-gemorroya.html

READ  Раствор для инъекций этоксисклерол: инструкция по применению, отзывы пациентов
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.