Операция лонго при геморрое: описание метода, отзывы, восстановление, цена

Содержание

Хирургическое лечение геморроя: отзывы об операции Лонго

Заболевания прямой кишки – тема деликатная, но актуальная. В нашей стране каждый десятый человек трудоспособного возраста страдает от геморроя. Поэтому внедрению новейших методов избавления от этого заболевания уделяется так много внимания.

В проктологии давно и успешно применяются малоинвазивные вмешательства – электрокоагуляция, латексное лигирование, радиохирургическое лечение.

Эти методы находят наибольшее применение у пожилых пациентов, беременных женщин и других лиц, которых нельзя оперировать в силу особенностей организма.

Людям молодого и среднего возраста, ведущим активный образ жизни, врачи часто рекомендуют высокотехнологичные виды хирургической помощи, среди которых самой эффективной во всем мире считается операция Лонго при геморрое.

  • 1 Описание метода
  • 2 Плюсы и минусы
  • 3 Рекомендации

Описание метода

Золотым стандартом лечения осложненного геморроя всегда являлась традиционная геморроидэктомия (иссечение расширенных геморроидальных узлов). В настоящее время хирурги используют разные модификации этой операции:

  • геморроидэктомия по Миллигану и Моргану – открытым, закрытым или подслизистым способом;
  • геморроидопексия или слизисто-подслизистая резекция узлов по методу Лонго.

Последний способ был предложен в начале 90-х годов прошлого столетия итальянским врачом Антонио Лонго. Через несколько лет он стал успешно применяться в разных клиниках нашей страны.

Суть метода заключается в том, что увеличенные внутренние геморройные шишки не вырезаются, а после кругового иссечения части слизистой оболочки выше узлов они подтягиваются кверху и фиксируются в физиологическом положении. Одновременно узлы лишаются кровоснабжения, поэтому уже через несколько дней после операции высыхают и постепенно замещаются рубцовыми волокнами.

Иссечение тканей проходит выше аноректальной линии, где нет чувствительных нервных окончаний, поэтому операция по методу Лонго является практически безболезненной для пациентов, анестезия необходима только перед введением расширительного тубуса в анальный канал.

Во время хирургического вмешательства используются следующие одноразовые инструменты:

  • аноскоп – полый пластмассовый тубус с ручкой, при введении в прямую кишку он расширяет ее просвет и обеспечивает оперативный доступ;
  • специальный аппарат для сегментарной резекции слизистой оболочки;
  • тканевый степлер – для сшивания краев раны с помощью титановых скрепок.

Противопоказаниями для выполнения этого вмешательства является наличие злокачественного новообразования, патология системы крови и острые воспалительные процессы в кишечнике.

Перед операцией больному делают очистительную клизму накануне вечером, затем утром.

Процедура проводится натощак, за несколько дней до операции больной должен питаться только легкой пищей для предотвращения запоров.

Плюсы и минусы

Практикующие врачи признают, что операция Лонго при геморрое впечатляет своими отдаленными результатами.

О надежности и эффективности этой процедуры говорит тот факт, что у больных, перенесших операцию, крайне редко наблюдаются рецидивы заболевания, поэтому она выгодно отличается от классического метода. В чем преимущества:

  • формирование нормальных анатомических пропорций анального канала без повреждения слизистой прямой кишки;
  • существенное сокращение времени хирургического вмешательства – операция длится около15 минут против 40-50 минут при обычной геморроидэктомии;
  • устранение главных причин возникновения геморроя – проводится дезартеризация расширенных узлов, которые в последующем регрессируют;
  • применение только местного обезболивания;
  • отсутствие необходимости в длительной госпитализации – пациент наблюдается после операции всего 1-3 дня;
  • сокращение времени реабилитационного периода – освобождение от работы дается на 3-5 дней, после его человек может вернуться к привычному для него ритму жизни;
  • минимальный процент осложнений в послеоперационном периоде – очень редко может случиться повышенная кровоточивость и появление гнойничков;
  • отсутствие серьезных эстетических дефектов в месте проведения операции.

Однако у метода есть и недостатки:

  • невозможность использования при наружном типе геморроя;
  • высокая стоимость подходит не каждому пациенту – для операции нужен индивидуальный одноразовый набор инструментов.

Рекомендации

Геморроидопексия по Лонго действительно избавит пациента от неприятного заболевания надолго или даже навсегда в том случае, если человек будет строго выполнять все врачебные рекомендации в послеоперационном периоде. Это значит:

  • исключается серьезная физическая нагрузка – поднятие чрезмерных тяжестей, силовые виды спорта;
  • общая двигательная активность должна быть повышена для предотвращения застоя крови в венах малого таза – рекомендуется утренняя зарядка, пешие прогулки, пробежки трусцой, плавание;
  • обязательными являются ежедневные гигиенические процедуры – душ, подмывания прохладной водой после дефекации;
  • коррекция диеты и правильное питание – исключение алкоголя, острой, жирной и жареной пищи;
  • соблюдение питьевого режима до 2 литров в день;
  • предотвращение запоров и травматического повреждения слизистой прямой кишки твердым калом – при необходимости назначаются масляные микроклизмы перед дефекацией, безопасные слабительные средства.

Сегодня многие больные предпочитают именно этот вид хирургического вмешательства, опираясь на мнения специалистов и отзывы пациентов.

В данном видео специалист делится своим мнением относительно операции по методу Лонго:

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • в очередной раз видеть кровь на бумаге;
  • проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
  • страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
  • вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ… Читать статью>>>

5,00 (: 2)Loading…

Источник: http://DrGemor.ru/operaciya/operacija-longo.html

Операция лонго при геморрое: суть метода, показания и противопоказания, стоимость

К сожалению, консервативные методы лечения геморроя не всегда приносят ожидаемый эффект, поэтому специалисты прибегают к операции. В большинстве случаев отдают предпочтение малоинвазивным хирургическим вмешательствам.

Операция Лонго при геморрое сегодня считается одним из самых действенных методов оперативного лечения, преимуществом которого является безболезненность и быстрота проведения.

Предлагаем рассмотреть, что представляет собой операция Лонго, ее преимущества и недостатки, а также в каких случаях выполняют данную методику.

Что представляет собой операция Лонго?

Еще недавно лучшим способом лечения геморроя считали удаление части прямой кишки с воспаленными геморроидальными узлами. Но после такого оперативного лечения восстановление пациентов занимало длительный период, к тому же часто возникали различного характера послеоперационные осложнения.

В 1993 году в Италии профессор Антонио Лонго разработал менее травматическую хирургическую методику лечения геморроя – слизисто-подслизистую резекцию геморроидальных шишек, которую еще называют геморроидопексией. В честь профессора данную методику назвали операцией Лонго.

Операция Лонго основывается на циркулярной резекции слизистого эпителия прямой кишки, которая выполняется выше уровня геморроидальных шишек с последующим сшиванием операционной раны титановыми скобами.

Таким образом геморроидальные шишки подтягиваются внутрь ректального канала. Помимо этого, прекращается кровообращение в пораженных венах, вследствие чего они слипаются и исчезают, а на их месте образуется рубец.

При проведении операции при геморрое по Лонго не возникают болевые ощущения, так как слизистая иссекается именно в той зоне прямой кишки, где отсутствую болевые рецепторы.

Удаление геморроя

Когда проводят операцию Лонго?

Операция Лонго проводится исключительно при внутренней локализации геморроидального процесса.

Показаниями к проведению геморроидопексией являются следующие состояния:

  • внутренний геморрой 1-2 стадий с геморроидальными шишками больших размеров, которые приносят дискомфорт и страдания больному;
  • внутренний геморрой 3-4 стадий;
  • циркулярное выпадение геморроидальных узлов;
  • выпадение геморроидальных узлов в комбинации с пролапсом ректальной кишки;
  • геморрой, который сопровождается выпячиванием прямой кишки во влагалище.

В указанных случаях геморроидопексия – самое рациональное и эффективное решение проблем.

Какие существуют противопоказания к выполнению операции Лонго?

Данная оперативная методика имеет минимальный список противопоказаний, а именно:

  • нарушение свертываемости крови;
  • злокачественные новообразования толстой кишки;
  • острые инфекционно-воспалительные процессы в кишечнике.

Операция Лонго успешно практикуется для лечения геморроидальной болезни у беременных, а также у женщин, которые кормят грудью.

Перед операцией пациента осматривает врач-проктолог, который назначает ряд анализов и инструментальных обследований таких, как:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на сахар;
  • электрокардиография;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • пальцевое обследование прямой кишки;
  • ректороманоскопия или колоноскопия при геморрое.

При отсутствии противопоказаний за два дня до операции больному назначают диету. Из дневного рациона исключаются продукты, богатые растительной клетчаткой, а также те, которые способствуют метеоризму.

READ  Как помочь ребенку при запоре: что делать, если детям 2, 3, 4 и больше года

Предпочтение отдается легкоусвояемой пище: кисломолочным продуктам, овощным супам, нежирным сортам мяса, птицы и рыбы.

За два-три часа до хирургического вмешательства пациенту проводят очистительную клизму, а также гигиенический туалет аноректальной зоны, промежности и половых органов.

Как проводиться операция Лонго?

Операция Лонго проводится под местным обезболиванием, а в редких ситуациях под эпидуральной анестезией.

Алгоритм операции выглядит следующим образом:

  1. Хирургическими зажимами расширяют операционное поле, растягивая кожу перианальной зоны в стороны.
  2. В задний проход вставляют расширитель и фиксируют его швами.
  3. Через расширитель в ректальный канал вводят аноскоп и обтуратор.
  4. Выше зубчатой линии слизистая прошивается циркулярным кисетным швом.
  5. Кисетный шов затягивается, а концы нитей выводятся из прямой кишки через степлер.
  6. Производится круговое иссечение слизистой прямой кишки с геморроидальными узлами.
  7. Края операционной раны сшиваются титановыми скобками с помощью степлера.
  8. По окончании операции из заднего прохода выводят аноскоп и удаляют расширитель.
  9. В прямую кишку вставляют тампон, пропитанный мазью или гелем от геморроя с антисептиком, а также газоотводную трубку.

Длительность операции зависит от сложности случая и опытности хирурга. В среднем это занимает 15-20 минут.

Как проходит реабилитационный период?

Марлевый тампон и газзотводная трубка удаляются из ректального канала через 24 часа.

При отсутствии осложнений пациента выписываю из хирургического стационара через 3 дня.

В послеоперационном периоде назначают противогеморроидальные свечи и мази, в которых присутствуют антибактериальные средства.

Также пациентам рекомендуют диету.

Из дневного рациона исключаются сладости, сдобная выпечка, жареные блюда, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, газированные напитки, алкоголь.

Меню должно состоять из жидких супов, каш, овощных салатов, фруктов, белого хлеба, отварного нежирного мяса, птицы или рыбы.

Помимо этого, необходимо употреблять достаточное количество жидкости – 1,5-2 литра.

Диетическое питание применяется с целью профилактики запоров. Также пациентам могут быть назначены слабительные препараты, такие Дюфалак, Нормазе, Лактулоза, глицериновые свечи и другие.

Больничный лист оформляется на 7 дней.

В редких случаях после операции Лонго могут возникать осложнения, такие как:

  • ректальное кровотечение;
  • свищи;
  • заражение крови;
  • тромбоз и тромбофлебит нижней полой вены.

Ректальные кровотечения возникают как в раннем послеоперационном периоде, так и в позднем. Появление данного осложнения связано с расхождением краев операционной раны.

Прямокишечные свищи связаны с занесением патогенных бактерий из кала в операционную рану.

Заражение крови возникает из-за проникновения инфекции в брюшную полость и дальнейшего ее распространения по организму.

Тромбоз и тромбофлебит нижней полой вены также является следствием инфицирования. Данное осложнение грозит удалением почки.

В чем преимущество операции лонго?

К преимуществам данной методики можно причислить:

  • высокую эффективность метода;
  • отсутствие кровопотери;
  • кратковременное пребывание в условиях хирургического стационара;
  • быстроту проведения операции;
  • местное обезболивание;
  • безболезненность процедуры;
  • низкий риск возникновения осложнений;
  • безболезненный послеоперационный период;
  • выполнение операции одноразовым инструментарием.

Какие существуют недостатки у операции Лонго?

Наряду с преимуществами операция Лонго имеет и свои недостатки. К таковы относятся:

  • невозможность проведение операции Лонго при наружном геморрое;
  • дорогая стоимость одноразового оборудования для выполнения методики;
  • отсутствие достоверных данных об отдаленных последствиях.

Сколько стоит операция Лонго?

В России операция Лонго из-за дорогостоящего оборудования и инструментария пока доступна только в частных клиниках.

Стоимость операции зависит от сложности случая, опытности хирурга, который будет проводить хирургическое вмешательство, а также от региона страны, где находится медицинское учреждение.

Цены на операцию Лонго в России находятся в пределах от 28 тыс. до 100 тыс. рублей.

Многие пациенты отдают предпочтение именно методу Лонго при геморрое, так как эта операция является одной из самых эффективных и безболезненных. Операция Лонго позволяет быстро избавиться от внутренних геморроидальных шишек и в краткие сроки вернуться к обычному образу жизни.

Источник: http://gemorroy.info/therapy/operatsiya-longo

Операция лонго при геморрое — видео, стоимость, осложнения

Выполняется геморроидопексия с использованием местной и внутривенной анестезий. Участок слизистой не имеет болевых чувств, а потому выполняется операция без боли, однако, ее начальный этап, при котором вставляют расширитель в анальный канал, очень болезнен.

  1. Кожа перианальной области тянется в сторону зажимами.
  2. Затем, во вставленный в анальное отверстие расширитель, фиксируемый швами, вводится обтуратор с аноскопом.
  3. Чуть дальше зубчатой линии накладывается специальный кисетный шов. Когда производятся стежки, аноскоп вынимается и вставляется снова. Прежде чем затянуть нити проверяется правильность наложения швов и зазоры.
  4. Циркулярный степлер вставляет в кишку. Затем затягивается кисетный шов, завязанные в один узел нити выводятся через степлер и удерживаются в завязанном положении.
  5. Рукоятка степлера продвигается внутрь, затем поворачивается строго по часовой стрелке, узлы с частью слизистой рассекают ножом, а рану закрепляют. Вынув степлер, подвергают осмотру, удаленный кусочек слизистой, оценивая правильно ли выполнена процедура.
  6. Вынув степлер, проверяют линию скрепок, а при необходимости делают еще несколько стежков особой нитью, которая рассасывается.
  7. После всего этого, аноскоп удаляется. Когда операция Лонго при геморрое завершена, в анальное отверстие вставляется специальная марля, пропитаннаят мазью и трубка газоотвода. Остаются они там около суток.

Удаление геморроя методом Лонго продолжается около двадцати минут, а общая реабилитация длится до семи дней, при том, что в больнице пациент пребывает не дольше трех дней.

Достоинства и недостатки слизисто-подслизистой резекции

  • Послеоперационный период проходит безболезненно. Более 84 процентов, опрошенных заявили, что вообще не чувствовали боли после операбельного вмешательства. Через пять дней уже 98 процентов ничего не ощущали. Если сравнить это с операцией по Моргану, то болезненные ощущения присутствуют у всех опрошенных и длятся еще долго.
  • Отсутствие ран после операции.
  • Операция выполняется в быстрые сроки.
  • Нетрудоспособность длится недолго.
  • Быстро восстанавливается структура анального отверстия.

Но, как и все операции, метод Лонго при геморрое имеет и свои недостатки:

  1. Наружные узлы геморроя, метод Лонго не устраняет.
  2. Отдаленные последствия операции остаются неизвестны.

Цена операции Лонго составляет тридцать шесть тысяч рублей, а то и более. Стоимость операции по Миллигану намного дешевле, однако имеет очень много неприятных последствий.

Стоимость операции Лонго зависит также от набора используемых инструментов, от квалификации врача, который будет выполнять операцию и об этом можно узнать в перечне услуг любого медицинского центра.

Операция Моргана значительно дешевле, так, как и инструмент используется самый стандартный. А вот когда выполняется операция Лонго, требуется целый набор специального оборудования, в которое входят расширитель, аноскоп, специальный степлер. Все это стоит очень дорого.

Однако если смотреть на достоинства и недостатки техник обоих операций, цену, реабилитацию и последствия после них, можно согласиться, что метод Лонго гораздо лучше для удаления геморроидальных узлов.

Какие бывают осложнения после операции?

  • Во время выполнения операции, при малом гемостазе, либо при расхождении слизистых краев, может случиться такая неприятность, как внутрибрюшное кровотечение.
  • Еще одним неприятным последствием может стать свищ. При появлении ректовагинального свища образуется «коридор» из прямой кишки прямо во влагалище. Такое происходит, когда микробы и инфекция оказываются в области концов слизистой. Развивается воспалительный процесс, который буквально «съедает» ткань. Такой свищ влечет за собой неприятные гинекологические заболевания, так как микрофлора анального канала и прямой кишки абсолютно несовместима с микрофлорой влагалища.
  • Образование сепсиса. Состояние, представляющее собой опасность для жизни. Развивается ректоперитонеальный сепсис, когда инфекция, находящаяся в кишке, попадает в брюшину. Оттуда она легко поступает в кровь, вызывает заражение, а при отсутствии должного лечения – смерть пациента.
  • И последним осложнением является тромбоз. Тромбоз нижней полой вены зачастую нуждается в нефректомии, то есть полном удалении почки.

Если вы понимаете, что для лечения геморроя остается только один способ и это — операция, вам стоит поговорить с хирургами, которые являются специалистами в области проведения таких операций.

Пообщайтесь с ними, задайте все интересующие вас вопросы, проконсультируйтесь и быть может тогда, вы поймете, что хирургический путь удаления геморроя не так уж и страшен. Это лучше, чем запускать его состояние все дальше и дальше, позволять геморрою прогрессировать и перетекать в самые страшные и сложные формы. Может быть, специалисты вас успокоят, а может быть люди, прошедшие через это, придадут вам сил и решимости, но от необоснованных страхов вы избавитесь наверняка.

Источник: http://gemorroya-net.ru/operatsiya-longo-pri-gemorroe.html

Геморроидопексия: метод Лонго в лечении геморроя

Иногда консервативная терапия при геморрое не приносит желаемых результатов. В таком случае показано хирургическое вмешательство. Часто применяется операция Лонго при геморрое. Эту процедуру еще называют геморроидопексия.

Манипуляция является радикальной. В отличие от малоинвазивных методик, во время операции по методу Лонго производится иссечение окружающих участков слизистой оболочки прямой кишки. Затем пораженные зоны подтягивают.

Безусловно, у данной манипуляции есть свои преимущества и недостатки. Для того чтобы избежать развития каких-либо осложнений следует в послеоперационный период придерживаться некоторых правил.

Показания и подготовка к операции

В каком случае показано проведение геморроидопексии по методу Лонго? Обычно данную операцию назначают людям, страдающим от хронического внутреннего геморроя. При наружном и комбинированном геморрое к этой процедуре не прибегают.

Еще показанием к проведению процедуры является сочетание геморроя с ректоцеле, циркулярный пролапс и сочетание геморроя с выпадением слизистой оболочки прямой кишки.

А в каких случаях нельзя производить данную операцию? Геморроидопексия категорически противопоказана людям, страдающим от опухолевых заболеваний кишечника и болезней крови. Также противопоказаниями являются болезни, сопровождающиеся воспалением толстой кишки.

Для того чтобы операция прошла успешно нужно пройти предварительную подготовку:

  1. За 2-3 недели до процедуры нужно прекратить прием препаратов, которые могут изменить свойства в крови. Рекомендуется воздержаться от приема антикоагулянтов.
  2. За неделю до начала процедуры необходимо скорректировать свой рацион. Надо употреблять только те продукты, которые не вызовут запоры. Рекомендуется отдавать предпочтение продуктам растительного происхождения (за исключением бобовых). От употребления кофе, алкоголя, жирной и острой пищи необходимо воздержаться.
  3. Перед началом операции больному ставится очистительная клизма. Она нужна для того чтобы удалить из кишечника все каловые массы.
READ  Подушка от геморроя: как работает, фото, отзывы, разновидности, как купить

Преимущества и цены на операцию Лонго

Какие геморроидопексия имеет преимущества? Самое весомое – это безболезненная реабилитация.

Согласно врачебной статистике, более 80% пациентов хорошо переносят восстановительный период.

Если хирург соблюдал все правила, то вероятность развития осложнений в послеоперационный период практически нулевая.

Также существенным плюсом является скорость выполнения процедура. Геморроидопексия является радикальным методом хирургического вмешательства. Но, несмотря на это, операция длится всего-навсего 15-20 минут. Этого времени вполне достаточно, чтобы произвести все необходимые манипуляции.

Еще лечение геморроя по методу Лонго отличается от других манипуляций тем, что после процедуры восстанавливается нормальная анатомическая структура анального канала. Благодаря этому, после процедуры крайне редко развиваются запоры.

Но, как и другие методики, удаление геморроя методом Лонго имеет ряд недостатков. Во-первых, процедура противопоказана при наружном геморрое. Она может использоваться исключительно при внутреннем геморрое.

Также к недостаткам относят высокую стоимость процедуры. Цена неоправданно высокая, потому что при манипуляциях используются одноразовые инструменты.

Технология проведения операции

Как производится операция методом Лонго, многие люди видели на тематических видео. Изначально пациенту ставят очистительную клизму, чтобы удалить остатки каловых масс из кишечника.

После этого вводится анестетический раствор. При геморроидопексии показана местная анестезия. Обезболивающее средство вводят при помощи шприца в аноректальную зону. Через несколько минут анестетик начинает действовать.

Как удаляют геморрой? После обезболивания производятся следующие манипуляции:

  • На расстоянии в 1 см от анального отверстия накладываются специализированные зажимы.
  • Затем анус при помощи зажимов постепенно растягивают.
  • Далее в кишечник вставляют инструмент, именуемый расширителем. Он фиксируется швами.
  • После этого в прямую кишку вводят аноскоп с вмонтированным обтуратором.
  • Затем накладывается кисетный шов. Он должен располагаться непосредственно за зубчатой линией (на расстоянии 5-6 сантиметров). Для того чтобы убедиться в правильности наложения шва медик вытаскивает аноскоп, после чего инструмент вновь вводится в прямую кишку.
  • В анальное отверстие вводится медицинский степлер. Его проворачивают по часовой стрелке. Участки слизистой оболочки прямой кишки рассекаются при помощи ножа. Затем производится степлерная фиксация ран.
  • Степлер вытаскивается из прямой кишки.
  • Далее проверяется правильность наложения скрепок, и вынимается аноскоп.
  • В анальное отверстие вводят марлю, пропитанную мазью. Также вводится газоотвод. Его убирают лишь через сутки.

После того как геморрой удаляется, больному нужно находится в течение нескольких суток под пристальным присмотром врачей.

Возможные осложнения и послеоперационный период

Какие об операции Лонго отзывы? В основном, люди довольны результатом. Отзывы свидетельствуют о том, что после хирургического вмешательства геморроидальные узлы больше не воспалялись, и болезнь переходила в стадию стойкой ремиссии.

Безусловно, способ лечения геморроя по методу Лонго является весьма эффективным. Но бывают случаи, что после процедуры у больного развиваются неприятные последствия. Какие осложнения после удаления геморроя методом Лонго могут возникнуть?

При халатности хирурга может появиться расхождения краев слизистой оболочки прямой кишки, внутрибрюшное кровотечение, ректовагинальные свищи, тромбоз вен заднего прохода. Не исключено попадание вторичных инфекций в брюшину. В таком случае стремительно развивается сепсис. На практике осложнения возникают крайне редко.

В послеоперационный период надо выполнять следующие рекомендации:

  1. Не поднимать тяжести. Можно лишь заниматься лечебной гимнастикой и совершать пешие прогулки.
  2. Соблюдать правила интимной гигиены.
  3. Избегать анального контакта.
  4. Выпивать 2-3 литра жидкости ежедневно.
  5. Не париться в бане в течение 3-4 недель после проведения операции.
  6. Употреблять здоровую пищу. В меню должны преобладать продукты, которые не раздражают слизистую оболочку прямой кишки. В каждодневном рационе могут быть овощные рагу, супы, отварное нежирное мясо, каши свежие фрукты.
  7. Отказаться от алкоголя и курения.

Также хорошей мерой послеоперационной профилактики является использование биологически активных добавок. После операции Лонго можно использовать китайский пластырь от геморроя Anti-Hemorrhoids. Средство является полностью безопасным, поэтому может использоваться в профилактических целях.

Источник: http://gemorroj.org/surgery/operatsiya-longo-pri-gemorroe.html

Оперативное лечение геморроя: методы, отзывы

Геморрой – страшная болезнь, и во многом потому, что затрагивает не только физическое, но и психическое здоровье человека. Обычно больные стараются обойтись без операции, так как она пугает еще сильнее.

Прибегают к самым разным методам, включая народные средства, что приводит к перетеканию формы в хроническую и невозможности излечения.

Оперативное лечение геморроя в наши дни – один из прогрессивных и результативных методов, поэтому не стоит этого бояться.

Резать или нет?

Оперативное лечение геморроя не проводится наобум или на глазок.

Для этого должны быть показания, и лишь в случае их присутствия врач делает вывод о возможности, приемлемости, эффективности такого варианта.

Обычно таким образом болезнь лечат, если она развилась до третьей или четвертой стадии. Обязательно учитывают возраст больного.

Лечение геморроя оперативным путем часто эффективно, если к врачу обращаются люди среднего возраста. А вот для молодых рекомендуют прибегать по возможности к малоинвазивной терапии, и лишь если она показывает неэффективность, назначают операцию.

Полезно ли это?

На оперативное лечение геморроя отзывы в большинстве случаев положительны. Больные отмечают, что заболевание уходит полностью, при этом побочных эффектов от такой терапии нет. С другой стороны, очень важно правильно выбрать клинику и квалифицированного доктора.

Дополнительная сложность еще и в том, что геморрой не та проблема, которую станешь обсуждать с друзьями или приятелями, поэтому очень сложно собрать отзывы в среде знакомых людей.

На помощь приходит сеть интернет. Также воспользуйтесь рекомендациями тех врачей-терапевтов, кому можно довериться.

Но что касается ситуации в целом, то нужно отметить: оперативное лечение геморроя полезно, так как возвращает качество жизни.

Нюансы операции

Прежде чем начинать лечение, доктора обязательно тщательно исследуют больного.

Необходимо сообщить медикам об аллергиях, непереносимости тех или иных препаратов, патологиях и проблемах со здоровьем.

В некоторых случаях такая информация может оказаться категорическим противопоказанием к проведению операции, поэтому пациент должен быть внимательным.

Если геморрой найден у человека пожилого возраста, рекомендуется не спешить с операцией, а сперва испробовать различные мягкие методы лечения:

  • нормализация питания;
  • гигиенические мероприятия;
  • лечебная гимнастика;
  • народные средства.

Если удается избавиться от запоров и устранить кровотечение, считается, что болезнь перешла в ту стадию, которая не требует оперативного вмешательства.

Показания к оперативному лечению геморроя

Выделяют следующие ситуации, при которых именно операция становится оптимальным вариантом:

  • болевой синдром;
  • кровотечения, вызывающие риск анемии;
  • выпадение узлов;
  • шансы защемления, тромбоза.

А вот в случае, если задний проход, прямая кишка воспалилась, оперативное лечение геморроя становится невозможным. Сперва устраняют воспалительный процесс, затем снимают отек и лишь после этого решают, можно ли оперировать больного.

Подготовительный период

Сперва необходимо комплексно обследоваться у врача, сдать все необходимые анализы. Также на подготовительном этапе:

  • определяют, есть ли противопоказания;
  • выявляют заболевания, сопровождающие геморрой;
  • устраняют отеки и воспаления;
  • в день перед операцией проводят мероприятия по очистке кишечника.

Последнее обычно заключается в клизме и приеме слабительных лекарств.

Помните: пренебрежение указанными пунктами может стать причиной осложнений при операционном вмешательстве, что сведет на нет все плюсы такого лечения.

При успешном прохождении подготовительного периода врач решает, какой из известных науке способов оптимален в конкретном случае.

Статистика показывает, что в последние несколько лет наиболее часто производится оперативное лечение геморроя методом Hal Rar.

А когда совсем нельзя?

В ряде случае оперативное лечение внутреннего геморроя, внешнего категорически запрещено. Следует помнить, что вмешательство проводится под общим наркозом, что накладывает дополнительные ограничения.

Противопоказания:

  • тяжелые патологии;
  • сердечные болезни;
  • онкологические заболевания;
  • диабет;
  • кишечные патологии;
  • проблемы с иммунитетом.

Не рекомендуется поводить оперативное лечение геморроя при беременности.

Это не категорическое противопоказание, а условное, поэтому в конкретном случае выбор остается за врачом.

Важно учитывать, что при наружном геморрое у беременной женщины удаление узлов приводит к рецидивам. Практика показывает, что заболевание зачастую проходит само при родах.

Как оперируем?

Разработаны разные методы оперативного лечения геморроя. Статистика показывает, что к операции прибегают около половины всех пациентов. Новинки хирургии – это такие технологии, которые позволяют удалить геморрой быстро, безболезненно, без осложнений. Выделяют:

  • малоинвазивную терапию;
  • классическое оперативное вмешательство;
  • лечение лазером.

Малоинвазивные техники

Такие методы оперативного лечения геморроя не предполагают применение скальпеля. При операции хирург прокалывает ткани и через полученные отверстия производит манипуляции.

Если был диагностирован наружный геморрой, оперативное лечение малоинвазивным способом считается одним из лучших вариантов. Здесь почти нет противопоказаний, а также существенно короче период реабилитации.

Склеротерапия

Технология полезна при первой, второй и третьей стадии геморроя. Она помогает надежно остановить кровотечение.

Доктора вводят в узлы специальные препараты, что приводит к преобразованию сосудов в соединительные ткани.

Это быстро купирует кровотечение и приводит к уменьшению узлов в размерах.

Инфракрасная коагуляция

Методология заключается в применении фотокоагулятора. Врач использует аноскоп, помещает наконечник фотокоагулятора вблизи геморроидального узла.

По световоду проходит поток тепла, принцип влияния которого на человеческий организм сходен с лазером.

Такая терапия не позволит удалить узел полностью, но купирует кровотечение.

Лигирование латексом

При этом способе на наружные узлы надевают специальные кольца из латекса. Хирург использует лигатор. Приборы существуют двух типов – вакуумные, механические.

Вся часть геморроидальной шишки, находящаяся в кольце, отпадает вместе с ним. Это место будет отмечено своеобразным наростом соединительной ткани. В наши дни к этой технологии прибегает до 90 % всех пациентов.

С момента надевания кольца до дня отпадания шишечки проходит порядка двух недель.

Криодеструкция

Процедура также считается малоинвазивной и заключается в воздействии низкими температурами на узел геморроя. Применяют жидкий азот.

Когда ткани оттаивают, происходит естественное отмирание. При этом образуется небольшая рана, которую можно заживить при помощи препаратов, мазей.

READ  Чтобы компрессионные чулки и белье служили долго: как стирать, сушить, ухаживать и хранить

На всю операцию уходит не более четырех минут.

Классическая хирургия

Нередки и такие ситуации, когда оперативное лечение геморроя возможно лишь при нахождении больного в стационаре. При этом к операции готовятся очень тщательно, а вмешательство возможно лишь при общем наркозе. Существует несколько наиболее распространенных методик:

  • радиоволновая хирургия;
  • дезартеризация;
  • классическое вмешательство;
  • геморроидэктомия.

Ключевые преимущества:

  • реабилитация длится не более пяти дней;
  • отсутствие открытых ран;
  • низкая вероятность рецидива;
  • малый шанс инфицирования, кровотечений.

Лазерная терапия

Оперативное лечение геморроя лазером широко распространено, так как не сопряжено с неприятными ощущениями в процессе удаления узлов. Нет ни боли, ни даже простого дискомфорта.

Можно полностью отказаться от обезболивающего. Как только узлы удалили, можно ходить. В процессе воздействия лазером минимизирован шанс получения травм в области анального отверстия.

Прибегать к лазерной терапии можно в самом начале развития заболевания, можно использовать ее, если патология развивается. При оперативном вмешательстве происходит отсечение пораженной области лучом лазера и спаивание тканей. Последнее приводит к полному купированию кровотечения.

Лазер: преимущества

Все чаще врачи предлагают пациентам воспользоваться лазерной терапией. Не все соглашаются, так как обыватели не знают о ключевых преимуществах этого метода.

Итак, положительные особенности:

  • безболезненность удаления. При проведении манипуляций человек ощущает накатывающее волнами тепло. При низком болевом пороге допускается местная анестезия;
  • амбулаторное проведение операции, требующее не более четверти часа;
  • не нужно специально готовиться к удалению;
  • можно пойти домой сразу, как только операция была закончена, а уже на следующий день вернуться к привычному образу жизни;
  • минимизация вероятности кровотечения, заражения;
  • возможность удалить узлы, если диагностированы свищи, трещины, острые воспаления.

Впрочем, следует понимать, что в любой бочке меда может быть ложка дегтя. Так, удаление геморроидальных узлов лазером имеет ряд недостатков.

К примеру, если новообразования развились очень крупными, удалить их лучом просто невозможно. В этом случае использование лазера становится причиной осложнений.

Второй неприятный момент – высокий ценник на медицинские услуги.

Метод Лонго

Эта техника стала известна только в последнее время. Она применяется, если необходимо удалить внутренние геморроидальные узлы. Ключевые особенности:

  • кратковременность медицинского вмешательства;
  • отсутствие ран;
  • быстрое возвращение к нормальной жизни.

Впрочем, есть и некоторые отрицательные моменты. В частности, метод Лонго неприменим при удалении наружных шишек. Кроме того, такая операция обойдётся откровенно недешево.

Зато восстановительный период после этого удаления вообще не требуется.

Врачи рекомендуют после операции в течение некоторого времени придерживаться диеты, а также регулярно обрабатывать раны.

Если при этом есть болевые ощущения, то следует подождать пару недель, за этот срок они должны пройти. Если этого не случилось, необходимо снова обратиться к хирургу.

Постоперационные осложнения

Одна из самых неприятных ситуаций – это рецидив после операционного лечения геморроя.

Казалось бы, навсегда избавились от этой вредной болезни, вызывающей стыд и неуверенность в себе, а тут она возвращается.

Появление нового узла и необходимость снова идти ко врачу и что-то удалять сильно угнетает. Пожалуй, это самое тяжелое из возможных осложнений при лечении патологии.

Кроме рецидива возможны и другие негативные реакции организма после операции. К примеру, пациенты жалуются на сильные боли. Связано это с тем, что в области ануса иннервация тканей исключительно богатая.

Чтобы устранить неприятные ощущения, следует принимать обезболивающие препараты. Но выбирать лекарства как попало, какие придется нельзя.

Необходимо сперва посоветоваться с доктором и точно следовать назначенной им программе лечения.

Еще одна серьезная проблема – психологическая. Многие пациенты в какой-то момент испытывают очень сильную боль, связанную с геморроем. Это может случиться при операции или, к примеру, при посещении туалета.

В будущем это приводит к тому, что человек старается задержать позывы к опорожнению кишечника, мочевого пузыря. От этого ситуация становится хуже.

Как правило, лечение комплексное: посещают психотерапевта, принимают выписанные врачом слабительные препараты.

Наблюдают в постоперационном периоде задержку мочи. Обычно это характерно лишь для первых суток с момента проведения медицинского вмешательства. В случае если симптом сохраняется дольше одного дня, необходимо посетить доктора. Медики проводят катетеризацию.

Случается и так, что после успешной операции открывается кровотечение. Причины тому бывают разные. К примеру, неудачно прижгли кровеносный сосуд или травмировали слизистую кишечника. В случае если фиксируют кровотечение, назначают специальные губки, сшивают повреждённый сосуд.

Источник: http://.ru/article/310452/operativnoe-lechenie-gemorroya-metodyi-otzyivyi

Операция Лонго при геморрое: геморроидопексия, отзывы о методе

Нередко хирургическое вмешательство является единственным вариантом, позволяющим избавиться от воспаленных и болезненных шишек геморроя.

К одному из радикальных способов вмешательства относится операция Лонго при геморрое или геморроидопексия.

Суть вмешательства ориентирована на иссечение зон слизистой оболочки геморроидального узла и последующее их подтягивание.

Помимо этого, такой метод вмешательства прекращает поступление крови в геморроидальный узел, вследствие чего он высыхает и со временем отмирает, узлы исчезают.

Показания и подготовка к операционному вмешательству

Данный операционный метод рекомендуется использовать, если увеличены геморроидальные узлы внутри прямой кишки. При наружном сплетении геморроидальных узлов, техника проведения вмешательства существенно осложняется. В таком варианте, метод осуществляется в пару этапов.

Метод Лонго имеет свои преимущества перед традиционной операцией, когда происходит выпадение узлов вокруг слизистой прямой кишки. А также, при таких патологических состояниях, как ректоцеле (смещается область слизистой во влагалище).

Метод Лонго предполагает свою подготовку перед операцией. Она заключается в следующем:

  • На протяжении трех дней, пациент должен соблюдать специальную диету.
  • Доктор оценивает состояние больного. В оценку входят данные анамнеза, наличие параллельных заболеваний, антропометрические характеристики, показатели крови.
  • Перед операцией проводится очистительная клизма.

Если у больного тяжелое общее состояние, которое возникло вследствие различных инфекционных болезней, хронических или онкологических недугов, то это является абсолютным противопоказанием к операции. Так как в таком случае, введение наркоза больному представляет опасность для его жизни.

Относительным противопоказанием является ожирение морбидного типа, а также, нарушение свертываемости крови (гемофилия).

Выполнение операционного вмешательства

Метод ориентирован на уменьшение притока венозной крови, поступающего в геморроидальные узлы, вследствие чего происходит их уменьшение, и симптоматика болезни исчезает.

Геморроидопексия осуществляется посредством одноразового набора инструментов. Во время вмешательства больной располагается с широко разведенными и поднятыми вверх ногами.

Метод Лонго предполагает введение общего наркоза. Поэтапный ход операции:

  1. Первое действие хирурга – ввод в прямую кишку полого расширителя с обтуратором. Вводится он таким методом, что в результате геморроидальные узлы приходят в движение и оказываются над инструментом. Обтуратор извлекается.
  2. Чтобы создать лучшую видимость, хирург вводит аноскоп, а также, пинцет у которого специфическая хирургическая игла. Обычно применяется шовный материал, который имеет свойство с течением времени рассасываться (кетгут).
  3. Доктор прокладывает шов вокруг всей слизистой оболочки, чтобы остановить кровотечение перед иссечением области слизистой. По завершению этого этапа, вводится одноразовое сшивающее устройство, которое и затянет шов.
  4. Устройство стыкуется с расширителем и выполняется резекция излишней слизистой, в то же время накладывается и титановая скоба. Она необходима для того, чтобы подтянуть слизистую с узлов вверх, вследствие чего кровяные сосуды, которые приносят кровь, оказываются внизу и кровь не поступает к геморроидальным узлам.
  5. На заключительном этапе в задний проход вводится специальный бинт, пропитанный лекарственной мазью и газоотводная трубка, оставляются на 24 часа. Операция геморроидопексия завершена.

Восстановление после вмешательства

Восстановление пациента занимает от суток до трех, что является очень малым сроком по сравнению с другими видами операционного вмешательства. В некоторых частных клиниках, возможно, осуществить операцию и выписать больного в тот же день.

Однако существуют и послеоперационные правила на две недели:

  • Отказаться от тяжелых физических нагрузок.
  • Исключить стрессы, нервные расстройства и потрясения.
  • Соблюдать специальную диету, в которую включаются продукты питания, содержащие пищевую клетчатку (злаки, фрукты и овощи). Все это необходимо для предотвращения риска запора, так как они повышают допустимость развития повторения заболевания.
  • Регулярно приходить на осмотр к доктору, чтобы своевременно выявить, если возникли осложнения.

Преимущества и недостатки

Основное достоинству этой операции по удалению геморроя – это отсутствие болезненных ощущений после проведения операции. Опираясь на отзывы пациентов, можно сказать, что только 5% из них, испытывали дискомфорт после вмешательства.

Помимо этого, данное хирургическое вмешательство позволяет результативно восстановить нужную анатомическую структуру анального канала.

На протяжении вмешательства, не травмируется связочный внутренний аппарат слизистой кишки. Вследствие чего, больным не нужен длительный период реабилитации, восстановление происходит в короткие сроки, отзывы пациентов, подтверждают эти данные в полной мере.

Метод Лонго в отличие от Миллигана-Моргана занимает малое количество времени (около 20 минут), вследствие чего уменьшается срок пребывания пациента в стационарном отделении. Также, в отличие от него, он позволяет лечить сложные патологические состояния, как ректоцеле и циркулярный пролапс узлов геморроя.

Отзывы больных, отдают предпочтение данному виду вмешательства, ввиду того, что минимизирован риск кровотечения, болевой синдром отсутствует, не образуются гнойники.

К недостаткам можно отнести высокую стоимость одноразового инструмента, который используется во время хирургического вмешательства. Ко второму недостатку относится нехватка обученных кадров, вследствие чего такие операции более распространены в частных клиниках.

Этот метод не подходит для борьбы с наружной формой геморроя, потому что техника исполнения существенно усложняется, и приобретает несколько этапов, что значительно сказывается на состоянии пациента.

На сегодняшний день, большинство пациентов отдают предпочтение такой операции, как метод Лонго, являющийся более эффективным и продуктивным в борьбе с геморроидальными узлами, вследствие чего реабилитационный период восстановления сокращен к минимуму.

Помимо этого, операция Лонго помогает абсолютно избавиться от внутренних геморроидальных узлов. в этой статье раскрывает суть метода Лонго.

Источник: http://otgemorroya.ru/vrach/operaciya-longo-pri-gemorroe.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.