Раствор для инъекций этоксисклерол: инструкция по применению, отзывы пациентов

Содержание

Этоксисклерол – инструкция по применению, отзывы

Этоксисклерол — это эффективное современное средство для склерозирования вен.

Данный препарат используется для лечения варикозного расширения вен, в том числе и для удаления геморроидальных узлов.

Лечение данным препаратом отличается простотой и безболезненностью, поэтому его применение постепенно расширяется.

Фармакологические свойства

Действующим веществом Этоксисклерола является лауромакрогол 400. Именно это вещество и вызывает склероз вен при его введении в полость вены. Препарат способен оказывать анестезирующее действие в месте введения и разрушать белки.

При его введении в вену он разрушает эндотелий – внутреннюю выстилку вены и приводит к спадению вены. При соприкосновении стенок вены происходит ее склерозирование, а на месте бывшей вены после процедуры остается только фиброзный рубец.

По инструкция Этоксисклерол способен образовывать тромбы, которые на протяжении 7-ми дней склерозируются окончательно. Множество положительных отзывов о препарате получено при лечении данным препаратом геморроя.

После введения Этоксисклерола в геморроидальный узел начинается его тромбоз и полное зарастание просвета сосудов. При инъекции лекарства в стенку пищевода или желудка происходит околососудистый отек в месте, где вводился препарат.

Постепенно вокруг сосудов разрастается рубцовая ткань и варикозные вены сдавливаются.

Так как данный препарат способен понижать чувствительность рецепторов и ухудшать передачу по ним нервных импульсов, процедура склеротерапии обычно бывает безболезненной. Выпускают Этоксисклерол в виде раствора для инъекций с разной концентрацией действующего вещества — 0,5%, 1%, 2% и 3%.

Показания к применению

Инструкция к Этоксисклеролу рекомендует его применение при геморрое, для склерозирования геморроидальных узлов. Также его применяют для склерозирования варикозных вен ног и пищевода.

Часто применение Этоксисклерола рекомендуется для остановки кровотечений при язвенных кровотечениях из желудка или из двенадцатиперстной кишки.

В таком случае используются эндоскопические инструменты для введения препарата.

Противопоказания

Использование Этоксисклерола противопоказано при непереносимости любого его компонента, а также при повышенной чувствительности к составляющим препарата.

Также не используют препарат для лечения пациентов в состоянии шока, а также при хронической артериальной недостаточности, не применяют его и у пациентов с суженными артериями конечностей при атеросклерозе.

По инструкции Этоксисклерол нельзя применять при остром тромбофлебите и при необходимости строгого соблюдения постельного режима.

Запрещено использование препарата во время беременности, при воспалительных заболеваниях в сердце, а также при бронхиальной астме.

Побочные эффекты

Отзывы об Этоксисклероле сообщают о достаточно большом количестве нежелательных побочных эффектов после его применения.

Довольно часто встречаются аллергические реакции, в большинстве это неопасные местные реакции виде дерматита, но могут быть и более тяжелые реакции вплоть до анафилактического шока.

Также иногда наблюдаются стенозы или перфорации пищевода, возможно возникновение гиперпигментации в районе введения препарата и узловой фиброз, иногда фиксируются боли в области ануса.

После инъекций препарата могут возникать кровотечения. Некоторые отзывы об Этоксисклероле сообщают о снижении эрекции у мужчин.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

По инструкции Этоксисклерол предназначен для внутривенного или же околососудистого введения, которое может проводиться субэпителиально или субмукозно.

Внутриартериальное введение препарата противопоказано.

Во время проведения процедуры пациент должен лежать горизонтально, ноги необходимо приподнять под углом около 40-ка градусов.

Дозировка препарата выбирается в зависимости от размера варикозных сосудов. В мелкие сосуды, пораженные варикозом, вводят 0,1- 0,3 мл Этоксисклерола 0,5% — 1%. Для более крупных поражений обычно выбирают 0,5 – 1 мл 2 – 3% Этоксисклерола.

Максимально допустимая доза — 2 мг/кг/сут. Для склерозирования крупных сосудов обычно требуется несколько подходов. Чтобы устранить телеангиоэктазии периферических венозных сосудов обычно используют 0,1 – 0,2 мл 0,5% препарата.

А для центральных вен применяется 0,1 – 0,2 мл 1% Этоксисклерола.

На место, куда вводился препарат, обычно накладывают давящую повязку. Ходить в повязке необходимо полчаса после процедуры, тогда формируется более прочный фиброзный рубец.

При лечении телеангиоэктазий ношение повязки необходимо на протяжении 2-3 дней, а при лечении варикоза – 5-7 дней.

Чтобы достигнуть максимально эффективного сдавливания при лечении варикозного расширения вен на ногах обычно используют специальные эластичные бинты или медицинские чулки, носить которые необходимо на протяжении 4 – 6 недель.

При лечении геморроя методом склерозирования обычно используют 3% раствор Этоксисклерола. Как правило, сначала вводят 0,5 – 2 мл препарата, а через 1-2 недели при необходимости водят повторно еще 3 мл.

Если необходимо вылечить варикозное расширение вен желудка при помощи склерозирования, то можно использовать 0,5 – 1% раствор Этоксисклерола. Вводят препарат паравазально в стенку пищевода в нижней его трети.

Обычно используется курс в 3-7 инъекций с перерывом по 3-4 дня. Общее количество препарата не должно превышать 4 мг/кг.

При кровотечениях из вен пищевода в них вводят от 5 до 15 мл 0,5% Этоксисклерола постепенно и порционно по 1 мл до полного прекращения кровотечения.

Источник: http://dolgojit.net/etoksisklerol.php

Препарат Этоксисклерол: инструкция по применению 3%, 1%, 0.5%

Препарат Этоксисклерол, инструкция по применению, цена, отзывы аналоги препарата.

Как работает лекарство Этоксисклерол, курс лечения, показания к применению и отзывы врачей.

Полная информация препарата, подробная инструкция по применению только на лучшем портале рунета про заболевание варикоз вен.

Препарат Этоксисклерол от варикоза 3% и 1%

Многие женщины и некоторые мужчины могут сказать, что у них проблемы с венами. Причин развития заболеваний такого рода много.

Чаще всего это неподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерная нагрузка. Постепенно вены становятся все заметнее и приносят серьезный дискомфорт.

В таком случае просто не обойтись без квалифицированного лечения.

Этот препарат выпускается в различных дозировках. Подбирается оптимальный вариант только врачом. Чтобы понять кому показан Этоксисклерол и какие у него есть противопоказания и аналоги, стоит ознакомиться с информацией, представленной в статье.

Страна производитель

Этоксисклерол (на латыни aethoxysklerol) считается препаратом, производимым в Германии. Занимается этим известная компания. Лекарство подвергается серьезному контролю качества перед поступлением в аптеки.

Курс лечения Этоксисклеролом

Препарат используется для проведения серьезной процедуры. Проходить все должно только под контролем врачей.

Только в таком случае можно получить положительный результат. При этом кому-то достаточно 1 склеротерапии, а другим приходиться пройти четыре.

Такой курс лечения помогает улучшить состояние вен.

Форма выпуска

Средство выпускается в жидкой форме и в виде пены. Этоксилерол имеет различное процентное содержание действующего вещества. Этоксисклерол бывает 0,5%, 1% и 3%.

Состав лекарства

Этоксисклерол основан на сочетании следующих компонентов:

  • Лауромакрогол (40 мг);
  • Фосфат калия;
  • Дигидрат натрия;
  • Вода;
  • Этанол.

Благодаря этому средство подходит для инъекций и быстро начинает действовать. Вспомогательные вещества обеспечивают хранение и определенную структуру Этоксисклерола.

Фармакологическое действие

Средство относится к группе веносклеротирующих препаратов. Благодаря этому Этоксисклерон вызывает денатурацию белков и способствует склерозированию. Средство считается анестезирующим.

Способ применения

Это средство применяется для склеротерапии. Для этого Этоксисклерол можно использовать в любом виде. При этом для приготовления пены нужно смесь обеспечить воздухом. Для этого подойдет 3 процентный раствор.

Вводить средство нужно в вену в нескольких местах. В этом случае все зависит от размеров вены и веса человека.

Важно подобрать дозировку, при которой проявится положительный результат и не возникнут побочные реакции. Делать уколы для склеротерапии вен рекомендуется совместно с УЗИ.

Сразу после введения на это место нужно накладывать повязку, для предотвращения образования тромбов.

Показания к применению

Основным показанием к применению Этоксисклерола считается терапия варикозного расширения вен. Средство помогает справиться с геморроидальными узлами.

Противопоказания

Применение возможно не всегда, перед этим нужно пройти определенное обследование и сдать анализы. Запрещается использовать Этоксискрол в следующих случаях:

  1. При непереносимости состава.
  2. При миокардите.
  3. При атеросклерозе.
  4. При острой форме тромбофлебита.
  5. При бронхите и пневмонии.
  6. При сахарном диабете.

К применению нужно относиться внимательно людям в пожилом возрасте.

Побочные действия

Применение Этоксилерола может сопровождаться появлением побочных действий. Основными реакциями являются:

  • Отек Квинке;
  • Аллергические высыпания;
  • Сильная головная боль;
  • Спутанность сознания;
  • Потеря вкуса;
  • Инсульт;
  • Васкулит;
  • Новаскуляризаця;
  • Легочная эмболия;
  • Тромбоз;
  • Кашель;
  • Тошнота;
  • Боль в месте введения препарата (уплотнение, отек).

Частой реакцией считается боль в месте укола и крапивница. При риске серьезных побочных действий от препарата придется отказаться. Плюс в том, что сама процедура проводится врачом, и специалист может следить за состоянием пациентов.

При беременности и при кормлении грудью

Этоксисклерол не рекомендуется применять во время беременности. Допускается проведение процедуры только в случае крайней необходимости.

В период кормления грудью применение средства не рекомендовано, поскольку о попадании действующих компонентов в молоко ничего не известно.

В такие периоды следует тщательно подходить к выбору лечения и назначаемым препаратам.

Срок годности

Не вскрытую упаковку можно хранить в течение пяти лет, но для этого нужно соблюдать условия, заявленные производителем. Если ампула открыта, то использовать нужно сразу же.

3 процентный 3%, 1 процентный 1%

Этоксисклерол: инструкция по применению

Цена в России и Казахстане: где купить в Москве и СПБ

Цена в России на ампулы Этоксисклерол доходят до 1500 рублей. В каждом городе цена может прыгать на 300-500 рублей.

  1. Москва. ампулы 0.5% , 2 мл , 5 шт. — стоимость 1169 рублей. Готовый комплект шприц + салфетки обойдется в 1292 рублей.
  2. СПБ Санкт-Петербург. 30 мг/мл 2 мл N5 — стоимость 2260 рублей.
  3. Казахстан — Алматы. 1% 2 мл, ампулы. / 5 шт. 1 процентный. Стоимость 13663 тенге.
  4. Брянск. 30 мг/мл 2 мл — стоимость 2100 рублей.
  5. Минск. Товар временно отсутствует в аптеках города.
  6. Екатеринбург. 30 мг/мл 2 мл — цена 2550 рублей.

В аптеках существуют аналоги, которые применяются при склеротерапии. Уточните вопрос у врача, Этоксисклерол или Фибровейн, что лучше для применения.

Цена в Украине: Запорожье, Одесса, Харьков

Цена в Украине значительно выше, чем в городах России. Цена на препарат доходит до 1000 грн. Дозировки спрашивайте у врача, чтоб не купить лишнее.

Возможна доставка на почтовое отделение, если нет в наличии аптек. Можно купить другой аналог, если цена не позволяет. Спросите у врача, как называется лекарство и описание на раствор.

 Склеротерапия вен будет безболезненной, не жалейте деньги на уколы.

  1. Киев. 3 процентный раствор 60 мг 2 мл ампулы, Кемиче Фабрик Креусслер (Германия). Цена — 695 грн.
  2. Харьков. 0.5% раствор 10 мг — 2 мл. Цена — 374 грн.
  3. Днепропетровск.  1% раствор 20 мг — 2 мл. Цена 498 грн.

Аналоги: мазь, гель таблетки

Часто приходится сталкиваться с тем, что без аналогов не обойтись. Поэтому важно знать, какие средства по своему действию схожи с Этоксилеролом. Основными заменителями считаются:

  1. Этоксидол.
  2. Тромбовар.
  3. Фибровейн.

Этоксидол считается отечественным средством. Выпускается в форме жевательных таблеток. Препарат выступает в качестве антиоксиданта. Его положительное воздействие обеспечивает этилметилгидроксипиридина малат.

Тромбовар активно применяется при лечении варикоза. Выпускается это средство в жидкой форме.

Для получения положительного результат нужно делать инъекции внутривенно. Тромбовар может быть 1 процентным и 3 процентным.

Прибегать к склеротерапии при помощи этого лекарства нужно с следующих случаях:

  1. При варикозе (в том числе, если проблема возникла непосредственно в пищеводе).
  2. При липоме.

Этоксисклерол противопоказано людям с непереносимостью составляющих, при запущенных формах варикоза, аллергии и мигрирующем флебите. Средство доступно в любой аптеке, в том числе увидеть его можно и на сайте аптека ру.

Фибровейн еще один веносклезирующий препарат. Производится лекарство в Великобритении. Выпускается Фибровейн в ампулах и предусматривает внутривенное введение. Это средство работает в месте введения. Оно показано при варикозной болезни нижних конечностей.

Сама процедура проведения склеротерапии проводится под контролем врача. Врач назначит для нее подходящее средство.

Врач будет опираться в первую очередь на действие, оказываемое лекарством, на возможные побочные действия и противопоказания. Нельзя однозначно сказать Этоксисклерол или Фибролейн, что лучше выбрать.

Для каждого человека это очень индивидуально, об этом говорят и отзывы пациентов.

Отзывы врачей и пациентов

Максим Леонидович, Москва. Хорошие ампулы, склеротерапия прошла успешно, больно вообще не было. Осложнения не возникли, после операции главное носить компрессионное белье. Теперь здоровый образ жизни, меньше алкоголя и нагрузок. Вот мой такой отзыв для будущих покупателей.

Ольга, СПБ. Покупала 1 процентный раствор. Жалоб не поступало, побочных эффектов нет. Полностью довольна препаратом.

Многие путают и считают, что производитель Самсон фарма. На самом деле это не так, производитель и импортер Германия.

В упаковке есть официальная инструкция, обязательно читайте перед применением.

Иван, Санкт-Петербург. Форма выпуска — ампулы.

Прочитал на одной сайте, что препарат помогает для уменьшения щитовидной железы, для лечения гемангиом, при гемангиоме, от геморроя.

При варикозе тут понятно, много пациентов хвалят лекарство. Инъекция боли не приносит, больной ничего не чувствует.

Кирилл, Москва. В добавок добавляли Полидоканола. Больно было вводить. Препарат переносил больно и мучительно. Рецепт не удался, но склеротерапия вен прошла успешно. Обязательно читайте инструкцию по применению. После операции обязательно нужно носить компрессионные колготы или чулки.

Источник: http://lechenievarikoza24.ru/lechenie-varikoza/preparat-etoksisklerol.html

Этоксисклерол — инструкция по применению

Склеротерапия геморроя применяется в России достаточно давно, и в настоящий момент по-прежнему считается одной из самых эффективных методик лечения.

Она основывается на введении в геморроидальные узлы специальных склерозирующих препаратов, одним из которых является «Этоксисклерол».

1. Фармакологические свойства

Полидоканол (он же лауромакрогол-400), являющийся основным действующим веществом «Этоксисклерола», вызывает денатурацию белка и тем самым повреждает внутреннюю оболочку пораженных вен с последующим образованием пристеночного тромба.

После его рассасывания образуется рубец из соединительной ткани, который и обеспечивает сужение вены.

Кроме того, «Этоксисклерол» оказывает местное анестезирующее воздействие, «замораживая» чувствительность местных нервных окончаний и прерывая их связь с центральной нервной системой, за счет чего достигается как снижение болевого синдрома, связанного с основным заболеванием.

Состав и форма выпуска

«Этоксисклерол» выпускается немецкой фармацевтической компанией в виде раствора для внутривенного введения.

Существует три формы выпуска препарата:

  • 0,5% раствор (содержание полидоканола – 5 мг/мл), упаковка из картона с полосой серого цвета;
  • 1% раствор (содержание полидоканола – 10мг/мл), упаковка из картона с полосой желтого цвета;
  • 3% раствор (содержание полидоканола – 30мг/мл), упаковка из картона с полосой синего цвета.

Каждый вид упаковки содержит 5 стеклянных ампул объемом 2 мл. На поверхность ампулы нанесена цветная полоса, соответствующая рисунку на упаковке. Сам раствор прозрачный, имеет зеленовато-желтоватый цвет, реже – является бесцветным.

Помимо активного лауромакрогола-400, в него входят следующие вспомогательные вещества:

  • 96% этиловый спирт;
  • Инъекционная вода;
  • Кислые фосфаты натрия и калия.

Препарат отпускается из аптек исключительно по рецепту, заверенному подписью и печатью врача.

Показания

«Этоксисклерол» применяется для склеротерапии геморроидальных узлов, а также варикозно-расширенных вен пищевода, желудка, конечностей, стойких расширений центральных и периферических вен.

Способ применения

«Этоксисклерол» вводится только внутривенным способом, медленно, с помощью шприца, оснащенного свободно движущимся поршнем и очень тонкой иглой. Стенку сосуда необходимо прокалывать по касательной, практически параллельно ее поверхности.

Манипуляция должна выполняться врачом, обученным методике склерозирования вен и имеющим опыт в этой сфере медицинской деятельности.

Для лечения геморроя применяют 3% раствор «Этоксисклерола» в дозе, не превышающей 3 мл. В каждый геморроидальный узел вводится по 1 мл препарата (при введении необходимо соблюдать правило: игла должна находиться строго под слизистой оболочкой узла или немного выше).

Мужчинам с узлом, расположенных на 11 часах по циферблату, вводится 0,5 мл «Этоксисклерола» — это связано с анатомическим расположением мочеиспускательного канала и предстательной железы. Правильно выполненная инъекция «Этоксисклерола» не должна вызывать болевых ощущений.

По окончании процедуры пациент не должен покидать медицинское учреждение в течение часа, в этот промежуток времени ему желательно сидеть или стоять.

Лекарственное взаимодействие

«Этоксисклерол» взаимодействует с другими анестезирующими препаратами (как местными, так и предназначенными для наркоза) и усиливает их воздействие на кровеносную систему (возможно развитие нарушений сердечного ритма, снижение артериального давления, снижение частоты сокращений миокарда).

Противопоказания

Применение «Этоксисклерола» категорически запрещено при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Аллергия на препарат и его компоненты;
  • Необходимость соблюдения постельного режима;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Шок;
  • Лихорадка и острые воспалительные процессы;
  • Бронхиальная астма;
  • Заболевания легких в острой фазе;
  • Декомпенсированный сахарный диабет.

Также от лечения «Этоксисклеролом» придется отказаться беременным женщинам в период с 1 по 12 неделю и с 36 недели до самого окончания беременности.

Не рекомендовано сочетание склеротерапии и с грудным вскармливанием: при необходимости проведения данной процедуры ребенка придется на 3-4 дня перевести на адаптированные смеси.

2. Побочные эффекты

При введении в организм человека полидоканол может вызвать некоторые нежелательные явления:

  • Аллергические реакции;
  • Жжение, гематома, боль, тромбоз, кожная гиперпигментация в месте введения;
  • Флебит;
  • Тромбофлебит поверхностных вен;
  • Воспаление в околоанальной области;
  • Мелкие кожные кровоизлияния;
  • Расстройство эрекции.

При случайном введении «Этоксисклерола» в окружающие вену ткани развивается их некроз (его распространенность зависит от концентрации и количества поступившего вещества). В этой ситуации первая помощь будет заключаться в том, чтобы ввести в пораженный участок 5-10 мл изотонического раствора хлорида натрия, в идеале – с гиалуронидазой.

Особые указания

«Этоксисклерол» ни в коем случае нельзя вводить в артерии – это приводит к развитию обширной ишемии и тяжелых некротических процессов.

В своем составе «Этоксисклерол» содержит этиловый спирт, поэтому к лечению лиц, страдающих алкогольной зависимостью, нужно подходить с особой осторожностью.

Влияния препарата на способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций отмечено не было.

3. Условия хранения

«Этоксисклерол» необходимо хранить при температуре, не превышающей 25°С, в защищенном от влаги и детей месте. Срок годности препарата – 36 месяцев.

4. Цена

Средняя стоимость «Этоксисклерола» в российских аптеках приблизительно равна:

  • 0,5% раствор – 1410 рублей;
  • 1% раствор – 1550 рублей;
  • 3% раствор – 2469 рублей.

Что касается цен на препарат на территории Украины, то здесь можно вывести следующие средние значения:

  • 0,5% раствор – 285 гривен;
  • 1% раствор – 487 гривен;
  • 3% раствор – 630 гривен.

на тему: Деликатные проблемы

5. Аналоги

Заменителей «Этоксисклерола» на основе того же активного вещества в настоящее время не существует.

При невозможности использования данного препарата врач будет вынужден подобрать другие медикаменты из группы склерозирующих средств – например, «Тромбовар», «Фибровейн».

6. Отзывы

В целом, у пациентов и практикующих врачей сложилось довольно неплохое мнение об «Этоксиклероле», они отмечают его эффективность и малое количество возникающих побочных явлений по сравнению с другими препаратами того же фармакологического ряда.

Значительным минусом «Этоксисклерола» является его высокая цена, тем не менее, одной упаковки хватает на несколько процедур.

Более подробные отзывы о препарате приведены в конце статьи.

Итоги

  • «Этоксисклерол» — лекарственный препарат на основе полидоканола, который используется для склеротерапии геморроидальных узлов.
  • Действие «Этоскисклерола» основывается на образовании тромба в патологически расширенном сосуде с последующим формированием рубца из соединительной ткани.
  • Препарат противопоказан лежачим больным, лицам, страдающим декомпенсированными хроническими заболеваниями, при наличии воспалительных процессов (в том числе местных).
  • При введении в геморроидальные узлы «Этоксисклерол» чаще всего вызывает следующие побочные эффекты: боль, жжение, пигментацию кожи в месте инъекции, у мужчин – временное расстройство эрекции.
  • Применение препарата допустимо только в условиях лечебного учреждения под контролем квалифицированного специалиста!

Источник: http://gastrocure.net/preparaty/dlya-lecheniya-gemorroya/etoksisklerol-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Этоксисклерол (aethoxysklerol)

В зависимости от диаметра варикозно расширенных вен применяют различные концентрации Этоксисклерола.

Этоксисклерол в виде раствора 5 мг/мл используют для склерозирования телеангиоэктазий и центральных вен телеангиоэктазий.

Этоксисклерол в виде раствора 10 мг/мл — для склерозирования центральных вен телеангиоэктазий, ретикулярного варикоза, мелких варикозных вен (подкожные вены) и для эндоскопического

склерозирования варикозно расширенных вен пищевода (пена) при остром кровотечении.

Этоксисклерол в виде раствора 30 мг/мл — для склерозирования средних и крупных варикозных вен и геморроидальных узлов I и II степеней.

Показания Концентрация Этоксисклерола Способ применения
5 мг/мл 10 мг/мл 30 мг/мл
Телеангиоэктазии * Жидкость
Пена
Центральная вена, телеангиоэктазии * * Жидкость
Пена
Ретикулярный варикоз * Жидкость
Пена
Небольшие варикозные вены * Жидкость
* Пена
Варикозные вены среднего размера * Жидкость
* Пена
Большие варикозные вены * Жидкость
* Пена
Геморроидальная болезнь (1 и 2 степень) * Жидкость
Пена

При выборе концентрации Этоксисклерола учитывается диаметр склерозируемой вены и индивидуальные особенности пациента. В сомнительных случаях используют более низкую концентрацию препарата.

Общая суточная доза лауромакрогола-400 не должна превышать 2 мг/кг массы тела

Таким образом, больному с массой тела 70 кг можно вводить 140 мг лауромакрогола-400 в сутки (за исключением дозы препарата для склерозирования геморроидальных узлов), которые содержатся в 28 мл раствора Этоксисклерола 5 мг/мл, в 14 мл раствора Этоксисклерола 10 мг/мл или в 4.6 мл раствора Этоксисклерола 30 мг/мл. Как правило, максимальные дозы Этоксисклерола не применяются.

Этоксисклерол можно использовать для пенной склеротерапии. Для приготовления стандартизированной, гомогенной, вязкой пены используются 3-х компонентные шприцы, переходники «fem-fem» или 3-х ходовые краники для соединения шприцов.

В один шприц набирается 0.5 мл раствора Этоксисклерола и 2.0 мл воздуха, присоединяется переходник, к переходнику присоединяем еще один шприц.

Перемещая раствор Этоксисклерола с воздухом из одного шприца в другой под давлением, получаем гомогенную пену белого цвета. Полученную пену вводим в просвет варикозной вены. Соотношение раствора и воздуха для приготовления пены — 1:4.

При использовании пены ее доза не должна превышать 10 мл за одно введение в сутки независимо от массы тела пациента.

При выраженном варикозном расширении вен склерозирование надо проводить в несколько этапов.

На первом этапе, особенно больным, склонным к аллергическим реакциям, производится не более одной инъекции препарата.

Через 1-2 недели с учетом результатов первой инъекции и размера склерозируемой области, можно повторить введение, не превышая максимальную дозу.

Этоксисклерол должен вводиться строго в/в, в том числе и при телеангиоэктазиях!

Препарат вводят с помощью очень тонких игл (как для инсулина) и шприца со свободно двигающимся поршнем. Венозную стенку следует прокалывать в касательном направлении, а препарат вводить медленно, строго в просвет вены. При использовании склерозирующей пены, игла не должна быть меньше 25G.

Инъекции проводятся только в горизонтальном или приподнятом на 30-45° выше горизонтали положении конечности. При склеротерапии пеной невидимых подкожных вен, поврежденных вен и варикозных вен паховой области или подколенной ямки рекомендуется введение пены под ультразвуковым контролем.

Компрессионная терапия после введения Этоксисклерола

После инъекции производится локальная эксцентрическая компрессия склерозированной вены с помощью марлевых или поролоновых валиков. Эластическая компрессия осуществляется с помощью давящей повязки или компрессионного трикотажа.

Сразу после процедуры рекомендован активный двигательный режим (ходьба в течение 30 мин) в пределах лечебного учреждения.

После проведения пенной склеротерапии не следует проводить пробу Вальсальвы, посещать сауну и солярий, а также в течение двух недель избегать дополнительных физических нагрузок (спортзал, бассейн).

При склерозировании малой и большой подкожных вен компрессию можно проводить только через 10 мин после введения препарата, а при склерозировании коллатеральных и перфорантныхвен через 5 мин.

После склерозирования телеангиоэктазии эластическая повязка накладывается на 2-3 дня, при склерозировании мелких вен — на 5-7 дней, а при склерозировании средних и крупных варикозно расширенных вен — на 3-5 недель. При выраженном варикозном расширении вен рекомендуется более длительное (в течение нескольких месяцев) использование эластичных бинтов или медицинских чулок II класса компрессии.

На бедре и при конической форме конечности рекомендуется применять адгезивные компрессионные бинты для предотвращения смещения повязки.

Результат склерозирующей терапии значительно улучшается при правильном наложении эластической повязки. Эти повязки разрешается снимать только при горизонтальном положении конечности.

Перед каждым вставанием, даже на короткое время, повязка накладывается снова.

В зависимости от распространенности и степени тяжести варикозного расширения вен склерозирующую терапию можно повторять через 1-2 недели.

Склерозирование варикозных подкожных вен

Склерозирование телеангиоэктазии

В зависимости от диаметра склерозируемой вены, за одну инъекцию вводят 0.1-0.2 мл раствора Этоксисклерола 5 мг/мл.

Склерозирование центральной вены телеангиоэктазии

В зависимости от диаметра склерозируемой вены, за одну инъекцию вводят 0.1-0.2 мл раствора Этоксисклерола 5 мг/мл или 10 мг/мл.

Склерозирование мелких варикозно расширенных вен и ретикулярного варикоза

В зависимости от диаметра подвергаемых склерозированию вен, за одну инъекцию вводят от 0.1 до 0.3 мл раствора Этоксисклерола 10 мг/мл.

Склерозирование средних и крупных варикозно расширенных вен

Для склерозирования средних и крупных варикозно расширенных вен применяют раствор Этоксисклерола 30 мг/мл, а процедуру проводят в несколько этапов. На первом этапе однократно вводят не более 0.5-1.0 мл Этоксисклерола.

В зависимости от результата первого введения и размеров склерозируемой области в последующем можно проводить несколько инъекций (до 2 мл каждая), не превышая максимальную дозу лауромакрогола-400.

При использовании пены Этоксисклерола 10 мг/мл или 30 мг/мл для лечения варикозных вен, за одну инъекцию вводится до 2 мл, и до 4 мл за одну инъекцию при лечении большой подкожной вены и малой подкожной вены (максимально 6 мл для большой подкожной вены).

Общая суточная доза не должна быть превышена. Наименьший рекомендуемый объем склерозирующей пены за одну процедуру (для одной или более инъекций) составляет 10 мл. При лечении варикозных вен, пена вводится на расстоянии 8-10 см от впадения большой подкожной вены в бедренную.

Если при ультразвуковом контроле выявляется болюс пены в глубокой венозной системе, пациент должен совершать мышечные движения, например, сгибание и разгибание голеностопного сустава.

В случае образования тромба его устраняют путем насечки и выдавливания.

Склерозирование геморроидальных узлов

За один курс терапии общая доза Этоксисклерола 30 мг/мл не должна превышать 3 мл раствора. В каждый геморроидальный узел препарат вводится в дозе не выше 1.0 мл, строго субмукозно.

Особую осторожность необходимо соблюдать у мужчин при склерозировании узла, расположенного на 11 ч, из-за близости уретры и предстательной железы. Количество вводимого в эту область Этоксисклерола не должно превышать 0.5 мл.

Нужно соблюдать осторожность при введении препарата, для того чтобы не повредить внутренний анальный сфинктер, что может привести к его несостоятельности.

В зависимости от размеров геморроидальных узлов склеротерапию можно повторять через 1-2 недели.

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/aethoxysklerol.html

Этоксисклерол — Полисмед

Этоксисклерол – это сравнительно новый и весьма эффективный препарат, который применяется для проведения процедуры склерозирования вен. Средство относится к категории неионных сурфактантов.

Состав Этоксисклерола и концентрации растворов

Активным действующим компонентом этого ЛС является полидоканол. Препарат производится в форме растворов. В современной медицинской практике используется средство различных концентраций (0,5%, 1%, 2% и 3%).

В 1 мл 0,5% препарата содержится 5 мг активного компонента. Ампулы емкостью по 2 мл поставляются в пачках по 5 штук. Раствор также фасуется во флаконы объема 30 мл.

Когда используется Этоксисклерол?

Основные показания к назначению Этоксисклерола:

  • варикоз вен (органов ЖКТ, геморроидального узла и ног);
  • телеангиэктазии центральных и периферических вен;
  • кровотечения при язвах желудка;
  • полный тромбоз воротной вены;
  • шунттромбоз при внутрипеченочном блоке.

Способ введения Этоксисклерола и дозировки

Дозировка подбирается лечащим врачом индивидуально. При ее определении необходимо учитывать концентрацию раствора, а также характер и тяжесть патологического процесса. Учитывается также размер пораженных сосудов.

В мелкие вены, как правило, вводят 0,1- 0,3 мл раствора Этоксисклерола в концентрации от 0,5% до 1%. Для манипуляций с более крупными сосудами применяют дозу в 0,5-1 мл 2-3% раствора. Склерозирование крупных вен требует нескольких повторных инъекций.

Препарат применяется только для внутривенного или околососудистого (субэпителиального или субмукозного) введения.

Избавление пациента от геморроя посредством процедуры склерозирования предполагает использование раствора максимальной концентрации (3%).

Во время первой процедуры в пораженную вену вводят 0,5-2 мл Этоксисклерола, а спустя 1-2 недели при наличии показаний допустимо повторное введение препарата (3 мл).

Во время манипуляции больной должен находиться в горизонтальном положении. При проведении склерозирования сосудов нижних конечностей ноги должны быть приподняты. Максимально допустимая разовая доза вещества составляет 2 мг на 1 кг массы тела в сутки.

При лечении периферических телеангиэктазий в большинстве случаев применяется 0,5% раствор препарата в дозировке 0,1 – 0,2 мл. Если поражены центральные сосуды, то дозировка остается прежней, а концентрация повышается до 0,1%.

После инъекции в нижние конечности на область введения рекомендуется наложить компрессионную повязку (на 30 минут и более).

Терапия телеангиэктазий предполагает бинтование области инъекции в течение 2-3 дней во избежание восстановления проходимости (реканализации) сосудов.

После склерозирования при варикозном расширении срок увеличивается до 5-7 дней.

Для повязок можно использовать эластичный бинт целесообразно или же особые медицинские чулки (их носят в среднем от 1 до 1,5 месяцев).

При варикозном расширении сосудов желудочной стенки средство вводится паравазально (около сосудов). Область введения – нижняя треть пищевода.

Применяется раствор в концентрации от 0,5% до 1%.

В данном случае показан курс, включающий от 3 до 7 инъекций, между которыми соблюдаются интервалы в 3-4 дня.

Экстренная терапия кровотечений из органов пищеварительного тракта требует применения Этоксисклерола в объеме от 5 до 15 мл (одномоментно, медленно). Используется 0,5% раствор.

До полного гемостаза (купирования кровотечения) можно вводить дополнительно по 1 мл препарата.

При введении в стенки органов пищеварительного тракта задействуются эндоскопические инструменты.

Противопоказания к назначению Этоксисклерола

Склерозирующий препарат не назначается, если у пациента диагностированы:

  • индивидуальная гиперчувствительность (непереносимость) активного вещества;
  • сужение артерий ног (атеросклеротического генеза);
  • миокардит;
  • эндокардит;
  • выраженная сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
  • бронхиальная астма;
  • лихорадочная реакция на фоне инфекций;
  • острые заболевания легких;
  • сахарный диабет (стадия декомпенсации);
  • патологии сосудов, обусловленные сахарным диабетом;
  • шоковое состояние на фоне сильного кровотечения из ЖКТ.

Для инъекций в нижние конечности противопоказания следующие:

  • тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей;
  • окклюзия артерий (от третьей степени);
  • острый тромбоз глубоких и поверхностных вен ног.

Препарат не применяется, если подвижность пациента резко ограничена, т. е. больной «лежачий».

Особые указания к применению Этоксиклерола

Введение данного фармакологического препарата и его аналогов в вены лицевой области допустимо только по исключительным показаниям.

Во избежание серьезных осложнений ни при каких обстоятельствах Этоксисклерол не должен вводиться внутриартериально.

Следует соблюдать особую осторожность если у больного тяжелое общее состояние.

Механизм действия и фармакокинетика

При введении препарат разрушает белковые соединения в месте инъекции.

Разрушение внутренней (эндотелиальной) выстилки вен приводит к спадению кровеносного сосуда и его последующему зарастанию при длительном соприкосновении стенок.

С течением времени на месте вены, подвергшейся процедуре склерозирования остается лишь фиброзная (рубцовая) ткань.

Непосредственно после инъекции в точке введения образуется тромб, который подвергается окончательному склерозированию в среднем в течение недели.

О препарате Этоксисклерол отзывы врачей и пациентов только положительные. Характерной особенностью лекарственного средства является то, что оно практически блокирует передачу нервных импульсов от рецепторов.

Благодаря этому, осуществляемая процедура в большинстве случаев проходит практически безболезненно. При инъекционном введении в стенки органов ЖКТ в области вкола формируется околососудистый отек.

По мере формирования рубцового «валика» вокруг сосудов, вены сдавливаются и склерозируются.

Согласно данным исследований, уровень связывания вещества с протеинами крови составляет 64%. Время полувыведения (в среднем) – 4 часа. Полидоканол не имеет свойства накапливаться в тканях организма.

В настоящее время в нашей стране используются всего три склерозирующих препарата:  Тромбовар, Фибро Вейн и Этоксисклерол. Большинство врачей отдает предпочтение Этоксисклеролу, а не аналогам.

Побочные действия

В ходе терапии могут возникать системные и местные побочные эффекты. К числу системных относятся:

  • аллергические реакции (в виде кожной сыпи);
  • экссудативный плеврит;
  • лихорадочная реакция;
  • головокружение;
  • коллаптоидное состояние;
  • ощущение тяжести в груди;
  • нарушения зрения.

Местные нежелательные реакции:

  • локальные язвенные поражения пищевода (в месте инъекции);
  • стеноз (сильное патологическое сужение) пищевода;
  • дисфагия (затруднение глотания);
  • перфорация пищевода (крайне редко);
  • некротические изменения тканей (в месте введения);
  • тромбофлебиты;
  • временные нарушения эректильной функции;
  • непродолжительные местные болевые ощущения при лечении геморроя.

Взаимодействие Этоксисклерола с прочими ЛС

При параллельном использовании с препаратами для общей анестезии не исключены нарушения сердечного ритма.

Взаимодействие с алкоголем

Поскольку этанол оказывает воздействие на кровеносные сосуды (расширяет и сужает), то от употребления спиртного на время лечения следует полностью отказаться.

Передозировка

Процедура проводится врачом (чаще в стационарных условиях), в связи с чем случайное превышение дозировки представляется маловероятным. Сведения о последствиях передозировки отсутствуют.

Применение Этоксисклерола в период беременности и лактации

Сведений о безопасности Этоксисклерола для организма плода недостаточно. Этот склерозирующий препарат не используют в I триместре беременности, а также на сроке, превышающем 36 недель.

Исключение возможно, если имеются серьезные показания (острое кровотечение).

В период лактации назначение препарата допускается, но грудное вскармливание после процедуры целесообразно прервать на 2–3 дня.

Условия хранения и срок годности

Раствор для процедуры склерозирования вен должен храниться при комнатной температуре.

Беречь от детей!

Срок годности  – 3 года; по его истечении использование препарата не допускается!

Источник: http://polismed.ru/etoksisklerol.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть