Геморроидэктомия: ход и отзывы об операции по удалению геморроя, послеоперационный период

Содержание

Геморрой после операции по удалению: послеоперационный период и восстановление

Геморроидэктомия: ход и отзывы об операции по удалению геморроя, послеоперационный период

Миллионы пациентов мира обращаются к проктологам с жалобами на геморрой. Не всегда консервативное лечение становится результативным.

Показанием к оперативному лечению считается неэффективность консервативной терапии или развившиеся осложнения заболевания – кровотечение, свищи, значительные размеры узлов.

Часто геморрой появляется после родов у женщин.

Удаление геморроидальных узлов – оперативное вмешательство, помогающее человеку избавиться от заболевания. После операции по удалению геморроя повышается вероятность полного выздоровления от неприятного заболевания.

Операция – первый этап лечения. После проведения требуется провести восстановительное лечение. Роль играет время – сколько заживает геморрой после операции. Важно знать, длительность восстановительного периода, заживания рубца после операции.

В статье подробно рассмотрим заживление после операции, как требуется вести себя после удаления, правила и ограничения, чтобы послеоперационный рубец заживал быстрее, а реабилитация проходила успешно.

Операция по удалению геморроя

Ранний послеоперационный период

Перенёсшим оперативное вмешательство по устранению геморроидальных узлов необходимо знать, соблюдать правила восстановления в послеоперационном периоде.

Пациент переносит операцию по иссечению геморроидальных узлов, восстановительный период индивидуально – швы заживают с разной интенсивностью, рубцы после операции геморроя формируются индивидуально.

Отзывы пациентов сильно разнятся.

Скорость реабилитации и время полного выздоровления зависят от степени выраженности патологического процесса, сложности проведённого вмешательства.

Немаловажное значение уделяется состоянию организма. Чем запущеннее заболевание, тем долгосрочнее реабилитационный период, сложнее лечить болезнь.

В послеоперационном периоде появляется риск воспалительного процесса на послеоперационном рубце. Проводится лечение после окончания операции.

  1. Для проведения гигиенических процедур, профилактики воспалительного процесса рекомендуется применять ванночки с ромашковым настоем, слабым раствором перманганата калия. Попа промывается после посещения туалета.
  2. Для дополнительного лечения применяются свечи «Натальсид». Снимают признаки воспаления, останавливают кровотечение при геморрое. Применять препараты можно до и после операции.
  3. Для ускорения заживления и рубцевания результативно применять ранозаживляющие наружные мази, свечи с метилурацилом.

Если послеоперационный период протекает без осложнения, простых домашних мер достаточно для выздоровления.

По согласованию с врачом допустимо пользоваться народными средствами.

Заваривайте лечебные травы с ромашкой или тысячелистником, делайте сидячие ванночки, принимайте внутрь отвары для профилактики кровотечения.

Как протекает реабилитация

Согласно статистическим наблюдениям, когда пациенту проводится операция по простой перевязке узлов, скоро может наступить ухудшение состояния. После геморроя пациенты предъявляют жалобы на выпадание узлов.

Послеоперационный период после удаления геморроя требует не менее интенсивного лечения, чем до проведения вмешательства. Операция представляет серьёзный стресс для организма.

Решение проблемы требует комплексного подхода.

Развитие обусловлено локализацией большинства поражённых тканей на внутренней части прямой кишки.

Если заболеванию сопутствует снижение физической активности пациента, затяжные и частые запоры, узлы начинают быстро увеличиваться в размерах, воспаляться. Появляются примеси крови и слизи в кале. Осложнение после геморроя встречается часто.

Кровь идёт из вздувшихся геморроидальных вен, фиксируется в кале в свежем неизменённом виде. Возможно рубцовое сужение в области заднего прохода.

Длительность реабилитационного периода

Если пациент перенёс закрытую геморроидэктомию – курс реабилитации продолжается не менее трёх недель. Врач решает, может ли пациент принимать конкретную пищу и лекарственные препараты.

При открытой операции по удалению геморроя курс продлевается до 5 недель при условии благоприятного течения, отсутствия осложнений. Реабилитация протекает в амбулаторных условиях. Пациент нетрудоспособен.

Если заболевание протекает благоприятно, пациент тщательно соблюдёт диету, ведёт правильный образ жизни, в течение ближайших 10-12 лет рецидивов не отмечается.

 При несоблюдении правил рецидив возможен раньше.

Об этом требуется помнить и придерживаться рекомендаций проктолога, чтобы избежать в последующем неприятных последствий.

Что необходимо делать

  1. После операции требуется обрабатывать шов, делать повязки с ранозаживляющими мазями.
  2. При внутреннем геморрое допустимо применять специальные свечи с ранозаживляющим, противовоспалительным эффектом.

  3. Для купирования острого болевого синдрома потребуются нестероидные противовоспалительные препараты, ненаркотические анальгетики. Дают адекватное обезболивание, устраняют отёки и воспаление.

  4. На второй день после операции у пациентов появляется первый стул. Пациенту больно ходить в туалет. Применяются лёгкие послабляющие препараты. Эффективен Микролакс.

  5. Чтобы избежать запоров, пейте больше жидкости, соблюдайте диету с минимальным количеством шлаков.

У пациентов сроки наступления трудоспособности могут отличаться. Большинство пациентов на третьей неделе приступают к труду.

Спустя месяц реабилитации состояние здоровья восстанавливается. Не рекомендуется поднимать тяжести, допускать чрезмерных физических нагрузок.

Чтобы заживление происходило комфортно, не разошёлся шов, не рекомендуется садиться на ягодицы до их снятия. Сидеть допустимо будет по истечению двух-трёх недель. Тогда рубец сформируется аккуратно, не будет причинять дискомфорта в дальнейшем.

Длительность реабилитации

Долгосрочность реабилитации зависит от типа оперативного вмешательства. Если операция проводилась путём лигирования латексной нитью, на восстановление уйдёт неделя.

При удалении узлов хирургическим путём по методу Миллигана-Моргана послеоперационный период протекает благоприятно, осложнений не наступает.

Если операция проведена путём трансанальной дезартеризации, лечение протекает результативно, не даёт болезненных ощущений. В течение одного-двух дней допустим приём анальгезирующих препаратов. При геморрое препараты снижают болевые ощущения в промежности при дефекации и в покое.

Поздний период восстановления

Хотя оперативное вмешательство в области прямой кишки несёт неординарный характер, выделяется перечень общих рекомендаций.

Их требуется соблюдать пациентам, перенёсшим оперативное лечение. Позволит быстро вернуться к нормальному образу жизни.

От этого напрямую зависит скорость и благополучие протекания восстановление после геморроидэктомии.

Обрабатывайте анус после посещения туалета. Проводите от геморроя лечебные сидячие ванночки. Делайте их тёплыми, не обжигающе горячими. Анальная область помещается в лечебный раствор на 10-15 минут. Позволит устранить воспаление, боль, неприятный запах.

Для купирования боли и дискомфорта после стула принимаются обезболивающие таблетки, назначенные лечащим врачом. Если развилось кровотечение в трещинах ануса, доктор назначит кровоостанавливающие уколы.

Кровоостанавливающие инъекции

Особенности питания

Тем, у кого проведено удаление геморроидальных узлов, требуется коренным образом пересмотреть привычный рацион питания. Это актуально в первый день после операции.

Первые сутки после проведения вмешательства пациенту назначается полное голодание. Это позволит предотвратить неприятные последствия в виде развития запоров.

В дальнейшем пациенту необходима специальная диета с минимальным количеством шлаков и газообразующих продуктов. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями, много раз в течение дня.

Желательно соблюдать режим, принимать пищу в одно время ежедневно.

Состав пищи должен способствовать смягчению стула пациента. От этого зависит восстановительный период после лечения.

Из рациона исключаются тяжёлые белки, трудноперевариваемые желудком. Это бобовые культуры, жирные сорта мяса, разновидности грибов. Исключению из рациона подлежит выпечка, легкоусвояиваемые углеводы.

Категорически запрещены в послеоперационном периоде крепкий чай и кофе, шоколад и спиртные напитки, пряные и острые специи, приправы. Острую и жареную пищу требуется исключить. Из напитков пациенту запрещается пить газировку, цельное жирное молоко.

Блюда лучше готовить в отварном или паровом виде. Жареное и копчёное из рациона необходимо исключить.

Диета – обязательное условие и залог ожидаемого, скорого выздоровления пациентов после перенесённой операции по удалению геморроя. Правильное питание и дозирование физических нагрузок – надёжная профилактика повторного развития болезни.

Постепенно в рацион питания вводятся продукты, обогащённые растительной клетчаткой. Полезно употреблять в пищу овсяную кашу, из гречневой крупы. Вводите в рацион отрубной хлеб, тушёные овощи.

Рацион подбирайте сбалансированный, содержащий достаточное количество углеводов и белков.

При правильном режиме питания выздоровление после перенесённой геморроидэктомии происходит гораздо интенсивнее, рецидивы встречаются реже.

Диета необходима на протяжении реабилитационного периода, а затем не менее 2-3 месяцев. Дальнейшую жизнь требуется придерживаться принципов здорового питания, чтобы не допустить повторный приступ болезни.

Физические нагрузки после операции

Чтобы узел при геморрое не вылез повторно, после перенесённой операции категорически запрещено поднимать тяжести, увлекаться тяжёлым физическим трудом. Полезно побольше ходить пешком, делать несложные гимнастические упражнения. Большой спорт в ближайшие годы противопоказан.

Чтобы быстрее забыть о проблеме геморроя, неукоснительно выполняйте рекомендации, данные лечащим врачом. Послеоперационный период после удаления геморроя будет протекать легко, без осложнений. Первый год после перенесённой операции пациент проходит диспансерное наблюдение у врача.

READ  Лечение геморроя огурцом по доктору попову и другие рецепты и советы

Источник: http://GastroTract.ru/bolezn/gemorroj/gemorroj-posle-operatsii-po-udaleniyu.html

Хирургическое лечение и эффективные операции по удалению геморроя

Хирургическое лечение и эффективные операции по удалению геморроя

Что делать, если медикаментозная терапия геморроя и малоинвазивные вмешательства оказались неэффективными, заболевание часто рецидивирует, переходя в более запущенную форму? В таком случае неизбежно оперативное вмешательство – операция геморроидэктомия (удаление или иссечение геморроидальных узелков).

На сегодня существует альтернативный вариант такой операции – вмешательство по методу Лонго (при помощи специального сшивающего аппарата накладывается на слизистую прямой кишки циркулярный шов и расширенные кавернозные сосуды подтягиваются и фиксируются). Также данный метод называется геморроидопексией (фиксация).

Операция геморроидэктомия

Данная операция по удалению геморроя – «золотой стандарт» лечения патологии на 3 и 4 стадиях развития болезни.

Вмешательство заключается в иссечении скальпелем, электрическим коагулятором или лазерным лучом участка слизистой прямой кишки, располагающейся над деформированными геморроидальными венами.

Однако часто после такой операции возникают нарушения иннервации, а следовательно – потеря чувствительности, а также сужения анального канала.

Во избежание таких осложнений хирург оставляет кожно-слизистые перемычки.

Классифицируют геморроидэктомию на открытую и закрытую.

Вид операции зависит от того, сшивают раны или оставляют открытыми:

  1. Открытый тип геморроидэктомии. Операция заключается в лигировании (перевязке) ножки узла, а иссечение осуществляется специальным скальпелем, который позволяет при необходимости коагулировать кровоточащий сосуд. Именно поэтому такой вид вмешательства проводится при высоком риске развития кровотечения.
  2. Закрытая геморроидэктомия применяется чаще, чем предыдущая операция. Особенность закрытой методики – наложение швов из кетгута на слизистую оболочку кишки с целью фиксации узелков. Недостатком этой методики является болезненный послеоперационный период, поэтому пациента следует заранее предупредить о необходимости приема обезболивающих средств. Возможно удалить геморрой путем подслизистой резекции. Такая операция отличается более сложной техникой выполнения, однако пациент в период реабилитации чувствует себя хорошо, а дефект не заметен.

Осложнения, которые могут возникнуть в послеоперационный период: нарушения отхождения мочи, а также выраженный болевой синдром. Чтобы избежать таких последствий рекомендуют не вводить тампоны в анальное отверстие и пить меньше жидкости.

Удаление геморроя по методу Лонго

Данный метод представляет собой циркулярное иссечение слизистой оболочки прямой кишки выше уровня геморроидальных узлов и подшивание их.

При выполнении операции по методу Лонго резецируется только участок слизистой прямой кишки, располагающийся выше зубчатой линии.

Таким образом, уменьшается приток крови к геморроидальным узелкам, и они со временем становятся значительно меньше (так как резецированный участок заполняется соединительной тканью).

При помощи специальных скоб из титана ушивается дефект слизистой.

Послеоперационный период после геморроидопексии протекает без особенностей, болевой синдром минимальный, пациент не нуждается в приеме анальгетических средств и приступает к труду уже на 4 или 5 день после вмешательства. Заболевание практически не рецидивирует после операции по методу Лонго.

Как готовятся к операции?

Оформление в стационар осуществляется за один день до проведения операции.

Это время дается для того, чтобы врач смог оценить обще состояние пациента и подготовить к оперативному вмешательству путем назначения дополнительных клинико-лабораторных исследований. В вечернее время производится очищение кишечника (клизма).

После хирургической операции по удалению геморроидальных узлов

Первые сутки после операции пациент обычно находится в отделении реанимации, устанавливается трубка для отведения газов, накладывается специальная повязка на область послеоперационной раны. Повязку на следующий день меняют, а газоотводную трубку удаляют.

После того, как действие анестезии заканчивается, пациент может ощутить боль и дискомфорт в области послеоперационной раны. В такой ситуации следует ввести обезболивающее средство.

Принимать пищу можно начинать уже со второго дня после оперативного вмешательства, а пить воду – в первый же день. В послеоперационном периоде необходимо периодически накладывать на область ануса повязки с лекарством в виде мазей.

Важно знать о том, что после операции геморроидэктомии возможно появление слизистого и слизисто-сукровичного отделяемого из анального отверстия, что считается нормой. Целесообразно использовать подкладки для нижнего белья.

Для того, чтобы облегчить процесс опорожнения кишечника в первые несколько суток пациенту дают мягкие слабительные препараты. Нельзя использовать туалетную бумагу! После акта дефекации следует подмываться теплой водой.

Сколько времени находятся в стационаре после операции?

Операция по поводу геморроидэктомии — непростая манипуляция и пациент должен находиться под наблюдением врача около недели после выполнения вмешательства. Этого времени достаточно для того, чтобы проконтролировать характер стула пациента и предотвратить развитие послеоперационных осложнений.

Диета после удаления геморроя хирургическим путем

Первые 24 часа после вмешательства на слизистой прямой кишки разрешается употреблять пищу только в жидком виде. Также непосредственно перед проведением геморроидэктомии полностью очищается полость кишечника с целью профилактики занесения инфекции в рану в послеоперационном периоде.

Питание после операции геморроидэктомии должно основываться на следующих принципах:

  • Острые и соленые продукты, различные маринады, лук, чеснок, копчености и другие пряности следует исключить во избежание раздражения слизистой оболочки прямой кишки послеоперационной области. Следует отказаться в послеоперационный период от употребления жирных сортов мяса, а также жареной пищи. Это связанно с тем, что при употреблении большого количества жира в желудочно-кишечном тракте продуцируется желчь, которая также раздражает слизистую. Готовить блюда следует на пару.
  • Введение диетического режима с послабляющим эффектом. Способствуют размягчению стула большое количество овощей, гречневая и пшеничная каши в рационе, а также достаточный суточный объем потребляемой жидкости (для человека с массой тела 70 кг – 2 литра жидкости). Если диета не облегчает отхождение стула, то врач назначает препараты с мягким слабительным действием.
  • Из рациона питания следует полностью исключить газированные напитки, бобовые, фрукты, капусту, молоко, хлеб черный, редьку и некоторые другие продукты, которые усиливают процесс брожения в кишечнике и образование газов.
  • Начиная с первого дня после операции и до момента полного восстановления слизистой оболочки кишки, заживления раны важно питаться дробно небольшими порциями (до 6 раз в сутки, избегая переедания). Также необходимо помнить о том, что восстановление тканей происходит быстрее при достаточном поступлении белка в организм и витаминов. Поэтому нельзя отказываться полностью от мясных продуктов, разрешается готовить нежирные сорта мяса и рыбу.
  • В дальнейшем даются рекомендации пациенту по поводу правильного питания для профилактики рецидивов геморроидальной болезни.

Больничный лист после операции геморроидэктомии выдается на 14 дней. В этот период нежелательно поднимать тяжести и выполнять тяжелые физические упражнения.

Вступать в половой контакт с партнером возможно уже после заживления послеоперационной раны и исчезновения дискомфорта в этой области.

Хирургическое удаление геморроя самый быстрый и надежный способ избавиться от осложнений, но длительный период реабилитации заставляет искать малотравматичные малоинвазивные методы лечения геморроя.

Решение о оперативном лечении остается за врачом! В некоторых случаях это может спасти пациенту жизнь и избежать инвалидности.

Источник: https://gemorroj03.com/lechenie-gemorroy/operasia-gemorroj/khirurgicheskoe-lechenie

Как делают операцию по удалению геморроя

Как делают операцию по удалению геморроя

Как делают операцию по удалению геморроя, если симптомы этого заболевания доставляют значительный дискомфорт и их не смогли устранить консервативные методы лечения? Геморрой считается довольно серьезным заболеванием, поражающем лиц трудоспособного возраста и получившим широкое распространение среди населения. При появлении первых симптомов в виде зуда, жжения, а также образования узлов и выделения крови из области ануса, необходимо предпринять любые попытки, чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания и перехода его в более тяжелую стадию.

Показания к оперативному вмешательству

Начальная стадия заболевания геморроя позволяет избавиться от него при помощи терапевтических методов с применением лекарственных препаратов и изменения образа жизни.

Но это не всегда осуществимо, так как в большинстве случаев больные затягивают с посещением проктолога, и на последних стадиях развития болезни без операции уже не обойтись.

Врачи стараются не доводить дело до операции и назначают ее проведение только в крайних запущенных случаях, когда изменения, произошедшие в организме, становятся угрожающими.

Если пациент своевременно обращается за помощью, предпринимаются все меры, чтобы использовать только консервативное лечение.

Если ожидаемый результат не достигнут, а симптомы геморроя продолжают отравлять существование, то остается прибегнуть к операции.

Перед проведением операции необходимо провести определенную подготовку. Для этого проводят обследование, включающее в себя анализы, осмотр с применением ректальных инструментов, а также консультация терапевта.

Операцию проводят в случае показаний к ее проведению, а именно:

  1. запущенные формы заболевания с проявление симптомов острого характера в виде обильных кровотечений;
  2. выпадение узлов с их возможным ущемлением;
  3. сильное воспаление;
  4. развития осложнений, таких как парапроктит и тромбоз.
READ  Может ли быть геморрой у детей и как его лечить: симптомы, причины

Если заболевание возникает у пациентов молодого возраста, то операция при таких показаниях, проводится без отсрочки.

Для лиц постарше предлагаются малоинвазивные методы лечения.

В тех случаях, когда геморрой обострился у лиц преклонного возраста — чаще применяются консервативные способы лечения.

Противопоказаниями к проведению операции служит гипертония с высокими показателями давления, перенесенный инфаркт и сердечная недостаточность.

Виды операций

На сегодняшний день существует немало способов, применяемых при удалении геморроя.

Предпочтение отдается малоинвазивным методам, которые считаются более щадящими и безболезненными, а также очень редко вызывают осложнения.

В некоторых случаях исходя из индивидуальных показаний и состояния организма пациента, проводят и хирургическую операцию обычными методами.

Тонкость проведения малоинвазивных вмешательств заключается в отказе от скальпеля.

Весь процесс осуществляют при помощи прокалывания тканей, через которые проводят необходимые действия.

Такие методы менее всего травмируют, не имеют противопоказаний и их можно применять даже в условиях кабинета амбулатории.

К наиболее популярным малоинвазивным методам относят:

  • склеротерапию;
  • криотерапию;
  • фотокоагуляцию;
  • лигирование латексом;
  • дизартеризацию.

При проведении хирургических операций чаще используют геморроидэктомию по методу Миллигана-Моргана и геморроидопексию способом Лонго. Проведение операций по этим методикам подразумевает пребывание в условиях стационара и использование анестезии, определяемой врачом.

Метод, используемый при удалении узлов геморроя, выбирают основываясь на стадию развития заболевания и наличие осложнений.

При 1 и 2 стадии развития болезни проводят консервативное терапевтическое лечение так же, как и методы склеротерапии, лигирования и фотокоагуляции.

При третьей стадии показана дезартеризация узла и использование лигирования. В случае четвертой, последней стадии геморроя, проводится только хирургическая операция.

Помимо этих методов, имеются и другие, наименее известные и применяемые редко, такие как метод по Склифосовскому, заключающемся в перетягивании узла.

Методика по Мартынову предполагает перевязывание узла и его последующее отсечение.

Также существует методика Уайтхеда, которую применяют при имеющихся осложнениях.

Необходимо иметь в виду, что операции не проводят при обостренном течении заболевания. Для устранения воспаления перед проведением операции проводят лечение терапевтическими препаратами, с помощью которых устраняют отечность в тканях, имеющееся кровотечение или острое проявление боли.

Стоимость операции

Операции с удалением геморроя, проводимые бесплатно согласно полиса медстрахования, как правило, проходят с использованием радикального метода по обычной технологии.

Большая часть пациентов, кому показана операция, предпочитает прибегать к малоинвазивным щадящим методикам, за применение которых необходимо платить.

Средняя стоимость такой медицинской помощи находится в пределах от нескольких до пятидесяти тысяч рублей.

Такая разница в ценах зависит прежде всего от вида оказанных услуг при проведении операций, от квалификации, которой обладает оперирующий врач, уровня самого лечебного учреждения, принадлежности к коммерческим или государственным структурам. Но самое важное и основное,что оказывает влияние на стоимость операции, это тяжесть заболевания, имеющиеся сопутствующие болезни, а также объем необходимого вмешательства.

Например, простой метод склеротерапии будет стоить 3 тысячи рублей за один узел, а использование лазера или дезартеризации обойдется уже в 30 тысяч рублей. Лигирование при помощи латексных колец – до 5 тысяч, а за геморроидэктомию придется заплатить более 20 тысяч рублей.

Помимо этого, дополнительно придется оплачивать стоимость консультации специалиста, обследование, анализы, применение обезболивания или наркоз, а также пребывание в стационаре и послеоперационное наблюдение. Большое влияние на стоимость операции оказывает степень тяжести болезни, так как лечить геморрой в тяжелых запущенных случаях с имеющимися осложнениями, обойдется намного дороже.

Из этого следует, что с проведением операции в ситуациях, когда консервативное лечение не принесло успеха, не следует затягивать. Чем раньше будет проведена операция, тем легче она пройдет и стоимость ее будет значительно меньше.

Как проходит операция

Пациентов всегда волнуют вопросы, болезненна ли сама операция по удалению узлов и каким образом ее проводят. В зависимости от используемого метода, операция начинается с проведения анестезии.

При использовании общей анестезии пациент не чувствует никакой болипри проведении всей операции, и просыпается от наркоза уже после ее завершения.

Основные болевые симптомы к этому времени уже проходят, и пациент не страдает.

При использовании местного обезболивания используют метод Вишневского, когда больному вводят инъекции новокаина и адреналина.

Первоначально проводят круговую блокаду кожи, а затем обезболивают и параректальную область.

Для обеспечения доступа к участку поражения, анус растягивают при помощи клемм, после чего узел без особого напряжения выводится наружу. Дальнейшие действия зависят от того, какой метод будет использоваться.

Послеоперационный период

Тем, кто перенес любой вид операции с удалением геморроя, нужно придерживаться некоторых рекомендаций.

У всех пациентов процессы восстановления проходят индивидуально и зависят от характера и сложности проведенной операции.

Большое значение в восстановительных процессах имеет общее состояние пациента, а также степень тяжести болезни. Как правило, чем тяжелее была стадия геморроя, тем большее время затрачивается на восстановление после операции.

Заживление поврежденных тканей после удаленных узлов может осложниться воспалением, поэтому определенный период времени после удаления продолжают обычное лечение, проводимое при геморрое.

Чтобы быстрее зарубцевались ранки можно применять ванночки с марганцовкой, свечи для ректального применения с противовоспалительным и кровоостанавливающим действием, такие как Натальсид. Как правило, этих мер бывает достаточно для успешного выздоровления.

Нередко в послеоперационный восстановительный период могут возникнуть осложнения, которые способны проявить себя сразу или через пару недель.

Чаще всего это могут быть:

  1. Задержка мочеиспускания. Подобный эффект после операции считается довольно частым случаем, особенно у мужчин. Для устранения нарушения применяют катетер, через определенный период все приходит в норму.
  2. Болезненные симптомы. Возникают после окончания действия анестезии. В зависимости от степени, боль снимают анальгетиками.
  3. Случаи выпадений прямой кишки. К счастью, довольно редкий вид осложнения, которое происходит из-за ослабления сфинктера анала. Устраняется с помощью хирургических или терапевтических методов.
  4. Возникновение кровотечения. Развиваются из-за повреждения слизистой прямой кишки на месте проведения операции при запорах или при трещинах. Останавливается при помощи тампона с адреналином и повторного наложения шва.
  5. Образование свища. Происходит при захвате мышечной ткани в момент наложения шва. Устраняются с помощью терапии и проведением операции.
  6. Развитие гнойной инфекции. Происходит из-за инфицирования микробами. Устраняют с помощью антибиотиков и препаратов с антибактериальным действием.
  7. Развитие стриктуры анального отверстия. Сужение ануса, вызванного неправильным наложением швов.

Восстановление после проведения операции занимает определенный период, по истечении которого нельзя успокаиваться. К примеру, после обычного перевязывания узлов через 2-3 года у пациентов вновь возникает дискомфорт в области заднего прохода.

Две трети пациентов, перенесших операции с удалением узлов, опять их ощущают.

Это вызвано тем, что при проведении операции много пораженной ткани остается на прежнем месте.

При создании определенных условий в виде запоров, застоев в венах из-за недостаточной активности могут образоваться новые узлы и в них опять возникнет воспаление.

Лучше ли делают операции в Европе

У пациентов на приеме у проктолога часто возникает вопрос, не стоит ли решиться на проведение операции за границей.

При принятии решения нужно иметь в виду, что перелет после проведения операции займет не меньше 4-5 часов, а это очень нежелательно, так как все это время придется проводить в положении сидя.

Во время полета каждые 3 часа рекомендуется вставать хотя бы на 5 минут.

Само нахождение в европейской клинике продлится не менее 10 дней, а это очень дорого, по сравнению с российскими ценами.

Наши клиники и специалисты, практикующие в них, ничем не уступают зарубежным, а методики и оборудование, используемые в них, иногда даже лучше зарубежных.

Отзывы наших читателей

Источник: http://1gem.ru/operativno/kak-delayut-operatsiyu-po-udaleniyu-gemorroya.html

Операции по удалению геморроя: методы, их преимущества и недостатки

Операции по удалению геморроя: методы, их преимущества и недостатки

Операции при геморрое являются наиболее радикальным методом лечения, позволяющим предупредить прогрессирование заболевания и развитие его осложнений.

В современной клинической практике используют большие (традиционные) хирургические вмешательства и малоинвазивные методики.

Различаются они по объему удаленных тканей, длительности восстановительного периода, вероятности развития послеоперационных последствий и возможности рецидива.

Операция при геморрое — это наиболее радикальный и эффективный метод терапии.

Классические методы оперативной коррекции

Операция по Миллигану-Моргану

Наиболее традиционная – это методика удаления геморроидальных узлов (геморроидэктомия) по Миллигану-Моргану. Она является обширной операцией, требующей высокой квалификации хирурга.

Проводится как при наружном, внутреннем, так и при комбинированном геморрое. Суть операции лежит в захвате геморроидального узла, вытягивании его наружу на сосудистой ножке и ее пересечении.

Таким образом, геморроидальные узлы полностью удаляются.

Выделяют модификации операции Миллигана-Моргана:

  • с открытым доступом (разрезом наружных тканей), при этом хирург не делает наружных швов в местах удаленных узлов, а только пересекает узлы;
  • закрытая, с ушиванием послеоперационных ран, что способствует более быстрому их заживлению;
  • подслизистая (по Парксу), при которой проводят рассечение слизистой над геморроидальными узлами и местное их удаление.
READ  Как устранить боль в ногах при варикозе и сопутствующих нарушениях

Варианты этих оперативных вмешательств различаются не только по объему и по виду анестезии.

Если закрытую геморроидэктомию можно проводить под местным обезболиваниям, то другие методики требуют общей анестезии и эпидуральной (введения анестетика в зону оболочек спинного мозга).

Таким образом, на выбор конкретной операции влияют не только особенности течения и выраженности геморроя, а и возраст, общее состояние пациента. Так как наличие тяжелых сопутствующих заболеваний является противопоказанием к введению в общий наркоз.

Операция по Антонио Лонго

При наличии внутреннего геморроя, циркулярном (по всей окружности) выпадении геморроидальных узлов, а также части прямой кишки наиболее современной является операция по методике Антонио Лонго.

Последовательность операции:

  1. Удаление части слизистой оболочки прямой кишки, расположенной выше внутренних геморроидальных узлов.
  2. Подтягивание внутрь выпавшей слизистой и восстановление нормального расположения венозных сплетений.
  3. Соединение слизистой оболочки с помощью титановых скоб, что приводит в дальнейшем в формированию небольшого рубца.

В результате операции, вследствие удаления части кровеносных сосудов со слизистой значительно постепенно уменьшается кровоснабжение расширенных геморроидальных узлов, происходит их запустевание и дальнейшее полное замещение соединительной тканью. Для проведения операции достаточно местного обезболивания или проводниковой анестезии с введением анестетика в область крупного нервного ствола.

Преимущества метода:

  • небольшая длительность операции (до 20 минут);
  • нет необходимости в перевязках;
  • невыраженный послеоперационный болевой синдром, который эффективно снимается небольшими дозами ненаркотических анальгетиков (парацетамол, анальгин);
  • короткий восстановительный период (в стационаре необходимо находиться не более суток, приступить к работе пациент может через 7-10 дней);
  • эффективна при рецидивах после других методов лечения.

Классические методы операций при геморрое проводятся при поздней диагностике, тяжелом течении, выраженных проявлениях заболевания – в 3-4 стадиях. Однако, при развитии осложнений, в первую очередь – тромбоза и анальной трещины – могут применяться и при 2 стадии болезни.

Малоинвазивные методики

Менее травматичными являются так называемые малоинвазивные методы лечения геморроя. Они не требуют госпитализации пациента, проводятся под местным обезболиванием и не предусматривают наложения швов на послеоперационную рану.

Основные методики:

  • склеротерапия;
  • лигирование узлов с применением латексных колец;
  • криодеструкция;
  • коагуляция (инфракрасная, электрическая, лазерная).

Применяют эти методы при внутреннем геморрое и при отсутствии воспалительных изменений анальной зоны, промежности, а также прямой кишки.

Склеротерапия представляет собой введение лекарственных препаратов в геморроидальный узел, в результате которого возникает тромб, перекрывается просвет сосуда, и узел спадается. Этот вид лечения является методом выбора при наличии противопоказаний к традиционным хирургическим вмешательствам, в том числе при тяжелой сопутствующей патологии, а также при кровотечениях.

Лигирование наиболее показано при отдельных, изолированных геморроидальных узлах не более 2 см в диаметре. Используют латексные кольца, которые пережимают ножку узла и прекращают кровоток в нем. В результате сосуд запустевает, а лигатура отпадает.

Криодеструкция позволяет заморозить геморроидальные узлы при воздействии на них жидкого азота, в результате чего они теряют жизнеспособность, сморщиваются и отпадают.

Коагуляция представляет собой процесс необратимых изменений (сворачивания) белковых структур.

Если соответствующий прибор направить на ножку измененного узла (что происходит при оперативных вмешательствах), то она слипается, просвет сосуда перекрывается и узел запустевает.

При инфракрасной фотокоагуляции действует тепловой поток, который создается инфракрасным лучом, сфокусированным и передаваемым через световод. Для электрической используют свойства электрического тока.

Эти методы можно использовать как самостоятельно при небольших размерах геморроидальных узлов, так и для повышения эффективности других вмешательств и уменьшения травматичности операции.

Особенностью лазерного воздействия является возможность и прижигать ткани вследствие коагуляции и резать их, что значительно расширяет возможности эффективного использования этого метода воздействия.

Особенности использования лазера

Лазерная коагуляция на сегодня является одним из самых современных методов лечения геморроя. При внутреннем геморрое суть воздействия состоит в том, что лазерный луч выжигает геморроидальные узлы послойно.

Небольшие ранки, остающиеся на месте узлов, вследствие коагулирующих свойств лазера, не кровоточат и быстро заживают. При наружном процессе лазером разрезают расширенный узел.

При этом происходит прижигание тканей и кровеносных сосудов, что предупреждает кровотечение.

Показания и противопоказания

Лазерное лечение является высокоэффективным методом лечения, если применяется по показаниям.

Рекомендуется использование лазерной коагуляции при:

  • внутреннем, внешнем и комбинированном геморрое 1-2 стадии;
  • присоединении воспаления слизистой прямой кишки;
  • развитии анальной трещины;
  • кровоточащих внутренних геморроидальных узлах;
  • тромбозе узлов.

При наличии противопоказаний к геморроидэктомии в 3 или 4 стадии заболевания также применяют лазерное лечение. Так как не всегда удается полностью иссечь крупные геморроидальные сосуды, в ряде случаев применяют комбинацию применения лазера и других методов хирургической коррекции.

Противопоказанием к применению данной методики является выраженный воспалительный процесс анальной зоны. В данном случае необходимо провести консервативную терапию (антибактериальную, противовоспалительную). После стихания воспалительного процесса использование лазерного лечение возможно.

Подготовка к операции

В предоперационный период обязательно мужчину осматривает врач-терапевт, определяя наличие сопутствующих заболеваний внутренних органов. При необходимости, также консультирует кардиолог, пульмонолог.

Проводятся исследования крови и мочи, электрокардиограмма и другие анализы по назначению специалистов. После установления диагнозов и определения общего состояния пациента обязательно проводится осмотр врачом-анестезиологом.

Этот доктор определяет риски оперативного вмешательства и подбирает вид обезболивания.

За неделю до процедуры необходимо начать соблюдать определенную диету. Следует:

  • не употреблять продукты, вызывающие вздутие кишечника (газированные напитки, свежая сдоба, бобовые, кукуруза, капуста, квас);
  • воздерживаться от трудноперевариваемой пищи и способствующей развитию запора (консервы, жирные бульоны, рис, макароны, груши, кизил);
  • предпочтение отдавать растительной пище (морковь, свекла, кабачки) и кисломолочным изделиям (свежий кефир, ряженка, небольшое количество творога).

Накануне пациенту проводят очистку кишечника, сначала приемом слабительных (Фортранс), а потом делают клизму.

Ход операции и послеоперационного периода

Лазерное лечение проводится под местным обезболиванием. Для этого используют анестетик (бензокаин, лидокаин), который вводят в анальную зону. Через несколько минут при исчезновении чувствительности в этой области начинают вмешательство.

При наружном геморрое разрезают лазером кожу и подлежащие ткани, послойно выжигают варикозно измененные узлы.

При внутреннем —  с помощью оптического прибора (аноскопа) определяют расположение узла и через прорези в нем осуществляют послойную коагуляцию.

Крупные геморроидальные узлы полностью удаляют, иссекая его тело и основание, а для мелких эффективным является прижигание его ножки. В результате оставшиеся элементы основания замещаются соединительной тканью.

После завершения манипуляции пациент остается в горизонтальном положении еще на полчаса, а в стационаре находится до окончания действия обезболивающих средств (около 3 часов). За одну процедуру рекомендуют удалять не более 3 узлов.

Период реабилитации длится около 10 дней.

Основные рекомендации:

  • для устранения болевых ощущений при опорожнении кишечника в первые дни принимать обезболивающие средства (баралгин, анальгин, парацетамол);
  • для предупреждения натуживания, затруднений при дефекации употреблять достаточное количество жидкости (до 1,5 литров в сутки), кисломолочные продукты, свежие и обработанные (тушеные) овощи;
  • тщательно обрабатывать послеоперационные ранки антисептическими средствами, после каждого опорожнения кишечника подмываться теплой водой;
  • воздерживаться от физических нагрузок и сексуальной активности.

После полного восстановления при необходимости (большое количество измененных узлов) проводят повторные процедуры, в среднем, через 3 недели.

Возможные осложнения

Нежелательные последствия могут быть связаны с техническими ошибками при операции или быть результатом нарушений предписаний врача в послеоперационном периоде.

Осложнения:

  • кровотечения в раннем периоде вследствие некачественного прижигания тканей, во время реабилитации – при травмировании тканей прямой кишки плотным калом;
  • затруднение опорожнения кишечника вследствие страха перед болью или кровотечением (психологические причины);
  • задержка выделения мочи (временно, после применения анестетиков);
  • инфицирование послеоперационных ран при нарушении правил гигиены.

При нарушении нормального опорожнения кишечника наряду со специальной диетой возможно применение мягких слабительных (макрогол), при задержке мочи – постановка катетера на непродолжительное время до восстановления нормальной функции мочеиспускания.

При появлении признаков кровотечения (примеси крови в кале, следы на белье) необходимо проконсультироваться с врачом. А при присоединении таких симптомов как общая слабость, холодный пот, снижение артериального давления нужно обратиться к доктору в срочном порядке.

Также при появлении признаков инфекционных осложнений (повышение температуры тела, усиление болевых ощущений, появление выделений из раневых поверхностей) осмотр врача также должен быть безотлагательным.

После операции по поводу геморроя мужчина должен находится под наблюдением врача-хирурга в течение года. А в дальнейшем проходить профилактические ежегодные осмотры.

Рекомендуем к просмотру:

Источник: http://MenQuestions.ru/gastroenterologiya/operatsiya-po-udaleniyu-gemorroya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть