Преимущества лазерного лечения варикоза, виды лазерной коагуляции

Содержание

Как проводится лазерная коагуляция варикозных вен

Варикозом страдают 20% мужского и более 40% женского населения. Самое неприятное то, что болеют не только взрослые, но и дети.

Еще совсем недавно, если не помогало консервативное лечение, выход был один – хирургическая операция.

После 2000 года в России узнали о новом, прогрессивном методе лечения – лазерной коагуляции.

Плюсы и минусы процедуры

Лазерную коагуляцию, при лечении варикоза нижних конечностей, выбирают более половины пациентов. Процедура безболезненная, практически не имеет побочных эффектов. Но вмешательство в целостность организма все же происходит, а это, в любом случае, определенный риск.

Преимущества лазерной коагуляции:

  1. Безболезненность. Перед процедурой пациентам делают местную анестезию. Единственное, что чувствует больной в начале процедуры — прокол, не вызывающий болевых ощущений.
  2. Длительность операции. Сеанс лазерной коагуляции длится до 40 минут. Сокращение времени операции сводит к минимуму травматизацию тканей, исключает болевой синдром. Операция не требует общей анестезии.
  3. Эффективность. Положительный лечебный и косметический результат появляются сразу после завершения процедуры.
  4. Амбулаторное лечение. Для проведения операции не требуется госпитализация. Пациенты приходят на сеанс в день проведения процедуры и покидают клинику через несколько часов.
  5. Быстрая реабилитация. Лазерная коагуляция, из всех известных методов лечения варикоза нижних конечностей, имеет самый короткий восстановительный период. Это происходит благодаря тому, что во время операции делается единственный прокол, который наносит организму минимальный ущерб. Через несколько часов больные возвращаются к своему обычному режиму. Через 1 день они могут заниматься трудовой деятельностью без ограничений.
  6. Отсутствие осложнений. Риск инфицирования раны и воспалительных процессов минимальный, по статистике он может возникнуть у одного из тысячи пациентов. Гематомы, кровоподтеки возникают крайне редко и заживают в течение нескольких дней.
  7. Возможность проведения операции в особых случаях. Не все методы лечения варикоза используются при образовании трофических язв, лазерная коагуляция возможна при таком дефекте. При необходимости лазер можно использовать несколько раз .

Недостатки лечения лазером:

  • Высокая стоимость процедуры. Высокие цены на лазерную коагуляцию связаны в первую очередь с тем, что лечить лазером в России стали сравнительно недавно, конкуренция не очень большая и для организации клиник требуется дорогостоящее оборудование. В Санкт-Петербурге операция стоит от 11 до 40 тысяч рублей, в Москве – 12 – 38 тысяч рублей. Самые низкие цены в Иркутске: один сеанс — 6 тыс. рублей.
  • Обширные кровоподтеки, гематомы. Образование гематом и кровоподтеков возможно при введении больших доз анестезии.
  • Повышение температуры. Увеличение температуры до 37.5 градусов считается допустимым в течение первых суток. Если температура держится дольше, во избежание развития воспалительного процесса назначают противовоспалительные медикаментозные средства.
  • Возникновение тромбоза – следствие нарушения методики проведения процедуры.
  • Отечность конечности, чувство холода, жжение, покалывание выражены незначительно, проходят самостоятельно.

Виды лазерной коагуляции

Для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей при помощи лазера используют два метода:

  • чрескожную лазерную коагуляцию вен;
  • эндовазальную лазерную коагуляцию вен.

Метод чрескожной коагуляции проводится для удаления сосудистой сетки. Диаметр обрабатываемых вен не должен превышать 3 мм. Процедура проходит без контакта с кожными покровами, лазерному излучению подвергаются непосредственно сосуды, стенки которых нагреваются до 70 градусов.

В зависимости от размера обрабатываемой поверхности проводят 2-4 сеанса. Обработанный участок может изменить цвет кожи (побелеть). В редких случаях чувствуется жжение, возможен отек. Побочные эффекты проходят самостоятельно.

Эндовазальная коагуляция(ЭВЛК) – современный метод , при котором не происходит удаления вены.

Лазерное воздействие осуществляется изнутри вены, она под воздействием излучения «запаивается». Место спайки со временем превращается в соединительную ткань.

Операция контролируется ультразвуком. После операции обязательно ношение компрессионного белья.

Показания и противопоказания

Решение о проведении процедуры лазерной коагуляции принимает хирург-флеболог. При незначительном расширении вен, не вызывающих неприятные симптомы, врач назначает консервативное лечение и дает рекомендации по предупреждению дальнейшего развития болезни.

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен назначается, если варикоз становится не только эстетически непривлекательным, но и опасным для здоровья. Показания для проведения процедуры:

  • нарушение работы клапанов сосудов;
  • образование сосудистых звездочек;
  • расширение венозных притоков;
  • нарушение трофики голени;
  • варикозное изменение подкожной вены(не более 10 мм).

Существуют противопоказания, при которых врач не даст согласия на проведение лазерной терапии.

Воспаление кожных покровов, подкожного слоя на месте предполагаемой процедуры.

Больные с ограниченной возможностью передвижения. После проведения операции, для достижения наибольшего эффекта и предотвращения осложнений, необходимо активное движение.

Ожирение. Проведение лазерного лечения предполагает ношение компрессионного белья. При ожирении невозможно обеспечить компрессию.

Хронические заболевания. Если варикоз развивается вследствие ишемической болезни, эндовазальная коагуляция не проводится, во избежание усиления болезни.

При тромбофилии из-за возможности образования тромбов, гемофилии – развития обширных кровотечений.

Не показана операция при тяжелых формах аллергии, дисфункции печени.

Беременность и кормление грудью. Обезболивающие препараты могут нанести вред ребенку.

Подготовка и ход операции

Перед проведением лазерной коагуляции необходимо пройти обследование.

  1. Анамнез. В устной беседе врач составляет полную историю болезни. Выясняет причины ее появления и уточняет симптомы. Выявляет наличие или отсутствие реакции на лекарственные препараты.
  2. Клинические исследования:
  • ультразвуковое исследование сосудов;
  • анализы крови (общий, на свертываемость, на RW);
  • анализ мочи.

Вечером, накануне проведения процедуры, после легкого ужина, пациенты делают очистительную клизму. В день операции нельзя кушать и пить любые напитки.

ЭВЛК проводят в клиниках одного дня. Пациенты приходят с заключением и направлением от терапевта и хирурга-флеболога. При себе обязательно нужно иметь компрессионное белье.

Следующий этап – дезинфекция кожи и обезболивание. Инъекции анестезии ставят вокруг всего участка вены, которая будет подвергнута лазерному воздействию. Место введения световода дезинфицируется.

Тепловое влияние лазерного излучения на внутреннюю поверхность сосуда – основной принцип метода эндовазальной коагуляции.

Световод вводится в больную вену до места поражения, затем начинается импульсное излучение и световод медленно начинает движение в обратную сторону.

Часть лазерной энергии воздействует на внутреннюю поверхность вены. Остальная энергия поглощается кровью, преобразуя ее в пар высокой температуры.

Термическое воздействие приводит к коагуляции белков в поврежденном эндотелии. При этом сохраняются жизнеспособные эндотелиоциты. В дальнейшем именно они становятся источником регенерации ткани поврежденного сосуда.

Вся операция от момента прокола и до выхода световода из вены находится под контролем ультразвуковой допплерографии.

Если не возникают какие-либо осложнения, вся процедура занимает не более 40 – 45 минут. После ЭВЛК пациенту надевают компрессионное белье.

Период реабилитации

Сразу после того как пациенту сделали лазерную коагуляцию варикозных вен, ему необходимо двигаться в течение 40 минут, после этого он покидает клинику.

Компрессионное белье (чулки) не снимают первые 5 суток, в дальнейшем компрессия проводится в дневное время, в течение двух месяцев.

Врач проводит осмотр через трое суток, делает ангиосканирование, при помощи которого выясняет состояние прооперированных сосудов: их эластичность, параметры кровотока, проходимость.

Реабилитационный период длится не более 1.5 месяцев, в течение которых все последствия оперативного вмешательства исчезают. Место воздействия лазером через год замещается соединительной тканью.

Пациентам, прошедшим процедуру ЭВЛК не требуется постельный режим и больничный лист.

Отзывы пациентов

Источник: http://FlebDoc.ru/varikoz/lechenie/lazernaya-koagulyacziya.html

Лечение варикоза лазером, как проводят операцию?

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от варикозного расширения вен нижних конечностей существует…» Читать далее…

Лечение варикоза лазером — эффективная современная высокотехнологичная методика, полностью устраняющая симптомы болезни. Клинические проявления заболевания следующие:

  • тяжесть в ногах, усиливающаяся к концу дня;
  • тянущие боли и жжение в области пораженных вен;
  • слабость мышц, быстро наступающая усталость ног после длительной ходьбы;
  • судороги в ногах, особенно в ночное время:
  • отеки ног, появляющиеся к вечеру и исчезающие утром.

При варикозе нарушается нормальное функционирование венозного кровотока, выходят из строя клапаны, стенки вен деформируются, расширяются и частично выступают над поверхностью кожи, существенно ухудшая внешний вид ног.

Болезнь в большей степени поражает женщин, так как беременность и характерные для нее изменения в организме (гормональные скачки и спады, резкое увеличение объема транспортируемой венами крови) отрицательно сказываются на состоянии вен.

READ  Свечи анузол: инструкция по применению, отзывы при геморрое, аналоги

Варикоз в большинстве случаев является наследственным заболеванием. Начальные признаки болезни обычно проявляются в молодом возрасте, иногда даже у подростков 12-14 лет. Варикозное расширение вен имеет длительное течение. Периоды ухудшения чередуются с затуханием патологического процесса.

Опасность представляет осложнение варикоза — тромбофлебит: образование тромбов и транспортировка их по венам может привести к закупорке легочной артерии и смерти больного. Поэтому очень важно своевременно начать лечение. При выборе метода терапии необходимо учесть все противопоказания.

Виды лечения болезни

Основные виды борьбы с варикозом — хирургический и консервативный.

К хирургическим методам относятся:

  1. Флебэктомия — удаление варикозных вен с помощью хирургической операции под общим или эпидуральным наркозом. Недостатком этого метода является длительное послеоперационное восстановление пациента. Однако при запущенном варикозе, осложненном тромбофлебитом, это единственно возможный способ лечения.
  2. Лазерная коагуляция варикозных вен. В настоящее время это наиболее востребованный высокотехнологичный вид лечения варикоза, осуществляемый без разрезов и рубцов на коже и не требующий госпитализации пациента. Недостатком можно считать только дороговизну процедуры.
  3. Радиочастотная коагуляция варикозных вен. Примерно то же самое, только лечебное воздействие оказывает не лазер, а радиочастотная волна.
  4. Склеротерапия. Выполняется на ранних стадиях расширения вен с помощью введения в вену лекарственного препарата, провоцирующего ее склеивание.

К консервативным методам лечения относят медикаментозную и компрессионную терапию, а также физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Они призваны не заменять, а дополнять хирургическое лечение, предотвращая развитие осложнений в период после операции.

Преимущества лазерной коагуляции

По сравнению с другими хирургическими методиками, лечение варикоза лазером обладает весомыми преимуществами:

  1. Высокотехнологичность операции. Для ее проведения используются созданные по новейшим научным разработкам лазерные установки с интенсивностью излучения 1470 нм. Световод, благодаря усовершенствованному наконечнику с рассеивающей линзой, равномерно распределяет энергию лазерного излучения по поверхности вены, позволяя избежать перегрева рядом расположенных здоровых сосудов и тканей, тем самым исключая вероятность ожогов и сосудистых уплотнений.
  2. Минимальность хирургического вмешательства. Лазерная коагуляция варикозных вен способна вызвать состояние стресса в меньшей степени, чем при иных видах вмешательств.
  3. Отсутствие необходимости пребывания в стационаре. Лечение варикозного расширения вен проводится в течение 40-60 минут, затем пациент покидает клинику без посторонней помощи и возвращается к обычному образу жизни.
  4. Легкий послеоперационный период. После лазерной коагуляции варикозных вен, в отличие от других видов операций, пациенту предписана двигательная активность. На следующий день он способен приступить к работе.
  5. Лечение варикоза лазером безболезненно. Оно проводится под местной анестезией. Пациент не испытывает боли ни во время операции, ни после нее.
  6. Эстетическая составляющая: полное отсутствие каких-либо следов оперативного вмешательства после удаления варикоза лазером на коже пациента.

Подготовка, ход операции, результаты

Лазерная коагуляция при варикозе — современная малоинвазивная методика удаления пораженных болезнью участков вен. Медицинское название — эндовазальная лазерная коагуляция (облитерация), ЭВЛК, ЭВЛО.

Тепловая энергия лазерного излучения воздействует на стенки вены по всей ее длине и спаивает их.

Обработанная такой «сваркой» варикозная вена постепенно превращается в соединительную ткань и больше не видна на поверхности кожи.

Подготовка к лазерной коагуляции варикозных вен не представляет сложности: консультация флеболога (сосудистого хирурга), включающая осмотр и сбор анамнеза пациента, взятие анализов крови и мочи, электрокардиограмма и ультразвуковое исследование вен нижних конечностей (УЗДГ).

При положительных результатах обследования и отсутствии противопоказаний лазерное лечение варикоза проводится в тот же или в следующий день.

Участки вен, пораженные варикозом, размечаются на коже цветным маркером, разрабатывается план лечения, иногда комбинирующий разные методики (при разветвленном варикозе).

Удаление варикоза лазером имеет ряд противопоказаний:

  • тяжелые стадии ишемической болезни сердца и стенокардии;
  • аритмия и тахикардия покоя;
  • недавно перенесенные пациентом инсульт или инфаркт миокарда;
  • тромбофилия;
  • тяжелая ишемическая болезнь нижних конечностей;
  • состояние пациента, требующее первостепенного лечения другого заболевания;
  • обездвиженность больного.

Разработанный в 2014 году в Санкт-Петербурге метод гемодинамической лазерной коррекции венозного кровотока позволяет применять подобное лечение даже у пациентов, страдающих стенокардией или атеросклерозом.

Суть в обработке перфорантов (вспомогательных венозных притоков) с помощью уникального радиального световода: кровенаполнение несостоятельных вен блокируется, и они ослабевают, постепенно рассасываются без всякого удаления.

Лечение лазером не требует второго этапа терапии с помощью дополнительных вмешательств: микрофлебэктомии или склеротерапии.

Лазерная коагуляция варикозных вен происходит следующим образом: в сосуд с помощью прокола иглой вводится гибкий световод и протягивается по всему пораженному варикозом участку, прохождение прибора по вене контролируется УЗИ-сканером.

Затем ткани вдоль вены по всей длине обкалываются анестетиком, в результате чего натягивается венозный ствол и происходит обезболивание.

После этого световод подключается к аппарату лазерного излучения и запускается процесс нагревания стенок и содержимого вены, в ходе которого происходит «сваривание» белков во всех слоях, составляющих венозную стенку.

Температура излучения и длительность воздействия лазера задается специальной программой на основании размера просвета варикозной вены и ее длины. По мере достижения полного запаивания участка вены световод автоматически продвигается дальше, к следующим зонам.

Вена после такого воздействия усыхает в несколько раз и в течение 1,5-2 месяцев после лечения преобразуется в соединительную ткань.

Если сосуд имеет притоки, также пораженные болезнью, то после извлечения световода они удаляются через мини-проколы или с помощью склеротерапии.

После лазерной коагуляции варикозных вен места проколов закрываются марлевыми тампонами и надевается компрессионный трикотаж для создания равномерного лечебного давления на всей площади оперированной конечности.

Такая терапия показана в течение 5-7 дней, в сложных случаях — на протяжении 1-3 месяцев. Пациенту рекомендуется пешая прогулка на несколько километров энергичным шагом.

В дальнейшем он ведет обычный образ жизни, избегая серьезных физических нагрузок и поднятия тяжестей в первые 1,5-2 недели после лечения вен лазером.

По истечении 14 дней после операции лечащим врачом проводится контрольный осмотр пациента, включающий УЗДГ для оценки результатов лечения.

В начале послеоперационного периода вдоль коагулированной вены может наблюдаться покраснение кожи и небольшое уплотнение тканей, у пациентов с чувствительной кожей — синяки и пигментация. Бывают жалобы на ощущение стягивания под коленом и вдоль бедра.

Редко у пациента появляется повышенная температура в течение нескольких суток. Эти явления не требуют лечения и скоро проходят.

Через 2 месяца при повторном осмотре флеболог снова проводит УЗИ. Как правило, на оперированной конечности пациента уже не наблюдается никаких следов проблемы.

Послеоперационные изменения кожи к этому сроку тоже бесследно проходят.

Если после лечения варикоза лазером УЗИ определит функционирующие притоки оперированной вены, то пациенту будет проведена дополнительная операция — склеротерапия.

Последний контрольный осмотр проводится через полгода после лечения варикоза лазером. УЗИ не выявляет никаких следов коагулированной вены. Кожа пациента чистая и гладкая на всей поверхности ног. Это означает, что варикоз удалось вылечить!

Дальнейшая профилактика

Следует помнить, что любая операция, даже столь малотравматичная, как лечение лазером, — стресс для организма, тем более что причины варикоза продолжают существовать и после удаления расширенных вен, сохраняя вероятность рецидива заболевания.

Поэтому людям с риском варикоза необходимо применять профилактические меры: следить за весом, ежедневно делать специальную гимнастику для активизации кровообращения ног, выполнять посильные физические нагрузки, использовать профилактические противоварикозные гольфы или чулки.

При беременности обязательно ношение специального трикотажа не ниже II степени компрессии. Следует несколько раз в день в положении лежа держать ноги вертикально для предотвращения застоя венозной крови.

Для ночного сна стоит приобрести специальную подушку, обеспечивающую комфортное положение ног под углом в 45°.

Медикаментозное лечение

Каково традиционное лечение варикозного расширения вен? Не следует забывать поддерживать организм медикаментозной терапией. Для этого нужно посещать флеболога 2 раза в год.

Врач назначит специальные препараты, улучшающие состав крови и укрепляющие венозную стенку. Это препараты растительного происхождения (Детралекс и Флебодиа), не вызывающие побочных эффектов.

При болях в ногах и воспалительных явлениях стоит применять лечебные мази Лиотон, Троксевазин и их аналоги. При травмах ног хорошо помогает эластичный бинт.

  • Боли в ногах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоят дискомфорт, некрасивые вены, систематические отеки…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но СУЩЕСТВУЕТ действительно эффективное средство от варикоза, помогающее сэкономить 20 000 руб. на операцииЧитать далее >>>

Источник: http://privarikoze.ru/lechenie/kak-provodyat-lechenie-varikoza-lazerom.html

Лечение варикоза лазером: эффективность современных технологий

Современный человек, постоянно сталкиваясь с необходимостью поддерживать стремительный темп жизни, подвергается негативному влиянию как окружающей среды, так и постоянной нехватке времени.

Вследствие этого недостаточное внимание к своему здоровью влечет за собой серьезные проблемы, которые приходится решать хирургическим путем.

Это же относится и к варикозу: заболеванию, связанному с поражением кровеносных сосудов, которое наиболее часто отмечается в нижних конечностях.

Лечение варикоза лазером сегодня приобрело значительную популярность, что объясняется низкой степенью травматичности процедуры, быстрым периодом заживления тканей и множеством положительных отзывов от тех, кто уже перенес такую операцию.

READ  Вазонит 600: инструкция по применению, отзывы принимавших пациентов, аналоги таблеток

Лазерное лечение варикоза уверенно вытесняет в прошлое обычное хирургическое вмешательство, которое плохо переносится большим количеством пациентов, требует более длительного срока для полной реабилитации и более болезненно.

Быстрота проведения такого лечения, множество его достоинств перед стандартной операцией хирургического удаления поврежденной вены считается одним из важнейших преимуществ перед иными методами воздействия при постановке диагноза «варикозное расширение вен».

Сущность операции лазерного лечения варикоза

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен сегодня проводится в большинстве медицинских центров, доступность данной процедуры и высокая степень результативности сделали ее особенно популярной. Ее сущность состоит в прижигании лазером поврежденной вены, при этом происходит отток крови из нее в полость здорового кровеносного сосуда, что позволяет максимально снизить потери кров в ходе проведения данного вида вмешательства. Такой вид воздействия на вену, пораженную варикозом, помогает свести к минимуму механические травмы кожи и стенок сосуда, что ускоряет процесс выздоровления после операции.

Лечение варикозного расширения вен лазером может применяться к любому случаю выявления данного заболевания: и в детском, и во взрослом возрасте больной отлично переносит такого рода вмешательство, болезненность его значительно ниже в сравнении со стандартным хирургическим вмешательством. Тепловой эффект при коагуляции сосудов с помощью лазера обеспечивает устранение риска возникновения заражения, которое могло бы передаться через кровь. Потому лечение варикозного расширения вен лазером хорошо переносится всеми пациентами, даже при наличии пониженного иммунитета, повышенной чувствительности к боли и длительном периоде заживления ран и травм кожи.

При любом виде вмешательства при выявлении варикозного расширения вен наименьшие последствия буду отмечаться при ранней стадии болезни, потому и лазерное удаление варикоза будет переноситься наиболее легко, а заживление пройдет быстро при использовании его для лечения болезни на ранней стадии развития. Как при любом ином заболевании, варикозное расширение вен быстрее излечивается, если обнаружено оно было максимально рано. По этой причине внимательное отношение к состоянию вен и кровеносных сосудов ног — обязательное условие быстрого их восстановления и нормализации процесса кровообращения.

Достоинства и показания к использованию

Лечение пораженных сосудов в виде лазерной коагуляции вен имеет ряд преимуществ перед стандартным хирургическим вмешательством, которое сопровождается значительными разрезами кожи для удаления поврежденных вен, потерей крови и риском занесения инфекции в организм человека через кровь. И методика лечения вен нижних конечностей при помощи лазера имеет следующие преимущества, выгодно выделяющие ее и обеспечивающие высокий спрос при постановке диагноза «варикозное расширение вен»:

  • минимальное количество повреждений кожи — разрез на коже в месте расположения поврежденного сосуда имеет совсем малую площадь, необходимую для проникновения к вене световода, с помощью которого производится прижигание стенок и их коагуляция;
  • вследствие небольшого размера разреза на коже отмечается малая кровопотеря, что обеспечивает хорошее самочувствие пациента после проведения вмешательства с помощь лазера;
  • снижение до минимума риска вероятности проникновения инфекции в кровь, что важно для сохранения здоровья больного.

Отзывы тех, кто уже излечился от варикозного расширения вен с помощью лечения лазером, позволяют понять, что именно этот метод следует считать наиболее прогрессивным: малое количество кровопотерь, минимальный риск развития инфекции при небольшом размере пореза кожи делают удаление вен на ногах при помощи воздействия лазером наиболее популярным и безопасным.

В сравнении со стандартным хирургическим вмешательством и ношением компрессионного белья эндовенозная лазерная коагуляция имеет больший процент полного излечения данного заболевания.

Это обусловлено применением современных технологий и методик, которые позволяют сохранить здоровье вен и сосудов при быстром восстановлении нормального кровообращения.

Лазерная облитерация не требует длительной подготовки больного к ее проведению, а отсутствие необходимости полной анестезии не вызывает значительной нагрузки на сердце: воздействие лазером на вены осуществляется лишь с использованием местной анестезии.

Важной особенностью такой операции, как облитерация вен, является постоянный контроль за ходом проводимого вмешательства врачом — осуществляется такое отслеживание при помощи УЗИ-техники, которая обеспечивает полную картину передвижения свеодиода по сосуду с варикозными изменениями. Такой контроль гарантирует полное устранение причины заболевания, быстрое восстановление необходимого кровотока в конечностях.

Назначение лечения лазером при варикозе

Для лечения вен на ногах лазером имеется ряд показаний, и наиболее важным из них следует считать возможность применения этого прогрессивного способа при начальных стадиях развития болезни, при отсутствии запущенности патологического процесса. Обусловлено это при далеко зашедшем процессе повторного расслоения стенок вены, что сведет на нет весь полученный положительный результат проводимого лечения.

Также лазерная операция может проводиться при соблюдении следующих обязательных условий:

  • свободный просвет в сосуде, который должен составлять не более 1 см в диаметра;
  • отсутствие резких изгибов пораженного сосуда, что обеспечит свободное прохождение светодиода по нему;
  • ответвления пораженного сосуда должны быть полностью здоровы, на венах, прилегающих к пораженному сосуду, не должно быть выраженных изменений и поражений.

Лечение вен, осуществляемое с помощью лазера, не оказывает негативного воздействия на прилегающие здоровые ткани, что гарантирует сохранение их целостности и быстроту выздоровления после вмешательства. Малая площадь воздействия лазера — также преимущества подобного вида вмешательства, которое делает такое лечение вен менее травматичным, быстрее ведущим к выздоровлению.

Следует знать, что оперативное лечение варикоза при помощи лазера может быть недопустимо при ряде состояний, к которым относятся:

  • склонность к образованию тромбов;
  • серьезные поражения стенок вен и сосудов;
  • наличие хронического воспалительного процесса в тканях нижних конечностей;
  • нарушение кровообращения и оттока лимфы.

Устранение варикоза на ногах лазером проводится по назначению врача и с учетом особенностей организма больного.

Дополнительные рекомендации

Перед проведением операции с помощью лазера больному следует приобрести компрессионное белье, которое будет в достаточной мере поддерживать сосуды в реабилитационный период. Степень компрессии определяется врачом.

Длительность времени восстановления зависит от особенностей организма пациента, а также от проводимых дополнительных мероприятий, которые ускорят процесс реабилитации. К таким мерам можно отнести не интенсивные занятия такими видами спорта, как пешая ходьба, плавание, езда на велосипеде.

Регулярный осмотр у врача как места прокола кожи для введения свтодиода, так и конечности, на которой была проведена операция, помогут контролировать процесс выздоровления.

Важным будет и прием витаминных препаратов, которые простимулируют иммунитет и позволят скорее окрепнуть после вмешательства.

Источник: http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/sosudy/lechenie-varikoza-lazerom

Лазерное лечение варикоза

Лечение варикоза лазером

Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция (облитерация), сокращенно ЭВЛК и ЭВЛО – это современная миниинвазивная процедура лечения варикозно расширенных вен. Такой метод с каждым годом приобретает все большую популярность благодаря тому, что он имеет хороший косметический эффект и после него нет:

  • разрезов в паховой области и на ноге;
  • необходимости в общей анестезии;
  • восстановительного периода.

Методы лечения варикоза

Как лечить варикоз?

К радикальным методам лечения варикоза относятся:

  • флебэктомия (удаление пораженных вен);
  • склеротерапия (склеивание расширенной вены путем введения специального препарата);
  • лазерная коагуляция (закрытие варикозных вен с помощью лазерного луча);
  • радиочастотная коагуляция (воздействие радиоволн под контролем ультразвука).

Удаление варикоза лазером

Лазерное лечение варикоза имеет неоспоримые преимущества:

  • постоянный ультразвуковой контроль;
  • безболезненность процедуры (местная тумесцентная анестезия);
  • отсутствие рубцов и пигментации после коагуляции;
  • быстрое восстановление, отсутствие постельного режима;
  • в 98% случаев – полное исчезновение варикоза через 3 месяца после процедуры.

Сравнение с другими методами

В таблице представлены международные данные по методам лечения варикоза.

Признак Лазерная коагуляция Радиочастотная облитерация Операция
Разрезы Отсутствуют Отсутствуют В среднем производится18 разрезов размером 2–12 см
Частота:
тромбофлебита,тромбоза 0,01% 2,3% 4,1%
нарушениячувствительности 0,03% 1,4% 22,5%
кожных ожогов,нагноения ран 0,5% 0,3% 4%
Болевые ощущения(на 5-й день) У 5% пациентов – тянущие ощущения (по шкале боли соответствует 2) У 3% пациентов – тянущие ощущения (по шкале боли соответствует 2) У 87% пациентов – болезненные ощущения (по шкале боли соответствует 7)
Ограничениетрудоспособности Нет Нет В среднем около 1,5 месяца трудоспособность снижена
Анестезия Местная Местная Общая или спинальная
Радикальностьпроцедуры (3 года) 98% 86% 80%

Шкала боли:

Врач на первом визите осматривает пациента, а затем проводит УЗИ всей венозной системы его конечностей.

Благодаря ультразвуковому исследованию определяется как проходимость вен (поверхностных и глубоких), так и качество работы венозных клапанов.

Значительное внимание отводится проверке наличия рефлюкса, то есть обратного кровотока и состоятельности перфорантных вен.

Если УЗИ показывает невозможность удаления варикоза лазером (большая по диаметру подкожная вена), пациенту предлагается комбинированная методика – коагуляция вместе с флебэктомией, предполагающей один разрез.

1. Разметка: хирург выполняет на коже пациента проекционную разметку венозных сегментов, которые подлежат лечению.

Закрытие вен с помощью лазера

2. Установка световода: после местной анестезии через небольшой прокол в венозной стенке врач вводит в вену проводник для лазерного световода.

READ  Какой врач лечит геморрой у женщин и у мужчин - к какому врачу обращаться?

После этого вводится и сам световод (лазер в вену) так, чтобы его кончик был расположен максимально рядом с верхним пораженным венозным клапаном.

Данный этап полностью сопровождается ультразвуковым контролем.

3. Тумесцентная анестезия: в околовенозное пространство с помощью серии уколов осуществляется введение слабого раствора анестетика для сдавливания венозного ствола и обезболивания процедуры. С целью тугого наполнения данным препаратом применяется специальная гидропомпа.

Задачи анестезии:

  • уменьшение вены в диаметре для максимального воздействия;
  • защита окружающих тканей от поражения тепловым лазерным излучением, благодаря чему после коагуляции меньше синяков и легче реабилитационный период;
  • обезболивание.

На этом неприятные ощущения во время процедуры заканчиваются.

Лечение лазером

4.

Собственно коагуляция: производится подключение световода к лазерному аппарату, а также ретрактору (устройству извлечения).

Осуществляется запуск ЭВЛК по специальной программе. Световод извлекается ретрактором, нагревая стенку пораженной вены тепловым лазерным лучом.

При этом происходит перестройка коллагена венозной стенки, вена существенно уменьшается в диаметре. Происходит «сваривание» внутренней выстилки вены. Как результат, кровоток в ней прекращается, а впоследствии она рассасывается.

5. Склерозирование или минифлебэктомия мелких притоков

6. Наложение повязки и эластичная компрессия: места проколов заклеивают марлевыми шариками, а поверх надевают компрессионный чулок для определенного сдавливания варикозных вен.

Вся процедура длится около часа.

Реабилитационный период

В связи с тем, что болевые ощущения после лечения лазером минимальны, где-то через 1 час пациент может быть отпущен домой.

Компрессионный чулок

Непосредственно сразу после лазерной коагуляции пациент должен отправиться на пешую прогулку и пройти на менее чем 4–5 км.

При этом идти рекомендуется быстрым шагом. Необходимость пеших прогулок на время не менее часа-двух в день сохраняется и в первые дни после лечения.

При крупных варикозных венах компрессионный чулок в первые сутки после лечения нельзя снимать. Затем на ночь его можно снимать. Общее число дней, в течение которых необходимо носить чулок, определяет врач. Как правило, это 5–7 дней.

Ограничений трудоспособности после ЭВЛО нет. Большинство пациентов на следующий день уже приступают к своей обычной трудовой деятельности.

Болевые ощущения не выраженные, умеренные и купируются путем приема стандартных препаратов. При этом через 2–3 дня и от них большая часть людей отказывается.

В первые две недели нельзя поднимать тяжести (более 10 кг).

Итак, общие рекомендации на 2 недели после удаления варикоза:

  • обязательно носить компрессионный трикотаж;
  • каждый день совершать пешую прогулку не менее 1,5–2 часов;
  • не поднимать тяжести и не посещать физиопроцедуры (бани, сауны, СПА, солярии и т.п.);
  • отказаться от алкоголя;
  • для женщин – носить обувь на низком каблуке или без него.

Варикоз до и после лечения

Результатом вмешательства является прекращение кровотока в пораженной вене. Кровь течет по здоровым венам, явления венозного застоя (тяжесть в ногах, отеки, трофические нарушения) исчезают.

Через 2–3 недели на ноге не остается никаких следов лечения, нет рубцов, пигментации. Как отмечено выше, через 3 месяца после процедуры в 98% случаев варикоз полностью исчезает.

Возможные осложнения

Риск осложнений минимален. Среди них можно отметить следующие:

  • пигментация по ходу вен, подвергшихся коагуляции. Возможно ее наличие до полугода, а затем она проходит самостоятельно, не требуя лечения;
  • локальные воспаления по ходу пролеченных вен. Редкое явление, для лечения которого пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства;
  • тромботические осложнения. Очень редки (1 случай на 10 000 манипуляций). При возникновении требуют специального лечения. Для исключения риска таких явлений нужно тщательно соблюдать послеоперационный режим.
  • Период беременности
  • Прием железосодержащих препаратов
  • Фотодерматозы
  • Очень смуглая кожа

Источник: https://rusmeds.com/plastika-tela/lazernoe-lechenie-varikoza/

Лазерное лечение варикозного расширения вен на ногах

Результаты лечения варикоза лазеромПротивопоказания к лечению варикоза лазеромВарикозная сетка на ногахЛечение варикозного расширения вен лазером

Сегодня флебологи и сосудистые хирурги нередко предлагают пациенту лечение лазером варикоза вен на ногах.

Многолетний опыт применения процедуры позволяет сказать о ее больших плюсах, минимальных рисках осложнений, быстроте восстановления. Операция предполагает несколько видов воздействия на патологию.

Перед лазерной коагуляцией стоит проконсультироваться со специалистом.

Описание методики

Лазерная коррекция входит в список распространенных, популярных и современных эффективных методик по устранению проблем варикозного расширения вен.

Лечение варикоза ног лазером позволяет добиться стойких положительных результатов с минимизированным риском последующих осложнений и повреждения кожного покрова.

Суть лазерного воздействия на варикоз заключается во внедрении световода в пораженный участок сосуда. Он источает специфический поток энергии, направленный на повышение температуры кров. Она начинает нагреваться, что приводит к запаиванию сосуда.

Лечение варикозного расширения вен лазером

Лазерное лечение варикозного расширения вен не предполагает болезненность во время исполнения методики.

Многие пациенты боятся стандартного хирургического вмешательства по причине общего наркоза, последствий после его применения. Лазерная коагуляция варикозных вен проводится под местной анестезией.

Это позволяет человеку наблюдать за происходящим, не испытывая чувства дискомфорта и боли.

Лечение варикоза лазером осуществляется не только стандартным способом теплового воздействия. Хирурги умело владеют методикой и предлагают новые вариации исполнения.

ЭВЛО – новая технология, внутрисосудистое эндоскопическое вмешательство, основанное так же на воздействии тепла.

Оно передается плазме крови и оказывает влияние на эндотелии вен.

Эндовазальную лазерную коагуляцию (ЭВЛК) часто называют «склеиванием» сосудов. Это основано на основной технике проведения процедуры – спаивании. Лазеротерапия при варикозе не предполагает длительного воздействия. Понадобиться в среднем полчаса времени для устранения проблемы.

Преимущества методики, показания к проведению

Лазерное лечение варикоза вен на ногах назначается не всем пациентам. Лазеротерапия предполагает определенные показания к применению. Чтобы понять, стоит ли воспользоваться методикой, необходимо обратить внимание на тип болезни.

Подвергается лазерному воздействию только пораженные участки подкожных вен (малой и большой), когда диаметр расширения не превосходит размера в 1 см. Лазерная хирургия обращает внимание на венозный ток, ровный он и не имеет ли резких изгибов.

При последнем варианте эндовенозная методика с применением лазера исключается.

Лазеротерапия применяется на начальных стадиях варикоза

Показанием к проведению лазерной терапии будет служить варикозное расширение вен нижних конечностей на ранней стадии.

Лазерное лечение варикоза имеет следующие преимущества перед другими методами:

  • Перкутанный (чрескожный) способ воздействия на проблему, не предполагающий разреза кожных покровов;
  • Минимальный риск осложнений;
  • Лазерная операция проводится под местным наркозом;
  • Убрать воспаленную вену можно за одну процедуру, если обратиться на ранней стадии развития болезни;
  • Эндоваскулярный хирург может отправить пациента домой через 3-4 часа после проведения операции;
  • Лазеротерапия проводится в условиях амбулатории;
  • Полное устранение признаков заболевания после удаления варикоза лазером;
  • Незначительная продолжительность по времени (30-40 минут);
  • После проведения процедуры с помощью лазера не остается шрамов и гематом.

Противопоказания, возможные осложнения

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен предполагает определенный ряд противопоказаний, которые стоит учитывать. Перед проведением операции необходимо получить консультацию кардиолога, флеболога.

Лечение лазером может быть противопоказана при следующих ситуациях:

  • Склонность к тромбофлебиту;
  • Малая подвижность пациента по состоянию здоровья;
  • Варикозное расширение вен более 1 см;
  • Обострение хронических патологий;
  • Повышенная температура тела;
  • Патологические процессы в циркуляции крови;
  • Воспалительные процессы на пораженном участке;
  • Трофические и язвенные поражения.

К абсолютным противопоказаниям к проведению лазерной коагуляции вен служат тяжелые поражения стенок сосудов, крово- и лимфообращения в ногах.

Как любое другое вмешательство, лечение лазером имеет свои недостатки. Они в основном связаны с вероятными осложнениями и большим списком противопоказаний.

Многих пациентов расстраивает, что нельзя проводить операцию при тяжелых поражениях сосудов.

К осложнениям в послеоперационном периоде можно отнести возникновение синяков, тромбофлебита, отеков, болевого синдрома, частичное онемение кожи в районе проведения операции.

Противопоказания к лечению варикоза лазером

Послеоперационный период

Важным этапом лечения является послеоперационный период. Он предполагает соблюдение определенных правил. Комплекс мер помогает гораздо быстрее вернуть здоровое состояние пациенту, минимизировать риск осложнений и рецидива.

После операции необходимо выполнять следующие действия:

  • Стоит носить компрессионное белье (степень компрессии должна обсуждаться непосредственно с лечащим доктором);
  • Первые недели избегать сильных нагрузок на нижние конечности;
  • Физическую активность возобновлять постепенно;
  • Не забывать о диетотерапии, она помогает сохранить здоровье вен.

Каждому пациенту рекомендуется посещать лечащего врача с профилактической целью каждые 3 месяца или полгода.

Отзывы пациентов о процедуре, цена

Сегодня провести операцию можно практически в любой клинике, занимающейся лечением варикоза вен нижних конечностей.

Цена лечения варикоза вен на ногах лазером составляет в среднем от 18000 до 45000.

Такой диапазон цен обоснован тяжестью проведения операции, количеством сеансов, необходимых для полного исцеления.

Результаты лечения варикоза лазером

О простоте операции, ее эффективности говорят положительные мнения больных. Отзывы о лечении варикоза лазером в основном основаны на безболезненности методики, эффективности, быстроте реабилитации. Данным аспектам уделяют внимание большинство пациентов.

Лечение варикоза лазером является сегодня самой популярной и единственной малоинвазивной методикой, позволяющей забыть о проблеме навсегда.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/varikoz/lechenie-varikoza/lechenie-varikoza-lazerom.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть