Фрагмин: инструкция по применению, отзывы, аналоги, прием при беременности и детьми

Содержание

Фрагмин: плюсы и минусы средства

Фрагмин инструкция по применениюКакие-либо заболевания вен — это основная проблема современного общества. Крайне важно вылечить заболевание еще на стадии развития, т.к. в противном случае они могут вызвать серьезные последствия.

Тем более, сегодня существует множество медикаментозных способов лечения данных состояний. На этот промежуток времени довольно-таки хорошо себя зарекомендовало средство Фрагмин.

О нем в интернете вы сможете найти огромное количество отзывов, как врачей, так и самих пациентов. Это, в первую очередь, связано с его свойствами, которые мы и рассмотрим. Как правильно принимать это лекарственное средство?

Общий обзор мнений людей, которые когда-либо сталкивались с его приемом, можно прочитать в конце.

1. Детальная инструкция к применению

В этой статье вы сможете найти полную инструкцию к приему.

В ней вы сможете найти полезные данные, которые касаются многих аспектов, например, условий приема при беременности, способе приема, возможных аналогов, лекарственном сочетании, нужной дозировке, а также противопоказаний, при наличии которых от приема лекарства нужно воздержаться.

Фармакология

Лекарство Фрагмин входит в группу антикоагулянтов прямого воздействия.

Активное вещество выводится из организма человека через почки.

2. Показания к применению

Средство рекомендовано к приему при наличии таких заболеваний, а также состояний, как:

  1. Стенокардия, а также инфаркт миокарда (при комплексном приеме с аспирином).
  2. Тромбоз глубоких вен (используется для лечения).
  3. Тромбоэмболия, которая сопровождается тромбозом глубоких вен или же легочной эмболии.
  4. Тромбоз (используется для профилактики в послеоперационный промежуток времени).
  5. Тромбоз у пациентов старше 75 лет (используется для профилактики у лиц, у которых имеется ожирение).
  6. Рак, который сопровождается венозным тромбоэмболическими процессами.

Способ приема

Ни в коем случае не следует вводить лекарство в мышцу человеку. Лекарство нужно вводить подкожно или внутривенно.

По инструкции данный препарат необходимо вводить в дозировке 200 МЕ 1-2 раза в день или же по 100 МЕ 2-3 раза в день. В стационаре, а также амбулаторных условиях дозировка лекарства определяется только врачом.

В промежуток лечения следует регулярно посещать врача для мониторинга свертываемости крови. Пациентам, у которых имеется серьезное нарушение кровообращение назначается предварительная терапия непрямыми коагулянтами, а после к комбинированному лечению добавляется Фрагмин.

Пациентам, которые имеют риск развития кровотечений следует принимать лекарство в дозировке 5-10 МЕ внутривенно не более одного раза в сутки. Препарат необходимо вводить максимально медленно (около 2-3 минут).

За день до проведения хирургического вмешательства лекарство Фрагмин вводится в дозировке по 500 МЕ не более одного раза в день и в той же дозе в течение пяти дней после проведенной операции.

Лекарственный раствор Фрагмин после ортопедических операций нужно вводить в течение четырех недель по 5000 МЕ не более раза в день.

Для пожилых пациентов в обязательном порядке должна быть скорректирована дозировка.

3. Форма выпуска и состав

Данное средство может выпускаться в ампулах или же одноразовых шприцах. Раствор не имеет цвета.

В состав средства входит дальтепарин натрия, а также натрия гидроксид, вода для приготовления инъекций, натрия хлорид и хлороводородная кислота.

4. Сочетание средств

Препарат Фрагмин можно смешивать с глюкозой и хлоридом натрия.

При одновременном сочетании с урокиназой, стрептокиназой, тромболитическими препаратами, антагонистами витамина К, аспирином, альтеплазой, а также какими-либо иными НВПС в несколько раз повышается риск развития кровотечения из носа.

5. Побочные проявления

Препарат может вызвать следующую негативную реакцию:

  1. Тромбоцитопения, которая протекала в легкой форме.
  2. Болевые ощущения в месте введения инъекции.
  3. Метаболический ацидоз.
  4. Алопеция кожного покрова, а также некроз.
  5. Зуд, анафилактический шок, подкожные гематомы, крапивница, а также какие-либо иные проявления аллергии.
  6. Изменение цвета кожи, склероз, покраснение кожи.
  7. Задержка калия.
  8. Пурпура, а также петехия.
  9. Кровотечение из гениталий.
  10. Боль в голове, насморк, бронхоспазм, насморк, одышка, рвота.

Имеются сообщения о развитии сильного кровотечения, которое привело к смерти пациента. Кроме того, при продолжительном приеме лекарства может начать развиваться остеопороз.

Передозировка

При передозировке отмечается усиление побочных проявлений, что при игнорировании лечения может привести к смерти пациента.

Лечение обязательно должно быть направлено на устранение имеющихся симптомов.

6. Противопоказания

Противопоказаниями к назначению лекарства выступают такие заболевания, как:

  • Значимое внутричерепное кровотечение или же из ЖКТ.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Эндокардит, который носит септический характер.
  • Недавно перенесенные травмы на органы слуха, ЦНС или зрения.
  • Аллергия на отдельные компоненты.

Лекарственное средство Фрагмин в высоких дозах может быть назначено лицам в раннем послеоперационном периоде, а также пациентам, у которых имеется нарушение функции тромбоцитов, диабетической ретинопатии.

Кроме того, противопоказанием также выступает почечная или же печеночная недостаточность, которая находится в тяжелой форме.

При беременности

При беременности и грудном кормлении можно применять данное лекарство только после консультации с врачом.

7. Хранение

Лекарство в апмулах можно хранить в месте, температура в котором не будет превышать 30 градусов, для шприцов же этот порог составляет 25 градусов.

При соблюдении всех рекомендаций по хранению лекарство можно использовать на протяжении трех лет.

Продукт, который был просрочен, не может быть далее использован, т.к. такое средство отрицательно скажется на здоровье пациента.

8. Цена

Опираясь на регион, цена на лекарство может существенно варьироваться.

В России цена на лекарство в шприцах в среднем составляет 1957 рублей. Цена же за лекарство в ампулах составляет 398 рублей.

В Украине стоимость на шприцы составляет 798,65 гривен. За ампулы же придется отдать в среднем 145 гривен.

9. Аналоги

Среди возможных аналогов можно выделить такие препараты, как Фраксипарин, Ангиофлюкс, Клексан, Антенатив, Фленокс, Новопарин, Гемапаксан, Цибор, Эноксапарин, Пиявит, а также иные средства.

Среди этих препаратов есть более дорогие препараты, а также дешевые. Однако их подбором имеет право заниматься только квалифицированный человек, т.е. доктор или фармацевт, но никак не сам больной.

10. Отзывы

Если вы или кто-то из ваших родственников когда-либо сталкивался с приемом данного лекарства, то, пожалуйста, оставьте об этом свой отзыв.

Опишите все плюсы, а также минусы, которые вы выделили для себя при приеме.

Может быть именно ваш отзыв очень поможет человеку, который сомневается перед покупкой.

О данном средстве в интернете можно встретить большое количество отзывов. В большинстве случаев они положительные. Многие довольны тем, что средство можно применять кормящим и беременным.

Эффективность средства определяется тем, что после его приема не образуются тромбы, поэтому после прохождения курса лечения результат довольно-таки тяжело чем-либо заменить.

Однако, есть категория людей, которые сообщают о минусах средства. Прежде всего, они не довольны стоимостью средства, т.к. они считают, что цена на препарат очень завышена.

Кроме того, некоторых также не устраивает большое количество побочных явлений, обширный список противопоказаний, а также то, что после приема на коже остаются синяки.

11. Итоги

  1. Не следует сочетать прием средства и этанол, т.к. в организме пациента могут начаться необратимые последствия.
  2. Тереотически данное лекарство может оказывать влияние на водителя. Именно поэтому перед тем, как садиться за руль взвести все плюсы и минусы.
  3. Информация, которая здесь представлена, служит лишь в ознакомительных целях и ни в коем случае не является наглядным пособием к приему.
  4. Не рекомендуется заниматься самолечением, т.к. такое лечение может существенно усугубить ситуацию.
  5. Если лечение не приносит положительного результата, то об этом нужно сообщить врачу, чтобы тот смог скорректировать дозу или подобрать иное лекарство.
READ  Мазь от жжения, зуда и боли в заднем проходе: список лучших с описанием

Источник: http://upheart.org/lechenie/ampuly/fragmin-plyusy-i-minusy-sredstva.html

Фрагмин – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Фрагмин – антикоагулянтное лекарственное средство.

Действующее вещество

Далтепарин натрия (Dalteparin sodium).

Показания к применению

  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Тромбоз глубоких вен в стадии обострения.
  • Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия (без патологического зубца Q на ЭКГ).
  • Профилактика тромбоэмболических осложнений у больных с ограниченной подвижностью (в том числе при состояниях, требующих соблюдения постельного режима) и с терапевтическими патологиями в фазе обострения.
  • Профилактика тромбообразования во время хирургических (в том числе ортопедических) вмешательствах.
  • Профилактика свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения при гемофильтрации или гемодиализе у лиц с почечной недостаточностью в хронической или острой форме.
  • Продолжительная терапия (до 6 месяцев) с целью предупреждения рецидива легочной тромбоэмболии и венозных тромбозов у лиц с онкологическими патологиями.

Противопоказания

Противопоказанием к приему Фрагмина является:

  • Клинически значимое кровотечение (к примеру, из органов желудочно-кишечного тракта на фоне язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и/или желудка, внутричерепное кровотечение).
  • Выраженные нарушения свертывающей системы крови.
  • Иммунная тромбоцитопения (спровоцированная гепарином) в анамнезе пациента или при подозрении на ее наличие.
  • Септический эндокардит.
  • Недавние травмы или хирургические вмешательства на ЦНС, органах слуха, зрения.
  • Планируемая эпидуральная или спинальная анестезия или прочие процедуры, связанные с люмбальной пункцией (это касается высоких доз Фрагмина).
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к прочим низкомолекулярным гепаринам.
  • Гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата.

Фрагмин в высоких дозах назначается с осторожностью лицам в раннем послеоперационном периоде, лицам с высоким риском возникновения кровотечений, пациентам с нарушениями функций тромбоцитов, тромбоцитопенией, диабетической или гипертонической ретинопатией, печеночной или почечной недостаточностью в тяжелой форме, неконтролируемой артериальной гипертензией.

Инструкция по применению Фрагмин (способ и дозировка)

Препарат вводится подкожно и внутривенно (струйно или капельно).

Для лечения тромбоэмболии легочной артерии или тромбоза глубоких вен назначается подкожное введение препарата в дозировке 200 МЕ на килограмм массы тела раз в сутки или 100 МЕ/кг дважды в день. Дополнительно можно применять непрямые антикоагулянты. Такая терапия продолжается до достижения оптимального протромбинового индекса.

Больным с ХПН или пациентам без риска кровотечения требуется незначительная корректировка дозировки. При прохождении лечения при гемодиализе достигается уровень 0,5-1 МЕ анти-ХА/мл.

При гемофильтрации или гемодиализе менее 4 ч назначается однократное внутривенное струйное введение препарата в дозировке 5000 МЕ.

При продолжительном гемодиализе более 4 ч внутривенно (струйно) вводится по 30-40 МЕ/кг, а затем внутривенное капельное введение по 10-15 МЕ/ кг в час.

Больным с ОПН или высоким риском развития кровотечений назначается 5-10 МЕ/кг внутривенно (струйно). Затем вводится 4-5 МЕ/кг в час внутривенно капельно.

Для профилактики тромбообразования при проведении оперативного вмешательства препарат вводится подкожно.

При операциях назначаются следующие дозировки:

  • При высоком риске тромбоэмболических осложнений препарат назначается подкожно 2500 МЕ за 2 часа до операции а затем после хирургического вмешательства подкожно по 2500 МЕ ежедневно утром. Курс лечения продолжается до тех пор, пока пациент находится на постельном режиме.
  • При наличии дополнительных факторов риска развития тромбоэмболитических осложнений Фрагмин назначается в течение всего периода, пока больной находится на постельном режиме. Рекомендованные дозировки: 5000 МЕ подкожно вечером накануне операции, а затем по 5000 МЕ подкожно каждый вечер. Возможно применение другой схемы: 2500 Ме подкожно за два часа до операции и 2500 МЕ через 8-12 часов после хирургического вмешательства. Затем рекомендовано ежедневное введение 5000 МЕ подкожно каждое утро.

При проведении ортопедических операций введение Фрагмина следует проводить в течение 5 недель после хирургического вмешательства. Возможно использование одной из схем:

  • Вечером, накануне операции, вводится 5000 МЕ подкожно. Затем каждый день веером выполняется инъекция по 5000 МЕ.
  • Если терапия начинается в день операции используется следующая схема: 2500 МЕ подкожно за 2 часа до оперативного вмешательства и 2500 МЕ через 7 часов после нее. Затем каждое утро вводится по 5000 МЕ подкожно.

При инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии Фрагмин вводится подкожно в дозировке 120 МЕ/кг каждые 12 часов до стабилизации состояния. Максиммально допустимая дозировка – 10000 МЕ. Продолжительность курса не должна превышать 45 суток.

Общая рекомендованная дозировка:

  • Женщинам с весом до 80 кг и мужчинам с массой тела до 70 кг назначается по 5000 МЕ подкожно каждые 12 часов.
  • Женщинам с весом от 80 кг и мужчинам с массой тела свыше 70 кг назначается по 7500 МЕ подкожно с интервалом в 12 часов.

При длительном использовании препарата для профилактики рецидива венозных тромбов у людей с онкологическими заболеваниями в течение первого месяца используется дозировка в 200 МЕ на килограмм массы тела, которые вводятся подкожно один раз в день. Максимально допустимая доза – 18 000 МЕ.

На протяжении 2-6 месяцев лечения препарат вводится в дозировке 150 МЕ/кг однократно.
При тромбоцитопении, развившейся на фоне химиотерапии с количеством тромбоцитов менее 50 000/мкл следует прекратить применение Фрагмина.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызвать следующие побочные действия:

  • Свертывающая система крови и система кроветворения: гематома в месте введения препарата, кровотечения, обратимая неиммунная тромбоцитопения; в редких случаях – иммунная тромбоцитопения (с тромботическими осложнениями или без них), развитие эпидуральной или спинальной гематомы, внутричерепного или перитонеального кровотечения (некоторые вплоть до летального исхода).
  • Пищеварительная система: преходящее увеличение активности печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ).
  • Местные реакции: болезненные ощущения в месте инъекции; в редких случаях – некроз кожи.
  • Другое: аллергические проявления; в редких случаях – анафилактические реакции.

Передозировка

Симптомы передозировки: при приеме препарата в высоких дозах существует риск развития геморрагических осложнений.

В большинстве случаев при передозировке возможны кровотечения слизистой оболочки и кожных покровов, урогенитального тракта и органов ЖКТ.

Снижение гематокрита, снижение АД и другие признаки могут говорить о скрытом кровотечении. В качестве лечения применяется введение протамина и отменяется введение препарата.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Интрагель.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Фрагмин – антикоагулянт прямого действия. Препарат связывает антитромбин плазмы и ингибирует активность фактора Ха и тромбина.

Особые указания

Фрагмин запрещается вводить внутримышечно.

В связи с высоким риском кровотечения препарат в высоких дозах (используемых, к примеру, для лечения тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза глубоких вен в стадии обострения, инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии) нельзя назначать лицам, которым планируется проведение анестезии (эпидуральной или спинальной), или прочих процедур, связанных с люмбальной пункцией.

При проведении нейроаксиальной анестезии (спинальной/эпидуральной анестезии) или при проведении спинномозговой пункции у больных, которые получают лечение антикоагулянтами или которым предстоит пройти антикоагулянтную терапию с применением низкомолекулярных гепаринов, существует высокий риск развития эпидуральной или спинальной гематомы.

Это в свою очередь может спровоцировать постоянный или длительный паралич. Риск подобных осложнений возрастает при одновременном применении лекарственных препаратов, влияющих на гемостаз (ингибиторы функций тромбоцитов, НПВС, другие антикоагулянты) и применении постоянных эпидуральных катетеров предназначенных для введения анальгетиков.

Риск возрастает также при повторных люмбальных или эпидуральных пункциях, а также травмах. В таких случаях больные должны находиться под постоянным врачебным надзором для своевременного обнаружения патологических неврологических признаков. При возникновении неврологической патологии рекомендована неотложная декомпрессия спинного мозга.

При быстром развитии тромбоцитопении с количеством тромбоцитов менее 100 000/мкл или тромбоцитопении (на фоне лечения Фрагмином) больному рекомендуется пройти тест in vitro на антитромбоцитарные антитела в присутствии низкомолекулярных гепаринов или гепарина. В том случае, если результаты такого теста оказываются сомнительными или положительными или тестирование вовсе не проводилось, то прием препарат следует прекратить.

Отсутствуют клинические данные об использовании препарата при тромбоэмболии легочной артерии у больных с артериальной гипотензией, нарушениями кровообращения или с шоком.

В выполнении мониторинга противосвертывающей активности препарата обычно нет необходимости.

Тем не менее его нужно проводить при использовании Фрагмина у детей, беременных женщин, больных с ожирением или массой тела ниже нормы, а также при высоком риске повторного тромбоза или развития кровотечения.

Забор образцов крови для проверки активности препарата необходимо производить в период, когда в плазме крови достигается его максимальная концентрация (3-4 часа после подкожного введения раствора).

Единицы действия препарата, нефракционированного гепарина и прочих низкомолекулярных гепаринов не равноценные, поэтому во время замены одного лекарственного средства другим требуется выполнять коррекцию режима дозирования.

При беременности и грудном вскармливании

С особой осторожностью назначается женщинам во время беременности, если ожидаемая польза для матери выше потенциального риска для плода.

Данные о применении препарата в период лактации отсутствуют.

В детском возрасте

Об эффективности и безопасности использования Фрагмина в педиатрической практике имеются ограниченные сведения. При применении препарата у детей требуется выполнять мониторинг уровня анти-Ха активности.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью требуетя корректировка дозы препарата.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью препарат назначается пациентам с тяжелой формой печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Усилению антикоагулянтного действия способствуют следующие препараты: нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы функций тромбоцитов, тромболитические средства и другие антикоагулянты.

READ  Какой врач лечит геморрой у женщин и у мужчин - к какому врачу обращаться?

Снижают эффективность Фрагмина следующие препараты: сердечные гликозиды, антигистаминные препараты, тетрациклины и аскорбиновая кислота.

Для приготовления раствора может использоваться изотонический раствор натрия хлорида или декстрозы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат в ампулах хранить при температуре не более 30°C, в шприцах – при температуре не более 25°C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Фрагмин за 1 упаковку от 2 197 рублей.

Источник: http://dolgojit.net/fragmin.php

Фрагмин — Полисмед

Фрагмин – лекарственное средство, которое относится к группе антикоагулянтов (низкомолекулярный гепарин). Активно используется при лечении различных форм тромбозов и в качестве профилактического средства. Требует расчета дозировки и точного соблюдения рекомендаций по применению.

Состав и форма выпуска

Представленный лекарственный препарат выпускается в виде раствора для инъекций и предназначен для внутримышечного и/или подкожного введения. Реализуется фрагмин в следующих формах:

  • одноразовые шприцы объемом 0,2 мл – содержание основного действующего вещества соответствует 2500 МЕ;
  • стеклянные одноразовые шприцы объемом 0,2 мл – основное действующее вещество в количестве 5000МЕ;
  • однодозовые стеклянные шприцы объемом 0,3 мл – основное действующее вещество соответствует 7500 МЕ;
  • шприцы одноразового (на одну инъекцию) применения объемом 0,4 мл – количество действующего вещества соответствует 10000 МЕ;
  • готовая единоразовая доза в стеклянном шприце объемом 0,5 мл – содержание действующего вещества составляет 12500 МЕ;
  • стеклянный шприц для одной инъекции объемом 0,6 мл – количество основного действующего вещества соответствует 15000 МЕ;
  • шприцы стеклянные, рассчитанные на одну дозу объемом 0,7 мл – основное действующее вещество содержится в количестве 18000 МЕ.

В составе фрагмина имеются следующие вещества:

  • натрия дальтепарина (основное);
  • кислота хлористоводородная (вспомогательное);
  • хлорид натрия (вспомогательное).

Показания к применению

Фрагмин назначается больным при следующих диагностированных заболеваниях:

  • тромбоз глубоких вен в острой форме развития;
  • тромбоэмболия артерий легочного расположения;
  • инфаркт миокарда в острой, подострой фазе развития;
  • стенокардия нестабильного характера.

В качестве профилактического средства представленный лекарственный препарат применяется при:

  • гемодиализе или гемофильтрации – для предотвращения свертывания крови;
  • хирургических вмешательствах разного характера – для снижения рисков тромбообразования;
  • необходимости соблюдения постельного режима больным с внутренними болезнями – профилактика осложнений тромбоэмболического характера.

Кроме этого, фрагмин может применяться при проведении длительной терапии (более полугода), которая направлена на предотвращение развития рецидивов при тромбозах глубоких и поверхностных вен у больных с онкологическими заболеваниями.

Фрагмин – инструкция по применению и дозировка

Врач должен лично определить эффективную дозировку данного лекарственного препарата для конкретного пациента. В официальной инструкции по применению даны следующие рекомендации:

  • при остром тромбозе и легочной тромбоэмболии – введение препарата 1-2 раза в сутки, но разовая доза инъекции не должна превышать 15000 МЕ;
  • стенокардия нестабильного характера и инфаркт миокарда – 10000 МЕ 2 раза в сутки;
  • профилактика при хирургических вмешательствах планового характера – введение 1 раз в сутки 2500 МЕ в течение 3-5 недель до назначенного дня операции;
  • длительная терапия онкологических больных – препарат вводится из расчета 200 МЕ на кг веса пациента, но суточная доза не должна превышать 15000 МЕ.

Противопоказания

К категорическим противопоказаниям относятся следующие состояния:

  • клинически значимое кровотечение – например, желудочное при язвенной болезни, маточное;
  • нарушения свертываемости крови выраженного характера;
  • недавно проведенные хирургические вмешательства на органах зрения или центральной нервной системе;
  • тромбоцитопения иммунного характера.

Нельзя назначать фрагмин пациентам, у которых имеется повышенная чувствительность и/или индивидуальная непереносимость любых антикоагулянтов гепаринового ряда. Если планируется проведение эпидуральной пункции, то данный лекарственный препарат не назначают.

С осторожностью лечение и профилактику фрагмином проводят больным с почечной/печеночной недостаточностью, артериальной гипертензией, диабетической ретинопатией.

Особые указания по использованию и предостережения

Ни в коем случае нельзя вводить данный лекарственный препарат внутримышечно!

Если для инъекций используется не стеклянный шприц с одной дозой, а флакон для мультиинъекционного использования, то в открытом виде фрагмин подлежит использованию не позднее, чем в течение 14 дней.

Как действует Фрагмин

Рассматриваемый лекарственный препарат оказывает противосвертывающее действие крови, связывая антитромбин плазмы.

Антикоагулянт является низкомолекулярным гепарином, который выделен из тонкой кишки (слизистой) свиньи и подвергнут специфической обработке.

Такое природное происхождение препарата обуславливает невыраженное влияние на тромбоцитарную адгезию, благодаря чему не оказывается влияние на гемостаз (первичный).

Побочные эффекты

В основном фрагмин переносится пациентами хорошо, побочные эффекты встречаются только у 1% всех больных. К ним относятся:

  • кровотечения внезапного характера;
  • иммунная тромбоцитопения;
  • спинальная гематома;
  • эпидуральная гематома;
  • внутричерепное кровотечение;
  • неиммунная тромбоцитопения обратимого характера.

При длительной терапии фрагмин может вызвать появление неспецифических побочных эффектов:

  • сильная болезненность в местах проведения инъекции;
  • некроз тканей в местах инъекций;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • высокая активность печеночных трансаминаз.

При имеющейся гиперчувствительности возможно развитие аллергических реакций стандартного типа и анафилактического шока.

Взаимодействие Фрагмина с другими лекарствами

Категорических противопоказаний к одновременному назначению данного лекарственного средства и других препаратов нет. Но врачи должны учитывать, что при введении Фрагмина и непрямых антикоагулянтов, антагонистов витамина К, ингибиторов функции тромбоцитов может развиться кровотечение.

Данный препарат может совмещаться с раствором хлорида натрия и изотоническим раствором глюкозы.

Взаимодействие с алкоголем

Нельзя употреблять любые алкогольные напитки при проведении терапии Фрагмином – возможно внезапное повышение артериального давления, снижение эластичности стенок сосудов.

Передозировка

Неправильно рассчитанная дозировка может привести к развитию следующих симптомов:

  • кровотечения кожных покровов;
  • кровотечения слизистых оболочек;
  • резкое снижение артериального давления;
  • кровотечение желудочно-кишечного тракта.

Обратите внимание: если артериальное давление понизилось до критических значений внезапно, зафиксировано значительное снижение гематокрита, то это свидетельствует о развитии скрытого кровотечения.

В случае кровотечения применение фрагмина следует немедленно прекратить и провести неотложную терапию – вводится сульфат протамина, который губит антикоагулянтный эффект рассматриваемого лекарственного средства.

Применение Фрагмина при беременности и в период лактации

В ходе проводимых исследований не было установлено негативного влияния на здоровье женщины и плода при введении фрагмина. Но в этот период необходимо установить постоянный контроль за состоянием здоровья пациентки в стационарных условиях.

Важно: исключать риск негативного влияния данного лекарственного препарата нельзя. Назначение фрагмина должно происходить только при выраженных рисках для здоровья матери.

Влияние основного действующего препарата при назначении его во время лактации не установлено.

Для новорожденных и детей

В педиатрической практике фрагмин может использоваться у пациентов в возрасте старше 10 лет. Необходимо проводить постоянный мониторинг анализов крови.

Сроки и условия хранения препарата

Фрагмин может храниться не более 3 лет при температуре воздуха не выше 25 градусов.

Источник: http://polismed.ru/fragmin.html

Фрагмин

Фрагмин – это прямой антикоагулянт, оказывающий иммунодепрессивное и фибринолитическое действие. Выпускается в форме раствора для внутривенного и подкожного введения.

Фармакологическое действие Фрагмина

В соответствии с инструкцией к Фрагмину, активным действующим компонентом препарата является далтепарин натрия. Вспомогательными веществами, входящими в состав раствора, выступают гидроксид натрия, соляная кислота, хлорид натрия, вода очищенная.

Фрагмин оказывает влияние на свертываемость крови. Вещество представляет собой производную низкомолекулярного концентрата гепарина с добавлением частей слизистой оболочки тонкого кишечника свиньи и очищенную с помощью ионно-обменной хроматографии.

При применении Фрагмин обладает высокой биодоступностью. Период полного выведения из организма при введении внутривенно составляет 2 часа, при подкожном введении – 3-5 часов. Выводится из организма посредством почек. У больных уремией период полного выведения увеличивается.

Показания к применению Фрагмина

Фрагмин назначают в следующих случаях:

  • Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда (без образования патологического зубца Q на электрокардиографии);
  • Длительная терапия с целью предотвращения рецидива венозных тромбозов у людей с онкологическими болезнями;
  • Профилактика тромбообразования при проведении операций;
  • Предотвращение свертываемости крови в системе экстракорпорального кровообращения при гемофильтрации или гемодиализе у пациентов с хронической или острой почечной недостаточностью;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Острый тромбоз глубоких вен.

Способы применения Фрагмина и дозировки

Дозировка препарата назначается и корректируется лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и течения заболевания. Подкожно Фрагмин вводят в дозе 200 МЕ на 1 кг веса пациента 1 раз в день или по 100 МЕ на 1 кг 2 раза в сутки.

При повышенном риске развития внутренних кровотечений Фрагмин назначают внутривенно в дозе 5-10 МЕ 1 раз в день. Инъекцию осуществляют струйно с переходом на медленное капельное введение.

При проведении хирургических вмешательств раствор вводят подкожно по 5000 МЕ за 24 часа до проведения операции, а затем – в той же дозировке на протяжении 5 дней после.

После ортопедических хирургических операций Фрагмин назначают по 5000 МЕ 1 раз в день. Продолжительность терапии – 3-4 недели.

Побочные действия Фрагмина

В отзывах о Фрагмине отмечено, что лекарство хорошо переносится пациентами. В индивидуальных случаях могут возникать побочные реакции со стороны организма:

  • Система кроветворения и свертывания крови: иммунная тромбоцитопения, кровотечения, гематомы в месте введения инъекции, обратимая неиммунная тромбоцитопения;
  • Пищеварительная система: повышение активности печеночных трансаминаз преходящего характера;
  • Местные реакции: некроз кожи, болезненность в месте введения;
  • Прочие: анафилактический шок, кожные аллергические реакции.
READ  Свечи, капсулы и мази трибенозид: инструкция по применению

Противопоказания к применению Фрагмина

Противопоказаниями к Фрагмину по инструкции являются:

  • Гиперчувствительность;
  • Травмы или недавние операционные вмешательства на органах слуха, зрения или центральной нервной системе;
  • Септический эндокардит;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Кровотечения различной дислокации;
  • Иммунная тромбоцитопения.

С осторожностью назначают Фрагмин людям с тромбоцитопенией, расстройством функций тромбоцитов, почечной или печеночной недостаточностью, диабетической или гипертонической ретинопатией, артериальной гипертензией.

Применение Фрагмина при беременности

Фрагмин при беременности и в период лактации не назначают потому, что данное лекарственное средство может негативно сказаться на развитии плода, а также негативно воздействовать на грудное молоко. По этой причине в эти периоды препарат назначают, только если польза для матери превышает возможные риски для ребенка.

Передозировка Фрагмином

При передозировке лекарством возможны геморрагические осложнения, кровотечения слизистых оболочек и кожных покровов, урогенитального тракта и желудочно-кишечного тракта. При развитии перечисленных симптомов необходима отмена препарата.

Аналоги Фрагмина

По терапевтическому действию аналогами Фрагмина являются Ангиофлюкс, Гемапаксан, Гепарин, Клексан, Пиявит.

Дополнительная информация

Раствор не предназначен для внутримышечного введения.

По показаниям применение средства возможно в педиатрии.

В инструкции к Фрагмину указано, что хранить раствор необходимо в темном, прохладном и недоступном для детей месте.

Из аптек отпускается по рецепту врача.

Срок годности – 3 года.

Источник: http://zdorovi.net/preparaty/fragmin.html

Фрагмин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Фрагмин является лекарственным препаратом, оказывающим антитромботическое воздействие. Относится к низкомолекулярным гепаринам, выделяемым в процессе контролируемой деполимеризации.

Фармакологическое воздействие

Состав далтепарина натрия представлен сульфатированными полисахаридными цепочками, обладающими средней молекулярной массой в 5 000 дальтон и показателями степени сульфатирования порядка 2-2,5 на дисахарид.

Препарат оказывает антикоагулянтное воздействие на организм. Противодействие свертываемости крови обеспечивается благодаря ингибированию Ха.

При этом не происходят изменения со временем свертываемости крови.

Также оказывает слабое влияние на адгезию тромбоцитов и гемостаз первичного характера.

Отличается фибринолитическим, коронародилатирующим, гиполипидемическим и иммунодепрессивным воздействием, способствует подавлению тромбокиназа. При попадании состава в организм терапевтический эффект достигается достаточно быстро и сохраняется до 6 часов.

Форма выпуска

Препарат выпускается исключительно в форме инъекционных растворов для внутривенных и подкожных введений. Существуют следующие формы:

  • инъекционный раствор 10 000 МЕ, по 10 ампул в упаковке объёмом каждой в 1 мл;
  • инъекционный раствор 2 500 МЕ, по 10 ампул в упаковке объёмом каждой в 0,2 мл;
  • инъекционный раствор 5 000 МЕ, по 10 ампул в упаковке объёмом каждой в 0,2 мл.

Раствор Фрагмин является прозрачным, бесцветным или же может обладать желтоватым оттенком.

Инструкция по применению

Основные показания для назначения Фрагмина представлены:

  • предотвращением свертываемости крови в экстракорпоральном кровообращении, связанном с гемодиализом или гемофильтрацией у тех пациентов, которым диагностировали почечную недостаточность;
  • профилактикой тромбообразований, которые могут стать результатом оперативных вмешательств;
  • предотвращением осложнений тромбоэмболического характера у людей с обострениями терапевтических недугов и ограничениями подвижности;
  • нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда;
  • длительной борьбой с симптоматической венозной тромбоэмболией, что позволит свести к минимуму вероятность развития злокачественных образований в будущем.

После первого прокалывания иглой пробки лекарственного флакона хранить средство можно в течение 2 недель в холодном месте, после истечения срока утилизировать.

Аналоги

  • Клексан — антикоагулянт прямого действия на основе эноксапарина натрия 4000 анти-Ха МЕ. Назначается также для лечения и профилактики венозных тромбозов и тромбоэмболий, инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии. Выпускается в форме прозрачного раствора для инъекций. Продается в количестве 10 ампул в упаковке по 0,4 мл каждая. Средняя стоимость упаковки препарата составляет 2 930 рублей (Санофи Винтроп Индустрия, Франция).
  • Новопарин – антикоагулянтное (противосвертывающее) средство с прямым действием. Относится к категории низкомолекулярных гепаринов, которые инактивируют тромбин (фактор IIа) и ингибируют тромбокиназу (фактор Ха). Обладает таким же составом, как и Фрагмин, основное действующее вещество которого представлено эноксапарином натрия. Выпускается в форме растворов (100 мг/мл) для инъекций с объёмами в 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 и 1 мл. Средняя стоимость упаковки с двумя шприцами по 0,4 мл составляет 1 390 рублей (страна-производитель – Китай).
  • Фленокс – еще один антитромботический препарат на основе эноксапарина. Выпускается в форме растворов для инъекций по 2 или 10 шт. в упаковке. Объём одной ампулы может составлять 0,2, 0,4, 0,6 и 0,8 мл. При этом в 1 мл состава находится порядка 10 000 МЕ действующего вещества. Средняя стоимость упаковки с 10 шприцами с объемом каждого в 0,6 мл составляет 6 160 рублей.
  • Прадакса – препарат, назначаемый с целью профилактики венозной тромбоэмболии у больных после ортопедических операций. Отличается от Фрагмина действующим веществом, которое в случае Прадакса представлено дабигатран этексилат мезилатом. Выпускается в форме капсул для пероральных приемов. В аптеках можно встретить только продукции производителя Берингер Ингельхайм из Австрии. Средняя стоимость упаковки с 30 таблетками составляет 1 800 рублей, с 60 таблетками – 3 060 рублей.
  • Фраксипарин – препарат, назначаемый для профилактики тромбоэмболий при хирургических вмешательствах, тромбозов и их лечения. Выпускается в форме растворов для инъекций на основе надропарина кальция МЕ анти-Ха 2 850, 3 800, 5 700, 7 600 и 9 500. На сегодняшний день в аптеках имеется продукция производителя из Ирландии – Аспен Фарма Трейдинг Лимитед. Средняя цена препарата составляет 2 460 рублей (2 850 МЕ 0,3 мл, 10 шт.), 5 260 рублей (7 600 МЕ 0,8 мл, 10 шт.).

Противопоказания

Применение Фрагмина в лечебных и профилактических целях противопоказано при:

  • клинически значимых кровотечениях в области органов желудочно-кишечного тракта, что может быть связано с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • иммунной тромбоцитопении, которая является результатом воздействия гепарином (опасность представляет не только перенесенная патология, но и предрасположенность к её развитию);
  • перенесенных травмах или оперативных вмешательствах на центральной нервной системе, органах зрения и слуха;
  • септическом эндокардите;
  • выраженных нарушениях свертываемости крови;
  • повышенной чувствительности к таким элементам, как дальтепарин натрия и другим низкомолекулярным гепаринам.

Если пациенту предстоит проведение процедур, при которых рекомендована эпидуральная анестезия или люмбальная пункция, не следует назначать приемы высоких доз Фрагмина.

В ином случае существует риск столкнуться с серьезными кровотечениями.

Данная рекомендация касается и тех пациентов, которые находятся на реабилитации после оперативных вмешательств.

Непосредственно перед назначением состава пациенту специалист обязательно должен оценить возможные риски возникновения кровотечения.

В категорию повышенного риска следует относить пациентов, у которых диагностирована тромбоцитопения, нарушения функционирования тромбоцитов, тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности, неконтролируемая артериальная гипертензия, ретинопатия гипертонической или диабетической форм.

Фрагмин относится к категории медикаментов с низким риском неблагоприятного воздействия на ребенка и женщину в период беременности и лактации.

Несмотря на относительную безопасность, препарат принимать в период вынашивания малыша и кормления грудью настоятельно рекомендуется только по назначению от лечащего врача.

Дозировка

Для лечения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочных артерий, рекомендованы подкожные инъекции препарата от 1 до 2 раз в день. Продолжительность лечения составляет около 5 дней и может быть увеличена до достижения необходимого терапевтического эффекта.

Если препарат вводится один раз в день, нужно использовать дозировку, определенную в расчете 200МЕ/кг массы тела. При двух введениях препарата в течение дня рекомендовано не больше 100МЕ/кг массы тела.

В целях профилактики тромбообразований при оперативных вмешательствах также рекомендовано введение препарата подкожно с соблюдением следующих оптимальных дозировок:

  • Если имеется риск возникновения осложнений тромбоэмболического характера, за два часа до операции следует ввести 2 500 МЕ, а после оперативного вмешательства – по 2 500 МЕ в день на протяжении недели.
  • При наличии дополнительных факторов риска рекомендована двойная доза. За сутки до операции следует ввести 5 000 МЕ, а после оперативного вмешательства вводить эту же дозировку каждый день на протяжении реабилитационного периода.

Побочные эффекты

Побочные эффекты лечения Фрагмином могут проявляться со стороны системы кроветворения, пищеварительных органов, а также в виде местных реакций. Как показывает медицинская практика, чаще всего пациенты сталкиваются с:

  • кровотечениями;
  • преходящим повышением активности печеночных трансаминаз;
  • развитием гематом в местах введения раствора, болезненностью и некрозом кожных покровов, что встречается намного реже;
  • анафилактическими реакциями.

Совместимость

Одновременное применение Фрагмина и препаратов, влияющих на гемостаз, способно привести к усилению противосвертывающего воздействия первого.

Лечение составом на фоне приемов антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов, тетрациклинов, аскорбиновой кислоты может сопровождаться ослаблением терапевтического эффекта Фрагмина.

Передозировка

Приемы Фрагмина в чрезмерных дозировках чреваты развитием геморрогаических осложнений. В таком случае пациенты сталкиваются с кровотечениями кожи и слизистых оболочек, желудочно-кишечного и урогенитального трактов.

О том, что в организме присутствуют кровотечения скрытого типа, будет свидетельствовать специфическая симптоматика, представленная снижением артериального давления и гематокрита. При наблюдении подобных побочных проявлений приемы препарата должны быть немедленно прекращены.

В целях коррекции антикоагулянтного эффекта лекарственного средства рекомендовано использование протамина сульфата, который вводят внутривенно для частичной нейтрализации действия далтепарина натрия. Оптимальную дозировку антидота следует рассчитывать в соотношении 1 мг протиамина сульфата на 100 МЕ действующего вещества, которое необходимо нейтрализовать.

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-boleznej-serdca/fragmin

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть