Опасный тромбоз кишечника — первые симптомы, операция и реабилитация после операции

Содержание

Особенности лечения мезентериального тромбоза кишечника

Мезентериальный тромбоз кишечника – патология, возникающая в кровеносной системе брюшной полости вследствие нарушения проходимости сосудов из-за их закупорки тромбами (кровяными сгустками).

При такой патологии происходит отмирание тканей участка кишечника, который эти сосуды снабжают питательными веществами и элементами. Тромбоз прямой кишки – это редкое, но очень опасное, напрямую угрожающее жизни человека заболевание.

Снизить риск летального исхода может только своевременная медицинская помощь.

Причины патологии

Кровь человека обладает ценной функцией – свертываемостью (коагуляция). Без нее малейшая рана способствовала бы полному обескровливанию и смерти.

Но именно это свойство с возрастом приводит к тому, что в сосудах, под воздействием неблагоприятных факторов и патологий в сердечно-сосудистой системе, начинают образовываться тромбы.

Кровяной сгусток может появиться в любом сосуде и с кровотоком попасть в кишечник, поскольку отходящие от главной аорты верхняя и нижняя мезентериальные (брыжеечные) артерии образуют обширную сеть крупных и мелких сосудов, питающих органы и ткани брюшной полости.

Основные причины, провоцирующие тромбоз кишечника:

  • Атеросклероз – хроническая патология, возникающая на фоне нарушения обмена липидов (органические соединения, жиры и жироподобные вещества). С течением времени в крови увеличивается уровень холестерина, что ведет к образованию бляшек на стенках сосудов и уменьшению их эластичности.
  • Артериальная гипертензия (гипертония) – стойкое повышение артериального давления. Заболевание вызывает множественные патологии сердца и проблемы с сосудами: потерю эластичности, сужение в одних местах и расширение в других.
  • Пороки сердца – патологии сердца изменяют состав и свойства крови. Она становится более густой, кровоток замедляется, образуются тромбы.
  • Осложнения после перенесенного инфаркта миокарда – самая распространенная причина образования тромбов, возникающая вследствие некроза тканей и при изменении направления тока крови.
  • Ревматизм – хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, развивающееся преимущественно в сердечных оболочках. Это также нарушает нормальное функционирование органа и приводит к паталогическим изменениям в кровеносной системе, активизируя образование в сосудах кровяных сгустков.
  • Эндокардит – хроническое воспаление внутренней оболочки сердца, при котором образуются тромбы и в дальнейшем разносятся по всему организму, нарушая нормальный кровоток.
  • Облитерирующий эндартериит – воспаление эпителиальной ткани, выстилающей артериальные стенки изнутри, приводящее к сужению и закупорке сосудов.
  • Сепсис – в норме кровь человека стерильна. При сепсисе в нее попадают патогенные тела, изменяющие ее свойства и вырабатывающие токсины, которые способствуют появлению в сосудах сгустков крови.
  • Тромбофлебит – хроническое воспаление венозных стенок, провоцирующее образование тромба, купирующего ее просвет и чаще всего приводящее к развитию венозного тромбоза.

В редких случаях тромбы возникают вследствие оперативного вмешательства при массивном рассечении тканей в области брюшной полости.

Симптомы и клинические проявления

Опасность тромбоза вен и артерий кишечника заключается в том, что первые признаки патологии схожи с другими заболеваниями органов брюшной полости. Но есть ярко выраженные симптомы, при проявлении которых следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • у человека возникает внезапный, острый приступ боли в области живота;
  • кожные покровы становятся бледными;
  • во рту появляется сухость, во время питья боль в животе может усиливаться;
  • резко поднимается температура тела, могут наблюдаться судороги, сильный озноб;
  • возникают кишечные расстройства: понос или запор, кал может содержать сгустки крови;
  • человек испытывает сильную тошноту, появляется рвота с примесью желчи;
  • положительная реакция на синдром Щеткина-Блюмберга – симптом острой патологии живота. Рукой надавливают на переднюю стенку брюшной области и резко ее убирают, при этом боль также резко усиливается;
  • артериальное давление может резко понизиться.

Стадии прогрессирования патологии

Признаки патологии развиваются и проявляют себя стадийно. Их три:

  1. Ишемическая стадия (ишемия кишечника). У больного наблюдаются сильные схваткообразные боли в животе. Обезболивающие препараты не приносят облегчения. У человека возникает ощущение, что начавшаяся в конкретной области боль, разливается по всей брюшной полости. Кожа становится бледной и приобретает синюшный оттенок. Симптомы напоминают ту же клиническую картину, что и при остром аппендиците. Но в отличие от него, живот больного остается мягким и появляется нарушение стула: сильный запор или понос с примесью крови.
  2. Стадия инфаркта. Она опасна обманчивым затишьем. Боль постепенно проходит из-за некроза (омертвления клеток) нервных окончаний и участка кишечника, к которому ведут закупоренные сосуды. Но, несмотря на исчезновение боли, остальные симптомы сохраняются. Состояние человека ухудшается: пульс становится частым, интоксикация организма продолжается. Появляется рвота с запахом экскрементов, с примесью крови и желчи. В стадии инфаркта кишечника больной может вести себя неадекватно.
  3. Стадия перитонита. Боль возвращается. Она усиливается при надавливании на живот, движениях, кашле. В организме нарушается баланс электролитов, происходит его обезвоживание. У человека ощущается сухость во рту. Кожа приобретает сероватый оттенок. Интоксикация достигает пика. При неоказании медицинской помощи наступает смерть.

Степень тяжести заболевания

Клиническая картина тромбоза брыжеек кишечника может развиваться у больных с разной скоростью, отличаться степенью выраженности симптомов.

При этом венозный тромбоз имеет более медленное течение, болевые симптомы выражены не так ярко, как при повреждении артериальных сосудов.

В медицине различают три степени тяжести болезни:

  1. Декомпенсированная – полная ишемия кишечника наступает очень быстро. Изменения необратимы, восстановить течение кровотока сквозь поврежденный сосуд невозможно. Самая опасная и тяжелая степень с высоким процентом летальных исходов.
  2. Субкомпенсированная – частично формируется коллатеральный (окольный) кровоток. Кровообращение кишечника частично восстанавливается.
  3. Компенсированная – формируется коллатеральный кровоток. Кровоснабжение кишечника полностью восстанавливается.

Диагностика

Больной с подозрением на тромбоз кишечника подлежит обязательной госпитализации. Поставить точный диагноз и начать лечение может только специалист. Пациенту назначают следующие процедуры:

  • развернутый анализ крови – при тромбозе в кишечнике идет сильный воспалительный процесс, характеризующийся повышенной скоростью оседания эритроцитов и высоким уровнем лейкоцитов;
  • ангиография сосудов кишечника – высокоинформативный метод, позволяющий получить точную информации о месте локализации кровяного сгустка;
  • МРТ – позволяет быстро обнаружить закупоренные сосуды, спазм участка кишечника и стадию развития патологии;
  • диагностическая лапароскопия – в брюшной передней стенке делают разрезы и вводят внутрь оптическую трубку камеры. Изображение выводится на монитор. По нему врач определяет пораженный участок кишечника и степень поврежденных тканей;
  • диагностическая лапаротомия – проводится в случаях, когда выполнение микро лапароскопии невозможно. Во время диагностики специалист осматривает петли кишечника и в случае обнаружения прогрессирующего мезентериального тромбоза сразу удаляет поврежденный участок.

Особенности лечения

Лечение тромбоза кишечника осуществляется только хирургическим путем. Консервативная терапия используется только во время и после операции для снижения свертываемости крови пациента.

Если симптомы подтверждаются, больного срочно готовят к экстренной операции. Любая задержка ведет к необратимым изменениям в кишечнике.

Поэтому человеку с подозрением на тромбоз сосудов кишечника очень важно оказать первую срочную помощь.

В ходе операции хирург вскрывает брюшную полость. Если омертвевших тканей кишечника нет, он иссякает тромб с частью сосуда. Вместо нее вшивают протез.

В случае имеющихся некротизированных участков кишечника их также удаляют.

При необходимости хирург проводит шунтирование: создание дополнительного пути для кровотока, в обход пораженного участка или закупоренного сосуда.

Прогноз выживаемости

Прогноз тромбоза неблагоприятный. По статистике выживаемость пациентов при оперативном вмешательстве на II стадии (инфаркт кишечника) развития патологии составляет 50%, на III стадии (перитонит кишечника) – 10 %.

При своевременной помощи на I стадии (ишемия кишечника) состояние больного стабилизируется за 2-3 дня.

Кровоснабжение органа восстанавливается, интоксикация полностью исчезает, показатели жизнедеятельности организма улучшаются.

Для восстановления перистальтики и нормального функционирования кишечника больной после выписки из стационара обязан строго следовать всем инструкциям врача и принимать назначенные им медикаментозные препараты. Как правило, это антикоагулянты, разжижающие кровь для предотвращения образования новых тромбов.

Все профилактические меры по развитию тромбоза кишечника сводятся к недопущению прогрессирования заболеваний, вызывающих его развитие. Сюда входит правильное питание, ежегодное обследование, отказ от вредных привычек, особенно от курения, вызывающего сужение сосудов.

Несмотря на высокий процент смертности при тромбозе кишечника при своевременном обращении за медицинской помощью и экстренной операции человек имеет все шансы на выздоровление и восстановление функций поврежденного органа.

READ  Подушка от геморроя: как работает, фото, отзывы, разновидности, как купить

Рекомендуем почитать

Источник: http://gemors.ru/zabolevaniya/tromboz-kishechnika.html

Тромбоз кишечника — первые признаки, операция, последствия

Кишечный тромбоз представляет собой редкое паталогическое заболевание сосудов кишечника или брыжейки, при котором образуется тромб, перекрывающий просвет артерий. Это может спровоцировать развитие ишемии или инфаркта кишечника. Болезнь протекает тяжело и встречается очень редко.

Сгустки крови закупоривают мезентериальные и брыжеечные артерии, что приводит к омертвлению (некрозу) участка кишки, при этом сосуды перестают снабжаться питательными компонентами. Обычно поражению подвергается тонкий кишечник.

Заболеванию подвержены люди, возраст которых превышает 50 лет, и у которых имеются в наличии такие заболевания, как гипертония, пороки сердца, ревматизм, атеросклероз.

Для тромбоза кишечника характерной чертой является летальный исход после хирургического вмешательства (до 90% прооперированных). Снизить риск смерти может только своевременно установленный точный диагноз и правильно проведенная   медицинская помощь.

Причины развития заболевания

Главной причиной появления тромбоза кишечника — появление тромбов в любом сосуде, которые с током крови попадают в кишечник. Из-за закупорки артерий возникает тромбоз.

К причинам появления мезентериального тромбоза можно отнести:

  • атеросклероз — сосудистая патология, которая развивается при повышении холестерина в крови. В результате ее образовываются атеросклеротические бляшки на стенках сосудов и снижается их эластичности, а их разрыв заканчивается образованием тромбов;
  • артериальная гипертензия, при которой повышение артериального давления тянет за собой разрыв атеросклеротических бляшек, сужение и расширение сосудов, что тоже способствует появлению тромбов;
  • пороки сердца — патологическое заболевание сердца, которые меняют состав и свойства крови, провоцируют нарушение тока крови в сердечных камерах, кровь становится гуще, кровоток, соответственно замедляется и образуются тромбы;
  • самой частой причиной считается осложнения, вызванные инфарктом миокарда, при котором изменяется направления тока крови, появляется отмирание тканей и образование тромбов;
  • ревматизм, хроническое воспаление соединительной ткани, которое обычно возникает в оболочках сердца, приводит к развитию пороков сердца, нарушает его нормальную работу, провоцирует серьезные изменения в кровеносной системе, и подталкивает к образованию кровяных сгустков в сосудах;
  • эндокардит относится к воспалительному процессу эндокарда (внутренней сердечной оболочки), приводящему к образованию тромбов, которые вместе с кровью распространяются по всему организму;
  • тромбофлебит, хроническое заболевание стенок вен нижних конечностей, при котором наблюдается застой крови и образование сгустков крови;
  • сепсис, болезнь, при которой в кровь попадают болезнетворные бактерии, они начинают активно вырабатывать токсины, вредные вещества, поэтому все заканчивается образованием тромбов;
  • состояние пациента после оперативного вмешательства, когда при хирургическом рассечении ткани, тромбообразование — своеобразная защита организма для остановки кровотечения.

Симптомы 

Важно, отметить, что симптомы тромбоза кишечника на первых стадиях проявления заболевания, очень похожи на признаки других болезней. Они зависят от того, насколько тромб перекрыл просвет артерий, сколько артерий успел уже закупорить.

Основными симптомами заболевания могут быть:

  • появление внезапного острого приступа боли в области живота, с развитием патологии, болевые ощущения становятся постоянными, не имеющие конкретного очага возникновения;
  • чтобы уменьшить болевые ощущения, пациент лежит на боку с поджатыми ногами;
  • больному сильно тошнит, может появится рвота с примесями желчи или крови;
  • появление кишечных расстройств: запоров или поносов, при котором стул может быть жидким или кашицеобразным с примесью крови;
  • резкие скачки давления: вначале развития заболевания давление повышается, а потом резко снижается ниже нормы;
  • кожные покровы меняют свой цвет, становятся бледными из-за потери крови;
  • резко повышается температура до 38° С и выше, которая сопровождается ознобом, в некоторых случаях появляются судороги;
  • происходит вздутие живота, он становится твердым на ощупь при надавливании на переднюю стенку, а после убирании руки, боль в животе становится сильнее.

Диагностика

При мезентериальном тромбозе кишечника, главное вовремя обратится к специалисту, который поставит правильный диагноз, чем раньше это произойдет, тем у больного появится больше шансов, благополучно пережить это заболевание. При первых симптомах, пациента сразу же направляют на стационар.

Больного сразу же отправляют на общий анализ крови, который может указать на наличие сильного воспалительного процесса в организме.

Следующим шагом будет ангиография сосудов кишечника, которая покажет местонахождение тромба и степень закупорки сосуда.

Магнитно-резонансная томография поможет найти закупоренные сосуды, покажет, на какой стадии находится болезнь.

Диагностическая лапароскопия назначается с целью оценки состояния стенок кишечника, определение пульса в мезентериальных артериях, степени поражения тканей.

Если не удается сделать лапароскопию, в таком случае назначают лапаротомию, если обнаруживаются признаки инфаркта, то через этот разрез удаляется пораженный участок органа.

Лечение 

Для лечения этого заболевания используют только хирургический метод. Другая терапия применяется только до и после операции, она заключается в снижении свертываемости крови (больному вводят коагулянты – гепарин, фраксипарин).

Если диагноз подтверждается, пациента немедленно готовят к операции, так как при инфаркте кишечника, в нем могут произойти необратимые изменения. Специалист-хирург полностью избавляется от пораженного кишечника вместе с брыжейкой.

В большинстве случаев, это заболевание заканчивается летальным исходом. Чем раньше начать лечение, тем лучше прогнозы, и можно надеяться на положительный исход!

Интересные статьи:

Источник: https://medportal.su/tromboz-kishechnika-pervye-priznaki-operaciya-posledstviya/

Тромбоз кишечника

Что такое тромбоз кишечника? Что нужно знать о болезни? Какие бывают причины возникновения? Как обнаружить тромбоз кишечника в начале болезни?  Госпитализация и процедура лечения больного. Восстановление после операции.

Что такое тромбоз кишечника?

Тромбоз кишечника (инфаркт кишечника, мезентериальный тромбоз) — это хирургическое заболевание, суть которого состоит в нарушении проходимости сосудов кишечника (брыжеечные или мезентериальные артерии), спровоцированной из-за закупорки сгустками крови (тромбами). Как правило, поражению подлежит тонкий кишечник.

У молодых людей данная патология практически не встречается. Тромбозом кишечника чаще всего болеют лица в возрасте от 50-ти лет, имеющие заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, ревматизм, атеросклероз, гипертоническая болезнь).

Все, что нужно знать о болезни

Человеческая кровь имеет свойство сворачиваться, этот процесс называется коагуляцией. Эта функция является чрезвычайно важной, без которой человек от малейшей царапины терял бы всю кровь.

Однако эта же функция провоцирует образование сгустков крови у людей в возрасте. Тромб может возникнуть в любой части человеческого тела. Попадая в артерию кишечника, тромб закупоривает ее просвет и перекрывает доступ крови к питанию данного участка кишки. Это приводит к омертвению ее тканей.

Причины возникновения тромбоза

К основным причинам возникновения и развития тромба в кишечнике относятся:

  • Атеросклероз;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Кардиосклероз;
  • Облитерирующий эндартериит;
  • Ревматические пороки сердца;
  • Портальная гипертензия;
  • Эндокардит;
  • Травмы брюшной полости;
  • Злокачественные новообразования;
  • Ущемление грыжи;
  • Послеоперационное осложнение.

Все вышеперечисленные состояния вызывают образование тромбов и развитию патологии. Атеросклероз сопровождается образованием на стенках сосудов холестериновых бляшек, которые в конечном итоге отрываются и закупоривают просвет артерии.

Первые симптомы болезни

Симптомы проявления тромбоза кишечника зависят от формы ишемии и от высоты перекрытия артерии.

  1. Кишечная колика и частый жидкий стул сопровождают компенсированную форму ишемии, а если имеются примеси крови, то субкомпенсированную ишемию. Для оценки примеси крови в стуле необходима клизма.
  2. Интенсивная внезапно возникающая боль сигнализирует об субкомпенсированной форме ишемии. Декомпенсация нарушения кровоснабжения имеет те же симптомы, однако вскоре ослабевает из-за отмирания нервных окончаний. Вследствие чего отмершие клетки перестают сигнализировать о плохом состоянии организма, показывая мнимое улучшение.
  3. Исчезновение перистальтики кишечника при отмирании кишки сопровождается декомпенсированой ишемией. Субкомпенсированная ишемия наоборот, имеет четкость и высокую активность.
  4. Выраженное напряжение в области брюшной полости, напоминающее язву желудка характерно для тромбоза тонкого кишечника. Сопровождается перфорацией кишки и развитием гангрены.
  5. Интоксикация, вызванная гангреной кишки. Характерна для декомпенсированной ишемии, проявляется рвотой, значительным лейкоцитозом, неустойчивым артериальным давлением и нитевидным пульсом.

Как не пропустить начало болезни?

Ситуация усложняется тем, что ишемией болеют женщины и мужчины преклонного и среднего возраста.

Тромбоз  сосудов кишечника достаточно сложно диагностировать — болезнь имеет свойство проявляться с разными симптомами.

За медицинской помощью большинство людей обращаются уже при осложнении заболевания.

Стадии возникновения тромбоза кишечника:

  1. Ишемия кишечника. На этом этапе болезни поврежденный орган подлежит восстановлению. Основные симптомы: схваткообразная невыносимая боль в животе, приступы рвоты с желчем, примесью крови и запахом кала. Стул становится жидким.
  2. Инфаркт кишечника. В кишечнике происходят изменения, вызывающие интоксикацию организма. Жидкий стул заменяет запор, происходит разрушение стенок кишечника. Кал сопровождается кровью, между лобком и пупком образовывается тестообразная опухоль — симптом Мондора. Пациент чувствует невыносимую боль. Кожа приобретает бледный, а после синюшный оттенок.
  3. Перионит. Наблюдается явное отравление организма токсинами сопровождающееся нарушением системы кровообращения. Боли прекращаются, однако наблюдаются усиленные рвоты, а стул становится непредсказуемым. Живот чуть болезненный, мягкий и вздутый. В пораженной зоне возникает боль, а воспаление увеличивается. Спустя некоторое время приходит паралич пораженного органа из-за чего наблюдается задержка газов и стула. Кожа становится землистой, отмечается повышение температуры и гипотония.

Болезнь может проявляться по-разному, все зависит от поврежденных сосудов. Тромбоз кишечника может начинаться как резко, так и постепенно.

Разновидности болезни

Развитие болезни разделяется на 3 вида:

  1. Компенсированный — это когда процесс кровообращения полностью приходит в норму;
  2. Субкомпенсированный — частичное восстановление кровотока;
  3. Декомпенсированный — кровообращение невозможно привести в норму, вследствие чего наступает инфаркт кишечника.

Течение болезни

Болезнь протекает очень быстро. Стадия инфаркта наступает уже через 6-12 часов и может продолжаться сутки.

READ  Что такое флавоноиды: где они содержатся, их влияние на организм, классификация

Больные в это время чувствуют облегчение, однако в этом ничего хорошего нет — больное перестает чувствовать боль, так как гибнут болевые рецепторы в результате отмирания кишки.

Еще через 12 часов возникают новые симптомы: высокий лейкоцитоз, учащение пульса, сухой язык и усиленные боли. Прогноз на этом этапе для больного крайне неблагоприятен и практически во всех случаях заканчивается летальным исходом.

Госпитализация больного

Мезентериальный тромбоз лечится в клинике, а именно в хирургическом отделении. Успех лечения зависит от того, на каком этапн запущенности болезни, пациент попадет в больницу.

Процедура обнаружения и лечения выглядит так:

  • У больного в экстренном порядке берутся анализы. Это необходимо для оценки свертываемости и уровня лейкоцитов в крови;
  • Делается рентгеновский снимок, по которому врач определяет уровень жидкости при тонко кишечной непроходимости;
  • Ангиография — это хороший способ диагностики. На ангиограмме при тромбозе артерий не будет заметен выраженный контрастный ствол;
  • Действенным способом определения степени развития мезентериального тромбоза в кишечнике является малоинваивное хирургическое вмешательство (диагностическая лапароскопия). В брюшной области делается небольшой прокол, через который врач сможет осмотреть органы брюшной полости. Таким образом, можно оставить наиболее точный диагноз;
  • Если проведение диагностической лапароскопии по каким-либо причинам невозможно (из-за отсутствия оборудования), выполняется диагностическая лапаротомия. Это своего рода уже начало лечебной операции;
  • Если с момента закупорки прошло всего пару часов, то во время операции будет шанс удалить тромб из просвета вены или мезентериальной артерии. Если начался некроз тонкой кишки или ее гангрена, то ее резецируют;
  • Способ проведения операции доктор определяет по каждому пациенту индивидуально. После операции необходимо принимать лекарства, расширяющие мезентериальные сосуды, разжижающие кровь, антибиотики, а так же лекарства очищающие организм от токсинов.

Восстановление после операции

После операции на кишечнике больному обязательно нужно время на восстановление. Если не придерживаться указаний врача, избежать таких осложнений не удастся:

  • болевые ощущения;
  • появление спаек;
  • нагноение рубцов.

При возникновении данных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

После оперативного вмешательства, больной не менее 2-х недель остается под присмотром специалистов в больнице. Пациент все время должен проводить в постели.

Ему категорически запрещено поднимать любые тяжести. Ванны принимать запрещено, периодически можно принимать душ. Рекомендуется делать легкий массаж живота.

Восстановление работы кишечника является немаловажным фактором, влияющим на хорошее самочувствие. Пациенту прописывается особая диета, состоящая из:

  • манной каши;
  • сливочного масла;
  • сыворотки и ряженки.

Из своего рациона рекомендуется исключить острую пищу, алкоголь и копчености. К профилактическим мерам относится здоровый образ жизни и правильное питание. Прием алкогольных напитков и курение при таком заболевании категорически противопоказаны.

ВНИМАНИЕ! Вся информация о лекарственных и народных средствах выложена лишь в целях ознакомления.

Будьте бдительны! Нельзя употреблять лекарственные препараты без консультации врача. Не занимайтесь самолечением — бесконтрольный прием препаратов влечет за собой осложнения и побочные эффекты.

При первых признаках болезни кишечника, обязательно обратитесь к врачу!

Источник: https://ozdravin.ru/bolezni-kishechnika/tromboz-kishechnika.html

Все о тромбозе сосудов кишечника и причинах его возникновения, проявления и методы лечения

Природа наделила кровь свойством свертываться, чтоб уберечь нас от ее потери при нарушении целостности кожного покрова. С возрастом это свойство наряду с другими факторами ведет к формированию сгустков крови (тромбов) в сосудах.

Некоторые взрослые люди, в основном пожилого возраста, встречаются с проблемой тромбоза сосудов кишечника.

Такое заболевание, характеризующееся закупориванием просветов сосудов кишечника тромбами, называют мезентериальным тромбозом (инфаркт кишечника). Ниже рассмотрим, что такое тромбоз кишечника и причины возникновения.

Патология опасна тем, что сложно диагностируется и часто ведет к смертельному финалу. Сгустки крови закупоривают сосуды брюшной полости, вызывая состояние, требующее экстренной помощи.

Смертность на 2 и 3 стадии составляет 90%. Высок риск повторения тромбоза после операции. Не обратиться в клинику с данной патологией нельзя, так как она не совместима с жизнью, самостоятельно в домашних условиях не лечится, и тромбы не рассасываются.

Специфика патологии и ее причины

Кишечник обеспечивается кровью через брюшную аорту и две брыжеечные артерии. Опасен тромбоз верхней артерии, потому что она питает тонкий кишечник и часть толстого. Этот тромбоз наиболее распространен.

Нижняя артерия связана с ободочной кишкой. Ее тромбоз случается редко, так как добавочные ветви помогут снабжать кишечник кровью. Тромб в животе возможен в артериях и в венозных сосудах.

В результате перекрытия артерия не может питать свой участок кишки, в результате чего происходит его омертвление (некроз). Обычно страдает тонкий кишечник. У молодых лиц такое состояние встречается редко.

Обычно болезнь настигает людей старше 50 лет, имеющих нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Причины формирования тромба:

  • Атеросклероз сосудов (болезнь, при которой холестериновые бляшки прорастают на сосудистых стенках и провоцируют тромбообразование, их разрыв опасен для жизни).
  • Пороки сердца и сердечная недостаточность (замедленный кровоток).
  • Гипертония (повышенное давление в артериях способствует атеросклерозу и тромбозу сосудов).
  • Варикоз и венозный застой, осложнение в форме тромбофлебита.

Варикозное расширение вен

  • Инфаркт миокарда (осложнение – сердечное тромбообразование).
  • Нарушения в терапии по разжижению крови после операций на сердце, образование тромбов как защитная функция организма при многочисленных порезах.
  • Хронические и острые заболевания селезенки.
  • Сепсис (заражение крови вредными бактериями и связанными с их жизнедеятельностью токсинами).
  • Злокачественная опухоль – рак (ее элементы могут оторваться, попасть в кровоток и привести к тромбу).
  • Послеродовой период, характеризующийся тромбообразовательным ответом организма на потерю крови.
  • Возраст (после 50 лет возрастные изменения в организме и снижение тонуса сосудов располагают к проблеме).
  • Генетические заболевания, влияющие на состав крови.
  • Воспалительное поражение сердца, его внутренней оболочки или эпителия артерий.

Причин масса. Не только пожилые люди не застрахованы от напасти.

Тромбоз сосудов кишечника: симптомы и диагностирование

Дальнейшая жизнь и здоровье людей, столкнувшихся с тромбозом кишечника, полностью зависит от того, насколько скоро поставлен диагноз и началось лечение.

Важно не потерять ценное время, необходимое для спасения больного, и как можно скорее принять меры. Поэтому каждому полезно знать признаки опасной болезни.

Тромбоз брюшной полости – симптомы по мере развития некроза:

  • На начальном этапе – неожиданная приступообразная сильная абдоминальная боль. Не имеет четкой локализации, зависит от местонахождения тромбоза: может быть в районе отдела кишечника или отдавать в область желудка или прямую кишку.
  • С течением времени боль нарастает, становится постоянной, больному сложно двигаться и разговаривать.
  • Возможна рвота с кровью, учащается стул, каловые массы с примесью крови и слизи.
  • Вздутие и твердость живота, метеоризм (пище сложнее проходить по кишечнику), может добавиться перитонит.
  • Симптомы отравления: слабость, бледность, повышенная температура тела, нестабильное артериальное давление.

Начальный и важный симптом тромбоза кишечника – боль в животе

Симптомы схожи с другими болезнями: кишечная язва, аппендицит, холецистит и пр., поэтому легко ошибиться с диагнозом. Чтоб удостовериться, что диагноз поставлен правильно, необходимо провести обследования: лабораторное и инструментальное.

С помощью рентгена просматривается брюшная полость и выявляются участки кишечника с горизонтальным содержанием жидкости – явное свидетельство непроходимости.

Если будут сомнения по поводу тромбоза, специалист может дополнительно провести лапароскопию или лапаротомию – виды несложного хирургического вмешательства с маленькими надрезами полости живота, которые помогут безошибочно определить проблему и ее локацию и принять меры.

Применяются такие методы обследования: компьютерная томография, колоноскопия, эндоскопия, ангиография сосудов кишечника.

Острую патологию живота выявит и простая пальпация передней брюшной стенки. Если надавить на нее и резко убрать руку – боль в животе резко усилится.

Пальпация тонкого кишечника

Как лечить

В результате тромбоэмболии замедляется кровоток, страдает воспаленный кишечник – происходит некроз стенок.

Решить ситуацию может оперативное вмешательство, посредством которого убирается сгусток и атрофированный сегмент кишечника, восстанавливается кровоток в брыжеечных сосудах.

Бывают и такие последствия, что для спасения жизни пациенту приходится удалять значительную часть тонкой или толстой кишки. Степень и локация поражения кишечника зависят от того, какая артерия закупорена и насколько сильно (или несколько).

Если перекрывается верхняя брыжеечная артерия, то некроз даст значительные потери: всю тонкую кишку и первичные отделы толстого кишечника. Тромб в двенадцатиперстной кишке — частое явление.

Если закупориваются каналы нижней артерии, то дистрофические и некротические изменения коснутся нижних сегментов толстой кишки.

Медлить с операцией нельзя, так как разовьется обширный некроз и приведет к тяжелым дефектам пищеварения или к смерти.

Хирургическое вмешательство при тромбозе кишечника

Помимо устранения тромба или поврежденной части кишечника может проводится ангиопластика – искусственное расширение суженого участка артерии, чтобы кровь могла свободно циркулировать.

При ишемии кишечника положен курс антибиотиков.

Дополнительно проводится консервативная терапия: вводятся препараты, разжижающие кровь, – фраксипарин, гепарин.

Подобная терапия антикоагулянтами может помочь и без оперативного вмешательства, но только в случае обнаружения патологии в самом начале.

В случае некроза кишечника без хирургического вмешательства не обойтись.

Первые недели после операции нельзя поднимать тяжести и принимать ванну.

В послеоперационном периоде для нормализации пищеварения рекомендована молочно-растительная диета. Ее надо придерживаться несколько месяцев. Полезными будут каши, фрукты, нежирное мясо, кисломолочные продукты. Под запретом копчености и консервации, острое, алкоголь.

READ  Как долго лечится геморрой и через сколько дней проходит в зависимости от формы и подхода

Если выполнять рекомендации врачей, то прогноз благоприятный.

Больше информации по теме мезентериального тромбоза сможете почерпнуть из видеоролика:

Несмотря на высокую статистику смертности при тромбозе в случае своевременного лечения у пациента есть шанс на выздоровление.

А для профилактики патологии рекомендуется правильное питание, здоровый образ жизни и регулярное обследование. Можно периодически использовать народные методы, чтобы разжижать кровь.

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить.

Источник: http://lechiserdce.ru/sosudyi/13084-tromboze-sosudov-i-prichinah-vozniknoveniya.html

Тромбоз кишечника: причины, симптомы, лечение

Людям пожилого возраста очень часто приходится сталкиваться с таким заболеванием, как тромбоз кишечника.

Дальнейшее их состояние непосредственно зависит от того, как быстро они попадут в больницу и врач назначит индивидуальное лечение.

Чтобы не упустить драгоценное время, каждый должен знать о первичных симптомах этого недуга и впоследствии предпринять все необходимые меры.

Что следует знать о болезни?

Кровь, как известно, имеет свойство свертываться. В медицине данный процесс именуется коагуляцией. Это очень важная функция, без которой любой человек после получения ран терял бы всю кровь и, соответственно, умирал.

С другой стороны, коагуляция способствует с течением времени образованию сгустков, которые иначе именуются тромбами. По словам специалистов, они могут формироваться абсолютно в любой части организма.

К примеру, попадая в артерию кишечника, тромбы последовательно закупоривают ее просвет, мешая тем самым нормально питать определенный участок органа. Как следствие, наблюдается омертвение тканей в кишке.

Данное заболевание называется тромбозом (мезентериальным) кишечника. В особо серьезных случаях оно может привести к летальному исходу.

Мезентериальный тромбоз кишечника — это болезнь, которая возникает вследствие нарушения проходимости верхней, чревной или нижней брыжеечной артерии.

Данная патология нередко становится причиной изменения кровообращения в органах пищеварительного тракта.

По словам специалистов, такой недуг одинаково распространен среди женщин и мужчин, однако особенно часто он встречается у людей пожилого возраста.

Этиология

К сожалению, сегодня абсолютно никто не застрахован от данного заболевания. Однако врачи называют целый ряд предрасполагающих факторов, которые преимущественно и провоцируют развитие такой патологии, как тромбоз кишечника. Причины могут быть следующими:

  • Атеросклероз (заболевание сосудов, характеризующееся последовательным образованием бляшек, при разрыве которых формируются тромбы).
  • Инфаркт миокарда.
  • Гипертония (повышенное давление).
  • Тромбофлебит (воспалительный процесс, локализующийся в венах на ногах и сопровождающийся застоем крови).
  • Эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца, способствующее появлению сгустков крови).
  • Сепсис (заражение крови).
  • Ревматизм (заболевание, затрагивающее соединительную ткань, в результате которого развивается порок сердца).
  • Послеродовой тромбоз.

Нередко, к примеру, тромбоз тонкого кишечника развивается сразу после хирургических манипуляций на других органах.

Однако в этом случае у пациента больше шансов на выживание, так как еще некоторое время после операции он находится под пристальным контролем со стороны врачей.

В такого рода ситуациях специалист незамедлительно принимает решение о лечении. Вводится антикоагулянт или любой другой препарат, разжижающий тромб.

Первичные клинические признаки

Специалисты утверждают, что на начальных этапах развития бывает весьма трудно диагностировать тромбоз кишечника. Симптомы, которые перечислены ниже, всегда выступают в роли тревожного звоночка и должны насторожить каждого.

  • Внезапная боль в зоне живота, которая возникает сразу после очередного приема пищи.
  • Побледнение кожных покровов, сухость во рту, испарина.
  • Тошнота и рвота, нарушение стула (запор или понос).
  • Метеоризм.
  • Пониженное давление.
  • Присутствие кровянистых выделений в кале.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на успешное выздоровление.

В противном же случае весьма велика вероятность развития осложнений. После того как тромб перекрывает просвет в кишечнике, происходит нарушение кровообращения в данной области.

Как следствие, наблюдается инфаркт кишечника (спазм, провоцирующий некроз тканей). В результате развивается перитонит или происходит крупное внутреннее кровотечение в брюшину.

При отсутствии своевременной квалифицированной помощи вероятность летального исхода очень велика.

Основные стадии заболевания

Специалисты условно разделяют тромбоз кишечника на три стадии развития:

  1. Ишемия кишечника. На этом этапе заболевания пораженный орган еще можно восстановить. Пациентов постоянно сопровождает невыносимая боль в зоне живота и рвота с примесями желчи. Стул становится жидким.
  2. Инфаркт кишечника. Недуг не стоит на месте в своем развитии. Как следствие, в пораженном органе последовательно происходят некоторые изменения, в результате которых наблюдается интоксикация всего организма. Жидкий стул сменяется запором, теперь в каловых массах можно обнаружить примеси крови. Боль в области живота становится нестерпимой, кожные покровы бледнеют, а после приобретают синюшный оттенок.
  3. Перитонит. На этой стадии ярко выражено отравление организма токсинами, происходят нарушения в работе системы кровообращения. Боль может временно прекратиться, однако ей на смену приходит достаточно сильная рвота, стул становится буквально непредсказуемым. Воспаление с течением времени лишь усиливается. Очень скоро происходит паралич, в результате чего возникает задержка стула. Отмечается гипотония и незначительное повышение температуры тела.

Классификация

В зависимости от того, наблюдается ли планомерное восстановление кровотока после его закупорки, врачи разделяют дальнейшее течение недуга на три вида:

  • Компенсированный (кровообращение в кишечнике планомерно приходит в норму).
  • Субкомпенсированный (наблюдается только частичное его восстановление).
  • Декомпенсированный (невозможно нормализовать кровообращение, как следствие, наблюдается инфаркт кишечника).

Как самостоятельно диагностировать тромбоз кишечника?

Очень важно постоянно следить за состоянием своего организма. При появлении боли в области живота и кала с примесями крови следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, поскольку существует вероятность такого заболевания, как тромбоз кишечника.

Симптомы у каждого конкретного пациента могут варьироваться. Так, у некоторых бледнеет кожа, повышается температура до 38 градусов, появляется гипертония, а затем наблюдается резкое понижение артериального давления.

Все эти клинические признаки должны насторожить. В такого рода ситуации рекомендуется вызвать скорую. Важно помнить, что любое промедление может буквально стоить жизни.

Если человек не обращается в больницу при данных симптомах, можно с уверенностью утверждать, что недуг закончится летальным исходом.

Главные методы диагностики в медицинском учреждении

При поступлении в больницу с подозрением на тромбоз кишечника пациента, как правило, подвергают детальному диагностическому осмотру. Он подразумевает под собой следующие процедуры:

  • Анамнез и визуальный осмотр.
  • Анализ крови на уровень СОЭ и количество лейкоцитов (в случае тромбоза эти показатели завышены).
  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография (позволяет максимально детально исследовать состояние внутренних органов).
  • Диагностическая лапароскопия (врач делает прокол на коже, через него впоследствии будет введена трубка с камерой на конце, изображение с которой выводится уже непосредственно на экран компьютера).
  • Диагностическая лапаротомия (осуществляется в том случае, когда нет возможности провести лапароскопию).
  • Ангиография сосудов с использованием контрастного вещества (посредством данного теста можно проверить степень закупорки сосудов).
  • Колоноскопия.
  • Эндоскопия.

Консервативная терапия

При поступлении пациента в больницу врач в первую очередь оценивает, на какой стадии развития находится тромбоз кишечника. Лечение посредством консервативных методов, как правило, применяется в том случае, если болезнь не начала прогрессировать. Здесь используются:

  • Парентеральный метод введения антикоагулянтов, основная цель которых состоит в разжижении крови. Чаще всего используется препарат «Гепарин» и некоторые его аналоги.
  • Инъекции тромболитиков и дезагрегантов (медикаменты «Трентал», «Реополиглюкин», «Гемодез»).

Несмотря на достаточно высокую смертность от данного заболевания, в случае своевременного лечения есть много шансов на полное выздоровление пациента.

Оперативное вмешательство

Если мезентериальный тромбоз кишечника прогрессирует, или медикаментозным способом не удалось побороть недуг, то врач назначает операцию, а лекарственная терапия выступает в роли дополнительного лечения.

В случае ишемии кишечника заболевание редко проходит самостоятельно, однако в качестве профилактики рекомендуется прием антибиотиков, чтобы вывести токсины из организма.

Операция подразумевает удаление поврежденных сегментов органа и последующее сшивание здоровых тканей между собой. В некоторых случаях дополнительно требуется шунтирование. Во время данной процедуры специалист создает «обход» вокруг закупоренного сосуда, чтобы кровь могла продвигаться дальше.

Если тромбоз сосудов кишечника протекает в острой форме, также назначается хирургическое вмешательство.

Врач самостоятельно определяет, что именно требуется сделать (удалить тромб, провести ангиопластику, шунтирование и т. д.).

Данные манипуляции способствуют остановке развития болезни, впоследствии некроз тканей не появляется.

Реабилитация

После всех хирургических манипуляций пациент, как правило, еще некоторое время проводит в больнице. В течение двух последующих недель ему противопоказаны какие-либо физические нагрузки. В противном случае можно спровоцировать возникновение грыжи.

Врачи во время реабилитации рекомендуют соблюдать постельный режим, при необходимости самостоятельно делать массаж живота, слегка поглаживая его по часовой стрелке.

Очень важно следовать всем рекомендациям со стороны врачей. Ведь только таким образом можно навсегда забыть о такой проблеме, как тромбоз кишечника.

После операции не менее важно придерживаться молочно-растительной диеты. Рацион должен состоять из рисовой каши, фруктов, нежирного отварного мяса/рыбы, кисломолочных продуктов.

Запрещаются все консервы и копчености, алкогольные напитки, чеснок и лук.

Не рекомендуется в первый месяц после операции пить цельное молоко, чтобы не спровоцировать расстройство пищеварения.

В заключение необходимо отметить, что своевременное лечение данного заболевания практически всегда заканчивается полным выздоровлением. Не следует медлить с визитом к врачу и последующей терапией.

Источник: http://.ru/article/162023/tromboz-kishechnika-prichinyi-simptomyi-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть