Как выявить и организовать лечение тромбофлебита поверхностных вен?

Содержание

Лечение тромбофлебита поверхностных вен

Тромбофлебит – заболевание, заключающееся в воспалительном изменении венозной стенки с образованием на поврежденной поверхности тромба.

Болезнь может поражать любые сосуды, но чаще всего страдают нижние конечности.

Тромб, закрывая просвет полностью или частично, способен отрываться и мигрировать по сосудистому руслу, приводя к осложнениям, опасным для здоровья. Болезнь поражает чаще женщин, чем мужчин.

За последние годы количество больных существенно увеличилось, но, если раньше большая часть пациентов относилась к старшей возрастной категории, то сегодня среди больных все чаще встречаются люди более молодого возраста.

Возможно, причина кроется в малоподвижном образе жизни, гормональном дисбалансе, ожирении, различных заболеваниях, травмах и т.д.

которые негативно сказываются на здоровье человека, способствуя замедлению тока крови, изменению сосудистой стенки, усилению свертывающих характеристик крови – основным причинам развития тромбофлебита.

Классификация тромбофлебита

В зависимости от локализации тромба различают глубокий и поверхностный тромбофлебит, который встречается гораздо реже.

В большинстве своем развивается на фоне уже имеющегося варикозного расширения вен.

В зависимости от течения можно выделить острую форму заболевания, подострую и хроническую.

  • Острый тромбофлебит поверхностных вен развивается очень быстро. Вена становится плотной на ощупь, прикосновение к ней вызывает болезненность, которая становится интенсивнее во время физической нагрузки. Также отмечается покраснение и припухлость в проекции вены на коже. В некоторых случаях присоединяются признаки интоксикации: повышается температура тела до 38°С, снижается аппетит, появляются тошнота и даже рвота. Такое состояние может длиться до трех недель – этого времени достаточно, чтобы образовался тромб. Именно в этот период грамотное лечение может быть эффективным, при отсутствии адекватных методов симптомы воспаления проходят, тем не менее, болезнь приобретает запущенную форму, при которой рецидивы неминуемы.
  • При подостром течении возникают ноющие боли, пациент отмечает незначительные отеки. По ходу вены можно обнаружить уплотнения, кожа становится синевато-коричневого оттенка. Подострый период длится до 4-х месяцев.
  • Хроническое течение характеризуется повышенной утомляемостью ног при физической нагрузке. Также возможно появление отечности, которая после отдыха спадает. Вдоль вены нередко прощупывается плотный тяж, в некоторых случаях в виде узлов. При длительном течении присоединяются нарушения трофики.

Лечение заболевания

Тромбофлебит поверхностных вен можно лечить консервативным методом или хирургически. Целью терапии является предотвращение распространения болезни на глубокие вены, уменьшение воспалительных проявлений и предупреждение рецидива.

Медикаментозная терапия включает назначение препаратов, укрепляющих венозные стенки, препятствующих тромбообразованию, и средств противовоспалительного действия. При угрозе осложнений назначаются антикоагулянты.

Все препараты следует принимать только по назначению врача и под контролем свертывающих свойств крови. Также при необходимости могут быть назначены антибиотики.

Эластическая компрессия для профилактики осложнений подразумевает бинтование конечностей на протяжении 5 дней круглосуточно, затем использование компрессионного трикотажа только днем.

При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение тромбофлебита поверхностных вен, направленное на восстановление проходимости вены и предупреждение развития осложнений.

Существующие сегодня методы: флебэктомия, кроссэктомия, а также их модификации позволяют избавиться от заболевания навсегда.

Специальная техника проведения, мини-разрезы, использование внутрикожных рассасывающихся швов позволяют не только получить прекрасный косметический результат, но и свести к минимуму время пребывания в клинике.

Для предупреждения рецидивов в дальнейшем следует, прежде всего, исключить неблагоприятные факторы, спровоцировавшие развитие заболевания.

Конечно, от некоторых из них избавиться человеку не под силу, однако изменить образ жизни на более активный, подкорректировать питание, исключить некоторые болезни и т.д. – вполне возможно.

Статьи

Многие люди часто жалуются на возникновение тяжести, боли и слабости в ногах. Обычно тяжесть в ногах начинает беспокоить людей к концу дня. Дискомфорт.

Лечение тромбофлебита — поможет ангиохирург

29 Июня 2008

Если тромбофлебит поражает вены, расположенные непосредственно под поверхностью кожи, врач может посоветовать домашние методы лечения.

Например, рекомендуется прикладывать теплые компрессы к пораженным участкам кожи, во время отдыха поднимать ноги как можно выше и принимать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты.

Обычно состояние таких пациентов улучшается одну или две недели спустя.

Для лечения более серьезных форм тромбофлебита, включая тромбоз глубоких вен, могут понадобиться следующие средства:

Препараты, разжижающие кровь

При тромбозе глубоких вен врач может назначить инъекции препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов), например, гепарина.

После лечения гепарином часто назначается курс приема варфарина, чтобы предотвратить последующее образование новых сгустков крови. Если вам выписали этот препарат, принимайте его, тщательно следуя инструкциям.

Варфарин — это мощный медикамент, который может вызвать сильное кровотечение. Дабигатран — это новый и более безопасный антикоагулянт.

Препараты, рассасывающие тромбы, или тромболитические средства, например, альтеплаза (Activase), используются для лечения обширного тромбоза глубоких вен.

Если существует риск легочной эмболии Легочная эмболия – опасное нарушение. тромболитические средства применяют и при более мягких формах тромбофлебита.

Тромбофлебит поверхностных вен — диагностика и лечение

Воспаление вен, расположенных над фасцией, которое обычно сопровождается тромбозом различной степени.

Флебит варикозно расширенных вен: ≈ 90% всех случаев флебита поверхностных вен; застой венозной крови в варикозно расширенных венах и изменения в стенках вен → тромбоз → воспаление сосудистой стенки.

Ятрогенный флебит поверхностных вен: обусловлен введением в вену катетера или инфузионной канюли или струйным в / в введением веществ, которые раздражают вену, в т.ч.

ЛС (например, KCl, ванкомицина, диазепама), гиперосмолярных растворов и наркотиков. 2-3 дня, увеличивает риск флебита. «> Внутривенныq доступ хранящейся> 2-3 дня, увеличивает риск флебита.

Этиологические факторы: чаще Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis с поверхности кожи.

Спонтанный тромбофлебит поверхностных вен касается, как правило, большеберцовой или малоберцовой вены, но может развиться в каждой поверхностной вене.

Рецидивирующий флебит поверхностных вен может быть предвестником онкологического заболевания. Т.н.

мигрирующий тромбофлебит может наблюдаться при болезни Бюргера или болезни Бехчета (или опережать их появление), а также (как симптом Труссо) при аденокарциноме, чаще поджелудочной железы.

Вероятность сосуществования тромбофлебита глубоких вен с флебитом поверхностных вен — низкая (≈ 5%).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ТИПОВОЕ ТЕЧЕНИЕ

Болевой ограниченный отек с гиперемией кожи; в случае флебита на фоне варикозной болезни его легко пропальпировать как узловатые или шнуроподобные утолщения. Без лечения выздоровление наступает через несколько дней или недель.

Обычно, через несколько месяцев варикозно расширенные вены крайней мере частично реканализуються. В случае флебита большеберцовой вены и распространения тромбоза в проксимальном направлении, существует риск перехода тромбоза на поверхностную бедренную вену (т.е.

проксимального тромбоза глубоких вен).

Диагностика тромбофлебита поверхностных вен

Диагностируется на основании клинических симптомов; в случае флебита, связанного с наличием в вене катетера/канюли, посев (материалом служит, как правило, кончик удаленного катетера) может установить этиологический фактор.

При ограниченной форме, особенно связанной с наличием катетера в сосуде, или с действием раздражающего вещества, диагностические обследования не нужны.

При воспалении вен (варикозно расширенных вен) нижних конечностей необходимо сделать УЗИ с целью локализации начала тромба и его расстояния от системы глубоких вен, поскольку флебиты, локализованные в пределах проксимального отдела большеберцовой вены (выше коленного сустава), в 12% случаев распространяются на систему глубоких вен. У пациентов с мигрирующим тромбофлебитом без видимой причины, следует провести детальное обследование с целью исключения онкозаболевания. У пациентов с флебитом предварительно неизмененной вены (без варикоза) при отсутствии провоцирующего факторa, нужно рассмотреть необходимость диагностики на предмет тромбофилии.

1. Ятрогенный тромбоз поверхностных вен с выраженным болевым синдромом → НПВП  или гепарин (местно в форме геля) до исчезновения симптомов включая, однако не дольше 2 нед.

В случае флебита большеберцовой вены и распространения тромбоза в проксимальном направлении, в связи с риском распространения его на поверхностную бедренную вену, необходимо направить пациента к хирургу для перевязки большеберцовой вены.

Нет нужды иммобилизации пациента с флебитом поверхностных вен нижних конечностей, однако совершенно обязательным является применение многослойной компрессионной повязки из эластичного бинта.

После ликвидации острого воспалительного состояния и отека рассмотрите применение соответствующих подколенниками или компрессионные чулки .

READ  Как избавиться от геморроидальных узлов (удаление геморроя): отзывы о методиках

Не рекомендуется назначать гепарин в лечебной дозе, а антитромботической профилактики (с введением гепарина п / ш) следует применять у пациентов, отягощенных риском флеботромбоза, напр. У иммобилизованных пациентов, после перенесенного эпизода  или при одновременном онкозаболевании.

2. Септические симптомы → антибиотикотерапия, лучше этиотропная.

3. Спонтанный тромбофлебит поверхностных вен → п / к гепарин (низкомолекулярный или нефракционированный) в профилактической дозе в течение ≥ 4 нед.

Или антагонист витамина К (аценокумарол или варфарин) в дозе, поддерживающей МНИ в пределах 2,0-3,0, в течение 5 дней вместе с гепарином, затем в монотерапии — в течение 4 нед.

При ограниченном тромбофлебите поверхностных вен (тромбоз короткого сегмента вены, или удаленный от места соединения большеберцовой вены с бедренной) антикоагулянтная лечения, вероятно, не нужно.

Самые интересные новости

Симптомы тромбофлебита поверхностных вен

Лечение острого тромбофлебита поверхностных вен

Источник: http://heal-cardio.ru/2016/11/24/lechenie-tromboflebita-poverhnostnyh-ven/

Симптомы, диагностика и лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей

Тромбофлебитом подкожных, или поверхностных вен называют патологию сосудов, которая проявляется в стенке вены воспалительным процессом одновременно с формированием тромба, закупоривающего просвет сосуда.

Болезнь является следствием неполадок в работе лимфатической и сердечно-сосудистой систем с одновременными проблемами кроветворения и свертывания крови. Действие этих факторов в течение долгого времени и отсутствие лечения приводят к печальным последствиям, одно из которых тромбофлебит.

Причины и факторы риска

Тромбы образуются, если присутствуют три группы факторов:

  • Повреждена венозная стенка. Подкожные вены из-за своего расположения часто подвергаются механическим воздействиям, а если в них тонкая стенка, травма более вероятна. Иногда бывает пагубное действие медиков при нежелательном влиянии на вены при операциях, инфузиях концентрированных растворов, таких как глюкоза, или установка внутривенного катетера.
  • Замедление кровяной циркуляции. Этот фактор риска актуален при продолжительном постельном режиме, сдавливании вены посторонними предметами или травмах конечностей при раздавливании. Кроме того, есть состояния, при которых циркуляция крови нарушается. К примеру, сердечная недостаточность, при котором нужный объем крови не перекачивается, и начинаются застойные явления.
  • Повышенная кровяная свертываемость. Бывает врожденная и приобретенная, возникшая после инфекционных болезней, при проблемах в гормональной системе, после приема некоторых лекарств или онкологических болезней.

Обычно отек вены безмикробный, и является следствием повреждения сосуда с образованием тромба. Но нередко к тромбозу добавляются гнойные процессы из-за присутствующих микроорганизмов в крови или снаружи. Тогда диагностируют гнойный тромбофлебит.

В сочетании трех условий образуется тромб и отечная реакция стенки сосуда, после чего процесс развивается по двум вариантам:

  • Рост закупорившего сосуд сгустка крови сам по себе или при лечении может остановиться, а отечность пройти. Тромб уменьшается, и может полностью или частично закрыть вену. При полном перекрытии кровоток спадает, и сосуд становится пустой, при этом вероятность того, что сгусток оторвется, наименьшая.
  • Второй вариант характерен продолжающимся воспалением. Один конец растущего тромба прикрепляется к вене, а другой находится в просвете, его состояние становится нестабильным.Как результат, даже слабое воздействие может его оторвать, тогда начинается осложнение — тромбоэмболия артерии легких (больше о ней), когда перекрытие сосудов легких нарушает дыхание, что часто оканчивается смертью.Если тромб остается стабильным, его рост направлен вверх. Проникая через вены, он разрушает клапаны, провоцируя флеботромбоз, который переходит в хроническую венозную недостаточность. Почти во всех случаях проблемы случаются с большой подкожной веной.

Формы и стадии

Тромбофлебит бывает:

  • Острой формы, развивающийся за 2-3 дня с отеком в месте тромба и повышением температуры;
  • Хронической формы, по причине осложнения венозного варикоза. Характерна вялая форма воспаления, при нажатии на участок с тромбом, он увеличивается. Заметный болевой синдром и отек конечности;
  • Гнойной формы – возникает при наличии на коже очага инфекции. Протекание сопровождается температурой и интоксикацией, иногда является причиной сепсиса;
  • Негнойной формы – вызывается сгущением крови или нарушением ее движения. Общее состояние удовлетворительное, но на коже могут быть болезненные красноватые полосы. Данная фаза проходит при рассасывании тромба или переходит в хроническую стадию.

По месту воспаления болезнь классифицируется на:

  • Эндофлебит, когда отекает внутренняя оболочка вен;
  • Тромбофлебит, при воспалении самой вены;
  • Перфлебит, при отеке окружающих тканей;
  • Гнойный флебит, при котором образуется нагноение.

Опасность и последствия

Чем опасен тромбофлебит нижних конечностей? Главной опасностью заболевания является возможный отрыв тромба, который неизбежно попадает в жизненно важные органы. Если это произошло в легочной артерии, возникает тромбоэмболгия, которая в большинстве случаев оканчивается летальным исходом.

При первых же подозрениях на тромбофлебит нужно обращаться в клинику. Лечением болезни занимается сосудистый хирург или флеболог.

Симптоматика

Первый, и остро ощущаемый симптом – это резкое болевое ощущение в икроножной мышце. Попытки его унять массированием приводят только к усилению.

На ногах становятся заметными покраснения и отеки, а под глазами появляются мешки.

По мере развития заболевания и в зависимости от места расположения тромба в признаках могут быть различия.

Тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей характеризуется сильно вздувшейся веной, которая очень болезненна при касании. На ощупь она плотная, сверху покрыта отечной вздувшейся кожей. Температура тела в такие моменты достигает 38 и выше градусов. Озноб, слабость.

Простые варикозные вены отличаются от тромбированных отсутствием возле них болезненности, покраснения, и более высокой температуры.

Если придать ногам горизонтальное положение, то в таких венах напряжение спадает, и кровь уходит в более глубокие венозные сосуды.

Сосуд с тромбом при развитии болезни может только вырасти в размере.

Хроническая форма тромбофлебита продолжается долго, периодически обостряясь. В периоды ремиссии внешние признаки могут пропадать. Больше о симптоматике тромбофлебита глубоких и поверхностных вен нижних конечностей читайте тут (+ фото).

Диагностика

Диагностировать заболевание несложно.

С первых часов возникновения оно проявляет характерные симптомы, характеризующиеся болью, покраснением и уплотнением вены, перекрытой тромбом.

Для острой формы свойственный резкий сильный болевой синдром. Диагноз болезни ставится после осмотра и сбора данных анамнеза.

Методы исследования направлены на подтверждение предполагаемого диагноза, определение расположения и размеров тромба и оценки риска его отрыва. Для этого УЗИ ног бывает достаточно. Чтобы подтвердить диагноз, проводят цветовое ультразвуковое дуплексное сканирование.

Кроме клинических данных могут использоваться и другие методы диагностики венозной системы. При венографии можно определить тромбоз. Лабораторными исследованиями устанавливаются отдельные важные факторы свертываемости крови.

Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями, которые проявляются кожными воспалительными процессами. При этом учитывается тот факт, что тромбофлебиту не свойственна общая интоксикация, высокий лейкоцитоз с выраженным воспалением и высокой температурой.

Методы лечения

Все стадии болезни должны лечиться комплексно.

Для этого используют консервативный и операционный методы, выбор которого зависит от расположения очага, протяженности тромбоза и расположения эмбола.

Консервативное лечение применяют при остром тромбофлебите подкожных вен нижних конечностей, а при сегментарном тромбозе и эмболе проводится операция.

Консервативные методы включают:

  1. Применение мазей на основе гепарина, замедляющего свертывание крови.
  2. Физиотерапию, состоящую их следующих форм воздействия:
    • Ультрафиолетовое облучение, которое имеет противовоспалительный и заживляющий эффект.
    • Инфракрасное излучение, снимающее отек, повышающее защитные свойства клетки, и снижающее болевые ощущения.
    • Электрофорез с применением гипокоагулянтов и дезагрегантов, которые активизируют ферменты, улучшающие метаболизм, снимая воспаление и делая жиже кровь.
    • Магнитотерапию, стимулирующую мышечную стенку вены, которая в результате сокращений выталкивает застоявшуюся кровь.
    • Лазеротерапию, улучшающую клеточное питание и ускоряющее восстановление тканей.
    • Баротерапию, при которой методом изменения окружающего давления улучшается питание клеток и устраняются отеки, а также излечиваются трофические язвы.
  3. Иногда врачи разрешают прибегать к народным методикам.

  4. Медикаментозное лечение сводится к применению:
    • Нестероидных противоотечных средств.
    • Ангиопротекторов.
    • Антитромбоцитных препаратов.
    • Ферментов.
    • Антибиотиков пенициллинового ряда.

Оперативное вмешательство считается самым эффективным методом борьбы с тромбофлебитом.

Врачи проводят лечение наименее травматичным способом, при этом удаляя весь поврежденный участок вены.

Разработано много видов операций, которые зависят от состояния сосуда и расположения тромба.

Операция при поверхностном тромбофлебите делается при:

  • Опасности легочной тромбоэмболгии;
  • Восходящем тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей;
  • Локализации тромба в большой или малой подкожной вене;
  • Опасности ухода тромба в глубокую вену;
  • Наличии приступов острой фазы болезни;
  • Забросе крови из глубоких вен в подкожные.

Оперативное вмешательство противопоказано в возрасте выше 75 лет, при тяжелых заболеваниях внутренних органов, беременности и аллергии на анестезирующие препараты.

Прогноз и меры профилактики

У пациентов с поверхностным тромбофлебитом в большинстве случаев прогноз благоприятный. Хуже положение больных с невосстановленным кровотоком вен.

В этом случае прогрессирует венозная недостаточность, выраженный воспалительный и болевой синдром, трофические язвы, что может привести к полной утрате трудоспособности.

Самым тяжелым следствием болезни является легочная эмболия. Если она случилась в крупной ветви – наступает летальный исход, в небольшой ветви при верном своевременном лечении прогноз может быть благоприятный.

К неспецифическим мерам профилактики относят своевременное лечение недугов, которые осложняются тромбофлебитом, а также восстановление водного баланса в околооперационный период, профилактику дыхательных расстройств и занятия лечебной физкультурой.

READ  Лечение геморроя картофелем: отзывы про свечи и другие средства из картошки

Людям, находящимся в группе риска, перенесшим острую форму болезни, или страдающим ею, для борьбы с проблемой венозного оттока рекомендуется постоянная компрессия ног при помощи эластичных бинтов или чулок.

Ноги желательно держать на возвышении и применять медикаменты, корректирующие систему гомеостаза и реологические кровяные свойства.

Кроме того, не допускать появление лишнего веса, носить обувь на невысоком каблуке, правильно питаться, употреблять витаминные комплексы, особенно весной.

И главное – помнить, что лечиться всегда труднее, чем предупредить заболевание.

Источник: http://oserdce.com/sosudy/tromboflebity/poverxnostnyx-ven.html

Лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей

DlyaSerdca → Тромбофлебит → Поверхностный тромбофлебит ног: особенности возникновения и методы лечения

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей – это воспалительное заболевание, при котором сгусток крови блокирует сосуд, нарушает нормальный кровоток, вследствие чего развивается тромбоз.

Воспаление возникает из-за того, что повреждается стенка сосуда, травма может иметь асептический и септический характер.

Чаще всего тромбофлебит поражает нижние конечности, особенно большую подкожную вену, которая начинается со стопы, поднимается к голени, затем на бедро. Такой тромбофлебит затрагивает вены, которые находятся в гиподерме (подкожно-жировая клетчатка).

Факторы риска и виды заболевания

Воспалительный недуг возникает из-за застоя крови на фоне варикоза. Меняется состав крови, нарушается ее циркуляция, возникает кровоток с завихрениями, формируются тромбы.

Факторы, которые увеличивают риск развития тромбоза:

  • Операция, введение катетера, укол. Поверхностные вены тонкие, а поэтому их легко травмировать.
  • Нарушение кровотока. Приводит к формированию тромба.
  • Повышение густоты крови.
  • Варикозная болезнь.
  • Злокачественная опухоль на голени или бедре.
  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Длительный постельный режим после хирургического вмешательства.
  • Парез конечности.
  • Избыточный вес.
  • Обезвоживание организма.
  • Инфекционные заболевания.
  • Тяжелая беременность и роды.
  • Употребление гормональных контрацептивов.
  • Травмирование голени или бедра.
  • Возрастная категория от 45 лет.

Обычные места расположения поверхностного тромбофлебита – верхняя или средняя часть голени, нижняя треть бедра.

В зависимости от того, какие симптомы имеет поверхностный тромбофлебит и как он протекает, заболевание делят на такие группы:

  1. Острый тромбофлебит длится около 4 недель. Появляются следующие симптомы: болезненные ощущения, температура тела повышается, человека знобит, появляется слабость. Появляется отечность и покраснение в области воспаленной вены. Острый тромбофлебит бывает с нагноениями и без них. Для полного выздоровления эту форму недуга необходимо лечить сразу же.
  2. Подострая форма характеризуется отсутствием воспалительной реакции, наличием болезненных ощущений в области пораженной вены. Кожный покров в зоне поражения приобретает синеватый или коричневый цвет. Если не провести своевременно лечение, то подострая форма перейдет в хроническую.
  3. Хронический флебит может затянуться на несколько лет. Симптомы – на пораженном участке появляются синие тяжи, которые болят при пальпации или после физической активности. При отсутствии терапии на пораженных местах могут появиться трофические язвы.
  4. Блуждающий флебит характеризуется тем, что вены воспаляются одновременно в нескольких местах. Часто это признак онкологического заболевания, а поэтому необходимо провести диагностику.

В зависимости от причины возникновения флебит бывает септический и асептический. Первый возникает по таким причинам: операция, роды, наличие абсцессов, сыпной тиф. Неинфекционный тромбоз возникает после варикоза, повреждения сосудов, сердечных заболеваний.

к оглавлению ↑

Симптоматика, прогнозы и диагностические мероприятия

Поверхностный тромбофлебит имеет следующие симптомы:

  • Вены на голени или бедрах выпирают, появляются узелки, кожа краснеет, окружающие ткани отекают.
  • Сосуды как будто натягиваются, появляются болезненные ощущения, которые при прикосновении усиливаются.
  • Повышается температура до 39°, появляется недомогание, человека знобит.
  • Лодыжки и нижняя часть голени отекают.
  • Ноги во время физической активности болят.
  • При игнорировании проблемы подкожная ткань становится более плотной, а кожа истончается. Из-за этого возникают трофические язвы.
  • Мелкие подкожные вены голени расширяются.

Подобные симптомы могут иметь другие заболевания. К примеру, при флебите кожа краснеет только вокруг воспаленной вены, а если это болезни кожи, то покраснение со временем увеличивается.

Тромбофлебит нижних конечностей

Существует 2 варианта развития поверхностного тромбофлебита:

  1. Благоприятный. Проведено грамотное лечение, в результате которого прекращается тромбообразование, воспалительный процесс исчезает, тромб развивается в обратную сторону. Со временем сгусток рассасывается, и проходимость вены восстанавливается.
  2. Неблагоприятный. Болезнь прогрессирует, появляются местные осложнения, вены на бедрах и голени увеличиваются. Поверхностный тромбоз может перерасти в глубокий.

Чтобы лечение было качественным необходимо провести тщательную диагностику.

Основные методы исследования:

  1. РВГ нижних конечностей (реовазография). Этот метод позволяет оценить состояние кровотока вен.
  2. УЗДГ. Аппаратный метод, который позволяет не только исследовать сосуды, но и определить скорость кровотока.
  3. Ультразвуковое ангиосканирование. Передовой метод исследования, который дает наиболее развернутую характеристику венозной системе (контур венозной сетки, диаметр сосуда и габариты тромба).

Диагностика поверхностного тромбофлебита не вызовет сложностей, так как симптомы легко выявить.

к оглавлению ↑

Терапия и последствия

Поверхностный тромбофлебит можно лечить амбулаторным методом и даже самостоятельно на дому. Флеболог выбирает методику для каждого пациента индивидуально.

Больной должен оставаться активным, чтобы кровообращение не замедлялось.

к оглавлению ↑

Консервативное

Консервативное лечение предполагает выполнение следующих пунктов:

  1. Компрессионное воздействие. Пациент должен использовать эластичные бинты в течение 8-15 дней и компрессионное белье.
  2. Медикаментозная терапия. Больной должен принимать лекарственные средства, которые укрепляют сосуды, разжижают кровь, препятствуют формированию сгустков крови, а также антибиотики для снятия воспалительных процессов. С помощью антикоагулянтов можно провести профилактику тромбоза, к тому же эти препараты помогут избежать осложнений.
  3. Физиотерапевтическое лечение. Для лечения хронического флебита применяют инфракрасное и ультрафиолетовое облучение и светотепловые облучатели.
  4. В некоторых случаях назначают санаторное лечение.
  5. Домашняя терапия.

Больной может делать холодные или спиртовые компрессы.

Отзыв нашей читательницы — Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном сиропе Холедол для профилактики ТРОМБОВ, путем снижения холестерина и нормализации сердечно-сосудистой системы.

При помощи данного сиропа можно БЫСТРО снизить ХОЛЕСТЕРИН, восстановить сосуды, убрать холестериновый бляшки, устранить атеросклероз, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, очистить кровь и лимфу в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку.

Изменения я заметила уже через неделю: пропала тяжесть в ногах, ноги перестали отекать, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия.

Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>Мы рекомендуем!

Изучив методы Рената Ачкурина профилактики ТРОМБОВ и восстановления сосудов и их очистки от ХОЛЕСТЕРИНА — мы решили предложить их и вашему вниманию …

Читать подробнее…

к оглавлению ↑

Оперативное

Если консервативное лечение было безрезультатным, понадобится операция. Если у больного острый тромбофлебит с нагноениями, то хирургическое вмешательство просто необходимо.

Оперативное лечение позволяет устранить недуг, предотвратить тромбообразование в глубоких венах и предупредить обострение.

Разновидности хирургического вмешательства:

  • Операция Троянова-Тренделенбурга. Предполагает перевязку поверхностной вены и всех ее притоков.
  • Радикальное хирургическое вмешательство. Проводится только при наличии варикозной болезни. Хирург удаляет все поврежденные сосуды, перевязывает все вены, которые соединяют поверхностные и глубокие сосуды.
  • Паллиативная резекция. Это оперативное лечение, которое позволяет остановить тромбообразование. Суть ее в том, что существующие тромбы удаляются.

к оглавлению ↑

Осложнения

Поверхностный тромбофлебит может иметь такие последствия:

  • недуг распространяется на глубокие сосуды;
  • возникают трофические язвы;
  • появляются гнойные воспаления;
  • острый флебит грозит тем, что инфекция распространится по всему организму;
  • хроническое нарушение венозного оттока в ногах;
  • риск отрыва тромба, что грозит тромбоэмболией и даже смертью;
  • дерматологические заболевания;
  • проявления целлюлита.

Профилактические мероприятия:

  1. Будьте активны.
  2. Обращайтесь к флебологу, как только заметите первые симптомы тромбоза.
  3. Пейте не менее 2-х литров воды.
  4. Делайте зарядку каждый день как минимум 15 минут.
  5. Правильно питайтесь, избегайте жирных продуктов.
  6. Следите за своим весом.
  7. Если для лечения недуга вам делают уколы в вену, то следите за тем, чтобы сосуды чередовались, чтобы не травмировать постоянно один и тот же.
  8. Если вы переболели тромбофлебитом, постоянно используйте компрессионное белье.

Тромбофлебит поверхностных вен – это опасный недуг, который может стоить вам жизни. Следует серьезно отнестись к его лечению, а при появлении первых же признаков обратиться к врачу!

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Вы уже давно мучаетесь от тяжесть в ногах и отеков, которые усиливаются к концу дня, постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы могут свидетельствовать о повышенном уровнь ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме, который может приводить к ТРОМБАМ?

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки — борьба с патологией не на вашей стороне.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

READ  Цикло 3 форт: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство в профилактике ТРОМБОВ, путем ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина. Читать интервью…

Источник: http://DlyaSerdca.ru/tromboflebit/lechenie-pri-tromboflebite-poverxnostnyx-ven-na-nogax.html

Что нужно знать о тромбофлебите поверхностных вен

Тромбофлебит поверхностных вен — воспаление венозных стенок, которое сопровождается образованием тромбов в просвете. Заболевание развивается внезапно и стремительно.

Практически всё может стать причиной возникновения болезни:

  • осложнения полученных травм;
  • локальные факты воспаления;
  • сильное переохлаждение организма;
  • повреждение в районе брюшной полости;
  • вмешательство в области органов малого таза;
  • осложнения после беременности;
  • тяжёлое течение аллергических патологий;
  • малоподвижный образ жизни или длительный постельный режим.

Опасность заболевания заключается именно в тромбообразовании. Загустевшие части крови могут длительное время находиться на одном месте, создавая застойные процессы. Ещё хуже, если тромб разделится на отдельные фрагменты или продвинуться по воспалённой вене.

Современная медицина расходится во мнениях, относительно предпосылок к развитию болезни.

Часть врачей считает, что тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей возникает, как следствие варикозного осложнения, с локализацией в области ног.

Другие утверждают, что запустить патологию может любое неблагоприятное воздействие на внутреннюю оболочку сосудов. Поэтому тромбообразование возможно и без варикоза.

Независимо от того, в результате чего развился тромбофлебит, осложнения могут быть очень серьёзными.

Сгустки крови нарушают кровоток и приводят к застойным процессам. К счастью, специалистам известно много способов лечения этого осложнения.

Тем не менее болезнь проще предупредить, чем избавиться от неё.

Особенности патологии

При развитии тромбофлебита поражаются подкожные вены на ногах. Воспалительный процесс затрагивает венозные стенки, вызывая образование тромбов и локальное увеличение сосудов. Наиболее вероятное осложнение — распространение на большую вену под кожей.

Врачи выделяют 2 характера течения болезни:

  • острая, с внезапным появлением воспалительных процессов на венозных стенках;
  • хроническая, с периодической ремиссией и осложнениями.

Неважно, что именно стало предпосылкой для возникновению заболевания — всегда необходимо соблюдение 3 критериев:

  1. Повреждение внутренней оболочки сосудов. Любые механические травмы, включая порезы и ушибы, негативно отражаются на структуре сосудистой ткани. Даже банальный синяк способен привести к образованию гематомы с последующим тромбозом вен. К факторам, травмирующим венозные стенки, относят и медицинские процедуры. Часто, вливание раствора, установка катетера, перевязка вен и другие вмешательства с нарушением некоторых технических особенностей, приводят к неблагоприятным последствиям.
  2. Снижение скорости течения крови. Сердечная недостаточность, нарушение работы головного мозга, длительный постельный режим или пребывание в фиксированном положении (при переломах ног) — всё это сопровождается замедлением кровотока с последующими застойными явлениями.
  3. Интенсивная свёртываемость. Потеря жидкости в больших количествах, вызванная рвотой, кровотечением или усиленным мочегонным эффектом препаратов, негативно сказывается на свойствах крови (химических и физических). Наблюдается сильная агглютинация тромбоцитов, а также выработка значительного количества крупнодисперсного белка. Растёт уровень глюкозы в крови, повышая её вязкость. Всё это приводит к интенсивному стимулированию свёртываемости, что и вызывает обильное тромбообразование.

Именно эти процессы, под влиянием внешних раздражителей, запускают воспалительные процессы, порождающие тромбы. Как правило, тромбофлебит не имеет выраженного инфекционного характера.

В большинстве случаев, это естественная реакция организма на появление повреждений. Но если к патологии добавляется вирусный агент, могут развиться осложнения в виде гнойного тромбофлебита.

Симптоматика венозного тромбоза

К счастью для пациентов, хирурги легко и быстро определяют поверхностный тромбофлебит нижних конечностей.

Это обусловлено довольно характерной клинической картиной — существует определённый список типичных симптомов:

  • жгучая боль в ногах, с постоянным тянущим эффектом;
  • усиление боли во время передвижения;
  • образование красных пятен в местах воспаления вен;
  • повышение чувствительности кожи в месте поражения;
  • появление отёков в нижней части ног;
  • увеличение подкожных вен небольшого размера;
  • локальное изменение температуры тела до 38 °C;
  • отёчность в лимфатических узлах паховой области.

Своевременное посещение врача поможет избежать неприятных последствий. Основываясь на визуальном осмотре и собственном опыте, специалист определит уровень развития патологии и назначит грамотное лечение.

Первичная диагностика происходит следующим образом:

  1. Визуальный осмотр обеих конечностей: от паховой зоны до стоп.
  2. Для выявления поражённых участков сравнивается цвет здоровой и воспалённой кожи.
  3. Выявление признаков гипертермии.
  4. Обследование на предмет отёчных процессов и болевых ощущений.

Визит к хирургу на ранних этапах развития болезни позволит своевременно диагностировать тромбофлебит.

Это обусловлено стремительным развитием заболевания, протекание которого со временем становится переменным: покраснения кожи исчезают, температура спадает, но воспаление сосудистых стенок не пропадает. Поэтому диагностировать болезнь лучше в первые дни.

Классификация патологии

Кроме характера протекания болезни, современная медицина классифицирует тромбофлебит по причинно-следственным связям.

Инфекционные причины:

  • последствие операции;
  • аборты и послеродовой период;
  • протекание гнойных процессов;
  • осложнения после сыпного тифа.

Асептические причины:

  • последствия варикозного расширения вен;
  • травмы;
  • сердечные патологии;
  • мигрирующий тромбофлебит.

Чаще всего, болезнь затрагивает только большую подкожную вену. Распространение патологии на малую происходит лишь в 6% случаях. Наиболее распространёнными зонами поражения считается нижняя треть бедра и верхняя треть голени.

У патологии не существует определённой картины развития. Например, воспалительные процессы могут внезапно остановиться, а сгустки крови — рассасываться.

С другой стороны, есть большая вероятность заметного прогрессирования заболевания, с перекрытием сосудистого просвета и дальнейшим склерозом венозных стенок.

Тромбофлебит, вызванный варикозным расширением, считается самой опасной разновидностью заболевания.

При таком течение болезни существует вероятность образования тромбоэмболии, затрагивающей лёгочную артерию. Возможно также распространение на глубинные вены.

Это происходит в 1/9 случаев, существенно ухудшая патологию.

Рассматривая такую вероятность, в медицине выделяют 5 разновидностей поверхностного тромбофлебита:

  1. С локализацией на коленном суставе или под сафено-поплитеального соустья, без риска прорастания.
  2. С распространением на оба соустья, с небольшой долей вероятность прогрессирования вглубь.
  3. С распространением на глубину через устье поверхностных сосудов.
  4. С прорастанием через перфорантные сосуды, в обход приустьевой области.
  5. С углублением любым доступным способом.

Как лечить

Грамотная диагностика — первый шаг на пути к выздоровлению. Современная медицина предлагает массу способов эффективного выявления болезни, а также установления причин её образования. Специалисты способны определить даже степень прогрессирования патологии.

Существует несколько способов диагностирования:

  • реовазография, с последующим определением уровня заполненности вен;
  • допплерография ультразвуком, позволяющая определить качество кровотока;
  • дуплексное сканирование, делающее возможным построение виртуального макета сосудистой сети.

Как только болезнь выявлена, необходимо переходить к следующему шагу — устранение симптомов и предотвращение углубление тромбофлебита. Специалист назначит лечебный курс для снятия воспаления и профилактики повторного развития заболевания.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причин тромбообразования в венах, врачи рекомендуют определённую группу препаратов:

  1. Противовоспалительные лекарства, не содержащие стероиды. Они способы оперативно заблокировать поражённую зону, предотвращая распространение болезни.
  2. Ангиопротекторы.
  3. Дезагреганты.
  4. Антикоагулянты. Нормализуют физические и химические свойства крови, рассасывают тромбы.
  5. Системные энзимы. Стимулируют защитные механизмы, снимают отёки и воспаление.

Дополнительное лечение

Кроме основного медикаментозного курса, больным рекомендуется придерживаться некоторых правил поведения при тромбофлебите:

  1. Достаточная физическая активность. Важно обеспечить ногам хорошую подвижность. Для этого существует комплекс упражнений, которые назначает лечащий врач.
  2. Эластическая компрессия. С помощью эластичных бинтов, обладающих средней растяжимостью, создаётся повязка. Носить её нужно в течение всего дня. Спустя неделю разрешено снимать компрессы на ночь.
  3. Правильное питание. Необходимо насытить рацион полезными веществами, которые будут стимулировать восстановительные процессы. Рекомендовано добавлять в еду льняное, тыквенное или кукурузное масло. Хорошо также помогает отвар шиповника.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения не помогли, значит, болезнь перешла на более серьёзные стадии своего развития. В таких ситуациях не обойтись без помощи профессионального хирурга.

Учитывая степень осложнения, врач выбирает подходящий способ вмешательства:

  • кроссэктомия, направленная на предотвращение инфекционного распространения, путём пересечения и дополнительного выделения притоков;
  • перевязка, охватывающая внушительную часть поверхностной вены, расположенной на берде;
  • радикальная флебэктомия, позволяющая удалить все поражённые сосуды.

Что происходит после лечения

После того как была оказана медицинская помощь, дальнейшее развитие патологии зависит от того, как поведёт себя тромб.

Существует несколько вариантов развития событий:

  1. В результате эффективного воздействия на причину тромбофлебита с помощью лекарств, спадает воспаление. Это приводит к уменьшению тромба, а в дальнейшем — к частичному или полному исчезновению. Удаётся увеличить просвет в венах, снижая риск отделения сгустка крови.
  2. Отсутствие положительного эффекта приводит к превращению тромба в эмбол. Он приобретает плавающий характер, свободно передвигаясь по вене.
  3. Наиболее опасный вариант — перемещение в лёгочную артерию. Такое осложнение способно вызвать тромбоз этого сосуда, а также его мелких ответвлений.

В большинстве случаев, хирургическое вмешательство не требуется.

Многие пациенты обращаются за медицинской помощью вовремя, направляя лечение на устранение причин и симптоматики.

Современная медицина имеет все ресурсы для оперативного вмешательства в патологию. Поэтому избавиться от венозного тромбообразования сегодня очень просто.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Источник: https://varikoz.help/vidy/tromboflebit-poverhnostnyh-ven/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть