Почему происходит выпадение геморроидальных узлов: фото, лечение

Содержание

Что делать, если выпали геморроидальные узлы?

Геморрой – заболевание, при котором кровоток в области геморроидального венозного сплетения нарушается.

Это приводит к увеличению узлов прямой кишки и в дальнейшем, если своевременно не обратиться к специалисту, становится причиной того, что они выпадают из заднего прохода.

Появиться данная проблема может у людей любого возраста, не исключая и женщин во время беременности. Что делать, если выпадение геморроидальных узлов произошло и как избежать подобной проблемы в будущем?

Образования, которые усложняют жизнь

Геморроидальный узел – подвижное сосудистое уплотнение, располагающееся в прямой кишке и в области промежности (в сети можно найти множество фото, демонстрирующих это образование). При нарушении циркуляции крови стенки сосудов утрачивают тонус, начинают растягиваться и выпячиваться в прямую кишку. Это и есть узлы, а наполнены они кровяными сгустками.

На ранних стадиях заболевания эти образования находятся внутри и такую патологию называют внутренним геморроем. Впоследствии, когда лечение запаздывает и болезнь развивается, узелки начинают выпадать из заднего прохода – это уже геморрой наружный.

Когда узел не воспален, его поверхность гладкая и блестящая, в противном случае на нем появляется фибриновый налет, как это показано на фото, демонстрирующих заболевание на поздних стадиях.

Когда ждать беды?

На 1 стадии заболевания узлы пока еще находятся внутри. Больные при этом испытывают лишь небольшой дискомфорт, иногда появляется кровотечение при дефекации.

Большинство людей не придают этому значения и не спешат что-либо делать.

Хуже всего то, что они не идут к врачу, чтобы тот назначил лечение, а болезнь, тем временем, прогрессирует.

На 2 стадии геморрой приобретает уже наружную форму: выпадение геморроидальных узлов происходит при дефекации, однако их можно самостоятельно вправить при помощи рук.

На 3 и 4 стадии узлы в большинстве случаев уже отечные, болезненные, начинают выпадать при незначительной физической нагрузке (многие медицинские сайты выкладывают фото геморроя именно на таких стадиях).

Почему это случается при беременности?

Выпадение геморроидальных узлов во время беременности довольно распространенное явление. Причины тому следующие:

  • давление увеличивающейся матки на низ живота;
  • гиподинамия;
  • частые запоры, характерные для беременных;
  • тромбоз сосудов.

В случае, если имеется наследственная предрасположенность к данному заболеванию или симптомы проявлялись еще до беременности, то патология может дать о себе знать и ранее – примерно на 12 неделе вынашивания. И в том, и в другом случае, необходимо незамедлительно рассказать об этом врачу и получить правильное лечение, учитывая положение больной.

Как исправить проблему самостоятельно?

Если это не самая последняя стадия заболевания, то выпавший узел можно вправить самостоятельно. Как следует это делать?

  1. Во-первых, принять удобное положение, присесть или прилечь.
  2. Во-вторых, надеть резиновые перчатки, чтобы избежать инфицирования.
  3. В-третьих, обработать анальное отверстие и небольшой участок кожи вокруг него любым местным анестетиком.
  4. В-четвертых, аккуратно пальцем втолкнуть узел в анальное отверстие и плотно сжать ягодицы (как это сделать, можно также посмотреть на фото).

В идеале нужно обратиться к врачу-проктологу, который не только подробно расскажет и покажет, как вправлять выпавшие узлы, но и назначит необходимое лечение. Важно понимать, что вправление узлов – это всего лишь временная мера и без терапии положение больного будет лишь усугубляться.

Как диагностируют патологию?

Окончательный диагноз ставится врачом-проктологом только после полного обследования больного, а именно:

  • наружного осмотра, с помощью которого специалист оценивает форму заднего прохода, состояние тканей кожи, выраженность выпавших узлов (проводится в коленно-локтевой позе, фото которой отыскать в интернете не составит труда);
  • пальцевого исследования прямой кишки, которое позволяет установить какие-либо повреждения слизистой, а также определить состояние сфинктера и выраженность болевого синдрома;
  • зондового обследования для определения степени выпадения узелков;
  • аноскопии;
  • ректороманоскопии.

Все вышеперечисленные манипуляции позволяют врачу не только увидеть полную картину развития заболевания, но и выявить другие возможные патологии, а также назначить необходимое лечение. У женщин во время беременности диагностика может отличаться от вышеописанной.

Как лечить заболевание?

Лечение выпадения геморроя зависит от многих причин:

  • количества узлов;
  • расположения узлов;
  • их отечности и болезненности;
  • тяжести патологического процесса;

Например, если выпал только один узел, можно обойтись и простыми мазями, а если узлов уже несколько, да еще есть трещины на слизистой, которые кровоточат,  малоинвазивных методов уже не избежать.

В таких случаях лечение проводится с помощью лигирования, дезартеризация или склерозирования. В наиболее тяжелых случаях прибегают к иссечению узла.

При этом больной должен понимать, что после операции последует еще и медикаментозная терапия, а для полного излечения необходимо полностью изменить свой образ жизни.

Наружный геморрой – проблема, которая может серьезно усложнить качество жизни больного.

Важно вовремя распознать начинающееся заболевание и, не стесняясь, обратиться к специалисту, особенно это касается женщин во время беременности. А еще лучше постараться не допустить подобной патологии.

Для этого нужно всего лишь делать несколько простых вещей: вести подвижный образ жизни, питаться правильно и следить за гигиеной анальной области.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • в очередной раз видеть кровь на бумаге;
  • проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
  • страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
  • вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ… Читать статью>>>

4,25 (: 4)Loading…

Источник: http://DrGemor.ru/lechenie/vypali-gemorroidalnye-uzly.html

Почему происходит выпадение геморроидальных узлов?

Геморрой – распространенное заболевание в проктологии. Характеризуется оно воспалением геморроидальных сплетений в нижней части прямой кишки. При этом образуются варикозные узлы. Без лечения они выпадают из прямой кишки.

Геморрой встречается у 25% людей в возрасте старше 45. Вне этого возрастного интервала геморрой встречается значительно реже. Интересно, что животные не болеют этим заболеванием.

Связано его появление, очевидно, с прямохождением человека.

Что это такое?

Это складки слизистой оболочки кишечника в просвете ануса, перекрывающие его в состоянии спокойствия, но разглаживающиеся и открывающиеся при дефекации.

При заболевании происходит застой венозной крови в узлах, из-за чего они увеличиваются в размере. Болезнь прогрессирует, и геморроидальные шишки опускаются по стенкам кишечника к выходу из ануса.

На поздних стадиях развития болезни узлы способны выпадать из кишки.

Геморрой является прогрессирующим заболеванием

Стадии:

  1. На первой стадии узлы не проявляются. Выпадение геморроидальных узлов не происходит.
  2. На второй стадии они выпадают при испражнении, но после нее самостоятельно вправляются.
  3. На третьей стадии шишки способны выпадать и неспособны самостоятельно втянуться обратно, происходит их постоянная травматизация, они начинают кровить.
  4. На четвертой стадии узлы постоянно находятся снаружи. Вправить их не представляется возможным в силу ослабления соединительных тканей и сфинктера.

Симптомы

Симптомы:

  1. Неприятные ощущения при дефекации, чувство тяжести в заднем проходе, зуд, боль, покалывание.
  2. Зуд в области ануса, связанный с развитием отека и с нарушением кровообращения в слизистой.
  3. Кровотечения – симптом, встречающийся чаще других при внутреннем геморрое. Истонченные стенки расширенных венозных сосудов легко повреждаются каловыми массами. Кровотечение может быть кратковременным (несколько капель крови при дефекации) или длительным до 100–200 мл.
  4. Выпадение узлов при геморрое характеризует поздние стадии болезни и свидетельствует об изменениях мышечного кольца, замыкающего сфинктер. Выпавшая шишка может ущемляться с развитием острого болевого синдрома.

Во время запоров человек очень плохо справляется с актами дефекации

Лечение

Консервативным методам лечения поддаются первая и вторая стадии геморроя. В дальнейшем пациент нуждается в хирургической помощи.

Ее оказывают специализированные отделения клиник, а консервативное лечение происходит амбулаторно. Лечащий врач назначает лекарственные средства, и пациент выполняет предписания на дому.

Поэтому часто пациенты самостоятельно обращаются в аптечные учреждения с просьбой посоветовать гель или свечи от геморроя. С учетом огромного ассортимента в аптеках, выбрать препарат бывает совсем непросто.

Важно перед посещением аптеки посетить врача, для определения стадии, схемы лечения и исключения более тяжелых патологий.

В то же время мази от геморроя в зависимости от состава способны выполнить различные функции:

  • снять зуд, отек;
  • остановить кровотечение;
  • обезболить;
  • оказать противовоспалительное действие;
  • уменьшить развитие тромбоза и устранить его последствия.
READ  Примеры диетического меню и принципы питания при варикозе

На начальной стадии заболевания достаточно эффективным является медикаментозное лечение

Мази

Мази от геморроя являются эффективной лекарственной формой. Они оказывают свое действие непосредственно в месте повреждения, легки и просты в использовании.

Их наносят на тонкую хлопчатобумажную ткань или салфетку после гигиенических процедур и прикладывают к месту локализации узлов.

Сложности, связанные с их применением, состоят в том, что поскольку салфетка прикладывается к неровной поверхности тела, то иногда происходит ее подтекание.

Различают:

  1. Обезболивающие.
  2. Противовоспалительные.
  3. Противотромботические.

Мазь Гепатромбин предотвращает возникновение тромбов, имеет противоотечное и противовоспалительное свойство

  • «Аурубин» – один из лучших комплексных препаратов при геморрое. В его составе лидокаин (обезболивание), триклозан (уничтожение бактерий), преднизолон (борьба с воспалением), деспантенол (стимулирует ранозаживление), витаминный комплекс (улучшение местного иммунитета, повышение кровообращения).
  • «Проктозан» – в состав входят лидокаин, буфексамак, висмут. Действует обезболивающее, а также имеет ранозаживляющее вещество (висмут) и мощный противовоспалительный компонент (буфексамак).
  • «Гепатромбин Г» содержит полидеканол (обезболивающее вещество), преднизолон (противовоспалительный гормон), гепарин натрия (оказывает противотромботический эффект). Благодаря гепарину, способен не только обезболить и подлечить воспаление, но и предотвращает образование тромбов.
  • «Релиф Адванс» имеет в составе бензокаин (местный анестетик) и масло печени акулы (способствует заживлению). Препарат относительно безопасный и может использоваться пациентами с аллергической реакцией на лидокаин.
  • «Левомиколь» содержит антибиотик широкого спектра действия (левомицетин) и вещество, способствующее восстановлению поврежденных тканей (метилурацил). «Постеризан» содержит кортизон с сильным противовоспалительным эффектом и мертвые бактериальные клетки. Действует противоаллергически, противовоспалительно. Стимулирует заживление тканей и местный иммунитет. Мазь Вишневского – ксеноформ, касторовое масло, деготь. Убивает бактерии, смягчает, оздоравливает ткани, уменьшает отек. Ихтиоловая мазь – имеет сильное противомикробное действие. Способствует заживлению мелких ран. Разрешена для беременных.

Проктоседил – комбинированный лекарственный препарат для местного применения с выраженной противозудной, противовоспалительной, местноанестезирующей, ангиопротекторной и антибактериальной активностью

  • «Гепариновая» мазь – применяется при внешнем и внутреннем геморрое. Снимает воспаление, улучшает местное кровообращение и вызывает уменьшение узлов. Можно применять беременным. «Гепатромбин Г» – комплексный препарат, оказывающий противотромботический эффект (гепарин) и ранозаживляющий (аллантоин). Со второго триместра разрешен к применению беременными.

Вспомогательные препараты

«Троксевазин» – благодаря троксевазину стенки сосудов становятся эластичными и прочными. Способствует ранозаживлению, снятию отека и зуда, облегчает дефекацию. «Релиф» – содержит фенилэфрин, снимающий зуд, и масло печени акулы, смягчающее ткани, способствует их восстановлению.

Троксевазин — ангиопротекторное средство действующее преимущественно на капилляры и вены

Способ применения

 Последствия

Используют мази курсами по десять дней. Если в течение этого срока не наступает облегчения, необходимо посетить врача. Если требуется хирургическое вмешательство, не мешкайте.

Заключается оно в удалении расширенных геморроидальных узлов, которые кровоточат, ущемляются, легко инфицируются. Осложнениями геморроя являются тяжелые анемии, колопроктиты, трещины заднего прохода, свищи.

Многие пациенты избегают общения с врачом, считая болезнь «постыдной», используют методы нетрадиционной медицины, мази, приготовленные в домашних условиях.

Это значительно увеличивает вероятность развития осложнений геморроя.

К сожалению, полностью излечится от геморроя невозможно, но привести число рецидивов к минимуму по силам каждому пациенту.

Для этого необходимо тщательно следить за своим питанием, во избежание запоров, вести активный образ жизни, периодически проходить курс венотоников.

Спровоцировать рецидив могут: острая пища, алкоголь, физические нагрузки и психоэмоциональное напряжение.

Источник: https://gemorr.guru/lechenie/vypadenie-gemorroidalnyh-uzlov

Выпадение геморроидальных узлов

Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний среди населения, поскольку современные технологии способствуют сидячему образу жизни, а неправильное питание лишь усугубляет проблемы с опрожнением кишечника.

Серьезным осложнением патологического процесса является выпадение геморроидальных узлов, которые не всегда можно вправить. Такое состояние сопровождается сильной болезненностью и зудом, а при травмировании узлов может открыться кровотечение.

Поэтому каждый больной с диагнозом «геморрой» должен знать, что делать в случае выпадения узла?

Почему выпадают геморроидальные узлы?

Выпадение геморроидальных узлов происходит на стадии прогрессирования хронического геморроя вследствие патологического изменения венозной сети ректального канала, которая со временем начинает опускаться за его пределы. Как правило, состояние провоцируют сильные физические нагрузки или интенсивное натуживание прямой кишки.

В слизистой оболочке ректального канала расположены кавернозные тельца, которые состоят из кавернозных вен и напрямую связаны с артерией прямокишечного канала.

Эти образования берут участие в процессе выведения каловых масс, помогая замкнуть анальное отверстие.

Во время акта дефекации у кавернозных телец снижается упругость, так как происходит уменьшение кровонаполненности анальной области.

Это способствует застойным процессам, вследствие чего нарушается физиологическое расположение сосудисто-венозного сплетения. Поэтому чрезмерное натуживание во время дефекации приводит к истощению слизистой оболочки прямой кишки, что в дальнейшем заканчивается выпадением узлов.

Основные причины выпадения геморроидальных узлов:

  • атрофия сфинктеров анального канала;
  • нарушение оттока крови, из-за чего венозные синусы увеличиваются в размерах;
  • неадекватная терапия геморроя.

Механизм образования внутреннего геморроидального узла

Внутренний узелок расположен выше зубчатой линии, которая состоит из анальных заслонок.

Эта линия служит границей между ампулой и анальным каналом прямой кишки.

Узлы на ранней стадии геморроя находятся в подслизистом слое, достигая в диаметре 5-6 мм. Уплотнения многослойные, имеют темно-красный окрас.

На ранней стадии патологического процесса узелок тяжело диагностировать, поскольку он практически незаметен, а при пальпации заднего прохода он не ощущается. Поэтому пациенту при подозрении на геморрой важно пройти все необходимые исследования, которые помогут установить состояние прямой кишки.

Без своевременного лечения возможно прогрессирование заболевания, начинается активный рост и распространение внутренних узелков к просвету ректального отверстия.

Слизистая подвергается дистрофическим изменениям, что ослабляет функцию поддерживающего аппарата кишечника.

Мышечные связки не в состоянии удержать увеличенные сосудисто-венозные синусы, в результате чего происходит выпадение геморроидальных узлов.

Механизм образования внешнего геморроидального узла

Наружные кавернозные синусы локализуются в области анального отверстия, поэтому при внешнем осмотре они хорошо визуализируются.

Узелки по своей структуре гладкие, шарообразные, насыщенного багрового цвета.

Уплотнения выстелены уже не слизистым слоем, как внутренние, а достаточно плотным шаром из эпителиальных клеток.

При пальпации бугорки хорошо ощущаются, поскольку они твердые и болезненные. Патологические образования в диаметре достигают около 3 см.

При отсутствии лечения развитие геморроидальных узлов продолжается, они стремительно распространяются на новые участки мягких тканей.

Клиническая картина становится выраженной, так как возможен тромбоз сосудов, что усугубляет болевой синдром.

На последней стадии патологического процесса наблюдается изъязвление поверхности узелков.

Существует комбинированная форма образования геморроидальных узлов, когда наблюдается их появление как в ректальном канале, так и в области анального отверстия.

Отличие геморроя от выпадения прямой кишки

Большинство пациентов, у которых диагностируют кавернозные синусы, интересует вопрос о том, как отличить геморрой от пролапса прямой кишки.

Отличительной чертой ректального пролапса является выход дистального отдела кишечника наружу

При ректальном пролапсе наблюдается полный выход нижней части кишечника за границы анального отверстия.

Причиной выпадения является сильная подвижность прямой кишки и слабость мышечного аппарата кишечника. Она начинает растягиваться и в дальнейшем выпадает.

Слизистая выпавшего отдела подвергается деструктивным изменениям, она становится отечной, красной или синюшной, значительно увеличивается в объеме.

В случае своевременного лечения вправления участка прямой кишки возможно восстановление кровообращения. Без необходимых мер лечения слизистая некротизируется.

Схожесть признаков ректального пролапса с симптомами геморроя:

  • длительная задержка каловых масс;
  • выделение крови из ректального канала;
  • болезненность во время дефекации.

Распознать выпадение прямой кишки от геморроя можно по следующим критериям:

  • Вследствие увеличения интенсивности физических нагрузок.
  • Во время кашля или чихания.
  • Выпадающий сегмент прямой кишки можно вправить пальцем.
  • Выход сегмента может произойти без натуживания.

В домашних условиях определить опущение ректального сегмента от выпадения узлов при геморрое затруднительно, поскольку для уточнения диагноза нужно пройти специальные диагностические тесты, поэтому необходимо посетить проктолога. Это связано с тем, что тактика лечения обоих заболеваний кардинально отличается. В случае неправильной терапии можно осложнить процесс течения патологического процесса.

Признаки выпадения кавернозных узлов

Симптоматика проктологического заболевания нарастает постепенно, поэтому на начальной стадии патологического процесса пациент может не знать о наличии геморроя.

Появление кровянистых выделений в кале свидетельствует о прогрессировании заболевания

Больной может самостоятельно диагностировать заболевание по следующим признакам:

  • Ощущение инородного тела в ректальном канале (пациент начинает напрягать мышцы сфинктера, чтобы вправить выпадающий синус).
  • Чувство незавершенности после акта дефекации (опорожнение кишечника не приносит облегчения, поскольку в прямой кишке присутствует чужеродное тело).
  • Зуд в области промежности (избыточная секреция слизи раздражает кожные покровы, может присоединиться патогенная микрофлора, что усилит воспалительные явления).
  • Кровотечение из анального канала (в большинстве случаев наблюдается при внутренних кавернозных узлах или травме наружных).
  • Болевой синдром (при обострении хронического процесса усиливается интенсивность боли, особенно при наружных узлах).

Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Если у пациента присутствует хоть один симптом заболевания, необходимо немедленно посетить специалиста, он определит стадию и характер течения патологии и подберет соответствующее лечение.

Симптомы заболевания на разных стадиях

При геморрое выпадение узлов происходит на стадии хронического процесса, спустя 5-6 лет от начала заболевания. Симптом характерен для прогрессирования состояния, когда первая стадия сменяется второй.

На ранней стадии выпадающий узел выходит за границы ректального канала лишь при значительных нагрузках, сильном натуживании или надсадном кашле.

Так как мышечный аппарат кишечника в состоянии поддерживать замыкание сфинктеров, то кавернозные синусы возвращаются в начальное положение самостоятельно.

При постоянном вправлении кавернозных синусов возможно их повреждение и инфицирование, что повышает риск развития осложнений.

Третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов вне зависимости от интенсивности нагрузок, такое состояние может наблюдаться даже при умеренной ходьбе или незначительном напряжении.

Узелки уже не могут самостоятельно вправиться, больному приходится прибегать к пальцевому вправлению.

READ  Почему вены на руках и ногах вздуваются и что делать, если вена вздулась и болит

Дистрофические изменения мягких тканей и слизистой кишечника прогрессируют, что приводит к расстройству функциональной способности анального сфинктера.

Можете также прочитать:Как удаляют геморрой

На заключительной стадии заболевания происходит полная деструкция мышечного и связочного аппарата ректального канала, они замещаются соединительной тканью. Ручное вправление на этой стадии невозможно без сильного кровотечения.

Постоянно выпадающие кавернозные синусы травмируются во время ходьбы, гигиенических процедур, при опорожнении кишечника, из-за чего уплотняются и грубеют мягкие ткани. Существует риск присоединения патогенной микрофлоры, что вызывает инфекционный процесс в организме больного.

Выпадение кавернозных синусов может сопровождаться как выходом единичного узла, так и целым скоплением геморроидальных образований.

Первая помощь

Если у больного выпал геморроидальный узел, необходимо срочно оказать первую помощь, которая направлена на купирование болевых ощущений и облегчение состояния в целом.

Лед помогает уменьшить боль при выпадении узлов, так как уменьшает проводимость нервных импульсов к болевому центру

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Приложить к больному участку лед, предварительно обмотав его тканью из нескольких слоев, чтобы избежать обморожения мягких тканей ректальной области.
  2. Прием сидячей ванночки с температурой не ниже 18 градусов, продолжительность процедуры 15 секунд.
  3. Прием лечебных ванночек с добавлением лекарственных трав (ромашка, кора дуба, календула) поможет снять воспаление и уменьшить боль. Принимать ванну нужно в сидячем положении с температурой воды 37 градусов в течение 15 минут.

Что запрещено, если выпали кавернозные узлы

В случае если выпал геморроидальный узел, больному запрещено выполнять следующие манипуляции:

  • Осуществлять резкие движения (для уменьшения нагрузки на ректальный сфинктер нужно принять положение лежа на спине и максимально ограничить ходьбу).
  • Использование туалетной бумаги (после посещения туалета гигиенические процедуры осуществляются исключительно при помощи воды и мыла).
  • Находиться в одежде, которая тесна в области промежности (происходит сдавливание и травмирование узла).
  • Сидение и лежание на мягких поверхностях (матрац или сидение должны быть достаточно жесткими).
  • Длительное пребывание на унитазе (если больному тяжело самостоятельно опорожнить кишечник, можно поставить очистительную клизму).

Методы диагностики

Диагностировать последние стадии патологического процесса не составит труда, так как кавернозные образования вокруг анальной области видно невооруженным глазом. Они имеют своеобразное строение и окрас.

Диагностика начальной стадии геморроя затруднительна, поэтому специалист назначает дополнительные методы исследования

Алгоритм диагностики геморроидальных узлов:

  1. Проктологический осмотр. Специалист определяет состояние кавернозных сплетений, наличие трещин в области анального сфинктера, признаки кровотечения.
  2. Пальпация. Установление степени выпадения узлов, возможность их вправления, выяснение степени силы анального сфинктера при помощи раздражения кожных покровов вокруг ректальной области.
  3. Внутриректальное исследование. Проктолог с помощью пальцев устанавливает размеры узлов в прямой кишке, оценивает уровень болезненности и силу смыкания сфинктера.
  4. Эндоскопическое исследование. Аноскопия и ректороманоскопия – специальные методики, позволяющие рассмотреть патологические изменения в верхних отделах прямой кишки.
  5. Выявление сопутствующих заболеваний кишечника (колоноскопия).

Тактика лечения

Лечение при выпадении геморроидальных узлов на первой и второй степени осуществляется при помощи консервативных методов. Они направлены на устранение воспалительного процесса и кровотечения, а также купирования болевого синдрома.

Медикаментозная терапия не в силах полностью вылечить заболевание, а лишь помогает замедлить его течение и предотвратить хронизацию патологического процесса.

Консервативное лечение показано пациентам, у которых наблюдаются незначительные дистрофические изменения в ректальном канале, а также при необходимости проведения оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия также проводится в случае противопоказаний к проведению операции

Особенностью консервативной терапии является применение лекарственных средств как для наружного, так и для внутреннего применения.

Медикаменты для наружного использования применяются для уменьшения отека мягких тканей и слизистой, быстрой регенерации поврежденных участков, а также уменьшения болезненности.

Средства для наружного применения:

  • Мази. Проникают в глубокие слои мягких тканей, устраняя очаг воспаления. (Гепариновая мазь, Гепатотромбин, Релиф Адванс, Левомеколь).
  • Гели. Действие гелеобразного средства быстрее, так как он имеет легкую текстуру. (Нифидипин, Просто гель, Троксевазин, Метрогил).
  • Кремы. Быстро впитываются, обладают комбинированным действием. (Простеризан, Троксерутин).

Средства для внутреннего применения:

  • Свечи. Применяются для лечения внутрикишечных узлов. (Проктозан, Натальсид, Нигепан, Ибупрофен).
  • Таблетированные препараты. Восстанавливают циркуляцию крови и укрепляют стенки сосудов. (Пайлекс, Детралекс, Асклезан).

Для терапии заболевания также можно предпринять народные способы лечения, но исключительно на ранней стадии патологического процесса. К нетрадиционной терапии относят изготовление ректальных свечей из лекарственных трав, лечебные ванны и употребление настоев на основе прополиса.

Для предотвращения тромбообразования кавернозных узлов рекомендуется принимать лекарственные средства антитромбатического действия.

Техники малоинвазивной хирургии

В проктологической хирургии определенное преимущество получили техники, направленные на минимальное вмешательство в организм больного с меньшей степенью повреждения тканей.

К таким техникам относят:

  • Легирование геморроидальных узлов при помощи латексных колец.
  • Склерозирование (осуществляется путем введения в сосуды специального вещества).
  • Коагуляция инфракрасными лучами.
  • Коагуляция лазером.
  • Дезартеризация, то есть наложение лигатуры на сосуд, питающий узел.
  • Деструкция образований жидким азотом.

Выпадение геморроидальных узлов очень часто осложняется инфицированием, массивными кровотечениями и ущемлениями образований, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту. Поскольку на ранних стадиях возможно консервативное лечение, а более поздняя стадия уже нуждается в хирургических методах.

Источник: http://serdec.ru/bolezni/vypadenie-gemorroidalnyh-uzlov

Выпадение геморроидальных узлов: симптомы, причины, лечение и профилактика

Острый геморрой проявляется целым комплексом неприятных симптомов. Самый неприятный и опасный признак обострения геморроидальной болезни — выпадение геморроидальных узлов.

Если не заниматься лечением хронического геморроя, он переходит в более серьезную стадию и осложняется выпадением геморроидальных узлов. Расширенные вены выходят из анального канала.

Поначалу это происходит при физических нагрузках, в дальнейшем — при любых, даже незначительных, усилиях больного.

Иногда для характеристики этой патологии употребляют термин «ущемленный геморрой».

Выпадение узлов из заднего прохода характеризуется:

  1. болезненным геморроидальным узлом, который невозможно самостоятельно поставить на место (4 стадия болезни);
  2. тромбозом узла;
  3. значительным увеличением патологического узла.

Чтобы избежать серьезных осложнений, патология требует незамедлительного лечения.

Таблица: степени выпадения прямой кишки

Степень тяжестиДлина протяженности
1 стадия Выпадение при дефекации участка до 5 см. Легко и самостоятельно вправляется обратно.
2 стадия                 Выпадение узла при любой нагрузке на 5-10 см, вправляется только ручным способом
3 и 4 стадия Длина свыше 10 см, постоянно выпадает и требует незамедлительного лечения. Появляются трофические расстройства, выделяется слизь.

Почему геморроидальные узлы выпадают наружу

Причиной выпадения патологических геморроидальных узлов на поздних стадиях заболевания служит потеря эластичности связки Паркса и общей продольной мышцы подслизистой оболочки прямой кишки, которые их удерживают.

Этому способствует целый ряд неблагоприятных факторов:

  • хронические запоры;
  • сидячая работа;
  • гиподинамия;
  • алкогольная зависимость.

Симптомы и стадии

Симптомы выпадения геморроидальных узлов возникают внезапно! При натуживании больной ощущает сильную, даже невыносимую, боль. Выпадение иногда сопровождается кровотечением.

О прогрессировании заболевания можно судить по тому, что при незначительном натуживании, дефекации, чихании или кашле узлы начинают выходить из анального отверстия.

На этом этапе они сами возвращаются на место за счет функционирования фиброзно-мышечной ткани и сфинктера. Больной ходит с ощущением инородного тела в заднем проходе, а для предотвращения выпадения узлов ему необходимо напрягать сфинктер.

На этой стадии заболевания возможно развитие воспаления, учащение кровотечений, возрастает риск повреждения патологического узла.

На третьей стадии заболевания толчком к выпадению узла может послужить затрудненная дефекация, резкая смена положения тела, поднятие тяжести и даже спокойная ходьба. Самостоятельно узлы в исходное положение не возвращаются.

Поставить их на место можно только с помощью рук. Причиной прогрессирования заболевания становятся дистрофические изменения в мышечной ткани промежности и стенок прямой кишки, а также потере функций сфинктера.

На этом этапе заболевания пациента беспокоят боли и зуд в заднем проходе, ректальные кровотечения.

Для последней стадии заболевания характерна замена мышечной ткани промежности и ануса на соединительную. Геморроидальные узлы выпадают постоянно. Вправить их не представляется возможным даже вручную.

От постоянного соприкосновения с окружающей средой, например, при гигиенических процедурах, сидении на стуле, дефекации, стенки патологических узлов травмируются, грубеют и уплотняются.

Заболевание может осложниться тромбозом, обильными кровотечениями, инфекцией.

Диагностика патологии

Выпадение геморроидальных узлов часто путают с выпадающими из ануса доброкачественными или злокачественными новообразованиями.

Для выпадающих геморроидальных узлов характерно наличие темно-красного цвета и ощущение сильной боли при пальпации. Тромбированный узел можно определить по некрозу слизистой оболочки, изъязвлениям и кровотечениям. Геморроидальный узел тяжело вправлять из-за отека тканей.

Лечение ущемленного геморроя при выпадении узлов

Срочное лечение необходимо в том случае, если геморроидальные узлы уже не вправляются. Однако, на этой стадии заболевания хирургическая операция противопоказана из-за высокого риска осложнений.

К сожалению свечи, крема и мази от геморроя при выпадении узлов уже не спасут. Они назначаются для снятие болевых симптомов.

Проктологи располагают несколькими методиками лечения выпадающих геморроидальных узлов.

На начальной стадии заболевания эффективна методика склеротерапии, тепловая коагуляция инфракрасными лучами, лазерная фотокоагуляция.

Любая из этих процедур выполняется в амбулаторных условиях. После процедуры пациент может сразу идти домой.

На второй и третьей стадии геморроя применяют другую методику — лигирование патологических геморроидальных узлов с помощью латексных колец либо шовное лигирование.

Для устранения стойкого выпадения узлов требуется проведение трансанальной геморроидэктомии по Лонго и геморроидэктомии по Миллигану-Моргану. Комбинации разных методик позволяют добиться наилучшего эффекта при лечении данного недуга.

Как вправить геморроидальный узел в домашних условиях

На первых порах выпавший геморроидальный узел можно самостоятельно вправлять пальцем. Для начала нужно снять отек самого узла и окружающей ткани.

Поможет в этом холодный компресс. Для этого можно пузырек со льдом обернуть куском плотной ткани и приложить к проблемной зоне.

Уменьшается не только отек, но и болевые ощущения.

На руки нужно одеть резиновые перчатки, затем присесть на корточки или стать на четвереньки. Одной рукой отодвинуть ягодицу в сторону и удерживать в таком положении до конца процедуры.

READ  Эффективные лекарственные препараты для лечения геморроя: мази, свечи, таблетки

Пальцы второй руки обмакнуть в жирный крем или вазелин и вправить выпавший узел в задний проход.

При этом узел нужно аккуратно продвинуть глубоко в анус, чтобы он вернулся в полость прямой кишки.

Если узел не достиг прямой кишки и остался в заднем проходе, может повториться выпадение или произойти ущемление.

Во время процедуры постановки на место геморроидального узла необходимо максимально расслабить анальный сфинктер.

По завершении процедуры нужно принять положение лежа и сжать сфинктер. Лежать придется не менее получаса.

Самостоятельно проводить процедуру не рекомендуется, если узел ущемлен, тромбирован, кровоточит. В этом случае требуется помощь специалиста.

Методы профилактики болезни

Начальная стадия геморроя — это повод задуматься о том, как предотвратить развитие осложнений, в том числе выпадение геморроидальных узлов.

Пациентам рекомендуют соблюдать диету и в целом изменить привычный образ жизни. Нужно повысить двигательную активность, придерживаясь умеренных физических нагрузок.

Диета поможет избавиться от запоров и наладить ежедневный стул.

После каждого акта дефекации нужно подмываться прохладной водой. Применять слабительные средства лучше только в случае крайней необходимости. Среди прочих методов профилактики геморроя — отказ от алкоголя.

Важно понимать, что выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода требует незамедлительного лечения и консультацию врача.

Источник: https://gemorroj03.com/vypadenie-uzlov.html

Выпадение геморроидальных узлов — лечение

Геморроем страдает около 15% всех жителей планеты или каждый 7-й человек. Это данные официальной статистики, фактическая распространенность геморроя достигает 86% у взрослых.

Геморроидальные венозные сплетения окружают анальное кольцо наподобие валика. В норме они выполняют герметизирующую функцию, при дефекации уменьшаются из-за отлива крови.

Однако при повышении внутрибрюшного давления мышцы и соединительная ткань, удерживающая сплетения, теряет тонус, и стенки вен растягиваются. Усугубляет ситуацию застой крови и дегенерация кавернозных образований прямой кишки.

Образуются геморроидальные узлы, которые видны на первой стадии только при прицельном увеличении. На второй стадии узлы выступают в просвет прямой кишки.

Далее узлы продолжают увеличиваться, на третьей стадии можно видеть выпадение геморроидальных узлов и втягивание после окончания дефекации. Четвертая стадия – состояние, когда выпавшие узлы самостоятельно не возвращаются в просвет кишки. Выпавшие узлы могут нагноиться или даже подвергнуться тромбозу или некрозу.

Симптомы

Основной признак – кровомазание или небольшое кровотечение из заднего прохода до или после дефекации. Отличие от язвенного — цвет крови.

Мазки крови из узла имеют ярко-алый цвет, это содержимое сосуда, находящегося в конечном отделе пищеварительного канала.

Язвенное кровотечение выглядит как черная кровь, она обработана соляной кислотой желудка.

Выпадающий геморроидальный узел причиняет много страданий. Способствует выпадению то, что сфинктер прямой кишки не может расслабиться полностью, тонус его постоянно повышен.

При выпадении иногда можно вправить его самостоятельно. Перед вправлением нужно хорошо обмыть анальную область и смазать любым нейтральным маслом или кремом.

Надеть перчатку, чтобы не инфицировать нежную слизистую, и медленно аккуратно вправить. Вначале немного растягивают сфинктер со стороны, противоположной узлу, и осторожно вправляют.

Требуется после этого полежать хотя бы полчаса. Затем нужно обратиться к проктологу в обязательном порядке.

Если узел не вправляется, то к врачу нужно обращаться немедленно. В выпавшем узле резко нарушается кровоснабжение, ткани могут омертветь.

Выпасть из прямой кишки может не только геморройный узел, но и полип, ворсинчатая опухоль, слизистая прямой кишки. Врач осматривает прямую кишку и устанавливает, что же именно произошло. Выполняется ректальное исследование, ручное или инструментальное.

Болезненность при дефекации – частый признак. Ткани перианальной области отечны и воспалены. Вначале болезненной становится дефекация, а затем ходьба и даже сидение.

Усиление боли и дискомфорта – признак усугубления воспаления, нужно принимать меры. Может возникнуть чувство, что кишечник не до конца опорожнен.

За счет дегенерации тканей может развиться недержание кала.

На поздних стадиях слизь из прямой кишки постоянно выделяется наружу. Из-за этого возникает мокнутие и жжение, беспокоит зуд, появляются опрелости.

Геморрой может быть наружным и внутренним, различаются они по локализации расширенных вен. Наружный – расширения расположены под кожей, а внутренний – под слизистой.

Необходимый образ жизни

Геморрой, даже однажды возникший, означает, что образ жизни нужно менять. Без изменения образа жизни избавиться от геморроидальных узлов невозможно. На любой стадии необходимо:

  • нормализовать работу желудка и кишечника;
  • избавиться от запоров;
  • повысить тонус вен;
  • избегать резкого повышения внутрибрюшного давления;
  • противостоять воспалению;
  • предупреждать застой крови и тромбоз.

Геморрой – только местное проявление общей венозной недостаточности, обратного тока венозной крови, нарушения тонуса сфинктеров, дегенерации структур соединительной ткани.

Необходимо нормализовать вес и физическую нагрузку. Одинаково вредно как поднятие тяжестей, так и постоянное сидение с лежанием. Нагрузка и отдых должны чередоваться. Пища должна быть богата клетчаткой – овощи, хлопья, морская капуста, льняное семя, фрукты и грубые каши.

Не стоит употреблять раздражающую пищу. Рекомендуется ограничить алкоголь и кофе, снизить общую калорийность. Запоры ведут к повышению внутрибрюшного давления, при котором геморроидальный узел выталкивается из просвета прямой кишки.

По этой же причине не стоит поднимать тяжести.

При сидячей работе нужно делать зарядки или разминки каждый час, достаточно встать и пройтись. Так предупреждается венозный застой.

Желательно избегать анального секса, приводящего к ненужной травматизации. Виды спорта тоже нужно выбирать аккуратно. Не рекомендуется езда на мотоцикле, велоспорт, верховая езда.

Гигиена заднего прохода требует нейтральных средств ухода, без грубого трения.

Осложнения

Возникают, если не лечиться. В больших городах, где медицинская помощь доступна, осложнения встречаются редко. Выпавший узел трудно не заметить, это больно и неудобно.

Однако встречаются уникумы, предпочитающие к врачу не обращаться. В этом случае может возникнуть некроз или омертвение узла. Разрушенные ткани обязательно подвергаются инфицированию, что ведет к образованию гнойника.

Без хирургического вмешательство тут уже не обойтись.

К частым осложнениям относится анемия или малокровие, чаще возникающее у мужчин.

Женщины лучше справляются с небольшой кровопотерей в силу особенностей физиологии, а у мужчин таких приспособительных реакций нет.

Иногда пациенты вначале пытаются восполнить недостающее количество эритроцитов и обращаются к гематологу. Затем, после выяснения причины, им все же приходится лечиться там, где нужно.

При длительном и тяжелом воспалении перианальной области человек удерживается от дефекации, избегая боли. Это может вызвать задержку мочеиспускания и последующие болезни.

Как лечить геморроидальные узлы?

Лечение геморроидальных узлов может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение использует лекарственные средства:

  • обезболивающие;
  • кровоостанавливающие;
  • венотонизирующие;
  • тромболитические;
  • комбинированные.

В обязательном порядке используется клетчатка растительного происхождения.

Клетчатка выпускается в виде препаратов «Файберлакс», «Агиолакс», «Нутриклинз» и других.

Производитель предусматривает, что дозу клетчатки нужно запивать большим количеством воды, добиваясь легкого опорожнения кишечника.

Обезболивающие используются при ущемлении узла или анальной трещине. Удобная форма – свечи, оказывающие местное действие. Проктологи рекомендуют «Проктогливенол», «Ультрапрокт», мазь «Ауробин».

Свечи содержат обезболивающий и противовоспалительный компонент, дают облегчение в течение нескольких часов.

В последнее время приобретает популярность гель «Нефлуан», содержащий много анестетика лидокаина и антибиотика неомицина.

При начальных проявлениях тромбоза местно используют антикоагулянты в виде мазей. Это троксевазиновая и гепариновая мази.

Одновременно назначают свечи, содержащие аналогичные препараты – мазь и свечи «Проктоседил», «Гепатромбин Г» — мазь и ректальные суппозитории  и тому подобные. Для ускорения заживления используют аэрозоль «Пантенол».

Уменьшить воспаление перианальной области можно мазями типа «Мафенид» для лечения трофических ран.

Если кровотечение самопроизвольно не останавливается, применяют свечи с адреналином. Однако этого бывает недостаточно. Используют местные гемостатики, вызывающие образование фибриновой пленки: «Спонгостан», «Берипласт», «Адроксон», «Берипласт».

Современные малотравматичные способы лечения

Выпадение геморроидальных узлов лучше всего предупреждать. Проктологи предпочитают не доводить дело до полноценной хирургической операции и обходиться «малой кровью», используя современное оборудование. Отлично показали себя такие методы:

  • инфракрасная термокоагуляция – основание узла обрабатывается высокой температурой в 3-5 точках, «приваривается» к мышце и опустевает, а затем отпадает;
  • коагуляция аппаратом ЛигаШу – американский аппарат денатурирует белки, на месте сосудов образуется сухая пленка, которая со временем отпадает без образования ранки;
  • склеротерапия раствором фенола в персиковом масле – стенки узла склеиваются, образуется уплотнение, которое затем рассасывается;
  • лигирование кольцами латекса – проверенный годами способ, когда на основание узла при помощи лигатора надевают латексное кольца, от чего узел подвергается ишемии с последующим некрозом;
  • обработка ультразвуковым допплером HAL – под контролем датчика находят артерию, питающую узел, и перевязывают ее, отчего сосуды спадаются;
  • коагуляция лазером – лучом направленного света узел иссекается, а края его свариваются.

Как убрать геморроидальные узлы, зависит от оснащения клиники и опыта проктолога. Конкретный метод лечения выбирает лечащий врач.

Хирургическая операция

Используется в глубоко запущенных случаях, когда выпадение геморроидальных узлов невозможно устранить другим способом. Радикальный метод лечения, после которого о геморрое можно забыть навсегда.

Сейчас в большинстве случаев используется операция по Лонго, в ходе которой иссекается  слизистая вокруг анального кольца вместе с узлами.

Иссекается только небольшая часть слизистой, зато максимально удаляются все расширенные или подозрительные сосуды. Минимизируется общее кровоснабжение, рецидивов не происходит.

Слизистая стягивается титановыми скобками при помощи степлера. Длительность операции около 15 минут.  Так удаляются только внутренние узлы.

Наружные лечатся оперативным вмешательством по Миллигану-Моргану, которое длится около 40 минут. Сосудистая ножка узла ушивается, сам узел удаляется.

Травматичное вмешательство, после которого требуется тампонада анального кольца. Реабилитация занимает несколько недель. Удалять можно как наружные, так и внутренние узлы.

После заживления человек полностью здоров.

Как избавиться от геморроя, каждый выбирает самостоятельно. Главное – не тянуть до последнего, когда придется переживать трудную операцию.

Источник: https://gemorroyabolshe.net/vpg/l/vypadenie-gemorroidalnyx-uzlov-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.