Стадии варикоцеле — симптомы и лечение 1, 2, 3, 4 степени заболевания

Содержание

Как вовремя распознать варикоцеле 3 степени? А также симптомы, диагностика и методы лечения 1, 2 и 4 стадии

варикоцеле степениВарикоцеле – заболевание мужской мочеполовой системы, в ходе которого происходит расширение и деформация вен.

Данное явление негативно влияет на выполнение терморегулирующей функции мошонки и спермогенез.

Существуют различные классификации данного заболевания, большинство из которых выделяют три стадии варикоцеле, но российская медицина разделяет тяжести заболевания на четыре стадии, выделяя третью стадию по классификации ВОЗ в два этапа.

Сегодня мы и поговорим о степенях варикоцеле: расскажем как определить степень варикоцеле, какое лечение применяется, нужна ли операция на разных стадиях?

Варикоцеле 1 степени

На первой стадии заболевание протекает бессимптомно. Его невозможно обнаружить самостоятельно, поэтому диагностируется оно только во время планового осмотра у специалиста или при обращении по поводу другой болезни мочеполовой системы.

На 1 стадии варикоцеле выявить можно только при пальпации в положении стоя и лежа, а также лабораторно-инструментальным путем.

К симптомам можно отнести тянущие боли в области мошонки после полового акта, длительной физической нагрузки и в результате долгого малоподвижного состояния. Однако большинство мужчин не обращают на эту слабую боль никакого внимания.

Несмотря на то, что оперативное вмешательство является единственным эффективным способом лечения варикоцеле, большинство специалистов рекомендуют дождаться, когда болезнь достигнет хотя бы второго этапа.

Варикоцеле 1 степени нужна ли операция? Дело в том, что часто заболевание достигает определенного этапа и перестает прогрессировать. Если оно не мешает жить пациенту, то, как считает большинство врачей, нет смысла его оперировать.

Фото варикоцеле 1 степени нет смысла приводить, так как на этой стадии невозможно его увидеть визуально.

Варикоцеле 2 степени

На данном этапе развития болезни можно визуализировать расширение вен в положении стоя.

У пациента наблюдаются более сильные боли в области мошонки, но в лежачем состоянии они исчезают.

Симптомы незначительные, но в некоторых случаях также могут полностью отсутствовать.

Расширение вен не влияет на выполнение половых функций, а размер и консистенция яичка в норме. На спермограмме можно заметить снижение числа активных сперматозоидов, а при УЗИ яичка с эффектом допплера возможно детально разглядеть зону поражения.

Также возможно выявить во время пробы Вальсавы. Это немного модифицированный метод диагностики, который сводится к необходимости в положении стоя сделать глубокий вдох и задержать дыхание на 15-20 секунд. При этом нужно напрячься.

Если варикоцеле имеет место быть, то вены начинают расширяться в связи с увеличением внутрибрюшного давления. При глубоком выдохе они начинают принимать нормальное состояние.

Вторая степень варикоцеле является «переходной» от доброкачественного расширения и деформации вен к недоброкачественному. Если здесь деструктивные процессы оказывают минимальное влияние на мочеполовую систему, то в дальнейшем возможно развитие осложнений.

Именно поэтому врачи рекомендуют сделать операцию именно на данном этапе.

Однако не все специалисты едины. Некоторые предпочитают подождать начала деструктивных процессов в половой системе пациента, так как во многих случаях варикоцеле перестает прогрессировать, достигнув второй степени.

Единственная группа пациентов, которым рекомендуется сделать операцию в целях профилактики бесплодия – несовершеннолетние.

Варикоцеле 2 степени, фото (так как эту стадию тоже сложно определить визуально, то приведем снимок УЗИ):

Узнайте чем может быть опасно это заболевание, какие последствия могут быть при несвоевременном лечении и как избежать бесплодия?

Варикоцеле 3 степени

Одна из наиболее опасных стадий. На ней у пациента при пальпации наблюдается расширение вен в любом положении. Также это прекрасно видно невооруженным глазом.

При поднятии мошонки у мужчины возникает боль. Еще ее провоцируют половые акты, поднятие тяжестей и другие процессы. Которые способствуют увеличению внутрибрюшного давления.

Мошонка деформируется, пораженная область обвисает. Консистенция яичка и его размеры нарушаются. Для изучения степени разрушения яичка необходимо провести УЗИ с эффектом допплера и сделать спермограмму. Также может понадобиться дополнительное обследование.

На данном этапе вены в мошонке становятся настолько увеличенными, что обвивают яичко и не дают ему нормально вырабатывать сперму.

При этом эректильная функция члена не нарушена.

В связи с нарушением процесса спермогенеза, количество жизнеспособных спермотозоидов значительно снижается, а их активность падает.

Многие пациенты обращаются к специалисту только при достижении 3 стадии развития варикоцеле по той причине, что не могут завести ребенка.

Действительно, на данном этапе начинает развиваться мужское бесплодие. Вены оказывают влияние не только на яичко, они медленно передавливают семенной канатик.

У пациентов могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию, а при лабораторно-инструментальном исследовании часто видны опущение почки или воспалительные в ней.

Лечение варикоцеле 3 степени состоит в операции. Все врачи экстренно направляют пациентов на операцию, чтобы предотвратить бесплодие и развитие смежных заболеваний мочеполовой системы. Однако не во всех случаях пациенты соглашаются на нее.

Так, мужчины, у которых уже есть дети и которые не планируют больше их заводить, часто не придают внимания указанию специалистов.

Варикоцеле 3 степени, фото ниже:

Варикоцеле 4 степени

На этой степени расширенные вены образуют своеобразные конгломераты. Пораженная сторона мошонки отечна и синюшна. Яичко сильно уменьшено в размере, а его консистенция значительно изменена. Сперма перестает вырабатываться.

У пациентов наблюдается постоянная ноющая боль в паху, в том числе во время сна. В некоторых случаях развивается венозный флебит или воспаление венозного вплетения. Медикаментозное лечение не оказывает никакого воздействия.

Также на этой степени диагностируется мужское бесплодие, которое практически невозможно вылечить.

Если не было оказано своевременного лечения мочевой системы, то возможно недержание мочи во время сна, частые позывы к мочеиспусканию, хронические воспалительные процессы в почках и многое другое.

Чтобы можно было повлиять на мочевую систему медикаментозно или хирургически, требуется срочная госпитализация и операция варикоцеле. После нее мужчина может вести активную половую жизнь, но в большинстве случаев не сможет иметь детей.

Фото 4 стадии:

Субклиническое

Это особая форма протекания заболевания. При ней вены семенного канатика не пальпируются и не визуализируются в покое и при пробе Вальсальвы. Единственный способ диагностировать заболевание – проведение ультразвукового исследования яичка с применением эффекта допплера.

В зависимости от стадии поражения яичка, решается опрос о целесообразности оперативного вмешательства. Однако стоит понимать, что эффективное медикаментозное лечение отсутствует, поэтому рано или поздно придется сделать операцию.

Профилактика

Несмотря на то, что врачи до сих пор не знают всех причин возникновения данного заболевания, существует ряд рекомендаций по профилактике варикоцеле. К ним можно отнести следующее:

  1. Ведение активного образа жизни.
  2. Регулярное проведение профосмотра.
  3. Самостоятельный осмотр мошонки на наличие варикоцеле раз в полгода.
  4. Ведение здорового образа жизни и отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
  5. Исключение из жизни конного спорта и верховой езды во всех ее проявлениях.
  6. Минимизировать большие физические нагрузки.
  7. Ведение регулярной половой жизни.
  8. Чередовать работу с отдыхом, исключив перенапряжение и усталость.

Узнайте возможно ли вылечиться без операции? Какие существуют народные методы и физические упражнения для борьбы с недугом?

Источник: http://varikoz.guru/muzhskie-polovye-organy/stepeni-varikotsele.html

Запущенная стадия заболевания: фото варикоцеле 3 степени и что это за недуг?

Варикоцеле является особой патологией органов мошонки, которое может выражаться в увеличении размера, а также, просвечивании через кожи, чрезмерное увеличение и уплотнение вены.

Болезнь подобного рода может наблюдаться практически у 20% представителей мужского пола.

Она появилась в результате прямохождения человека, с древних времен, и не может быть искоренена до сих пор.

Чаще всего мы имеем дело с левосторонним варикоцеле. Но правостороннее, или же двухстороннее также часто может наблюдаться у пациентов.

Варикоцеле может быть диагностирован как у новорожденного, подростка, так и взрослого мужчины.

Кроме того, стоит понимать, что варикоцеле, как и любое другое заболевание имеет стадии развития.

И наиболее сложными и запущенными из них являются 3 и 4 стадии. В статье мы поговорим не только о последствиях варикоцеле 3 степени, том что это за недуг, но и покажем фото для наглядного ознакомления с деликатной болезнью.

READ  Тиклопидин: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена средства

Что это за болезнь?

Само по себе заболевание варикоцеле не слишком приятно для того, чтобы осуществлять жизнедеятельность, имея подобный недуг. Что уж говорить о том, что когда вам диагностировали варикоцеле 3 степени.

Если же на первых двух этапах развития заболевания вы могли его просто не чувствовать, и даже чувствовать временный дискомфорт, то имея третью стадию вы уже точно знаете, что с вашей мочеполовой системой что-то не так, и проблемы дают о себе знать чаще и чаще.

Если вам ставят диагноз варикоцеле в 3 стадии, то вам необходимо быть готовым к тому, что такое заболевание практически невозможно вылечить консервативным методом.

Даже если вы попытаетесь применить домашние методики, вполне вероятно, что вы только потеряете время, а тем временем, болезнь начнет прогрессировать, и усугублять ситуацию все больше и больше. Поэтому, не удивляйтесь, если на первом же приеме вам предложат хирургическое вмешательство.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения варикоцеле 3 стадии является:

  1. Недолеченная, или же несвоевременно обнаруженная 2 стадия. Именно поэтому болезнь начинает прогрессировать, обрастать осложнениями, негативно отражается на вашем здоровье.
  2. Еще одной причиной возникновения 3 стадии является перенесённое хроническое, или же инфекционное заболевание, которое перевели в первую стадию сразу же в третью, ввиду того, что возникли симптомы осложнения.

К сожалению, причиной варикоцеле могут быть действия, который неосознанно осуществлял мужчина, чем и спровоцировал заболевание.

Различные хронические травмы, венерические инфекции, стрессовые ситуации, психосоматические причины, а также иные, не менее важные факторы влияют на то, что в здоровом организме появляется варикоцеле и переходит в такую серьезную статью как третья.

Симптомы

Если вы осознаете, что с вашей мочеполовой системой что-то не так, однако не знаете, какими симптомами и признаками обладает варикоцеле, мы познакомим вас с ними. Третья стадия имеет характерные ярко выраженные симптомы, которые можно отследить самостоятельно, без обращения к специалисту.

В первую очередь, вас должна беспокоить боль в мошонке, которая имеет режущий характер, она проявляется не только при физических нагрузках, занятием сексом, а также мочеиспускании, но и когда вы пребываете в расслабленном состоянии.

  1. Если приглядеться к вашей мошонке, можно увидеть, что яички расположены на разных уровнях, а также, можете наблюдать небольшую припухлость.
  2. Еще один яркий признак – это венозная сетка. Она явно проступает сквозь мошонку, ее видно невооружённым глазом, а на ощупь вены плотные, близко расположены друг другу, слегка выпуклые.
  3. При пальпации вы можете ощущать боль как в паху, так и в области мошонки.
  4. Также, одним из признаков являются не характерные выделения при мочеиспускании, начиная с белой жидкости, и заканчивая кровью.

Все эти причины должны вас насторожить, и стать основанием для того, чтобы посетить врача уролога.

Многие пациенты не могут понять, в чём отличие варикоцеле левого от правого яичка, или же от двухстороннего. На самом деле разница есть.

Дело в том, что каждое из яичек снабжает своя определенная вена. Она выходит из определенного органа, поэтому, нарушение работы того или иного яичка свидетельствует о том, что что-то не в порядке с конкретным органом.

Так, правая половина соединяется с печенью, тогда, когда левая вена идет в брюшную полость. Варикоцеле с той или иной стороны может свидетельствовать о том, что у вас не только проблема с кровеносными сосудами, но и возможно с внутренними органами.

Вам нужно обязательно продиагностировать и двухсторонний варикоцеле, ведь он может стать следствием механической травмы, наследственности, а также, проблемой в пищеварительной системе.

Теперь, когда вы немного больше узнали о варикоцеле слева 3 степени, давайте посмотрим как выглядит данный недуг на фото.

Варикоцеле 3 степени: фото

На фото вы можете увидеть как варикоцеле 3 степени, так и переход заболевания в 4:

Симптомы 4 стадии

Если врач диагностировал третью степень варикоцеле, и при этом, она более не стоит на месте, прогрессирует, то если вы чувствуете ухудшение, то вам пора разобраться, какова же тонкая грань между 3 и 4 стадией развития заболевания.

Варикоцеле 4 степени характеризуется тем, что вы чувствуете припухлость мошонки, покраснение, которое сопровождается болью. Кроме того, начали появляться различные осложнения, которые могут привести к другим, более серьезным заболеванием.

Возможно, у вас обнаружили инфекцию, или стал проявляться геморрой, не важно. Главное, что вы чувствуете систематическое ухудшение.

Еще одна причина, это нагноение на головке полового члена.

Это происходит в результате того, чтобы полностью нарушена работа кровеносной системы в ваших мочеполовых путях, что означает, возникновение различных инфекций, а также воспалительных процессов. Стадия является основанием для того, чтобы незамедлительно произвести операционное вмешательство.

Подробнее о симптомах и их развитии вы можете прочесть здесь.

Последствия варикоцеле 3 степени и 4

Если своевременно не лечить варикоцеле на третьей или четвертой стадии, то это чревато различными неблагоприятными последствиями.

Так, например, вы можете потерять чувствительность, и это значит, что в дальнейшем вы не будете испытывать удовольствие от занятия сексом.

Также, стоит внимательно отнестись к какому последствию как бесплодие. Это может произойти в результате бушующих в организме инфекций.

Еще одно последствие, это нарушение кровоснабжения мошонки, в результате чего вы будете испытывать резкую боль и жжение при мочеиспускании, а также при физических нагрузках. Кроме того, к осложнению относят появление геморроя, и других заболеваний, связанных с мочеполовой системой.

Диагностика болезни

Для того, чтобы определить третью и четвертую стадию геморроя не обязательно проходить сложные диагностические исследования. Достаточно явки на прием к урологу, провести процедуру осмотра и пальпации.

Уже на первый взгляд будет понятно, насколько серьезно развито в вашем организме заболевание, и что оно требует всестороннего воздействия и лечения. Дополнительные методы, такие как допплерография, УЗИ помогут урологу удостовериться в том, что лечение, прописанное врачом, выбрано правильно.

Курс лечения

Варикоцеле 3 степени достаточно серьезное заболевание, поэтому урологи всего мира во весь голос твердят о том, что нельзя тратить время на консервативное лечение. Необходимо сразу же привлекать пациента к хирургической операции.

И всё же, консервативный подход в этом случае не запрещен.

Поэтому, если вы не боитесь потерять драгоценное время, и хотите рискнуть, то можете попытаться вылечить варикоцеле различными методиками, а также лекарственными препаратами.

Подробнее об этом поговорим в следующих пунктах.

Медикаментозный метод

Варикоцеле 3 степени требует немедленного лечения, а если вы не уверены, что вам поможет правильная методика, то лучше сразу лечь на операционный стол.

Дело в том, что промедление на такой серьезной стадии может грозить развитием различных осложнений, а также переходом болезни в четвертую, последнюю статью.

Поэтому, это ваше дело рисковать или нет. Но всё же, если вы не хотите проводить операцию, а хотите попробовать вылечить варикоцеле собственными силами, тогда вам необходимо знать, на что будет направлено лечение.

  1. В первую очередь уролог пропишет вам препараты, которые снимают инфекционные заболевания, а также предотвращают появление в организме болезнетворных бактерий. Поэтому, будьте готовы к антибактериальной терапии.
  2. Следующим шагом является принятие антигистаминных препаратов, а также сосудосужающих. Если принимать их комплексом, можно добиться неплохих результатов.
  3. Еще один метод лечения варикоцеле 3 степени – это массаж яичек и мошонки, но только в том случае, если там нет припухлости, а также использование различных мазей, которые не только снимают болевой синдром, но и помогут вам наладить кровоснабжения мошонки.

Помните о том, что все препараты, мази, и другие средства вам должен выписать врач.

Так же, если вы хотите использовать методы народной медицины, то обязательно проконсультируйтесь с врачом прежде, чем предпринимать по своему рецепту. С такой стадией не стоит шутить, ведь вы можете упустить ситуацию.

Операционное вмешательство

Если вы выбрали операционное лечение, то это самое правильное решение в данной ситуации. Только методом проведения операционного вмешательства на первом этапе развития заболевания, можно избежать последствий и не допустить развитие осложнений.

Поэтому, вы должны проконсультироваться с врачом по поводу того, каким именно образом произвести операционное вмешательство.

Если речь идет о третьей стадии, то, скорее всего, он посоветует операцию, которая проводится под местным наркозом, и достаточно проста в своем исполнении.

Но если речь идет о 4 стадии, это значит, что в организме параллельно развиваются и другие заболевания, эта операция будет более сложной, послеоперационный период болезненный.

Такая операция проходит скорее всего под общим наркозом, а также, послеоперационный период будет продолжаться длительное время.

Поэтому, вашей задачей является наблюдение за своим организмом, а также, по возможности не допустить, чтобы варикоцеле развилась до четвертой стадии.

И всё же, операцию считают наиболее правильным выбором в данной ситуации, ведь она позволит вам раз и навсегда забыть про болезнь, а сама процедура возвращения к нормальной жизни намного проще, чем может показаться на первый взгляд.

Заключение

Если вас беспокоит состояние мочеполовой системы, то немедленно обратитесь к врачу урологу.

Возможно, ваша деятельность помогла вам диагностировать варикоцеле на начальной стадии, вы сможете устранить боль при этом в самом начале развития, не дожидаясь, когда начнется 3 и 4 стадия, и тогда лечение, а также применение различных методик будет неуместно. Ваше здоровье в ваших руках.

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/varikotsele/stepeni/3-4.html

Варикоцеле 1 степени: причины, симптомы, лечение у мужчин и подростков без операции, фото

Варикоцеле 1 степени, причины, симптомы, лечение у мужчин и подростков без операции. Как влияет варикоцеле на бесплодие, берут ли в армию, фото до и после.

READ  Диета при запорах и геморрое: правила питания, меню, советы

Варикоцеле – заболевание, известное еще со времен Гиппократа, который характеризовал его как скопление густой крови или скопление червей. Ему подвержена исключительно мужская часть населения.

Основной опасностью этой болезни является угроза для репродуктивной функции мужчины. Наблюдения показывают, что заболевание диагностировано у каждого десятого мужчины с выявленным бесплодием.

Варикоцеле 1 степени у подростков и мужчин

Заболевание вызывает варикозное расширение вен, образующих гроздевидное, лозовидное, сплетение левого яичка. В результате поражается семенной канатик. Различают четыре степени варикоцеле:

  • 1 степень – патология вены визуально не наблюдается, определяется лишь посредством ультразвукового исследования или методом допплерографии;
  • 2 степень – в положении стоя пораженные вены пальпируются;
  • 3 степень – пораженные вены можно прощупать в любом положении пациента;
  • 4 степень – пораженные и деформированные вены семенного канатика и яичка видны визуально.

Причины

Чтобы получить представление о причинах заболевания, обратимся к его названию:

  1. Varix, varicis (лат.) – вздутие на венах.
  2. Kele (др. -греч.) – опухоль.

Следовательно, заболевание является одним из проявлений варикозной болезни или просто варикоз. Поэтому неудивительно, что у людей, страдающих варикоцеле, нередко наблюдаются и другие симптомы варикоза, такие как расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит, геморрой и пр.

Поскольку причины варикоза так и не ясны, то и об истинных причинах возникновения варикоцеле среди специалистов единого мнения до сих пор не сложилось. Выделим наиболее значимые факторы, вызывающие предрасположенность к заболеванию.

Генетические факторы

  • Патологии сердечных клапанов и врожденная несостоятельность сосудистой стенки;
  • Несостоятельность соединительной ткани;
  • Плоскостопие.

Анатомические факторы

  • Прямой угол в месте слияния вены левого яичка и почечной вены;
  • Удлиненный размер венозных сосудов левого яичка.

Механические факторы

  • Различные травмы мошонки и области промежности;
  • Поражение почечной вены;
  • Нарушение проходимости вен под воздействием грыжи, новообразований, скоплений каловых масс;
  • Повышенное внутрибрюшное давление (например, вследствие хронической диареи);
  • Длительное пребывание на ногах;
  • Опущение левого яичка.

Симптомы

Опасная особенность заболевания заключается в том, что оно способно длительное время развиваться практически бессимптомно. К числу основных симптомов варикоцеле 1 степени относятся:

  1. Неприятные ощущения в области мошонки.
  2. Дискомфорт в паху.
  3. В некоторых случаях – боль или дискомфорт в области поясницы и учащенное мочеиспускание.

Особенность таких симптомов в том, что они, как правило, утихают в положении лежа и становятся отчетливее стоя и при ходьбе. В ходе проведения диагностики, врача могут интересовать следующие вопросы:

  • Травмы области промежности и инфекционные заболевания;
  • Хронические интоксикации;
  • Перегревание и переохлаждение.

В ходе осмотра врачом может быть определено наличие сопутствующих заболеваний, спровоцировавших развитие варикоцеле, таких как опухоли и паховые грыжи. Также могут быть выявлены следующие симптомы:

  1. Увеличение вен при задержке дыхания. Пациент делает вдох и слегка натуживается, при этом увеличенные вены пальпируются, или видны на глаз.
  2. Пальпаторное определение венозных уплотнений.

В качестве лабораторных методов диагностики могут быть использованы следующие:

  1. Ультразвуковое исследование. Этот метод сейчас относится к числу наиболее информативных. Кроме того, используемая совместно с ним доплеровская приставка дает возможность визуального исследования сосудов и, что особенно важно, позволяет определить рефлюкс (обратный заброс венозной крови в сосуде).
  2. Флебография. Метод используется редко. В основном, в случаях, когда требуется дополнить информацию, полученную другими методами.
  3. Радиоизотопные исследования. Показывают состояние почек и яичек. В частности, сосудов гроздевидного (лозовидного) сплетения.
  4. Гормональные исследования.  Определение уровня тестостерона и других гормонов.
  5. Показатель Фарриса. Исследование эякулята на предмет процентного содержания в нем активных сперматозоидов.
  6. Урография. Проводится в случаях, когда возникает необходимость выявления сопутствующих патологий мочеполовой системы.

Лечение без операции

Нехирургических способов лечения варикоцеле с необходимым уровнем эффективности медицина пока не нашла. Однако при 1 степени заболевания в качестве консервативных методов лечения врач может порекомендовать следующее:

  • Прием сосудосуживающих препаратов;
  • Регуляцию половой жизни;
  • Полный отказ от приема алкоголя;
  • Плавание;
  • Физиотерапия (с акцентом на тонизирующие методы);
  • Профилактика запоров, метеоризма, а также борьба с иными факторами, влияющими на повышение уровня внутрибрюшного давления (при их наличии);
  • Ношение суспензория (специальных тугих трусов или плавок);
  • Обливание промежности холодной водой (метод реально эффективен лишь в случае регулярной практики).

Нужна ли операция

Смысл операции – прекращение обратного поступления крови из русла пораженных вен в гроздевидное (лозовидное) сплетение.

В древности пораженные вены в районе семенного канатика на яичке пациента пережимались щипцами прямо через кожу, после чего прижигались железом.

Сейчас известно немало более гуманных хирургических способов лечения варикоцеле.

Показания к операции

  • Несостоятельность репродуктивной функции вследствие поражения варикоцеле;
  • Систематические боли или дискомфорт в паховой области;
  • Изменения в спермограмме;
  • Негативное влияние заболевания на психическое здоровье человека.

Противопоказания

  1. Отсутствие выраженных симптомов заболевания (лишь в случаях, когда вопрос дальнейшего деторождения неважен).
  2. Вторичное варикоцеле, вызванное возникновением воспалительных процессов в других органах человека, или вследствие влияния новообразований.
  3. Стандартные противопоказания к проведению любой хирургической операции.

В нашей стране сейчас практикуют следующие 4 основных вида операций:

  • Иссечение поврежденных участков сосудов по методам Бернарди, Кондакова, Паломо и Иваниссевича;
  • Микрохирургический (выполняются посредством доступа в паховую область с применением оптической техники);
  • Рентгено-эндоваскулярный;
  • Использование сосудистых анастомозов.

Варикоцеле 1 степени слева

Варикоцеле может быть двусторонним, либо поражать правое или левое яичко мужчины.

Однако анатомически организм устроен так, что в большинстве случаев пораженной оказывается именно левая сторона.

Обусловлено это тем, что семенная вена слева соединяется с почечной веной под углом, близким к прямому.

Варикоцеле 1 степени вовсе не означает для мужчины приговор о бесплодии. На работу репродуктивной функции влияет много факторов, и это лишь один из них.

Однако наблюдения показывают, что 4 мужчин из 10, страдающих варикоцеле 1 степени, имеют проблемы с зачатием.

Стоит со всей серьезностью отнестись к такому возможному появлению и принять меры по лечению болезни заранее.

Берут ли в армию

Для молодого человека в нашей стране диагноз варикоцеле 1 степени не является отводом от службы в армии. С таким диагнозом на службу берут.

Также этот диагноз не является и препятствием для приема на военную кафедру учебного заведения. Парням следует про это знать и быть готовым к комиссии заранее.

В армию вас возьмут.

Варикоцеле после операции: осложнения

Поскольку операции данного типа практикуются достаточно давно, осложнения случаются редко. Вот основные из них:

  • Атрофия (гипотрофия). Несмотря на редкость подобных случаев, это наиболее грозное осложнение, которое сводит на нет смысл самой операции;
  • Лимфостаз мошонки. Отек части мошонки, который, как правило, полностью исчезает в первые несколько дней после операции;
  • Болевой синдром. Имеет место менее чем в 5% случаев. Как правило, быстро купируется антибактериальными и противовоспалительными препаратами;
  • Гидроцеле. Незначительная задержка жидкости. Как правило, полностью исчезает в течение года после операции;
  • Осложнения при лапароскопии;
  • Рецидив варикоцеле (чаще наблюдается у подростков).

Профилактика

Сложность профилактики варикоцеле в том, что большинство нуждающихся в ней людей составляют подростки.

А поскольку редкий подросток станет заниматься этим вопросом самостоятельно, то большая доля ответственности ложится на плечи родителей.

Некоторые рекомендации по профилактике уже приведены выше в перечне консервативных методов лечения.

Однако для тех, кто только начинает делать шаги в этом направлении, может сыграть важную роль верный взгляд на место репродуктивной системы в энергетической системе человека.

Зачатие – это не только очень важный момент, но и чрезвычайно энергоемкий.

Энергетический потенциал, проходящий в момент зачатия через тела будущих родителей, должен быть таков, чтобы обеспечить вновь зарождающееся существо энергией на всю его дальнейшую жизнь.

Поэтому неудивительно, что в период кульминации энергия всего тела каждого из будущих родителей особенно активно устремляется в область их репродуктивных органов.

Понимание этого вопроса поможет выбрать каждому человеку те меры по профилактике варикоцеле, которые он сочтет наилучшими.

Отзывы врачей и пациентов

Инна Ивановна СПБ. У моего сына поставили диагноз варикоцеле 1 степени. Скажу, как мама, по своему опыту. Изначально, конечно нужно провести обследование.

Главное, чтоб диагноз подтвердил сам врач и обязательно пройти УЗИ, сделать пробу Вальсавы. Без этого сейчас никуда и такую диагностику рекомендуют в современных центрах.

Начали готовиться к операции по Мармару, но вот после этой диагностики, нам сказали, что никакой нагрузки нет, кровь ходит нормально и давления на яички нет.

Они все хотят сразу делать операцию, но я то знаю насколько могут быть осложнения после операции, тем боле в таком возрасте.

Иван Москва. Моему сыну 18 лет и в таком возрасте он начал жаловаться на боли в области паха. После посещения врача, наш местный уролог поставил диагноз варикоцеле 1 степени. Мы решили серьезно заняться этим вопросом и поехали в нужную клинику.

Хирург на все посмотрел и решил нам предложить сделать операции. Мы согласились, наш сын отправился на одни сутки в больницу и ему провели операцию на лапароскопическую вену. Ему больно не было, такие вещи проводят только под местной анестезией.

Так нам врачи и говорили, что все зависит конкретно от случая. В нашем случае возможно было только хирургическое вмешательство. Через недели ему сняли все швы и рекомендовали не поднимать тяжести и избегать различные нагрузки.

READ  Острая анальная трещина (трещина заднего прохода): лечение, симптомы, причины

Кроме маленького шва ничего не осталось. Вот такая была у нас история.

Евгений, Москва. У моего одного пациента возникли небольшие осложнения. Изначально дело было так. В процессе операции делали надрез в паху, не на яичках.

После этого разрез был к яичкам тоже, в процессе добавили новую нормальную вены. Функция новой вены заключалась в нормальном снабжении кровью нужное нам яичко.

После операции нужно обязательно слушать рекомендации врача, не поднимать тяжести. Так же нужно ходить на перевязки, которые самому делать нежелательно. Пациент сам пытался мазать место разреза зеленкой.

Сперма восстанавливаться за 90 дней, после истечения срока, у пациента анализы стали хуже. Не стоит сразу думать про плохое, нужно подождать и пройти диагностику повторно.

Источник: http://lechenievarikoza24.ru/varikocele/varikocele-1-stepeni.html

Варикоцеле у подростков – современные методы лечения

Патологическое расширение поражает не только кровеносные сосуды нижних конечностей, но и вены семенного канатика.

Данная форма варикоза часто встречается еще в пубертатном периоде, особенно в самом начале полового созревания подростка.

Без адекватной терапии заболевание может привести к необратимым последствиям.

Варикоцеле – причины

Урологи пока точно не знают, что провоцирует описываемую проблему. Основным фактором, вызывающим варикозное расширение вен яичка, считается наследственность.

Если у родственников имеются аналогичные сосудистые нарушения, плоскостопие или сердечная недостаточность, риск развития болезни у ребенка существенно повышается.

Другие предполагаемые причины варикоцеле у подростков:

  • гормональные нарушения в сочетании с недостаточностью венозной стенки;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • сбои обменных процессов;
  • избыточный вес;
  • высокое кровяное давление в районе малого таза.

Варикоцеле – степени

Определено 4 стадии прогрессирования рассматриваемой патологии. На нулевом или субклиническом этапе вены расширены незначительно.

В этот период варикоцеле у детей нельзя обнаружить на осмотре у специалиста, но измененные кровеносные сосуды заметны при выполнении флебографии или ультразвукового исследования.

Субклиническая форма заболевания не сопровождается никакими симптомами, поэтому она диагностируется крайне редко.

Варикоцеле 1 степени у подростков

Легкая стадия болезни характеризуется непостоянным расширением вен семенного канатика. При 1 степени варикоцеле яичка у подростка признаки сосудистых изменений тоже отсутствуют, но проблему можно диагностировать на осмотре уролога.

Для этого разработан специальный тест, в ходе которого искусственно повышается внутрибрюшное давление. Начальный этап прогрессирования варикоцеле у подростков хорошо заметен и во время аппаратных исследований.

Набухшие вены выделяются на ультразвуковом изображении и результатах флебографии.

Варикоцеле 2 степени

Средняя тяжесть варикоза более выражена, поврежденные сосуды прощупываются даже без напряжения живота и повышения брюшного давления.

Такая форма варикоцеле в подростковом возрасте часто диагностируется при плановых профилактических консультациях специалиста.

Венозный просвет на 2 стадии заболевания еще не сильно расширен, но сосудистые стенки уже подвержены растяжению. Мальчик может ощущать ранние симптомы патологии.

Варикоцеле 3 степени

Выраженный тип заболевания легко заметить и при самостоятельном осмотре. Поврежденные вены хорошо видны без медицинского оборудования и лабораторных тестов. Подростковое варикоцеле на 3 стадии сочетается с атрофией яичка.

Изменениям часто подвергаются обе стороны мошонки, даже если варикозное расширение поразило только одну тестикулу (преимущественно слева). Тяжелое варикоцеле у подростков сопровождается явными клиническими проявлениями болезни.

Мальчики ощущают:

  • дискомфорт, чувство тяжести во время ходьбы или стояния;
  • боль в мошонке;
  • извилистые подкожные образования в области яичек;
  • отечность или припухлость поврежденных зон;
  • усиление болевого синдрома при физических нагрузках;
  • асимметрия яичек;
  • снижение объема и плотности тестикул.

Чем опасно варикоцеле?

Есть предположения, что варикоз вен в яичках может спровоцировать угасание их функций (производство спермы) и атрофию. Пока только у взрослых мужчин доказана связь бесплодия и варикоцеле – последствия заболевания в подростковом возрасте досконально не изучены.

Сложности в исследованиях обусловлены трудностью получения спермы у мальчиков до окончательного полового созревания.

Даже при наличии биологического материала его нельзя достоверно оценить по стандартным критериям, потому что физиологические показатели в пубертатном периоде слишком изменчивы.

Как выявить варикоцеле?

Подтвердить описываемую патологию на ранних стадиях тяжело из-за отсутствия специфической симптоматики и визуальных проявлений болезни.

С помощью лабораторных методов тоже нельзя выявить варикоцеле – диагностика по анализу крови на гормоны неинформативна.

Варикозное расширение вен в мошонке редко вызывает эндокринный дисбаланс и это происходит только на поздних стадиях.

Чтобы определить варикоцеле у подростков применяются следующие техники:

  1. Проба Вальсальвы. Мальчика просят задержать дыхание и сильно натужиться. Такой метод провоцирует повышение внутрибрюшного давления и набухание растянутых сосудов.
  2. Ультразвуковое исследование. Данная технология обеспечивает достоверную оценку состояния вен и отражает состояние мошонки в 3-х плоскостях.
  3. Тестикулометрия. С помощью специального прибора (орхидометра) определяется точный размер яичек.
  4. Допплерография. Аппаратная методика исследования, отражающая состояние кровеносных сосудов, их стенок.
  5. Компьютерная томография. Эта технология используется редко, она необходима для дифференциации варикоза от опухолей в забрюшинной зоне и тромбоза полой вены.
  6. Флебография. Исследование применяется преимущественно для взрослых мужчин. Подростку оно назначается только при низкой информативности предыдущих вариантов.

Как лечить варикоцеле?

Сложность терапии рассматриваемой проблемы у мальчиков переходного возраста заключается в опасности последующих рецидивов.

В период полового созревания наполняемость вен и давление внутри брюшного пространства постоянно и резко меняется, поэтому лечение лучше отложить, пока юноше не исполнится 12 лет (если нет специфических симптомов варикоза).

Многие родители интересуются, может ли варикоцеле пройти само у подростка. Урологи отвечают на данный вопрос отрицательно, описываемое заболевание при любой стадии развития не исчезает.

Единственным способом действенной борьбы с ним является хирургическое устранение варикоцеле у подростков – лечение без операции пока не разработано. Ни медикаменты, ни народные рецепты не производят надлежащего терапевтического эффекта.

Их самостоятельное использование может привести к необратимым осложнениям, включая бесплодие.

Варикоцеле у подростков – операция

Перед назначением хирургического вмешательства проводится тщательный осмотр и проведение аппаратной или инструментальной диагностики.

Это помогает определить степень и тяжесть варикоцеле у подростка – нужна ли операция решает исключительно уролог на основании полученных результатов, субъективных симптомов и возраста мальчика.

Если пациент слишком юн для выполнения процедуры, варикоз находится на легкой или первой стадии прогрессирования, хирургическую терапию можно отложить. В таких случаях ограничиваются регулярным наблюдением и контролем состояния яичек.

Современное оперативное лечение варикоцеле у подростков осуществляется несколькими способами:

  • лапароскопия;
  • метод Мармара;
  • эндоваскулярное вмешательство;
  • процедура Иваниссевича.

Варикоцеле – лапароскопическая операция

Представленный тип хирургического вмешательства малоинвазивный. Процедура выполняется под общей анестезией, но не требует длительной реабилитации.

После лапароскопической терапии варикоцеле у подростков можно отправиться домой уже на следующие сутки.

Полный курс восстановления составляет до 4-х недель максимум, но большинству юных пациентов требуется всего 12-15 дней. Как проходит операция варикоцеле у подростка:

  1. Брюшная полость наполняется углекислым газом для облегчения доступа к венам.
  2. В район пупка устанавливается 10-тимиллиметровая трубка (троакар). Через нее вводится микроскопическая видеокамера.
  3. По бокам вставляются 5-тимиллиметровые троакары, которые служат «тоннелями» для медицинского оборудования.
  4. На расширенные вены накладываются специальные клипсы.
  5. Оболочка семенного канатика ушивается.
  6. Троакары извлекаются. Раны от их внедрения ушивают.

Варикоцеле – операция Мармара

Данный вариант процедуры считается самым безболезненным, эффективным и безопасным.

Микрохирургическая варикоцелэктомия обладает важными преимуществами перед другими способами устранения варикоцеле – операция методом Мармара крайне редко сопряжена с осложнениями и рецидивами (меньше 4% случаев), ткани травмируются минимально, не нужна госпитализация. Ход процедуры:

  1. В месте выхода семенного канатика под местной анестезией делается маленький разрез (до 3-х см).
  2. С использованием микроскопа или бинокулярной лупы врач обнаруживает поврежденные вены и перевязывает их.
  3. Разрез ушивается.

Эндоваскулярная операция – варикоцеле

Еще одно название рассматриваемого хирургического вмешательства – эмболизация вены.

Такое лечение варикоцеле у детей и подростков назначается редко из-за особенностей физического развития и ширины кровеносных сосудов.

Для эндоваскулярной процедуры делается прокол большой бедренной вены. Через него вводится гибкий катетер, который поочередно проникает в следующие сосуды:

  • нижняя полая вена;
  • почечная вена;
  • устье вены яичка.

Вся манипуляция совершается под контролем рентгеновского аппарата. Когда медицинское оборудование достигает цели, производится блокировка кровотока (эмболизация) с помощью установки специальной пробки.

Данный вариант терапии больше подходит для борьбы с варикоцеле у взрослых и подростков старше 16-17 лет. В указанном возрасте ширина кровеносных сосудов соответствует размерам хирургического катетера.

Операция Иваниссевича при варикоцеле

Описываемый вид процедуры по способу выполнения напоминает иссечение воспаленного аппендикса. Операция Иваниссевича – техника:

  1. В подвздошной зоне делается косой разрез длиной около 5 см.
  2. Через него хирург получает доступ к забрюшинной области, где находит поврежденную вену.
  3. Расширенный сосуд и прилегающие к нему ветви перевязывают.
  4. Операционная рана ушивается, сверху накладывается стерильная повязка.

Манипуляция осуществляется под местной анестезией, но мальчику придется провести несколько дней в отделении стационара.

На мошонке необходимо носить специальный поддерживающий корсет (3-5 суток), обеспечивающий уменьшение натяжения семенного канатика и снижение выраженности болевого синдрома.

Снятие швов назначается спустя 8-9 дней после операции.

Варикоцеле – осложнения

Очень редко представленные варианты хирургических вмешательств сочетаются с негативными последствиями:

  • водянка яичка (гидроцеле);
  • гематома;
  • бактериальное инфицирование;
  • повреждение артерии и семявыносящего протока;
  • атрофия яичек;
  • хронические боли;
  • тромбофлебит;
  • кровотечение и другие.

Основная опасность после оперативного лечения варикоцеле – рецидив. Вероятность его возникновения зависит от выбранного метода хирургического вмешательства. Самые предпочтительные варианты:

  • операция Мармара;
  • эмболизация вены;
  • лапароскопическая перевязка.

Источник: http://WomanAdvice.ru/varikocele-u-podrostkov-sovremennye-metody-lecheniya

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть