Как проводится тромбэктомия геморроидального узла: показания, особенности, цена

Содержание

Тромбэктомия геморроидального узла: показания, подготовка, проведение операции и стоимость

Тромбэктомия геморроидального узла является малоинвазивной хирургической методикой, которая применяется при аноректальном тромбозе. Суть методики заключается в удалении тромба, который образовался в геморроидальной шишке, с целью устранения болезненных симптомов.

Что такое аноректальный тромбоз?

Аноректальный тромбоз (тромбоз геморроидального узла) – это осложнение, которое возникает при геморрое и приносит много страданий больным, так как проявляется выраженным болевым синдромом.

Чаще данное состояние появляется при запущенном геморрое, когда геморроидальные шишки выпадают из заднего прохода и утрачивают уже способность самостоятельно вправляться обратно.

При выпадении геморроидальных шишек мышцы заднего прохода сокращаются.

Таким образом возникает ущемление в анальном отверстии варикозно измененной геморроидальной вены, в которой существенно ухудшается кровоток.

Вследствие чего нарушаются реологические свойства крови, заполнившей шишку геморроя, и формируется тромб.

Отсутствие своевременной медицинской помощи при аноректальном тромбозе грозит омертвением геморроидальной шишки, которое может стать причиной сепсиса – самого опасного осложнения геморроя.

Как проявляется тромбоз геморроидальных узлов?

Основной симптом аноректального тромбоза – сильная нетерпимая боль в области анального отверстия, которая нарушает качество жизни больных, так как они не могут ни ходить, ни сидеть, ни спать. Болевой синдром нарастает при акте дефекации или даже его попытке, а также отхождении газов.

При осмотре заднего прохода можно увидеть, что узел стал темно-вишневого цвета, стенки его напряжены, а ткани аноректальной зоны отекшие и покрасневшие.

Из заднего прохода могут появиться слизистые выделения с примесью гноя зловонного характера.

Если никаких лечебных мероприятий не принято, то воспалительные проявления нарастают, и появляются интоксикационные симптомы, такие как лихорадка, озноб, повышенная потливость, выраженная общая слабость.

Самым эффективным методом лечения аноректального тромбоза является оперативное удаление образованного тромба из геморроидальных шишек.

В данном случае консервативные методы, а тем более народные средства не всегда эффективны. Поэтому жизненно важно при первых симптомах тромбоза геморроидальных узлов обратится к специалистам – врачу-проктологу или врачу-колопроктологу за помощью.

Когда показано выполнение тромбэктомии геморроидального узла?

Лечение аноректального тромбоза проводится двумя путями – консервативным медикаментозным и хирургическим.

С целью медикаментозной терапии данного осложнения геморроидальной болезни пациентам назначают противовоспалительные, обезболивающие, противоотечные и  разжижающие кровь средства.

Для лечения применяются как системные препараты, так и свечи, мази, гели или кремы. Курс такого лечения может длиться до месяца, но не всегда приносит ожидаемый эффект.

В случае, когда медикаментозные средства не устраняют симптомы тромбоза геморроидальных узлов, рассматривается возможность оперативного вмешательства.

Показаниями к проведению тромбэктомии являются следующие ситуации:

  • острый геморрой в сочетании с тромбозом наружного геморроидального узла;
  • выраженный болевой синдром, который не купируется обезболивающими препаратами;
  • омертвение геморроидального узла;
  • неэффективность консервативных методов;
  • желание пациента быстро устранить тромбоз геморроидальных узлов;
  • наличие противопоказаний к применению медикаментозных средств (беременность, грудное вскармливание, различные сопутствующие заболевания).

Когда противопоказано проведение тромбэктомии?

Так как тромбэктомия геморроидальной шишки – это малоинвазивная процедура, которая не требует общего наркоза, то список противопоказаний небольшой.

Такое лечение аноректального тромбоза не проводится в следующих случаях:

  • истощение организма крайней степени;
  • агональное состояние пациента;
  • парапроктит и проктит;
  • инфекционный процесс аноректальной зоны;
  • сепсис.

Как подготовиться к тромбэктомии геморроидальных узлов?

В обязательном порядке перед операцией пациент должен пройти следующие обследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • тест Вассермана;
  • анализ крови на определение уровня сахара в ней;
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму.

При отсутствии противопоказаний к проведению операции приступают к непосредственной предоперационной подготовке по удалению геморроя, которая включает следующие действия:

  1. Накануне процедуры ужин должен быть легким. Следует отказаться от продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике. При выборе продуктов отдайте предпочтение кисломолочным продуктам, жидким супам или запеченным овощам.
  2. Очищение кишечника проводится с помощью двух очистительных клизм – за 3-4 часа до операции. Интервал между клизмами должен быть 45-60 минут.

Как проводится операция по удалению тромбов из геморроидальных шишек?

Данную операцию проводят в условиях поликлиники, то есть она не требует госпитализации больного в стационар. Также тромбэктомия выполняется под местным обезболиванием, что снижает риск возникновения осложнений.

Последовательность действий при тромбэктомии следующая:

  1. Обкалывание аноректальной зоны и геморроидальной шишки местным анестетиком.
  2. Небольшой разрез геморроидальной шишки.
  3. Вычищение сгустка крови из геморроидальной шишки.
  4. Наложение швов на операционную рану.

Опытный хирург выполнит данную операцию за 10-15 минут. По окончанию процедуры пациент возвращается к обычному образу жизни, так как после тромбэктомии он получает моментальное облегчение состояния – проходит боль и отек в заднем проходе. Геморроидальная шишка заживает за несколько дней.

Если в послеоперационном периоде у пациента присутствуют еще боли в заднем проходе, то доктор назначает обезболивающие свечи или мазь, например, Релиф Ультра, Анестезол, Ауробин и другие.

Также необходимо тщательно проводить гигиенический туалет заднего прохода после каждого опорожнения кишечника. Для этого подойдет теплая вода без мыла. Кроме этого, следует придерживаться диеты, чтобы избежать запоров.

Какие преимущества и недостатки у тромбэктомии геморроидальных шишек?

Тромбэктомия геморроидальных шишек имеет следующие преимущества:

  • не требует госпитализации пациента в хирургический стационар;
  • безболезненность процедуры;
  • быстрота выполнения операции;
  • моментальное устранение симптомов аноректального тромбоза;
  • минимальный риск возникновения осложнений.

К сожалению, данная операция имеет и свой недостаток – она не излечивает от геморроя, а является лишь симптоматической терапевтической мерой.

Осложнения при данной хирургической методике – редкое явление. Иногда у пациентов в послеоперационном периоде могут возникать боли и дискомфортом в области заднего прохода, которые легко устраняются свечами и мазями с обезболивающим эффектом.

Какая стоимость проведения операции по удалению тромбов из геморроидальных шишек в России?

Цена проведения тромбэктомии зависит от тяжести аноректального тромбоза и региона страны, где расположена клиника.

Средняя стоимость процедуры в частных клиниках России находится в пределах от 3 до 5 тысяч рублей.

В государственных лечебно-профилактических учреждениях данная операция проводится бесплатно по полисам обязательного медицинского страхования.

Тромбэктомия – это, конечно, эффективный метод лечения тромбоза геморроидальных узлов, но лучше все-таки не допустить развития данного осложнения геморроя.

Для этого необходимо при первых признаках геморроидальной болезни обращаться за помощью к специалистам и строго выполнять его лечебные рекомендации, а не заниматься самолечением.

Если вы лично знакомы с тромбэктомией геморроидальных шишек, поделитесь с нами, когда и как вам проводилась эта операция, были ли осложнения и какой был эффект от такого лечения.

Источник: http://gemorroy.info/therapy/trombektomiya-gemorroidalnogo-uzla

Тромбэктомия или удаление тромбоза геморроидального узла

Тромбэктомия геморроидального узла – одна и самых простых операций по удалению тромба, возникшего вследствие геморроя. В чем же состоит особенность данного хирургического лечения, в каких случаях проводится?

Рассмотрим симптомы тромбоза геморроидального узла, подготовительные процедуры перед проведением операции и этапы самого оперативного вмешательства. Что нужно делать после манипуляции, и каковы прогнозы?

Тромбоз наружных геморроидальных узлов: возникновение и симптомы

При таком состоянии патологии выпадение геморроидальных узлов происходит внезапно, даже при малейшей физической нагрузке.

Что же происходит в этом случае:

  • узел, образовавшийся на поврежденном сосуде, выпадает наружу из анального отверстия;
  • сфинктер непроизвольно сжимается, а так как мышцы его достаточно сильные, они перекрывают кровеносный сосуд, питающий этот узел;
  • на выпавшем участке возникают застойные явления, образовывается тромб.

Опасность тромбоза геморроидального узла состоит в том, что в случае отсутствия адекватных лечебных мероприятий развивается некроз тканей. Как следствие – сепсис. А это уже прямая угроза не только здоровью, но самой жизни больного.

Для тромбоза геморроидального узла характерны симптомы, которые не позволят пациенту долго терпеть боль и заставят обратиться за помощью. Ведь дискомфорт настолько сильный, что причиняет неимоверные страдания.

Боль локализуется в области заднего прохода.

READ  Как избавиться от геморроидальных узлов (удаление геморроя): отзывы о методиках

Она носит острый, очень интенсивный характер, не дает возможности человеку сидеть и передвигаться без физических страданий:

  1. Выпавший геморроидальный узел постепенно меняет цвет. Вначале он синюшный, затем становится багрово-красным, иногда даже черным.
  2. Область вокруг анального прохода становится гиперемированной (ярко-красной) и сильно отекает.
  3. Выделяется слизь, имеющая зловонный запах и тягучую консистенцию.
  4. Наблюдается метеоризм, но отхождение газов сильно затруднено. Акт дефекации по факту становится практически невозможным. А если выделение кала и происходит, то вызывает сильные боли.
  5. Практически всегда присоединяется воспаление близлежащих тканей. В таком случае поднимается температура тела и наблюдается интоксикация организма.

Возникновение подобных симптомов мало кого сможет оставить дома лечиться самостоятельно. Но если такие «экстремалы» все же найдутся, им следует запомнить: отсутствие адекватного лечения или несвоевременное его проведение может привести к образованию гнойных процессов и развитию сепсиса.

Методы лечения

Геморрой – это, по сути, тромбофлебит вен геморроидального узла. И выпавший узел с образовавшимся тромбом – неприятное и опасное осложнение патологии.

В случае небольшого тромба, который не причиняет значительных страданий, назначается консервативная терапия с применением как местных, так и пероральных препаратов. Их действие должно быть направлено на разжижение крови, рассасывание тромба, устранение воспалительного процесса и снятие болезненных ощущений.

Тромбэктомия геморроидального узла используется как быстрый метод решения проблемы, который способен буквально за несколько часов устранить сильную боль.

Ведь именно это ощущение заставляет больного немедленно обращаться за помощью. Ну и попутно решить проблемы, которые в момент прогрессирования острого процесса не так волнуют пациента, но важны для доктора.

Удаление тромба показано в таких случаях:

  • развитие острого геморроя, при котором наблюдается выпадение узла и образование тромба;
  • сильный болевой синдром, который не корректируется приёмом обезболивающих средств;
  • в случае неэффективности консервативных методов лечения
  • нарастающие симптомы, увеличение тромбированного участка.

Данное хирургическое вмешательство может проводиться не только по медицинским показаниям. Это одна из тех редких операций, которые проводятся по желанию пациента, если у него нет возможности или желания терпеть боль в течение довольно длительного медикаментозного лечения.

Также рекомендуется использование именно оперативного способа решения проблемы в случае невозможности пациента принимать антикоагулянты по объективным показателям.

Беременным женщинам также показан этот метод лечения тромбоза геморроидальных узлов, так как лекарства, которые применяются для его консервативного лечения, могут нанести вред будущему ребенку.

Особенности проведения процедуры

По сути своей тромбэктомию геморроидального узла назвать полноценной операцией как бы и нельзя. Скорее, это малоинвазивный метод оперативного вмешательства. Разрез делается минимальный, удаление тромба проводится очень аккуратно, госпитализация зачастую не требуется.

Но есть несколько правил подготовки, которые считаются обязательными перед любой проктологической манипуляцией – очищение кишечника. Это можно сделать путём приема слабительных средств или постановки клизм.

Но в свете того, что патология вызывает сильные боли и сопровождается возникновением отека в анальной области, решение об очищении кишечника принимается в каждом конкретном случае лечащим врачом.

Специфика проведения оперативного вмешательства:

  • проводится местное обезболивание. Анальная область обрабатывается специальными растворами, которые снижают чувствительность. Общая анестезия зачастую не требуется, только в исключительных случаях – когда у пациента слишком низкий порог болевой чувствительности;
  • на выпавшем узле делается надрез размером около 5 см. В некоторых случаях требуется больше, в некоторых меньше – в зависимости от размера тромба;
  • затем удаляется сгусток. Тут используются различные методики: сгусток может сам выйти с током крови; удаляется пинцетом или хирургическим зажимом; в разрез вводится небольшое количество физраствора и с ним выделяется сгусток. Последняя методика наиболее оправдана, так как физиологический раствор способствует еще быстрому заживлению послеоперационной раны;
  • в конце манипуляции зашивается сосуд и ранка. Поверхность обрабатывается специальным раствором, накладывается повязка.

Примерно через час пациент может отправляться домой. Необходимо проводить обработку раны и смену повязки каждый раз после посещения туалета.

Боль и отек проходят буквально через полчаса, остается лишь легкое чувство дискомфорта, вызванное послеоперационной ранкой.

Оно проходит, как правило, за неделю.

Но тромбэктомия геморроидального узла – это лишь устранение одного отдельно взятого тромба в геморроидальном узле.

Само заболевание от такой манипуляции никуда не девается, лишь снимаются симптомы.

В этом месте образование тромба уже не произойдет, но возможны другие очаги в перианальной области.

Необходимо провести комплексное лечение геморроя по назначению врача, откорректировать рацион и образ жизни, чтобы избежать новых неприятностей.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sosudy/tromby/trombektomiya-gemorroidalnogo-uzla.html

Тромбэктомия геморроидального узла

Одним из наиболее неприятных и мучительных осложнений геморроя является тромбоз геморроидального узла. В результате нарушения кровообращения образуется сгусток крови – тромб.

Это состояние проявляется резким увеличением и болезненностью узла, отеком в аноректальной зоне, при присоединении воспалительного процесса наблюдается повышение температуры тела.

Тромбоз – состояние, которое нуждается в быстром и грамотном лечении.

В тех ситуациях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, врачи рекомендуют пациенту такой метод, как тромбэктомия.

Описание метода

Тромбэктомия геморроидального узла – хирургическое вмешательство, осуществляемое с целью извлечения тромба из закупоренного кровеносного сосуда.

Подобные манипуляции позволяют восстановить нормальный кровоток в пораженной артерии или вене, тем самым вызывая быстрое облегчение состояния пациента.

Удаление тромба происходит через небольшой разрез, обеспечивающий хирургу свободный доступ к поврежденному сосуду. Сгусток крови удаляется при помощи специального инструмента, после чего нормальный кровоток восстанавливается.

На сегодня данный вид вмешательства является эффективным методом, применяемым в составе комплексного лечения наружного геморроя. В зависимости от стадии заболевания и характера его течения, врач может также порекомендовать дополнительные операции по удалению наружного геморроя.

Показания и противопоказания

Операция показана при наружном геморрое, сопровождающегося тромбозом геморроидального узла, в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло облегчения пациенту, не наблюдается рассасывание тромба.

Показана тромбэктомия в случаях, когда пациент испытывает резкие дергающие боли, налицо явления сильной интоксикации организма.

Нередко операцию назначают женщинам в период беременности из-за невозможности проведения тромболитической терапии. Лекарственные средства могут навредить состоянию плода, поэтому в данном случае приоритетом является именно хирургическое вмешательство.

Операцию не проводят при состояниях, угрожающих жизни пациента, когда больной находится в крайне тяжелом и истощенном состоянии, имеются признаки сепсиса.

Также противопоказанием к процедуре является негативная реакция организма больного на послеоперационную антикоагулянтную терапию.

Преимущества и недостатки

Тромбэктомия геморроидального узла имеет следующие преимущества:

  • Отсутствие необходимости госпитализации пациента. Вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях и больной может не ложиться в больницу;
  • Быстрота процедуры – на ее проведение требуется не более 5 минут;
  • Мгновенное восстановление нормального кровотока, а, следовательно, устранение мучительных симптомов тромбоза;
  • Отсутствие осложнений. Операция проводится с применением маленького инструмента, поэтому метод считается щадящим. Вводя инструмент в ткани, врач не повреждает здоровые сосуды, в результате чего операция отличается минимальной травматичностью и безопасностью для пациента.

Тромбэктомия геморроя не избавляет от болезни. Это – необходимая и экстренная мера, направленная на устранение болей и восстановление нормального кровотока. А для того чтобы предотвратить образование нового тромба, необходимо осуществить удаление наружного геморроидального узла.

Согласно статистике, всего лишь малое количество пациентов отмечали рецидив тромбоза. В большинстве же случаев наблюдается спадание узла, устранение боли, пациент начинает жить нормальной жизнью.

Подготовка к операции

Перед тромбэктомией геморроидального узла необходимо пройти комплексную диагностику, которая поможет выявить противопоказания и избежать возможных осложнений после проведения операции.

К списку необходимых исследований относятся клинические анализы крови и мочи, тесты на наличие венерических заболеваний, а также флюорография и электрокардиограмма.

При необходимости (наличии хронических патологий), могут потребоваться дополнительные виды диагностик.

Как и перед любой проктологической процедурой, перед тромбэктомией от пациента требуется провести очищение кишечника.

К сожалению, при тромбозе геморроидального узла данный процесс может усложниться ввиду сильных болезненных ощущений, сопровождающихся воспалением тканей и отеком.

Поэтому проктолог вопрос о методе очищении и вообще, о необходимости данной манипуляции, решает в индивидуальном порядке.

Кишечник можно очистить двумя способами: при помощи очистительных клизм, либо слабительных препаратов. Клизмы следует ставить за несколько часов до операции. Оптимально сделать две клизмы с интервалом в 45 минут.

Техника проведения операции

Операция тромбэктомии осуществляется в амбулаторных условиях, требует применения местной анестезии. Для ее проведения не требуются сложные инструменты, а сама техника отличается простотой:

  • Пациенту вводят обезболивающие средства;
  • Хирург выполняет на тромбированном узле маленький разрез (примерно 0,5 см);
  • В рану вводится физиологический раствор, который размягчает тромб и позволяет легко удалить его из сосуда. Также физиологический раствор позволяет облегчить процесс заживления раны и избежать развития осложнений;
  • Через разрез удаляется сгусток венозной крови;
  • Хирург восстанавливает целостность сосуда, зашивая ранку.

Вся операция занимает всего лишь несколько минут.

Также может быть проделана и похожая операция — резекция наружного геморроидального узла.

Эта операция позволяет устранить непосредственно причину болезни – наружный узел, поэтому является предпочтительной, так как позволяет в будущем избежать рецидивов.

Операция проводится под местной анестезией и не требует госпитализации.

После операции

Уже через четверть часа после операции пациента отпускают домой. Трудоспособность его сохраняется, менять привычный образ жизни нет необходимости. Именно поэтому данное вмешательство считается одним из наиболее простых и малотравматичных.

READ  Как снять боль в ногах при варикозе и облегчить симптомы: лечение традиционное и народное

Сразу после операции наступает облегчение состояния больного. Уходят сильные болезненные ощущения, отек спадает, а через некоторое время полностью устраняется воспалительный процесс. Полное заживление тканей после операции происходит через 3-4 суток.

Врачи рекомендуют пациентам, перенесшим тромбэктомию, на протяжении недели тщательно следить за гигиеной анальной области, подмываться после каждого акта дефекации и накладывать сухую стерильную повязку на послеоперационную ранку.

После тромбэктомии геморроидального узла следует пристальное внимание уделить профилактике запоров. Врач подбирает пациенту специальную диету, которую необходимо соблюдать до полного заживления раны.

При необходимости могут понадобиться мягкие слабительные средства. Важно исключить из рациона все жирное, жареное, пряное и все продукты, которые раздражают кишечник и вызывают нарушение моторики.

Возможные осложнения

В отличие от многих других техник, применяемых при лечении геморроя, тромбэктомия геморроидального узла характеризуется практически полным отсутствием осложнений.

В некоторых случаях больные могут жаловаться на боли, которые наблюдается в первые пару суток после вмешательства, а также на дискомфорт в области анального отверстия. Как правило, это случается при низком болевом пороге. Устранить данное осложнение помогает непродолжительный прием обезболивающих средств.

Во избежание появления тромбов в других геморроидальных узлах, а также с целью предупреждения увеличения узлов и прогрессирования геморроя, пациентам рекомендуется повысить уровень физической активности, избегать нарушений стула, не пребывать длительное время в положении сидя, а также избегать ношения тяжестей.

Стоимость тромбэктомии

В целом, тромбэктомия геморроидальная узла – процедура относительно недорогая и доступная широкому кругу пациентов.

Средние цены на удаление тромба из одного геморроидального узла в клиниках России составляют от 3 до 5 тысяч рублей.

В клиниках Москвы наиболее высокая цена операции и составляет около 5 тысяч рублей, в Казани она обойдется в 3,5 тысячи.

Рекомендуем почитать

Источник: http://gemors.ru/gemorroj/trombektomiya-gemorroidalnogo-uzla.html

Тромбэктомия геморроидального узла: отзывы

Тромбэктомия геморроидального узла – методика хирургического вмешательства, которая ориентирована на ликвидацию сгустка крови из заблокированного сосуда.

Процедура позволяет бороться с тромбозом наружных узлов.

В нашей статье мы поговорим о том, почему появляется тромбоз наружных узлов и как проводится операция по его устранению.

Как появляется недуг

Геморроидальные узлы начинают тромбироваться в том случае, когда геморрой достигает третьей или четвёртой стадии. На этих этапах узелки могут выпасть из области заднего прохода. В сложных ситуациях узел может выпасть одномоментно даже при минимальной физической нагрузке.

Развивается тромбофлебит с того момента, когда узел, который выпал, оказывается зажат мышцами сфинктера. В это время сфинктер непроизвольно и крепко пережимает и закупоривает сосуд с кровью, который обеспечивал питание узла.

Как только появляются проблемы с кровотоком, начинается процесс формирования тромба внутри узелка. Пациент в это время чувствует острую внезапную боль, которую невозможно терпеть.

Спазмы в области сфинктера не позволяют тромбам быстро раствориться, появляется острый процесс воспаления и отёчность, которая распространяется по всей прианальной зоне.

Опасность заболевания состоит в том, что если не начать своевременное правильное лечение, то может начаться некротическое тканевое поражение и даже заражение крови. Такие процессы ставят под угрозу жизнь больного, поэтому необходимо незамедлительно обращаться к врачу и, возможно, проводить стационарное лечение.

Симптоматика заболевания

Выделим симптомы тромбоза геморроидального узла. Распознать недуг можно по следующим признакам:

  • нестерпимая и острая боль;
  • потемнение узла, который выпал;
  • анальная зона краснеет, отекает;
  • наличие выделений слизи с неприятным запахом;
  • мощная боль, которая появляется при опорожнении кишечника, акт дефекации становится непереносимым, газы не отходят из кишечника;
  • озноб, высокая температура тела, боль.

При такой симптоматике необходимо обратиться к врачу, чтобы снизить риск развития осложнений.

Показания к тромбэктомии

Геморроидальные узелки, которые были травмированы, меняют повседневную жизнь человека в корне. Появляется множество неприятностей и мучений физического типа. В таком случае больной нуждается в срочной помощи медиков.

Существует два способа борьбы с проблемами:

  1. Лечение медикаментами.
  2. Проведение хирургической операции.

Главной целью медикаментозной терапии является устранение болевого ощущения и борьба с симптомами воспалительного процесса. Однако во многих случаях лечение не приносит никакой пользы, кроме того, занимает продолжительное время. В некоторых случаях длительность лечения составляет один месяц.

Когда болевые ощущения, от которых страдает пациент, обретают нестерпимый окрас, то наилучшим экстренным выходом для решения этой проблемы становится хирургическая процедура, которую называю тромбэктомия геморроидального узла.

Помимо этого, большинство больных в такой ситуации самостоятельно требуют хирургического вмешательства, так как они не хотят или не могут лечиться длительными методиками. Исходя из этого, можно выделить ряд показаний к проведению тромбоэктомии:

  1. Наличие симптоматики геморроя в острой форме, которая сопровождается появлением узла с тромбом.
  2. Острые и нестерпимые болевые ощущения, которые не устраняются анальгетиками.
  3. Недостаточная эффективность лечения медикаментами.
  4. Добровольное желание пациента получить гарантированный быстрый результат от терапии.
  5. При невозможности лечения медикаментами, к примеру, если больному противопоказаны какие-либо препараты комплекса.

Подготовка к процедуре

Каждая операция, которая подразумевает лечение проктологического характера, сопровождается предварительной очисткой кишечника.

В этом случае сложность состоит в том, что такая процедура сопровождается острой болью, отёчностью и воспалёнными тканями. Это приводит к тому, что доктор индивидуально решает эту проблему с каждым пациентом.

Очистка кишечника может осуществляться двумя методами:

  • использование слабительных средств;
  • использование очищающей клизмы.

Клизму стоит использовать за три часа до операции. Обычно назначают две очистки с интервалом в один час.
Слабительные препараты используют реже, так как вторая методика является более эффективной.

Как проводят операцию?

Сущность хирургического вмешательства заключается в том, что из геморроидального узла устраняют все тромбы. Делают это в амбулаторных условиях. Тип наркоза местный.

Для того чтобы провести такую операцию нет необходимости в использовании сложных хирургических устройств. Сама по себе процедура несложная и отличается простой техникой осуществления:

  • Сначала пациенту делают анестезию.
  • Далее, врач делает маленький разрез на том узле, что поражён тромбами.
  • Сгусток крови удаляют через этот разрез. Для того чтобы снизить риск осложнений, доктор вводит в рану физраствор, который сможет сделать тромб более мягким и податливым.
  • Далее, врач восстанавливает прежнее состояние сосуда и зашивает рану.

Операция продолжается несколько минут. После того как она окончится, больной может идти домой примерно через полчаса.

Пациент не теряет трудоспособности и может вести обыденный образ жизни. Тромбоэктомия считается очень малотравматичной операцией.

Иногда врачами используется лазерная методика.

Облегчение состояния больного происходит фактически моментально. Пропадает острая боль, снижается отёчность. Со временем воспалительные процессы полностью прекращаются. Окончательное заживление раны, которая осталась после операции заканчивается через пять дней.

После хирургического вмешательства

Тромбоэктомия отличается простотой и малой травматичностью, осложнения появляются очень редко.
Чаще всего к появлению неблагоприятных последствий приводит грубое нарушение правил гигиены. Могут появляться инфекционные проблемы, кровотечения.

В некоторых случаях рана самостоятельно вызывает спазмы и ощущение боли в районе анальной зоны. В такой ситуации больному выписывают обезболивающие препараты.

Меры профилактики

Стоит заметить, что тромбоэктомия не классифицируется как радикальная методика по борьбе с недугом и не даёт возможность раз и навсегда позабыть о геморрое. Процедура направлена на то, чтобы облегчить состояние пациента в момент обострения заболевания.

Удаление тромба не борется с первопричинами появления болезни и её развития. Поэтому с течением времени могут случаться рецидивы. Если в том месте, где делали операцию, тромбоз уже никогда не появится, то узелки со сгустками крови могут появиться в любом другом участки этой зоны.

Чтоб избежать рецидива и сберечь себя от появления геморроя, пациент обязан освободиться от причин, которые нехорошим образом действуют на его самочувствие и приводят к ускорению развития геморроя. Меры профилактики заключаются в соблюдении ряда правил.

  • Нужно вести правильный и подвижный образ жизни.
  • Соблюдать принципы правильного питания.
  • Строго следовать указаниям лечащего специалиста.
  • Больной обязан полностью поменять собственные привычки, закончить применять спиртное и курить.

Кроме того, может быть назначена особая диета.

Профилактическая диета

Принцип такой диеты заключается в обогащении ежедневного меню едой, которая будет обогащена большим количеством витаминов, содержать как можно больше клетчатки и полезных микроэлементов.

Необходимо ввести большое количество кисломолочных продуктов, овощные супы. Стоит отказаться от консервов, маринадов, копчений, пряностей, бобов, ржаного хлеба и газировок. Позабыть придётся и о фастфуде и еде, жаренной на масле.

Все продукты необходимо тушить, варить или готовить в пароварке.

Данные меры дадут возможность приостановить развитие геморроя, снизить риск осложнений и вероятность тромбообразования.

Отзыв пациента

Пациент Анатолий. Возраст 45 лет. Город Москва.

Не так давно мне провели тромбоэктомию. До этого я несколько лет боролся с геморроем. Однако в последние месяцы обострения стали возникать с завидной регулярностью. Узел выпадал очень часто, он был воспалён. Работая в огороде, на даче болезнь дала о себе знать.

Возникла внезапная острая боль, я не мог её терпеть, было невыносимо. Сидеть было невозможно, двигаться — тоже. Таблетки не помогали избавиться от боли.

READ  Лечение геморроя после родов при грудном вскармливании: свечи, мази и другие методы при лактации

Моего терпения хватило на одни сутки, на второй день я пошёл к специалисту. Так как боль была невозможной, я был готов согласиться на все что угодно.

Операцию делают прямо в медицинском учреждении, нет необходимости ложиться в больницу. Сначала вводят наркоз, потом просят пройти на хирургический стол. Боли я не чувствовал. Процедура длилась минут пять.

Через двадцать минут я уже пошёл домой. После окончания действия наркоза, я ощущал лёгкие болевые потягивания, но это было уже спасением.

К вечеру я вернулся к привычному образу жизни.

Как вы уже поняли, операция безопасная, эффективная, оперативная. Не забывайте о мерах профилактики. И тогда заболевание не вернётся к вам вновь.

Источник: https://VylechiVarikoz.ru/sosudy/trombektomiya-gemorroidalnogo-uzla.html

Как проводится тромбэктомия геморроидального узла

Тромбэктомия геморроидального узла – распространённая методика для устранения кровяных сгустков, образовавшихся в полости варикозных узелков.

Чаще всего назначается при наружной форме болезни или запущенной внутренней, когда болезненные шишки выпадают наружу и не вправляются самостоятельно.

Процедура проходит очень быстро, а положительный эффект ощущается уже через несколько часов после возобновления чувствительности.

Кому рекомендуют

К нему могут приводить:

  • погрешности в питании;
  • спазмы анального сфинктера;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительные запоры и диареи.

Образование кровяного сгустка всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями и обязательно требует медицинской помощи.

Применение медикаментов является приоритетным методом лечения, однако занимает немало времени, к тому же не всегда даёт ощутимый эффект.

В таких случаях прибегают к более радикальным способам, например, тромбэктомии геморроидального узла.

Основными показаниями к её проведению являются:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • нестерпимые боли в районе ануса;
  • желание получить быстрый результат;
  • некроз тканей.

Техника относится к малоинвазивным за счёт минимального повреждения кожных покровов.Её основными преимуществами являются:

  • отсутствие необходимости применения общего наркоза;
  • длительность около 10 – 15 минут;
  • относительно невысокая стоимость;
  • быстрый эффект;
  • минимальная подготовка;
  • небольшой риск развития кровотечений и других осложнений;
  • проведение в условиях амбулатории;
  • возможность удаления геморроидального узла при беременности.

Однако, как и любая другая операция по устранению геморроя, она снимает только симптоматические проявления болезни. Для предотвращения развития рецидивов потребуется комплексный подход.

Противопоказания

Несмотря на все плюсы тромбэктомии, проводить её можно далеко не всем. Предварительно больной должен пройти обследование, включающее:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Глюкозу крови.
  3. Копрограмму.
  4. Коагулограмму.
  5. Ректороманоскопию.
  6. Колоноскопию.
  7. УЗИ органов брюшной полости.
  8. Электрокардиограмму.
  9. Флюорографию.

На основании этих данных будет ставиться вопрос о возможности удаления тромба таким способом или подбираться альтернативный вариант.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • физическое истощение организма;
  • плохую свёртываемость крови;
  • наличие онкологических заболеваний;
  • заражение крови;
  • всевозможные паховые инфекции;
  • проктиты.

Для начала потребуется устранить эти заболевания (если это возможно), а затем хирургическим методом лечить тромбофлебит кавернозных тел. Вместо операции зачастую прибегают к консервативному лечению, основанному на приёме антикоагулянтов.

Подготовка, операция восстановление

За сутки до проведения тромбэктомии пациенту потребуется употреблять лёгкую пищу, способствующую разжижению каловых масс.

Меню может состоять из:

  • кефира;
  • отварных овощей;
  • различных каш на воде, кроме рисовой и манной.

В день операции:

  1. Делают 2 клизмы для очищения кишечника.
  2. Выбривают паховую область (аккуратно, чтобы не повредить болезненный узел).

  3. Проводят дезинфекцию при помощи специальных растворов.
  4. Делают анестезирующие инъекции на основе лидокаина вокруг ануса.
  5. Усаживают пациента в специальное кресло.
  6. Делают небольшой надрез шишки и извлекают образовавшийся сгусток.

  7. Если он не выходит самостоятельно, применяют препараты, стимулирующие его выход, а также специальные зажимы.
  8. Затем надрез ушивают.

Спустя 1 – 2 часа проводят осмотр пациента. При отсутствии осложнений, он может покинуть больничные стены, и заняться привычными делами.

В некоторых случаях достаточно 15 минутного отдыха.

В период реабилитации не следует:

  • Употреблять тяжёлую пищу, стимулирующую появление запоров и вздутия.
  • Принимать алкоголь.
  • Заниматься тяжёлой физической работой.

Зачастую сразу после операции больной чувствует существенное облегчение. Незначительные болевые ощущения легко устраняются при помощи обезболивающих свечей, например, Релиф Адванс, Проктозан.

Иногда доктора рекомендуют употреблять пероральные средства для обезболивания (Анальгин, Спазмалгон и прочие).

Цена за удаление одного тромба может составлять 3 – 5 тысяч рублей.

Осложнения

Как показывает практика, риск развития нежелательных последствий, как правило, минимален.

Зачастую их редкое появление связывают с:

  1. Некомпетентностью врача, проводившего операцию. Последствия могут быть спровоцированы недостаточной дезинфекцией аноректальной зоны или инструментов.

    Или же их вызывает удаление тромба при наличии противопоказаний.

  2. Виной самого пациента. Это часто происходит при нарушении рекомендаций доктора в восстановительный период.

К таким осложнениям относят:

  • повторное развитие тромбоза геморроидального узла;
  • некроз окружающих тканей;
  • сильное кровотечение;
  • сепсис.

Однако такое случается крайне редко.

Чтобы снизить к минимуму возможный риск, следует:

  • не допускать травм заднего прохода и ануса;
  • тщательно подмываться после каждого акта дефекации;
  • промакивать анус мягким полотенцем (не тереть);
  • выполнять все советы врача;
  • употреблять прописанные медикаменты;
  • не заниматься самостоятельны лечением.

Несколько несложных правил сведут к минимуму вероятность появления тяжёлых осложнений.

Тромбэктомия геморроидального узла не является новым методом устранения кровяных сгустков в сосудах аноректальной области. Её успешно применяют на протяжении многих лет. Большая часть пациентов довольны полученными результатами. К небольшим недостаткам относят незначительные болезненные ощущения в промежности и чувство дискомфорта во время очередного похода в туалет. Зачастую к концу первой недели такие жалобы проходят. Если восстановительный период затянулся, стоит обратиться за помощью к врачу и пройти осмотр на предмет возможных осложнений.

Источник: http://proctologi.com/gemorroi/lechenie/trombektomiya-gemorroidalnogo-uzla.html

Кому показана тромбэктомия геморроидального узла?

Тромбирование геморроидальных узлов является одним из наиболее неприятных, очень болезненным и труднопереносимым осложнением геморроя.

Как правило, тромбоз происходит при выпадении геморроидальных узлов из заднепроходного отверстия, наблюдающегося на поздних стадиях заболевания.

Тромбирование причиняет пациенту значительные физические страдания и полностью выбивает из привычного ритма жизни. Поэтому данная ситуация требует срочной медицинской помощи, которая поможет купировать острые симптомы.

Одним из способов быстрого устранения симптомов тромбоза является тромбэктомия геморроидального узла, которая применяется при наружном геморрое.

Данное вмешательство представляет собой хирургическую операцию, выполняющуюся под местной анестезией. Её суть заключается в том, что через небольшой, не более полусантиметра, разрез, из тромбированного узла удаляется кровяной сгусток. Боли при этом проходят практически сразу, а в течение нескольких минут спадает узел.

Механизм возникновения тромба при геморрое

При выпадении геморроидального узла из прямой кишки его часть оказывается за пределами анального сфинктера, являющегося довольно сильной мышцей. Сфинктер способен в любой момент самопроизвольно сократиться и перекрыть кровоток в выпавшем узле.

В результате нарушения венозного оттока внутри выпавшего и ущемлённого узла образуется тромб, то есть сгусток свернувшейся крови.

Симптомы тромбированного геморроя

  • Основным симптомом при тромбозе является острая боль, которая является результатом ущемления и нарастания отёка выпавшего геморроидального узла.
  • Цвет узла меняется с синюшного до насыщенно-багрового или почти черного.

    Выраженный отек почти сразу распространяется на всю перианальную область.

  • Из анального канала выделяется слизь, часто с резким неприятным запахом.
  • Затрудняется отхождение газов из кишечника, а дефекация становится практически невозможной.

  • В случае присоединения воспаления, что наблюдается в большинстве случаев тромбирования узлов при геморрое, присоединяются симптомы интоксикации организма.

В случаях, когда тромбированный узел имеет небольшие размеры, можно попытаться решить данную проблему консервативно, то есть при помощи медикаментозных средств.

Поскольку основной целью в данном случае будет уменьшение боли и купирование воспаления,  причиной которых стало образование сгустка крови в просвете геморроидального узла, для консервативного лечения используются препараты с антикоагулянтным, противовоспалительным и обезболивающим действиями. Иногда этого оказывается достаточно для восстановления кровообращения в узле.

Хирургическое удаление тромба

Консервативная терапия может оказаться недостаточно эффективной и в результате страдания пациента могут стать буквально невыносимыми.

В таких случаях выполняется тромбоэктомия, то есть удаление тромба из просвета тромбированного геморроидального узла.

Эта операция не является радикальным методом лечения данного заболевания, но способна помочь быстро и эффективно облегчить состояние больного.

Для выполнения процедуры тромбэктомии из геморроидального узла обычно не возникает необходимости ложиться в стационар. Как правило, она осуществляется амбулаторно, в проктологической клинике или поликлиническом кабинете проктолога.

Техника выполнения тромбоэктомии

  1. Сначала пациенту вводится в область тромбированного узла обезболивающий препарат. Общий наркоз для выполнения тромбэктомии не нужен, достаточно местной анестезии.

  2. Затем на поверхности тромбированного геморроидального узла, выпавшего из анального канала, делается небольшой, достаточный для удаления тромба, надрез.
  3. Через этот разрез с током венозной крови, вытекающей наружу, тромб обычно выходит самостоятельно.

    Иногда может потребоваться его удаление хирургическим зажимом.

  4. Состояние больного улучшается практически сразу: отек спадает, а боль уменьшается и вскоре полностью исчезает. Через некоторое время купируется и воспаление.

  5. Ранка от надреза полностью заживает в большинстве случаев через четыре-пять дней. В течение этого периода времени необходимо наложение чистой повязки на узел и регулярная смена её после загрязнения.

Показания к тромбэктомии

Данное вмешательство показано при тромбозе одиночных узлов. Проводят ее в случаях, когда консервативная терапия недостаточно эффективна или же мучающие пациента боли становятся нестерпимыми.

Источник: http://OGemorroe.com/lechenie/operativnoe/trombektomiya-gemorroidalnogo-uzla/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть