Коагулопатия (приобретенные и врожденные виды): симптомы, лечение, профилактика

Содержание

Коагулопатия – виды, симптомы, лечение

Коагулопатия – группа патологий, приводящих к кровотечению, которое развивается впоследствии нарушенной свертываемости крови.

Болезнь может быть приобретенной или наследственной.

При коагулопатии заметно бледнеет кожа, наблюдается геморрагический синдром, кровь изливается из сосудистых стенок в ближайшие ткани. Что делать? Насколько опасно состояние?

Этапы свертывания крови

  • Первичный (5 минут) – образовываются тромбоцитарные сгустки.
  • Вторичный (15 минут) – происходит образование фибрина, скрепляющего тромб.
  • Третий – растворение тромба.

Основные причины

Можно выделить факторы, которые являются причиной развития патологии:

  • Дефицит витамина К.
  • Отказ печени.
  • ДВС-синдром.
  • Змеиные яды.
  • Вирусная геморрагическая лихорадка.
  • Генетическое нарушение.
  • Нарушена свертываемость крови.
  • Воздействие химических, физических, механических факторов.

Виды

В медицине когуалопатия может быть приобретенной и наследственной. Генетический вид коагулопатии связан с тем, что нарушается гемостаз. Впоследствии происходит серьезный сбой в организме.

Приобретенная форма является последствием злокачественной опухоли, заболеваний печени, разных инфекций. Отдельно диагностируют гемодилюционную коагулопатию, которая развивается после большой кровопотери, при которой снижается уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Развитие патологии во время беременности

При вынашивании плода женщина переживает сильнейший стресс. При нем изменяется гормональный фон, состав крови. Именно в этот период дают о себе знать все хронические патологии.

К основным причинам коагулопатии у беременной относятся:

  • Хронический тромбофлебит.
  • Обострение варикоза.
  • Сбои в обмене веществ.
  • Тромбоэмболия, которая является последствием перенесенной операции, травмы.
  • Инфекционные заболевания.
  • Авитаминоз.
  • Сбой в работе иммунитета.
  • Кровоточивость десен.
  • Прием лекарств, которые снижают количество тромбоцитов.

Во время беременности патология проявляется в виде таких признаков:

  • ДВС-синдром.
  • Внутреннее кровотечение.
  • Носовое кровотечение.
  • Резкое падение давление.
  • Паутинки на ногах, животе.
  • Точечное кровоизлияние.
  • Появление гематом, синяков на теле.

Особенности гемофилии у детей

У деток диагностируют не коагулопатию, а гемофилию. Патологию могут спровоцировать такие факторы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Дефицит тромбопластина в крови.
  • Нехватка фибрина.
  • Сбои в образовании тромбоцитарных сгустков.
  • Тромбоцитопения, при которой накапливается фибрин.
  • Обширная кровопотеря.
  • Инфекции.
  • Сбои в пищеварительной системе.
  • Лейкемия, другие злокачественные новообразования.
  • Передозировка противораковыми лекарственными средствами.

К основным симптомам детской коагулопатии относится: бледная кожа, худощавое тело, частое кровотечение в гортани, которое не дает нормально дышать.

Также заметны очень большие синяки, гематомы, они сложно рассасываются, в дальнейшем становятся причиной паралича, гангрены. При патологии ребенка беспокоит кровотечение из носа.

Иногда открывается внутреннее кровотечение, оно сопровождается сильной болью. Даже незначительные царапины становятся причиной длительного кровотечения.

Методы диагностики и лечения

Прежде всего врач назначает общий анализ крови, при этом обращает внимание на количество тромбоцитов. Затем определяет, насколько длительное кровотечение. Немаловажное значение имеет коагулограмма.

После обследования назначается комплексное лечение. Если состояние больного тяжелое, требуется переливание. Во время терапии врач внимательно следит за уровнем гематокрита, протромбина, гемоглобина.

Обязательно необходимо принимать витамины, которые помогут быстрее выздороветь, поддержать организм в тонусе.

Особенно важен прием витаминов С, К, Р, кортикостероидов, кальция.

Когда патология спровоцирована другим заболеванием, обязательно необходимо его лечить, чтобы избежать серьезных осложнений.

Во время беременности курс терапии должен быть эффективным, но при этом и щадящим. Чаще всего назначают такие лекарственные средства:

  • Дексаметазон, Преднизолон.
  • Иммуноглобулин в виде инъекций – вводится до родов и после.
  • Если женщина находится в тяжелом состоянии, проводится переливание.
  • Когда в первом триместре не удается поднять тромбоциты, проводится операция, во время которой удаляют селезенку (процедуру можно выполнять не позднее второго периода беременности).

Что касается народных методов лечения, некоторые травы могут навредить плоду, поэтому лучше всего проконсультироваться со своим гинекологом.

Разрешен прием смеси сока из крапивы + молока.

Готовится лекарство достаточно просто: сок и молоко берется в одинаковом количестве, должно получится 100 мл смеси, ее необходимо разделить на 3 части, принимать до еды.

Как лечить детей?

В случае серьезной травмы с сильной кровопотерей, нужно сразу же ввести гормоны, чтобы остановить кровотечение. Затем ребенка нужно срочно доставить в больницу, там будут приняты меры.

Обращаем ваше внимание, специального курса терапии не существует, врач избавляет от опасных для жизни симптомов, предотвращает внутреннее кровотечение.

В случае обильной кровопотери требуется переливание крови. Очень важно коагулопатию у ребенка лечить на ранней стадии развития. Заболевание в запущенной форме приводит к смерти.

Итак, в целях профилактики опасных патологий, необходимо отказаться от всех вредных привычек, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить сосудистые заболевания, придерживаться диетического рациона питания. Коагулопатия особенно опасна для детей и беременных. Внимательно следите за своим здоровьем!

Интересные статьи:

Источник: https://medportal.su/koagulopatiya-vidy-simptomy-lechenie/

Коагулопатия: причины, симптомы, формы

Кровь – это важный компонент человеческого организма, который обеспечивает доставку кислорода и питательных веществ к внутренним органам и их клеткам. Порой и работа данного механизма дает сбой и развивается ряд заболеваний.

Особое внимание при рассмотрении болезней крови следует уделить коагулопатии – это общее понятие ряда патологических нарушений свертываемости крови, которые могут возникать в ходе жизнедеятельности или передаваться по наследству.

Существует много разновидностей заболевания, которые отличаются течением, симптомами, а соответственно, и лечением.

При проявлении малейших тревожных признаков (например, долго не останавливается кровь после пореза, удаления зуба) следует обязательно проконсультироваться с врачом, установить причину такого явления и подобрать максимально эффективные пути ее устранения.

Что такое коагулопатия?

В медицине понятие «коагулопатия» имеет широкое значение и включает ряд патологических нарушений свертываемости крови. Гемостаз – совокупность реакций организма, которые направлены на остановку кровотечения, сворачивание крови.

При развитии ряда заболеваний происходит нарушение данного процесса, что приводит к большой кровопотери и другим негативным последствиям.

Произойти патологические изменения могут на любом этапе гемостаза, в связи с этим и различают разные виды коагулопатий, которые отличаются клиническими проявлениями, причинами развития и лечением.

Причины развития заболевания

Различают два основных пути развития болезни:

  • Наследственный – развивается в результате наличия генетических патологий, в частности, недостаточное содержание плазменных компонентов гомеостаза, их низкое качество. Наиболее распространенной формой проявления болезни является гемофилия.
  • Приобретенный – в таком случае коагулопатия возникает из-за перенесенной серьезной инфекционной болезни, в результате болезни печени, почек, наличия злокачественных образований. Кроме того, развиться недуг может от большой кровопотери, а также химического, фармацевтического или механического воздействия на организм. Нередко болезни возникают из-за неправильного образа жизни: чрезмерного употребления алкоголя; несбалансированного питания, частыми вирусными болезнями.

Каждая разновидность коагулопатии проявляется по-разному, но для всех типов присущи следующие симптомы:

  • Чрезмерная бледность кожных покровов.
  • Гемартроз (излияние крови в полость суставов).
  • Плохая свертываемость крови.
  • Долго останавливающиеся кровотечения, к примеру, после удаления зуба или травмы.
  • Появление гематом на коже даже в результате минимального воздействия, что вызвано кровоизлияниями в кожные покровы.
  • Геморрагический синдром.
  • Гематурия (наличие большого количества кровяных телец в моче).

Формы заболевания

Как уже разобрались выше, возникнуть коагулопатия может в результате генетической проблемы или приобретается по жизни. Каждая из форм подразделяется на несколько болезней, рассмотрим некоторые из них подробней.

  • Гемофилия – наследственное заболевание крови, передающееся по Х-хромосоме, а следовательно, наблюдается только у представителей сильной половины человечества. Проявляется в раннем детстве – большая кровоточивость, долгое незаживление ран (в частности, пупка после рождения, десны в результате выпадения зубов). Заболевание хроническое, не поддается лечения, возможно лишь ускорить процесс свертывания крови путем введения специального средства.
  • Чрезмерное употребление антикоагулянтов (медикаментозных препаратов, разжижающих кровь). Это может быть вызвано неправильной дозировкой принимаемых препаратов или их прием без контроля лечащего врача.
  • Дефицит протромбина. Развивается в результате недостатка витамина К, из-за дисбактериоза и недостаточного синтеза компонента в кишечнике человека.
READ  Удаление геморроя лазером (лазерная коагуляция): отзывы, видео, особенности

Диагностика болезни

Для точной постановки диагноза необходимо тщательное обследование пациента, которое начинается с развернутого анализа крови.

Во время консультации врач гематолог проводит тщательный опрос пациента, собирает полный анамнез больного и членов его семьи (особенно, если есть подозрение, что заболевание генетическое) и дополнительно назначает специальный тест на свертываемости крови.

Коагулопатия: лечение

Единого метода лечения коагулопатии нет, поскольку терапия зависит от формы и вида болезни, причин ее спровоцировавших, общего состояния здоровья пациента и сопутствующих недугов.

Если заболевание генетическое, излечить его априори невозможно, поэтому используются специальные медикаментозные средства, которые улучшают свертываемость крови и позволяют человеку вести полноценный образ жизни.

В некоторых случаях используют переливание крови.

Если болезнь приобретенная, то одним из направлений лечения является устранение причин недуга, к примеру, инфекции, вируса. Обязательно все должно проходить в комплексе – это позволит достичь максимальных результатов, сохранить жизнь, здоровье и возможность нормальной жизнедеятельности.

страница » Заболевания » Гематология

Множественная миелома

Пурпура

Источник: https://24doctor.info/disease/koagulopatiya/

Чем опасна коагулопатия при беременности

Коагулопатия – патология крови, которая заключается в нарушении свертываемости последней.

В ходе развития подобного заболевания нарушаются противосвертывающие системы в организме, способствуя тем самым возникновению обильных спонтанных кровотечений.

Подобной патологии подвержены как женщины, так и мужчины в равном соотношении. Очень часто недуг развивается при беременности.

Почему так происходит

Период беременности – наиболее важный в жизни каждый женщины. Кроме радости и переживаний, беременность приносит и массу неудобств. Так, в данный период могут обостряться уже существующие заболевания, а также присоединяться новые.

Очень часто диагностируют изменение состава крови у беременных женщин. Если увеличивается или уменьшается количественный состав одного из показателей крови, такое явление носит название «коагулопатия».

Основными причинами подобной патологии можно считать:

  • тромбоэмболию, которая возникла на фоне травмирования или проведения оперативного вмешательства, которое повлекло сильное кровотечение;
  • наследственный фактор (возможна передача предрасположенности к заболеванию от болеющего родителя к будущему ребенку; причина тому – недостаточное содержание в крови вещества тромбопластин);
  • варикозное расширение вен или иная патология подобной этиологии, к примеру, развитие хронического тромбофлебита;
  • нарушенный обмен веществ в организме;
  • нарушение состояния гормонального фона, к примеру, чрезмерное производство одного из видов гормонов;
  • развитие инфекционного заболевания;
  • нарушение функционирования печени, к примеру, развитие невирусного гепатита или гепатоза;
  • избыток содержания в организме такого фермента, как фибрин;
  • наличие онкологических патологий и злокачественных новообразований;
  • повреждение стенки мелкого кровеносного сосуда;
  • неправильный рацион и авитаминоз;
  • недостаточное содержание витаминов группы В является причиной нарушения процесса производства тромбоцитов;
  • патологии почек;
  • прием средств, которые способствуют снижению уровня тромбоцитов в крови.

Какие симптомы сопровождают развитие заболевания

С точностью поставить правильный диагноз под силу только опытному специалисту. Самостоятельно ставить диагноз только на основании существующих симптомов категорически запрещено. Итак, основными признаками и проявлениями коагулопатии можно назвать:

  • бледные кожные покровы;
  • наличие цианоза носогубных складок и кистей верхних конечностей;
  • отечность конкретного сустава за счет кровоизлияния в его полость;
  • несворачиваемость крови на протяжении длительного времени даже после того как применены перекись водорода, спиртовой йодный раствор, бриллиантовый зеленый;
  • обширные гематомы после легкого ушиба;
  • нередким симптомом коагулопатии считается кровотечение из десен при чистке зубов.

В момент длительного кровотечения происходит утрата организмом витаминов группы В и железа.

Характерными симптомами такого состояния являются: разрушение зубов, отслаивание ногтей, выпадение волос.

Если коагулопатия развивается у ребенка, это может стать причиной возникновения опасных последствий со стороны формирования суставного, костного и мышечного аппарата.

Как диагностировать патологию у беременных

Чтобы поставить правильный диагноз, в первую очередь, берут во внимание характерные клинические проявления и симптомы, а также жалобы беременной.

Наиболее неприятными симптомами коагулопатии считаются: наличие геморрагических выделений при опорожнении, кожных и слизистых кровоизлияний, гематом, носовых кровотечений, а также признаков нарастания анемии.

Если течение коагулопатии запущенное, может возникать ишемия любого органа или геморрагический шок.

После того, как проведены первичные мероприятия по диагностированию подобного недуга, назначают проведение иных манипуляций, благодаря которым можно выявить первоисточник коагулопатии и ее разновидность.

В том случае, если состояние беременной не удовлетворительное, необходимо проведение медикаментозного лечения, чтобы стабилизировать состояние здоровья.

Для подтверждения развития коагулопатии назначают следующие мероприятия:

  • проведение общего анализа крови для изучения количественного состава и способности тромбоцитов к нормальному функционированию;
  • проведение анализов на выявление способности крови к свертыванию;
  • проведение биохимических анализов крови, например, на выявление количества фибриногена;
  • если это необходимо, врач может назначить проведение генетического тестирования.

Биохимический анализ крови

Как лечить заболевание у беременных

В домашних условиях регулировать процесс свертываемости крови можно с помощью народных средств, например, травными настоями, которые и помогут повысить уровень содержания тромбоцитов в организме. Так, активно используют крапивные настои. Но, сразу стоит отметить, что народное лечение коагулопатии можно проводить только после одобрения лечащего врача.

Если началось кровотечение в какой-либо области организма, необходимо вызвать скорую помощь или добраться в больницу своим ходом, только как можно скорее.

В стационаре специалист назначит соответствующее лечение коагулопатии, а именно методом приема различных медикаментозных препаратов. Как правило, назначают прием гормональных и кортикостероидных лекарств, которые вводят в организм методом инъекций.

Терапия коагулопатии необходима лишь тогда, когда по результатам диагностических мероприятий выявлено, что количественный состав тромбоцитов в организме беременной не превышает 40 тысяч на мкл.

Если лечение коагулопатии гормональными препаратами не приносит желаемого выздоровления, назначают введение иммуноглобулинов и тромбоцитов каждый день. Подобную терапию необходимо провести перед родами и после них.

При обнаружении угрозы жизни беременной женщины и ее ребенка, если никакой из методов лечения коагулопатии не оказывается эффективным, назначают проведение операции, в ходе которой удаляют главный кровообразующий орган – селезенку. Такое оперативное вмешательство проводят только в первых двух триместрах положения женщины во избежание возможности повреждения плода.

Осложнения и профилактика заболевания

Наиболее опасное осложнение подобного заболевания в период беременности – возникновение маточного кровотечения, которое считается причиной дальнейшего самопроизвольного выкидыша, а также создает угрозу для жизни самой женщины.

Наиболее часто, если имеет место аутоиммунная коагулопатия, делают выбор в пользу кесарева сечения с одновременным переливанием крови и тромбоцитарной массы. При аутоиммунном типе коагулопатии у беременной женщины рожденный ребенок также будет иметь пониженное количество тромбоцитов в организме.

Чтобы предотвратить подобные осложнения коагулопатии, а также развитие заболевания рекомендовано придерживаться некоторых несложных рекомендаций. К таковым можно отнести:

  • правильный образ жизни и устранение из нее вредных привычек, включая курение, распитие алкогольных напитков и потребление наркотиков;
  • систематическое наблюдение за количественным уровнем содержания в крови тромбоцитов;
  • правильный рацион;
  • посещение врача сразу после появления первых признаков болезней кровеносных сосудов.

Только квалифицированный врач сможет вылечить такое заболевание, как коагулопатия, отчего, собственно, и зависит дальнейший прогноз.

: О свертываемости крови

Источник: http://serdechka.ru/krov/koagulopatiya.html

Коагулопатия при беременности

Коагулопатия – это патологическое состояние, которое характеризуется нарушением свёртывания крови и повышением риска возникновения кровотечений.

Нормальное изменение системы крови при беременности

В период беременности в организме матери происходят физиологические изменения в крови, которые обусловлены развитием плода и увеличением общего объёма циркулирующей крови.

Нормальная беременность протекает с небольшим увеличением свёртывающей способности крови, возникающей вследствие увеличения количества факторов свёртывания (VII, VIII, Х и фибриногена).

Этот процесс имеет важное значение, так как в результате данных изменений некоторые формы нарушения свёртывания крови могут быть не диагностированы.

Виды нарушения свёртывания крови

Основными заболеваниями системы свёртывания крови, возникающими во время вынашивания, являются заболевания, связанные со снижением уровня тромбоцитов (тромбоцитопении), и врождённые коагулопатии.

К тромбоцитопениям беременных относят:

  • Гестационная тромбоцитопения.
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
  • HELLP-синдром.
  • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.
  • Гемолитико-уремический синдром.

Основными наследственными нарушениями свёртывания, которые могут возникнуть в период вынашивания, являются болезнь Виллебранда и гемофилия А и В.

Отдельным грозным состоянием, которое встречается в процессе родов или в послеродовом периоде, является синдром диссеминированного свёртывания крови (ДВС-синдром).

READ  Причины, симптомы, первые признаки геморроя у мужчин - как выглядит геморрой с фото

Причины коагулопатии беременных

Основными причинами нарушения коагуляции при беременности являются:

  • Влияние гормональных изменений организма матери на срок жизни тромбоцитов.
  • За счёт увеличения количества циркулирующей крови количество тромбоцитов по отношению к общему объёму крови уменьшается.
  • Неправильное питание беременных, которое ведёт к дефициту витамина В12, что угнетает процесс образования тромбоцитов.
  • Осложнение беременности в виде заболеваний почек.
  • Перенесённые острые вирусные инфекции в период вынашивания.
  • Если происходит патологическая активация иммунитета, то вырабатываются антитела к собственным тромбоцитам.
  • Аллергические реакции.
  • Приём медикаментов, влияющих на уровень тромбоцитов.
  • Внутриутробная гибель плода.

Симптомы

Все нарушения свёртывания крови у беременных протекают с похожими клиническими проявлениями. Основными из них являются:

  • Появление синяков на теле после незначительной травмы или прикосновения. Иногда синяки появляются без причины.
  • Нередко встречаются носовые кровотечения, кровотечения из дёсен (чаще при чистке зубов).Один из симптомов коагулопатии беременных – носовое кровотечение
  • Возникает риск возникновения кровотечений из желудочно-кишечного тракта, геморроидальных узлов.
  • Появление точечных кровоизлияний на передней поверхности живота, боках, конечностях.
  • Возможны маточные кровотечения.

Самым опасным нарушением свёртывающей активности крови является развитие ДВС-синдрома, который может возникнуть во время или после родов и привести к гибели роженицы от массивных кровотечений, спровоцированных критическим снижением уровня тромбоцитов.

Лечение

Лечение нарушения свёртывающей активности крови проводят в случае, если количество тромбоцитов снижается до 40 тыс на мкл и ниже. Главным в лечении является устранение фактора, который вызвал снижение уровня тромбоцитов.

Помимо лечения основного заболевания необходимо поддерживать адекватную работу системы крови путём назначения стероидных гормонов (преднизолон, дексаметазон). Если вводить эти препараты на поздних сроках беременности, то они способствуют ускорению дозревания лёгких ребёнка.

ПреднизолонДексаметазонИмуноглобулин

Если введение кортикостероидов не даёт нужного эффекта, пациентке назначают введение иммуноглобулина. В период вынашивания его можно вводить 3–4 раза, кроме того, рекомендуют делать ещё по одной инъекции непосредственно перед родами и после родов.

Довольно редким в лечении нарушения свёртывания крови у беременных является переливания тромбоцитов. Такая процедура проводится только в очень тяжёлых случаях, если есть риск для жизни роженицы.

В исключительных случаях требуется переливание тромбоцитов

Если у беременной на протяжении первого триместра беременности наблюдается значительное снижение уровня тромбоцитов, которое не удаётся поднять диетой, традиционными лекарственными средствами или народной медициной, то рекомендуется проведение удаления селезёнки. Такую операцию проводят не позже второго триместра беременности для исключения риска нанесения вреда ребёнку.

Лечение травами

Лечение нарушения свёртываемости крови у беременных с применением лекарственных трав является действенным и безопасным методом. Травы стимулируют образование тромбоцитов и основных факторов свёртывания крови, не нанося вреда плоду.

Необходимо помнить, что народная медицина – именно дополняющий метод лечения коагулопатии и не стоит использовать её в качестве единственного метода лечения.

Перед тем как принимать любые средства при беременности, обязательно посоветуйтесь с вашим врачом!

Одним из самых распространённых растений, которое способно повысить уровень тромбоцитов в крови, является крапива.

Для приёма внутрь используют свежевыжатый сок крапивы, который смешивают со свежим молоком в пропорции 1:1 и принимают за полчаса до еды три раза в день по 100 мл. Смесь должна быть постоянно свежей, хранить её нельзя, так как она теряет свои лечебные свойства.

Курс лечения составляет две недели, но если не наблюдается нужного эффекта, то его можно продлить до достижения нужного уровня тромбоцитов.

Крапивный сок обязательно должен быть свежим!

Ещё одним народным средством для улучшения свёртывания крови является отвар, приготовленный из коры калины.

Две столовые ложки измельчённой коры необходимо отварить в 300 мл воды на протяжении 30 мин, потом процедить и остудить.

Принимать данный отвар необходимо 5 раз на день по 2 столовые ложки при возникновении кровоточивости.

Прогноз

Серьёзные нарушения свёртывания крови являются опасными для беременной, так как могут вызвать развитие маточного кровотечения во время родов, которое сложно остановить. Тактику проведения родов выбирает врач, и она является для каждой пациентки индивидуальной.

При аутоиммунной тромбоцитопении рекомендуется проведение кесаревого сечения, так как такой метод является более безопасным для ребёнка, потому как его тромбоциты при этом заболевании тоже снижены.

Незначительная тромбоцитопения (при снижении уровня тромбоцитов до 80 тыс на мкл) не требует коррекции и не несёт особой угрозы для жизни плода и матери.

Над такими пациентками проводят усиленное наблюдение с контролем уровня тромбоцитов.

Если же тромбоцитопения усугубляется, то стоит немедленно проводить лечение, потому что возникает угроза развития кровотечений, что несёт значительный риск для жизни как плода, так и матери.

Источник: http://KrasnayaKrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/koagulopatiya-u-beremennyx-chto-eto-i-kak-lechit.html

Приобретенные и наследственные коагулопатии: причины, классификация и лечение

Одними из наиболее распространенных заболеваний крови являются приобретенные наследственные коагулопатии, которые представляют для пациента повышенный риск кровотечений. Это заболевание характеризуется совокупностью отрицательных процессов, которые негативно сказываются на механизмах свертываемости крови.

Проявляются приобретенные и наследственные коагулопатии образованием существенных гематом кожных покровов, железодефицитной анемией и продолжительными кровотечениями.

Диагностирование коагулопатии может провести лишь квалифицированный врач, который при подозрении на данное заболевание направит пациента на проведение лабораторных и инструментальных обследований.

После подтверждения диагноза больному назначается комплексная терапия, основная цель которой заключается в устранении не только основных симптомов, но и причин патологии. При лечении коагулопатии обычно применяется комплекс из гормональных препаратов, витаминных добавок, антибиотиков и необходимых организму микроэлементов.

Особенности заболевания

Коагулопатия – нарушение в процессах остановки кровотечений, которое может возникнуть под влиянием внутренних или внешних факторов.

Динамическое равновесие в организме поддерживается благодаря особенным механизмам гомеостаза, которые отвечают за контроль и обеспечение нормальной циркуляции тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Свертываемость крови, которая способна спасти человеку жизнь в опасных для здоровья ситуациях человеческий организм провоцирует кровоизлияние в расположенные поблизости травмированных артерий, капилляров или вен ткани. В этом случае говорят о гиперкоагуляционной коагулопатии.

Коагулопатия – заболевание, которое препятствует процессам полноценной остановки кровотечения, поэтому изучая его патогенез, врачу необходимо определить на каком именно этапе формирования тромба происходят физиологические нарушения в организме больного.

Причины развития коагулопатии

Такое заболевание, как коагулопатия достаточно быстро развивается в человеческом организме. Передовыми специалистами медицины было замечено, что основными причинами для сбоев свертываемости крови считается следующий ряд основных факторов:

  1. Хронические сердечно-сосудистые заболевания.
  2. Нарушения липидного обмена.
  3. Аутоиммунные патологии.
  4. Продолжительное употребление антикоагулянтов.
  5. Образование доброкачественных или же злокачественных опухолей.
  6. Заболевания печени – цирроз, гепатиты, жировая дистрофия.
  7. Гормональные нарушения.
  8. Недостаток витаминов группы К.
  9. Отравление организма химикатами, тяжелыми металлами или ядами различного состава и происхождения.
  10. Нарушения в работе кишечника, соответственно недостаточное или чрезмерное всасывание биологически активных веществ его стенками.

Поэтому при подозрении на коагулопатию беременных молодым мамам рекомендуется соблюдение постельного режима.

Разновидности патологии

Несмотря на многочисленные причины, способные спровоцировать развитие патологии, классификация коагулопатии специалистами предполагает лишь на две категории, которые связаны со способом ее возникновения:

  1. Врожденная. Обычно такое заболевание характеризуется сбоем в процессах свертываемости крови уже на этапе гомеостаза. При врожденной коагулопатии существенно снижается уровень концентрации в крови жизненно необходимых биологически активных веществ. Обычно такие патологии могут проявляться в разнообразных формах, каждая из которых объясняется отсутствием какого-то из компонентов, необходимых при создании кровяного сгустка.
  2. Приобретённая. Такое заболевание возникает, как следствие хронического или же острого патологического процесса. По природе своего возникновения приобретенные виды коагулопатии являются одним из осложнений болезни или специфическим проявлением симптома. Нарушениями процессов свертываемости крови сопровождаются тяжелые бактериальные инфекции или же злокачественные новообразования. К тому же подобным побочным эффектом обладают и препараты, назначаемые для терапии системных заболеваний.

Низкий уровень свертываемости крови практически всегда можно наблюдать у людей, которые относительно недавно столкнулись с обильными кровопотерями.

Связано такое явление в основном с неспособностью человеческого организма быстро восполнить необходимое количество таких кровяных телец, как тромбоциты и эритроциты, что сказывается на темпах продуцирования фибриногена.

Среди врожденных форм заболевания можно выделить абсолютно все формы гемофилии, которая способна привести к смерти пациента в результате объемных потерь крови и остановки сердца. Такая патология вызвана генетической мутацией и нуждается не только в наблюдении врача, но и в систематическом лечении.

При генетически обусловленной коагулопатии кровоизлияния могут обнаруживаться в различных системах органов.

Симптомы течения болезни

Классификация коагулопатии по разновидностям не зависит от ряда проявляемых организмом симптомов, но существуют определенные признаки болезни, которые характерны лишь для определенных типов нарушения в гомеостазе. Точный диагноз сможет установить лишь квалифицированный врач, однако, если вы заметили у себя или своих близких следующие симптомы, то следует без отлагательства обратиться в медицинское учреждение:

  1. Ярко выраженная бледность кожи, посинение кистей и носогубной складки.
  2. Сопровождение незначительного ушиба довольно обширными гематомами.
  3. Припухлость суставов.
  4. Кровотечение на протяжении длительного времени не останавливается, даже при условии использования перекиси водорода.
  5. Повышается кровоточивость слизистых организма и кожных покровов.
READ  Допплерография сосудов конечностей: показания, особенности проведения и отзывы о процедуре

При длительных кровопотерях человек может столкнуться с такими сопутствующими проблемами, как расслоение ногтевых пластин, крошение зубов, выпадение волосяного покрова.

Особенности коагулопатии в период беременности

Коагулопатия при беременности — достаточно распространенное явление, сопровождающееся нарушениями свертываемости крови и развивающееся на фоне следующих патологий:

  • сбои в течение фосфолипидного обмена;
  • заболевания крови;
  • варикозное расширение вен;
  • Хронический тромбофлебит.

Довольно высокий риск в период беременности – столкнуться с синдромом коагулопатии если до зачатия женщине пришлось перенести интенсивную кровопотерю, которая сопровождалась диабетом или тромбоэмболическими осложнениями.

На протяжении всего периода вынашивания малыша за женщиной с подобными рисками осуществляется тщательное наблюдение врачей и применяется ряд показанных в подобном случае терапевтических мероприятий.

Правильно назначенная профилактика позволяет избежать осложнений болезни, которые могут проявляться в виде заболеваний крови.

В обязательном порядке должна быть произведена дородовая госпитализация пациентки.

В течение каждого из триместров беременности проводится коагулограмма или тромбоэластограмма, позволяющая определить эффективность применяемой терапии и снизить риски. Медикаментозное лечение назначается врачом индивидуально для каждой беременной и основывается на сложности протекания беременности и степени заболевания.

Особенности коагулопатии в детском возрасте

У ребенка такое заболевание как коагулопатия, особенно врожденная, встречается преимущественно в виде гемофилии. Такие нарушения гомеостаза требуют обязательного и незамедлительного лечения под присмотром квалифицированных специалистов.

Сразу после рождения патология может проявить себя следующими признаками:

  1. Полное отсутствие процессов свертываемости крови.
  2. Незначительное повреждение целостности кожных покровов сопровождаются интенсивной кровопотерей.
  3. Активное кровотечение из пищеварительной системы и других внутренних органов.

Наследственной формой коагулопатии болеют преимущественно мужчины, хотя передается данная патология по женской линии. Развитие проблем с процессами свертываемости крови может проявиться в любом возрасте.

Одним из наиболее ранних признаков заболевания у ребенка может являться кровотечение при перевязывании пуповины или подкожные кровоподтеки. Особенно внимательно необходимо следить за малышами с повышенным риском травмы на протяжении первых лет жизни.

При коагулопатии наблюдаются обширные кровоизлияния, которые часто разрастаются в виде гематом, но довольно медленно рассасываются.

Иногда припухлости могут достигать настолько больших размеров, что существует риск пережатия крупных артерий и нервов, что может привести к развитию гангрены или параличу.

Источник: http://sosud-ok.ru/sosudi/priobretennye-i-nasledstvennye-koagulopatii.html

Приобретенные геморрагические коагулопатии

Что такое Приобретенные геморрагические коагулопатии –

Наиболее распространенными приобретенными коагулопатиями являются вторичные формы коагулопатии, характеризующиеся комплексными нарушениями в свертывающей системе крови.

Механизм данных форм коагулопатии более сложный, чем таковой при наследственных геморрагических диатезах.

Дефицит отдельных факторов свертывания при приобретенных коагулопатиях встречается довольно редко.

Симптомы Приобретенных геморрагических коагулопатий

Классификация основных клинических ситуаций, в которых наблюдается большинство приобретенных коагулопатий:

1)  в периоде новорожденности:

а)  дефицит К-витаминзависимых факторов;

б) иммунные тромбоцитопении;

в) синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;

г)  наследственные нарушения гемостаза;

д) проникновение материнских иммунных ингибиторов факторов свертывания в
циркуляцию плода;

2)  инфекционные заболевания (включая вирусные) и все виды сепсиса:

а)  синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (особенно при тяжелых формах с септическим шоком);

б) пурпура вследствие развития специфического инфекционного васкулита (геморрагические лихорадки) либо вторичных иммунных нарушений типа болезни

Шенлейна-Геноха или эритемы, реже – вторичная иммунная тромбоцитопения;

3)  механическая желтуха:

а)  до развития тяжелого поражения паренхимы печени – дефицит К-витаминзависимых факторов;

б) при тяжелом поражении паренхимы печени – развитие дефицита других факторов и присоединение диссеминированного внутрисосудистого свертывания;

4) тяжелые энтеропатии и медикаментозные кишечные дисбактериозы, обусловленные длительным применением антибиотиков широкого спектра действия и других антибактериальных препаратов, – дефицит К-витаминозависимых факторов либо ДВС-синдром;

5)  заболевания печени – инфекционные, токсические, паразитарные, аутоиммунные, циррозы и рак этого органа:

а) нарушение синтеза в печени плазменных факторов свертывания – VII, X, IX, II (дефект усиливается при ахолии), а также факторов V, XI и I и ингибиторов фибринолиза;

б) синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;

в) появление в циркуляции патологических белков, нарушающих процесс свертывания крови;

6) все виды шока, тяжелые травмы, терминальные состояния (в том числе и при обильной кровопотере) – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;

7) острая почечная недостаточность, включая гемолитико-уремический синдром и сопутствующую внутрисосудистую коагуляцию крови;

8) укусы некоторых ядовитых змей – деструкция стенок кровеносных сосудов в сочетании с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания;

9) химические ожоги пищевода и желудка – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;

 10) острый внутрисосудистый гемолиз – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;

11) болезни почек:

а)  острые нефриты и обострения хронического гломерулонефрита – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;

б) нефротический синдром – внутрисосудистое свертывание крови и (или) дефицит факторов X, VII или II, обусловленный большой потерей их с мочой;

в) уремия – тромбоцитопатия, тромбоцитопения;

12) системный амилоидоз – дефицит фактора X;

13) гемобластозы:

а)  гипорегенераторная (продукционная) тромбоцитопения и тромбоцитопатия;

б) синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания при тромбозах и наиболее тяжелых формах кровоточивости (особенно часто – при остром промиелоцитарном лейкозе);

14)  миелопролиферативные заболевания и тромбоцитемии:

а)  гиперагрегация клеток крови и блокада микроциркуляции с возможной трансформацией в затяжной синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;

б) на поздних этапах – тромбоцитопения;

15)  парапротеинемии (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь «тяжелых цепей»), дисглобулинемии, белковые аномалии при болезнях печени и коллагенозах:

а)  противосвертывающее и антиагрегирующее действие аномальных белков;

б) блокада микроциркуляции вследствие синдрома повышенной вязкости и выпадения в осадок белковых преципитатов;

16) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Мошковиц) -гиперагрегация тромбоцитов, осложняющаяся синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания;

17) геморрагический васкулит, иммунная капилляропатия с более или менее выраженным синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания;

18) ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие иммунные и аутоиммунные заболевания:

а) синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;

б) иммунная тромбоцитопения;

в) продукция иммунных ингибиторов отдельных факторов свертывания (чаще всего фактора VIII);

г) парапротеинемия;

19) злокачественные новообразования:

а)  синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;

б) тромбоцитопения;

20) хирургические вмешательства – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;

21) осложнения беременности и родов:

а)  синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;

б) иммунная тромбоцитопения;

в) появление в циркуляции иммунных ингибиторов отдельных факторов свертывания (чаще фактора VIII);

22) осложнения при искусственном прерывании беременности – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;

23) медикаментозные неиммунные влияния:

а)  антикоагулянты непрямого действия – дефицит К-витаминозависимых факторов
VII, X, II и IX;

б) антикоагулянты прямого действия – блокада коагуляционного каскада на разных
уровнях;

в) фибринолизин и активаторы фибринолиза – протеолиз факторов I, VIII, V, нарушение трансформации фибриногена в фибрин и гипофибриногенемия, интенсивное потребление плазминогена и антиплазмина;

г)  дефибринирующие препараты – искусственный незавершенный синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания с афибриногенемией и вторичной активацией фибринолиза;

д) передозировка протаминсульфата и других антагонистов гепарина – нарушение
начальных этапов процесса свертывания крови;

е)  трасилол и другие антипротеазы широкого спектра действия – ингибирование фибринолиза, начальных этапов свертывания крови, калликреинкининовой системы, усиление агрегации тромбоцитов;

ж)  препараты дезагрегационного действия;

24)  иммунные лекарственные эффекты:

а)  геморрагический васкулит лекарственного генеза с более или менее выраженным синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания;

б) иммунные лекарственные тромбоцитопении;

в) синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания при лекарственной болезни;

г)  стимуляция образования иммунных ингибиторов отдельных факторов свертывания крови;

25)  синдром массивных трансфузий.

Диагностика Приобретенных геморрагических коагулопатий

Установлению диагноза приобретенных коагулопатий способствует подробный расспрос больного, так как явлению того или иного дефицита факторов свертывания предшествовало какое-то другое заболевание, приведшее к наблюдаемому у больного расстройству гемостаза.

Трудности при диагностике того или иного вида патологии встречаются в случае разнородных коагулопатических синдромов. К данным патологиям можно отнести нарушения гемостаза в послеродовом периоде и у новорожденных, при лейкозах, болезнях печени, иммунной патологии.

Пороки сердца приобретённые, Поражение почек при подагре, Злокачественные новообразования слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух, Гипотиреоз при беременности, Травма периферической нервной системы при родах, Расстройство восприятия и воображения, Деменция при болезни Паркинсона, Диспарейния неорганической природы, Приобретенная афазия с эпилепсией (синдром Ландау – Клеффнера), Токсический стоматит при пользовании акриловыми протезами

Источник: http://medsait.ru/bolezn/priobretennye-gemorragicheskie-koagulopatii

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.