Синдром педжета-шреттера (острый тромбоз подключичной вены)

Синдром (болезнь) Педжета-Шреттера: лечение, диагностика, симптомы

Кто болеет чаще всего? Статистика однозначна: пожилые и люди, ведущие нездоровый образ жизни, проживающие в неблагоприятной экологической обстановке.

Казалось бы, достаточно соблюдать ЗОЖ, и ты будешь здоровым. Но это ошибочно. Болезнь может настигнуть и спортсменов, а некоторые из болезней вообще можно назвать профессиональными для этой группы людей.

К последним и относится синдром Педжета-Шреттера.

Своё название синдром получил в честь Джеймса Педжета, который первым предположил, что болевые симптомы и отёчность может вызывать тромбоз вен, а также в честь Леопольда фон Шреттера, который связал признаки заболевания с тромбозом подмышечной и подключичной вен.

Синдром Педжета-Шреттера — достаточно редкое заболевание, поэтому изучено не до конца. В мировой медицинской практике встречалось всего 900 случаев этой патологии.

Статистика на основании этих случаев показывает, что мужчины более подвержены синдрому и болеют в 4 раза чаще.

Интересное наблюдение состоит в том, что заболевание затрагивает людей, занимающихся спортом и физическим трудом. Средний возраст пациентов 20-40 лет.

Классификация и формы

Выделяют несколько классификаций состояния. Так, по распространению отёчности Р. Cadenat в 1970 году выделил 2 формы:

  • Частичную. Отёк распространяется только на конечность.
  • Распространённую. Отёк с конечности переходит на грудь и область под ключицей.

Этот же учёный выделил 2 формы по тяжести: лёгкую и тяжёлую, когда прогресс состояния приводит к инвалидности. Е. Loelsen в 1969 году выделил 2 формы заболевания в зависимости от характера протекания: тромбическую и нетромботическую.

В России распространена классификация по А. Пытелю и Б. Соколовскому, разделяющих синдром на острый и хронический. Позже, в 1971 году, В. Прикупец расширил классификацию, выделив 3 формы острой стадии:

  • Лёгкую. Давление в венах до 300 мм водного столба.
  • Среднюю. Давление повышается вплоть до 800 мм водного столба.
  • Тяжёлую, когда давление может достигать 1300 мм водного столба.

Примечательно, что симптомы заболевания в острой стадии постоянны, при этом их интенсивность растёт и достигает максимума на 3 сутки. Продолжительность данной стадии, обычно, составляет до 3 недель.

Хроническая стадия отличается умеренной гипертензией вен в конечностях, однако, недостаточность оттока крови хорошо видна при физических нагрузках.

Причины возникновения

Точной причины доподлинно неизвестно. На данный момент существует 3 теории, объясняющие причины появления син-ма Педжета-Шреттера: травматическая, нейрогенная и инфекционная.

  1. Наиболее востребована среди учёных травматическая теория, связывающая патологию и травматизацию подключичной или подмышечной вен из-за физического усилия. Когда человек прилагает определённое усилие, оболочка вены повреждается, поэтому в ней образуется тромб. К единому мнению о первичном расположении разрыва учёные не пришли. Так, Учёный J. Sampson предположил, что синдром может быть вызван тем, что щель под первым ребром и ключицей сужается, что сдавливает вену. Также нет возможности составить список действий, которые могли повлечь за собой повреждение, поскольку их очень много. Это могут быть и постоянные действия, совершаемые человеком чуть ли не ежедневно.
  2. Cottalorda J. в 1932 году во время хирургического вмешательства обнаружил, что сужение подключичной вены сопровождает шейные симпатические узлы. Этот эпизод дал повод для развития нейрогенной теории, суть которой заключена в том, что в организме присутствует патологический процесс в тканях, а это нарушает вазомоторное равновесие.
  3. Инфекционная теория базируется на неспецифической инфекции и отчасти подтверждается симптоматикой синдрома: высокой температурой, лейкоцитозом и повышенной скорости оседания эритроцитов.

Также заслуживает внимания теория Савельева и Яблокова. Учёные предположили, что к синдрому приводит травма проксимального отдела вены под ключицей в рёберно-подключичной области.

Из-за этого в организме образуется гипертрофия стенки подключ. вены, гипертрофия и ригидность терминального клапана внутр. оболочки. Эти изменения и приводят к син-му Педжета-Шреттера.

Обычно, симптомы болезни Педжета-Шреттера проявляются после физических нагрузок и выражаются в:

  1. отёчности;
  2. цианозе (посинение конечностей);
  3. напряжении;
  4. повышенной усталости;
  5. одышке;
  6. расширении подкожных вен;
  7. повышенной температуре;

В период острой стадии у пациентов возникает острая боль стягивающего характера, а так же:

  1. ощущение распирания;
  2. ощущение холода;
  3. покалывание и ощущение тяжести в области шеи;

У большинства пациентов отмечается гиперестезия (повышенная чувствительность), мышечная гипотония рук. Периостальные и сухожильные рефлексы поначалу повышаются, а затем снижаются.

О том, в чем заключается диагностика синдрома Педжета-Шреттера, расскажет следующий раздел.

Диагностика

Прежде всего врач обязан собрать анамнез жалоб и семьи, а также провести физикальный осмотр, что может дифференцировать заболевание от других. На осмотре выявляется цианоз и отёчность, что является основными признаки болезни. После этого пациента отправляют на обследования:

  • Ультразвуковую допплерографию или дуплексное исследование, подтверждающие диагноз.
  • Флебографию, позволяющую оценить локализацию и распространение тромбоза, степень развитости коллатеральных сосудов.
  • Рентген, определяющий костные причины синдрома.

Если в населённом пункте пациента есть аппарат МРТ, полезно провести ЯМР. Это исследование позволяет установить точное местоположение тромба и то, участвуют ли в процесс другие вены.

Лечение синдрома Педжета-Шреттера

Лечебная методика выбирается в зависимости от формы заболевания. Основу лечения составляет консервативная медикаментозная схема.

Обратите внимание! Не следует прибегать к лечению болезни Педжета-Шреттера народным средствам. Без адекватного лечения заболевание способно приводить к серьёзным осложнениям.

Более подробно о некоторых методах лечения тромбоза глубоких вен расскажет специалист в следующем видео:

Терапевтический

Терапевтический способ заключается в соблюдении стационарного режима, если у пациента острая стадия болезни.

Терапевтическая методика затрагивает также послеоперационный период. Так, после выписки пациента, ему рекомендовано эластичное бинтование руки.

Медикаментозное

Основу медикаментозного лечения составляет антитромботическая терапия. В качестве препаратов, входящих в эту терапию, назначают:

  • Фибринолитик вроде фибринолизина, стрептазы, целеазы и проч. Показаны в первые дни (до 5 сут.), чтобы провести лизис тромба.
  • Антикоагулянт прямого действия, например, гепарин.
  • Антикоагулянт непрямого действия вроде варфарина, фенилина и других.
  • Антиагреганты: трентал, тиклид и др.

После лечения пациент должен периодически прибегать к консервативной медикаментозной терапии, чтобы предотвратить рецидив.

Операция

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если не помогло консервативное или у пациента наблюдается тяжелое нарушение оттока крови, проявляющейся ограниченной трудоспособностью. Пациенту могут проводиться такие операции:

  • Тромбоэктомия. Оптимально проводить её в первые 72 часа заболевания. Операция позволяет восстановить кровоток.
  • Аутовенозное шунтирование. Отличается низкой травматичностью по сравнению с другими операциями, поскольку мышца и вена не пересекаются. В качества шунта используются трансплантаты, которые изготавливаются из большой подкожной бедренной вены.

Другие реконструктивные сосудистые операции популярности не возымели.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики син-ма Педжета-Шреттера не разработано. Рекомендуется соблюдать общие профилактические меры:

  • Проходить профилактическое обследование раз в 6 мес.
  • Укреплять иммунитет.
  • Принимать поливитамины.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Следить за тем, чтобы питание было сбалансированным.
  • Ограничить физическую активность до умеренной.

Также важно вовремя лечить возникающие инфекционные заболевания и строго следовать назначения врачей.

Осложнения

Синдром Педжета-Шреттера редко осложняется.

При отсутствии адекватного лечения могут развиться заболевания, связанные с нарушением кровообращения, например, хроническая сердечная недостаточность и аритмия.

Наиболее опасные осложнения — эмболия лёгочной артерии и венозная гангрена, которые приводят к летальному исходу. Однако случаи их крайне редки.

Прогноз для всех стадий положительный: синдром Педжета-Шреттера не несёт угрозу жизни. Однако пациент полностью не выздоравливает, и негативная симптоматика наблюдается даже после излечения. Также заболевание может приводить к инвалидности.

Следующее видео более подробно расскажет о том, как предусмотреть развитие тромбоза, том числе и синдрома Педжета-Шреттера:

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/kardioterapiya/tromboz/sindrom-pedzheta-shrettera.html

Реимплантация подключичной артерии в общую сонную артерию

При гемодинамически значимых поражениях обеих сонных артерий и поражении подключичной артерии первым этапом восстанавливается кровоток в сонной артерии с более значимым поражением.

Окклюзия подключичной артерии — полное закрытие просвета подключичной артерии, сопровождающееся недостаточностью кровоснабжения головного мозга и верхних конечностей. В сосудистой хирургии и кардиологии чаще встречаются стенозы и окклюзии сонных артерий (54-57%).

При этом в интиме артерий формируются выступающие в просвет сосуда атеросклеротические бляшки. В некоторых случаях атеросклеротическое поражение может осложниться тромбозом, ведущим к острой ишемии и некрозу кровоснабжаемого органа (тромбо-некротическая стадия атеросклероза).

В патогенезе расстройств, возникающих при окклюзии подключичной артерии, основная роль принадлежит ишемии тканей, кровоснабжаемых пораженной ветвью.

У больных, ранее перенесших маммарокоронарное шунтирование, в 0,5% случаев может развиться синдром коронарно-маммарного-подключичного обкрадывания.

В этом случае гемодинамически значимый стеноз или окклюзия первого сегмента подключичной артерии может усугубить ишемию сердечной мышцы и вызвать инфаркт миокарда.

Пульсация лучевой артерии на пораженной стороне ослаблена или отсутствует. Периферическая артериография позволяет окончательно определиться с диагнозом окклюзии подключичной артерии и тактикой лечения.

Прогноз окклюзии подключичной артерии зависит от характера и протяженности поражения сосуда, а также своевременности оперативного вмешательства.

Ранняя операция и хорошее состояние стенки сосуда является залогом восстановления кровотока в конечности и вертебробазилярном бассейне в 96% случаев.

В клинической картине синдрома Педжета-Шреттера можно отметить ряд характерных симптомов. На первое место среди них следует поставить отек пораженной конечности и в меньшей степени — верхней половины грудной клетки на этой же стороне.

У большинства больных с тромбозом, локализующимся только в подключично-подмышечных венах, окружность отечных плеча и предплечья только на 2-5 см больше окружности здоровой конечности.

Таким образом, приведенные выше данные еще раз подтверждают постоянство такого симптома, как отек, при любых вариантах синдрома Педжета-Шреттера в его хронической стадии.

Вторым наиболее типичным клиническим признаком хронической стадии синдрома Педжета-Шреттера является подкожное расширение вен в области плеча и передней половины грудной клетки на стороне поражения.

Этот симптом характерен только для хронической стадии заболевания, в острой и подострой стадиях он может быть выражен не столь отчетливо и не у всех больных.

Следующим симптомом, уже менее постоянным, является боль в пораженной конечности.

У части больных можно отметить расширение и напряжение вен в области локтевой ямки и предплечья; очевидно, это связано с повышением регионарного венозного давления в результате вышележащей окклюзии.

Виды операций на подключичной артерии

Примерно в таком же проценте случаев отмечается поражение каротидного бассейна и/или контралатеральной позвончной артерии.

2-3-й сегменты подключичной артерии поражаются гораздо реже (преимущественно неатеросклеротическое поражение) и не играют существенной роли в патогенезе сосудисто-мозговой и брахиальной ишемии.

Сонно-подключичное шунтирование

Дистальная эмболия в верхнюю конечность наблюдается не более чем в 3-5% наблюдений.

Многие больные со стил-синдромом(около 20%) не имеют клинических проявлений недостаточности кровообращения в задней черепной ямке как и симптомов ишемии верхней конечности.

Эмболия проявляется симптомами дигитальной ишемии: выраженные боли, побледнение и похолодание пальцев, нарушение их чувствительности, цианоз, в редких случаях – гангрена.

У таких пациентов может развиться синдром коронарно-маммаро-подключичного обкрадывания, что может привести к развитию инфаркта.

Пальпаторно определяется ослабленная пульсация (или ее отсутствие) лучевой артерии на стороне поражения подключичной.

При аускультации подключичной артерии, в случае ее поражения, в надключичной области выслушивается систолический шум, который отмечается у 60% пациентов (при отсутствии шумов в сердце).

Хирургическое лечение патологии подключичной артерии имеет полувековую историю. В 1957 De Bakey выполнил трансаортальную эндартерэктомию из 1-го сегмента левой подключичной артерии.

Ранее предполагалось, что при «операциях переключения» может развиться «синдром обкрадывания» в бассейне «артерии донора».

Однако флоуметрические исследования при реимплантации подключичной артерии в сонную показали, что снижения кровотока по донорской артерии не наблюдалось.

Двустороннее поражение подключичной артерии отмечается примерно в 2% наблюдений. Окклюзия левой подключичной артерии возникает в 3 раза чаще, чем правой.

В 17% наблюдений имеется сопутствующее поражение позвоночной артерии и/или 2-го сегмента подключичной артерии. Окклюзию подключичной артерии удается заподозрить уже в ходе физикального обследования.

Стартовым вмешательством при стенозе подключичной артерии является ее стентирование.

Источник: http://natootawaner.ru/reimplantaciya-podklyuchichnoy-arterii/

Профилактика и лечение синдрома Педжета-Шреттера

Синдром Педжета-Шреттера – это острый тромбоз подключичной вены.

В 1960 году это заболевание было известно как синдром усилия, потому что оно связано с избыточной физической активностью человека.

Синдром часто возникает у спортсменов или у тех, кто занимающихся тяжким физическим трудом. Из-за нагрузки у этих лиц может произойти вены между первым ребром и ключицей.

Чаще болезнь бывает у мужчин, причем правая рука поражается недугом чаще. Начало заболевания очень часто совпадает с травмой или с перенапряжением руки.

Выделяют три стадии синдрома:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

В клинической картине острого тромбоза подключичной вены можно отменить несколько довольно характерных симптомов:

  1. Самый важный признак синдрома – отек пораженной руки и верхней части грудной клетки на той стороне. Причем отек на руке выражен сильнее. У большинства пациентов с тромбозом, который локализован на 2-5см больше объема здоровой конечности. Реже встречается слабая отечность – 1-2см. Очень редко встречается распространенный тромбоз, который захватывает не только плечевые, но и предплечные вены – отечность выражена сильнее, порядка 6-8см. То есть в хронической стадии синдрома Педжета-Шреттера отек бывает всегда. При острой стадии заболевания отек отмечается примерно у половины больных. Примечательной характеристикой синдрома служит то, что при надавливании на отек пальцем отсутствует ямка. Это обусловлено расширением венозных и лимфатических сосудов, при котором жидкость из сосудистого русла переходит в подкожную клетчатку. С этим фактом часто связаны жалобы пациентов на ощущение напряжения, распирания, а также быстрой утомляемости и слабости в конечности.
  2. После отека вторым типичным признаком синдрома выступает подкожное расширение вен в плече и передней части грудной клетки. Этот симптом бывает только при хронической форме заболевания. В острой стадии он может быть выражен слабо или вовсе отсутствует.
  3. Еще менее постоянным симптомом выступает боль в руке. Причем в острой стадии она наблюдается только у половины больных, вхронической форме конечность болит еще реже. Такие пациенты больше жалуются на жжение, тяжесть, чувство распирания и похолодания в конечности.
  4. Редко, но бывает цианоз кожного покрова с меняющимся характером. В острой стадии он охватывает руку у половины больных. В хронической – цианоз пятнистой окраски только на кисти.
  5. Очень редкий симптом – онемение или другое проявление расстройства чувствительности.
  6. Могут быть также напряжены вены в локтевой ямке.

Постановка диагноза

Характерные визуальные признаки позволяют сразу диагностировать симптом Педжета-Шреттера.

В сомнительных случаях нужны инструментальные методы:

  1. УЗИ позволяет обнаружить факт сдавливания вен окружающими структурами.
  2. Флебография выявляет локализацию и другие характеристики процесса тромбирования, а также то, как развито коллатеральное кровообращение.

Прежде, чем купить лекарство Ангионорм: инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов, советы по приему.

Современная и действенная профилактика тромбофлебита — основы питания, физических нагрузок и здорового образа жизни.

Лечение заболевания

Лечебная тактика зависит от течения заболевания. Для синдрома Педжета-Шреттера чаще применимо консервативное лечение, но иногда может понадобиться оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

В острой стадии пациента кладут в стационар и применяют активную антитромботическую терапию.

В ее состав входят фибринолитики в первые 3-5 дней, антикоагулянты непрямого и прямого действия на протяжении 2-3 недель, антиагрегантные препараты. Одновременно назначают противовоспалительные нестероидные препараты.

Если у пациента гастрит или язвенная болезнь, препараты можно назначать в виде свечей. Обычный аспирин лучше заменить теми формами, которые растворяются в кишечнике. 1-2 месяца больные обязательно должны принимать препараты, которые улучшают лимфатический и венозный отток.

По показаниям могут назначать сосудорасширяющие препараты. Иногда может быть показана седативная и десенсибилизирующая терапия.

Режим выбирается исходя из состояния больного. Рука при ходьбе должна покоиться, поэтому ее обычно подвязывают. Лежа в постели руку приподымают выше уровня плеча.

Если нет противопоказаний, то назначают физиотерапевтические процедуры – ионофорез трипсина, гепарина, новокаина, аспирина.

С первого дня требуется бинтовать руку эластичным бинтом, но только если нет дискомфорта от бинтования или тотального тромбоза.

Статистика показывает, что у некоторых пациентов бывают повторные рецидивы заболевания. Поэтому всем пациентом, которые уже пролечились от синдрома, назначаются в целях профилактики антигистаминные препараты и проводятся регулярные курсы консервативной терапии.

Хирургическое лечение

Острый тромбоз подключичной вены требует хирургического вмешательства при сильном болевом синдроме на фоне тяжких нарушений венозного оттока, при невозможности пациента заниматься профессиональной деятельностью.

Целью оперативного вмешательства есть восстановление нормального кровотока в подключичной, плечевой и подмышечной вене.

При острой стадии болезни тромбэктомия, как восстановительная операция, оправдана в первые дни и даже часы появления симптомов.

Многие специалисты полагают, что делать тромбэктомию необходимо в первые 72 часа заболевания, пока тромб еще не зафиксировался в венозной стенке и может быть легко извлечен.

В хронической стадии острого тромбоза подключичной вены говорят уже о посттромботической болезни. На этой стадии реконструктивное оперативное вмешательство оправдано только когда наблюдается сегментарная окклюзия вен с ярко выраженным нарушением венозного оттока.

Хирурги должны иметь относительно свободный доступ к подмышечной и подключичной вене.

При синдроме Педжета-Шреттера самой удачной считается методика, которая была подробно разработана профессором Савельевым В. С. с соавторами еще в 70-ых годах. Данная методика предполагает делать разрезы параллельно и немного ниже ключицы.

Разрез кожных покровов имеет начало над грудино-ключичным сочленением, потом под острым углом к ключице проходит по контурам грудинно-ключичной борозды и завершается в передней части подмышечной линии (на 2,5 сантиметра выше верхней части подмышки).

Рассекается кожа, клетчатка под нею, большая мышца груди разделяется, а малая – отводится наверх. Вена под ключицей задействуется после рассечения подключичной мышцы и реберно-клювовидной связки.

Изложенный метод дает возможность сделать ревизию вены под ключицей по достаточной длине, которая содержит место первоначального образования тромба.

Операция, проведенная таким методом, дает самые наименьшие показатели по травмированию тканей, потому что ключица и мышцы не пересекаются.

Возможные осложнения

Если симптомы включают покраснение или посинение, ощущение тепла, резкую боль и припухлость в плече, то требуется срочное лечение – эти проявления могут закончиться легочной эмболией.

Для острого тромбоза подключичной вены характерным осложнением бывает синдром «грудного выдоха».

Вместо вывода

Вовремя сделанная диагностика и адекватное лечение синдрома Педжета-Шреттера дают очень хорошие результаты.

Лечение проводят в большинстве случаев консервативными методами.

В сложных случаях или если на протяжении двух месяцев медикаментозного лечения нет положительных результатов, может потребоваться хирургическая операция, направленная на увеличение венозного оттока.

В качестве трансплантатов используют ткани подкожной вены бедра.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://xn--90aecpbi1cbtd5g.xn--p1ai/tromb/sindrom-pedzheta-shrettera.html

Синдром Педжета — Шреттера (острый тромбоз подключичной вены)

Поражение подключично-подмышечного венозного сегмента не совсем правильно называется синдромом Педжета-Шреттера. Синдром Педжета-Шреттера — это острый тромбоз подключичной вены.

Большинство авторов указывают на преимущественное поражение правой верхней конечности. Правая рука поражается в 2-2,2 раза чаще, чем левая.

Начало заболевания большинство авторов связываютлибо с прямой травмой, либо с перенапряжением верхней конечности. Выделяют 3 стадии развития заболевания: острую, подострую и хроническую.

В клинической картине синдрома Педжета-Шреттера можно отметить ряд характерных симптомов. На первое место среди них следует поставить отек пораженной конечности и в меньшей степени — верхней половины грудной клетки на этой же стороне.

У большинства больных с тромбозом, локализующимся только в подключично-подмышечных венах, окружность отечных плеча и предплечья только на 2-5 см больше окружности здоровой конечности.

При изолированной сегментарной окклюзии проксимального отдела или ствола подключичной вены отечность выражена еще меньше и разница в окружности составляет 1-2 см.

В редко встречающихся случаях распространенного тромбоза, захватывающего плечевые вены и даже вены предплечья, отечность выражена гораздо больше, и разница достигает 6-8 см.

Таким образом, приведенные выше данные еще раз подтверждают постоянство такого симптома, как отек, при любых вариантах синдрома Педжета-Шреттера в его хронической стадии.

При острой стадии среди первоначальных симптомов, по данным Kleinsasser (1949),отек отмечается только у 40% больных.

Одной из харатерных особенностей отека при синдроме Педжета-Шреттера является отсутствие ямки после надавливания пальцем.

Это, очевидно, объясняется резким наполнением и расширением лимфатических и венозных сосудов дистальнее закупорки и пропотеванием жидкости из сосудистого русла в подкожную клетчатку.

Этим же, возможно, объясняется и почти полное отсутствие индурации подкожной клетчатки и других трофических кожных расстройств даже в тех случаях, когда заболевание длится многие годы. С указанной особенностью отека можно связать жалобы больных на чувство распирания, напряжения, повышенной утомляемости и слабости пораженной конечности.

Вторым наиболее типичным клиническим признаком хронической стадии синдрома Педжета-Шреттера является подкожное расширение вен в области плеча и передней половины грудной клетки на стороне поражения.

Этот симптом характерен только для хронической стадии заболевания, в острой и подострой стадиях он может быть выражен не столь отчетливо и не у всех больных.

Данный признак также зависит от развития коллатеральной сети, обеспечивающей отток крови от пораженной конечности.

Следующим симптомом, уже менее постоянным, является боль в пораженной конечности. В острой стадии этот симптом наблюдается только у 50% больных, а в хронической стадии он встречается еще реже.

Хотя почти всех больных беспокоит пораженная конечность, характер жалоб уже другой: болевой синдром уступает место чувству распирания, тяжести, жжения, повышенной утомляемости, похолоданию, т. е.

ощущениям, зависящим в основном от специфического отека пораженной конечности.

Цианоз кожных покровов

пораженной конечности наблюдается еще реже. Характер цианоза, а вернее, его распространение, также меняется.

Если в острой стадии он захватывает всю верхнюю конечность у половины больных, то в хронической стадии цианоз выражен главным образом в дистальном отделе, преимущественно на кисти, причем чаще всего бывает пятнистым и редко сплошным.

К более редкимсимптомам синдрома Педжета-Шреттера следует отнести различные расстройства чувствительности: онемение, парестезии и т. п. Некоторые больные не замечают этих расстройств, и они определяются во время исследования.

У части больных можно отметить расширение и напряжение вен в области локтевой ямки и предплечья; очевидно, это связано с повышением регионарного венозного давления в результате вышележащей окклюзии.

Дисфункция синусового узла, Синдром Дауна (трисомия 21), Поражения нервной системы при заболеваниях внутренних органов (соманеврологические синдромы), Микроцитогенетические синдромы, Синдром Хатчинсона-Гилфорда (прогерия детей), Болевой синдром пояснично-крестцового уровня. Люмбаго. Люмбоишалгия., Миелодиспластический синдром, Синдром умственной отсталости с ломкой Х-хромосомой, Трихо-рино-фаланговый синдром, Абсцесс носовой перегородки. Синусит. Осложнения.

Источник: http://medsait.ru/angiologiya/sindrom-pedzheta-shrettera-ostryj-tromboz-podklyuchichnoj-veny

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть