Реовазография верхних и нижних конечностей, сосудов головы и шеи — показания и цена

Содержание

Реовазография верхних и нижних конечностей, сосудов головы и шеи — показания и цена

Реовазография верхних и нижних конечностей, сосудов головы и шеи - показания и цена

Почему так важно проводить тщательное исследование сосудистого русла конечностей, в наши дни знает каждый.

Особенности ритма существования общества и социальные потрясения, нервные перенапряжения, стрессы, неправильный образ жизни, питания и несбалансированные физические нагрузки, загрязнение окружающей среды и вода приводят к тому, что появляются различные патологии сосудов.

Ангиопатии одни из первых среди особо опасных заболеваний человечества с весьма серьезными последствиями. Чтобы вовремя назначить действенное лечение требуется комплексная диагностика сосудов конечностей.

В чем особенность реовазографии

Во все времена и в любом возрасте человеческому организму присущи активные обменные процессы различного уровня интенсивности. Особенно большое внимание всегда обращалось насколько здоровые и сильные конечности, что само собой подразумевает возможность полноценной жизни индивидуума.

Сегодня широко используется реовазография (РВГ) верхних и нижних конечностей, сосудов головы и шеи. Суть методики достаточно проста.

Высокочастотные токи воздействуют посредством подключенных датчиков на определенные участки тела – руки и ноги пациента. Аппарат регистрирует уровень сопротивления в сосудах, что характеризует мощность поступления крови, наполняемость сосудистого бассейна и ритмичность кровоснабжения.

Наиболее высокими показателями проводимости электрического тока отличается кровь, и его колебания в виде графика отражаются на реовазограмме.

Ее фрагменты показывают состояние вен и артерий рук и ног в момент притока и оттока крови. Физиология сосудов отражается на форме и изменениях кривой.

Важность процедуры

Трудно переоценить результат качественного лечения тех или иных патологий нижних и верхних конечностей.

Благодаря этому человек не только возвращается к активной социальной жизни, но повышает самооценку. Однако мало кто задумывается, что основой успеха терапии является диагностика.

В этом контексте трудно переоценить важность реовазографии нижних и верхних конечностей:

  1. Прежде всего, это точность и комплексность получаемых результатов, описание всех нюансов динамики кровотока рук и ног пациента.

  2. Проведение РВГ делает возможным изучить коллатеральный и магистральный кровоток, возможные искажения уровня венозного оттока и насколько качественная артериальная окклюзия.

  3. Параллельное исследование при помощи специальных контрастных методов и функциональных проб дает возможность выявлять наличие скрытых патологий кровеносной системы.

  4. По результатам комплексной диагностики на основе РВГ и ее анализа делаются заключения, насколько нарушено кровообращение, на каком участке и может быть последствием воспалительного или атеросклеротического поражения сосудов.

Следует обратить внимание что, проведение реовазографии абсолютно безболезненно, не требует нарушения целостности тканей и не представляется дискомфортным для обследуемого.

Чем особенно медицинское изделие варифорт и в каких случаях его нужно применять? Подробности вы можете узнать здесь.

Показания к проведению исследования

Показаниями для назначения прохождения диагностики этим методом на сегодня является большой спектр заболеваний. Это могут быть непосредственно патологии сосудов конечностей и соматические заболевания организма острого и хронического типа.

Наиболее часто назначается прохождение реовазографии при подозрении на присутствие следующих патологий:

  • различные стадии сахарного диабета;
  • нарушения кровообращения периферических сосудов;
  • подтверждение уровня поражения сосудов при атеросклерозе, облитерирующем эндартериите, варикозном расширении вен, тромбофлебите и других аналогичных патологиях;
  • снижение наполнения сосудистого русла при периферической вегетативной недостаточности и синдроме Рейно;
  • определение степени патологии при потребности лечения сосудистой недостаточности при жалобах на фрагментарное онемение, признаки похолодания в руках и ногах, судорожный синдром, при болях, отеках, изменении цвета кожи и ее тургора.

Виды РВГ

Современные виды этой диагностической процедуры подразделяются на общие, системные обследования и осмотр при помощи токов сосудистого бассейна головы, шеи, ног и рук.

Отличные возможности диагностики и широта диапазона реовазографии позволяют определить предполагаемые нарушения в области вазобазилярного бассейна сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника.

Это позволяет выявить самые разные заболевания и новообразования в области шеи, затылочной области головного мозга и продолговатого мозга.

В данном случае разнообразные методики проведения РВГ и разница частоты токов диагностируют наиболее опасные патологии центральной нервной системы.

Как проходит процедура

Достаточно просто и без особых нюансов. Являясь наиболее эффективной частью диагностики в области сосудистых процессов, реовазография также уникальна, как наиболее приемлемый вариант безболезненного исследования на уровне электрографии.

При прохождении процедуры не требуется особой подготовки. За два или три дня до проведения пациент отказывается от приема препаратов, стимулирующих кровообращение и активаторов сердечной деятельности.

Специалист обязательно рекомендует легкую диету без блюд со специями, отказ от употребления спиртных напитков и курения, ограничение физической активности с целью нормализации и стабилизации кровоснабжения.

Исследуемому человеку закрепляют датчики в определенных точках конечностей, и включается импульсный ток. Аппарат фиксирует возврат импульсного потока и выписывает график, по которому специалист определяет уровень наполнения сосудов.

Принцип действия и расшифровка

Законы электродинамики можно считать поистине уникальным открытием человечества. Рост сопротивления, характерный для наполнения кровеносного русла может трактоваться врачом как самые разные признаки гипернаполнения сосудов.

Объем полученных сведений намного ценнее, чем методики капилляроскопии, осциллографии, термометрии. Результаты реовазограммы показывают врачу прирост объемов артериальной крови и венозного оттока, наблюдающегося в течение определенного времени.

При получении данной диагностики врач уделяет особое внимание точным сведениям об уровне патологии и состоянии организма пациента. Специалистами осуществляется морфологическая оценка кривой, которую пишет реограф.

После тщательного анализа реограммы, как комплекса функциональных анализов и проб, специалисты в области здоровья сосудов конечностей готовят заключения.

Цена исследования

Диапазон цен не настолько широк и позволяет воспользоваться данным видом диагностики всем людям, у кого возникло малейшее подозрение на патологию данного характера.

На сегодняшний день обследование кровоснабжения и его отклонений в различных сосудистых центрах можно провести по собственной инициативе.

Цена на обследование ног и рук обычно не различается. Цена реовазографии, длящейся около часа, может колебаться в Москве, регионах и областях нашего огромного Отечества от 1000 до 1500 рублей.

Выводы

Сосудистые проблемы и активность кровоснабжения верхних и нижних конечностей на сегодня представляют значительную проблему для медицины.

Поэтому диагностика при помощи электрических токов позволяет получить целостную картину и составить комплексный диагноз для своевременного и полноценного лечения и последующей реабилитации грозных и опасных заболеваний.

Артерии и вены ваших ног и рук требуют активного внимания, тщательного лечения и наблюдения. А предварительным этапом для этого служит качественная и всесторонняя диагностика, в основе которой лежит реовазография (РВГ) верхних и нижних конечностей.

Этот метод позволяет выявить наиболее опасные патологии и начать их своевременное лечение. Тогда вы всегда будете активными и жизнерадостными, трудоспособными и молодыми.

Здоровье до глубокой старости требует заботы о себе. Будьте последовательны, и тогда все воздастся вам сторицей.

Реовазография верхних и нижних конечностей —. Диагностика. . Что нужно знать, прежде чем сделать УЗИ вен нижних

Источник: http://life4well.ru/zabolevaniya-serdtsa/serdtse-i-sosudy/98110-reovazografiya-verkhnikh-i-nizhnikh-konechnostej-sosudov-golovy-i-shei-pokazaniya-i-tsena

Реовазография сосудов

Реовазография сосудов

Реовазография — один из наиболее распространенных методов обследования сосудов конечностей.

Дело не в особо ценной получаемой информации, а в большей доступности для населения.

Из-за своей сравнительной дешевизны медицинское оборудование имеется в кабинетах функциональной диагностики городских и сельских лечебных учреждений.

Методика отличается своей простотой, исключением введения катетеров внутрь организма, что всегда предполагает возможность осложнений. Расшифровка не занимает много времени. Обычно пациент получает результат на руки сразу после исследования.

READ  Варикозное расширение вен (варикоз): причины возникновения у женщин и мужчин

Не следует путать с реоэнцефалографией, позволяющей обследовать гемодинамику центральной зоны головы, кровотока на уровне шеи. Хотя физические принципы в основе оборудования одинаковы, есть свои нюансы.

Физические основы методики

Применение в кардиологии началось с 1932 года. Людям, имеющим технические специальности известно понятие «сопротивление материалов». Свойство сопротивления воздействию переменного электрического тока заложено в основу метода реовазографии.

В данном случае «материалом» служат ткани и сосуды исследуемой зоны. Проходя вглубь тела ток с частотой в 400–600 герц встречает разное сопротивление, зависящее от типа тканей, создает колебания напряжения. Прибор усиливает их до видимых размеров.

Кровь, как любая жидкая среда, является хорошим проводником, а кожа показывает большую сопротивляемость. Наибольшим показателем обладают костные ткани.

Сосудистая стенка может изменяться под воздействием патологических факторов (например, становиться более плотной при атеросклерозе или разбухать под воздействием воспалительного отека).

Зная нормальные показатели, можно выявить их отклонение в ту или иную сторону. Кроме того, на основании замеров можно:

  • получить изображение исследуемой артерии или вены;
  • проследить за формой, направлением;
  • вычислить диаметр, степень сужения или расширения;
  • определить тонус и возможность сокращаться;
  • обнаружить соединениями с другими сосудами (шунты, анастомозы), наличие дополнительных коллатералей.

Таким образом составляется общая картина периферической гемодинамики.

Значения и характеристики тока воздействия (10 мА высокочастотного типа) безопасны для организма, безболезненны и разрешают повторять процедуру сколько необходимо.

Можно ли увидеть результаты?

При исследовании все результаты регистрируются в виде кривой (реовазограммы). Она понятна для оценки специалисту.

Отдельные волны отражают признаки симметричности, фазы наполнения (притока) и оттока крови.

В конечном счете реовазограмма указывает на циркуляцию крови в определенном участке тела.

Наиболее доступными областями являются нижние конечности, руки.

Реовазография — метод первичного обследования при подозрении на:

  • поражение венозных или артериальных сосудов;
  • нарушенный отток от периферии к центру;
  • неясные нарушения трофики тканей на верхних и нижних конечностях.

Метод позволяет отличить функциональные временные нарушения от органического поражения.

Кому показана реовазография?

Реовазография назначается врачами разных специальностей, если у пациента имеются жалобы на:

  • онемение конечностей;
  • боли при движениях или в покое;
  • отеки на ногах;
  • судороги;
  • появления синюшности пальцев рук или стоп;
  • изменение походки, прихрамывание;
  • незаживающие язвы и трещины на нижних конечностях в области голеней, на стопах, пятках.

Онемение рук при работе за компьютером – явное показание для проведения реовазографии

Исследованием можно воспользоваться для объективной оценки результативности лечения при таких заболеваниях:

  • атеросклероз сосудов ног или рук;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • тромбофлебит различной поверхностной локализации;
  • синдром Рейно.

Проверить состояние сосудистой стенки часто необходимо пациентам с сахарным диабетом. Как известно, болезнь часто осложняется вовлечением в патологический процесс не только метаболизма, но и кровообращения.

Исследование показано в случаях травматических повреждений, последствий переломов рук, ног, костей таза. В пожилом возрасте процедура нужна с целью назначения своевременной профилактики развития различных заболеваний.

Важно то, что противопоказаний в применении реовазографии не имеется.

Правила подготовки к исследованию

Пациента записывают на исследование не только для соблюдения очередности, но и чтобы он мог подготовиться к исследованию. Сделать реовазографию несложно, важно получить достоверные результаты, а это зависит от соблюдения нескольких условий:

Еще статья:Подготовка к УЗИ вен нижних конечностей

  • за сутки нужно прекратить прием лекарств, если препарат относится к постоянно необходимым, то следует посоветоваться с врачом;
  • категорически запрещен прием алкоголя;
  • два часа до исследования пациент не должен курить;
  • обследование проводится только при полном расслаблении человека, поэтому не рекомендовано приходить в кабинет функциональной диагностики после отработанной ночной смены, повышенной нервной нагрузки, в состоянии возбуждения.

Если не удалось избежать стресса, лучше перенести процедуру на другой день.

Как проходит обследование?

Обследование сосудов в области верхних или нижних конечностей проводится в специальном кабинете. Здесь должен соблюдаться благоприятный температурный режим. Дрожь от замерзания искажает результаты, делает бессмысленными попытки помощи в диагностике.

Пациенту предлагается снять верхнюю одежду, брюки. В местах накладывания электродов кожу обезжиривают салфеткой со спиртовым раствором.

Датчики (ленточные электроды как на ЭКГ) пристегивают плотно к телу.

Размещение должно обеспечивать строгую симметричность на правой и левой конечностях

Проводами электроды соединяются с прибором, на котором можно визуально видеть кривую, а также параллельно производить запись в графическом варианте.

Существует определенная зависимость размещения датчиков от исследуемой зоны:

  • диагностика зоны предплечья требует установки электродов в локтевом сгибе и на запястье;
  • голени — в подколенной ямке и голеностопном сочленении;
  • на пальцах — следует соблюдать интервал 3–4 см.

Длительность исследования – около 20 минут.

Старые приборы позволяют вести запись поочередно с разных зон, постепенно перекладывая электроды. Более современные аппараты имеют многоканальный блок, с помощью которого сразу накладываются электроды во все необходимые места и идет одновременная общая запись.

Можно ли использовать метод для оценки кровоснабжения мозга?

Аналогичный метод в применении к обследованию кровообращения головного мозга, области сосудистых образований шеи носит название реоэнцефалография. В условиях поликлиники его назначают вместе с реовазографией конечностей или отдельно от нее.

По сути методики не отличаются. Реоэнцефалография позволяет выявить нарушение кровоснабжения головы, что особенно важно для первичной диагностики:

  • ишемии мозга;
  • последствий травм черепа;
  • раннего атеросклероза;
  • влияния на кровоснабжение головного мозга остеохондроза позвоночника.

Требования по подготовке не отличаются от реовазографии. Процедура выполняется в течение 10 минут.

Пациент сидит на стуле, эластичная лента с электродами должна проходить по затылку, над ушами в надбровной области, поэтому лиц с длинными волосами просят предварительно заколоть их повыше

Для лучшего контакта с кожей на датчики наносят специальную пасту. В ходе исследования врач предлагает повернуть голову в сторону. Подробнее узнать об использовании метода реоэнцефалографии можно в этой статье.

Как выглядит реовазограмма?

Реовазограмма, или энцефалограмма, головы имеет вид зубцов. В них различают основной (направленный вниз) и вторичные (дополнительные).

Размеры и характеристики зубцов отличаются в зависимости от исследуемой зоны. Так, реовазограмма здоровой ноги имеет высоту основного зубца от 10 до 12 мм.

Ширина оценивается в секундах. Для нижней конечности она составляет от 0,2 до 0,25 сек.

Еще один признак здорового сосуда — равная длительность восходящей и нисходящей частей.

Восходящая часть отражает сократимость стенки сосуда, а нисходящая — способность растягиваться под влиянием поступающей волны крови.

Кривая реограммы соотносится с фазами сердечного цикла, пульсовой волной, для этого одновременно регистрируется одно отведение ЭКГ

Картина кривой меняется в зависимости от заболевания. Например, при атеросклерозе артерии высота зубцов резко снижается, расширены восходящая и нисходящая части. Это говорит о потере эластичности.

При облитерирующем эндартериите по вазограмме можно судить о стадии болезни:

  • при спастической стадии комплекс расширяется;
  • при выраженном склерозе снижается амплитуда зубцов, но нет изменения их ширины.

По каким показателям судят о патологии?

Критерии реовазографического исследования определяются по показателям, называемым индексами, их всего 4:

  • реографический — зависит прямопропорционально от степени артериального кровенаполнения исследуемой зоны, вычисляется по соотношению фактической высоты импульса с имеющейся в наличии калибровочной кривой данного аппарата;
  • показатель эластичности — указывает на растяжимость стенок артерий;
  • показатель сопротивляемости — дает косвенную оценку периферическому сопротивлению;
  • показатель оттока — показывает результативность оттока венозной крови, рассчитывается по косвенным замерам.

Все количественные значения замеряются и выводятся на монитор. Нормы индексов и варианты трактовки изменений показаны в таблице.

Название индекса Норма Изменения Трактовка
реографический выше 0,05 меньше 0,04 значительная ишемия зоны из-за низкого кровенаполнения артерий
показатель эластичности выше 0,4 0,2–0,4менее 0,2 умеренное снижение;резкое снижение
показатель периферической сопротивляемости 0,2– 0,45 более 0,55менее 0,15 резко повышено;значительно снижено
показатель оттока 0,2–0,5 менее 0,2свыше 1,5 облегченный отток;затрудненный отток

Реовазографическое исследование предполагает проведение функциональных проб для выяснения причин нарушения кровообращения, провокации скрытых нарушений.

Какие пробы ставят на основе реовазографии?

Перед пробами всегда снимают исходную реограмму, чтобы было с чем сравнивать. Врачи-кардиологи и функциональные диагносты рекомендуют 2 вида проб:

  1. Нитроглицериновую — под воздействием принятой под язык таблетки Нитроглицерина через 5 минут снимается любой функциональный спазм сосудов, кровенаполнение увеличивается, а значит, растут индексы эластичности и реографический. Проба оценивается как положительная, а выявленные ранее нарушения как функциональные. При отсутствии динамики по сравнению с первоначальной кривой говорят о возможном органическом поражении сосуда.
  2. Компрессионную — имеет диагностическое значение при тромбозе глубоко лежащих вен нижних конечностей. Наиболее часто назначается во время беременности. На бедро накладывается манжета от аппарата для измерения артериального давления и временно путем надувания сдавливается поверхностная венозная сеть. Затем оценивается скорость восстановления прежнего оттока.
READ  Кроссэктомия: подготовка и ход операции, реабилитация после кроссэктомии

Методика реовазографии не может служить окончательным и единственным признаком заболевания, поскольку существуют значительно более точные исследования сосудистого кровотока. Однако в качестве первичного ориентира для врача она очень удобна. Позволяет назначить патогенетическую терапию или направить пациента на дообследование.

Источник: http://serdec.ru/diagnostika/reovazografiya-sosudov

Реовазография верхних и нижних конечностей: что это такое и как проводится

Реовазография верхних и нижних конечностей: что это такое и как проводится

Помните ли вы, как проводили семейный досуг до появления на центральных каналах первых сериалов? Можете ли представить себе поездку на работу на велосипеде? а ближайший продуктовый на расстоянии 5 км?

Технический прогресс повышает уровень жизни, но, как ни странно, не ее качество: рабочий день большинство из нас проводит перед монитором, отдых – там же, да еще с попкорном и картошкой фри.

Многие предпочитают забывать о том, что богатый жирами, но бедный клетчаткой рацион фастфуда способствует отложению атеросклеротических бляшек.

Можно сказать мягко: «неправильное питание и гиподинамия увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний», но на деле нездоровый образ жизни рано или поздно приводит к патологиям сосудов.

Ранняя диагностика в такой ситуации поможет выявить функциональные нарушения до того, как они станут необратимыми. Реовазография, наряду с УЗИ, может стать методом массовой диагностики населения.

Принцип действия реографии и ее виды

Реография – метод исследования кровоснабжения органов и частей человеческого тела.

Заключается он в измерении и графическом отображении пульсовых колебаний импеданса, зависящих от кровенаполнения органа.

(Импеданс – сопротивление тканей прохождению высокочастотного переменного тока.)

Идея и первая технология обследования были сформулированы Н. Манном в 1937 году и в дальнейшем развиты австрийскими и советскими учеными.

Область применения реографии практически не ограничена: головной мозг, глазная оболочка, конечности, сердце, легкие, печень и др. внутренние органы. Для процедур на отдельных частях тела существуют свои названия:

  • РЭГ – реоэнцефалография (головной мозг);
  • ОРГ – офтальмореография (сосудистая оболочка глаза);
  • РВГ – реовазография (сосуды верхних и нижних конечностей).

Что же это такое — реовазография (РВГ) сосудов верхних и нижних конечностей? Рассмотрим все нюансы по порядку.

РВГ позволяет диагностировать патологии кровенаполнения тканей (ишемию и гиперемию), облитерирующие (сужающие) поражения сосудов, но не способна, к примеру, достоверно определить аневризму (выпячивание сосудистой стенки).

Показания к назначению и противопоказания

Реовазография входит в перечень регулярных обследований при таких заболеваниях:

Кроме того, РВГ дает удобный способ установить природу гемодинамических нарушений – органическую или функциональную. Обследование позволяет выяснить, обусловлено ли ухудшение характеристик кровотока анатомическими причинами или спровоцировано неправильным образом жизни.

РВГ обязательно назначается на основании субъективных жалоб пациента на:

  • судороги или отеки ног;
  • возникновение сосудистых «звездочек»;
  • боль и/или слабость при ходьбе, возникающую и исчезающую без причины;
  • онемение, зябкость, побледнение стоп или кистей;
  • боли в руках при небольшой нагрузке или в покое.

Абсолютных противопоказаний для проведения процедуры нет, но относительными считаются:

  • обострения хронических заболеваний;
  • тяжелые инфекционные болезни;
  • заболевания, при которых невозможно отменить антиагреганты, антикоагулянты, гемостатики и препараты, влияющие на тонус сосудов – психостимуляторы, аналептики и пр.

Средняя стоимость диагностики

Цена обследования варьируется в зависимости от статуса клиники, типа реографа и количества проб (фармакологических и функциональных).

В Российской Федерации за реовазографию на аппарате с цифровой обработкой данных придется заплатить от 1300 до 2800 руб.

Для сравнения приводим цены в других странах, популярных среди россиян – приверженцев «врачебного туризма»:

  • Белоруссия – от 15 до 30 тыс. б.р., но для иностранных граждан действует отдельный прейскурант (в среднем – 10 долларов);
  • Украина – от 220 до 350 грн.;
  • Израиль – от 100 до 200 долларов;
  • Германия – от 300 до 700 евро.

Правила подготовки и ход процедуры

Подготовка к РВГ требует от пациента следующих несложных ограничений:

  • за сутки до процедуры прекратить прием лекарств, влияющих на текучесть крови и проходимость сосудов;
  • хотя бы 8 часов не курить, не жевать никотиновую жвачку и не нюхать табак;
  • в течение 2-х часов не принимать пищу и не подвергаться интенсивным физическим нагрузкам;
  • за 15 мин до процедуры принять горизонтальное положение, расслабиться и полежать в тишине.

Температуру в кабинете, где проходит обследование, устанавливают в границах 20-23◦C, поскольку пациенту придется снять все, что прикрывает и сдавливает руки или ноги, и какое-то время лежать неподвижно.

Для регистрации колебаний импеданса на обеих конечностях пациента фиксируют электроды (алюминиевые, свинцовые, латунные и т.д.), причем располагают их строго симметрично, а кожу в местах крепления обезжиривают спиртом.

В зависимости от того, вся конечность или ее часть станет предметом исследования, врач определяет места и способ наложения электродов (продольный или поперечный).

Для изучения ослабленного периферического кровотока обычно выбирают продольный способ крепления (на одной поверхности конечности), в остальных случаях – поперечный (на одном уровне, но противоположных сторонах).

Для изучения зависимости гемодинамики от внешних условий, результат РВГ в покое часто сравнивают с реограммой после различных проб: фармакологических, компрессионных или проб с физической нагрузкой.

К примеру, для исключения тромбоза глубоких вен применяют компрессионную пробу: ненадолго перетягивают конечность манжетой, а после снятия повторяют РВГ.

Для разграничения функциональных и органических нарушений проходимости сосудов используют пробу с нитроглицерином (0,5 мг под язык, через 5 мин – повторная РВГ).

Для сопоставления реограммы с деятельностью сердца параллельно регистрируют, по возможности, еще электро- и фоно- кардиограммы (ЭКГ и ФКГ).

Основные показатели: что они измеряют

Результат РВГ нижних или верхних конечностей (реограмма) – сложная квазипериодическая кривая, расшифровка реовазографии основывается на изучении свойств усредненной реографической волны:

  • качественных – наличие «пиков», крутизна и пологость «подъемов» и «спусков»;
  • количественных – значение амплитуды, длина некоторых временных промежутков и т.д.

По найденным значениям и специальным формулам подсчитывают контрольные индексы:

  • реографический (РИ, регистрирует интенсивность притока артериальной крови);
  • эластичности (ИЭ, отражает состояние стенок артерий);
  • периферического сопротивления (ИПС);
  • величины венозного оттока (ВО).

Основным показателем считается РИ: по его величине судят о проходимости русла сосуда. ИПС и ВО, в отличие от ИЭ и РИ, представляют собой лишь косвенные числовые характеристики.

Референсные интервалы для индексов не приведены здесь по следующим причинам:

  1. В реографии не сложилось единой терминологии и методики расчетов: одноименные коэффициенты, вычисленные в сходных условиях для представителей той же возрастной группы в различных медучреждениях, могут отличаться в десятки раз.
  2. Нормы определяются отдельно для каждого сегмента конечности: плеча, предплечья, кисти, бедра, голени, стопы.
  3. Значения некоторых показателей зависят от возраста: например, у пожилых людей РИ ниже, чем у здоровой молодежи (особенно это касается сосудов голени).

Отметим, что существенных отличий в результатах РВГ по половому, географическому или этническому признаку не наблюдается.

О том, как расшифровывают реограмму, рассказано на видео:

Результаты не в норме – что дальше

РВГ – метод хоть и графический, но визуализирует лишь результаты вычислений, причем некоторые характеристики кровотока оцениваются лишь косвенно.

Несмотря на это, РВГ позволяет с достаточной точностью исключить сосудистые патологии и эффективна как скрининговый метод отрицательной диагностики.

Но что, если в ходе процедуры все-таки были обнаружены отклонения от нормы?

Если реограмма зафиксировала легкие функциональные изменения, врач назначит наблюдение в динамике (повторные периодические РВГ), препараты для укрепления стенок сосудов и лечебную физкультуру. Обязательно будут даны рекомендации по изменению рациона и даже, возможно, режима труда.

Повторную РВГ лучше делать на том же реографе или хотя бы на реографе того же типа, поскольку нормы (средние показатели здоровых людей) для разных аппаратов могут отличаться. Кроме того, электроды к конечности должны крепиться тем же способом (продольным или поперечным) и строго в тех же местах.

При более серьезных функциональных или органических нарушениях пациенту показаны дополнительные обследования для постановки диагноза и выбора способа лечения: хирургического либо медикаментозного.

READ  Можно ли греть геморрой - лечение болезни теплом и холодом

Краткое описание «конкурирующих» диагностических методов

Для исследования системы кровообращения применяют также рентгенконтрастную (РК) или магнитно-резонансную (МР) ангиографию, ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) и цветное дуплексное ангиосканирование (ДС). Эти методы, в отличие от РВГ, позволяют не только оценить тонус и проходимость сосудов, но и рассмотреть их в сечении или в трехмерной форме на фоне других анатомических структур.

РК-ангиография – метод рентгенологический, а значит, неприменимый при обследовании беременных и детей младшего возраста.

Из-за тяжести процедуры (анестезия, антигистаминная инъекция, катетеризация сосуда, введение йод-контраста и рентген) исследование имеет и дополнительные противопоказания:

  • тромбофлебит;
  • аллергия на йод;
  • сердечная или почечная недостаточность.

МР-ангиография не несет лучевой нагрузки на организм пациента, но МР томограф – оборудование сложное и дорогостоящее, поэтому обследоваться на нем пока можно только в больницах областного уровня. Цена, соответственно, тоже будет «областной»: на порядок выше, чем стоимость РВГ.

УЗ-исследования сосудов, основанные на эффекте Доплера (Doppler), информативны, безвредны и более доступны, чем МРТ. Тем не менее, вероятность найти нужный аппарат в ближайшей поликлинике пока далека от единицы.

Дуплексное ангиосканирование – комплексный вариант, т.к.

исследование происходит параллельно в двух режимах: обычного УЗИ (дает локальные двумерные черно-белые проекции) и УЗДГ.

Кстати, никакого «триплексного» сканирования не существует: это просто маркетинговый ход, использующий третье цветное «окошко» на мониторе УЗИста.

Перечисленные в данном разделе обследования не являются диагностикой «первого выбора» (кроме, возможно, УЗДГ), а назначаются уже после того, как РВГ зафиксирует отклонения от нормы.

Итак, основные принципы реовазографии и ее отличия от других методов диагностики сосудов конечностей вам теперь известны.

И хотя это одно из тех обследований, которые каждый может «назначить» себе сам без вреда для здоровья и кошелька, все же помните о том, что правильно расшифровать результаты под силу только врачу, который проводил диагностику: значения основных коэффициентов существенно зависят от типа аппарата.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/reovazografiya.html

Рвг (реовазография) нижних конечностей: что это такое

В качестве объективного способа оценки состояния артерий и вен ног, качества кровотока используется реовазография нижних конечностей.

С ее помощью измеряют пульсовое наполнение сосудов кровью, то есть насколько эффективно во время сердечного сокращения кровь наполняет сосуды ног.

Кроме этого, врач оценивает тонус стенок артерий и вен, проходимость крупных и мелких кровеносных сосудов.

Немного физики

Возможность проведения реовазографии появилась, когда досконально изучили физические свойства тканей организма человека. Они обладают свойством проводить постоянный и переменный электрический ток.

Межклеточная жидкость содержит свободные ионы, повышающие электропроводность; внутриклеточная жидкость, содержащая белковые молекулы и органеллы, а также клеточные мембраны обладают этим свойством в меньшей степени.

Большую электропроводность в организме имеют жидкие среды и мышечная ткань, меньшую — костная ткань, жировая и нервная.

Способность кожи проводить электрический ток зависит от ее состояния: сухая обладает низкой электропроводностью, влажная — высокой.

На свойствах электропроводности организма для переменного тока основана реовазография. Жидкие среды и ткани организма могут не только проводить ток, но и накапливать электрический заряд, обладают активным и реактивным сопротивлением.

Активное сопротивление тканей — свойство преобразовывать энергию переменного тока в другие виды энергии: механическую, химическую и т. п. Реактивное сопротивление возникает из-за способности тканей накапливать заряд. Сумму величин активного и реактивного сопротивления называют импедансом.

Для тканей организма величина импеданса находится в прямой зависимости от частоты переменного тока, т. е. чем выше частота, тем больше возрастает импеданс тканей. Величину импеданса регистрирует реовазограф, отображая данные на экране в виде графика.

По данным реовазографии можно судить, насколько хорошо или плохо кровоснабжаются нижние конечности.

При каких симптомах необходимо исследование

Поражение кровеносных сосудов ног, нарушение кровотока развиваются постепенно. Причин для появления изменений кровотока в нижних конечностях может быть много, но проявляются они похожими симптомами.

Человек начинает чувствовать боль в мышцах ног, особенно при длительной физической нагрузке, появляется проходящая хромота при быстрой ходьбе.

Сосудистые нарушения приводят к недостатку кислорода в тканях, как следствие появляются судороги в мышцах ног, неприятные ощущения онемения, покалывания. Все это признаки изменения тока крови в артериях или венах нижних конечностей.

Установить точную причину симптомов, степень поражения, уровень сужения просвета артерии или вены поможет реовазография.

Реовазографию можно пройти по собственной инициативе или в соответствии с рекомендациями сосудистого хирурга, флеболога. Она относится к неинвазивным процедурам, то есть РВГ делается без проникновения внутрь организма пациента.

Эту диагностическую методику используют для оценки кровотока в сосудах верхних и нижних конечностей, для измерения скорости и качества кровотока в сосудах головы и шеи проводят реоэнцефалографию, или РЭГ.

Во время процедуры не возникает болезненных или неприятных ощущений, к ее проведению нет противопоказаний.

Как проводят диагностическое исследование кровотока

Во время реовазографии измеряют импеданс тканей нижних конечностей, к которым прикрепляют электроды и датчики. На электроды подается переменный ток высокой частоты, датчики регистрируют уровень сопротивления, выводя данные на монитор в виде синусоиды.

Электрическое сопротивление тканей изменяется при наполнении тканей кровью во время сердечного сокращения.

По форме реовазограммы, симметричности ее отдельных участков, кривизне участков врач функциональной диагностики делает вывод о состоянии сосудов нижних конечностей.

Рассмотрим медицинские показания. Реовазографию можно сделать просто так, любопытства ради. А можно для контроля за эффективностью лечения и постановки диагноза. Существует ряд заболеваний, при которых обязательно проведение реовазографии нижних конечностей:

  1. Атеросклероз сосудов вне зависимости от локализации.
  2. Облитерирующий эндартериит.
  3. Варикозная болезнь нижних конечностей.
  4. Тромбофлебит.
  5. Флеботромбоз.
  6. Системные заболевания соединительной ткани: синдром Рейно, васкулит, СКВ и другие.
  7. Сахарный диабет любого типа.

Пациентам, у которых есть такой диагноз, проведение реовазографии обязательно. Более того, для контроля эффективности лечения, оценки, насколько прогрессирует болезнь, реовазографию нижних конечностей им делают раз в несколько месяцев.

Как подготовиться к обследованию

Чтобы данные реовазографии нижних конечностей были корректными и максимально точно отображали состояние сосудистого русла, надо:

  • Сутки перед проведением РВГ ног не пить лекарства, кроме жизненно важных препаратов, таких как инсулин. Перечь медикаментов, которые надо оставить, врач определит перед исследованием.
  • Курильщикам воздержаться от курения минимум за два часа до процедуры.
  • Спокойно полежать и расслабиться не менее 15 минут перед РВГ.
  • Одеться так, чтобы можно было полностью освободить ноги от одежды. Датчики накладываются на кожу ног, протертую спиртовым раствором.

Реовазограмма записывается в положении лежа на спине, потом врач отделения функциональной диагностики расшифровывает результаты и пишет заключение.

Какие показатели измеряют

О состоянии кровотока в нижних конечностях судят по нескольким индексам: эластичности сосудистой стенки, величины периферического сопротивления, скорости и величины оттока, реографическому индексу.

Все эти показатели имеют расчетные предельно допустимые значения. По их изменению можно сделать заключение о закупорке сосудов ног, сужении просвета, другим изменениям.

Более того, реовазография помогает отличить спазм сосудов ног от сужения на фоне атеросклероза или облитерирующего эндартериита.

Чтобы максимально подробно исследовать состояние артерий и вен ног, применяют специальные пробы: нитроглицериновую и компрессионную. Пациенту во время проведения РВГ дают под язык таблетку нитроглицерина и повторно записывают показатели.

Если реакция на нитроглицерин была существенной, реографический индекс (РИ), индекс эластичности (ЭИ) изменились, то органического поражения сосудистой стенки нет, есть функциональный спазм, и лечить будут по-разному.

При компрессионной пробе сосуды ног передавливают с помощью надувной манжеты, как у тонометра. После ее снятия проводят измерение показателей кровотока, скорости его восстановления. Эта проба позволяет судить о состоянии глубоких вен ног, исключить тромбоз.

Любой крупный медицинский центр, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний сосудов, выполняет реовазографию нижних конечностей, стоимость может отличаться в зависимости от количества проводимых проб. Обычно она находится в диапазоне от 500 до 2500 рублей.

Если врач назначил обследование, включающее реовазографию нижних конечностей, не стоит откладывать в долгий ящик выполнение его рекомендаций.

Абсолютно безвредная процедура даст доктору огромное количество информации, в соответствии с которой он будет планировать консервативное, а если необходимо, и оперативное лечение.

Вовремя сделанная реовазография нижних конечностей — цена спокойствия. РВГ позволит максимально долго сохранять сосуды ног здоровыми, убережет от ампутации.

Источник: http://ososudah.com/phlebeurysm/projavlenija/rvg-reovazografiya-nizhnih-konechnostej

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.