Инструкция по применению к средству синкумар: отзывы, показания и противопоказания

Содержание

Синкумар

Синкумар

Состав

Аценокумарол, стеарат магния, крахмал, желатин, гликолат крахмала натрия, лактоза, тальк.

Форма выпуска

Таблетки 2 мг дисковидной формы белого цвета в блистере в картонной пачке №50.

Фармакологическое действие

Антикоагулянт

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат относится к группе антикоагулянтов с непрямым действием, механизм действия которых базируется на ингибировании процесса синтеза факторов свертывания крови (витамин К-зависимых). Витамин К является основным кофактором для процесса синтеза витамин-К-зависимых факторов кровесвертывания. Он обеспечивает биосинтез гамма-карбоксиглютаминовой кислоты в структуре белков, принимающих активное участие в биопроцессах. В процесс синтеза факторов свертывания аценокумарол вмешивается путем нарушения восстановления эпоксида вит. К, а выраженность процесса определяется режимом дозирования препарата.

Фармакокинетика

Аценокумарол быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками крови порядка 98%.

Cmax в крови достигается через 3 часа, а максимальный эффект наступает через 4-5 суток. Препарат аккумулируется в организме.

Биотрансформируется в печени, выделяется с мочой преимущественно в виде метаболитов. T1/2 аценокумарола около 9 часов.

Показания к применению

  • Синкумар используется для лечения тромбофлебита, тромбозов различной этиологии и тромбоэмболических осложнений, развивающихся при инфаркте миокарда;
  • с целью профилактики тромбоэмболических осложнений после хирургических вмешательств.

Противопоказания

  • Заболевания ЖКТ с эрозивно-язвенным компонентом;
  • геморрагический диатез;
  • перикардит;
  • гипокоагуляция;
  • выраженная почечная/печеночная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • злокачественные новообразования;
  • физическое истощение;
  • гиповитаминоз К и С;
  • диабетическая ретинопатия;
  • беременность, лактация;
  • высокая чувствительность к препарату.

Побочные действия

Синкумар инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозу Синкумара устанавливают в зависимости от показателей (протромбинового индекса) свертывания крови, которые определяют перед назначением лечения, далее — через день на первой неделе приема препарата и в последующем — 1 раз в неделю регулярно в течение первого месяца, а далее — 1 раз в месяц. Дозировка препарата в первый день приема: 6-8 мг/сутки, затем по 4 мг/сутки. Прием Синкумарина проводится под контролем протромбинового индекса и общего состояния пациента. Принимать препарат рекомендуется в одно и то же время суток. В случае появлении кровоточивости/кровотечений на фоне лечения приём аценокумарола необходимо отменить.

Передозировка

Геморрагический диатез, проявляющийся кровотечением из носа/десен, кровоподтеков, меноррагией кровотечением из ран, гематурией.

Взаимодействие

Эффект Синкумара усиливается при совместном приеме с  Аллопуринолом, антибиотиками (тетрациклины, аминогликозиды, макролиды, цефалоспорины, внутривенные пенициллины, фторхинолоны, хинолоны), Азапропазоном, Хлоралгидратом, Хинидина сульфатом, Декстротироксином, Хлорпромазином, Фенофибратом, Циметидином, Мефенамовой кислотой, ДисульфирамомФенилбутазоном, Индометацином, ингибиторами МАО, Глюкагоном, Ибупрофеном, Ацетилсалициловой кислотой, Клофибратом, Пентоксифиллином, Этакриновой кислотой, Напроксеном, Ловастином, Анальгином, Миконазолом, Метронидазолом, Метилдопой,  анаболическими гормонами, Сульфинпиразоном, Пропафеноном, средствами для ингаляционного наркоза.

Эффект Синкумара ослабляется при совместном приеме с Гризеофульвином, Фенитоином, пероральными контрацептивными средствами, Карбамазепином, антигистаминными средствами, Колестиполом, Галоперидолом, Аскорбиновой кислотой, миноглютетимидами, Рифампицином, Мепробаматом, барбитуратами, Сукральфатом, Хлордиазепоксидом, Меркаптопурином.

Синкумар усиливает действие ЛС, производных сульфонилмочевины и антиэпилептических средств.

Действие Синкумара ослабляется после употребления пищи, содержащей много витамина К (зеленый горошек, брокколи, шпинат, капуста, салат, зерно сои, цветная капуста, печень). Основным болеутоляющим ЛС для пациентов, получающих Синкумар, является Парацетамол, поскольку препараты НВПС усиливают действие аценокумарола.

Алкоголь, Ранитидин, диуретики (Фуросемид) могут как потенцировать, так и ослаблять действие Синкумара.

При назначении больному какого-либо ЛС, взаимодействующего с аценокумаролом, необходимо увеличить частоту контроля протромбинового времени.

Условия продажи

Рецептурный отпуск

Условия хранения

при температуре не выше 25°C

Срок годности

5 лет

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогичным фармакологическим действием обладают препараты Варфарин Никомед, Варфарекс, Варфарин Орион, Фенилин-Здоровье, Варфарин-ФС и другие.

Отзывы

Отзывы преимущественно благоприятные:

«…попал в больницу с угрозой инфаркта, у меня повышенная свертываемость крови, врач для профилактики тромбоза назначил Синкумар.

В начале прием препарата сопровождался головокружением, иногда с рвотой.

Позже эти осложнения прошли, и я переносил его нормально, больше не было никаких побочек. Вообще я доволен, хороший препарат».

Цена Синкумара, где купить

Цена таблеток Синкумара 2 мг №50 варьируется в пределах 568-625 рублей за упаковку.

Купить Синкумар в Москве можно в большинстве аптек без затруднений.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Аптека ИФК

  • СинкумарICN Alkaloida, Венгрия

Аптека24

  • СинкумарALKALOIDA Chemical Company (Венгрия)

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Синкумар обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://medside.ru/sinkumar

Синкумар поможет забыть о тромбах!

Синкумар поможет забыть о тромбах!

На сегодняшний день многие люди разного возраста страдают от тромбофлебита и других подобных заболеваний. Это связано с нарушением активности факторов крови, которые оказывают влияние на ее свертываемость.

Если не оказать своевременное правильное лечение, то заболевание может закончиться либо появлением необратимых изменений в организме, либо летальным исходом.

Эффективное лекарство «Синкумар» позволяет достичь желаемого терапевтического результата в довольно короткие сроки.

При выполнении всех рекомендаций лечащего врача у пациентов достаточно редко проявляются различные побочные реакции.

1. Инструкция по применению

Препарат «Синкумар» содержит действующий компонент аценокумарол, который является одним из антикоагулянтов непрямого действия антагонистов витамина К.

При попадании в человеческий организм данное вещество практически сразу же нарушает процесс образования факторов П, УП, а также Х и 1Х, влияющих на свертываемость крови. Максимальный терапевтический результат достигается, как правило, спустя несколько дней с момента начала курса лечения.

Это связано с тем, что в плазме крови постоянно находятся различные активные факторы протромбинового комплекса, которые были синтезированы ранее.

В первый день терапии протромбиновое время увеличивается путем достаточно эффективного снижения активности циркуляции фактора УП, имеющего период полувыведения примерно пять часов. Затем происходит постепенное уменьшение активности фактора 1Х, характеризующегося периодом полувыведения в 20-24 часа.

Кроме того, замедляется активность фактора Х (период полувыведения около 48-76 часов), а также фактора П (период полувыведения 72-100 часов).

Для того, что бы поставить диагноз врачи направляют на обследование путем электрокардиографии или эхокардиографии, узнайте о них подробнее:

Таблетки «Синкумар» следует назначать пациентам, которые страдают следующими заболеваниями:

  1. Тромбофлебит.
  2. Развитие тромбоза.
  3. Проявление тромбоэмболического осложнения в последствие перенесения приступа инфаркта миокарда.
  4. Эмболия разных внутренних органов (медикамент предназначается как для лечения заболевания, так и для профилактики его появления).
  5. При необходимости предупреждения различных тромбоэмболических осложнений, которые возможны в послеоперационный период.

2. Способ и дозировка

В большинстве случаев в первый день курса лечения пациенту назначают препарат в дозировке 8-16 мг (2-4 таблетки) в сутки. Постепенно такую дозу можно уменьшить.

Это делается в зависимости от показателя индекса протромбина, выражающего состояние свертываемости крови. Рекомендуемая поддерживающая суточная доза – 1-6 мг лекарства.

Данный медикамент необходимо принимать один раз в день.

Прекращать прием «Синкумара» необходимо медленно, постепенно уменьшая суточную дозу, а также увеличивая интервалы между употреблением таблеток.

3. Форма выпуска и состав

Медикамент «Синкумар» представляет собой таблетки, которые имеют круглую форму с плоскими сторонами. Они отличаются наличием немного скошенных краев. Таблетки обладают окраской белого цвета, не имеют ни специфического вкуса, ни запаха.

Для их изготовления используются различные химические компоненты:

  • аценокумарол – действующее вещество;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • картофельный крахмал;
  • желатин;
  • лактозы моногидрат.

4. Лекарственное взаимодействие

«Синкумар» может воздействовать с компонентами, входящими в состав других лекарственных препаратов:

  1. При комбинированном применении таблеток с «Амиодаром», «Аллопуринолом», «Хинидана сульфатом», «Азапрозаном» наблюдается усиление эффективности «Синкумара».
  2. Такие антибиотики, как макролиды или аминогликозиды, тетрациклины и цефалоспорин, внутривенный пенициллин, а также фторхинол или хинолон, приводят к заметному усилению действия данного медикамента.
  3. Сочетание с «Хлопромазином» и «Декстротироксином», «Фенофибратом» и «Циметидином», как правило, повышает эффективность таблеток.
  4. «Дисульфирам» и «Глюкагон», «Хлоралгидрат» и «Индометацин», «Ибупрофен» и «Фенилбутазон» при комбинировании с «Синкумаром» способствуют усилению воздействия последнего.
  5. Анаболические гормоны, ингибиторы МАО, различные салицилаты, препараты, предназначающиеся для ингаляционного наркоза, и всевозможные сульфаниламиды длительного действия повышают эффективность этого медикамента.
  6. «Ловастин», как и «Клофибрат», «Напроксен», «Тамоксифен», «Метилдопа», «Пропафенон», «Метронидазол», достаточно часто используются для усиления эффективности «Синкумара».
  7. Комплексная терапия с использованием «Этакриновой кислоты», «Сульфинпиразона», «Ацетилсалициловой кислоты», «Миконазола», «Мефенамовой кислоты», а также «Пентоксифиллина» и «Метамизола натрия» приводит к существенному усилению воздействия этого лекарственного средства на человеческий организм.
  8. Если «Синкумар» принимать параллельно с барбитуратами и различными пероральными контрацептивами и антигистаминными препаратами, то его действие может быть ослаблено.
  9. «Фенитоин», «Мепробамат», «Аскорбиновая кислота», «Гризеофульвин», «Сукральфат» и «Карбамазепин» приводят к понижению эффективности лекарства.
  10. «Витамин К», «Хлордиазепоксид», «Аминоглютетимид», «Рифампицин», а также «Галоперидол» с «Меркаптопурином» и «Колестиполом» в большинстве случаев являются причиной ослабления воздействия «Синкумара» на организм пациента.
  11. «Синкумар» может повышать эффективность таких антиэпилептических препаратов, как «Фенобарбитал» или «Фенитоин».
  12. Усиливает действие различных производных сульфонилмочевины, включая «Толбутамид» и «Хлорпропамид».
READ  Диета при запорах и геморрое: правила питания, меню, советы

5. Противопоказания

Препарат «Синкумар» запрещается назначать при следующих заболеваниях:

  1. Повышенная чувствительность к отдельным компонентам медикамента.
  2. Развитие диатеза геморрагического типа.
  3. Различные заболевания, которые сопровождаются значительным понижением скорости процесса свертываемости крови.
  4. Выраженные заболевания печени.
  5. Недостаточность почек.
  6. Образование злокачественных опухолей.
  7. Развитие артериальной гипертонии.
  8. Явно выраженное физическое истощение организма.
  9. Развитие диабетической ретинопатии.
  10. Дефицит таких витаминов, как С и К4.
  11. Симптомы гипопротромбинемии.
  12. Сильные кровотечения из ран открытого типа.
  13. Появление язвенного колита.
  14. Признаки язвы двенадцатиперстной кишки либо стенок желудка.
  15. В течение первых двух месяцев после приступа геморрагического инсульта.
  16. Женщинам в период беременности и кормления малыша грудным молоком.
  17. При появлении угрозы выкидыша.
  18. Признаки послеродовой преэклампсии.
  19. Послеродовая эклампсия.
  20. Эндокардит затяжной формы.
  21. Расслаивание аневризмы аорты.
  22. Симптомы перикардита.
  23. После проведения офтальмологических операций.
  24. После стоматологических процедур.
  25. После хирургического вмешательства в неврологии.
  26. После пункции аорты.
  27. После осуществления люмбальной пункции.
  28. После процедуры по биопсии внутренних органов.

6. Побочные действия

От некоторых пациентов поступают жалобы на возникновение побочных явлений, связанных с регулярным приемом данного медикаментозного средства.

К таким реакциям относятся следующие:

  1. Сильная диарея в течение достаточно длительного промежутка времени.
  2. Часто повторяющиеся приступы тошноты.
  3. Интенсивное облысение.
  4. Продолжительные головные боли.
  5. Появление геморрагий на поверхности кожных покровов, а также слизистых оболочек.
  6. Кожа на различных частях тела пациента может покрываться сыпью.
  7. Отек Квинке.
  8. Развитие гематурии.
  9. Часто кровоточат десна.
  10. Образование петехии.
  11. Появление посттравматической гематомы.
  12. Метроррагии.
  13. Симптомы мелены.
  14. Признаки геморрагического инсульта.
  15. Возникновение гемартроза.
  16. Развитие синдрома пурпурных стоп, причиной которого в большинстве случаев является образование холестериновых микротромбов. Такое осложнение, как правило, проявляется только спустя несколько недель после начала курса лечебной терапии. Заболевание имеет вид гиперпигментации стоп, а также больших пальцев на ногах, которая отличается голубоватым оттенком. Кроме того, нередко появляются болевые ощущения в больших пальцах стоп. Эта гиперпигментация становится практически незаметной, если поднять нижние конечности либо сильно надавить на пораженные участки кожи.
  17. Постепенный некроз не только кожных покровов, но и подкожной клетчатки. С самого начала он обретает форму эритемы либо пятнисто-папулезной сыпи, появляющейся на кожных покровах в области ягодиц, бедер, груди, рук, лица, а также половых органов. При образовании данных симптомов следует немедленно прекратить прием лекарства и пропить «Гепарин» или «Витамин К», чтобы предотвратить дальнейшее развитие полного некроза.
  18. Появление синдрома отмены препарата, выражающегося через значительное повышение риска возможного образования тромбов.

Передозировка

При передозировке медикаментом «Синкумар» зачастую диагностируется диатез геморрагического типа, который имеет вид кровоподтеков.

Кроме того, это заболевание проявляется повышенной кровоточивостью десен и кровотечениями из носа, кровотечением из различных поверхностных ран в течение долгого времени. В редких случаях начинает развиваться меноррагия либо гематурия.

Если у пациента, который принимает препарат, проявился геморрагический синдром или же заметно увеличилось протромбиновое время, то необходимо медленно ввести 5-10 мг витамина К внутривенно. Обычно результат заметен примерно через восемь часов.

При кровотечении, которое угрожает сохранности человеческой жизни, рекомендуется провести срочное переливание свежезамороженной плазмы, рассчитывая по 10-15 мг на 1 кг массы тела. Нередко используется и концентрат протромбинового комплекса, имеющий фактор VII.

7. Условия и сроки хранения

Лекарственное средство «Синкумар» следует хранить в помещении, где постоянная температура воздуха не превышает 300С. Нужно выбрать недоступное для детей место, которое будет защищено от влаги и прямых солнечных лучей.

Срок годности этих таблеток составляет пять лет. По его истечению использовать их в каких-либо целях строго запрещено.

8. Цена

В аптеках на территории Российской Федерации за препарат «Синкумар» необходимо заплатить примерно четыреста шестьдесят рублей.

Средняя стоимость лекарства в украинских аптеках составляет около двухсот гривен.

9. Аналоги

Иногда пациентам по различным причинам таблетки «Синкумар» не подходят для лечения. Это обуславливается наличием тех или иных противопоказаний, а также проявлением побочных реакций организма человека на вводимый препарат.

В таких случаях лечащему врачу необходимо подобрать не менее эффективный аналог, который отличается более щадящим химическим составом и мягким воздействием.

К наиболее широко используемым лекарствам-заменителям на сегодняшний день относятся:

  • «Аценокумарол»;
  • «Варфарин-Фс»;
  • «Варфарекс»;
  • «Варфарин Орион»;
  • «Варфарин Никомед»;
  • «Аценокумарин»;
  • «Синтром»;
  • «Нео-Синтром»;
  • «Тромбостоп»;
  • «Никоумалон»;
  • «Фенилин».

Любой из вышеперечисленных лекарственных средств обязательно должен быть назначен специалистом после проведения соответствующего обследования пациента.

Препарат подбирается индивидуально для каждого человека в зависимости от состояния его самочувствия, особенностей и степени тяжести заболевания.

10. Отзывы

Многие пациенты, которые проходили лечение с применением «Синкумара» и других препаратов, утверждают, что только с помощью данного медикаментозного средства им удалось вылечить заболевания связанные с нарушением процесса свертываемости крови.

По словам из многочисленных отзывов, можно отметить, что лекарство очень редко вызывает разные побочные эффекты.

Каждый, кто пожелает, может написать в конце этой статьи отзыв, рассказав о собственном опыте использования «Синкумара». Такая информация бывает полезной для остальных читателей.

11. Итоги

Лекарство «Синкумар» содержит активное вещество аценокумарол, который быстро и эффективно восстанавливает процесс по свертываемости крови в организме человека.

На сегодняшний день он активно применяется в медицине.

Перед назначением таблеток обязательно нужно провести обследование на наличие каких-либо противопоказаний.

При возникновении побочных эффектов следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту.

При необходимости «Синкумар» можно заменить на более подходящий аналог.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/sinkumar-pomozhet-zabyt-o-trombakh.html

Синкумар: описание препарата

Наименование: Синкумар

Наименование: Синкумар (Syncumar)

Показания к применению:

  • Применяют синкумар для снижения свертываемости крови на протяжении длительного времени при профилактике и лечении тромбозов (образования сгустка крови в сосуде);
  • тромбофлебитов (воспаления стенки вен с их закупоркой);
  • тромбоэмболических осложнений (закупорки сосудов сгустком крови) при инфаркте миокарда;
  • эмболических инсультов (острого нарушения мозгового кровообращения в результате закупорки сосудов мозга), но не геморрагических инсультов (острого нарушения мозгового кровообращения в результате разрыва сосудов мозга);
  • эмболических поражений (закупорки сосуда сгустком крови или другим инородным агентом) различных органов.

В хирургической практике используют и еще для предупреждения тромбообразования (образования сгустка крови) в в последствииоперационном периоде.Синкумар используют и еще в дополнение к лечению гепарином.

Фармакологическое действие:

Антикоагулянт (средство, тормозящее свертывание крови) непрямого действия. Пик действия наступает через 24-48 ч в последствии начала приема продукта.

Оказывает кумулятивный эффект (накапливается в организме). После отмены продукта нормальное содержание протромбина (одного из факторов свертываемости крови) восстанавливается на 2-4-й день.

Синкумар способ применения и дозы:

Обычно в 1 -и день дают в дозе 0,008-0,016 г (8-16 мг равны 2-4 таблеткам по 4 мг). В дальнейшем дозу уменьшают в зависимости от индекса протромбина (показателя состояния свертывающей системы крови). Поддерживающая доза составляет от 1 до 6 мг каждый день.

Принимают продукт I раз каждый день.Лечение синкумаром прекращают, постепенно уменьшая дозы и увеличивая интервалы между приемами. Необходимо соблюдать те же меры предосторожности, что и при лечении неодикумарином.

Следует учитывать возможность индивидуальной повышенной чувствительности заболевших к продукту; в отдельных случаях уже в последствии приема 2-3 таблеток синкумара наблюдается сильное уменьшение протромбинового времени (показателя интенсивности процесса свертывания крови).

Синкумар противопоказания:

Синкумар противопоказан при исходном содержании протромбина ниже 70%, геморрагических диатезах (повышенной кровоточивости) и других заболеваниях, сопровождающихся пониженной свертываемостью крови, при повышенной проницаемости сосудов, беременности, нарушениях функции печени и почек, злокачественных новообразованиях, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, перикардитах (воспалении в пределахсердечной сумки).

Не надлежит назначать неодикумарин во время менструаций (прием продукта прекращают за 2 дня до начала менструаций) и в первые дни в последствии родов. Осторожность требуется при назначении пожилым людям. В некоторых случаях отмечаются головная боль, понос, аллергические кожные реакции.

При кровотечениях надлежит отменить продукт, немедленно приступить к введению витамина К, назначить продукты группы витамина Р, аскорбиновую кислоту, кальция хлорид, переливание гемостатических доз (75-80 мл) свежей одногрупповой крови.

READ  Гель от варикоза реновен (renoven): отзывы, состав, как купить, цена

Необходимо учитывать, что применение барбитуратов в связи с “индукцией” (активацией) ферментов печени, ослабляет действие синкумара. У заболевших, получавших неодикумарин одновременно с приемом барбитуратов, отмена в последствиидних при продолжении приема неодикумарина в дозах, вызывавших ранее необходимое понижение индекса протромбина, может привести к возникновению опасных кровотечений.

Одновременно с синкумаром (как и с другими антикоагулянтами) не надлежит назначать салицилаты, так как они приводят к диссоциации (разъединению) комплекса неодикумарина с белками плазмы и повышению концентрации свободного антикоагулянта в крови.

Антикоагулянты непрямого действия могут усиливать действие бутамида, дифенина, глюкокортикоидов.

Синкумар побочные действия:

При лечении синкумаром и другими продуктами этой группы необходимо тщательно следить за общим состоянием заболевшего и изменениями в свертывающей системе крови.

Не реже 1 раза в 2-3 дня надлежит определять индекс протромбина и исследовать мочу (учитывая возможность появления гематурии, что является ранним признаком передозировки). Пренебрежение этим правилом может привести к появлению тяжелых кровотечений.

Синкумаром и другие антикоагулянты непрямого действия необходимо использовать с осторожностью.

При передозировке и долгом использовании они могут вызывать серьезные осложнения (кровотечения), связанные не только с изменением свертываемости крови, но и с увеличением проницаемости капилляров (мельчайших сосудов).

Могут наблюдаться микро- и макрогематурия (невидимое и видимое глазом выделение крови с мочой), кровотечения из полости рта и носоглотки, желудочные и кишечные кровотечения, кровоизлияния в мышцы и т. д.

Необходимо учитывать, что определение индекса протромбина (по одноступенчатому методу Квика) не всегда достаточно для выявления сдвигов, произошедших в свертывающей системе крови.

Геморрагии (кровотечения) могут возникнуть и при нормальных цифрах протромбина; поэтому для более полного контроля необходимо проводить и другие исследования. Рекомендуется исследовать толерантность (устойчивость) к гепарину, фибриноген плазмы, время рекальцификации и протром-биновый индекс или (если это возможно) содержание протромбина (определение производят двухступенчатым методом).

Форма выпуска:

Таблетки по 0,004 г (4 мг) и 0,002 г (2 мг) в пачке по 50 шт..

Синонимы:

Аценокумарол, Аценокумарин, Нео-Синтром, Никоумалон, Синтром, Тромбостоп.

Условия хранения:

Список А. В защищенном от света месте.

Внимание!

Перед применением медикамента «Синкумар» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Синкумар».

Источник: http://medprep.info/drug/medicament/2048

Синкумар: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Синкумар в Украине

Аценокумарол 2 мг.

Прочие ингредиенты: магния стеарат, желатин белый, тальк, крахмал, лактоза.

Показания к применению препарата

  1. Применяют Синкумар для снижения свертываемости крови в течение длительного времени при профилактике и лечении тромбозов (образования сгустка крови в сосуде);
  2. тромбофлебитов (воспаления стенки вен с их закупоркой);
  3. тромбоэмболических осложнений (закупорки сосудов сгустком крови) при инфаркте миокарда;
  4. эмболических инсультов (острого нарушения мозгового кровообращения в результате закупорки сосудов мозга), но не геморрагических инсультов (острого нарушения мозгового кровообращения в результате разрыва сосудов мозга);
  5. эмболических поражений (закупорки сосуда сгустком крови или другим инородным агентом) различных органов.

В хирургической практике применяют также для предупреждения тромбообразования (образования сгустка крови) в послеоперационном периоде.
Синкумар применяют также в дополнение к лечению гепарином.

Противопоказания Синкумара

Синкумар противопоказан при исходном содержании протромбина ниже 70%, геморрагических диатезах (повышенной кровоточивости) и других заболеваниях, сопровождающихся пониженной свертываемостью крови, при повышенной проницаемости сосудов, беременности, нарушениях функции печени и почек, злокачественных новообразованиях, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, перикардитах (воспалении околосердечной сумки).

Не следует назначать неодикумарин во время менструаций (прием препарата прекращают за 2 дня до начала менструаций) и в первые дни после родов. Осторожность требуется при назначении пожилым людям. В отдельных случаях отмечаются головная боль, понос, аллергические кожные реакции.

При кровотечениях следует отменить препарат, немедленно приступить к введению витамина К, назначить препараты группы витамина Р, аскорбиновую кислоту, кальция хлорид, переливание гемостатических доз (75-80 мл) свежей одногрупповой крови.

Необходимо учитывать, что применение барбитуратов в связи с “индукцией” (активацией) ферментов печени, ослабляет действие синкумара. У больных, получавших неодикумарин одновременно с приемом барбитуратов, отмена последних при продолжении приема неодикумарина в дозах, вызывавших ранее необходимое понижение индекса протромбина, может привести к возникновению опасных кровотечений.

Одновременно с синкумаром (как и с другими антикоагулянтами) не следует назначать салицилаты, так как они приводят к диссоциации (разъединению) комплекса неодикумарина с белками плазмы и повышению концентрации свободного антикоагулянта в крови.

Антикоагулянты непрямого действия могут усиливать действие бутамида, дифенина, глюкокортикоидов.

Способ применения и дозы

Обычно в 1 -и день дают в дозе 0,008-0,016 г Синкумар (8-16 мг равны 2-4 таблеткам по 4 мг).

В дальнейшем дозу уменьшают в зависимости от индекса протромбина (показателя состояния свертывающей системы крови).

Поддерживающая доза составляет от 1 до 6 мг в день.Принимают препарат I раз в день.

Лечение синкумаром прекращают, постепенно уменьшая дозы и увеличивая интервалы между приемами. Необходимо соблюдать те же меры предосторожности, что и при лечении неодикумарином.

Следует учитывать возможность индивидуальной повышенной чувствительности больных к препарату; в отдельных случаях уже после приема 2-3 таблеток синкумара наблюдается сильное уменьшение протромбинового времени (показателя интенсивности процесса свертывания крови).

Передозировка

Ранние симптомы патологической гипокоагуляции — кровотечения (мелена, гематурия, интенсивное менструальное кровотечение, петехии, кровоподтеки, повышенная кровоточивость при поверхностных ранениях кожи).

Чрезмерной гипокоагуляции можно избежать, постоянно контролируя показатели свертывания крови; при необходимости назначают препараты витамина К1. При продолжающемся кровотечении парентерально вводят 5–25 мг (в редких случаях — до 50 мг) витамина К1.

В экстренных случаях при сильном кровотечении гемостатический эффект может быть достигнут путем введения 200–500 мл свежей крови или свежезамороженной плазмы крови, или же комплекса IХ фактора.

Ввиду риска посттрансфузионных осложнений (гепатита и других вирусных инфекций, а также тромбоза) все указанные препараты применяют исключительно при кровотечениях, угрожающих жизни.

Очищенный IХ фактор не используется ввиду его неспособности повысить уровень протромбина. При значительной кровопотере показано переливание эритроцитарной массы.

Побочные эффекты

При лечении Синкумаром и другими препаратами этой группы необходимо тщательно следить за общим состоянием больного и изменениями в свертывающей системе крови.

Не реже 1 раза в 2-3 дня следует определять индекс протромбина и исследовать мочу (учитывая возможность появления гематурии, что является ранним признаком передозировки).

Пренебрежение этим правилом может привести к появлению тяжелых кровотечений.Синкумаром и другие антикоагулянты непрямого действия необходимо применять с осторожностью.

При передозировке и длительном использовании они могут вызывать серьезные осложнения (кровотечения), связанные не только с изменением свертываемости крови, но ис повышением проницаемости капилляров (мельчайших сосудов).

Могут наблюдаться микро- и макрогематурия (невидимое и видимое глазом выделение крови с мочой), кровотечения из полости рта и носоглотки, желудочные и кишечные кровотечения, кровоизлияния в мышцы и т. д.

Необходимо учитывать, что определение индекса протромбина (по одноступенчатому методу Квика) не всегда достаточно для выявления сдвигов, произошедших в свертывающей системе крови.

Геморрагии (кровотечения) могут возникнуть и при нормальных цифрах протромбина; поэтому для более полного контроля необходимо проводить и другие исследования.

Рекомендуется исследовать толерантность (устойчивость) к гепарину, фибриноген плазмы, время рекальцификации и протром-биновый индекс или (если это возможно) содержание протромбина (определение производят двухступенчатым методом).

Применение при беременности

Синкумар противопоказано применять во время беременности.

Условия хранения

Список А. В защищенном от света месте.

Описание препарата «Синкумар» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Синкумар? Закажите его прямо здесь! На YOD.

ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене.

Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах.

Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.

ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Синкумар сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для вас!

Источник: http://yod.ua/drug/sinkumar/

Синкумар — описание мощного антикоагулянта от тромбоза

Люди, страдающие повышенной свертываемостью крови, часто сталкиваются с проблемами, когда в сосудах накапливаются тромбы.

READ  Cпрей от геморроя gemoderm (гемодерм): отзывы, инструкция, купить оригинал

Эти кровяные сгустки препятствуют полноценному кровотоку, заставляя стенки сосудов деформироваться.

Данный процесс может быть заметен наглядно, когда на поверхности кожных покровов конечностей проступают вены и артерии.

Чтобы снизить естественный процесс коагуляции используют сильный антикоагулянт Синкумар, способный предотвратить образование тромба, а также ускорить процессы регенерации при наличии гематомы и сильных ушибов.

Как препарат использовать правильно, и какие он имеет противопоказания, разберем далее.

Инструкция по применению

Препарат Синкумар обладает ярко выраженными антикоагулятивными свойствами непрямого воздействия.

Способность предотвращать свертываемость крови обеспечивается высоким содержанием аценокумарола – вещества, способного влиять на выработку протромбиновых телец.

Сам по себе аценокумарол – это антагонист витамина К, который ингибирует синтез антикоагулянтов крови.

Максимальная концентрация в крови наблюдается через 12-15 часов.

Лекарство способно куммулировать, поэтому накопленная его часть в организме способствует пролонгированному терапевтическому эффекту, который сохраняется после отмены приема еще некоторое время. Период полувыведения составляет 10-11 часов (может увеличиваться у больных, страдающих хроническими заболеваниями почек).

Метаболизм осуществляется в печени, где под воздействием ферментов препарат распадается на более простые метаболиты, которые в дальнейшем выводятся вместе с калом и мочой. Основной компонент хорошо связывается с альбуминами крови, что обеспечивает быструю реакцию и местное воздействие лекарства.

Показания

Препарат эффективен при лечении следующих заболеваний:

  • Тромбозы и тромбофлебиты различной этиологии – влияют не только на качественный состав крови, но и на эластичность стенок сосудов, делая их более прочными.
  • Инфаркт миокарда с осложнениями – позволяет сделать кровь менее насыщенной, облегчая ее прохождение по сосудам.
  • Эмболический инсульт – эффективен при закупорке сосудов головного мозга, позволяет частично или полностью восстановить нарушенный кровоток.
  • Эмболия различной этиологии – способствует нормализации кровотока в органах и тканях, пораженных тромбами.

Синкумар эффективен в постоперационном периоде, не позволяя формироваться кровяным сгусткам. В качестве профилактического средства лекарство можно использовать для предупреждения варикоза, сочетая его с приемом гепарина.

Способ применения

В случая острых тромбофлебитов или эмболии в первый прием пациенту дают максимальную суточную дозу Синкумара в объеме 2-4 таблетки, что соответствует 0,016 г вещества. В последующие дни терапии вводят по 1-6 мг ежедневно, постоянно контролируя протромбиновый индекс крови.

Таблетки для перорального приема употребляют в утреннее время, не разжевывая и не рассасывая, а запивая большим количеством воды.

Прием препарата следует осуществлять в стационаре, поскольку важен контроль за концентрацией крови, чтобы не допустить развитие тромбоцитопении, опасной внезапными кровотечениями.

Продолжительность курса лечения в среднем составляет 5-7 дней. Препарат вводят по схеме:

  • в первый день вводят максимальную суточную дозу;
  • следующие 2-3 дня используют поддерживающую дозу, постоянно контролируя уровень протромбина в крови, не допуская его критически низких показателей;
  • постепенно дозу снижают, а кратность приема в неделю сводят к 1-2.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в виде белых круглых таблеток, упакованных в блистеры. В одной таблетке содержится:

  • активный компонент аценокумарол – 2 мг или 4 мг;
  • вспомогательные вещества: желатин, стеарат магния, красители.

Таблетки упакованы в блистеры или в стеклянные прозрачные банки по 20, 30, 50 штук в каждой.

Лекарственное взаимодействие

Выделяют ряд препаратов, при одновременном применении с Синкумаром которых отмечается усиление терапевтического эффекта, что чревато появлением побочных реакций:

  • стероидные препараты;
  • антибиотики широкого спектра воздействия;
  • амиодарон;
  • все производные анилина;
  • дисульфирам;
  • эритромицин;
  • индометацин.

Некоторые вещества способны оказывать противоположное воздействие, в несколько раз снижая терапевтический эффект Синкумара:

  • фенитоин;
  • барбитураты;
  • пероральные контрацептивы на гормональной основе;
  • витамин К.

С осторожностью сочетать с лекарствами, которые используются для снижения уровня сахара в крови, поскольку Синкумар способен усиливать действие противодиабетических лекарств, что требует снижения дозы последних.

Побочные действия Синкумара

Наиболее опасным для жизни побочным действием Синкумара является развитие тромбоцитопении – патологического состояния, при котором кровь не способна самостоятельно сворачиваться. Это грозит развитием кровотечений, которые практически невозможно остановить естественным путем.

Чтобы минимизировать риски развития тромбоцитопении, состояние больного на момент лечения постоянно контролируют при помощи анализов крови и мочи, определяя уровень содержания протромбина.

Не менее опасным является и такое побочное действие, как повышенная проницаемость мелких капилляров, что также характерно для кровотечения и предшествующей ему тромбоцитопении.

При этом могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта, характеризующееся привкусом крови в ротовой полости и выделением кровянистых включений вместе с калом;
  • гематурия – выделение крови с мочой и ее характерное окрашивание в багровый цвет;
  • половые кровотечения;
  • подкожные кровотечения в виде гематом и кровоизлияний в мышцах.

Максимальная опасность для жизни человека отмечается при передозировке, когда доза препарата в несколько раз выше предельно допустимой. Слабые сосуды могут давать обильные кровотечения, в том числе и внутренние, поэтому ни в коем случае нельзя допускать вероятности передозировки.

В некоторых ситуациях Синкумар провоцирует аллергические реакции, которые могут проявляться следующим образом:

  • сухость слизистой оболочки ротовой полости и кожных покровов;
  • появление крапивницы, которая сопровождается сильным зудом;
  • общая слабость и недомогание, учащение сердечного ритма, затрудненное, но частое дыхание.

В крайне тяжелых ситуациях, когда своевременно не была оказана помощь, может развиться анафилактический шок, смертность после которого составляет порядка 35% от всех случаев.

У пожилых людей, старше 65 лет, прием препарата может сопровождаться наличием таких побочных реакций, как:

  • головная боль, подобная приступам мигрени;
  • тошнота;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • снижение работоспособности;
  • шум в ушах.

При выявлении признаков кровотечения прием препарата полностью прекращают, после чего производят такие манипуляции, направленные на спасение жизни, как:

  • Введение суточной нормы витамина К струйно – позволяет нормализовать уровень тромбоцитов;
  • Введение хлористого кальция или кальция глюконат, что способствует остановке кровотечения.
  • При больших потерях крови используют донорскую кровь, осуществляя переливание в необходимых дозах.

При наличии хронических заболеваний прием препарата может сопровождаться такими побочными реакциями, как:

  • васкулит;
  • алопеция;
  • глазные кровоизлияния;
  • инсульт;
  • кровоизлияния в печени и желчном пузыре;
  • анемия.

Противопоказания Синкумара

Запрещено использовать лекарство в следующих случаях:

  • Патологически низкое содержание протромбина в крови (менее 70%), что объясняется врожденным состоянием.
  • Нарушения функции почек, особенно при хронических заболеваниях, находящихся в стадии обострения.
  • Болезни печени, в том числе с наличием деструктивных процессов.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Онкологические заболевания крови.
  • Новообразования, в том числе и доброкачественные.
  • Хронический алкоголизм, в результате которого лечение может провоцировать массу побочных реакций.
  • Врожденный геморрагический диатез.
  • Бактериальный эндокардит.
  • Период подготовки к сложной операции.
  • Некрозы кожных покровов и гнойные раны, длительно не заживающие.

Также не рекомендуется производить лечение препаратом в двух случаях: в период менструального кровотечения, что грозит усилением его интенсивности; в послеродовом периоде, когда риски развития большой потери крови крайне высоки.

Запрещено использование препарата при лактации и в детском возрасте. С осторожностью сочетать с другими лекарствами, учитывая особенности антикоагулятивных свойств Синкумара.

Важно чтобы прием препарата пациентом велся осознано, поскольку случайное превышение дозировки или неправильный прием таблеток может спровоцировать летальный исход. Больного инструктируют о том, что в момент лечения может изменяться цвет кала и мочи, о чем он незамедлительно должен сообщить врачу.

Следует избегать различных инъекций и других вмешательств, которые могут спровоцировать появление гематом и микро-кровотечений. Прием спиртных напитков в период лечения категорически запрещен.

При беременности

Поскольку компоненты Синкумара способны преодолевать межклеточные барьеры и хорошо связываются с белками крови, использование препарата в период беременности запрещено. Также вынужденное применение лекарства в большинстве случаев провоцирует самопроизвольный выкидыш и обильное кровотечение.

Условия и сроки хранения Синкумара

Препарат хранят в оригинальной упаковке, сроком не более 5 лет с момента изготовления. Беречь от попадания прямых солнечных лучей, а также от повышенной влажности, что может повлиять на качество таблетки и снизить терапевтический эффект.

Цена

Упаковка таблеток в Украине стоит около 165 гривен, что равно 280-360 российских рублей.

Аналоги

Среди медикаментов, способных оказывать аналогичное антикоагулятивное воздействие, можно выделить такие лекарства, как:

  • Плавикс;
  • Варфарин;
  • Корвитол;
  • Римекор;
  • Капилляр;
  • Кудесан.

Отзывы

Большинство пациентов, склонных к тромбоцитозу и появлению тромбов, отмечают высокую эффективность препарата, однако не рекомендуют использовать его в качестве профилактики, что объясняется высокими рисками развития кровоточивости. В крайне редких ситуациях отмечаются побочные реакции, которые при своевременном выявлении быстро нейтрализуются.

Заключение

Таким образом, препарат Синкумар эффективен при запущенных стадиях тромбофлебитов и тромбозов, позволяя сделать кровь менее насыщенной и снизить ее коагуляцию (свертываемость). Однако прием препарата, особенно у людей с патологиями кроветворительной системы, следует производить в медицинском учреждении и под строгим контролем специалситов.

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-tromboza/sinkumar-opisanie-moshchnogo-antikoagulyanta-ot-tromboza.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть