Полипы в прямой кишке: симптомы и признаки, удаление и лечение

Содержание

Полипы в кишечнике: симптомы и лечение

Полипы – это доброкачественные образования, представляющие собой «мясистое» разрастание тканей, выступающее над слизистой оболочкой органов.

По мнению многих хирургов, полипы в кишечнике могут быть диагностированы у каждого 10 жителя нашей страны старше 40 лет при условии тотального обследования этой возрастной категории.

Причины появления полипов в кишечнике

Единой теории, объясняющей появление полипов в кишечнике, нет.

Одни ученые склоняются к тому, что эти новообразования появляются в результате нарушения процессов регенерации в местах травмирования стенки кишечника.

Другие считают причиной формирования полипов нарушения в ходе эмбрионального развития. Есть немало других мнений относительно природы этого заболевания.

Однако установлены факторы, которые могут повышать вероятность образования полипов в кишечнике:

Симптомы полипов в кишечнике

Полипы толстой кишки могут сопровождаться болями в животе, расстройствами стула и ложными позывами на дефекацию.

В большинстве случаев полипы в кишечнике никак себя не проявляют, особенно мелкие, поэтому патология своевременно не диагностируется и не излечивается.

При наличии полипов в толстой кишке пациент может предъявлять следующие жалобы:

  • болевые ощущения в животе;
  • чередование запоров и диареи;
  • ложные позывы к дефекации (тенезмы);
  • дискомфорт в процессе опорожнения кишечника;
  • появления крови и слизи на каловых массах и между периодами дефекации.

В тонкой и двенадцатиперстной кишке полипы образуются редко, симптоматика появляется при достижении ими больших размеров. И связано это с тем, что новообразования сужают просвет кишечника, в результате чего возникает:

  • чувство переполнения желудка;
  • боли в эпигастральной области;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • тошнота, иногда даже рвота.

Если заболевание не диагностировать и не лечить, то исходом его может стать высокая кишечная непроходимость.

Диагностика полипов в кишечнике

Установить диагноз без проведения специальных диагностических процедур невозможно, на основании жалоб и результатов лабораторных исследований врач может только предположить наличие новообразований в кишечнике. Диагностикой данного заболевания занимаются проктологи и врачи-эндоскописты.

Пальцевое исследование прямой кишки

Это первое обязательное исследование, которое выполняется пациенту при подозрении на образования в кишечнике. Врач ощупывает ближайшие участки прямой кишки, в ходе исследования могут быть выявлены различные патологии, которые могут быть «виновниками» появления симптомов.

Рентгенологические методы

Ирригоскопия – это исследование толстого кишечника с использованием контрастного вещества, которое вводится ретроградно, то есть при помощи клизмы через прямую кишку.

Этот метод позволяет визуализировать особенности строения толстого кишечника и выявить различные образования в нем (дефекты наполнения).

Обнаружить мелкие полипы при помощи этого исследования зачастую невозможно.

При подозрении на наличие полипов или других дефектов в более высоких отделах исследуется пассаж бария по кишечнику.

Пациенту перед обследованием необходимо выпить раствор с контрастным веществом.

Спустя несколько часов делаются рентгеновские снимки, на которых по мере прохождения контрастного препарата визуализируются разные отделы кишечника.

Эндоскопические методы

Так выглядят полипы кишечника при колоноскопии.

Ректороманоскопия – диагностический метод, позволяющий осмотреть прямую кишку и дистальные отделы сигмовидной кишки, это около 20-25 см вверх от анального отверстия. При помощи прибора врач может:

  • визуально оценить состояние слизистой оболочки кишки;
  • осмотреть новообразования, если они имеются;
  • взять материал для последующей биопсии.

Колоноскопия – «золотой стандарт» в диагностике заболеваний толстой кишки. Этот метод позволяет обследовать кишку практически на всем ее протяжении (до 1,5 м). При помощи колоноскопа врач может:

  • осмотреть слизистую оболочку, выявляя мельчайшие полипы размером всего несколько мм;
  • взять материал для биопсии;
  • удалить образования.

Лечение полипов в кишечнике

Радикальное лечение данного заболевания возможно только хирургическим путем. Избавиться от полипов при помощи медикаментозных средств невозможно.

Эндоскопическое удаление полипов на стенках толстого кишечника выполняется при помощи ректороманоскопа или колоноскопа. Чаще всего операция проводится под общей анестезией.

  1. При выявлении полипов в прямой кишке проводится их трансанальное иссечение, большинство подобных операций выполняется при помощи местного обезболивания. Образования в этой части кишки рекомендуется удалять, даже если они небольших размеров и доброкачественной природы, поскольку они часто травмируются, вызывая неприятные для пациента симптомы.
  2. Если эндоскопически образования убрать невозможно, то удаление производится через разрез в стенке кишки, такая операция называется колотомия.
  3. При полипозе, когда полипов больше сотни, и они сосредоточены на одном участке кишки, проводится удаление пораженного участка, а между концами кишки накладывается анастомоз.

Полипы кишечника – это рак или нет?

Этот вопрос возникает у многих пациентов, у которых в кишечнике обнаружены полипы.

Полипы – это доброкачественные образования, это не рак, однако некоторые их виды с течением времени могут малигнизироваться (становиться злокачественными).

При обнаружении полипов во время колоноскопии берется материал для биопсии. Лабораторное исследование позволяет установить вид новообразований, что дает возможность сделать вывод о возможности малигнизации.

Аденоматозные (железистые) полипы

Вероятность озлокачествления этого типа полипов очень высока, в 85 % случаев спустя 5-15 лет после их обнаружения у пациентов обнаруживается колоректальный рак.

Чем больше размеры таких полипов и чем больше их количество, тем выше вероятность неблагоприятного течения заболевания, поэтому аденоматозные полипы часто называют предраком.

Пациентам, у которых по результатам биопсии установлен аденоматозный тип полипов, рекомендуется их удаление с последующим ежегодным выполнением контрольной колоноскопии.

Есть данные о том, что у людей, чьи родители были «обладателями» полипов этого типа (даже если до рака кишечника дело не дошло), на 50 % повышается риск возникновения этой патологии.

Также гистологически выделяют гиперпластические, воспалительные и гамартомные полипы, которые крайне редко перерождаются в рак.

Одиночные полипы небольшого размера с низкой вероятностью малигнизации, не вызывающие никакой симптоматики, обычно не удаляются, а пациентам рекомендуется регулярное обследование.

Рекомендации ВОЗ

Аденоматозные полипы очень склонны к озлокачествлению, во избежание которого их удаляют хирургическим путем.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует выполнять диагностическую колоноскопию всем лицам, достигшим возраста 55 лет, а затем каждые 10 лет (при отсутствии жалоб и симптомов, характерных для полипов в кишечнике).

Эта рекомендация связана с тем, что более чем в 85 % случаев рак толстой кишки выявляется у пациентов старше 60 лет.

Возрастной порог для проведения первого исследования снижается до 45 лет, если в семье у родственников первой линии (мать, отец, родные братья и сестры) был выявлены полипоз или рак кишечника, особенно в возрасте до 45 лет.

В разных странах существуют свои стандарты включения этой процедуры в план медицинских осмотров населения.

Во многих европейских государствах колоноскопию рекомендуют выполнять ежегодно всем лицам старше 45 лет, также в план обследования включается анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена).

При возникновении каких-либо жалоб, которые могут указывать на наличие этого заболевания, колоноскопия выполняется по назначению врача независимо от возраста пациента. Нередки случаи выявления доброкачественных полипов у детей.

Такие рекомендации продиктованы неутешительными цифрами статистики. За последние 30 лет колоректальный рак, предвестником которого часто являются полипы в кишечнике, вышел на второе место среди причин смертности от онкологических заболеваний в развитых странах.

Причем в подавляющем большинстве случаев диагностируется заболевание уже на III или IV стадии, когда радикальное лечение невозможно или неэффективно.

Таким образом, включение колоноскопии в план обследования людей старше 45 лет – одна из наиболее эффективных мер профилактики рака кишечника.

Специалист говорит о полипах толстой кишки:

Полипы толстой кишки и анального отверстия. Лечение без проблем. ЦМ «Глобал клиник»

О полипах кишечника в программе «О самом главном»:

О самом главном: Полипы кишечника, туннельный синдром, инородный предмет в ухе/носу

Посмотрите популярные статьи

Источник: https://myfamilydoctor.ru/polipy-v-kishechnike-simptomy-i-lechenie/

Полипы прямой кишки

Полипы прямой кишки и анального канала – доброкачественные опухолевидные образования, исходящие из слизистых оболочек аноректальной области.

Часто развиваются бессимптомно, могут проявляться зудом, анальным дискомфортом, болью, кровотечением вследствие образования эрозии. Инфицирование полипов ведет к появлению анальных трещин, парапроктиту.

Относятся к предраковым заболеваниям прямой кишки, способны озлокачествляться, поэтому подлежат обязательному удалению.

Полип представляет собой опухолевое образование, крепящееся ножкой к стенке полого органа. Полипы могут сформироваться в любом полом органе пищеварительной системы и являются довольно распространенной патологией.

Полипы прямой кишки – доброкачественные образования на прямокишечной стенке. Могут быть одиночными и встречаться группами. Полипы прямой кишки можно обнаружить у лиц любого возраста, в том числе и у детей.

Наследственный (семейный) полипоз (наличие полипов у близких родственников) часто склонен к озлокачествлению.

Мужчины страдают полипозом в полтора раза чаще, чем женщины.

Согласно данным исследований Американской Ассоциации Раковых заболеваний среди людей старше 45 лет порядка 10% страдают полипами кишечника. У 1% больных полипы озлокачествляются.

В случае раннего выявления признаков озлокачествления (кровотечения) и своевременной врачебной помощи прогноз значительно улучшается (84% выживаемости).

Классификация полипов

Полипы прямой кишки классифицируют по количеству и распространению: одиночный полип, множественный полипы (группы образований в различных отделах толстого кишечника) и диффузный семейный полипоз.

Полипы различают по морфологической структуре: железистые, железисто-ворсинчатые и ворсинчатые, гиперпластические, кистозно-гранулирующиеся (ювенильные), фиброзные.

Кроме того, выделяют псевдополипоз — разрастания слизистой оболочки по типу полипов при хроническом воспалении.

Клинический диагноз так же включает информацию о наличии или отсутствии малигнизации (озлокачествления).

Досконально этиология полипоза в настоящее время не изучена. Имеется несколько предположений происхождения и механизмов образования полипов в пищеварительных органах.

Наиболее распространенная теория развития полипоза толстого кишечника предполагает, что основным патогенетическим фактором появления полипов является хроническое воспаление слизистой оболочки кишечной стенки.

В подтверждение данной теории можно привести такие факты, как имеющиеся в анамнезе многих пациентов с полипами заболевания кишечника воспалительного характера, наиболее распространенная локализация полипов в местах, анатомически склонных к повышенной травматичности и раздражению застойным содержимым кишечника, а также имеющиеся зачастую воспаление полипов и прилегающей слизистой оболочки. Экспериментально подтверждено, что длительное раздражение внутренней стенки часто вызывает полипоз.

Помимо прочего, среди факторов, способствующих разрастанию полипов, стоит отметить неблагоприятное влияние экологической обстановки, склонность к гиподинамии, неправильное питание (несбалансированная диета, нерегулярные приемы пищи, злоупотребление алкоголем, продуктами, раздражающими слизистую оболочку пищеварительного тракта).

Отмечена зависимость заболеваемости полипозом толстого кишечника и патологиями сосудов, дивертикулярной болезнью, злокачественными новообразованиями, а также воспалительными заболеваниями пищеварительной системой.

Согласно эмбриональной теории, полипы являются следствием нарушения формирования кишечных стенок и слизистой оболочки пищеварительного тракта в антенатальном периоде.

Кроме того, отмечена генетическая предрасположенность к полипозу.

Симптомы полипов прямой кишки

Полипы прямой кишки не имеют каких-либо специфических клинических проявлений, которые могли бы достаточно уверенно указывать именно на эту патологию.

Наличие и выраженность симптоматики зависит от размеров полипов, их количества, расположения, морфологической структуры, а также имеющегося или отсутствующего злокачественного роста.

Помимо этого, клиническая картина часто сопровождается симптоматикой сопутствующих патологий.

Обычно полипы обнаруживаются при эндоскопическом исследовании кишечника по поводу других заболеваний.

Крупный полип может проявляться выделениями (слизистыми или кровянистыми) из заднего прохода, ощущением дискомфорта, присутствия инородного тела в заднем проходе.

Может быть болезненность в нижней части живота, подвздошной области.

Полипы часто вызывают нарушения перистальтической активности кишечника, способствуя возникновению запоров или поносов. Запоры – наиболее частое следствие полипов, поскольку присутствие их в просвете способствует частичной кишечной непроходимости.

Кровотечение из заднего прохода является опасным признаком и требует немедленного обращения к врачу, поскольку его причиной может быть и онкологическая патология, раннее обнаружение которой способствует более успешному лечению.

Боль в животе при полипах чаще всего свидетельствует о присоединении воспалительного процесса.

Подавляющее большинство выявленных злокачественных опухолей толстого кишечника является следствием озлокачествления полипов.

Таким образом, выявления полипоза является показанием к регулярному обследованию пациента у проктолога на предмет малигнизации полипов.

Раннее выявление злокачественного роста в полипах прямой кишки способствует успешному удалению опухоли и последующему выздоровлению в 90% случаев.

Обнаружить полипы анального канала и терминального отдела прямой кишки можно при пальцевом исследовании заднего прохода.

К тому же, это исследование позволяет выявить или исключить другие патологии (геморрой, ректальные свищи, анальные трещины, кисты и опухоли параректальной клетчатки).

У мужчин пальцевое исследование так же дает представление о состоянии простаты.

Информативным инструментальным исследованием прямой кишки является ректороманоскопия, позволяющая осмотреть внутреннюю стенку кишечника на высоту 25 см от заднего прохода.

В подавляющем большинстве случаев полипы возникают в прямой и сигмовидной кишках и обнаруживаются с помощью ректоскопа. Визуализировать стенки всего толстого кишечника позволяет колоноскопия.

Эти методики оптимальны в отношении выявления полипов, а также способствуют детальному исследованию слизистой оболочки и обнаружению сопутствующих патологий кишечника.

Выявить полипы величиной более 1 см в верхних отделах ободочной кишки позволяет также ирригоскопия (рентгенографическое исследование толстого кишечника с контрастным веществом). При выявлении во время эндоскопического обследования полипов, производится забор биоптата для дальнейшего цитологического и гистологического исследования.

Среди лабораторных методик также стоит отметить производящийся при подозрении на патологию кишечника тест на скрытую кровь в каловых массах.

Современные методики визуализации состояния внутренних органов: магнитно-резонансная и компьютерная томография, также могут способствовать обнаружению полипов толстого кишечника.

Дифференциальная диагностика

Полипы прямой кишки необходимо дифференцировать с рядом патологий органов малого таза:

  • липома характеризуется локализацией в подслизистом слое правой половины ободочной кишки, но иногда может распространяться по всей ободочной кишке и вырастать до довольно крупных размеров;
  • опухоли неэпителиального характера (обычно более крупные и не имеющие ножки): миома большого размера (опухоль мышечного слоя) может вызвать затруднение проходимости кишечника, но является довольно редкой патологией, чаще встречаются ангиомы — сосудистые опухоли, характеризующиеся высокой склонностью к кровоточивости;
  • актиномикоз ободочной кишки (наиболее частая локализация – слепая кишка);
  • болезнь Крона (обычно патологический процесс локализуется в верхних отделах толстого кишечника, при рентгенографии выражена гаустрация) может проявляться псевдополипозом;

Основное значение в дифференциальной диагностике полипов толстого кишечника имеет гистологическое исследование.

Лечение полипов прямой кишки

Полипы не подлежат консервативному лечению. Удаление полипа прямой кишки производят либо во время эндоскопии (если позволяют размеры и расположение полипа), либо хирургическим путем. Низко расположенные полипы удаляются трансанально.

Небольшие полипы, выявленные во время колоноскопии, удаляют путем электроэксцизии во время эндоскопической процедуры (ножку полипа охватывают петлевым электродом и пережимают).

Более крупные образования удаляют по частям. Иногда полипэктомия может осложняться кровотечением и перфорацией кишечной стенки.

После удаления полипы подвергаются гистологическому исследованию.

В случае обнаружения во время исследования раковых клеток ставится вопрос о резекции пораженного участка кишечника.

Семейный диффузный полипоз лечат с помощью тотальной резекции толстого кишечника и последующем соединении свободного конца подвздошной кишки с задним проходом.

Только такое лечение дает результат при сочетании диффузного полипоза (аденоматоза) с опухолями других тканей и остеомами черепных костей (синдром Гарднера).

Прогноз и профилактика полипов прямой кишки

Своевременное выявление и удаление полипов способствует в большинстве случаев выздоровлению.

Нередки случаи рецидивов (обычно не ранее, чем через 1-3 года), поэтому после удаления крупных полипов через год производят контрольную колоноскопию, также рекомендовано регулярное (каждые 3-5 лет) эндоскопическое обследование.

Склонность к озлокачествлению полипа напрямую связана с его размером и количеством образований. Крупные множественные полипы малигнизируются значительно чаще (риск озлокачествления достигает 20%). Особенно склонен к перерождению в рак семейный полипоз.

Специфической профилактики полипов в настоящее время нет.

Для снижения риска их возникновения рекомендовано сбалансированное питание, активный образ жизни, своевременное выявление и лечение заболеваний пищеварительного тракта. Раннее выявление полипов прямой кишки является важнейшей мерой профилактики рака прямой кишки.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/proctopolypus

Полипы в прямой кишке: симптомы и признаки, удаление и лечение

При нормальной функции кишечника клетки слизистой постоянно обновляются. В случае сбоев происходит гипертрофированное разрастание клеток.

Появляются новообразования опухолевой этиологии в виде мясистых наростов, называемых полипами. Обычно они имеют доброкачественный характер, но со временем могут трансформироваться в злокачественные образования.

Особенности образований

Полипы прямой кишки многообразны по своим внешним характеристикам. В пищеварительном тракте выделяют подвижные полипы с креплением на ножке, стелющиеся – на широком основании, одиночные и множественные наросты гнездами.

По форме различают овальные, шаровидные, грибовидные, сосочкообразные, ворсинчатые образования.

Окраска варьируется от розового до насыщенного бордового цвета. Нередок желтый и серый цвет наростов. Окрас зависит от качества соединительной ткани и ее количества, проходящих сосудах и структуре.

Фиброзная ткань делает структуру более плотной, при преобладании железистой ткани структура нароста мягкая. Поверхность новообразований может быть гладкой и бугристой.

Характерные отличия от геморроя

На поверхности тканей полипов может начаться процесс эрозии. Эрозия приводит к кровотечению из анального канала, болевым ощущениям

На фото полип, расположившийся в прямой кишке

и зуду. из-за чего полипы часто путают с геморроем .

Симптоматика этих заболеваний схожа, но они в принципе различны по этиологии, развитию и методам лечения. Локализация полипов в прямой кишке происходит у анального отверстия. Разросшиеся ткани новообразований заполняют просвет кишки и могут выпячиваться в анус.

Геморрой – это воспаление с последующим выпадением узлов из ануса вследствие застоя крови в сосудах органов малого таза. Геморрой сопровождается кровотечением. болевыми ощущениями и тромбозом.

Новообразования редко выпадают из анального канала, но если подобное произошло, отличить полип и геморроидальный узел сможет только врач при адекватной диагностике.

Существует и вероятность образования нароста на геморрое, особенно в тех случаях, когда болезнь перетекает в хроническую форму .

Виды и структурная классификация

Главной опасностью полипов в прямой кишке является их возможное перерождение в злокачественную опухоль. Подобная трансформация называется малигнизацией. Чем больше размер новообразования, тем выше риск его малигнизации.

Перерождение новообразования зависит и от ткани, из которой оно происходит. Условно все полипы делят на две группы в зависимости от степени возможного перерождения.

Первая группа с минимальной вероятностью трансформации в злокачественную опухоль – это фиброзные полипы, в свою очередь они бывают:

  1. Воспалительные образуются в прямой кишке вследствие перенесенных заболеваний ЖКТ и кишечных инфекций. Они не имеют больших размеров, часто это выпуклые утолщения стенки прямой кишки. Вероятность малигнизации минимальна, фактором риска может стать сопутствующая дисплазия (патология развития и формирования) соединительной ткани. Как правило, дисплазия – заболевание врожденное, обусловлено генетической предрасположенностью.
  2. Гиперпластические не превышают обычно четырех миллиметров, имеют конусообразную форму. При поражении гиперпластическими полипами кишечника существует вероятность их разрастания, но, несмотря на количество, они не трансформируются в злокачественное образование.
  3. Ювенильные наблюдаются у детей и подростков, имеют форму грозди и гладкую поверхность, часто рассасываются без какого-либо воздействия, не трансформируются, хотя в некоторых случаях могут разрастаться. Фактор риска развития онкологического заболевания – врожденная дисплазия.

Фиброзные полипы всех видов принято называть псевдоопухолями из-за минимальной вероятности их малигнизации. Хотя по внешнему виду они похожи на полипы второй группы, несущие опасность для жизни.

Ко второй группе относятся аденоматозные полипы следующих видов:

  1. Ворсинчатые – самый распространенный вид аденоматозных новообразований. Характерный признак – отсутствие ножки либо значительное ее укорочение, по форме похожи на цветную капусту. Существует подвид ворсинчатых полипов, который разрастается наподобие ковра, в этом случае опухолевого узла не наблюдается. В более чем 90% случаев ворсинчатые наросты трансформируются в злокачественное образование.
  2. Железистые могут иметь строение с ножкой и без нее. Размер менее двух сантиметров считается безопасным, но при увеличении железистого полипа вероятное перерождение достигает 50%. Существует и смешанный вид – железисто-ворсинчатый. Отличается дольчатым строением с большим количеством ворсинок. Также относится к аденоматозным полипам с большой вероятностью малигнизации.

Нужно оговориться, что такая классификация на самом деле условна. И специалисты считают, что фиброзные полипы, редко перерастающие в злокачественную опухоль, могут быть не менее опасны, чем аденоматозные.

Полип любой группы и вида может трансформироваться при несвоевременном или неадекватном лечении, различие будет заключаться в сроках трансформации.

Для перерождения ворсинчатого аденоматозного полипа специалисты дают срок не более пяти лет, тогда как для гиперпластического фиброзного – около пятнадцати.

Факторы риска и причины появления наростов

Образованию полипов способствует нарушение регенеративной функции тканей. Но точные причины регенеративной дисфункции пока озвучить сложно, и ученые могут делать только предположения на этот счет.

К факторам риска относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • патологию внутриутробного развития;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • нарушения или особенности питания;
  • внешнее отрицательное воздействие;
  • вредные привычки.

Если в семье пациента ранее наблюдался полипоз, то вероятность появления новообразований и их перерождения составляет не менее 50%.

Практически доказана связь между появлением полипов и патологий внутриутробного развития в виде неправильно сформированных стенок кишечника плода.

Воспалительные процессы и инфекция в кишечнике приводят к появлению полипов, например, такие заболевания, как колит, дизентерия, энтерит. Незалеченный геморрой также может стать фактором риска и спровоцировать образование наростов в прямой кишке.

Ученые зафиксировали прямую зависимость между появлением полипоза и вредными привычками.

У пациентов, страдающих никотиновой и алкогольной зависимостью, резко повышается вероятность появления образований и их малигнизации.

Традиции питания имеют немаловажное значение – употребление животных жиров в большом количестве, недостаток продуктов растительного происхождения становятся причиной заболевания.

Под отрицательным внешним воздействием имеется в виду неблагоприятная экологическая обстановка, в группу риска попадают жители мегаполиса. Полипозом могут страдать пожилые люди и дети с недостаточной степенью активности.

Особенности клинической картины

Обычно на протяжении первых пяти лет полипы не дают о себе знать, их образование и рост может протекать бессимптомно.

И только по мере увеличения отдельных наростов или обширного разрастаний групповых новообразований появляется первая симптоматика.

Появление полипов в прямой кишке можно заподозрить по следующим признакам и симптомам:

  • патологические выделения при дефекации – может наблюдаться кровотечение, слизь и гнойные выделения в случае инфицирования, эрозии и воспаления наростов;
  • дискомфорт в области анального канала – раздражение, зуд. боль, ощущение инородного предмета;
  • нарушения стула – диарея и запор;
  • негативные ощущения в области ЖКТ – метеоризм, боли, иногда отдающие в поясницу, затрудненное отхождение газов.

В сложных состояниях при полипозе наблюдается повышение температуры и выпадение полипов при дефекации. Любой симптом служит поводом для срочной диагностики пищеварительного тракта.

Диагностика нарушения

Вероятность перерождения полипов в прямой кишке в злокачественные образования увеличивается из-за бессимптомного развития болезни.

Поэтому особенно важной становится ранняя диагностика.

Помимо этого, при диагностике исключаются сходные по симптоматике заболевания – геморрой, увеличение лимфоузлов, кишечные заболевания инфекционной этиологии.

Диагностика проводится следующими методиками:

  • ректальным пальцевым исследованием – применяется при болезнях органов малого таза и прямой кишки, позволяетдиагностировать и исключить другие заболевания – геморроидальные узлы и трещины ;
  • ректороманоскопия – визуальный осмотр оптическим прибором ректороманоскопом, позволяет оценить состояние прямой и сигмовидной кишки до 35 см от анального отверстия;
  • колоноскопия – используется гибкий зонд – колоноскоп, цели исследования – полипы, геморроидальные узлы и трещины, дивертикулы, рубцы, инородные тела;
  • ирригоскопия – рентгенологическая методика, для исследований используется вещество контрастного цвета, цель исследования – верхние отделы кишечника, рельеф слизистой, растяжимость кишечной стенки, диаметр просвета толстой кишки, полипы более 1 см;
  • эндоскопическая биопсия – диагностика злокачественных образований в кишечнике, забор материала проводится при помощи оптического прибора эндоскопа во время ректороманоскопии или колоноскопии, цель исследования – изучение клеточного состава ткани, определение цитологической структуры полипа;
  • исследование на выявление примесей крови в кале – позволяет определить наличие внутренних кровотечений.

Цели и методы терапии

Медикаментозная терапия как метод лечения новообразований прямой кишки признана неэффективной, поэтому хирургическое удаление полипов в прямой кишке является основной методикой.

Удаление может быть полноценным – в виде полостной операции, или эндоскопическим.

Оперативное вмешательство показано при перерождении полипа в раковую опухоль, непроходимости кишечника, энтероколите и парапроктите. образовании трещин, развитии анемии.

Эндоскопическая хирургия

Эндоскопическая хирургия является наименее травмирующей, так как позволяет удалять полипы без разрезов на теле.

При этом общая анестезия не требуется, минимальна и кровопотеря, образование спаек, значительно сокращается реабилитационный период по сравнению с полноценной операцией.

Существует две техники удаления полипов – путем обугливания (прижигания) и иссечения.

Виды эндоскопического вмешательства:

  • электрокоагуляция – воздействие током на ткани и раневую послеоперационную поверхность;
  • трансанальное иссечение – проводится иссечение основания полипа, дополнительно применяется электрокоагуляция для обугливания раневой поверхности и исключения обширной кровопотери;
  • электроэксцизия – иссечение электропетлей, полип не только обугливается, но и извлекается, преимущества – минимальная кровопотеря.

В случае малигнизации образования проводится резекция и колотомия:

  1. Резекция – операционное вмешательство, при котором часть кишки выводится через анальное отверстие. Затем злокачественное образование удаляется вместе с пораженными близлежащими тканями и частью прямой кишки.
  2. При колотомии проводится разрез брюшной полости, вытягивается кишка, пораженная полипами часть, удаляется. Обе процедуры проводят под общей анестезией.

Чем чревато заболевание?

Новообразования в прямой кишке опасны следующими проблемами:

  1. Кишечная непроходимость возникает, когда нарост перекрывает полость прямой кишки полностью или частично. Транзитсодержимого кишечника и дефекация затруднены. Каловые массы способны излиться в брюшину и вызвать воспалительный процесс – перитонит. Перитонит практически не поддается лечению, вероятность летального (смертельного) исхода велика.
  2. Анальное кровотечение – самое распространенное осложнение новообразований прямой кишки. Обильное кровотечение может повлечь гиподинамический шок. В этом состоянии происходит снижение давления, учащается сердцебиение, снижается суточная норма мочи, развивается поверхностное дыхание. Скрытые кровотечения опасны развитием анемии и кислородной недостаточностью.
  3. Трансформация полипа в раковую опухоль – наиболее опасное осложнение. Признаки трансформации можно обнаружить только при ректороманоскопии с исследованием тканей методом биопсии. К развитию злокачественных образований чаще всего приводят полипы без основания вследствие быстрого роста и миграции. Размер полипа не менее важен, вероятность перерождения полипов величиной более 2 см увеличивается на 20%.

Профилактические меры

Профилактика полипов – это устранение факторов риска, приводящих к их образованию. Так как точных причин появления наростов пока не установлено, в виде профилактических мер рекомендуется коррекция образа жизни, ликвидация вредных привычек и соблюдение норм здорового питания.

Необходимо систематически обследоваться для обнаружения и лечения воспалительных процессов пищеварительного тракта. Считается, что в здоровом кишечнике при отсутствии генетической предрасположенности полипы появиться не могут.

Поэтому своевременное лечение – лучшая профилактика. К образованию полипов могут привести хроническая форма колита, проктита. энтерита, геморроя. болезни Крона.

Необходимо устранить запоры и застой каловых масс. Дефицит микроэлементов и витаминов также приводит к появлению наростов, поэтому важным остается сбалансированное питание и, как дополнительная мера, витаминотерапия.

Источники: http://stopvarikoz.net/gemorroy/soputstvuyushie/polip-v-pryamoj-kishke.html

Источник: http://1lustiness.ru/ochishchenie-organizma/zheludok-zapor-pishchevarenie/67899-polipy-v-pryamoj-kishke-simptomy-i-priznaki-udalenie-i-lechenie

Полип в кишечнике: симптомы и лечение, операция по удалению

Бывают такие случаи, что слизистая оболочка органов пищеварения начинает разрастаться, и длиться это может годами.

Такую патологию называют полипами, растут они в просвете полого органа, держась на широком основании.

Образуются в любом месте пищеварительного тракта, но чаще всего поражению подвергается толстая кишка.

В основном полипы обнаруживают случайно при обследовании пациента по иным причинам.

Из-за того что через некоторое время такие новообразования могут превратиться в злокачественную опухоль, рассматривают их как предраковое заболевание, требующее постоянного наблюдения, а в случае необходимости – и удаления. Полип в кишечнике, симптомы и лечение этой патологии будут рассмотрены в статье.

Разновидности полипов

Этот вид заболевания бывает множественным или дискретным. Множественное образование характеризуется наличием около 100 или более полипов.

В этом случае диагностируют диффузный полипоз, при котором велика вероятность развития раковой опухоли.

Дискретный вид проявляется наличием одного или нескольких полипов, располагающихся друг от друга на небольшом расстоянии.

Самый распространенный вид образования полипов – аденоматозный, который чаще всего перерастает в рак. Такой вид полипов бывает железистым, ворсинчатым и железисто–ворсинчатым.

Ювенильные полипы чаще всего образовываются в подростковом возрасте, но могут быть и у людей более старшего возраста.

Образуются они из эмбриональных остатков тканей и часто имеют ножку.

Если такой полип начинает кровить, это свидетельствует о его разрыве или отторжении, а также о перекручивании ножки. В основном ювенильные полипы рекомендуется удалять.

Гиперпластический вид патологии довольно редко перерастает в рак. Чаще всего его обнаруживают в прямой кишке. Гамартомный вид возникает из нормальных или непропорционально развитых тканей.

Причины образования полипов

Довольно часто врачи диагностируют такой недуг, как полип в кишечнике. Причины заболевания могут быть самыми разными, но чаще всего к этому приводит неправильное питание и наличие вредных привычек.

Если человек употребляет слишком много животных жиров, жареную и жирную пищу, и при этом в его рационе практически отсутствуют морепродукты, свежие овощи и фрукты, а также клетчатка, то через некоторое время могут возникнуть полипы толстого кишечника.

По утверждению ученых, очень вредными продуктами считаются шашлыки и барбекю.

Если мясо готовится таким образом, то в нем начинают образовываться канцерогены и другие вредные вещества, которые способствуют возникновению раковых клеток.

При приготовлении мяса другим способом образование канцерогенов происходит при переваривании пищи в незначительном количестве.

Курение напрямую связано с возникновением этого заболевания. Риск развития полипов у пассивных курильщиков также высок.

Малоподвижный образ жизни, запоры, лишний вес, злоупотребление алкоголем – все это также является причинами образования выростов.

Симптомы заболевания

Довольно трудно выявить на ранней стадии полип в кишечнике. Симптомы и лечение этого заболевания приковывают к себе особое внимание врачей, так как проявляется оно только при сильном повреждении слизистого слоя. Стоит бить тревогу в следующих случаях:

  • Если в кале появилась примесь слизи в большом количестве или кровь алого цвета. Это признаки полипов в кишечнике. Выделения слизи могут быть слишком сильные, в результате чего могут развиться электролитные нарушения, приводящие к аритмии и обезвоживанию.
  • Если просвет кишки сужен довольно значительно, то часто возникают колики, схваткообразные боли и частичная непроходимость. Стул может стать комкообразным.
  • Также, если имеются полипы кишечника, симптомы и проявление их могут напоминать симптомы геморроя. Возникает анальный зуд, а около заднего прохода возникает мокнутие.
  • Кроме того, на признаки полипов в кишечнике может указывать полная кишечная непроходимость, которая характеризуется отсутствием стула, интоксикацией и сильными болезненными ощущениями. В этом случае требуется немедленный осмотр хирургом и оперативное вмешательство.

Таким образом, если человек не подозревает о том, что у него имеются полипы кишечника, симптомы и проявлениеэтого заболевания напрямую указывают на это. Поэтому откладывать свой визит к врачу крайне нежелательно.

Как диагностируется заболевание?

Так как полипы в кишечнике возможно выявить только в результате обследования, то пациенты, относящиеся к группе риска, должны каждый год проходить диспансерное наблюдение.

С помощью ректороманоскопии врачи изучают слизистую прямой кишки и дистальную часть ободочной. Перед проведением процедуры желудочно–кишечный тракт очищают при помощи клизмы.

Колоноскопия позволяет оценить состояние слизистой ободочной кишки. В случае необходимости врач одновременно с осмотром может взять образцы тканей, чтобы изучить под микроскопом.

Этому должна предшествовать серьезная подготовка. Пациенту запрещено есть за 12 часов до проведения манипуляции, а за сутки до этого он должен выпить препарат «Фортранс».

Он замечательно прочищает кишечник, что способствует улучшению визуализации во время колоноскопии.

Рентгенологическое исследование с использованием бариевого контраста позволяет определить, насколько сужен просвет кишки разрастаниями слизистой на всем ее протяжении.

Контраст вводят с помощью клизмы, после чего врач осуществляет серию снимков. Но такой способ не позволяет определить доброкачественность или злокачественность полипа.

Компьютерная томография способствует получению более подробной информации. Во время исследования врач также способен определить взаимоотношение новообразования с окружающими тканями.

Дополнительно исследуют кал, чтобы обнаружить в нем скрытую кровь. Так как это довольно сложное заболевание — полип в кишечнике, симптомы и лечение зависят от характера протекания этой патологии.

Лечение полипов

Традиционная медицина обычно предполагает хирургическое удаление полипов в кишечнике, но врачи могут выбрать и выжидательную тактику.

В этом случае врач просто наблюдает за ростом новообразования. Это возможно, если отсутствуют явные симптомы, выросты имеют небольшой размер или носят доброкачественный характер.

Во всех остальных случаях полипы рекомендуется удалять.

Хирургическое вмешательство

В зависимости от того, какого размера и строения полип в кишечнике, операция, предусмотренная в этом случае, может быть проведена разными способами.

Метод петлевой электрокоагуляции используется, если необходимо удалить вырост на тонкой ножке. В этом случае при помощи специальной петли захватывают полип, после чего пропускают через нее ток.

Это приводит к разрушению тканей и коагуляции сосудов, а полип отделяется от основания. Называется такая процедура электроэксцизией и осуществляется через эндоскоп. При больших размерах новообразования его удаляют по частям.

Возможные осложнения – кровотечение и перфорация стенки.

Удаление полипов в кишечнике также осуществляют через лапаротомические или лапароскопические разрезы. Показана такая процедура при подозрении на наличие злокачественных клеток, когда требуется удалить пораженный участок кишки в пределах здоровых тканей.

Если полипов очень много на большом протяжении кишечника, то хирурги также выполняют резекцию кишки, после чего накладывают анастомоз между участками желудочно-кишечного тракта, которые остались.

Благоприятен ли в дальнейшем прогноз?

Склонность к образованию полипов в кишечнике может сохраняться до конца жизни. Даже если операция прошла успешно, высок риск развития рецидива этого заболевания.

Также в течение жизни ткань, из которой образован полип, может претерпевать трансформацию, в результате чего доброкачественные клетки преобразуются в злокачественные. Чтобы развился колоректальный рак, необходимо не меньше 10 лет, и процесс этот необратим.

Исключение – врожденные нарушения эмбриогенеза, при которых новообразования после удаления обычно не растут.

Как избавиться от полипов в кишечнике средствами народной медицины?

Лечиться от этой неприятности необходимо сразу же при ее обнаружении. В противном случае могут наступить очень печальные последствия. Избежать оперативного вмешательства помогает народное лечение. Полип кишечника не только приостанавливает свой рост, но и может полностью исчезнуть.

Травяной сбор

Для настоя используются такие лекарственные травы, как омела белая, чистотел, подмаренник, крушина, прострел, золотарник, клевер. Ложку сбора необходимо настоять в полулитре кипяченой воды около 30 минут, после чего слить жидкость. Выпивать за сутки, перед едой, три раза в день.

Берут зверобой, березовые листья, тысячелистник и ромашку. Полученный настой выливают в таз, после чего необходимо присесть в него и париться 2 часа.

Если он будет остывать, то следует подливать кипяток. После проведенной процедуры палец смазывают облепиховым маслом и вводят в анус. Повторяют три раза.

Свекольный сок

Такой сок содержит вещества, обладающие противоопухолевыми свойствами. Каждый день следует принимать по 100 мл свежего напитка три раза в день. Можно смешать его с любым фруктовым или овощным соком.

Чеснок

Помогает уничтожить инфекцию, так как содержит большое количество компонентов, способных бороться с бактериями. При полипах обязательно следует включать в свой рацион чеснок.

Напиток молочно–морковный

Молоко с морковным соком и медом является замечательным лекарством, устраняющим воспаление и предотвращающим рост полипов.

Кроме того, напиток обладает слабительным действием, что хорошо при запорах, которые часто беспокоят при таком заболевании. Сок моркови обязательно должен быть свежим.

Чтобы приготовить напиток, берут ложку меда, полстакана молока и четверть стакана морковного сока.

Клизмы с чистотелом

Эта трава замечательно справляется с опухолями. Однако обладает ядовитыми свойствами, поэтому во время лечения следует соблюдать осторожность и ни в коем случае не превышать рекомендованную дозу.

Из свежей травы приготавливают настой и вводят в прямую кишку. Удерживать его в себе необходимо около часа. Для большей эффективности перед процедурой проводят очищающую клизму.

Всего необходимо провести 10 процедур через день.

Калиновый чай

Такой напиток помогает рассасыванию полипов. Употребляют его несколько раз в день вместо чая. Используют сушеные или свежие ягоды, а для вкуса можно добавить натуральный мед.

Вывод

Теперь вы узнали, что представляет собой полип в кишечнике, симптомы и лечение этого заболевания.

Стало понятно, что это заболевание диагностируется очень трудно и обычно в уже запущенном состоянии, когда помочь сможет только хирургическая операция.

Чтобы не допустить возникновения такой патологии, необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Источник: http://.ru/article/242877/polip-v-kishechnike-simptomyi-i-lechenie-operatsiya-po-udaleniyu

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть