Острый парапроктит: причины, симптомы, лечение и профилактика болезни

Содержание

Острый парапроктит: причины, симптомы, лечение и профилактика болезни

Острый парапроктит: причины, симптомы, лечение и профилактика болезни

Острый парапроктит (анальный абсцесс) обычно развивается после воспаления анальной железы, расположенной в анальном канале.

Эта железа инфицируется бактериями, что приводит к образованию гноя, который распространяется на параректальную клетчатку.

Причины, вызывающие парапроктит, в некоторых ситуациях сложно определить, но в большинстве ситуаций они являются следствием проблем при дефекации, то есть запоров и диареи, а также при резком местном переохлаждении. Острый парапроктит и свищ прямой кишки может возникать при других состояниях, например, при воспалительных заболеваниях кишечника, таких как болезнь Крона.

Свищ прямой кишки (параректальный свищ) обычно развивается в результате острого парапроктита (анального абсцесса), который вскрывается самопроизвольно или посредством хирургического вмешательства. В большинстве случаев, после самопроизвольного вскрытия формируется свищ прямой кишки – параректальный свищ.

Острый парапроктит симптомы

Острый парапроктит симптомы имеет вариабельные, то есть они могут быть смазанными или резко выраженными.

В некоторых случаях отмечается бессимптомное течение заболевания, вплоть до стадии формирования свища прямой кишки.

Но у большинства пациентов отмечаются клинически выраженные проявления:

  • Припухлость, отек в перианальной области (вокруг анального отверстия), которая со временем может нарастать.
  • Болезненные ощущения в прямой кишке, начиная от дискомфорта, который по мере прогрессирования может нарастать и переходить в сильные боли.
  • В некоторых случаях абсцесс может прорваться самопроизвольно, результатом чего могут стать выделения крови с примесью гноя из прямой кишки.
  • Чувство общего недомогания, общая слабость, повышение температуры, при нарастании может быть выше 38 С.

Какие методы обследования необходимы для диагностики острого парапроктита

После изучения анамнеза заболевания врач проктолог должен провести осмотр. Обычно специалист легко диагностирует заболевание уже при осмотре.

При выраженных болях и неясной клинической ситуации обследование может проводиться под общим наркозом для подтверждения диагноза (особенно это касается пельвиоректального абсцесса).

При этом после обследования абсцесс может одновременно прооперирован.

При рецидивирующем абсцессе необходимо выполнить эндоректальное (трансанальное) ультразвуковое обследование. Еще один информативный метод диагностики – МРТ с контрастированием свищевого хода (если сформировался свищ прямой кишки).

Пациентам старше 40 лет, а также больным с присутствием крови в стуле, нарушениях функции толстой кишки, дополнительно проводится эндоскопическая диагностика кишечника:

  • ректороманоскопия,
  • гибкая сигмоскопия,
  • колоноскопия (видеоколоноскопия).

В нашей клинике отработана методика интраоперационного обследования, т.е. перед запланированной операцией после наркоза выполняется колоноскопия, затем сразу операция по радикальному устранению (вскрытию) парапроктита, свища прямой кишки.

Из плановых анализов, необходимых для уточнения диагноза назначается также клинический анализ крови, коагулограмма, биохимический анализ крови, эклектрокардиограмма – для оценки общего состояния пациента.

Как лечится острый парапроктит (острый парапроктит операция)

Острый парапроктит лечение большинстве случаев подразумевает хирургическое. Существует две принципиальных операции, выполняемых при параректальном абсцессе:

  1. Вскрытие и дренирование абсцесса, в ходе которого разрезом в перианальной области вскрывается абсцесс, а его полость промывается антисептиками. Эта операция при парапроктите в 50% случаев может иметь рецидивы. Еще одно вероятное последствие процедуры – формирование параректального свища.
  2. Радикальное иссечение абсцесса, которое показано при хроническом парапроктите, либо при рецидивирующем абсцессе. Основной этап этой операции заключается в иссечении гнойника, либо свищевого хода вместе с источником инфекции – анальной железой или внутренним отверстием свищевого хода. Это вмешательство более травматично, чем предыдущее, но имеет перед ним преимущество в том, что носит более радикальный характер.

В послеоперационном периоде назначается диета, обезболивающие препараты.

Некоторым пациентам, особенно больным диабетом, могут потребоваться антибиотики в течение 5–7 дней после операции.

Все это время за состоянием больного должен наблюдать врач проктолог или хирург. В течение нескольких дней проводятся перевязки раны после операции.

Большинство пациентов будет иметь возможность вернуться домой в течение 24 часов после операции. Полноценный восстановительный период после операции длится до полутора месяцев. В случае, если сформировался свищ прямой кишки, в последующие 1–1,5 месяца выполняется радикальная операция.

По отработанной нашими специалистами методике большинство операций мы выполняем в амбулаторных условиях, а послеоперационное наблюдение занимает несколько часов.

В последующем проводятся перевязки раны после операции в амбулаторных условиях.

В этом случае восстановление после операции происходит вдвое быстрее, в течение 2 – 3 недель, а трудоспособность восстанавливается через 7–10 дней, в зависимости от сложности операции.

Как попасть на консультацию врача проктолога?

Симптомы острого парапроктита, которые Вы обнаружили у себя, укажут на безотлагательную необходимость консультации проктолога.

При первичной консультации нет необходимости проводить подготовительные процедуры. Самолечение при остром гнойном процессе может привести к серьезным последствиям.

Только врач проктолог может установить точный диагноз и оказать квалифицированную помощь.

Источник: https://prokto.ru/metody-lecheniya/ostryij-paraproktit-prichinyi,-simptomyi,-lechenie-i-profilaktika-bolezni.htm

Парапроктит: симптомы и лечение

Парапроктит – это серьезное заболевание, связанное с воспалением, развивающимся в тканях, находящихся рядом с прямой кишкой.

Специалисты-проктологи утверждают, что около 40% их пациентов приходят к ним именно с этой проблемой.

В большинстве случаев такой болезнью страдают представители мужского пола.

Парапроктит протекает в острой и хронической форме. Развитие хронической формы происходит из-за плохо излеченного гнойного парапроктита или нехорошо подобранной терапии.

Что такое парапроктит?

Есть такие заболевания, которые не принято обсуждать вслух. Парапроктит одно из них. Фото парапроктита – не очень приятное зрелище. Известен он своим коварством, моральными страданиями, к которым присоединяется физическая боль и неприятные последствия.

Классификация парапроктита включает в себя следующие виды:

  • Подкожный парапроктит, у врачей он называется еще параректальным абсцессом характерен скоплением большого количества подкожной клетчатки в прианальных тканях. Этот вид заболевания излечивается быстрее всех остальных. Но при условии, что заболевание диагностировано вовремя, соответственно и медицинская помощь оказана также без опозданий.
  • Межсфинктерный парапроктит характеризуется воспалительным процессом в анальном сфинктере и поражением его тканей.
  • Ишиоректальный парапроктит поражает подвздошнопрямокишечную ямку, образуя там гнойное воспаление тканей.
  • Пельвиоректальный парапроктит характеризуется развитием гнойного процесса в малом тазу.

Возбудителями парапроктита выступают следующие микроорганизмы:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка.

Бывают моменты, когда этот недуг связан с другими инфекциями – туберкулезом, актиномикозом, клостридиями.

Причины парапроктита

К факторам, способствующим возникновению парапроктита, относятся следующие:

  • частые проблемы с опорожнением, запоры;
  • трещины заднего прохода;
  • геморрой;
  • ослабленная иммунная система в связи с простудными заболеваниями, гриппом, ангиной;
  • алкоголизм;
  • истощенный диетами организм;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • хронические недуги;
  • инфекционные заболевания органов пищеварительной системы;
  • неправильное питание;
  • стрессовые ситуации;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неосторожные манипуляции в районе анального отверстия;
  • воспалительные процессы в анальных железах.

Заболевание постепенно начинает охватывать и прекрасную половину населения.

Парапроктит у женщин связан с их предпочтением носить облегающие брюки, трусики бикини и танга, врезающиеся в промежность и натирающие кожу.

Кроме этого, причины парапроктита у слабого пола возникают из-за ношения безразмерных колготок и мини-юбок в холодную погоду.

Пожилые люди тоже нередко болеют этим недугом. Такое случается, если юность их омрачалась острым парапроктитом, плавно перешедшим в хронический.

Симптомы острого парапроктита

Острый парапроктит появляется внезапно и имеет бурную клиническую картину симптоматики:

  • наблюдается общая интоксикация, сопровождаемая слабостью, головными болями, плохим аппетитом, повышением температуры до 39⁰;
  • возникают проблемы со стулом, характеризующиеся запорами, частыми позывами к опорожнению в основном без результатов;
  • мочеиспускание становится болезненным;
  • ощущаются боли внизу живота, захватывающие весь малый таз, анус, особенно ощутимые при дефекации.
READ  Гель, дренаж для ног и капсулы венокорсет: инструкция по применению

Могут наблюдаться некоторые отличия в симптоматике парапроктита. Зависят они от того, в каком месте локализовался воспалительный процесс.

У других форм парапроктита при глубоком проникновении недуга диагностика заболевания происходит с затруднениями. Пациенты в основном жалуются лишь на общую симптоматику.

Не понимая всю серьезность проблемы и предполагая, что симптомы говорят о респираторной инфекции больные чаще всего принимают решение лечиться самостоятельно, чем значительно усугубляют ситуацию.

Приблизительно через 14 дней после этого наступает момент, когда становится просто необходима экстренная медицинская помощь.

Бывают случаи, когда больные замечают, что их самочувствие становится значительно лучше, исчезает болевой синдром, понижаются показатели температуры, а из ануса и иногда из влагалища наблюдаются гнойные с кровью выделения. Это говорит о прорыве гнойника.

Симптомы хронического парапроктита

Во время хронического парапроктита наблюдается образование свища. Он представляет собой канал, через который выделяется гной из очага с воспалительным процессом. Затруднительный выход гнойных масс приводит к образованию в районе свищевого канала дополнительных полостей.

Хронический парапроктит проявляется сменами фаз. Ремиссия при этом плавно может переходить в стадию обострения.

Во время фазы ремиссии у больных наблюдаются небольшие выделения с гноем и сукровицей. Боль при этом не замечается.

Из-за этих постоянных хоть и незначительных выделений кожа в области промежности зудит и раздражается.

Развитие фазы обострения характеризуется закрытием свищевого выхода. Это сопровождается симптоматикой острого парапроктита и требует экстренной медицинской помощи. Нельзя ждать и надеяться на то, что свищ заживет самостоятельно. Такого не случится, а время будет упущено.

Диагностика острого парапроктита

Для точной постановки диагноза знающему проктологу достаточно осмотра и опроса больного. Уточнить диагноз можно при помощи физикального обследования и пальпации воспаленного места, но это удается не всегда ввиду интенсивных болей.

В обязательном порядке пациент должен сдать общий анализ крови. Увеличенное количество лейкоцитов и повышенные показатели СОЭ подтверждают диагноз.

Диагностика хронического парапроктита

Хронический парапроктит не сопровождается сильными болями, поэтому врач может без боязни причинить пациенту боль провести следующие мероприятия:

  • у женщины осмотреть промежность;
  • осмотреть задний проход, пальцами исследовать анальное отверстие;
  • зондировать свищ, если он имеется для того, чтобы понять, в каком направлении у него ход.

Для всех этих исследований врачи применяют специальные инструменты – аноскоп, ректороманоскоп, прибегают к помощи фистулографии и ультрасонографии.

Лечение острого парапроктита

Лечить парапроктит в любой форме можно только с помощью хирургического вмешательства.

Для лечения острого течения заболевания применяются следующие меры:

  • вскрывается гнойный очаг;
  • откачивается его содержимое;
  • определяется источник инфекции;
  • иссекаются найденные источники заболевания вместе с гнойными ходами.

Для проведения данной манипуляции используется апидуральная и сакральная анестезия. Общий наркоз назначается, если у больного поражена брюшная полость.

В послеоперационный период пациент нуждается в перевязках, антибиотиках и общеукрепляющих препаратах.

Лечение хронического парапроктита

При хроническом парапроктите необходимо иссечение сформировавшегося свища. Но врачи не рекомендуют делать этого в период активного гнойного воспалительного процесса. Оперативное вмешательство в это время крайне противопоказано.

Врачи поступают следующим образом:

  • вскрывают абсцессы;
  • производят их очищение от содержимого;
  • делают дренаж;
  • приступают к операции.

Присутствие в свищевых каналах инфильтрованных областей требуют изначальной антибактериальной терапии одновременно с физиотерапевтическими мероприятиями.

В лечении хронического парапроктита есть некоторые моменты, которые важно учитывать, еще не приступая к операции.

Хирургическое вмешательство противопоказано в следующих случаях:

  • в преклонном возрасте;
  • при тяжелых соматических заболеваниях;
  • при смыкании свищевых ходов.

Для того чтобы не было риска для пациентов из вышеперечисленного списка их состояние должно изначально быть стабилизировано и только после этого возможно направление на операцию.

Народные рецепты

Стоит сразу заметить, что излечение от парапроктита с использованием народных методов невозможно.

С их помощью можно только облегчить общее состояние человека, избавить его от неприятной симптоматики. Избавиться от появления рецидивов и осложнений таким образом нереально.

Поэтому визит к врачу, определение точного диагноза и хирургическое вмешательство при данной болезни просто необходимы.

Стоит уделить внимание следующим рецептам для лечения в домашних условиях.

Сидячая ванночка с солью

Болезненные симптомы облегчаются с помощью сидячей ванночки с солью. Благодаря ей снимается воспаление и отходит гной. Чтобы сделать такую ванночку необходимо взять по 1 ст. л. соли обычной и морской, растворить их в 5 л.

кипяченой воды. В немного остывший о процеженный раствор необходимо погружаться на 10 минут. Для эффективности процедуры ее необходимо применить не менее 15 раз. После ванночки болезненные места смазываются приписанной врачом мазью.

Ванночка с мумие

Ванночка с мумие тоже обладает исцеляющими свойствами. Для этого 10 таблеток средства растворяется в стакане воды, процеживается и разбавляется 5-ю л. воды. Курс лечения с помощью мумие составляет 10 дней.

Ванночка с целебными травами

Ванночка с целебными травами положительно влияет на хронический парапроктит. Для этого понадобится зверобой, кора дуба, пастушья сумка, тысячелистник, календула, аир и др.

Готовится ванночка так же, как предыдущие. Трав для заваривания берется по 60 г, заливаются 0.5 л воды и томятся на огне, на протяжении 15 минут. Процеженные отвары выливаются в 5 л воды.

Время для принятия ванночки 15–20 минут.

Ванночка из золы

Отлично снимает воспалительный процесс и ускоряет заживление ванночка из золы.

Для ее приготовления берется 2 пригоршни древесной золы, заливаются 7 л воды и кипятятся на протяжении получаса.

Готовый раствор процеживают, охлаждают до 35⁰ и применяют в качестве ванночки на протяжении 25 минут. Степень тяжести заболевания определяет количество процедур.

Микроклизма из цветков календулы

Прекрасно помогает микроклизма со свежих цветков календулы. Готовится она с помощью 20 г растения и стакана кипятка. Цветки настаиваются 2 часа, процеживаются, затем настой применяется для микроклизмы.

Микроклизма из сока картофеля

Натертый сок сырого картофеля, введенный в задний проход, на протяжении 10 дней отлично снимает неприятную симптоматику парапроктита.

Тампоны из медвежьего и барсучьего жира

Тампоны на основе медвежьего и барсучьего жира, введенные на ночь в задний проход, отлично снимают раздражение, заживляют трещины, облегчают боль.

Профилактика парапроктита

Главное, сделать все возможное для того, чтобы не повторился рецидив парапроктита.

В профилактических целях важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • не допускать и как можно раньше устранять запоры;
  • организовать рацион так, чтобы в меню были продукты, обеспечивающие регулярный стул;
  • стараться поддерживать оптимальный вес;
  • необходимо избавиться от геморроя и трещин;
  • нужно следить за гигиеной, каждая дефекация должна сопровождаться подмыванием холодной водой;
  • важно уничтожить хронические очаги инфекции в организме;
  • следует следить за уровнем сахара в крови при сахарном диабете, лечить атеросклероз и болезни ЖКТ.

Для того чтобы парапроктит не стал серьезной проблемой в жизни очень важно заметить болезнь в самом ее начале, не допустить ее перехода в хроническую форму. Выполнение всех рекомендаций в профилактических целях поможет избежать возможных рецидивов.

Источник: http://OGastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/paraproktit-simptomy-i-lechenie/

Парапроктит: острый, хронический, причины, симптомы, лечение, профилактика

Парапроктит — это воспаление жировой клетчатки, окружающей прямую кишку (параректальной клетчатки).

Что такое парапроктит?

Причиной воспаления являются инфекции, чаще всего такие как эшерихия коли (кишечная палочка), протей, стрептококки, стафилококки.

В ближайшем окружении прямой кишки различают три фасциально-клетчаточных пространства: подкожное, ишиоректальное и тазово-прямокишечное.

В зависимости от того, какое из пространств поражено воспалением и парапроктит бывает трех видов:

  • подкожный парапроктит,
  • ишиоректальный парапроктит,
  • тазово-прямокишечный парапроктит.

По характеру протекания различают острый и хронический парапроктит.

Острый парапроктит

Острый парапроктит — это гнойное воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку.

Инфекция проникает в клетчатку из прямой кишки. Это может произойти при повреждении ее слизистой оболочки и образования в ней дефекта, через который инфекция беспрепятственно проникает в ткани, окружающие прямую кишку.

Повреждения прямой кишки, как правило, являются следствием механического воздействия. Это может быть небольшой, буквально точечный, надрыв слизистой оболочки, вызванный

  • травмой,
  • маленьким разрывом внутреннего геморроидального узла,
  • трещиной заднего прохода,
  • случайно проглоченной рыбной костью,
  • острой косточкой от фруктов,
  • плохо пережеванной и переваренной кожурой от фруктов и овощей.

Причиной парапроктита являются и упорные запоры которые сопровождаются твердым «овечьим» калом. Его прохождение через прямую кишку может травмировать слизистую.

Частый жидкий стул с непереваренными остатками пищи действует раздражающе на слизистую оболочку прямой кишки и также может привести к микротравмам.

READ  Свечи постеризан: инструкция по применению, отзывы, использование от геморроя

Если инфекция проникает в анальные железы и происходит закупорка, то и в этом случае развивается острый гнойный парапроктит.

Парапроктит: симптомы

Для всех видов острого парапроктита характерны общие симптомы:

  • острые пульсирующие боли,
  • высокая температура тела,
  • озноб,
  • значительный сдвиг влево в анализе крови: повышается СОЭ, появляется лейкоцитоз.

У каждого вида парапроктита существуют свои характерные симптомы.

Подкожный парапроктит

Гнойный нарыв образуется в подкожной жировой клетчатке. Если абсцесс расположен ближе к анусу, то рядом с заднепроходным отверстием появляется уплотнение и болезненность. При легком надавливании на абсцесс он перемещается.

При более глубоком расположении покраснение и уплотнение отсутствуют.

Температура тела повышается до 37,5-38 ºС. Когда абсцесс сформирован, то температура может быть и выше.

Ишиоректальный парапроктит

При этом виде проктита появляется тупая боль, температура тела повышается до 38 ºС, ощущается общее недомогание.

Покраснение кожи, как правило, отсутствует. При пальцевом исследовании прямой кишки обнаруживается уплотнение, которое выбухает в просвет прямой кишки. Исследование причиняет резкую боль.

Тазово-прямокишечный парапроктит

Эта форма парапроктита является самой тяжелой.

Абсцесс располагается высоко, под тазовой брюшиной. Его симптомы аналогичны еще одному виду парапроктита — ретроректальному парапроктиту. В этом случае абсцесс расположен позади прямой кишки.

Состояние больных в этих случаях тяжелое, наблюдается общая интоксикация организма, температура тела повышается до 40 ºС. Однако местные признаки (изменения в области заднего прохода) выражены очень незначительно.

Такие формы парапроктита часто сразу не распознаются и принимаются за воспаление легких или какую-либо инфекционную болезнь.

Диагностика

Основным методом исследования является пальцевое исследование прямой кишки.

При наличии гнойника, расположенного высоко в тазово-прямокишечной клетчатке, выбухание в просвет кишки может отсутствовать, но при пальцевом исследовании обязательно возникает острая боль, отдающая в таз.

Для определения положения внутреннего свища в полость гнойника вводят метиленовое синее. При введении стерильного зонда-тампона (тумпфера) положение свища определяют по месту расположения синего пятна.

Выявить парапроктит можно  колоноскопией.

Лечение острого парапроктита

При сформировавшемся гнойнике необходима срочная хирургическая операция. Она заключается во вскрытии абсцесса и его дренировании.

Если уплотнение небольшое и температура невысокая, то можно попытаться вылечить парапроктит без операции.

В качестве лечения необходимо делать горячие (37-38 ºС) ванночки с перманганатом калия в течение 15-20 минут. После ванночки в прямую кишку вводят свечу.

Для лечения парапроктита рекомендуется свеча, состоящая из экстракта красавки 0,015 г, новокаина 0,12 г, ксероформа 0,1 г, белого стрептоцида 0,08 г, 4 капли 0,1 % раствора адреналина, масло какао 1,5-2 г. К заднему проходу прикладывается компресс из мази Вишневского. Свечку перед введением необходимо обильно смазать этой же мазью.

Из-за боли при дефекации опорожнение кишечника неполное, поэтому рекомендуется делать очистительные клизмы.

Если такое лечение не помогает, то инфильтрат растет и повышается температура тела. В этом случае необходима хирургическая операция.

Как делать очистительные клизмы описано в статье «Проктит».

Если такое лечение не помогает, то инфильтрат растет и повышается температура тела. В этом случае необходима хирургическая операция.

Прогноз

Своевременное и правильное лечение заканчивается полным выздоровлением.

Профилактика парапроктита

Основной профилактической мерой является предупреждение и лечение запоров и диареи. Внимательное отношение к процессу пищеварения, еда не торопясь, тщательное пережевывание пищи также уменьшают вероятность развития парапроктита.

Хронический парапроктит

Хронический парапроктит (свищ прямой кишки) — это параректальный свищ, оставшийся после самопроизвольно вскрывшегося абсцесса или после вскрытия острого парапроктита хирургическим путем.

После вскрытия абсцесса при остром парапроктите внутреннее отверстие в прямой кишке, как правило, не исчезает и образует свищ прямой кишки. Обычно он открывается в промежность рядом с задним проходом.

Заболевание может прекратиться только в случае ликвидации внутреннего отверстия в прямой кишке во время операции.

Свищи делят на

  • полные, открывающиеся одним концом на слизистой оболочке прямой кишки, а другим концом на коже,
  • неполные, открывающиеся только на слизистой оболочке кишки.

Симптомы хронического парапроктита

Признаком свища заднего прохода является наличие одного или нескольких наружных отверстий, из которых выделяются густой гной, реже каловые массы и газы.

При длительном существовании такого свища кожа набухает, появляется раздражение вокруг заднего прохода.

Пока наружное отверстие свища открыто обострения парапроктита практически не развиваются. Если же внутреннее отверстие свища закрывается рубцом, то выделения прекращаются и наступает кажущееся выздоровление. Но при малейшем повреждении этого рубца, опять возникает острый парапроктит.

Виды свищей

Различают четыре вида свищей в зависимости от места расположения свищевого хода по отношению к сфинктеру.

  1. Подкожно-подслизистые свищи(интрасфинктерные). Свищевой ход располагается непосредственно под слизистой оболочкой или в подкожной клетчатке,внутри сфинктера.
  2. Чрессфинктерные свищи. Свищевой ход направляется из кишки наружу, прямо через сфинктер.
  3. Сложные или экстрасфинктерные свищи. Свищевой канал из прямой кишки огибает сфинктер с наружной стороны. Внутреннее отверстие располагается, как правило, у верхнего полюса сфинктера. Сложные свищи часто бывают подковообразные, имеют два свищевых хода, которые открываются на коже двумя отверстиями по обе стороны от заднего прохода.
  4. Неполные свищи. Этот вид свищей не имеет наружного отверстия на промежности. Свищевой ход при этом заканчивается в подслизистой основе или в сфинктере, иногда в клетчатке позади прямой кишки.

Обнаружить неполные свищи сложно. Единственным признаком, указывающим на наличие такого свища, являются небольшие гнойные выделения из заднего прохода, а иногда только зуд в данной области.

Исследование такого свища должен проводить хирург. Проводится зондирование с целью определения внутреннего отверстия. При очень сложных случаях проводится рентгенологическое обследование — фистулография.

Лечение парапроктита

Лечение без операции заключается в приеме тепловых процедур, сидячих ванн, компрессов. Хороший результат показывает УВЧ-терапия. Необходимо промывать свищи растворами антибиотиков, перекиси водорода и пр.

Хирургическая операция может быть сложной. Результат достигается при полном иссечении свищевого хода и ликвидации его внутреннего отверстия.

Прогноз

В случае хирургического лечения и ликвидации свища возможно выздоровление.

Источник: https://OGivote.ru/bolezni/paraproktit.html

Парапроктит – простым языком о сложной болезни

Парапроктит – простым языком о сложной болезни

Парапроктит — воспалительный процесс, который затрагивает жировую ткань (клетчатку), окружающую прямую кишку. Эта болезнь считается такой же распространенной, как геморрой или колит, впрочем, о ней знают далеко не все.

Согласно статистике, мужчины страдают парапроктитом чуть ли не вдвое чаще женщин. Начинать лечить воспаление необходимо сразу же и у специалиста. В противном случае велика вероятность, что болезнь перейдет в хроническую форму и возрастет риск появления осложнений.

Заболевание характеризуется возникновением резкой болезненности в зоне промежности и заднего прохода, повышением температуры, появлением проблем при мочеиспускании и дефекации. Местными проявлениями являются покраснение и отечность анальной области, возникновение инфильтрата (уплотнения) и в дальнейшем гнойника.

Воспаление и нагноение тканей вокруг прямой кишки происходит из-за проникновения в них бактериальной инфекции. Она следует из просвета кишки и через железы попадает в более глубокие слои.

Различают острый (впервые возникший у пациента) и хронический (постоянно рецидивирующий) парапроктит. Последний чаще всего является следствием неполного или вовсе неправильного лечения острой стадии.

Причины появления острого парапроктита

Как уже было сказано выше, основная причина появления этого недуга – инфекция, которая попадает в клеточное пространство с поверхности слизистой оболочки прямой кишки.

Возбудителями инфекции являются представители смешанной флоры, а именно стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.

В крайне редких случаях (1-2 % пациентов) заражение может происходить вследствие присоединения специфической инфекции: туберкулеза, клостридий или актиномикоз.

Бактерии могут быть самыми разными, но итог их воздействия на организм один – развитие недуга

Входными воротами при этом являются любые ранки, микроскопические травмы или рубцы, образовавшиеся после операций на слизистой оболочке.

Помимо этого существует и другой путь заражения – внутренний. К нему относятся различные хронические инфекции человека, а также такие процессы как синусит и кариес. Возбудители этих болезней следуют из эпицентра воспаления и с потоком крови и лимфы переносятся в ткани прямой кишки.

Предрасполагающие факторы

Развитию болезни также могут способствовать неправильное питание, длительный постельный режим пациента, наличие одного или нескольких хронических болезней. К дополнительным аспектам, увеличивающим риск возникновения парапроктита, относятся:

  • слабый иммунитет;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • трещины анального прохода;
  • незащищенный анальный половой акт.

В редких случаях, если запустить болезнь, воспаление может охватывать не одну, а сразу несколько слоев ткани и достигать границы с кишечником.

Основные симптомы

Клинические проявления острого и хронического парапроктита отличаются весьма сильно, поэтому очень важно знать их начальные симптомы, чтоб своевременно обратиться к специалисту.

Первые признаки острого парапроктита

Острая фаза заболевания, как правило, характеризуется обычными симптомами воспалительного процесса в организме.

READ  Свечи, капсулы и мази трибенозид: инструкция по применению

Это: повышение температуры (до 38-39 градусов), слабость, мышечная и суставная боль, снижение аппетита. Сразу же за этими симптомами следует нарушение отхождения кала и мочи.

У больного может появиться противоестественное желание дефекации, запор, учащенное мочеиспускание, болезненность во время этих актов.

Симптомы острой фазы во многом зависят от места локализации воспалительного процесса. При подкожной форме изменения пораженной области можно увидеть невооруженным глазом.

Вокруг очага воспаления наблюдается покраснение и отек ткани, возле ануса и непосредственно на самой слизистой заднего прохода имеется опухоль.

В результате этого пациент испытывает очень сильную боль, которая мешает стоять, сидеть и вести активный образ жизни. Острый парапроктит чаще всего встречается именно в виде подкожного воспаления.

Симптоматика подслизистого парапроктита очень схожа с подкожной формой заболевания. Отличия заключаются лишь в температуре тела, которая повышается не очень сильно, и не сильно выраженных болевых ощущениях. Сам абсцесс образуется в непосредственной близости с кишечником.

Симптомы острого парапроктита зависят от расположения гнойников

Достаточно часто специалисты могут испытывать трудности при диагностике тазово-прямокишечного вида заболевания. Его симптоматика абсолютно идентична вышеописанным, поэтому врачи порой не могут определить вид недуга.

Нередки случаи, когда пациенты начинают самостоятельно пытаться избавиться от болезни, наивно полагая, что причиной их недомогания стало самое обычное респираторное заболевание.

При этой форме парапроктита очаг находится прямо посередине между мышцами тазового дна и брюшной полости.

Такое воспаление может беспокоить больного до 2-х недель. В этот период человек чувствует не только боль в области ануса, но и общее ухудшение состояния. В моменты дефекации в кале может появляться гной и кровь, при этом их количество будет постепенно увеличиваться изо дня в день.

Температура при этом снизится, а боль слегка поутихнет. Все это свидетельствует о том, что образовавшийся гнойник лопнул в прямую кишку.

В случае, если воспаление проявилось у представительниц слабого пола, то определенная часть гноя может попасть во влагалище (и выходить из промежности, соответственно).

Еще один вид парапроктита – подвздошно-прямокишечный.

Его главный отличительный симптом – проявление признаков заболевания только на седьмой день, до этого они будут выражены очень слабо и их легко перепутать с другим недугом.

Если именно на седьмой день ягодицы стали разного размера, а кожа вокруг эпицентра воспаления покраснела, то специалисту несложно будет поставить диагноз.

И, наконец, самый опасный вид парапроктита, который называется некротическим. Он характеризуется мгновенной интоксикацией всей пораженной области и возникновением очень сильной боли, локализация которой охватывает всю промежность целиком.

При этом у больного констатируется синюшность кожи, резкое понижение давления и увеличение частоты сокращения сердечных мышц. В течение буквально 1-2 дней мягкая ткань начинает отмирать.

Гноя в абсцессе не наблюдается, вместо него специалист фиксирует повышенное газообразование и некроз.

Этот вид развивается как следствие проникновения в организм гнилостных микробов:

Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.
Мнение читателей… »

  • фузобактерий;
  • клостридий;
  • иных анаэробных микроорганизмов.

Если пациент решит самостоятельно вскрыть гнойник или врач назначит неверный курс лечения, то острый парапроктит трансформируется в хронический.

Первые признаки хронического парапроктита

Хронический парапроктит – это состояние, при котором наблюдается постоянное воспаление и образование свища в заднем проходе (отверстия в коже, появившегося после прорыва гнойника). Практически всегда форма протекает без болевых ощущений.

Этот вид недуга возникает в результате неправильно подобранного лечения или если больной поздно обратился к специалисту. Главными отличительными признаками являются:

  • появление свища на коже ягодиц и в области ануса;
  • сильная боль при дефекации;
  • выделение кала и остатков гноя из свища;
  • появление зуда и раздражение в месте прорыва абсцесса.

Хронический парапроктит может быть непостоянным – обострения и ремиссии могут чередоваться друг с другом, причем заранее предугадать сроки невозможно. Если не начать вовремя лечение, то запущенный недуг проявит себя в виде воспаления прямой кишки или недержания каловых масс.

В период обострения недуга больной будет испытывать все вышеописанные симптомы, а вот во время ремиссии станут заметны лишь выделения гноя с кровью из эпицентра свища.

Если при этом в свищевом канале есть свободное место, то болевых ощущений не возникнет, но когда этот канал забивается, начинают развиваться новые гнойники, что в итоге приведет к образованию новых свищей.

При сильной запущенности заболевания появляется целая сеть свищевых каналов с одним большим эпицентром. Именно в нем, как правило, и находится очаг инфекции.

Запускать это заболевание ни в коем случае нельзя. Если острая форма лечится врачом-специалистом на любом этапе (на начальном этапе, разумеется, легче), то с хронической возникнут серьезные проблемы.

Методы лечения

Современная медицина в вопросах лечения парапроктита не блещет разнообразием, поэтому самым оптимальным вариантом является хирургическое вмешательство. Перед операцией назначаются стандартные анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • осмотр анестезиолога;
  • электрокардиография.

Наркоз применяется общий, раствор вводится внутривенно или через специальную маску.

В процессе операции врач вскрывает и очищает гнойник, после чего иссекает пораженную ткань в поисках крипты – очага гнойной инфекции.

Как только она обнаружена, специалист очищает всю полость иссечения во избежание появления новых гнойников.

Если крипта располагается глубоко, то операция будет протекать тяжелее.

Подобный способ лечения парапроктита назначается, если у пациента диагностирована острая форма парапроктита. При хронической также выбирается операция, но она в обязательном порядке будет сопровождаться одним из видов консервативной терапии, в которую входят:

  • сидячие ванны после каждого акта дефекации;
  • промывание свища антисептиками – это способствует эффективному очищению канала и препятствует развитию инфекции;
  • введение антибиотиков вглубь свищевого канала. Назначается только после бактериологического исследования образца гнойных масс, так как это помогает определить, насколько чувствительны возбудители инфекции к разным видам антибиотиков;
  • микроклизмы с раствором из облепихового масла и антисептика.

Облепиховое масло для лечения парапроктита

Операция назначается сразу же, как только врач идентифицировал парапроктит. В случае с хронической формой она будет проведена в момент обострения, так как в период ремиссии обнаружить гнойный очаг достаточно сложно.

Оперативное лечение острой стадии болезни – залог избавления от недуга

Очень часто операция проводится с паузами и в несколько этапов.

На первом абсцесс вскрывается и очищается, что не может служить абсолютной гарантией избавления от недуга.

Поэтому через определенное время проводится второй этап, в процессе которого врач удаляет пораженную ткань, железы и пазухи.

Если гнойник расположен неглубоко и врач точно определил его местоположение, а также выявил, что ткань вокруг него не заражена бактериями, то оба этапа могут быть проведены за одну операцию. В любом случае курс лечения парапроктита без операции не позволит полностью избавиться от болезни.

Все решения об операции принимает исключительно проктолог после тщательного обследования и изучения результатов анализов.

После хирургического вмешательства пациенту выписывается курс антибиотиков и делаются перевязки. Выздоровление, как правило, наступает в течение 4-5 недель после операции.

Все это время надлежит строго выполнять указания врача, так как это поспособствует скорейшей реабилитации.

Нетрадиционная медицина при лечении парапроктита

В качестве дополнительных методов при лечении данного заболевания можно активно пользоваться консервативной терапией. Она не заменит основного курса, но их грамотное сочетание позволит существенно увеличить шансы на положительный исход.

Один из таких методов – ванночки с солью. Для их приготовления нужна кипяченая вода, сода и морская соль (обычная не даст нужного эффекта). Альтернатива – ванночки с мумие, этим раствором необходимо промывать область заднего прохода.

Лечение парапроктита народными средствами подразумевает и использование различных трав: коры дуба, тысячелистника, зверобоя, подорожника, алтея, пастушьей сумки, бадана, аира и других. Все они обладают отличным антисептическим действием, а также способствуют ускоренному заживлению тканей в случае прорыва гнойника.

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/paraproktit/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть