Операция при варикоцеле у мужчин: мармара, лапароскопическая, микрохирургическая и другие

Содержание

Самые действенные методы лечения! Варикоцелэктомия и другие виды хирургических и микрохирургических операций при варикоцеле

> Мужские половые органы > Самые действенные методы лечения! Варикоцелэктомия и другие виды хирургических и микрохирургических операций при варикоцеле

Варикоцеле или варикоз вен семенного канатика – одно из самых неприятных мужских заболеваний.

Лечение проблемы возможно только с помощью хирургии даже на начальной стадии.

Операция предлагается в классическом виде или с применением инновационных методик.

Почему необходимо оперативное вмешательство при варикоцеле

Варикоцеле поражает коронарные сосуды, отвечающие за снабжение кровью органов половой системы и малого таза.

Заболевание проявляется в расширении вен с потерей эластичности, увеличением нагрузки на яичковую область.

Перенапряжение вены семенного каната ведет к болезненному дискомфорту, нередко заканчивается опухолью яичка.

Проблема часто встречается у мальчиков 12-16 лет во время интенсивного физического роста, гормонального созревания.

У взрослых мужчин патология выявляется примерно в 1 случае из 7. Первыми тревожными симптомами варикоцеле являются боли по паховой зоне и отечность яичка.

Диагностика проводится пальпацией, биохимическими пробами, УЗИ, биопсией по необходимости.

Отсутствие нормального кровоснабжения при варикоцеле нарушает процесс терморегуляции и выработки сперматозоидов. Атрофия тканей яичка сказывается на качестве мужского семени, значительно снижая способность к продолжению рода.

Чтобы избежать бесплодия, болезненную вену необходимо перекрыть. В результате кровоток пойдет по новому пути, реабилитирует семенную функцию. Провести такую манипуляцию альтернативными методами невозможно.

Чем раньше после выявления назначается операция, тем меньше становится риск осложнений репродуктивного характера.

ВАЖНО! Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, головного мозга и сахарным диабетом противопоказано большинство операций по устранению варикоцеле. Подбор лечения должен происходить под строгим контролем анализов.

Для борьбы с варикоцеле используются разные типы операционного вмешательства. Все они сводятся к изменению пути кровотока в семенном канатике, но протекают разными способами.

Длительность процедуры и анестезия варьируются вместе с основным процессом. Подбор метода опирается на возраст больного, запущенность проблемы, индивидуальные особенности организма.

Виды хирургических вмешательств

К классическим видам хирургического устранения варикоцеле относятся методы Иваниссевича, Паломо и Яковенко.

Операция по методу Иваниссевича

Традиционное вмешательство, допустимое для любой стадии заболевания. Отличается повышенной травматичностью, поскольку осуществляется открытым типом. Первый в истории способ лечения варикоцеле. Проходит под наркозом, иногда под местным обезболиванием.

Подвздошная область слева надрезается для доступа к яичковой вене. Лозовидные сплетения сосуда изолируются, подвергаются перевязке и пересечению. Рана зашивается послойно.

Операция по методу Паломо

Суть данного вмешательства схожа со способом Иваниссевича, однако разрез производится ниже. Перевязке подвергаются не только яичковая вена, но и соответствующая артерия.

Операция по методу Яковенко

Аналогична вышеописанным, но перевязка вены предлагается по проекции на уровне мошонки.

Плюсы хирургических методов:

  • низкая стоимость;
  • доступность в большинстве клиник, т.к. не требуется особое оборудование;
  • быстрое проведение – 30-40 минут.

Минусы хирургических методов:

  • частые рецидивы, проблемы особенно у мальчиков подросткового возраста;
  • высокий риск осложнения водянкой яичка;
  • разрез довольно крупных размеров (около 5 см), остается косметический дефект в виде шрама;
  • длительное восстановление с необходимостью приема обезболивающих лекарств и антибиотиков для предотвращения инфекций.

Виды микрохирургических вмешательств

Современные урологи в лечении варикоцеле все чаще отдают предпочтение микрохирургическим или малоинвазивным методам.

Операция Мармара

Вмешательство локализуется у выхода семенного канатика, возле наружного кольца пахового канала. Через небольшой разрез под микроскопом осуществляется перевязывание пораженной вены.

При минимальном размере раны видимость кровяных сосудов максимальна. Оборудование помогает с точностью избегать затрагивания лимфатической системы и посторонних артерий.

Склеротерапия

Через микроразрез выделяют нужную вену и вкалывают в нее специальное вещество – склерозант.

Состав спаивает ненужный просвет сосуда, препятствует дальнейшему кровотоку в больной области.

Подобную «заморозку» используют, когда другие операции противопоказаны по тем или иным причинам.

Эндоваскулярная операция

Через прокол вены в бедренной части эндоскопом (2 мм) контрастируются узлы варикоза. Места повреждения обкалываются склеивающим препаратом.

Коагуляция лазером

Эндоскопом обнаруживается место повреждения. Прижигание происходит с помощью лазера. Луч выключает больную вену из общего кровотока.

Эмболизация

В нужной области осуществляется прокол, внутрь вводится катетер. Через катетер в расширенную яичковую вену помещается спираль, которая закупоривает промежутки.

Эндоскопическая операция

В подвздошных зонах и под пупком делаются три микро надреза, вводится эндоскоп. После детального изучения яичковой вены, участки с заболеванием пересекаются титановыми скобами.

Плюсы микрохирургических и малоинвазивных методов:

  • не нужен разрез в брюшной или околопаховой полости, шрамы отсутствуют или практически незаметны (до 2 см в области ниже линии ношения белья);
  • зачастую анестезия требуется только местно;
  • быстрая реабилитация – 1-3 дня.

Минусы микрохирургических и малоинвазивных методов:

  • высокая стоимость процедур;
  • невозможность проведения в некоторых клиниках, где отсутствует оборудование.

Узнайте возможно ли вылечиться без операции? Какие существуют народные методы и физические упражнения для борьбы с недугом?

Варикоцелэктомия при варикоцеле

Варикоцелэктомия проводится с помощью лапароскопического вмешательства (через разрезы или проколы не более 1,5 см). Операция считается наиболее эффективной, когда поражены вены обеих сторон семенного канатика. В процессе сохраняется артерия, но требуется общий наркоз.

Ход операции протекает под контролем монитора по оптическому оборудованию (гибкая трубка с камерой).

Риск повредить нервные, лимфатические волокна, окружающие сосуды сводится практически к нулю. Длительность не более получаса. Косметические дефекты от швов исключены.

Реабилитация занимает около 1-2 суток. Процент рецидивов после варикоцелэктомии минимален.

Способ рекомендуется для случаев с необходимостью повторного оперирования после хирургии Иваниссевича.

Единственный минус методики – высокая цена и недоступность во многих необорудованных клиниках.

ВАЖНО! После любого вида операции по варикоцеле рекомендуется воздержаться от спорта, поднятия тяжестей от 1 до 3 недель. Приток крови при повышении активности может привести к рецидиву и осложнениям.

Хирургическое вмешательство – основа лечения варикоцеле.

Современная медицина позволяет избегать масштабных операций и обращаться к более щадящим процедурам в превалирующем числе случаев.

Чем раньше проведено удаление проблемной вены – тем больше шанс сохранить мужское здоровье и продолжить свой род.

Узнайте чем может быть опасно это заболевание, какие последствия могут быть при несвоевременном лечении?

В заключении предлагаем вашему вниманию видео о том как проходит варикоцелэктомия при варикоцеле:

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше!

Источник: http://varikoz.guru/muzhskie-polovye-organy/hirurgiya-i-mikrohirurgiya-pri-varikocele.html

Операция Мармара — лучший метод лечения варикоцеле

Во многих странах для лечения разбухания сосудов яичка (его семенного канатика) с успехом применяется микрохирургическая операция мармара при варикоцеле.

Хотя эта процедура дорогостоящая, но она более безопасна и эффективна, чем вмешательство способом варикоцелэктомии лопароскопической или по склерозирующим или эмболизирующим методикам.

  • Инновационное средство ПОТЕНЦИЯ как в 18 — 100% Результат!Новое, безопасное средство! Одобрено врачами, подходит для домашнего использования!

Субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия (операция по Мармару) устраняет патологию яичек.

При этом способе наблюдается малый процент осложнений и рецидивов, наименьшая инвазивность и травматизация тканей, если сравнивать его с другими вмешательствами по методам Паломо, Иванисевича или Яковенко.

Доступ к измененным органам при операции варикоцеле Мармара осуществляется через очень малый (2,6-3 см) хирургический разрез некоторых тканей в области выхода канатика (семенного) у кольца снаружи пахового канала. Его делают, отступив от основания члена примерно на 1 см. Такой доступ называют субингвинальным.

Мощная потенция может быть в любом возрасте! В современном мире каждый день появляются инновационные средства и методики решения проблемы:

  • восстановление потенции
  • продление времени полового акта
  • максимальные ощущения от полового акта 

Но обо всем попорядку нам расскажет Елена Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! Но только с помощью своевременного курса лечения.

Читать статью полностью >>>

Контроль над процессом микрохирургической перевязки подпаховых вен яичка осуществляют операционным микроскопом или другими приспособлениями.

Завершают ее послойным зашиванием разреза с дальнейшей накладкой косметического шва.

Послеоперационный след при таком методе находится ниже, чем уровень ношения белья.

Если сравнивать с другими методиками – при операции по Мармару не нужно вскрывать апоневроз и не происходит травмирование мышц брюшной стенки спереди. Все это намного уменьшает срок восстановительного периода, различные ощущения боли и некомфортное состояние.

  • Секрет всем кому за 40 лет: каменный стояк и секс по 3 часа!Читать реальную историю настоящего мужчины за 40! Проверенный эффект, только натуральные компоненты. Скидка 50% только сегодня!
  • У Мужа СТОЯК по 5 часов!Лишь одна капля и стоит как КАМЕНЬ! Натуральный состав! Доставка по все России.

Плановая операция варикоцеле по Мармару выполняется с применением микрохирургических приспособлений и инструментов. Делают это так:

  1. Хирург рассекает покров кожи и находящуюся под ним жировую клетчатку.
  2. Затем он отыскивает семенной канатик.
  3. Используя микроскоп или бинокулярную лупу, врач должен перевязать и пересечь все вены.

Применение оптических приспособлений для увеличения изображения патологии структур канатика, позволяет выполнить процедуру лигирования сосудов максимально безболезненно, не задевая и не травмируя ни лимфоузлы, ни нервы, ни артерию.

READ  Хемороидин: инструкция по применению, отзывы, применение при геморрое и свищах

С этими приборами появляется возможность вылечить варикоцеле, операция Мармара позволяет обработать и перевязать кремастерную и внутресеменную вены в составе канатика, сосуды направляющей связки и венозные ингвинальные коллатерали.

  • ЭТО ЗНАЕТ КАЖДЫЙ!При вялой потенции, каждому мужчине нужно взять обычный…

Кроме этого, недавно опробован и внедрен метод контроля специальным оборудованием на основе эффекта Доплера. С его помощью при идентификации сосудов яичка безошибочно определяют, распознают и разделяют вены и артерии.

Несмотря на кажущуюся сложность, микрохирургическая операция выполняется очень быстро. На все манипуляции и вмешательства хирургам нужно от силы 40 минут. Из-за миниатюрного разреза обработка раны и ее зашивание реализуются за 2-5 минут.

При способе Мармара пациенту не требуется госпитализация, и он может покинуть мед. заведение через несколько часов после операции. На восстановление необходимо не менее 2 суток – иногда срок доходит до 7 дней. А полная реабилитация наступает в течение 5 недель.

  • Другой вариант проведения операции

Разновидностью хирургической процедуры Мармара является метод Гольдштейна. Хотя он сначала выполняется по той же методике, как и способ Мармара (такой же разрез), разбухшие сосуды пресекаются, а затем подшиваются к находящимся рядом венам нижней конечности.

Не все клиники прибегают к этому варианту – операция по Гольдштейну более трудоемка и обходится пациенту дороже. Каких-либо преимуществ данный способ не имеет, ведь сформированные в сосудах анастомозы иногда тромбируются в течение 24-48 часов.

Тем более, что эту операцию довольно трудно провести с помощью местного обезболивания, ее обычно выполняют под спинальной анестезией. Все это повышает риск и может сопровождаться опасными и нежелательными последствиями.

На современном этапе пока еще не разработали и не придумали более продвинутого способа избавления от расширения вен половых органов, чем микрохирургическая варикоцелэктомия. Этим методом уже много десятилетий успешно лечат больных мужчин с правосторонним и левосторонним варикоцеле.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Потенция хоть в 40, хоть в 60 как в молодости! Хитрое средство читай!

Такое вмешательство позволяет представителю сильного пола в послеоперационный период не менять свой образ жизни, к которому он привык. Только в течение 2-7 дней (по указанию врача) он не должен утруждаться физически – заниматься спортом, поднимать тяжелые вещи и прочее.

Остальные преимущества:

  • пациента не нужно отправлять в стационар, сами лечащие врачи рекомендуют отправляться домой из клиники в тот же день;
  • в отличие от методик других именитых хирургов при этом способе ткани травмируются меньше, ведь не надо раздвигать волокна мышц и рассекать апоневроз;
  • быстрая реабилитация – из-за малой длины разреза организму требуется меньше времени на восстановление;
  • процент повторного образования заболевания (рецидива) самый маленький – всего 0,8-4%, если сравнивать с лопароскопией, склерозированием, эмболизацией и другими способами оперирования;
  • после хирургического вмешательства наблюдается минимальный процент осложнений, таких как: повреждение артерии, водянка яичка (гидроцеле), гематома мошонки;
  • после операции почти нет никаких болей.

Осложнений при этом варианте лечения почти не бывают. Но если в клинике нет надлежащих средств контроля  может произойти повреждение артерии, что приведет к опасности атрофии яичка. Также можно наблюдать кровотечение и случайное разрез нервов пахового канала.

Статистика подтверждает, что после разреза по Мармару у 66 % всех оперируемых мужчин выявлено увеличение количества сперматозоидов (по показателям спермограммы). Случаи положительного оплодотворения в первом году после хирургической процедуры наблюдаются у 43 %, а после второго года у 69 % пациентов.

Источник: http://urolg.ru/bol_ja/variko/operaciya-marmara.html

Операция Мармара при варикоцеле: отзывы

Микрохирургическая операция Мармара – это один из видов оперативного вмешательства для лечения недуга, называемого варикоцеле.

Назначается она врачом-урологом при обнаружении расширения вен гроздевидного сплетения яичка (варикоцеле), при жалобах пациента на дискомфорт в области мошонки, или когда заметно уменьшение размеров яичка, снижение его функции.

Преимущества операции Мармара перед другими методами борьбы с варикоцеле

Операция Мармара с каждым годом все большим количеством врачей признается наиболее результативным и надежным способом терапии при варикоцеле. Основные преимущества заключаются:

— в наименьшем числе рецидивов, что становится возможным благодаря микрохирургическим очкам и микроскопу, которые позволяют обработать мельчайшие вены;

— в малой степени травматизации тканей;

— в малом и незаметном рубце размером не более 2 см;

— в практически полном отсутствии болевого синдрома после операции;

— в улучшении качества и количества спермы;

— в возможности быстрого возвращения пациента к обычному образу жизни.

Еще несколько отличий оперативных способов по Иваниссевичу, или лапораскопии, от метода Мармар.

Операция по Иваниссевичу предполагает рассечение апоневроза, что может привести к травматизации мышц передней брюшной стенки, увеличивая период реабилитации и усиливая послеоперационный болевой синдром.

Операция по Мармару позволяет справляться как с левосторонним, так и с правосторонним варикоцеле. А улучшение сперматогенеза и оценку фертильности можно будет проводить уже через 6-9 месяцев.

Большинство мужчин после оперативного вмешательства по Мармару уже в ближайшие несколько лет имеют возможность стать отцами.

Каковы показания к назначению операции Мармара

Главным и, в общем-то, единственным показанием, когда назначается операция Мармара, считается варикоцеле — болезнь, которая может протекать без выраженных клинических проявлений, практически бессимптомно.

Но зачастую, обращаясь за помощью к специалистам, пациенты жалуются на тяжесть в области мошонки, боли в яичке. При обследовании выявляются отклонения в спермограмме, что свидетельствует о нарушении выработки сперматозоидов яичками.

Безоперационное лечение заболевания невозможно, особенно если дело дошло до осложнений, которые могут стать причиной бесплодия.

Операция Мармара при варикоцеле, по свидетельству мировой статистики, позволяет полностью восстановить детородную функцию органа.

Варикоцеле: что это, чем чревато

Заболевание подразумевает расширение вен яичек семенного канатика, которое связано с нарушением работы обратных клапанов, располагающихся в венах.

То есть здоровый клапан обеспечивает движение крови по вене только в одном направлении, повреждения в клапанах не дают им возможности сдерживать обратный отток крови.

Любое повышение давления приводит к тому, что кровь стремится обратно.

Причины возникновения заболевания

Варикоцеле может быть проявлением:

— врожденного порока венозных клапанов;

— врожденной слабости сосудистой стенки;

— повышенного давления в малом тазу или мошонке, что приводит к перегибу, изменению формы и постепенному сдавливанию вен.

Для исправления такой патологии существует немало различных методов, например, операция по Иваниссевичу или лапароскопический метод.

Почему стал популярен метод Мармар? Операция практически исключает возможность повреждения мышц брюшной стенки, повреждения артерий яичка, возникновения воспаления.

Противопоказания к проведению операции Мармара

Как и у любого хирургического вмешательства, даже у самой эффективной и безопасной процедуры могут быть противопоказания:

— стадия обострения при хронических патологиях внутренних органов;

— первые полгода после перенесенного инсульта, инфаркта или других ишемических болезней сердца;

— воспалительные процессы в мочеполовой системе;

— грипп, ОРВИ и другие инфекционные заболевания.

Как подготовиться к вмешательству

Операция Мармара и подготовка к ней подразумевает проведение стандартного объема исследований: общего, клинического и биохимического анализа крови, коагулограммы, ЭКГ, анализов на RW, сифилис, ВИЧ, гепатит, осмотра анестезиолога накануне операции.

Предоперационное обследование может быть расширено или, наоборот, сокращено в зависимости от объема планируемого вмешательства, возраста и общего состояния пациента.

Непосредственно перед операцией следует:

— Сбрить волосы, если таковые имеются в предстоящей области операции. Делать это следует аккуратно, без порезов кожи и возникновения дальнейшего раздражения.

— Некоторые врачи практикуют назначение противовоспалительной или антибактериальной терапии, что сокращает риск возникновения воспаления в инвазивной области. Прием препаратов начинается за несколько дней до операции.

— Общий наркоз или спинальная анестезия предполагает последний прием пищи не позднее 10 часов вечера. Днем перед операцией не разрешается есть, пить, курить. Вечером накануне операции и утром в день хирургического вмешательства делается очистительная клизма.

— Местная анестезия не требует голодания или очистительной клизмы.

— Прием антикоагулянтов следует прекратить за 5 дней до предстоящей операции. Вместо них назначаются препараты низкомолекулярных гепаринов, что сокращает риск возникновения операционного или послеоперационного кровотечения.

Операция Мармара при варикоцеле, отзывы о которой свидетельствуют о высокой эффективности метода, позволяет восстановить венозный ток и предотвратить отток крови, отравляющий яички. Послеоперационный рецидив возникает лишь у 5-7 % пациентов.

Виды анестезии: какие могут быть, что препочтительнее

Проводить операцию Мармара можно под общей анестезией, которая, как и остальные виды, выполняется анестезиологом, при этом пациент засыпает и просыпается уже после окончания операции.

Спинальная анестезия обезболивает всю нижнюю половину тела. Укол делается в область позвоночного столба.

Местная анестезия обезболит только инвазивный участок, при этом пациент будет в сознании, но боль не ощутит. Впоследние годы все больше врачей отдают предпочтение именно местному виду обезболивания.

Как проходит операция

Операция начинается с того, что хирург рассекает кожу субпаховой области, делая разрез размером 1,5 – 2 см. Находится семенной канатик, который для удобства выводится в рану.

С помощью микроскопа хирург выделяет яичковые вены и перевязывает их.

Врачи предпочитают пользоваться местной анестезией, так как пациента можно попросить вдохнуть и напрячься, что позволяет врачу лучше разглядеть все, даже самые мелкие, расширенные вены и венозные веточки.

Микроскоп позволяет сделать процесс перевязки максимально корректным, без трав близлежащих нервов, лимфатических сосудов и артерий. После ушивания всех вен на ране делается дренаж резиновым выпускником. После чего на место разреза накладывается асептическая повязка.

Хирургическое вмешательство длится в течение 30-40 минут. После чего пациента перевозят в послеоперационную палату, где он на несколько часов остается под наблюдением врача. Через два часа, оценив состояние пациента, врач может отпустить его домой.

Послеоперационный период

Срок реабилитации после операции Мармара минимальный. Необходимо будет лишь несколько раз приехать на перевязку, если нет возможности осуществлять процедуру дома.

Уже по истечении нескольких дней пациент может полностью вернуться к привычному для него образу жизни.

Правда, рекомендуется воздержаться от сексуальных отношений, от поднятия и ношения тяжестей и занятий спортом, чтобы не нарушилась целостность швов. Это подтверждают отзывы пациентов. Швы снимаются через 7-8 дней.

Небольшой рубец будет расположен ниже линии ношения белья, в области, где растут волосы, так что он останется незаметным.

Операция Мармара, отзывы о которой исключительно положительные как от пациентов, так и от врачей, не вызывает ни атрофии яичка, ни водянки, ни каких-либо других осложнений, которых можно ждать от других видов оперативного вмешательства. Это операция позволяет восстановить и предотвратить дальнейшее расширение вен, повысить качество спермы.

READ  Как выбрать и носить компрессионный трикотаж венотекс

По отзывам многих мужчин, операция Мармара — это быстрый и действенный метод избавления от варикоцеле, позволивший им избежать послеоперационных осложнений, болей, дискомфорта и некрасивых рубцов.

Источник: http://.ru/article/181668/operatsiya-marmara-pri-varikotsele-otzyivyi

Варикоцеле операция

Варикоцеле операция – это хирургическое пособие, направленное на излечение варикозно – расширенных вен семенного канатика с одной или двух сторон. Суть операции сводится к устранению патологического кровотока в гениталиях мужчины.

Варикоцеле – это заболевание, при котором происходит расширение вен семенного канатика, вследствие повышения давления во внутренней яичковой вене и других венах, осуществляющих отток крови от яичка, что может повлечь за собой мужское бесплодие, атрофию яичка, раннюю потерю половой силы.

Около 15% мужского населения имеют варикоцеле.

Варикоцеле чаще бывает слева — это связано с анатомическими особенностями расположения левой яичковой вены. Правостороннее варикоцеле может быть связано с патологическими изменениями в забрюшинном пространстве (например: забрюшинный фиброз, образование правой почки).

Осложнения варикоцеле

— мужское бесплодие (перегрев яичка приводит к нарушению сперматогенеза с обеих сторон, в результате появляются сперматозоиды, неспособные к движению и зачатие не происходит).

— боль в мошонке на стороне варикоцеле, особенно после физической нагрузки, наиболее часто в вечернее время.

— атрофия яичка (уменьшение в размерах и утрата функции – выработки  тестостерона – главного мужского гормона, вследствие нарушения кровотока, результатом которого является раннее половое бессилие, резко ухудшающее качество жизни мужчины).

Дианностика варикоцеле

  1. осмотр уролога,
  2. УЗИ органов мошонки стоя и лежа, иногда используется венография.

Лечение варикоцеле

Лечение варикоцеле только хирургическое.

 Самым лучшим методом лечения варикоцеле является операция Мармара или микрохирургическая субингвинальная  варикоцелэктомия.

Варикоцеле операция, где сделать?

Особенности и преимущества выполнения операции в нашей клинике.

Госпитализация не требуется, Вам необходимо будет провести в клинике 3-4 часа, это экономит ваше время и обеспечивает оптимальные условия для скорейшего выздоровления.

Возможность выбора Вами анестезии (местная, спинальная) для максимального комфорта во время этой, психологически непростой процедуры.

Мы используем только атравматичный, рассасывающийся шовный материал, для максимального уменьшения сроков заживления, который еще и позволяет избежать неприятной процедуры снятия швов (ниточки отойдут самостоятельно через 20-25 дней).

Операция проводится только в специализированной стерильной операционной с использованием одноразового операционного белья и стерильных хирургических инструментов, что исключает возможность заражения инфекционными заболеваниями (СПИД, сифилис, вирусные гепатиты и др.).

Подготовка к операции варикоцеле

  1. Клинический анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Коагулограмма (МНО, протромбин, фибриноген,АЧТВ).
  4. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин).
  5. ЭКГ и осмотр терапевта.
  6. Анализы на RW, ВИЧ, Hbs, HCV (т.е.

    анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С).

  7. Группа крови, резус- фактор.
  8. УЗИ органов мошонки, спермограмма.

Исследования, в пунктах 1 — 5,  должны быть выполнены не ранее чем за 14 суток на дату операции.

Для анализов на RW, ВИЧ, Hbs-аг и HCV-ат «срок годности» составляет до 3-х мес.

Важно!!! В день операции сбрить волосы на лобке, половом члене и яичках.

Как проходит операция при варикоцеле?

В день операции Вы приходите в клинику натощак, лечащий доктор проводит осмотр и провожает в палату, затем с Вами беседует анестезиолог если планируется спинальная анестезия. После этого Вас проводят в операционную. Операция варикоцеле или операция Мармара длится 50-60 мин.

Послеоперационный период

Далее на каталке Вас доставляют в палату, после того как пройдет действие анестезии Вы можете отправляться домой, но остаетесь на связи с оперирующим доктором.

В день операции не планируйте каких –то дел, это важно, т.к в оставщееся время необходимо просто отдохнуть.

После операции требуется 1-2 перевязки. Первая на следующий день. К труду можно вернуться на следующий день после операции, если работа не физическая. К физическим нагрузкам можно преступить через 7 дней. Снимать швы не придется – ниточки отойдут на 20-25 день после операции.

Варикоцеле операция, цена

Стоимость операции Мармара

Высокая стоимость операции Мармара при лечении варикоцеле, обусловлена необходимостью использования операционного микроскопа или хирургических луп,  длительностью операции, навыков микрохирургии, большого количества дорогостоящего шовного материала, но все это окупает возможность не иметь осложнений варикоцеле, главное из которых – мужское бесплодие.

В нашей клинике накоплен значительный опыт выполнения операции Мармара, микрохирургической варикоцелэктомии.

Если вы хотите, чтобы операция была выполнена амбулаторно (без госпитализации), без боли, быстро и качественно с использованием самых современных шовных материалов в одной из лучших операционных Москвы, при этом можно всегда оставаться на связи с оперирующим хирургом — обращайтесь к нам.

Запись по телефону: 8(495)-642-29-70

                                                       С уважением, уролог Ходаков Александр Анатольевич.

Вопрос доктору можно задать ниже.

Источник: http://vizov-urolog.ru/zabolevanie/varikotsele-operatsiya/

Операция варикоцеле: стоимость в зависимости от вида операции

Варикоцеле, как достаточно неприятное мужское заболевание, требует медицинской помощи в виде оперативного вмешательства. Учитывая, что оно может стать причиной бесплодия мужчины, лечение следует провести на начальной стадии, когда только появляется тянущая боль и другие симптомы.

Оперативное вмешательство при заболевании варикоцеле может быть проведено разными способами и в разных условиях.

Варикозное расширение вен на яичке может быть устранено с помощью метода обычной хирургии, при лапароскопии, также существует микрохирургический подход, внутрисосудистое вмешательство при помощи новейших технологий.

В зависимости от того, какая будет проведена при варикоцеле операция, стоимость будет сильно отличаться.

Имеет большое значение объем и трудоемкость операции. На стоимость оперативного пособия значимо влияет расположенность клиники, ее уровень и статус.

Крупный хирургический центр, который оборудован самой современной медицинской техникой, устанавливает цены на свои услуги, исходя из стоимости техники в том числе.

Также влияет на стоимость операции квалификация врачей, например, наличия степени кандидата или доктора медицинских наук.

Все операции проводятся в клинике, в условиях операционной, с возможным последующим пребыванием в стационаре под наблюдением врача.

В стоимость операции входит, как правило, стоимость анестезиологического пособия.

На стоимость операции влияет стоимость техники, которая применяется при методике, а также расходных материалов.

Обратите внимание

Следует учитывать, что в зависимости от того, в каких условиях, каким способом и с использованием каких технологий будет выполняться больному по поводу варикоцеле операция, стоимость ее будет сильно варьировать.

Хирургическая операция Иваниссевича, как и операция Паломо, предполагают выполнение открытого разреза в области паховой складки, выделение и пересечение яичковой вены, с целью выключения из кровотока варикозно-расширенного венозного сплетения семенного канатика и яичка. Эта операция наиболее простая, но вместе с тем достаточно эффективная.

Она требует значительного мастерства хирурга, поскольку проводится в зоне пахового канала, том месте, которое содержит важные анатомические образования: сосудисто-нервный пучок, бедренные вену и артерию, бедренный нерв, лимфатические сосуды и лимфатические узлы, мышцы, апоневрозы.

Операция проводится в условиях стационара, что требует предварительного обследования, использования койко-места на период восстановления после операции, наблюдение хирурга.

Важно знать

Несмотря на это, стоимость самой операции относительно невелика. В некоторых городах ее низкая стоимость связана с тем, что не учитывается стоимость анестезии и пребывания в стационаре.

Микрохирургическая операция Мармара, или субингвинальная варикоцелэктомия, стоит уже дороже, поскольку предполагает большой объем вмешательства при ювелирной технике. Она предполагает работу хирурга через мини-разрезы, которые обеспечивают хорошую заживляемость раны пациента.

После небольших разрезов практически не остается рубцовых изменений. Проводится удаление расширенных подкожных притоков в области мошонки.

Считается, что операция Мармара наиболее эффективна в избавлении от варикоза яичка и последующего избавления от бесплодия.

Частота рецидива после операции Мармара значительно ниже, чем после операций Иванисевича и Паломо, а также в сравнении с эндоскопическим методом.

Обратите внимание

Также объем операции увеличивается, если в нее включается реваскуляризация, то есть замена варикозно расширенных притоков аутотрансплантатами из собственных вен.

Эндоскопический метод перевязки яичковой вены предполагает проведение лапароскопии, что возможно только в условиях лапароскопической операционной. Этот метод прекрасно себя зарекомендовал в урологии при двустороннем варикоцеле.

Необходимый при этом виде оперативной помощи наркоз может быть внутривенным или эндотрахеальным, что требует использования оборудования для наркоза и искусственной вентиляции легких.

Это требует предварительного обследования у анестезиолога с целью исключения противопоказаний для наркоза и выбора наиболее адекватного способа анестезии.

Общий наркоз при операции может быть применен и у ребенка.

Процедура восстановления после наркоза может включать в себя день пребывания в отделении реанимации.

Метод эндоваскулярной эмболизации использует самые современные технологии, позволяет проводить вмешательство через прокол в области бедренной вены.

Он имеет наибольшую стоимость, на уровне операции Мармара, характеризуется наименьшим количеством осложнений в послеоперационном периоде и не требует наркоза.

Его нельзя применять после операций на венах яичка в случае рецидива.

Стоимость операции варикоцеле в разных городах

На вопрос, сколько стоит операция варикоцеле, можно ответить только с учетом того, какой тип операции планируется провести. Если будет проведена микрохирургическая операция варикоцеле, цена будет отличаться в разных городах и клиниках.

На хирургическое лечение варикоцеле цена будет меньше всего, если врач назначит операцию Иваниссевича.

Ее уровень в городах Омск, Ульяновск, Уфа, Нижний Новгород, Волгоград находится в границах от 5000 до 10000 рублей.

Самая высокая цена в Краснодаре — 13500 рублей.

Если будет проведена в Украине, например в Харькове, такая операция варикоцеле, цена ее составит в зависимости от города до 3000 гривен. Если требуется микрохирургия варикоцеле, цена в Минске может достигать от одного до нескольких миллионов белорусских рублей.

В Казахстане, когда назначена операция варикоцеле яичка, цена определяется индивидуально с учетом категории сложности вмешательства.

Стоимость микрохирургической операции варикоцеле в Саратове начинается с 10000 рублей, в Новосибирске с 18000 рублей, в Одессе — 55000 рублей, но эта цена включает в себя анестезию и пребывание в стационаре.

Если необходима лапароскопическая операция варикоцеле, цена составит по России от 11000 до 24000 рублей.

Если в других городах, таких как Смоленск, Воронеж, Самара, Челябинск, Тольятти, Воронеж, вам понадобится при варикоцеле операция Мармара, цена может быть в диапазоне от 10000 до 25000 рублей, причем в частных клиниках цена выше.

В случае развития осложнения варикоцеле у мужчин, цена может увеличиться за счет дополнительного пребывания в стационаре.

Стоит отметить

Чтобы узнать сколько стоит операция варикоцеле в Москве, сначала надо выбрать клинику, потому что выбор очень большой как из частных медицинских центров, так и из ведомственных и государственных учреждений.

Если требуется классическая операция варикоцеле, цена в Москве составит от 8000 до 23000 рублей. Стоимость операции варикоцеле в Москве при применении эндоскопии составит 44000 рублей, а операция Мармара — в диапазоне от 28000 до 48000.

При варикоцеле стоимость операции в Днепропетровске может быть от 1400 до 5000 гривен, максимальная стоимость у микрохирургического вмешательства.

Если требуется при варикоцеле операция, стоимость проведения операции Иваниссевича в Санкт-Петербурге составит от 5 до 20000 рублей без учета анестезии, а цены на другие категории операций не намного ниже московских.

Бесплатная операция варикоцеле: возможные квоты

Многие задаются вопросом, возможна ли при варикоцеле бесплатная операция.

Естественно да, поскольку в рамках страхового полиса ОМС гражданин может получить всю необходимую медицинскую помощь.

Для этого существует система квот, когда выделяются целевые средства на проведение конкретной операции по показаниям.

Проводится и операция варикоцеле по квоте, особенно это актуально для дорогостоящих операций типа микрохирургии или лапароскопии. Иногда это единственный способ получить высокотехнологическую медицинскую помощь.

Проблема варикоза любых органов, как яичка, так и ноги, должна быть поводом для обращения к врачу по месту жительства.

Этой болезнью занимается уролог. Врач определит наличие венозного застоя в лозовидном сплетении, степень увеличения вен, выяснит, есть ли показание к операции, а также возможную форму ее проведения, с традиционным разрезом в области паховой складки или нет.

После консультации через некоторое время пациенту выделяется квота на операцию, которую он должен выполнить в течение года. В квоту включается также сопровождение послеоперационного периода.

Конечно, получение квоты требует времени и усилий, но при этом следует помнить, что в случае варикоцеле только проведение операции способно вылечивать и помочь в результате избежать такого последствия, как бесплодие.

Источник: https://impotencija.net/varikocele/operacija-varikocele-stoimost/

Методы удаления варикоцеле: виды операций

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Мясников: «Не пейте виагру, она вредна для сердца. ПОТЕНЦИЯ будет сильнее в 5 раз, если..

Проводимая для избавления от варикоцеле операция — единственная действенная методика против последствий патологии. Варикоцеле у мужчин не угрожает для их жизни.

Операция по удалению варикоцеле основана на исключении варикозно-расширенных вен из системы кровотока. Виды манипуляций:

  • классические (Мармара, Иваниссевича);
  • эндоскопия;
  • инновационные;
  • микрохирургические;
  • мини-операции.

Нельзя делать операцию детям до (в) периода полового созревания. В таких случаях оперативное вмешательство откладывается до 18 лет. Это объясняется тем, что раннее оперативное вмешательство варикоцеле устраняет.

Но после этого развиваются необратимые последствия. При проведении операции варикоцеле яичка устраняются отрицательные условия созревания сперматозоидов.

С учетом выбранной методики операция проводится под местной либо общей анестезией.

Показания для хирургического вмешательства:

  • наличие варикоцеле;
  • нарушенная функциональность сперматогенеза;
  • боль в паху;
  • увеличилось яичко;
  • рецидив болезни после проведенного ранее оперативного вмешательства.

Вид оперативного вмешательства выбирает врач с учетом тяжести течения болезни и состояния вен. При этом учитываются возможности клиники.

Операция не проводится, если пациент находится в тяжелом состоянии либо выявлены проблемы со свертываемостью крови. В группу риска входят мужчины с сахарным диабетом.

У таких пациентов в послеоперационный период замедляется процесс заживления раны.

Оперативное вмешательство должно проводиться своевременно. Если наблюдаются симптомы атрофии яичка, которые сопровождаются бесплодием, операция не сможет восстановить функциональность сперматогенеза.

Перед оперативным лечением показано биохимическое исследование крови, включая глюкозу. Пациент должен сдать кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Успешное восстановление репродуктивной способности зависит от выявления первичной причины застоя в венах яичка.

Операция проводится с учетом результатов ЭКГ, УЗИ и допплерография.

К традиционным хирургическим методикам по удалению варикоцеле специалисты относят операцию по Иваниссевичу.

Хирург перевязывает устье яичковой вены путем продольно-косого разреза в области паха. Затем удаляется соответствующее сплетение сосудов. Операция проходит под местной анестезией.

Если оперативное вмешательство проводится ребенку, допускается применение общего наркоза.

При варикоцеле врач может назначить операцию Паломо. Она проводится по методике, описанной выше.

В отличие от операции Иваниссевича, метод Паломо предусматривает выполнение разреза над паховым каналом. Для этого применяется общая либо местная анестезия.

На шов накладывается повязка. Пациент выписывается через 2 дня, а через 8 дней хирург снимает швы.

Специалисты советуют удалять варикоцеле под местной анестезией, так как это позволит исключить осложнения общего наркоза.

Удаление варикоцеле по Мармару — микрохирургическая операция, основанная на перевязке вены яичка. Хирург выполняет разрез снаружи пахового канала. Его длина — 2 см.

После такой методики лечения варикоцеле существует низкий процент рецидива.

Эндоскопия при варикоцеле выполняется эндоскопом либо лапароскопом с оптическим узлом.

Один конец инструмента вводится в брюшину, а другой — к яичковой вене. Затем она клипируется.

Особенность эндоскопической методики — после операции появляются рубцы в области пупка. Длина разрезов — максимум 1 см.

Для эндоскопической методики характерна минимальная травматизация тканей. Если выявлено правое и левое поражение (двустороннее), показана лапароскопия. Данная методика пересекает 2 яичковые вены. При этом нет необходимости в дополнительном разрезе.

Лазерная абляция при варикоцеле не требует проведения разрезов в области паха. Операция проводится внутрисосудистым эндоскопом.

Предварительно врач находит место, где расширен сосуд. Для внутренней коагуляции вены применяется лазерный луч. Сосуд исключается из кровотока.

Такая манипуляция не требует наркоза.

Эндоваскулярная эмболизация заключается в рентгеновском контроле проводимой операции. Пациенту вводится эндоскоп. Для исследования пораженных сосудов используется рентгеноконтрастное вещество.

Затем в просвет вен вводится склерозант — препарат, эмболизирующий и склеивающий просветы сосудов. Манипуляция не требует применения наркоза.

Она длится (в зависимости от используемой методики) от 40 минут до нескольких часов.

Ход операции по удалению варикоцеле зависит от выбранного метода. Перед проведением традиционной операции пациенту вводится анестезия. Затем рассекается ткань, расширяется разрез (для выделения яичковой вены).

Пораженный сосуд перевязывается и пересекается. При необходимости врач иссекает варикозно-расширенные узлы. Для этого дополнительно выполняется маленький разрез кожи мошонки.

Следующий этап — послойное ушивание раны, наложение шва и стерильной повязки на рану.

Если показана эндоскопическая операция, предварительно проводится анестезия. Затем в области пупка врач выполняет 3 маленьких разреза (до 1 см).

Через один разрез вводится прибор для накачивания брюшной полости газом. Устье почечной вены пережимается скрепкой из титана.

Затем удаляется газ, разрезы зашиваются.

Если показана внутрисосудистая операция, наркоз не требуется. В этом случае прокол выполняется в области паха. В вену бедра вводится эндоскоп либо катетер.

Под рентгенологическим либо визуальном контролем прибор проводится к пораженному сосуду. Затем врач проводит склерозирование, эмболизацию либо лазерную абляцию. Следующий этап — извлечение эндоскопа, накладка давящей повязки.

Опасность любой из вышеперечисленных манипуляций зависит от правильности ее выполнения и опыта врачей.

В терапии варикоцеле чаще используется метод Мармара. Показания к проведению:

  • течение болезни на 1-3 стадии;
  • уменьшение объема яичка;
  • плохой результат спермограммы.

Варикоцеле не удаляется по методике Мармара, если:

  • врач выявил нарушения в процессе свертываемости крови;
  • обострился хронический процесс;
  • присутствует острая инфекция;
  • выявлена инфекция в мочеполовой системе;
  • сопутствующая патология в стадии декомпенсации.

К абсолютным противопоказаниям для проведения варикоцеле по Мармару специалисты относят аллергию на местные анестетики.

Предварительно пациенту вводится местная анестезия, выполняется разрез диаметром в 30 мм. Вена перевязывается в двух местах, а затем прошивается.

Данные процессы контролируются микроскопом. Пораженный сосуд иссекается специальными инструментами. Рана зашивается.

Оперативное вмешательство и подготовительный процесс занимают 30 минут.

Восстановление пациента после хирургической манипуляции:

  • быстрая выписка домой (в течение нескольких часов);
  • исчезновение боли в течение 48 часов;
  • снятие швов на 7 сутки;
  • через 7 дней допускается половая жизнь и выполнение физических нагрузок.

К плюсам рассматриваемой методики специалисты относят следующие факторы:

  • малотравматичность — хирург не входит в брюшную полость (мышцы и фасции не затрагиваются, отсутствует риск травмы КС, лимфоузлов и нервных окончаний);
  • быстрое и безболезненное выполнение манипуляции;
  • отсутствует риск осложнений (из-за применения общей анестезии);
  • короткий послеоперационный период;
  • после манипуляции остается маленький рубец;
  • редко диагностируется рецидив;
  • высока вероятность восстановления фертильности.

Основным недостатком удаления варикоцеле по Мармару является высокая стоимость лечения.

После классических манипуляций часто выявляется водянка и атрофия яичка. Для гидроцеле характерно скапливание жидкости в оболочках мошонки.

Подобное явление наблюдается на фоне нарушения оттока лимфатической жидкости, связанного с перевязкой лимфоузлов с пораженной веной во время манипуляции.

Лечение такого осложнения заключается в пункции пораженного участка и откачке жидкости. При необходимости пациенту восстанавливают отток жидкости лимфоузлов.

Редко после удаления варикоцеле диагностируется атрофия яичка. В таком случае орган уменьшается в размерах, что отрицательно сказывается на его функциональности. Болевой синдром, возникающий после операции на варикоцеле, спровоцирован переполнением кровью придатка пораженного органа.

После лапароскопии пациент испытывает легкий дискомфорт в полости брюшины, связанный с пневмоперитонеумом. Через некоторое время воздух, заполнивший брюшину, всасывается. Осложнения, связанные с эмболизацией яичковой вены:

  • аллергия на контрастное вещество — в таком случае до операции пациенту вводят десенсибилизирующий препарат;
  • тромбофлебит — профилактика такого осложнения заключается в предотвращении развития тромбоза;
  • перфорация стенок сосуда.

По статистике, рецидив варикоцеле выявляется в 2-30% случаев. У 45% пациентов нормализуется значение показателей сперматогенеза.

Это зависит от продолжительности болезни и возраста мужчины.

Чтобы предотвратить варикоцеле, корректируются запоры, исключаются продолжительные физические нагрузки, соблюдается регулярный секс.

В послеоперационный период пациент должен придерживаться рекомендаций лечащего врача. На протяжении 3 недель необходимо воздержаться от секса. При несоблюдении этого срока у пациента могут появиться боли (в области разреза).

Рассматриваемое заболевание — частая причина мужского бесплодия. Поэтому после операции пациенты интересуются, когда можно планировать зачатие малыша.

Операция на варикоцеле в 50% случаев позволяет забеременеть в первый год после манипуляции, и в 70% случаев — на второй год.

Планирование беременности с учетом вида манипуляции:

  1. 1. Через полгода после любого оперативного вмешательства (исключение метод Мармара — 3 месяца). Предварительно проводится спермограмма.
  2. 2. Если через полгода показатели спермограммы отклонены от нормы, тогда исследование повторяется через год после оперативного лечения. За этот период проводятся дополнительные методики обследования и лечения.

После восстановительного периода показаны минимальные физические нагрузки, которые постепенно увеличиваются до желаемого уровня. Этот период длится 30 дней.

Если проводилась операция по Мармару, физическая активность возможна сразу после снятия швов, а после методики Иваниссевича — через 3 месяца. До вышеуказанных сроков рекомендуется поднимать не больше 5 кг.

Несоблюдение такой рекомендации приведет к рецидиву болезни. Боль в области мошонки после операции в норме сохраняется в течение 7 дней.

Вы когда-нибудь мучились от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • Повышенная раздражительность
  • Нарушенное мочеиспускание
  • Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку на советы Главного уролога : «Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!». Читать статью…

Источник: http://4prostatit.ru/male-disease/zabolevaniya-yaichek/varikocele-operaciya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.