Геморрой 4 стадии: симптомы, лечение с помощью операции, фото патологии

Содержание

Геморрой 4 стадии (степени)

Геморрой 4 стадии: симптомы, лечение с помощью операции, фото патологии

Радует тот факт, что геморрой 4 стадии (степени) диагностируют довольно редко. Примерно 4% из всех пациентов страдают из-за такого тяжелого недуга.

Остальное население успевает вовремя принять меры, чтобы не допустить наличия осложненной клинической картины.

Если у больного имеется подобное заболевание, то ему показана срочная госпитализация для проведения операции.

Как выглядит, фото

Картина представляет собой удручающее зрелище, так как в этот период уже присутствует комбинированный тип геморроя. Узлы, которые вышли наружу, отличаются кровоточащими язвами. Область ануса может быть сильно припухшей с внушительными участками раздраженной ткани.

Симптомы

Последняя степень болезни позволяет больному ощутить в полной мере насколько геморрой может отравить жизнь.

Запущенная геморроидальная болезнь сопровождается обилием тромбозов, некрозами и внушительным кровотечением.

Ряд состояний предполагает оказание срочной помощи из-за риска летального исхода.

  • Так как у пациента уже визуализируются внушительные узлы, то их легко травмировать. Это происходит из-за движения твердого кала по кишечнику, внешних воздействий. Повреждение тонкой стенки сосудов подразумевает выделение крови. Если у пациента отмечают длительную кровопотерю, то впоследствии будет диагностирована анемия. Изъязвление крупных сосудов подразумевает струйное выделение. Тогда пациент нуждается в срочной госпитализации.
  • Узлы, которые попадают на сфинктер, оказываются защемлены. Питание подобной геморроидальной шишки полностью прекращается и происходит ее отмирание. Зона некроза может оказываться под воздействием вторичного инфицирования.
  • Тромбоз на 4 стадии геморроя уже не единичное явление. Обильная закупорка сосудов предполагает наличие мощного отека заднего прохода. При этом сами геморроидальные образования становятся похожи на плотные шарики.

Как лечить

Крайняя стадия не предполагает использования медикаментозной терапии.

В этот период капсулы и мази уже не дают должного эффекта и не справляются с болью.

Проктологи проводят операции по методике Лонго и геморроидэктомию Миллигана-Моргана. В обоих случаях после реабилитации виден эффективный результат.

  1. Гемморроидэктомия. Если хирург использует открытый тип операции, то край имеющейсяраны после удаления геморроидального узла остается без швов. Специалисты позволяют тканям восстановиться самостоятельно. Конечно, есть недостаток, заживление может затянуться, а ранки часто кровоточат. Сейчас к подобной практике прибегают редко.
    Если геморроидэктомия предполагается закрытого типа, то манипуляции будут такие же, только на пораженный участок накладываются швы. К сожалению, не всегда удается избежать обильной кровопотери и наличия сильной боли.
  2. Операция Лонго. Данную методику также называют трансанальной резекцией. Хирурги считают ее прекрасной альтернативой классическому оперативному вмешательству. Для того чтобы исправить проблему, предполагается удаление участка прямой кишки. Данный отрезок располагается непосредственно над зубчатой линией. При этом узлы геморроя не подлежат удалению, производится их подтяжка. Это возможно после иссечения участка слизистой прямой кишки. На края раны не накладывают привычных швов, их скрепляют специальными скобами из титанового сплава.

Проведение хирургического вмешательства предполагается под общим наркозом в условиях стационара. По прошествии времени злы будут усыхать из-за нарушенного кровообращения с последующим замещением соединительной тканью.

Что будет если не лечить геморрой 4 стадии

Из-за того, что тяжелое течение болезни предполагает наличие жутких симптомов, лечить их нужно в срочном порядке. При отсутствии адекватной медикаментозной и оперативной терапии, есть риск развития парапроктита гнойного типа и некроза геморроидальных узлов.

Кровотечения будут постоянно усиливаться, остановить их станет все сложнее. Множественный тромбоз усугубляет клиническую картину.

Одним из самых опасных последствий, которое может преподнести геморроидальная болезнь, считается гангрена.

Она развивается на внутренних органах малого таза, пациент может быстро угаснуть из-за этого. Также из запущенного геморроя зачастую рождается рак прямой кишки.

Сложное и коварное заболевание, которое плохо поддается лечению.

Возможно ли лечение в домашних условиях

Без помощи специалиста при запущенном заболевании не обойтись. Нужно понимать, что суппозитории уже не эффективны, показано проведение серьезной операции.

Тем более, что защемленные сфинктером геморроидальные узлы приносят много боли и частенько приводят кнекрозу.

Исход лечения зависит от того, насколько быстро будет произведена адекватная помощь.

Для домашнего использования можно предположить лишь прием таблеток от боли. В этот период болезненные ощущения очень острые и длительные, их придется постоянно купировать при помощи капсул. Если предстоит установка суппозитория, то она производится после консультации с проктологом.

Особенности лечения при беременности

Если женщина, которая вынашивает плод, имеет геморрой 4 стадии, то ей предстоит много испытаний.

Нужно понимать, что в таком состоянии присутствуют наружные геморроидальные узлы, которые не подлежат вправлению.

Болезненные ощущения в заднем проходе будут ощущаться постоянно, при этом отмечается их регулярное усиление. Осложнение заболевания предполагает внушительные кровотечения, остановить которые довольно непросто.

Гинеколог проводит консультацию с лечащим проктологом и чаще всего назначает кесарево сечение. Естественные роды в данной ситуации противопоказаны.

Лучше, если женщина сначала родит малыша, а уже потом будет ложиться на операцию по удалению геморроидальных шишек.

Операции производятся по стандартным методикам, выбор тактики ложится на плечи хирурга. Есть вариант удаления слизистого слоя с использованием специальной аппаратуры. К такой манипуляции в своей практике прибегал врач из Италии А. Лонго.

Также возможно провести геморроидэктомию под местной анестезией с применением лазера или стандартного скальпеля.

Рекомендации врачей

Для того чтобы лечение дало хорошие плоды, больному предстоит подготовиться к операции.

Для этого проводят предварительное полное обследование, которое дает точную картину по состоянию здоровья пациента. Обычно в него включают флюорографию, ЭКГ, подробный анализ мочи и крови.

Также нелишним станет назначение колоноскопии и ультразвукового исследования брюшной полости.

Важно правильно выбрать вид обезболивания, потому с анализами сначала идут к терапевту. Ондолжен исключить наличие индивидуальных реакций. На основе описания анестезиолог предлагает пациенту на выбор, какие варианты он может предложить для анестезии.

48 часов до операции запрещено пить алкогольные напитки и употреблять препараты, способствующие менять состав и качественные характеристики крови. Накануне вечером можно позволить себе скромный ужин. В день удаления геморроидальных шишек нужно отказаться от еды и питья.

Накануне вечером и рано утром медперсонал производит больному очистительную клизму. Также возможно заменить эти манипуляции приемом Фортранса. Это хороший слабительный препарат, способный качественно освободить кишечник от каловых масс.

При условии, что у пациента имеется воспаление, а из кишки регулярно выходит слизь, лучше перед операцией произвести лечебные ванночки. Прежде чем отправиться в операционный зал, больной принимает душ и бреет область, где будут произведены манипуляции.

Операция — отзывы пациентов

Источник: http://1gem.ru/stepeni/gemorroj-4-stadii.html

Запущенное заболевание: фото геморроя 4 стадии и различные способы лечения деликатного заболевания

Запущенное заболевание: фото геморроя 4 стадии и различные способы лечения деликатного заболевания

Четвертая стадия геморроя является последней, ей свойственны самые тяжелые проявления этой болезни.

Огромные выпадающие узлы, тромбозы и нагноения, кровотечения и жуткая боль даже после небольшого контакта анального отверстия с другими предметами и поверхностями – все это становится реальностью на 4 стадии.

Несмотря на тяжесть протекания заболевания, оно поддается лечению с помощью современных хирургических методик, но про легкие способы, подразумевающие одну лишь лекарственную терапию, больному придется забыть.

Симптоматика геморроя 4 стадии

Геморрой 4 степени — что это? Этот этап заболевания тяжело спутать с другой болезнью, потому что симптомы проявляют себя специфично и выражено:

  1. Боли становятся настолько сильными, что мешают человеку сидеть, лежать, передвигаться. При дефекации они усиливаются многократно.
  2. Мышцы атрофируются, теряют эластичность. Из-за этого крепление геморроидальных узлов становится ненадежным, они выпадают при малейшем усилии со стороны больного и не вправляются вручную.
  3. Длительные и обильные кровотечения, которые способствуют развитию дефицита железа (анемии). Попадающие в ранки отходы жизнедеятельности и грязь приводят к нагноению узлов, появлению в них тромбозов.
  4. Из-за атрофии мышц прямой кишки нередки выделения жидкого кала и кишечных газов против воли больного.
  5. Сами узлы выглядят характерно, как большие красные шишковидные образования, заполоняющие все анальное отверстие.
READ  Спрей от варикоза novarikoz (ноуварикоз): состав, отзывы, инструкция

Как видите, на этом этапе заболевание становится довольно серьезной проблемой, поэтому не стоит затягивать с лечением геморроя 4 степени. Ниже вы можете увидеть фото геморроя 4 стадии:

Методика лечения заболевания у мужчин

Никаких свечей, мазей и таблеток, даже сильнодействующих, становится недостаточно в использовании для избавления от далеко зашедшего в своем развитии геморроя.

Они могут оказать положительное действие, но только в качестве медикаментозной поддержки и восстановительной терапии после серьезного хирургического вмешательства, которое требуется на этой стадии незамедлительно.

Особенно полезными будут обезболивающие препараты и общевосстановительные. Недостаточно даже малоинвазивных, поверхностных хирургических процедур, они должны быть глубокими и серьезными.

Однако, в некоторых случаях малоинвазивное вмешательство является единственным способом лечения.

Давайте поговорим о лечении геморроя 4 стадии без операции, в каких случаях оно будет уместным? Если больной находится в пожилом возрасте, болен иммунодефицитом, или же его организм серьезно ослаблен, то проведение больших хирургических операций будет гибельным – организм пациента не восстановится после этого. Поэтому остается проводить только поверхностное, малоинвазивное вмешательство

Справка: геморрой на четвертой стадии протекает настолько тяжело, что надежное избавление могут гарантировать только глубокие хирургические методики.

Применение же малоинвазивных способов всегда оставляет лазейку заболеванию для скорейшего рецидива, оно допускается только в исключительных случаях, когда серьезное вмешательство невозможно.

Сюда можно отнести следующие виды операций:

  • Дезартеризация. Перекрывается артериальное питание пораженных узлов, после чего они постепенно уменьшаются в размерах и исчезают. Для поиска артерий применяется ультразвук.

    Операция длится недолго, абсолютно безболезненна для пациента, воспаленные узлы устраняются гарантированно, без риска рецидивов. К недостаткам можно отнести высокую цену (40-60 тыс. рублей) и невозможность проведения при гнойных процессах, которые нередки на 4-й стадии.

  • Криодеструкция. Применяются очень низкие температуры (до -200 градусов), которые замораживают узлы, после чего они легко и безболезненно разрушаются.

    Но этот метод применим только в самом начале четвертой стадии, потому что при ее дальнейшем развитии объем пораженных тканей становится настолько большим, что не оставляет возможности для заморозки.
    Другие малоинвазивные методики абсолютно неэффективны на этой стадии.

  • Глубокое вмешательство

    Как лечить геморрой последней стадии при помощи кардинальных методов — операций? Всего имеется две разновидности операций, надежно устраняющих болезнь.

    Это геморроэдиктомия и операция Лонго. Разберем каждую из них подробней.

    Геморроэдиктомия

    Данный метод лечения геморроя четвертой стадии имеет три разновидности: закрытую, открытую и подслизистую. Открытая и закрытая разновидности различаются тем, что в первом случае образовавшиеся раны не зашиваются, а во втором – зашиваются.

    При подслизистой геморроэдиктомии рассекается слизистая кишечника, из которой изымаются пораженные узлы, а сама она зашивается.

    Подготовительные процедуры предполагают полное опорожнение кишечника, обследование на предмет патологий, способны нарушить нормальное течение операции, а также назначение специальной диеты.

    Суть операции проста: артерия, идущая к узлам, пережимается, а узел перевязывается и затем вырезается. Операция длится один час.

    Это очень болезненный для пациента процесс, проводится он только под общим наркозом и требует длительного восстановительного периода, который зависит от состояния человека и длится в среднем один месяц.

    К плюсам геморроэдиктомии можно отнести надежность удаления узлов и относительную дешевизну, к минусам – болезненность, высокую длительность операции и последующего восстановительного периода. Она противопоказана пожилым людям.

    Это классический грубый хирургический способ лечения, использующийся еще с начала прошлого века и не задействующий современного оборудования. Геморроэдиктомия чаще всего проводится при внешнем и комбинированном геморрое.

    При глубоком внутреннем геморрое ее проводить невозможно – хирург попросту не дотянется до пораженных узлов. В этом случае помочь может только операция Лонго.

    Просмотрев видео ниже вы сможете получить больше информации о геморроэдиктомии:

    Операция Лонго

    Это сравнительно новый метод лечения, разработанный в 1993 году. Проводится при внутреннем геморрое.

    В прямой кишке не имеется болевых рецепторов, поэтому операция практически безболезненна для пациента. Также к ее плюсам можно отнести отсутствие необходимости в общей анестезии и короткий восстановительный период (1-2 дня).

    Проведение операции схоже с подслизистой герроэдиктомией. Анальный проход расширяется, в него вводится специальный аппарат – аноскоп.

    Слизистая оболочка, окружающая больные узлы, иссекается и закрепляется медицинским степплером, как следствие они лишаются питания и иссыхают со временем.

    У самой слизистой нет нервных окончаний, и наркоз нужен только для обезболивания анального отверстия при введении в него инструментов.

    Операция длится 20-30 минут. В больнице пациент проводит два дня, еще две недели организм восстанавливается в домашних условиях.

    Операция противопоказана при воспалительных и раковых процессах в кишечнике. Ее средняя цена составляет 40 тысяч рублей.

    Теперь, когда вы знаете об операциях по удалению геморроя 4 степени, лечение в домашних условиях при помощи медикаментов — следующая тема, которую мы бы хотела затронуть в данной статье.

    На видео вы можете увидеть, как проводится операция Лонго:

    Применение медикаментов

    Применение лекарств в качестве единственной меры лечения неэффективно на четвертой стадии геморроя. Но они могут помочь в восстановлении организма и купировании болевого синдрома.

    Так, боль можно снизить с помощью анальгетиков системного применения: Детролекс, Флебодиа, Пайлекс, Ибуклин.

    Важно: с большой осторожностью применяйте свечи и мази, так как заднее отверстие на этой стадии настолько чувствительно, что механический контакт с лекарственным средством может пойти ему во вред, вызвав раздражение и кровотечение. Консультируйтесь с врачом на предмет возможности применения ректальных средств.

    Обезболивающие свечи: Релиф, Анестезол, Прокто-гливенол, Постеризон. Мази: Проктовозан, Троксевазин, Левомеколь.

    Также пользу могут оказать лекарства, нормализующие пищеварение, чтобы процесс дефекации вызывал как можно меньше боли.

    Сюда можно отнести Агиолакс, Фейрбелакс, Нутриклинз.

    В восстановительный период следует повышать тонус сосудов такими препаратами, как Гливенол, Венорутон, Детралекс.

    Дозировки и время приема лекарств определяются только лечащим врачом, так как четвертая стадия геморроя характеризуется высокой индивидуальностью своих проявлений.

    Применение каких-либо народных средств нежелательно на четвертой стадии, и, тем более, недопустимо в качестве замены качественной медицинской терапии.

    Травяные настои, ледяные компрессы и прочие традиционные рецепты не позволят избавиться от болезни, которая зашла так далеко.

    На нашем сайте представлена следующая полезная информация про заболевание геморрой:

    Так же есть материалы, которые, возможно, вам будут интересны:

    А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете .

    Так же читайте о : , , , , , , и почему образуются .

    Заключение

    Четвертая стадия, являющаяся последней в развитии геморроя, излечима только с помощью глубоких хирургических операций, стоящих больших денег и требующих длительного восстановительного периода. Чтобы не доводить свой организм до такого печального состояния, необходимо своевременно лечить болезнь на более ранних стадиях и предпринимать профилактические меры.

    Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/proktologiya/gemorroj/vidy-g/4-stadiya.html

    Геморрой на 4 стадии (четвертая степень): симптомы, фото, операция Миллигана-Моргана и Лонго

    4 стадия геморроя – самая последняя и тяжелая форма заболевания. Она сопровождается постоянной болью, дискомфортом, существенным снижением качества жизни больного и психологическими проблемами.

    К счастью, на этой стадии к врачу обращается всего лишь 4% пациентов. Все остальные успевают вылечить болезнь еще до того, как она перейдет в столь тяжелую форму.

    Какова же симптоматика и как проходит лечение геморроя 4 стадии?

    Как выглядит геморрой 4 степени: фото

    Симптомы заболевания

    4 степень геморроя характеризуется постоянным свисанием узлов в просвете анального отверстия. Мышцы полностью утрачивают эластичность, а потому вправить узлы невозможно даже вручную.

    Помимо этого, больного мучают постоянные боли, особенно при опорожнении кишечника. Боль становится спутником жизни и беспокоит человека даже в состоянии покоя. Вследствие этого движения его становятся ограниченными.

    На запущенной стадии геморроя наблюдаются кровотечения из заднего прохода, порой обильные, возникающие как во время дефекации, так и вне зависимости от нее. Нередко они становятся причиной развития анемии.

    Отмечаются непроизвольные выделения газов и жидкого кала, что приводит к появлению эрозий на коже.

    Нередкими на 4 стадии заболевания становятся такие осложнения, как ущемление узлов, их воспаление и тромбирование. Тромбоз, в свою очередь, может привести к некрозу узла – состоянию, когда необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

    Методы лечения

    Геморрой 4-й степени, к сожалению, не поддается лечению консервативными методами.

    В некоторой степени медикаменты могут поспособствовать уменьшению проявлений заболевания, однако, форма заболевания уже настолько запущенная, что необходимо серьезное хирургическое вмешательство. Даже миниинвазивные методики на этой стадии геморроя не приносят ожидаемого эффекта.

    Основной метод лечения геморроя 4 стадии – оперативный.

    Современная хирургия предлагает в лечении последней стадии заболевания два метода:

    1. Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана;
    2. Операция Лонго.

    Геморроидэктомия

    Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана может проводиться двумя способами: открытым и закрытым. При открытом типе вмешательства рана не ушивается, а заживает естественным образом.

    Этот метод характеризуется высокой кровоточивостью и длительным заживлением, однако, пациенты в послеоперационном периоде испытывают не столь выраженный болевой синдром, как при закрытом методе.

    Во время хирургического вмешательства иссекается участок кожи ануса и слизистой прямой кишки, который локализуется над узлом. Узел также резецируется.

    Операция по удалению 4 степени геморроя – достаточно сложная процедура, поэтому восстановительный период после нее достаточно болезненный и длительный.

    Операция Лонго

    Метод Лонго является альтернативой классической геморроидэктомии.

    READ  Как выбрать хороший гель и крем для ног от варикоза, состав, отзывы

    При данном вмешательстве удалению подвергается сегмент прямой кишки, расположенный над зубчатой линией.

    Узлы при этом не удаляются, а просто подтягиваются вверх за счет удаления участка слизистой. Края раны сшивают специальным циркуляторным степлером с титановыми скобами.

    После такой операции узлы постепенно отмирают вследствие нарушения в них кровообращения.

    Преимуществом вмешательства является высокая скорость проведения – оно занимает не более 20 минут.

    Также операция Лонго отличается непродолжительным восстановительным периодом, в большинстве случаев больного выписывают из больницы уже через трое суток после лечения.

    Столь быстрое восстановление происходит из-за того, что анатомическая структура анального канала не нарушается.

    Подготовка к хирургическому вмешательству

    Оперативное лечение геморроя четвертой степени требует тщательной подготовки. Все пациенты проходят тщательную диагностику: сдают анализы мочи и крови, ЭКГ, флюорографию. Также показано проведение колоноскопии и ультразвукового исследования.

    После принятия решения о проведении операции и выбора метода вмешательства решается вопрос о том, какая анестезия необходима пациенту, а также выясняется, наблюдается ли у больного аллергическая реакция на определенные виды медпрепаратов.

    За двое суток до операции пациент прекращает употреблять спиртные напитки и принимать любые препараты, препятствующие свертыванию крови. Накануне операции последний прием пищи должен быть легким, а в день операции нельзя ничего есть и пить.

    Вечером и утром перед операцией пациенту проводят очистительную клизму либо назначают слабительные препараты. Если в области ануса наблюдается воспалительный процесс, перед операцией необходимо пройти специальное лечение, чтобы устранить воспаление.

    Возможные осложнение после операции

    Радикальные операции по удалению геморроя 4 стадии могут вызывать различные осложнения. Самыми распространенными из них являются:

    • Боли. Особенно выражен болевой синдром в первые дни после вмешательства. Для его устранения врач назначает внутримышечное введение анальгетиков;
    • Боязнь дефекации. У многих пациентов возникает психологическая боязнь перед дефекацией ввиду ее болезненности. Чтобы облегчить процесс, пациенту показаны обезболивающие препараты и масляные клизмы;
    • Кровотечение. Особенно это явление распространено при проведении открытой геморроидэктомии. Остановить кровь в этом случае помогают тампоны, пропитанные адреналином.
    • Острая задержка мочи у мужчин. Эта проблема решается катетеризацией;
    • Сужение анального канала. Это осложнение может возникнуть после проведения закрытой геморроидэктомии вследствие неправильного ушивания послеоперационной раны. Чтобы исправить дефект, пациенту вставляют в анальное отверстие специальный расширитель. Если же он не помогает решить проблему, приходится прибегать к пластической операции;
    • Недостаточность анального сфинктера. Эта проблема возникает вследствие неправильной техники выполнения операции. Чтобы избежать подобного осложнения, следует обращаться только к квалифицированным хирургам;
    • Параректальные свищи. Достаточно редкое осложнение, которое может возникнуть из-за захвата мышечной ткани при ушивании слизистой и присоединении инфекции.

    Стоит отметить, что при обращении в крупные клиники с проверенной репутацией и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача вероятность развития осложнений сводится к минимуму.

    Рекомендации по образу жизни в восстановительном периоде

    Чтобы облегчить восстановительный период, больному назначается специальная диетотерапия. Первые сутки после операции прием любой пищи вообще нежелателен. В это время следует избегать дефекации, поэтому, лучше сутки поголодать.

    В последующие дни продукты вводят в рацион постепенно. Предпочтение отдается мягкой и протертой пище, способствующей размягчению стула. Также нужно пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать запоров.

    Для ускорения заживления тканей в послеоперационном периоде назначают метилурациловые свечи и прохладные ванночки с марганцовкой.

    Они стимулируют регенерационные процессы, и заживление послеоперационной раны происходит быстрее.

    Также эти средства помогают предотвратить воспаление поврежденных тканей.

    В целом, восстановление после радикального лечения геморроя 4 степени занимает порядка 1-1,5 месяцев, после чего пациент может забыть о геморрое, как о страшном сне.

    Рекомендуем почитать

    Источник: http://gemors.ru/gemorroj/lechenie-gemorroya-4-stadii.html

    Геморрой 4 степени: причины и симптомы заболевания на последней стадии, операция по удалению и возможные осложнения

    Лечить последнюю, самую опасную стадию заболевания сосудов прямой кишки – геморрой 4 степени – необходимо путем проведения операции.

    Малоинвазивное или медикаментозное лечение может выступать только в качестве дополнительной терапии.

    Оперативное вмешательство проводится несколькими способами, какой из них подходит конкретному пациенту должен решать опытный врач-проктолог.

    Что такое геморрой

    Заболевание, характеризующееся расширением сосудистых сплетений в области нижней части прямой кишки и анального прохода, представляет собой геморрой.

    Этому недугу подвержены в равной степени и мужчины, и женщины (особенно во время беременности и после родов).

    Самостоятельно диагностировать наличие геморроя не составляет труда, однако больные зачастую игнорируют признаки патологического процесса, что приводит к прогрессированию заболевания и появлению осложнений.

    Образованию и развитию геморроя сопутствует ряд факторов, устранив которые на начальной стадии болезни, можно предотвратить ее развитие.

    К основным причинам, провоцирующим процесс расширения вен и ослабления стенок сосудов, расположенных вокруг анального отверстия и обеспечивающих нормальную циркуляцию крови в прямой кишке, относятся:

    1. Несоблюдение принципов правильного питания. Прием пищи, бедной клетчаткой, приводит к формированию очень плотных каловых масс, которые не могут выйти из кишечника естественным путем. Если такой процесс периодически повторяется, это приводит к появлению запоров. Чем чаще наблюдаются трудности с дефекацией, тем больше слизистая оболочка травмируется, а сосуды испытывают повышенное давление.
    2. Физическая активность. Недостаточный уровень нагрузок или, наоборот, чрезмерные физические усилия (например, поднятие тяжестей) способствуют появлению геморроя. При малой подвижности происходит застой крови, нарушение циркуляции, ослабление стенок сосудов, их расширение. При излишней активности увеличивается давление на брюшную полость и находящиеся в ней вены, результатом чего становится потеря эластичности сосудов, их изнашиваемость.
    3. Наследственность. Само заболевание не передается от родителей детям, но предрасположенность к нему может быть на уровне генетики.
    4. Повышенный уровень стресса. Нарушенный психологический фон не является прямой причиной появления геморроя, но на фоне стресса человек часто перестает контролировать свой рацион питания, начинает «заедать» проблемы вредной пищей. К тому же, эмоциональные нагрузки, испытываемые постоянно, могут привести к снижению иммунной защиты организма и, как следствие, к появлению заболеваний.

    Стадии

    Положительным моментом болезни является то, что она не развивается стремительно, а проходит несколько стадий. Все этапы заболевания плавно переходят один в другой, и этот процесс может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет.

    Игнорирование симптоматики приводит к хроническому геморрою, который хуже поддается терапевтическому лечению, а последняя стадия хронического недуга лечится только с помощью хирургического вмешательства.

    Для своевременного лечения болезни следует знать симптомы каждой из стадий геморроя, которых всего четыре:

    1. Первая. Появляется дискомфорт в области ануса, иногда наблюдаются кровянистые выделения в процессе дефекации.
    2. Вторая. Происходит воспаление геморроидальных узлов, их периодическое выпадение наружу. Неудобство доставляет появление анальных трещин, которое сопровождается зудом, жжением.
    3. Третья. На этом этапе усиливаются все признаки первых двух стадий. Этот этап называют наружным геморроем, потому, что выпадение геморроидальных узлов приобретает постоянный характер, но они еще поддаются самостоятельному вправлению.
    4. Четвертая. Последняя степень заболевания характеризуется увеличением размеров узлов, которые уже нельзя вправлять. Больной испытывает острые боли, наблюдается кровотечение, как во время испражнения, так и в состоянии покоя. Четвертую стадию сопровождают сопутствующие заболевания, такие как некроз геморроидальных тканей, тромбоз, анемия.

    Если на протяжении первых трех стадий развития геморроя не проводилось лечение, то заболевание рано или поздно переходит в свою последнюю степень, когда игнорировать патологию уже нельзя.

    На этом этапе больной не может вести свой привычный образ жизни, ввиду появления сильных болей, которые носят постоянный характер. Помимо болезненности, появляются сильные кровотечения, которые вызваны разрывом истонченных стенок геморроидальных узлов.

    Геморрой 4 стадии может представлять опасность для жизни пациента и поэтому требует экстренного лечения.

    Острый геморрой

    Заболевание на всех стадиях может находиться в хронической форме, которая не доставляет сильного беспокойства, но при воздействии провоцирующих факторов, болезнь переходит в острую фазу, сопровождаемую усилением симптоматики. Во время обострения геморроя 4 степени, помимо сильного болевого синдрома, происходят опасные для жизни пациента процессы, такие как:

    • тромбоз геморроидальных узлов;
    • появление сильного отека в области заднего прохода;
    • ущемление геморроидальных узлов сфинктером, и, как следствие, отмирание узлов;
    • инфицирование изъязвленных узлов.

    Комбинированный и хронический

    Если шишки и узлы расположены как внутри прямой кишки, так и снаружи, выступая за пределы ануса, то такой геморрой называется комбинированный.

    Эта форма заболевания опасна тем, что риск тромбообразования при ней выше, чем при внутреннем геморрое.

    Если у пациента диагностирована 4 стадия геморроя, это означает, что болезнь уже приобрела хронический комбинированный характер, и лечить ее необходимо как можно скорее.

    Симптомы геморроя 4 стадии

    Момент перехода заболевания в геморрой 4 степени определить нетрудно самостоятельно. Пациент, обнаруживший у себя следующие признаки, должен обратиться к проктологу для проведения диагностики и удаления геморроя:

    • узлы выпадают наружу при минимальной нагрузке, выпадение происходит регулярно и может не быть связано с процессом дефекации;
    • если на предыдущих стадиях геморрой был внутренний, то на последней он переходит в комбинированную форму;
    • процесс отхождения газов не поддается контролю вследствие сильного ослабления мышц вокруг сфинктера;
    • зуд и жжение становятся постоянными, что объясняется появлением эрозии кожных покровов в результате самопроизвольного выделения жидкого кала.

    Лечение геморроя 4 стадии

    Устранить болевые ощущения и остановить обильное кровотечение на четвертой стадии геморроя, можно с помощью медикаментозной терапии, однако, для лечения заболевания на последней стадии неинвазивные способы уже не подходят.

    READ  Что такое капиллярная сетка на ногах и как ее убрать: лечение и признаки

    Процесс отмирания тканей, потери эластичности стенок сосудов необратим и лечить его следует только путем хирургического удаления патологических образований.

    Современная медицина предлагает 2 метода удаления комбинированного и внутреннего геморроя:

    1. Геморроидэктомия.
    2. Операция по методу Лонго.

    Геморроидэктомия

    Метод, который предполагает удаление шишек и узлов с последующей перевязкой сосудов называется геморроидэктомия.

    При операции таким способом применяется лазер, коагулянт, радиоволновой нож или хирургический скальпель.

    В зависимости от того, будут раны после иссечения узлов заживать естественным образом или их края сошьют, геморроидэктомия бывает открытой и закрытой.

    Процесс проведения операции занимает от 40 минут до 1 часа и состоит он из следующих этапов:

    • госпитализация больного, проведение подготовительных процедур, дезинфекция области, подлежащей оперированию;
    • обезболивание операбельной области с помощью проводниковой анестезии;
    • расширение ануса пациента специальным прибором;
    • захват и фиксация узла хирургическим зажимом;
    • иссечение патогенного образования;
    • ушивание раны (при проведении закрытой геморроидэктомии);
    • установка в задний проход тампона, пропитанного лечебной мазью.

    Операция Лонго

    Альтернативный подход к классическому способу удаления геморроя – это трансанальная резекция или операция Лонго.

    Заключается этот способ в частичном удалении прямой кишки, узлы при этом остаются нетронутыми.

    В место иссечения слизистой подтягиваются геморроидальные шишки, а края раны зашиваются. Весь процесс занимает 20 минут и состоит из следующих этапов:

    • подготовка пациента;
    • растяжение анального отверстия с помощью зажимов, зафиксированных на краях ануса;
    • введение расширителя в прямую кишку, закрепление инструмента;
    • наложение кисетного шва на слизистую;
    • стягивание выбранного участка слизистой оболочки, закрепление швов;
    • отсечение зажатого участка;
    • скрепление раны скобами;
    • установка газоотводной трубки и турунды, пропитанной лекарственным препаратом.

    Консервативное лечение

    Фармакотерапия геморроя с применением флеботонических, анельгизирующих (обезболивающих), гемостатических препаратов представляет собой лечение консервативными методами.

    Используемые при таком способе лечения геморроя средства бывают в виде кремов, свечей, мазей, таблеток, крем-воска, таблеток.

    Курс терапии преследует следующие патогенетически обоснованные цели:

    • купирование болевого синдрома (применяются местные анальгетики и комбинированные топические медикаменты);
    • снятие и профилактика воспаления (используются системные нестероидные противовоспалительные препараты, клюкокортикоиды и флеботоники);
    • остановка и предотвращение кровотечения (местные гемостатические и флеботропные препараты);
    • устранение тромбоза (лечить следует с применением флеботропных препаратов, содержащих комплекс флавонидов)

    Возможные осложнения

    Любое оперативное вмешательство обусловлено риском осложнений и имеет противопоказания.

    Операция по удалению геморроя не проводится онкобольным, пациентам с приобретенным синдромом иммунодефицита.

    Также противопоказаниями к хирургическим манипуляциям является цирроз печени, беременность и артериальная гипертензия. Возможные осложнения после проведенной процедуры:

    • появление кровотечения, внутренних гематом;
    • рефлекторная задержка мочеиспускания;
    • выпадение прямой кишки;
    • изменения формы анального прохода (сужение или расширение);
    • развитие инфекционного процесса (появление свищей);
    • нарушение функции сфинктера (в результате возможно недержание кала).

    Послеоперационный период

    Процесс восстановления после проведенной операции по удалению геморроя 4 степени занимает от 4 до 6 недель. В это время необходимо придерживаться рекомендаций врачей, которые, в основном, сводятся к соблюдению диеты.

    Первую неделю после процедуры пациент находится под наблюдением проктолога. В данный период проводятся перевязки и вводятся препараты, снимающие болевой синдром.

    Если процесс заживления ран проходит без осложнений, больного отпускают домой на амбулаторное лечение.

    Период восстановления может быть болезненным, особенно во время опорожнения кишечника. В таком случае больному рекомендован прием обезболивающих препаратов и применение клизм, содержащих масляный раствор.

    Облегчают состояние пациента, перенесшего операцию, ванночки с марганцовкой и свечи на основе метилурацила.

    Особое внимание следует уделять диете, которая заключается в употреблении протертых каш, овощей, кисломолочных продуктов.

    Источник: http://sovets.net/14191-gemorroj-4-stepeni.html

    Геморрой 4 стадии: лечение и фото четвертой степени геморроя

    Если геморроидальные воспаления вовремя не лечить, происходит прогрессирование процесса и постепенно развивается геморрой 4 стадии.

    Это последняя степень болезни, которая диагностируется в запущенном случае.

    Часто геморрой имеет комбинированную форму, поражая одновременно внутренние и наружные ткани анального канала. С подобными симптомами можно ознакомиться на фото в интернете.

    Признаки 4 стадии болезни

    Геморрой 4 степени имеет определенные симптомы, обнаружив которые, необходимо сразу же начать лечение. Наглядные признаки можно изучить на фото.

    • Заболевание невозможно лечить консервативными методами. Мышечные ткани анального канала теряют эластичность, выпавшие геморроидальные узлы выпадают при совершении любой физической нагрузке и их нельзя вправить.
    • Больной постоянно испытывает сильную боль в области промежности, которые усиливаются в момент опорожнения кишечника. Из-за болезненного синдрома человек не может полноценно двигаться и сидеть.
    • В момент дефекации может наблюдаться обильное кровотечение. Если болезнь не лечить, это может привести к развитию анемии.
    • В области заднего прохода постоянно ощущаются жжение и зуд.
    • Нередко могут самопроизвольно выделяться газы и жидкий кал. Если не проводить лечение, в результате образуются кожные эрозии в аноректальной области.
    • У пациента могут наблюдаться осложнения в виде ущемления, воспаления, тромбирования выпавших геморроидальных узлов, наглядные симптомы этих явлений можно увидеть на фото.
    • Выпавшие геморроидальные узлы представляют собой плотные воспаленные шишки различного размера, расположенные в области анального канала.

    Как правило, недуг на 4 стадии сопровождается тяжелыми последствиями в виде кровотечения, тромбоза геморроидального узла и некроза тканей.

    В этом случае лечить заболевание возможно только путем проведения хирургической операции, так как медикаменты и консервативное лечение могут лишь облегчить состояние пациента.

    Лечение при помощи операции геморроидэктомии

    Такая хирургическая операция может быть проведена двумя способами.

    В случае проведения открытой геморроидэктомии при удалении геморроидальных узлов края раны не сшивают, они должны зажить естественным путем.

    В связи с этим недостатком такой операции является факт длительного заживления тканей и частые кровотечения. Поэтому такой метод сегодня используется крайне редко.

    Закрытая геморроидэктомия подразумевает сшивание краев ран, что облегчает процесс заживления и восстановления.

    В целом подобные операции считаются сложными и обычно сопровождаются обильными кровопотерями. Послеоперационный период восстановления длится достаточно долго.

    Всю последовательность действия хирурга можно изучить на фото или видео.

    Операция проводится следующим образом:

    1. Больной укладывается на спину, ноги разводятся и надежно фиксируются.
    2. Операционная область тщательно дезинфицируется.
    3. Чаще всего такой вид операции проводится с применением общей анестезии.
    4. Вместо обычного скальпеля во время операции используется электронож. Который может легко резать ткани и одновременно их прижигать, не допуская кровотечения.
    5. В область анального канала вводится ректальное зеркало, слизистая обрабатывается при помощи дезинфицирующего раствора.
    6. Используя специальный зажим, изображенный на фото, геморроидальный узел вытягивается наружу, его ножка прошивается нитью кетгута.
    7. Геморроидальный узел иссякают, оставшиеся ткани плотно перевязывают и рану зашивают.
    8. Когда завершается хирургическое лечение, швы дезинфицируются, в анальный проход вставляется на 6 часов пропитанная мазью турунда.

    Лечение при помощи операции Лонго

    Подобный метод считается хорошей альтернативой стандартной хирургической операции. Данный способ заключается в удалении части прямой кишки, которая расположена над зубчатой линией.

    Геморроидальные узлы при этом не удаляют, а подтягивают при помощи иссечения области слизистой. Края раны сшиваются специальным циркулярным прибором, по своему действию похожего на степлер.

    Подтянутые узлы теряют кровоснабжение, из-за чего через некоторое время усыхают, уменьшаются в размерах и замещаются соединительными тканями. Хирургическое лечение проводится в стационарных условиях, пациенту делается наркоз или местная анестезия.

    Операция проводится следующим образом:

    1. Пораженная область дезинфицируется, на края тканей анального канала накладываются зажимы, которые растягивают отверстие.
    2. Внутрь вставляется и закрепляется расширитель, в который вводится аноскоп.
    3. При помощи специального сшивателя над зубчатой линией накладывается кисетный шов.
    4. Слизистая оболочка стягивается, шов закрепляется.
    5. В область кишки вводится циркулярный степлер, который отсекает зажатые участки слизистой и скрепляет край раны при помощи титановых скобок.
    6. Аноскоп вынимается, в область кишки вставляется газоотводная трубка и марлевая турунда, которую пропитывают мазью.

    Длительность хирургической операции составляет около 20 минут. Выписка пациента происходит через три дня, а через неделю больной может вернуться к работе.

    Если сравнивать со стандартными хирургическими методами, лечить по методу Лонго врачи предпочитают за счет того, что такая операция по удалению геморроя переносится гораздо легче. Также в послеоперационный период отсутствуют сильные боли, пациенту не мешают послеоперационные раны или швы, анатомическое строение анального канала при этом не нарушается.

    Противопоказания для проведения операции

    Лечить заболевание на 4 стадии хирургическим путем противопоказано в случае наличия онкологического заболевания, цирроза печени, тяжелой артериальной гипертензии, в период беременности. Оперативное вмешательство не проводят, если у пациента диагностируется болезнь Крона и приобретенный иммунодефицит.

    При выделениях из прямой кишки по причине воспалительного процесса операция проводится только после того, как будет проведено противовоспалительное лечение и симптомы тяжелой болезни полностью устранятся. Решение о проведении хирургического вмешательство принимается лечащим врачом в том случае, если консервативные методы терапии не помогают.

    Между тем важно учитывать, что именно операция позволяет избавиться от геморроя. Если следовать всем рекомендациям врачей и вести правильный образ жизни, рецидив не произойдет, в результате пациент забудет об этой болезни навсегда.

    О том какие есть стадии геморроя, и как он развивается — видео в этой статье расскажет практикующий хирург.

    Источник: http://otgemorroya.ru/lechim/gemorroj-4-stadii.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть