радиочастотная абляция (облитерация) вен нижних конечностей: отзывы

Содержание

Радиочастотная абляция вен нижних конечностей

Варикоз – сегодня считается одним из наиболее распространенных заболеваний. Развитие недуга вызывает не только дискомфорт эстетического характера, но и опасно осложнениями.

Приводит к развитию тромбоэмболии легочной артерии, в 50% случаев вызывает летальный исход. Чем раньше начать лечение, тем скорее можно добиться стойкой ремиссии и остановить прогрессирование недуга.

На начальной стадии развития варикоза лечение проводится медикаментозными средствами. На запущенных стадиях требуется хирургическое лечение.

В последние годы научные разработки позволили оптимизировать оперативные вмешательства в сторону малоинвазивных (малотравматичных) технологий, которые помогли сократить длительность проведения операции, выполнять ее под местной анестезией, минимизировать повреждение кожных покровов, сократить время нахождения в условиях стационара, реабилитационный период. Один из современных методов лечения патологического процесса в области ног – радиочастотная облитерация вен нижних конечностей.

Медицинский арсенал богат различными методами корректировки патологий кровообращения

О методе

Радиочастотная облитерация варикозных кровеносных сосудов является новейшим способом терапии у людей варикозной болезни в области нижних конечностей. Впервые метод был использован медиками в 1998 году в Европе, а в Соединенных Штатах Америки в 1999 году.

С тех времен оперативный способ лечения варикозной болезни ног получил широкое применение. В нашей стране, к сожалению, радиочастотная облитерация (абляция) (РЧО) считается новым методом и применяется достаточно редко.

Как показывают отзывы больных и врачей, способ имеет большие преимущества перед флебэктомией.

Радиочастотная абляция вен основывается на использовании микроволн. В пораженный патологическим процессом кровеносный сосуд вводится специальный прибор, проводящий микроволны (волновод).

При вводе катетера в венозную систему приспособление нагревает стенки варикозных вен, что приводит к их спайке (окклюзии).

Прибор автоматически осуществляет подбор требуемой мощности, длительность воздействия, исходя из температурных показателей в кровеносном сосуде.

В приспособление встроены специальные датчики, определяющие эффективность проводимых манипуляций. Хирургическое лечение проводится флебологом с применением ультразвукового исследования, что дает возможность доктору контролировать прохождение визуально на экране.

Особенно она эффективна на поздних этапах развития недуга сосудов

Показания к применению

Основным показанием к проведению радиочастотной абляции является:

  • Вторая-четвертая стадия патологического расширения вен. Как советуют флебологи, особенно целесообразно проводить операцию на поздних стадиях усугубления болезни. При нарушении обеспеченности органов, окружающих тканей кислородом, питательными веществами (тромбофлебит, трофические язвы). На начальном этапе развития варикоза положительные терапевтические результаты дают медикаментозные фармакологические препараты, массаж, корректировка привычного образа жизни. При усугублении недуга проводится оперативное лечение.
  • Посттромботические болезни (ПТФБ). При неуспешных попытках спасти вену требуется проводить ее удаление. Радиочастотная абляция вен имеет сходство с лазерной абляцией кровеносных сосудов. В прореженную вену вводится зонд, проводящий высокочастотную энергию на стенку сосуда, и «сжигает» его. В результате оперативной терапии стенка, пораженная патологическим процессом, превращается в соединительно-тканный рубец. Способ радиочастотной деструкции – минимально болезненный, безопасный, дает требуемые результаты.
  • Хроническая венозная недостаточность. Метод оперативного вмешательства применяется в комплексе с медикаментозными лекарствами. Гарантирует получение положительного эффекта за короткий промежуток времени, возвращение функционирования конечности.

Появившись в 1998 году, радиочастотная облитерация вен быстро получила широчайшее распространение во всем мире

Преимущества и недостатки метода

Радиочастотная абляция вен обладает следующими преимуществами:

  • Время проведения операции. В зависимости от степени поражения кровеносного сосуда в среднем длится 15-35 минут.
  • Малотравматичность. Не требуется для проникновения делать глубоких и длинных разрезов на кожных покровах. Отсутствуют некрозы, открытые раны. Позволяет сократить процесс выздоровления и возращения больного к обычному образу жизни.
  • Не вызывает сильные болевые ощущения.
  • Не требуется общий наркоз.
  • Метод дает положительные результаты, что подтверждается многочисленными отзывами врачей, пациентов.
  • Не требуется нахождение в стационаре, соблюдение постельного режима.
  • После операции отсутствуют рубцы, шрамы, гематомы.
  • Возможно использование способа совместно со склеротерапией, медикаментозной терапией.
  • Минимальный риск появления негативных результатов.

РЧО имеет уникально разработанную конструкцию катетера.

Заключен в маленькую термокапсулу, позволяющую делать переход энергии радиочастотного поля в тепловую энергию не на тканевом уровне в организме, а непосредственно внутри самого волновода (катетера).

Это основное отличие от эндовазальной лазерной облитерации. Такое незначительное усовершенствование позволяет на стенку вены производить контролированное и дозированное воздействие тепла.

Радиочастотная абляция (облитерация) при варикозе

К недостаткам относят:

  • Высокая стоимость. Не всегда у больного имеется финансовая возможность на проведение.
  • Не разрешается загорать, посещать банные комплексы.
  • Требуется носить компрессионное белье.

Противопоказания

Все методы терапии варикозных вен имеют противопоказания к применению, радиочастотная абляция кровеносных сосудов является не исключением. К противопоказаниям медицинские специалисты относят:

  • Беременность, грудное кормление.
  • Атеросклеротические изменения стенок кровеносных сосудов. Оказывают влияние на восстановительный процесс, возможно возникновение осложнений.
  • Тромбообразование в системе поверхностных вен, тромбоз глубокой венозной системы. Перед операцией следует стабилизировать ситуацию, устранить недуг.
  • Инфекционные процессы на кожных покровах гнойно-воспалительного, вирусного характера. Во время оперативного лечения возможно попадание инфекции в просвет кровеносного сосуда.
  • Болезни, не позволяющие ношения компрессионных изделий.
  • Избыточная масса тела.

Абляция имеет множество преимуществ, в сравнении с другими способами восстановления кровообращения

Подготовка к операции

Перед проведением хирургического вмешательства от пациента не требуется соблюдение каких-то правил, корректировки распорядка дня. Потребуется пройти УЗИ, ЭКГ, допплерографию.

Методы показывают, насколько перекрыт просвет кровеносного сосуда, степень поражения стенок, скорость тока крови. Дополнительно следует сдать анализ крови на СПИД, сифилис, ВИЧ, гепатит, биохимический. Проводится доктором визуальный осмотр кожи.

Все исследования осуществляются для выявления противопоказаний. Непосредственно перед операцией проводятся гигиенические процедуры.

Как проводится операция?

Первоначально делается местная анестезия. Процедура считается безболезненной, не вызывает дискомфорт у пациента. Но во время прокола кровеносного сосуда больной может дрогнуть и нарушить точность введения катетера, травмировать венозную стенку.

Затем делается прокол и вводится приспособление, а через него одноразовая термокапсула. Капсула издает радиочастотные волны, воздействующие на пораженные участки венозной системы и соединительную ткань стенок кровеносного сосуда.

Проводится малоинвазивное хирургическое лечение доктором под контролем ультразвукового аппарата. Это позволяет правильно позиционировать катетер. Мощность и температурные показатели подачи радиоволновой энергии настраиваются прибором автоматически, без участия доктора.

Каждый участок вены подвергается аппаратному воздействию в течение 20 секунд. Время прибор отслеживает автоматически. Участки кровеносной системы подвергаются радиочастотной окклюзии последовательно. При извлечении врачом катетера наступает завершающий этап окклюзии кровеносного сосуда.

По завершении операции наклеивается на место прокола лейкопластырь и надевается компрессионный трикотаж.

При таком патологическом нарушении операция используется вместе с медикаментозными средствами

Осложнения

После хирургической терапии возможно возникновение следующих осложнений:

  • краснота, уплотнение на кожных покровах;
  • тянущая болезненность (длится до 14 дней);
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • шелушение кожных покровов;
  • при активных физических нагрузках пульсирующая боль;
  • отечность;
  • в месте инъекции синяки;
  • на короткий промежуток времени потемнение эпидермиса.

Возможные осложнения проходят в течение 16 дней, опасности для здоровья не вызывают.

Восстановительный период

Радиочастотная облитерация вен нижних конечностей – малоинвазивное вмешательство. Позволяет пациенту вернуться на работу на следующий день.

Потребуется соблюдение следующих рекомендаций: исключить интенсивные физические нагрузки, посещение спортзалов, банных комплексов на протяжении 1,5-2 месяцев. Рекомендуется делать пешие прогулки на свежем воздухе.

Пить больше воды, ограничить употребление соли, что позволит предотвратить появление отеков, сгущения крови. Следует носить компрессионный трикотаж с целью исключения тромбоза, снимать разрешается только перед ночным сном.

Клиническая симптоматика протекания варикоза в области нижних конечностей: хроническое ощущение усталости, тяжести, болезненность, отеки исчезают на 4-5 лет при условии успешного проведения хирургической терапии, соблюдения условий реабилитационного режима.

Опубликованные исследования больше 30 флебологических центров, расположенных по всему миру, доказали что радиочастотная абляция вен имеет значительные преимущества перед традиционной флебэктомией (полное удаление пораженного кровеносного сосуда) в отношении времени реабилитационного восстановления, возникновения болезненности и изменения образа жизни пациента.

Источник: https://allvarik.ru/metody/radiochastotnaya-obliteraciya-ven-nizhnih-konechnostej.html

Радиочастотная облитерация в борьбе с варикозом! Эффект с первой процедуры

РЧО или РЧА радиочастотная абляция (облитерация) вен нижних конечностей – популярный метод лечения такого заболевания, как варикозная болезнь.

Процедура доказала свою эффективность на практике.

Помимо положительного терапевтического эффекта, радиочастотная облитерация является безопасным способом справиться с недугом без хирургического вмешательства.

Радиочастотная абляция (облитерация)

Впервые метод был применен в конце XX века и до сегодняшнего дня применяется во флебологии с большим успехом.

Рча что это такое? Метод основан на способности микроволн особым образом воздействовать на кровеносные сосуды. Так, в вену, которая требует лечения, вводиться волновод.

READ  Что сделать чтобы срочно избавиться от запоров раз и навсегда: народные и традиционные методы

Прибор способствует нагреванию стенок пораженного сосуда, вследствие чего он спаивается.

Аппарат самостоятельно контролирует такие данные, как мощность и время, которое необходимо для воздействия на вену. Последний критерий подбирается в зависимости от температуры в вене.

Все эти возможности доступны благодаря специальному датчику, установленному внутри катетера.

Он собирает все показатели о состоянии вен и на основе них оценивает эффективность, проведенных манипуляций.

Процедура походит под постоянным контролем со стороны УЗИ, которое позволяет врачу держать во внимании малейшие нюансы и учитывать их в работе.

Читайте так же: Другие способы лечения вен оперативным путем

Показания

Специалисты рекомендуют прибегнуть к радиочастотной облитерации вен пациентам с:

  • варикозным расширением вен (средняя степень тяжести);
  • посттромботической болезнью;
  • венозной недостаточностью (показатели С2 и выше).

В обязательном порядке перед самой процедурой проверяется состояние вен при помощи ультразвукового исследования.

Благодаря ему определяется целесообразность применения радиочастотной абляции при конкретном клиническом случае.

Также УЗИ позволяет установить параметры (длину, ширину) пораженной вены.

Внимание! Все манипуляции (исследовательские и терапевтические) должны проводиться только сертифицированным флебологом, который обладает широким практическим опытом работы.

Кому стоит воздержаться от облитерации? Противопоказано проводить процедуру у пациента с острым тромбофлебитом, который локализуется в той области, где планируется абляция.

Серьезной преградой для осуществления радиочастотной коагуляции варикозных вен является также:

  • нестандартная (извитая) форма вены. Врач может обнаружить ее на этапе планирования с помощью УЗИ. Извитость вены будет затруднять прохождения катетера по ней;
  • чрезмерная узкая вена (ширина не превышает 4 мм). Для успешного проведения метода потребуется прибегнуть к нагреванию вены.

Метод не применяется у людей следующих категорий:

  • беременных женщин;
  • женщин, находящихся в лактационном периоде;
  • больных атеросклерозом нижних конечностей;
  • пациентов, страдающих избыточным весом. У таких людей носка компрессионного белья затруднена.

Возможные осложнения

Рчо вен нижних конечностей осложнения:

  • болезненные ощущения в местах, куда были сделаны инъекции. Боли тянущего характера дают о себе знать на протяжении от 3 до 9 дней. Они могут появляться при определенном положении нижних конечностей;
  • на месте инъекций могут оставаться припухлость и «синяки». Последние сходят в течение от 7 до 14 дней;
  • может наблюдаться временное потемнение кожных покровов по ходу пораженной вены. Оно сохраняется в течение 2 месяцев. В некоторых клинических ситуациях светло-темные полосы не исчезают в течение года;
  • у некоторых пациентов появляется по ходу вены сосудистая сетка. Она возникает через 14 дней после манипуляций на вене. Сетка сходит на «нет» самостоятельно в течение полугода;
  • появление тромбофлебита. Это возможно, когда были нарушены рекомендации врача касательно ношения компрессионных чулок.

Преимущества метода

В отличие от других способов терапии варикозных заболеваний вен, абляция обладает рядом очевидных «плюсов»:

  • минимальность болезненных ощущений и дискомфорта во время манипуляций;
  • отсутствие надобности в госпитализации пациента;
  • быстрое проведение процедуры (занимает не более 40 минут);
  • максимально быстрый период восстановления;
  • высокая эстетичность, отсутствие следов врачебного вмешательства на коже (шрамов, рубцовых образований);
  • низкий показатель появления рецидивов (ниже 10%);
  • не отрывает пациента от повседневной жизни: сразу после процедуры он может отправиться на работу или домой.

Справка! Радиочастотная облитерация вен может стать профилактическим средством против такого заболевания, как тромбофлебит вен нижних конечностей.

Недостатки

«Минусы», которые характерны для данной процедуры:

  • возникновение ожогов на поверхности кожи;
  • провоцирование развития тромбоза;
  • появление на коже волдырей, наполненных жидкостью;
  • возникновение пахового рефлюкса.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой пациент обязан предоставить врачу следующую информацию:

  • принимает ли он гормональные средства (контрацептивы);
  • время последних месячных, так как операции во время менструации нежелательно из-за риска развития тромбоза или гематом.

Непосредственно перед самой процедурой больному следует:

  1. За 1 день до мероприятия принять 1 таблетку препарата «Тромбо-Асс» или «Кардиомагнил».
  2. Отказаться от эпиляции на ногах, использования крема, а также посещения солярия.
  3. Провести гигиену нижних конечностей при помощи обычного душа и антибактериального мыла.
  4. Прийти на операцию в удобной одежде и обуви.
  5. За 2 часа до манипуляции неплотно поесть.

Как проводиться процедура?

Этапы лечения варикоза рчо:

  1. Врач делает пункцию в большую подкожную вену в одну из областей: нижнюю треть бедра или верхнюю треть голени. Все действия проводятся под контролем УЗИ.
  2. Позднее специалист внедряет интрадьюсер, после чего присоединяет к нему катетер.
  3. При помощи данных УЗИ катетер позиционируют.
  4. Выполняется местная анестезия вокруг всей вены, над которой проводится работа.
  5. Различные участки вены в течение 20 секунд подвергаются воздействию тока. Время воздействия фиксируется в автоматическом режиме, как и мощность, температура подачи.

Цена

Средняя стоимость в московских клиниках 40 — 60 тыс. рублей в зависимости от сложности.

Реабилитация

По окончанию процедуры пациенту не рекомендуется снимать компрессионные чулки в течение суток. Общие советы, которые дают врачи своим больным после операции касаются следующих моментов:

  • под запретом остается бег и прыжки, а также поднятие тяжестей (больше 10 кг);
  • необходимо каждый день не менее часа совершать пешие прогулки;
  • около месяца не стоит заниматься силовыми видами спорта, аэробикой;
  • сауну и солярии в течение 2 месяцев посещать нельзя;
  • ношение компрессионной трикотажной одежды в первые 3 дня обязательно.

Ознакомьтесь визуально с методом проведения радиочастотной облитерации:

Решившись на радиочастотную облитерацию вен, отнеситесь к выбору врача и клиники тщательно. Однако успешность процедуры зависит и от Вас самих: правильное выполнение рекомендаций врача никто не отменял.

Источник: http://varikozunet.pro/varikoz/vidy-operatsij/radiochastotnaya-obliteratsiya.html

Радиочастотная абляция вен нижней конечности — показания, плюсы и минусы, техника проведения

19 10 2017      Администратор       Пока нет комментариев

Радиочастотная абляция вен – современный метод лечения многих патологий сосудов.

В интернете легко можно найти восторженные отзывы о том, как именно данная методика помогла побороть серьезные проблемы со здоровьем и вернуться к нормальной жизни.

Доктора в силу своей профессии находятся в постоянном поиске, пытаясь найти способы справиться с распространенными проблемами людей с минимальным травматизмом. РЧО – как раз пример подобных достижений медицины. Минимальное воздействие на организм и практически отсутствующий риск развития каких-либо осложнений.

Показания

Радиочастотная абляций вен нижней конечности – современная технология, которая позволяет справиться с множеством разного рода недугов, таких как:

  • тромбоз. РЧО дополнительный этап восстановления после удаления тромба из полости сосуда. Не всегда сами сосудистые стенки можно сохранить в данном случае;
  • варикоз. Зачастую РЧА вен проводится все же на более поздних стадиях патологии, когда альтернативного решения проблемы нет. В теории пациентами и их докторами может быть избран данный метод на любой стадии ВРВ, но на ранних стадиях все же весьма эффективными будут массажи, медикаменты, лазерная терапия. Поэтому хирургическое вмешательство в это время не является необходимым. А вот на более поздней стадии, когда варикоз уже слишком сильно поражает сосуды, РЧО вен нижних конечностей будет идеальным вариантом решения проблемы;
  • венозная недостаточность. Данная патология может иметь одновременно несколько разных по характеру проявлений. Лечения же проблема также требует комплексного. Очень важно совместить оперативное вмешательство с медикаментозным лечением. Только при комплексном воздействии на проблему удастся с ней справиться и вернуть ногам нормальную работоспособность.

Доктор может выявить и ряд противопоказаний для проведения подобной операции.

К однозначным запретам относятся: период беременности, кормления ребенка, а также наличие атеросклероза (в данном случае чересчур поражены стенки сосудов, что может спровоцировать серьезные осложнения после операции), гнойного воспаления (инфекция может попасть в просвет сосуда), проблем с сердцем, тромбозов.

Плюсы и минусы

Облитерация сосудов имеет такие основные преимущества:

  • процедура проводится максимум полчаса;
  • эффективность весьма высока;
  • отсутствие каких-либо шрамов и следов на коже после завершения процедуры (в отличии от ЭВЛК);
  • именно отсутствие ран или некрозов на обработанном участке обеспечивает быстрое восстановление кожи после процедуры;
  • пациенту нет необходимости проводить время в стационаре после процедуры. Сразу же после ее завершения можно ехать домой и возвращаться к привычному укладу жизни.

Несмотря на основную массу положительных сторон методики, все же следует отметить и недостатки:

  • высокая цена. Очень часто именно цена останавливает людей. При этом важно все же оценить соотношение предстоящих затрат и выгоды. Также следует подсчитать и затраты на другие процедуры (которых при этом потребуется намного больше), курсы медикаментозного лечения;
  • сравнительно меньший эффект. К примеру, лазерная  методика все же является более эффективной. При этом лазер все же далеко не везде доступен на данный момент. Если РЧО проводится уже даже в совсем маленьких населенных пунктах, то лазерная терапия проводится только в крупных клиниках.

Технология проведения

Радиочастотная облитерация вен нижних конечностей хотя и является операцией, но при этом воздействие на организм будет минимальным.

Суть заключается в том, что в полость пораженного сосуда вводиться катетер. Далее катетерную часть нагревают, под воздействием чего вена спадает.

Когда же катетер выводят из сосуда, то он попросту склеивается.

Проводится процедура по такой схеме:

  1. Подготовка пациента к операции. Проведение УЗИ для выявления пораженных участков и степени их повреждений; сбор анализов крови и мочи (особенно важно проконтролировать уровень сахара);
  2. Обезболивание при помощи специальных кремов, спреев;
  3. Введение катетера в полость сосуда;
  4. Передача по катетеру препаратов, а также радиоволновых излучений;
  5. Наложение пластыря на место прокола.

Период восстановления

Пациент должен быть готовым к тому, что полностью восстановиться он сможет только через 40 дней после операции. Но и после этого ему придется придерживаться диеты, заниматься специальной гимнастикой. В противном случае велик риск рецидива – поражений других сосудистых стенок.

READ  Пенная склеротерапия варикозно расширенных вен (foam-form): видео, отзывы, показания

Также важно обратить внимание на общие рекомендации для периода восстановления организма после операции:

  • потреблять много воды и минимум соли;
  • ежедневно носить компрессионное белье, которое надевается сразу же после процедуры. Снимать разрешается только на ночь;
  • не посещать баню или солярий в период заживления;
  • через неделю приступать к физическим занятиям.

Источник: http://varikoz24.com/radiochastotnaya-ablyatsiya-ven-nizhney-konechnosti-pokazaniya-tehnika-provedeniya.html

Актуальный и перспективный метод «щадящей» хирургии в терапии и профилактике варикоза

В последнее десятилетие понимание самого процесса расширения вен, лечение варикоза у пациентов, значительно прогрессировали. Не в последнюю очередь это произошло из-за комплексного подхода в диагностике.

Например, использование дуплексного сканирования (получение УЗИ изображения и совмещение его с направлением кровотока — методом допплерографии) для визуализации кровотока в вене позволяет с точностью локализировать место, где именно происходит «рефлюкс» (движение крови в неправильном направлении) кровотока.

Возникновение варикоза и методы малоинвазивного лечения

Строение венозного сосуда на ногах предусматривает наличие клапанов, которые не позволяют крови возвращаться назад под действием силы тяжести.

Для нижних конечностей типичен следующий механизм развития: клапан по разным причинам начинает неправильно функционировать и происходит скопление венозной крови в определенных местах сосуда, происходит увеличение размера вены, что видно даже визуально («звездочки», проступающие варикозно расширенные вены на поверхности кожи).

Индивидуальный план лечения будет направлен на изоляцию варикозных вен — предотвращения тока крови по ней и направление кровотока в близлежащие здоровые сосуды.

Современные методы включают в себя следующие процедуры:

  • Лазерная абляция. Устранение варикозно расширенной вены при помощи точечного нагрева, благодаря энергии лазерного луча.
  • Склеротерапия. Разрушение вены химическими препаратами с последующим ее естественным «закрытием» из-за воспалительного процесса.
  • Радиочастотная облитерация вен нижних конечностей. Облитерация/абляция (соответственно аббревиатуры – РЧО/ РЧА) удаление сосудов при помощи воздействия радиоволн.

Общим термином, которым можно назвать все три данные хирургические манипуляции, является — «Эндовенозная абляция». Несколько подробнее рассмотрим последнюю процедуру.

Немного о процедуре

Метод лечения РЧО вен нижних конечностей был заимствован флебологией из кардиохирургии сосудов. Метод позволяет лечить пациентов с различными симптомами хронической венозной недостаточности.

Исследования показали, что процедура облитерации имеет высокий показатель успешности – до 95% как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. РЧО применяется:

  1. Практически на всех стадиях варикоза расширенных вен. Если на начальном этапе развитие процесса можно предотвратить лекарственными препаратами, то при тяжелых случаях оперативное вмешательство просто необходимо из-за возникающих рисков тромбоза, появления трофических язв и других нарушений трофики прилегающих тканей.
  2. Предотвращение возникновения тромба в вене. РЧА – безопасный и безболезненный способ абляции сосуда в случаях, когда другие методы терапии не подействовали и возникли риски тромбоза.
  3. Хроническая венозная недостаточность. При хронизации патологического процесса РЧА применим в комплексном воздействии на сосуды совместно с медикаментами, что позволяет эффективней противостоять развитию заболевания и вернуть функции нижним конечностям.

Противопоказания

Радиочастотную облитерацию нельзя применять при следующих ситуациях:

  • Наличие глубокого тромбоза вен.
  • Беременность и период лактации.
  • Необратимые изменения сосудов вследствие атеросклероза вен.
  • Инфекционные процессы на коже, особенно рядом с предполагаемым местом прокола.

Как происходит сама процедура

Перед выполнением операции врачом-флебологом проводится ряд окончательных изысканий. Они позволяют окончательно выяснить текущее состояние пациента. К таким исследованиям относят:

  1. Пальпацию и визуальный осмотр. Определяется место, где будет производиться надрез.
  2. Дуплексное сканирование.
  3. Производится забор крови и мочи для общего анализа. Определяются риски тромбоза: количество тромбоцитов и плазменных факторов свертывания (протромбин, фибриноген и т.д.), а также уровень сахара, лейкоцитарный состав крови.

Радиочастотная абляция вен нижней конечности проходит под местной анестезией: болезненной она не является, но пациент находится в сознании. Хирургом производится небольшой надрез 2 мм, как правило, в коленной области или на голени.

Затем начинается ввод катетера в варикозно поврежденный сосуд. Для точности используются ультразвуковые изображения.

Через катетер пропускается зонд, который доставляет анестетик (обезболивающее вещество) в вену.

Затем происходит активация крошечного источника радиочастотного излучения, который разогревает нужный участок сосуда. Стенки вены начинают сжиматься и постепенно «запечатываются».

После этого катетер медленно извлекается. Проводится дополнительное УЗИ сканирование, для того, чтобы убедиться, что все прошло успешно и произошло закрытие сосуда. На данный участок накладывается компрессионная повязка. Вся операция длится не более получаса.

В течение нескольких последующих дней происходит реакция организма на поврежденную вену – активизируется воспалительный процесс, может появиться отечность. Однако все эти события гарантируют факт того, что вена останется закрытой.

А также вы можете ознакомиться с процедурой, посмотрев это видео.

Преимущества РЧА

Преимущества данного вида лечения очевидны и не должны остаться без внимания.

  • Местный наркоз. Традиционные манипуляции над венами проводятся через разрез в паху (стриппинг). Он происходит под общим наркозом, что имеет негативные последствия, судя по отзывам и научным изысканиям.
  • Постоперационное восстановление больного происходит значительно быстрее.
  • Риск рецидива после РЧА менее 5-10%. Однако, риски есть – они могут быть связаны с плохим состоянием венозных клапанов в целом.
  • Низкие риски возникновения инфекционного заболевания. Разрез небольшой и поэтому вероятность заражения через рану крайне мала.
  • Эстетический фактор. После процедуры отсутствуют большие шрамы или рубцы.

Реабилитация и профилактика

Среднее время полного восстановления после РЧА, исходя из отзывов тех, кто прошел процедуру, составляет до 40 дней. Это время необходимо для того, чтобы функции, которые ранее выполняли поврежденные вены взяли на себя здоровые сосуды.

После лечения небольшого количества вен, через 36 часов после операции возможно полное восстановление работоспособности. Если начал развиваться флебит (воспаление вен) реабилитация может занять до 10 дней.

Стандартные рекомендации следующие:

  1. Выполнять прогулки длительностью до 20 минут три раза в день.
  2. Использовать компрессионные повязки и одежду.
  3. Полноценные спортивные нагрузки или возвращение на работу, связанную с физической активностью, рекомендуется не ранее 10 дней после процедуры.
  4. В первые недели после операции запрещено пользоваться воздушными видами транспорта, длительные переезды в сидячем положении наземными видами транспорта следует отложить на 48 часов после РЧА.
  5. Избегать избыточных температурных нагрузок на организм и особенно на те участки конечностей, которые были затронуты операцией – не посещать солярии, не находиться долго на солнце.
  6. Не провоцировать отечность: употреблять мало соли, избегать употребления излишнего количества воды.

Заключение

Несмотря на относительную новизну РЧА, данную процедуру успешно оказывают во многих клиниках Российской Федерации.

Стоимость процедуры зависит от степени развития варикоза (количества пораженных вен) и от категории сложности самой инвазии.

Качество жизни после процедуры отслеживается и анализируется.

Согласно полученным отзывам большинство отмечают следующие моменты:

  • Исчезновение боли после оперативного вмешательства и снятие многих ограничений, связанных с проблемами ног.
  • Снижение чувства усталости, которое ранее было сопряжено с варикозом.
  • Повышение социальной активности, исчезновение чувства неловкости, положительное влияние на повседневную деятельность.

Общее повышение физической активности приводит к тому, что человек начинает следовать более здоровому образу жизни – начинает посещать спортзалы, фитнес-центры, выполняя профилактические мероприятия.

Отзывы пациентов, прошедших радиочастотную абляцию как непосредственно после процедуры, так и спустя долгое время, соотносятся с общемировой статистикой по РЧА и практически все дают положительную оценку результата лечения.

Стоит акцентировать внимание на том, что это действительно один из самых прогрессивных и лучших методов лечения варикоза на текущий момент по совокупности всех факторов.

Судя по рассмотренным отзывам, за все время существования метода — 90% пациентов получили желаемый результат, без дополнительных осложнений в области нижних конечностей.

Источник: https://medicinanog.ru/sosudistye-zabolevaniya/rcha-pri-varikoze.html

Радиочастотная облитерация вен нижних конечностей, РЧО

Радиочастотная облитерация вен – метод лечения варикоза, наиболее распространенный и современный.

Он является альтернативой флебэктомии, при этом РЧО – малоинвазивная процедура, которая проводится при помощи прибора, создающего радиочастотное излучение и воздействующего на вену через катетер.

Под непрерывным воздействием радиоволн вена, расширенная варикозом, нагревается и спадается, а впоследствии рассасывается (происходит замещение соединительной тканью).

Операция безболезненна для пациента, проводится без применения общей анестезии, длится около 40 минут и не требует стационарного лечения.

Пациент уходит домой спустя несколько часов после процедуры.

Показания и противопоказания к проведению

Безусловно, главным показанием к проведению процедуры РЧО является рекомендация врача-флеболога.

Если ни один из способов консервативного лечения варикоза не дал результатов, доктор внимательно изучит историю болезни пациента, порекомендует аппаратные и лабораторные диагностические процедуры, оценит наличие или отсутствие хронических заболеваний (которые могут быть противопоказанием к проведению операции), и только после этого может дать направление на РЧО.

При каких заболеваниях показана процедура:

  • Варикозное расширение вен на различных стадиях болезни. Наиболее эффективной показывает себя радиочастотная облитерация вен на поздних этапах развития патологии. В запущенной стадии болезни высок риск развития тромбофлебита, образования трофических язв, поэтому во избежание подобных осложнений рекомендуется незамедлительное проведение операции. Если начальная стадия варикоза поддается терапии лекарственными средствами, массажем, ношением компрессионного белья, то поздний этап патологии поддастся только оперативному вмешательству.
  • Посттромботическая терапия. Если после всех проведенных терапевтических мероприятий спасти поврежденный сосуд не удается, требуется его удаление. Метод РЧО – самый подходящий в данном случае, к тому же безболезненный и малоинвазивный, то есть безопасный.
  • Венозная недостаточность. Если варикоз привел к такой патологии, то проведение операции совмещается с использованием медикаментозных средств. Такой подход дает быстрое восстановление функциональных возможностей ног и быстрое достижение результатов.

К сожалению, в некоторых случаях проведение такой процедуры как радиочастотная облитерация запрещено, а для лечения варикоза нужно будет прибегнуть к альтернативному способу вмешательства.

Противопоказания к проведению РЧО:

  • Период беременности и грудного вскармливания. Именно в эти периоды врачи рекомендуют не проводить хирургических вмешательств, даже малоинвазивных. Такой запрет обоснован возможным развитием непредвиденной реакции на компоненты обезболивающих препаратов, загущением крови и прочими анатомическими изменениями, происходящими в организме у беременных и кормящих. Совет докторов – дождаться окончания периода грудного вскармливания, а затем проводить операцию. Во время беременности и лактации достаточно будет приема медикаментозных препаратов (с разрешения врача), ношения компрессионного трикотажа и проведения массажа.
  • Атеросклероз венозных стенок. Патология может негативно повлиять на состояние вен в восстановительном периоде и привести к развитию осложнений, поэтому доктора не рекомендуют подвергать себя неоправданному риску.
  • Тромбоз вен нижних конечностей – поверхностный или глубокий. Перед проведением РЧО рекомендуется стабилизировать ситуацию и устранить симптомы заболевания.
  • Воспалительные процессы бактериальной или вирусной этиологии, особенно на фоне нагноения, которые происходят на кожных покровах, в области хирургической манипуляции. Во время вмешательства бактериальная инфекция может попасть внутрь просвета сосуда, что чревато серьезными осложнениями.
  • Прочие патологии организма, при которых противопоказано ношение компрессионного трикотажа.
READ  Цибор 2500 и 3500: инструкция по применению, отзывы, аналоги, особенности применения при беременности

Перед тем как дать разрешение на проведение радиочастотной облитерации, врач обязан тщательно изучить анамнез пациента, в частности склонность к аллергическим реакциям, наличие или отсутствие сахарного диабета и проблем с системой кроветворения.

Подготовка к процедуре

Проведение радиочастотной облитерации предполагает предварительное обследование пациента, как и любой другой вид вмешательства.

Перед операцией необходимо сообщить доктору о том, что женщина принимает любые гормональные препараты, будь то оральные контрацептивы или эстрогены.

График приема прочих медикаментозных средств не меняется.

Проведение РЧО во время менструального цикла не рекомендуется, поскольку в этот период изменяются свертывающие свойства крови, что может привести к образованию гематом, развитию тромбоза или тромбофлебита.

Перечень аппаратных и лабораторных исследований:

  • кровь на биохимию, маркеры гепатита В и С, ВИЧ, реакция Вассермана, ОАК;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ (электрокардиографическое исследование);
  • дуплексное сканирование вен.

Перед самой процедурой:

  • за сутки до РЧО нужно принять 1 таблетку препарата Тромбо-Асс или Кардиомагнил;
  • избегать применения кремов для депиляции, лучше просто побрить конечность, на которой будет проводиться вмешательство;
  • принять гигиенический душ, а ноги помыть с антибактериальным мылом;
  • прием пищи перед процедурой должен быть неплотным;
  • на лечение нужно прийти в удобной одежде и обуви.

Такая подготовка обязательная перед РЧО, для пациентов в возрасте от 45 лет требуется также разрешение лечащего врача на проведение операции в письменном виде.

Этапы проведения операции

Во время проведения РЧО вен нижних конечностей рядом с пациентом будут находиться два медицинских работника. Проведение операции проводится в несколько этапов:

  1. Анестезия пораженных сосудов. Несмотря на то что РЧО является практически безболезненной процедурой и не доставляет пациенту дискомфорта, доктора предпочитают все же проводить внешнее обезболивание. Анестезия нужная для того, чтобы пациент чувствовал себя расслабленно и не дрогнул во время прокола вены. Иначе сосуд будет поврежден, а точность введения катетера в вену будет нарушена. Поэтому перед началом процедуры на кожный покров наносятся спреи, кремы и прочие анестетики.
  2. Прокол кожи для введения радиочастотного проводника в полость подкожной вены.
  3. Создание «водной перины» – вокруг вены вводится анестезирующее вещество, чтобы обезболить сосуд местно и ограничить его от окружающих тканей.
  4. Включение радиочастотного генератора, который передает радиоволны на работающую часть катетера. Под воздействием волновода стенки вены нагреваются, затем спадаются, и происходит их спаивание. Преимуществом процедуры является то, что врачу не нужно вручную вводить в аппарат какие-либо настройки – прибор самостоятельно подбирает мощность воздействия на венозную стенку, а также необходимое для эффективного спаивания время. Данные передаются специальными датчиками, встроенными в катетер и определяющими эффективность процедуры. Этот этап проводится под непрерывным наблюдением врача при помощи УЗИ, что позволяет контролировать любые нюансы. За одно включение аппарата удается обработать от 3 до 7 сантиметров вены, после чего проводник передвигается до полной обработки пораженного сосуда. После такой радиоволновой обработки пораженная вена перестает участвовать в системе кровообращения, а ее функции выполняют здоровые кровеносные сосуды.
  5. По окончании радиочастотной облитерации вен нижних конечностей место прокола закрывается специальной адгезивной повязкой, а на ногу надевается компрессионный чулок.

Спустя несколько часов после проведения процедуры, врач может отпустить пациента домой, предварительно убедившись в его хорошем самочувствии и дав рекомендации, как правильно вести себя в восстановительном периоде.

Восстановительный период

Радиочастотная облитерация вен – процедура малоинвазивная и не требует каких-либо серьезных мер во время периода восстановления.

Основные рекомендации:

  • Правильная компрессия ноги имеет большое значение в послеоперационном периоде. Ношение компрессионного белья должно быть постоянным, сколько нужно носить чулки – порекомендует врач исходя из данных истории конкретного пациента. В большинстве случаев круглосуточное ношение чулок рекомендуется в первые 2–3 суток, затем пациенту разрешается снимать их на ночь и надевать только в дневное время.
  • Во время всего восстановительного периода запрещается принимать горячую ванну, разрешен только душ. Во время гигиенических процедур чулок снимать не нужно, лучше защитить его при помощи водонепроницаемого белья. Кожу ног можно протирать антибактериальными салфетками или лосьоном, места проколов и инъекций трогать нельзя.
  • По окончании срока ношения компрессионных чулок и завершения восстановительного периода нужно посетить лечащего врача для первичного осмотра и по его рекомендации пройти УЗИ.

Также врачи советуют после проведения РЧО ежедневно прогуливаться пешком не менее 1 часа, но остальные физические нагрузки ограничить – не заниматься аэробикой, не поднимать тяжести и избегать силовых видов спорта. В течение 40–50 дней нельзя посещать сауну и солярий.

Возможные осложнения

Осложнения после радиочастотной облитерации возникают редко, но риск последствий все же существует.

Возможные осложнения:

  • болезненность в местах инъекций тянущего характера – возникает редко и проходит по истечении 2–9 дней;
  • образование синяков в местах инъекций – последствие безопасно и исчезает самостоятельно через 1–2 недели;
  • появление тонкой сосудистой сетки по ходу вены – явление редкое и проходящее через 4–6 месяцев;
  • тромбофлебит – последствие, возникающее при нарушении правил ношения компрессионного белья в восстановительном периоде, развивается в очень редких случаях.

Варикозные вены, которые подверглись воздействию радиочастотной облитерации, ликвидируются, а их функции берут на себя здоровые сосуды.

Тем не менее у пациентов, предрасположенных к варикозу, могут появиться расширенные сосуды в других местах.

Чтобы замедлить прогрессирование болезни, доктор может порекомендовать прием медикаментов и ношение компрессионного белья.

Стоимость

Стоимость процедуры может варьироваться в зависимости от клиники и аппарата радиочастотного излучения, при помощи которого проводится РЧО.

В современных и оснащенных новейшим оборудованием клиниках цена на процедуру может быть гораздо дороже, но в основном средняя стоимость радиочастотной облитерации составляет 59–60 тыс. рублей на одной конечности.

Преимущества и недостатки процедуры

Проведение радиочастотной облитерации имеет ряд преимуществ перед другими видами малоинвазивных процедур:

  • быстрое проведение процедуры – как правило, она не занимает дольше 30–40 минут;
  • методика является малотравматичной, не предусматривает операционных ран, развития некроза, что существенно укорачивает восстановительный период;
  • нет необходимости в госпитализации;
  • высокая эффективность, в том числе косметическая – отсутствие рубцов, швов и шрамов.

К основным недостаткам можно отнести, пожалуй, только высокую стоимость процедуры. Рациональность проведения нужно оценивать не только с точки зрения материальных затрат, но и учитывая высокую эффективность процедуры.

Рчо или лазер?

Многие пациенты интересуются, какая процедура лучше для лечения варикоза – лазерная коагуляция или радиочастотная облитерация? На сегодняшний день врачи активно применяют и ту и другую методику.

Главным отличием РЧО от лазерной терапии можно назвать минимум влияния человеческого фактора.

Аппарат радиочастотного излучения сам контролирует степень нагрева венозных стенок и число оборотов, увеличивая или уменьшая показатели в нужный момент.

В результате исключается перегрев вен и достигается равномерность обработки.

Так же, как и во время проведения лазерной коагуляции, процесс происходит под непрерывным контролем ультразвукового сканирования.

Выбор лучшей методики лечения обычно возлагается на лечащего врача, при этом учитывается также материальная возможность пациента к проведению той или иной процедуры.

Альтернативный метод

Помимо таких эффективных и безопасных процедур, как радиочастотная облитерация и лазерная коагуляция, существует еще менее травматичная, но более надежная и комфортная процедура – нетермальная облитерация вен.

Нетермальная эндовенозная абляция проводится с помощью специального биоклея, его вводят в просвет вены, в результате происходит ее склеивание.

Этапы проведения процедуры:

  1. Обезболивание небольшого участка кожного покрова на бедре или голени.
  2. Прокол вены, введение в ее полость тонкого катетера.
  3. Проведение катетера и поэтапное введение биоклея в полость сосуда под контролем ультразвукового сканера.

После окончания процедуры (длительность не превышает 25–30 минут) пациент покидает клинику. В ношении компрессионного белья нет необходимости, пациент может сразу после процедуры принимать ванну и загорать. Также после нее отсутствуют какие-либо болезненные или дискомфортные ощущения.

Как показывает опыт врачей, проводящих малоинвазивные процедуры по лечению варикоза, современные технологии шагнули далеко вперед.

Сейчас каждому пациенту предоставляется большой выбор методов лечения, в зависимости от его материальных возможностей и показаний к проведению той или иной процедуры.

Лечение варикоза малоинвазивными методиками превосходит классические методы во всем. Конечно, профилактика и своевременное лечение варикоза – лучшие меры для избежания осложнений и тяжелых степеней патологии.

Но, если консервативное лечение не дало нужных результатов, – арсенал медицины готов предоставить любую из современных и безопасных методик для устранения симптомов этого неприятного и опасного заболевания.

Источник: http://xvarikoz.ru/lechenie/radiochastotnaya-obliteraciya-rcho/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть