Как и когда ставить уколы фленокс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Содержание

Фленокс (Flenox)

Как и когда ставить уколы Фленокс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Наименование: Фленокс (Flenox)

Название препарата (на английском)

Flenox

Фармакологическое действие

Фленокс – антитромботический препарат. Фленокс содержит эноксапарин – низкомолекулярный гепарин с разделенной антитромботической и антикоагулянтной активностью.

Анти-Ха активность эноксапарина выше, чем анти-IIа или антитромбиновая активность (соотношение порядка 3,6).

Фленокс практически не влияет на активированное частичное тромбопластиновое время (при использовании терапевтических доз лекарства возможна пролонгация АЧТВ, которая отражает остаточную антитромбиновую активность).

У пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (при проведении или не проведении последующей коронарной ангиопластики) эноксапарин (в сравнении с нефракционированным гепарином) позволил понизить смертность, а также риск внутричерепного кровоизлияния и рецидива инфаркта миокарда.

При подкожном введении биодоступность эноксапарина достигает 100%, пик плазменной концентрации достигается в течение 3-4 часов после инъекции. Наибольшая активность (в анти-Ха МЕ) составляет 0,18+0,04, 0,43±0,11 или 1,01±0,14 после введения 2000 анти-Ха МЕ, 4000 анти-Ха МЕ или 10000 анти-Ха МЕ соответственно.

Равновесные концентрации эноксапарина в плазме достигаются на второй день терапии. При повторном введении эноксапарина его активность возрастает. Эноксапарин метаболизируется в печени, экскретируется в основном почками и печенью.

Период полувыведения эноксапарина при однократном введении достигает 4 часов, при повторном – 7 часов.

У пациентов приклонного возраста, а также пациентов с нарушениями функций почек вероятно изменение периода полувыведения активного вещества лекарства Фленокс.

Показания к применению

Фленокс используют для профилактики венозного тромбоза и эмболии у пациентов при проведении общехирургических и ортопедических операций, а также у пациентов, которым показан постельный режим при сердечной недостаточности III и IV класса, дыхательной недостаточности, ревматических заболеваниях и тяжелой форме острого инфекционного процесса.

Фленокс также может быть назначен при проведении гемодиализа для профилактики тромбообразования в экстракорпоральной системе кровообращения.Эноксапарин прописывают пациентам с диагностированным тромбозом глубоких вен, сопровождающимся или не сопровождающимся легочной тромбоэмболией (в случаях, не требующих хирургического вмешательства или тромболитической терапии).

Фленокс может быть назначен в схемах терапии пациентов, страдающих нестабильной стенокардией, острым инфарктом миокарда без зубца Q и острым инфарктом миокарда с элевацией/подъемом сегмента ST (в том числе пациентам, которым вероятно дальнейшее проведение коронарной ангиопластики).

Способ применения

Фленокс предназначен для подкожного введения. При инфаркте миокарда с элевацией сегмента ST показано внутривенное болюсное введение лекарства Фленокс. При проведении гемодиализа Фленокс вводят в артериальную магистраль системы экстракорпорального кровообращения.

Строго нельзя внутримышечное введение лекарства Фленокс.0,01 мл раствора (0,1 мг эноксапарина натрия) соответствует 100 единицам активности анти-Ха МЕ.

Шприцы лекарства Фленокс не содержат пузырьков воздуха и готовы к применению, если необходима часть дозировки, то лишний раствор надлежит удалить из шприца до начала инъекции.Подкожную инъекцию предлогается проводить в положении лежа.

Вводить раствор надлежит в подкожно-жировую ткань заднебоковой или переднебоковой поверхности брюшной стенки (предлогается чередовать левый и правый бок и проводить инъекции в разнообразные участки). При проведении инъекции игла шприца полностью вводится в складку кожи, удерживаемую пальцами.

После проведения инъекции не надлежит растирать место введения лекарства Фленокс.Внутривенную болюсную инъекцию проводят путем введения раствора Фленокс в трубку системы для внутривенного введения растворов.

При использовании других препаратов, перед введением раствора Фленокс нужно промыть систему 0,9% раствором натрия хлорида. Разрешается введение раствора Фленокс в растворе натрия хлорида 0,9% или растворе глюкозы 5%.

Если требуется только часть дозировки, лишний раствор удаляют из шприца до начала введения раствора в трубку.Длительность терапии и дозировки лекарства Фленокс определяет врач.

Для предупреждения венозного тромбоза при оперативных вмешательствах, в основном, вводят 2000 анти-Ха МЕ (0,2 мл раствора) подкожно каждые 24 часа. При высоком риске тромбообразования дозу увеличивают до 4000 анти-Ха МЕ (0,4 мл раствора) подкожно каждые 24 часа.

Первую дозу надлежит ввести за 2 часа до хирургической операции и за 12 часов до ортопедической операции.Средняя длительность применения составляет 7-10 дней. В ортопедической практике (в дозе 4000 анти-Ха МЕ в сутки) в течение 4 недель.

Для предупреждения венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов с постельным режимом, в основном, вводят 4000 анти-Ха МЕ (0,4 мл раствора) подкожно каждые 24 часа.Длительность лечения от 6 до 14 дней.

Для предупреждения тромбообразования в экстракорпоральной системе кровообращения при гемодиализе, в основном, вводят 100 анти-Ха МЕ/кг массы тела (0,01 мл/кг) в артериальную магистраль в начале диализа.

При высоком риске кровотечения дозу понижают до 50 анти-Ха МЕ/кг массы тела (0,005 мл/кг) при двойном сосудистом доступе и до 75 анти-Ха МЕ/кг массы тела (0,0075 мл/кг) при одинарном сосудистом доступе. При появлении фибриновых колец вводят дополнительную дозу, рассчитанную индивидуально.

Для лечения тромбоза глубоких вен, в основном, вводят 150 анти-Ха МЕ/кг массы тела (0,015 мл/кг) подкожно каждые 24 часа или 100 анти-Ха МЕ/кг (0,01 мл/кг) подкожно каждые 12 часов. Пациентам с массой тела более 100кг или менее 40кг дозу надлежит подбирать индивидуально.

Для лечения инфаркта миокарда без зубца Q, а также нестабильной стенокардии, в основном, прописывают введение 100 анти-Ха МЕ/кг (0,01 мл/кг) подкожно каждые 12 часов (сочетано с пероральным приемом ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-325 мг).

Рекомендованная длительность лечения составляет от 2 до 8 суток.

Для лечения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, в основном, вводят 3000 анти-Ха МЕ (0,3 мл раствора) внутривенно, после чего переходят на введение 100 анти-Ха МЕ/кг (0,01 мл/кг) подкожно в течение 15 минут, далее вводят подкожно каждые 12 часов в рекомендованной дозе.

Пациентам приклонного возраста не надлежит вводить начальную дозу в виде внутривенной болюсной инъекции, таким пациентам терапию сразу начинают с подкожного введения 75 анти-Ха МЕ/кг массы тела (0,0075 мл/кг) каждые 12 часов (наибольшая суммарная дозировка для первых двух инъекций составляет 7500 анти-Ха МЕ).

Длительность лечения составляет 8 дней или до выписки пациента из стационара (в случае, когда стационарное лечение длится менее 8 дней). Если пациенту далее проводится коронарная ангиопластика и после последнего введения лекарства до раздувания баллона прошло менее 8 часов дополнительную дозу лекарства Фленокс не вводят.

Если после последнего введения лекарства до момента раздувания баллона прошло более 8 часов надлежит ввести дополнительную дозу лекарства Фленокс – 30 анти-Ха МЕ/кг массы тела (0,003 мл/кг) изначально разведенного до 300 анти-Ха МЕ/мл 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.

Надлежит как возможно ранее перейти на пероральный прием антикоагулянтов. Наибольшая рекомендованная длительность применения лекарства Фленокс составляет 10 дней (исключая тяжелые состояния, требующие более длительного применения парентеральной формы).

В течение всего периода терапии препаратом Фленокс надлежит контролировать количество тромбоцитов (с учетом риска развития гепарин-индуцированной тромбоцитопении), предлогается провести анализ до начала терапии, спустя 24 часа после начала терапии и далее дважды в неделю.

Кроме того, надлежит проводить забор крови в период наивысшей активности лекарства Фленокс (приблизительно спустя 4 часа после инъекции) для выявления вероятной кумуляции. Надлежит также решить вопрос о проведении исследований анти-Ха-активности для определения уровня гепарина и своевременной коррекции дозировки.

Побочные действия

При использовании лекарства Фленокс у пациентов вероятно развитие геморрагических проявлений (в основном у пациентов группы риска или при нарушении режима дозирования).

Кроме того, при использовании эноксапарина вероятно возникновение гематомы спинного мозга при проведении спинномозговой или эпидуральной анестезии, что может стать причиной неврологических расстройств.

При подкожном введении низкомолекулярных гепаринов вероятно появление гематомы, уплотнений и некроза кожи в месте инъекции.Фленокс может вызывать развитие тромбоцитопении I или II типа.

Тромбоцитопения I типа, в основном, возникает до пятого дня терапии и не требует отмены лекарства. Тромбоцитопения II типа изучена недостаточно и считается тяжелой иммуноаллергической тромбоцитопенией.

В период терапии эноксапарином вероятно также обратимое бессимптомное повышение уровня тромбоцитов, развитие пурпуры, аллергических реакций (включая тяжелые системные аллергические реакции, требующие отмены лекарства), васкулита, остеопороза, гиперкалиемии и транзиторного повышения уровня печеночных трансаминаз.

READ  Раствор гемо платинус (gemo platinus) от геморроя: отзывы врачей и пациентов

В случае развития кровотечения в период терапии препаратом Фленокс нужно установить его этиологию и провести соответствующую терапию.

Противопоказания

Фленокс не прописывают пациентам с известной непереносимостью эноксапарина натрия, гепарина, а также его производных.

Фленокс не используют для терапии пациентов с выраженной гепарин-индуцированной тромбоцитопенией II типа в анамнезе, а также пациентов, страдающих геморрагическими проявлениями и склонностью к кровотечениям, связанной с нарушениями гемостаза.

Фленокс не используют для лечения пациентов со значимым активным кровотечением, органическими поражениями с повышенным риском кровотечения, внутримозговым кровоизлиянием, а также тяжелой формой почечной недостаточности.

При использовании лекарства Фленокс нельзя проведение спинномозговой или эпидуральной анестезии.Фленокс не используют в педиатрической практике.

Не надлежит назначать Фленокс пациентам с начальной стадией массивного ишемического инсульта, острым инфекционным эндокардитом (существуют исключения, в которых решение о назначении лекарства Фленокс принимает врач).

Если инсульт обусловлен тромбоэмболией препарат Фленокс надлежит ввести в течение первых 72 часов с момента развития инсульта.

Надлежит соблюдать осторожность при назначении лекарства Фленокс пациентам со значительными отклонениями массы тела от нормы, кровотечением неясной этиологии, нарушением функций печени, язвенными поражениями желудка и иными заболеваниями с повышенным риском развития желудочно-кишечного кровотечения, сосудистым хориоретинальным заболеванием.

Также Фленокс с осторожностью прописывают пациентам, недавно перенесшим люмбальную пункцию или оперативное вмешательство на спинном или головном мозге.

Фленокс надлежит использовать только под контролем врача пациентам приклонного возраста, а также пациентам с массой тела менее 40 кг.

Беременность

Фленокс в период беременности прописывают только по жизненным показаниям и под постоянным контролем врача. Не надлежит назначать Фленокс беременным с протезированными сердечными клапанами.

Надлежит учитывать, что при использовании эноксапарина нельзя проведение спинномозговой или эпидуральной анестезии.

При необходимости применения лекарства Фленокс в период лактации надлежит отменить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При сочетанном использовании лекарства Фленокс с лекарствами калия, калийсберегающими диуретиками, антагонистами ангиотензина II, ненаркотическими анальгетиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, такролимусом, триметопримом и циклоспоринами вероятно развитие гиперкалиемии.

Отмечается повышение риска развития кровотечения при сочетанном использовании лекарства Фленокс с салицилатами (в том числе ацетилсалициловой кислоты), ненаркотическими анальгетиками, декстраном, берапростом, клопидогрелем, илопростом, тиклопидином, эптифибатидом и тирофибаном.Фленокс потенцирует воздействие пероральных антикоагулянтов.

Нельзя смешивать раствор Фленокс с иными парентеральными лекарствами.

Передозировка

При использовании завышенных доз лекарства Фленокс подкожно у пациентов вероятно развитие геморрагических осложнений.При случайном введении высоких доз эноксапарина подкожно показано введение протамина сульфата или протамина гидрохлорида.

При введении протамина при передозировке низкомолекулярных гепаринов надлежит учитывать, что в таком случае эффективность протамина ниже, чем при передозировке нефракционированного гепарина.

Учитывая риск развития анафилактических реакций при использовании протамина перед его введением надлежит тщательно взвесить риск и пользу.Дозу протамина рассчитывают в зависимости от дозировки эноксапарина и времени, прошедшего с момента введения завышенной дозировки.

Если с момента введения лекарства Фленокс прошло менее 8 часов, протамин вводят внутривенно медленно в дозе 100 антигепариновых ЕД протамина на каждые 100 анти-Ха МЕ эноксапарина.

Если с момента введения лекарства Фленокс прошло более 8 часов, протамин вводят внутривенно медленно в дозе 50 антигепариновых ЕД протамина на каждые 100 анти-Ха МЕ эноксапарина.В случае если после введения лекарства Фленокс прошло более 12 часов введение протамина не требуется.

Надлежит учитывать, что протамином запрещено полностью нейтрализовать анти-Ха-активность эноксапарина. Кроме того, с учетом особенностей абсорбции эноксапарина может потребоваться разделение рассчитанной дозировки протамина на несколько введений.

При случайном пероральном использовании лекарства Фленокс абсорбция активного компонента незначительна и не может привести к развитию передозировки.

Форма выпуска

Раствор для инъекций Фленокс 2000 анти-Ха МЕ по 0,2 мл в шприцах, упакованных в блистер, в картонной пачке 1, 2 или 10 шприцов.

Раствор для инъекций Фленокс 4000 анти-Ха МЕ по 0,4 мл в шприцах, упакованных в блистер, в картонной пачке 1, 2 или 10 шприцов.

Раствор для инъекций Фленокс 6000 анти-Ха МЕ по 0,6 мл в шприцах, упакованных в блистер, в картонной пачке 1, 2 или 10 шприцов.

Раствор для инъекций Фленокс 8000 анти-Ха МЕ по 0,8 мл в шприцах, упакованных в блистер, в картонной пачке 1 или 2 шприцов.

Условия хранения

Фленокс годен в течение 2 лет после изготовления при условии хранения в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.

Синонимы

Клексан, Эноксапарин натрий.

Состав

1 мл раствора для инъекций Фленокс содержит:Эноксапарина натрия – 10000 МЕ;

Дополнительные ингредиенты.

Группа препарата

Антикоагулянты прямого действия

Источник: http://medprep.info/drug/medicament/flenoks

Фленокс: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Фленокс в Украине

1 мл раствора для инъекций Фленокс содержит: Эноксапарина натрия – 10000 МЕ; Дополнительные ингредиенты.

Показания

Фленокс применяют для профилактики венозного тромбоза и эмболии у пациентов при проведении общехирургических и ортопедических операций, а также у пациентов, которым показан постельный режим при сердечной недостаточности III и IV класса, дыхательной недостаточности, ревматических заболеваниях и тяжелой форме острого инфекционного процесса.

Фленокс также может быть назначен при проведении гемодиализа для предупреждения тромбообразования в экстракорпоральной системе кровообращения. Эноксапарин назначают пациентам с диагностированным тромбозом глубоких вен, сопровождающимся или не сопровождающимся легочной тромбоэмболией (в случаях, не требующих хирургического вмешательства или тромболитической терапии).

Фленокс может быть назначен в схемах терапии пациентов, страдающих нестабильной стенокардией, острым инфарктом миокарда без зубца Q и острым инфарктом миокарда с элевацией/подъемом сегмента ST (в том числе пациентам, которым возможно дальнейшее проведение коронарной ангиопластики).

Противопоказания

Фленокс не назначают пациентам с известной непереносимостью эноксапарина натрия, гепарина, а также его производных.

Фленокс не применяют для терапии пациентов с выраженной гепарин-индуцированной тромбоцитопенией II типа в анамнезе, а также пациентов, страдающих геморрагическими проявлениями и склонностью к кровотечениям, связанной с нарушениями гемостаза.

Фленокс не используют для лечения пациентов со значимым активным кровотечением, органическими поражениями с повышенным риском кровотечения, внутримозговым кровоизлиянием, а также тяжелой формой почечной недостаточности.

При применении препарата Фленокс запрещено проведение спинномозговой или эпидуральной анестезии. Фленокс не применяют в педиатрической практике.

Не следует назначать Фленокс пациентам с начальной стадией массивного ишемического инсульта, острым инфекционным эндокардитом (существуют исключения, в которых решение о назначении препарата Фленокс принимает врач).

Если инсульт обусловлен тромбоэмболией препарат Фленокс следует ввести в течение первых 72 часов с момента развития инсульта.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Фленокс пациентам со значительными отклонениями массы тела от нормы, кровотечением неясной этиологии, нарушением функций печени, язвенными поражениями желудка и другими заболеваниями с повышенным риском развития желудочно-кишечного кровотечения, сосудистым хориоретинальным заболеванием.

Также Фленокс с осторожностью назначают пациентам, недавно перенесшим люмбальную пункцию или оперативное вмешательство на спинном или головном мозге. Фленокс следует применять только под контролем врача пациентам пожилого возраста, а также пациентам с массой тела менее 40 кг.

Способ применения и дозы

Фленокс предназначен для подкожного введения. При инфаркте миокарда с элевацией сегмента ST показано внутривенное болюсное введение препарата Фленокс. При проведении гемодиализа Фленокс вводят в артериальную магистраль системы экстракорпорального кровообращения.

Строго запрещено внутримышечное введение препарата Фленокс. 0,01 мл раствора (0,1 мг эноксапарина натрия) соответствует 100 единицам активности анти-Ха МЕ.

Шприцы препарата Фленокс не содержат пузырьков воздуха и готовы к применению, если необходима часть дозы, то лишний раствор следует удалить из шприца до начала инъекции. Подкожную инъекцию рекомендуется проводить в положении лежа.

Вводить раствор следует в подкожно-жировую ткань заднебоковой или переднебоковой поверхности брюшной стенки (рекомендуется чередовать левый и правый бок и проводить инъекции в разные участки). При проведении инъекции игла шприца полностью вводится в складку кожи, удерживаемую пальцами.

После проведения инъекции не следует растирать место введения препарата Фленокс. Внутривенную болюсную инъекцию проводят путем введения раствора Фленокс в трубку системы для внутривенного введения растворов.

При применении других препаратов, перед введением раствора Фленокс необходимо промыть систему 0,9% раствором натрия хлорида. Допускается введение раствора Фленокс в растворе натрия хлорида 0,9% или растворе глюкозы 5%.

Если требуется только часть дозы, лишний раствор удаляют из шприца до начала введения раствора в трубку. Продолжительность терапии и дозы препарата Фленокс определяет врач.

Для профилактики венозного тромбоза при оперативных вмешательствах, как правило, вводят 2000 анти-Ха МЕ (0,2 мл раствора) подкожно каждые 24 часа. При высоком риске тромбообразования дозу увеличивают до 4000 анти-Ха МЕ (0,4 мл раствора) подкожно каждые 24 часа.

Первую дозу следует ввести за 2 часа до хирургической операции и за 12 часов до ортопедической операции. Средняя продолжительность применения составляет 7-10 дней. В ортопедической практике (в дозе 4000 анти-Ха МЕ в сутки) в течение 4 недель.

Для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов с постельным режимом, как правило, вводят 4000 анти-Ха МЕ (0,4 мл раствора) подкожно каждые 24 часа. Продолжительность лечения от 6 до 14 дней.

READ  Дуплексное сканирование вен нижних конечностей, брахиоцефальных артерий и другие виды исследования

Для профилактики тромбообразования в экстракорпоральной системе кровообращения при гемодиализе, как правило, вводят 100 анти-Ха МЕ/кг массы тела (0,01 мл/кг) в артериальную магистраль в начале диализа.

При высоком риске кровотечения дозу снижают до 50 анти-Ха МЕ/кг массы тела (0,005 мл/кг) при двойном сосудистом доступе и до 75 анти-Ха МЕ/кг массы тела (0,0075 мл/кг) при одинарном сосудистом доступе. При появлении фибриновых колец вводят дополнительную дозу, рассчитанную индивидуально.

Для лечения тромбоза глубоких вен, как правило, вводят 150 анти-Ха МЕ/кг массы тела (0,015 мл/кг) подкожно каждые 24 часа или 100 анти-Ха МЕ/кг (0,01 мл/кг) подкожно каждые 12 часов. Пациентам с массой тела более 100кг или менее 40кг дозу следует подбирать индивидуально.

Для лечения инфаркта миокарда без зубца Q, а также нестабильной стенокардии, как правило, назначают введение 100 анти-Ха МЕ/кг (0,01 мл/кг) подкожно каждые 12 часов (сочетано с пероральным приемом ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-325 мг).

Рекомендованная продолжительность лечения составляет от 2 до 8 суток.

Для лечения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, как правило, вводят 3000 анти-Ха МЕ (0,3 мл раствора) внутривенно, после чего переходят на введение 100 анти-Ха МЕ/кг (0,01 мл/кг) подкожно в течение 15 минут, далее вводят подкожно каждые 12 часов в рекомендованной дозе.

Пациентам пожилого возраста не следует вводить начальную дозу в виде внутривенной болюсной инъекции, таким пациентам терапию сразу начинают с подкожного введения 75 анти-Ха МЕ/кг массы тела (0,0075 мл/кг) каждые 12 часов (максимальная суммарная доза для первых двух инъекций составляет 7500 анти-Ха МЕ).

Продолжительность лечения составляет 8 дней или до выписки пациента из стационара (в случае, когда стационарное лечение длится менее 8 дней). Если пациенту далее проводится коронарная ангиопластика и после последнего введения препарата до раздувания баллона прошло менее 8 часов дополнительную дозу препарата Фленокс не вводят.

Если после последнего введения препарата до момента раздувания баллона прошло более 8 часов следует ввести дополнительную дозу препарата Фленокс – 30 анти-Ха МЕ/кг массы тела (0,003 мл/кг) предварительно разведенного до 300 анти-Ха МЕ/мл 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы. Следует как можно раньше перейти на пероральный прием антикоагулянтов.

Максимальная рекомендованная продолжительность применения препарата Фленокс составляет 10 дней (исключая тяжелые состояния, требующие более длительного применения парентеральной формы). В течение всего периода терапии препаратом Фленокс следует контролировать количество тромбоцитов (с учетом риска развития гепарин-индуцированной тромбоцитопении), рекомендуется провести анализ до начала терапии, спустя 24 часа после начала терапии и далее дважды в неделю.

Кроме того, следует проводить забор крови в период наивысшей активности препарата Фленокс (приблизительно спустя 4 часа после инъекции) для выявления возможной кумуляции. Следует также решить вопрос о проведении исследований анти-Ха-активности для определения уровня гепарина и своевременной коррекции дозы.

Передозировка

При применении завышенных доз препарата Фленокс подкожно у пациентов возможно развитие геморрагических осложнений. При случайном введении высоких доз эноксапарина подкожно показано введение протамина сульфата или протамина гидрохлорида.

При введении протамина при передозировке низкомолекулярных гепаринов следует учитывать, что в таком случае эффективность протамина ниже, чем при передозировке нефракционированного гепарина.

Учитывая риск развития анафилактических реакций при применении протамина перед его введением следует тщательно взвесить риск и пользу. Дозу протамина рассчитывают в зависимости от дозы эноксапарина и времени, прошедшего с момента введения завышенной дозы.

Если с момента введения препарата Фленокс прошло менее 8 часов, протамин вводят внутривенно медленно в дозе 100 антигепариновых ЕД протамина на каждые 100 анти-Ха МЕ эноксапарина.

Если с момента введения препарата Фленокс прошло более 8 часов, протамин вводят внутривенно медленно в дозе 50 антигепариновых ЕД протамина на каждые 100 анти-Ха МЕ эноксапарина.

В случае если после введения препарата Фленокс прошло более 12 часов введение протамина не требуется. Следует учитывать, что протамином нельзя полностью нейтрализовать анти-Ха-активность эноксапарина.

Кроме того, с учетом особенностей абсорбции эноксапарина может потребоваться разделение рассчитанной дозы протамина на несколько введений. При случайном пероральном применении препарата Фленокс абсорбция активного компонента незначительна и не может привести к развитию передозировки.

Побочные эффекты

При применении препарата Фленокс у пациентов возможно развитие геморрагических проявлений (преимущественно у пациентов группы риска или при нарушении режима дозирования).

Кроме того, при применении эноксапарина возможно возникновение гематомы спинного мозга при проведении спинномозговой или эпидуральной анестезии, что может стать причиной неврологических расстройств.

При подкожном введении низкомолекулярных гепаринов возможно появление гематомы, уплотнений и некроза кожи в месте инъекции. Фленокс может вызывать развитие тромбоцитопении I или II типа.

Тромбоцитопения I типа, как правило, возникает до пятого дня терапии и не требует отмены препарата. Тромбоцитопения II типа изучена недостаточно и является тяжелой иммуноаллергической тромбоцитопенией.

В период терапии эноксапарином возможно также обратимое бессимптомное повышение уровня тромбоцитов, развитие пурпуры, аллергических реакций (включая тяжелые системные аллергические реакции, требующие отмены препарата), васкулита, остеопороза, гиперкалиемии и транзиторного повышения уровня печеночных трансаминаз.

В случае развития кровотечения в период терапии препаратом Фленокс необходимо установить его этиологию и провести соответствующую терапию.

Применение при беременности

Фленокс в период беременности назначают только по жизненным показаниям и под постоянным контролем врача. Не следует назначать Фленокс беременным с протезированными сердечными клапанами.

Следует учитывать, что при применении эноксапарина запрещено проведение спинномозговой или эпидуральной анестезии.

При необходимости применения препарата Фленокс в период лактации следует отменить грудное вскармливание.

Условия хранения препарата

Фленокс годен в течение 2 лет после изготовления при условии хранения в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.

Смотрите другие препараты:

Описание препарата «Фленокс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Фленокс? Закажите его прямо здесь! На YOD.

ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене.

Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах.

Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.

ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Фленокс сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для вас!

Источник: http://yod.ua/drug/flenoks/

Для чего назначают препарат Флексен в виде уколов?

При некоторых заболеваниях врачи назначают своим пациентам Флексен в уколах. Описание препарата, которое представлено ниже, не является официальной инструкцией, а приводится лишь в целях ознакомления с препаратом.

Состав и механизм действия

Основным действующим веществом лекарства является кетопрофен, который относится к ряду НПВС. В качестве вспомогательного средства в состав входит гликоль.

Флексен лиофилизат в ампулах представляет собой мягкий пористый порошок для приготовления инъекционного раствора. К нему прилагается растворитель — вода для инъекций. Упаковка состоит из 6 ампул порошка и 6 ампул растворителя. Сюда же входит инструкция по применению лекарства.

Как и любое нестероидное средство, кетопрофен блокирует выработку особых веществ, которые вызывают боль, воспаление, лихорадку или мышечные судороги. Эти вещества — простагландины. Их вырабатывают ферменты, которые называются циклооксигеназами (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).

Когда назначают инъекции препарата Флексен?

Показания к применению:

  • поражения хрящевой ткани суставов — остеоартроз;
  • болезнь Бехтерева — анкилозирующий спондилит;
  • отложение солей мочевой кислоты в суставах — подагрический артрит;
  • изменения в суставах на фоне псориаза — псориатический артрит;
  • воспаление суставной сумки — бурсит;
  • воспаление сухожилия — тендосиновит;
  • ишиалгия седалищного нерва;
  • мышечная боль — миалгия;
  • боли по ходу нерва — невралгия;
  • остеохондроз позвоночника — дорсалгия;
  • воспаление спиномозговых корешков — радикулит;
  • растяжения мышц;
  • воспаление придатков (яичников и маточных труб) — андексит;
  • воспаление уха — отит;
  • боль зубная или головная;
  • болезненный синдром после травмы или операции;
  • альгодисменорея;
  • боли онкологического происхождения.

Кетопрофен не влияет на обменные процессы в хряще сустава, поэтому нельзя надеяться на то, что после снятия болевого синдрома хрящи начнут восстанавливаться.

Противопоказания к применению

У лекарства имеются определенные противопоказания к применению. Нельзя проводить лечение Флексеном при обострении заболеваний желудочно-кишечного тракта, поскольку он имеет способность раздражать слизистую оболочку.

READ  Крема тианде (tiande) от купероза на коже лица: состав, свойства, отзывы

При нарушениях работы печени и почек лучше воздержаться от лечения данным препаратом, поскольку он метаболизируется и выводится именно этими органами.

Пониженный уровень лейкоцитов или тромбоцитов в крови является противопоказанием для лечения кетопрофеном.

Также к противопоказаниям относятся:

  1. Плохая свертываемость крови.
  2. Аспириновая триада.
  3. Возрастное ограничение до 15 лет.
  4. Непереносимость препарата.

Применение при беременности: хотя кетопрофен нетоксичен, при вынашивании ребенка его запрещено применять.

Нежелательные действия

Побочные эффекты:

  • обострение гастрита, тошнота, позывы к рвоте, понос, вздутие кишечника, потеря аппетита, стоматит, изменение вкуса во рту, кровотечения (из десен, желудочное, геморроидальное);
  • нарушения со стороны печени и почек;
  • нарушения сна, повышенная нервная возбудимость, депрессия, головная боль, расстройства нервной системы;
  • аллергические реакции в виде спазма бронхов, ринита, отек горла;
  • повышение давления, нарушение сердечного ритма;
  • цистит, уретрит;
  • нарушение зрения и слуха;
  • конъюнктивит;
  • изменения со стороны крови;
  • кожные высыпания;
  • судороги в мышцах;
  • постоянная жажда.

Как применяют препарат?

Внутримышечно Флексен для инъекций вводят следующим образом: порошок и воду для инъекции смешивают и вводят максимально глубоко в ягодичную мышцу. Вводить раствор нужно медленно, во избежание образования шишек.

Лечение уколами кратковременное, проводится всего несколько дней. После снятия острого болевого симптома терапию продолжают иными формами препарата. Дозировка и курс лечения назначаются врачом. Разводить порошок следует непосредственно перед использованием.

При внутримышечном введении кетопрофен достигает плазмы очень быстро. Уже в течение получаса лекарство начинает действовать. Препарат воздействует в течение 24 часов, после чего частично выводится из организма почками.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Флексена и Варфарина нужно строго контролировать состояние крови.

Взаимодействие Флексена с другими лекарствами:

  1. Антикоагулянты — усиливает их действие.
  2. Средства, содержащие этанол, — усиливает влияние алкоголя.
  3. Гепарин — усиливает его воздействие.
  4. Препараты, содержащие литий, — усиливает их влияние на организм.
  5. Глюкокортикоиды — усиливает их воздействие.
  6. Метотрексат — повышает токсичность препарата.
  7. Пробенецид — повышает уровень кетопрофена в крови.
  8. Препараты, расширяющие мелкие артерии и вены (периферические вазодилататоры), — ослабляет их воздействие.
  9. Препараты, снижающие сахар, — непредсказуемая гипогликемия.
  10. Спиронолактон (диуретик) — снижает действие препарата.
  11. Тиклопидин (против склеивания тромбоцитов) — усиливает эффект препарата.
  12. Психотропные — несовместимы.
  13. Эстрогены — усиливаются побочные эффекты.
  14. НПВС — совмещать рискованно.
  15. Антибиотик цефамандол — высок риск кровотечений.
  16. Вальпроевая кислота — нарушает склеивание тромбоцитов.
  17. Верапамил — усиливает действие препарата.
  18. Антациды — понижается впитываемость Флексена.

Условия хранения: Флексен следует хранить в холодильнике. Срок годности препарата — 5 лет.

Мнения пациентов и стоимость

Отзывы о препарате в основном положительные. В отзывах о Флексене люди пишут, что он великолепно справляется с болью.

Многим он помог для купирования острой боли при остеохондрозе. Было отмечено, что в первые несколько дней после уколов боль стихала, но потом появлялась вновь.

Но после пятого или шестого укола болевой синдром не возвращался.

В инструкции указано много показаний к лечению, но основной функцией препарата является снятие болевого синдрома и воспалительного процесса разной этиологии.

В отзывах было написано о его мощном жаропонижающем свойстве, когда другие препараты не могли справиться. Многие люди, которые пробовали лечиться таблетками и уколами Флексена, отмечали отрицательное воздействие препарата на желудок. Во время уколов побочных явлений не наблюдалось.

Цена на Флексен в ампулах начинается от 185 руб.

Заменители препарата

Аналоги препарата:

  1. Кетопрофен
  2. Кетонал.
  3. Артрозилен.
  4. Аркетал Ромфарм.
  5. ОКИ.

Пациенты спрашивают, что такое лиофилизат. В фармацевтике появилась необходимость производить некоторые медикаменты таким образом, чтобы максимально сохранялись их лечебные свойства.

Этим инновационным методом стала лиофилизация. Вся суть состоит в лишении медикамента влаги, т.е. подсушивании. Вначале вещество замораживается, а затем вакуумным методом высушивается.

В результате не нарушается структура материала, сохраняются полезные качества вещества, увеличивается срок хранения и расширяется возможность условий хранения. Сушку производят в специальных приборах.

Производитель — Италия, г. Милан. В Москве есть представительство компании «Италфармако».

Источник: https://OrtoCure.ru/preparaty/fleksen-ukoly.html

Инструкция по применению «Линкомицина». Как ставить уколы

 

Как ставить уколы

«Линкомицин» — это противобактериальный препарат, принадлежащий к разряду линкозамидов, обладающий бактериостатическим действием (в терапевтических дозах).

Для достижения бактерицидного эффекта «Линкомицина» дозировку необходимо увеличить.

Резистентность к «Линкомицину» у инфекционных агентов формируется довольно медленно.

Следует отметить, что большинство грамотрицательных микроорганизмов, грибы и вирусы к «Линкомицину» устойчивы. Кроме того, необходимо учитывать существование перекрестной резистентности между «Линкомицином» и «Клиндомицином».

В тканях организма «Линкомицин» распределяется практически равномерно (в том числе, и в костной ткани).

Выпускается «Линкомицин» в виде капсул, содержащих 250 мг активной субстанции, а также раствора для инъекций в ампулах (именно он и используется для уколов).

Выпускается также мазь с линкомицином, в которой действующее вещество содержится в виде соли — линкомицина гидрохлорида.

Эффективность препарата «Линкомицин» обусловлена свойством активной субстанции блокировать процесс синтеза микробными клетками белковых молекул. Данная особенность и определяет бактериостатический эффект «Линкомицина».

Цена упаковки капсул препарата колеблется от 110 до 150 рублей (цена указана на момент написания статьи).

Когда следует применять

  • Инфекционно-воспалительные процессы, возникновение которых спровоцировано воздействием чувствительных микроорганизмов. Кроме того, применим «Линкомицин» и стоматологии для лечения гнойных воспалений.
  • В качестве «резервного» антибиотика при инфекционно-воспалительных процессах, вызванных штаммами микроорганизмов, резистентных к пенициллину и другим антибактериальным препаратам, применяемым в подобных случаях.
  • Может быть применен и местно, в частности, при лечении гнойно-воспалительных заболеваний кожных покровов.

Как применять «Линкомицин» (инструкция, дозировки)

Способ применения Взрослым Детям
Внутрь 500 мг 3–4 раза в сутки В возрасте от одного месяца до 14 лет — 30–60 миллиграмм на каждый килограмм массы тела.
Внутримышечно 600 мг 1–2 раза в сутки
Внутривенно 600 мг раствора, растворив в 250 изотонического раствора хлорида натрия, вводят капельным способом.Кратность инфузий — 2–3 раза в сутки. 10-2- миллиграмм на каждый килограмм массы тела, предварительно растворив содержимое ампулы в изотоническом растворе хлорида натрия. Инфузии осуществляются с кратностью один раз в 8–12 часов.
Местно Рекомендуется нанесение на пораженный участок. Рекомендуется нанесение соответствующей лекарственной формы на места поражений.

При применении «Линкомицина» в стоматологии корректировки дозы не требуется.

Возможные нежелательные реакции

  • Диспепсический синдром, выражающийся тошнотой, рвотой, болезненностью в эпигастральной области.
  • Диарея.
  • Воспаление слизистой оболочки ротовой полости и языка.
  • Псевдомембранозный колит (развитие патологии характерно для случаев длительного применения «Линкомицина»).
  • Снижение численности лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов (лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения в этом случае обратимы).
  • Аллергические проявления.
  • Эксфолиативный дерматит.
  • Поражения тканей.кандидозной инфекцией.
  • При внутривенном способе введения существует вероятность развития флебита.
  • При чрезмерно быстром темпе внутривенного ведения существует вероятность развития артериальной гипотензии, возникновения головокружения, общей слабости.
  • Возможно развитие гипербилирубинемии.

Во избежание развития побочных эффектов необходимо в точности соблюдать рекомендации, отраженные в инструкции по применению, а также избегать длительного применения препарата.

Когда не следует применять

  • Нарушение нормальной функции печени и почек выраженной степени.
  • Период беременности, лактации.
  • Все виды непереносимости или гиперчувствительности по отношению к «Линкомицину» и «Клиндомицину».

В случае выявления хотя бы одного из противопоказаний, применение средства недопустимо.

Особые указания

  • В случае, если у пациента диагностированы расстройства в сфере деятельности печени или почек, ситуация требует снижения разовой дозировки «Линкомицина» на треть, или даже вдвое, а также понизить кратность применения лекарственного средства.
  • При длительном применении, на протяжении всего курса лечения необходимо систематически контролировать функциональные показатели печени и почек.
  • Если на фоне применения «Линкомицина» диагностируется псевдомембранозный колит, показана отмена «Линкомицина».Аналоги, которыми можно продолжить лечение в этой ситуации – «Ванкомицин» или «Бацитрацин».
  • Обнаружение любого из побочных эффектов требует консультации с лечащим врачом.
  • Отпуск из аптечных учреждений по рецепту врача.
  • Использование препарата «Линкомицин» поле истечения срока годности недопустимо.

Взаимодействие с другими фармацевтическими средствами

  • Возможно возникновение антагонизма с цефалоспоринами, пенициллинами, хлорамфениколом и эритромицином при их совместном применении с «Линкомицином».
  • «Линкомицин» проявляет синергизм с аминогликозидами.
  • В случае одновременного использования данного антибактериального препарата со средствами для ингаляционного наркоза регистрируется усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до полной остановки дыхания.Аналогичный эффект наблюдается и при совместном использовании «Линкомицина» с периферическими миорелаксантами.
  • Эффективность «Линкомицина» и его аналогов снижается при одновременном приеме препаратов против диареи.
  • «Линкомицин» несовместим веществами из класса барбитуратов, антибиотиком ампициллином, теофиллином, глюконатом кальция, магнезией и гепарином.
  • «Линкомицин» нельзя смешивать в одном шприце с канамицином и новобиоцином.
  • Действенность неостигмина на фоне приема «Линкомицина» падает.

«Линкомицин» и алкоголь

С алкоголем данный препарат и его аналоги несовместимы. Совмещать их недопустимо в любых дозах. Ценой такой ошибки будет существенное усиление нежелательных побочных эффектов и существенное ухудшение самочувствия, а также снижение эффективности лечения.

Присутствие алкоголя нарушает абсорбцию активного вещества, а, следовательно, отрицательно сказывается на его эффективности.

Источник: https://lekarstva.guru/l/instruktsiya-po-primeneniyu-linkomitsina-kak-stavit-ukoly.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть