Тиклопидин: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена средства

Содержание

Тиклопидин — лекарственный препарат с ярко выраженными антиагрегантными свойствами

Тиклопидин: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена средства

Тиклопидин представляет собой высокоэффективный лекарственный препарат в виде таблеток.

Одноименное активное вещество, составляющее его основу, оказывает выраженное антиагрегантное действие.

Назначают данный медикамент преимущественно при ишемии, а также с целью лечения и профилактики тромбозов вен. Обычно назначают ежедневный прием двух таблеток по 250 мг.

Курс лечения достаточно продолжителен — от двух до шести месяцев. Перед началом приема Тиклопидина обязательно следует ознакомиться с инструкцией.

1. Состав и форма выпуска препарата

Лекарственное средство Тиклопидин производится в традиционной таблетированной форме.

В каждой таблетке содержится по 0,25 г основного действующего компонента — тиклопидина гидрохлорида.

В качестве вспомогательных компонентов производители добавили следующие вещества:

  • крахмал;
  • лактозу;
  • микрокристаллическую целлюлозу;
  • макрогол-600;
  • стеариновую кислоту;
  • диоксид титана;
  • гидроксипропилметилцеллюлозу.

Для таблеток характерна двояковыпуклая форма и отсутствие риски. Они покрыты оболочкой. В одной картонной упаковке находится два блистера, в каждом из которых содержится по 10 таблеток.

2. Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Тиклопидин принадлежит к категории антиагрегантных медикаментов. Поэтому он оказывает следующие действия:

  • повышает длительность кровотечений;
  • замедляет адгезию тромбоцитов;
  • замедляет процесс связывания тромбоцитов с фибриногеном;
  • стимулирует диспергирование тромбоцитов;
  • тормозит повышенную агрегацию эритроцитов, которая была вызвана сульфатом протамина;
  • изменяет форму эритроцитов, тем самым способствуя облегчению их проникновения сквозь базальную мембрану эндотелия;
  • способствует снижению концентрации бетатромбоглюкина, а также фактора свертывания крови IV.

Применение препарата в оптимальных терапевтических дозировках вызывает подавление агрегации тромбоцитов уже через 24-40 часов с момента приема.

Спустя 5-6 дней достигается максимальный терапевтический результат, который прекращается через следующие 5-6 дней после завершения лечебного курса.

3. Показания к применению

Таблетированное лекарственное средство Тиклопидин рекомендуется пациентам при:

  • инфаркте миокарда, находящемся в подострой фазе;
  • наличии облитерирующих артериальных заболеваний;
  • стенокардии, носящей нестабильный характер;
  • нахождении на реабилитационном периоде после перенесения субарахноидального кровоизлияния;
  • микроангиопатии на фоне сахарного диабета;
  • хроническом гломерулонефрите;
  • варикозном расширении вен.

Также назначают данный препарат после прохождения процедуры ангиопластики, установки протезов сердечных клапанов, а также после гемотрансфузии.

Другие показания к применению препарат Тиклопидин включают в себя:

  • вторичную профилактику сердечно-сосудистых и мозговых повреждений в пациентов, которые имеют склонность к возникновению тромбозов;
  • профилактику реокклюзии аортокоронарных шунтов при тромбозе центральной вены сетчатки, а также при применении гемодиализа и аппаратов искусственного кровообращения.

Способ применения

Данные таблетки следует принимать по одной штуке два раза в сутки. Лучше всего — во время принятия пищи.

В случае недостижения необходимого терапевтического эффекта можно суточную дозировку увеличить до 750 миллиграмм, то есть, до трех таблеток.

Если у пациента наблюдается серьезная почечная недостаточность, дозировку требуется снизить.

4. Как таблетки Тиклопидин взаимодействуют с другими лекарственными препаратами

Перед курсом лечения Тиклопидином необходимо учесть главные особенности его взаимодействия с другими видами медикаментов.

Категорически запрещается принимать данные таблетки в сочетании с:

  • этанолом;
  • ацетилсалициловой кислотой;
  • другими препаратами, которые препятствуют нормальной свертываемости крови.

Нежелательно совмещать его с гепарином, поскольку в данном случае повышается риск возникновения кровотечений и увеличения их продолжительности.

В результате одновременного применения с антацидными препаратами концентрация Тиклопидина в кровяной плазме уменьшается.

5. Побочные действия

В некоторых случаях прием таблеток Тиклопидин может привести к возникновению побочных эффектов, среди которых следует отметить:

  • снижение аппетита, гастралгию, диарею, тошноту и рвоту, метеоризм и болезненные ощущения в области живота;
  • кровотечения, геморрагический синдром, нейтропению, тромбоцитопению;
  • головокружения, головные боли, астению, возникновение шума в ушах;
  • кожную сыпь, зуд и крапивницу.

Передозировка

В результате приема повышенных дозировок Тиклопидина может возникнуть геморрагический синдром, судорожные спазмы мышц, одышка, а также нарушения вестибулярного аппарата.

В таких случаях пациент должен как можно быстрее принять активированный уголь и выполнить промывание желудка.

6. Противопоказания

В определенных ситуациях применение таблеток Тиклопидин недопустимо. К основным противопоказаниям относятся:

  • высокая предрасположенность к возникновению кровотечений;
  • язвенная болезнь желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, находящаяся на стадии обострения;
  • повышенная чувствительность к главному действующему компоненту — тиклопидина гидрохлориду;
  • заболевания печени в тяжелых формах;
  • геморрагический диатез;
  • тромбоцитопения и лейкопения;
  • почечная недостаточность;
  • недавнее перенесение оперативного вмешательства;
  • травмирования, для которых характерна опасность возникновения кровотечений.

При беременности

Женщинам в период беременности и лактации необходимо воздержаться от применения лекарственного препарата Тиклопидин.

Вредные привычки и постоянные стрессы могут привести к заболеванием сердца, например таким, как ишемические поражения сердца или патологические изменения сердца, подробнее:

  1. Все о патологических заболеваний сердца.
  2. Что такие ишеические поражения?

Срок годности таблеток Тиклопидин составляет три года от даты их изготовления. Хранить данный препарат необходимо в сухом и затемненном, недоступном для детей месте при температуре воздуха, не превышающей +25°С.

8. Цена

Лекарственный препарат Тиклопидин отпускается исключительно по рецепту. Его средняя стоимость в российских аптеках составляет 850-900 рублей.

В аптеках на территории Украины можно приобрести таблетки Тиклопидин по цене от 350 до 430 гривен.

9. Аналоги

Если по каким-либо причинам у вас нет возможности использовать лекарственный препарат Тиклопидин, можно подобрать эффективный аналог.

В настоящее время в фармакологической отрасли представлено несколько заменителей данных таблеток, для которых характерен подобный состав, свойства, показания, противопоказания, а также способ применения.

Наиболее востребованные и эффективные аналоги таблеток Тиклопидин включают в себя:

Крайне не рекомендуется подбирать препарат-аналог самостоятельно. Для этого следует обратиться за советом к высококвалифицированному лечащему доктору, который легко определит оптимальный вариант в индивидуальном порядке.

10. Отзывы

В конце данной статьи вы имеете возможность подробно ознакомиться с отзывами, оставленными в адрес лекарственного препарата Тиклопидин.

Большинство людей, которые применяли данные таблетки, отмечают, что они значительно улучшают состояние при ишемии, а также снижают риск возникновения тромбозов.

Поскольку для данного препарата характерны побочные эффекты, необходимо проявлять осторожность во время его приема.

Если у вас имеется собственный опыт применения таблеток Тиклопидин, обязательно оставьте свой отзыв, который окажется очень полезным для других посетителей сайта.

11. Итоги

Перед началом терапевтического курса с использованием препарата Тиклопидин важно ознакомиться со всеми, присущими им особенностями.

  1. Лекарство Тиклопидин выпускается исключительно в таблетированной форме и назначается преимущетсвенно при ишемической болезни сердца, а также в целях профилактики тромбозов.
  2. Принимают препарат по 2 таблетки (250 мг) в сутки. Максимально допустимая дозировка составляет 740 мг.
  3. Беременным женщинам и кормящим матерям данный медикамент принимать нельзя.
  4. Запрещено принимать эти таблетки в сочетании с препаратами, способствующими замедлению свертываемости крови.
  5. Особую осторожность необходимо проявлять людям, у которых имеются тяжелые заболевания печени и почек.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/tiklopidin-lekarstvennyj-preparat-s-yarko-vyrazhennymi-antiagregantnymi-svojstvami.html

Механизм действия Тиклопидина в инструкции по применению, свойства препарата

Тиклопидин – антиагрегантный препарат, действие которого направлено на минимизацию последствий ишемической болезни сердца. Препятствуя склеиванию тромбоцитов, он оказывает профилактическое и лечебное действие при тромбозе вен нижних конечностей.

Схема приема препарата традиционна. Однако в некоторых случаях дозировки могут быть скорректированы врачом. Курс лечения  Тиклопидином длительный, до полугода. Перед тем как начать прием средства, рекомендуется внимательно познакомиться с инструкцией.

READ  Неприятные ощущения в заднем проходе (дискомфорт): причины и лечение

Описание и свойства препарата

Являясь антиагрегантным препаратом,  Тиклопидин увеличивает продолжительности кровотечения. Действуя внутри организма, лекарство тормозит сцепление тромбоцитов друг с другом, подавляя 1 и 2 фазу данного процесса.

Препарат стимулирует диспергирование тромбоцитов, что помогает дробить их скопления.

Агрегация эритроцитов замедляется, их форма изменяется, вследствие чего они лучше проникают сквозь базальную мембрану эндотелия.

Снижается концентрация фактора свертываемости крови IV и бетатромбоглюкина. Связывание тромбоцитарных клеток с фибриногеном замедляется.

Нарушения свертываемости крови

Принятие терапевтических доз препарата приводит к подавлению агрегации тромбоцитов. Происходит это через сутки или двое после того, как приняты первые таблетки.

Максимальный уровень воздействия отмечается через неделю после начала терапии.

Прекращение воздействия действующего вещества происходит через 5-6 суток без использования препарата, что свидетельствует о его полном выведении из организма.

Показания и противопоказания

Достаточно большой перечень заболеваний позволяет использовать Тиклопидин, инструкция по применению которого должна быть обязательно прочитана. Применять средство можно для лечения следующих целей:

  • профилактика тромбоза при заболеваниях сосудов мозга, которые становятся причиной уменьшения притока крови;
  • лечение ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда;
  • лечение обусловленных ишемией заболевания конечностей, которые связаны с атеросклерозом;
  • лечение ретинопатии (актуально для пациентов, страдающих сахарным диабетом);
  • предотвращение образования тромба после проведенного шунтирования.

В некоторых ситуациях применение  Тиклопидина противопоказано. Это относится к случаям, когда у пациента диагностированы следующие заболевания:

  • язвенная болезнь (в состоянии обострения);
  • острый геморрагический инсульт;
  • заболевания печени;
  • состояние беременности;
  • лактация.

Не рекомендуется использовать  таблетки Тиклопидин в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы в тех случаях, когда пациент вынужден принимать антикоагулянты и другие виды антиагрегантов, например, ацетилсалициловую кислоту.

Взаимодействие с другими препаратами

Принимая решение об использовании  Тиклопидина в терапии какого-либо заболевания, стоит учитывать некоторые нюансы его взаимодействия с отдельными категориями медикаментов. Так, категорически запрещено использовать  Тиклопидин в сочетании с препаратами, которые содержат:

  • этанол;
  • ацетилсалициловую кислоту;
  • другие вещества, которые препятствуют свертываемости крови.

Не следует использовать препарат одновременно с Гепарином, потому что это прямая угроза риска развития кровотечений, увеличения их продолжительности.

Внимание! Если лечиться одновременно  Тиклопидином и антацидами, то концентрация первого в плазме крови снизится.

Правила приема

Принимают  Тиклопидин дважды в сутки, дозировка в типичной схеме препарата составляет 250 мг.

Максимальная суточная доза может быть увеличена по решению лечащего врача, однако суточный объем препарата не должен превышать показателя в 1 000 мг.

Важно, что такой «удар» организм может выдержать в течение непродолжительного времени.

Если у пациента диагностирована почечная недостаточность, то дозу лекарства рекомендовано снизить. Больные на гемодиализе не должны получать более 250-500 мг за сутки.

Перед тем как приступить к лечению  Тиклопидином,рекомендуется проконтролировать показателей крови. Впоследствии данную процедуру следует повторять периодически. Оптимальная частота – каждые две недели в течение первых трех месяцев терапии.

Если пациенту предстоит перенести плановое хирургическое вмешательство (по любому поводу), то за неделю или полторы использование  Тиклопидина требуется прекратить. Исключение составляют только случаи, когда  пониженная вязкость крови является желательной.

Терапию  Тиклопидином лучше прервать, если в процессе лечения основного заболевания у пациента возникает:

  • фарингит;
  • обострение тонзиллита;
  • язвы на слизистой рта;
  • лихорадка;
  • гематомы;
  • кровотечения.

Решение о том, когда можно вернуться к приему  Тиклопидина, примет лечащий врач на основании данных о состоянии пациента.

Стоит проявлять осторожность при использовании препарата для лечения ребенка и лиц, возраст которых менее  18 лет. Эффективность, а главное, безопасность препарата для данной категории больных не доказана.

Побочные явления

В некоторых случаях  Тиклопидин  провоцирует возникновение побочных эффектов, которые доставляют неприятные ощущения пациенту и нарушают привычный ритм его жизни. Речь идет о следующих явлениях:

  • кровотечениях;
  • сильных головокружениях;
  • диарее;
  • тошноте и рвоте;
  • асците;
  • метеоризме;
  • сильный головных болях;
  • болях в области живота;
  • появлении крапивницы и (или) кожной сыпи.

Если пациент отмечает проявление одного или нескольких признаков, то терапию с использованием  Тиклопидина придется прекратить.

Аналоги препарата

Если препарат не подошел пациенту, то его можно заменить. Аналогов современный фармацевтический рынок предоставляет достаточно, однако цены на них сильно различаются. Полезными могут оказаться такие препараты:

  • Аклотин;
  • Тагрен;
  • Деплатт;
  • Тромбекс;
  • Кардиомагнил;
  • Зилт;
  • Экорин.

Данный перечень не является полным. Править дозу лекарства самостоятельно ни в коем случае не следует. Сообщив врачу о возникающих проблемах, только от него можно получить рекомендацию по замене препарата.

Источник: http://lechiserdce.ru/preparatyi/17465-tiklopidina-instruktsii-po-primeneniyu.html

Тикло: состав и форма выпуска

Круглые, двояковыпуклые белые таблетки без риски, на одной стороне выдавлена надпись «TL».

Фармакокинетика

Препарат быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ — абсорбция составляет 80%, прием пищи улучшает абсорбцию тиклопидина. Tmax — около 2 ч.

Тиклопидин метаболизируется главным образом в печени с образованием 4 метаболитов, 1 из которых обладает фармакологической активностью. У пациентов с нарушением функции печени содержание тиклопидина в сыворотке крови повышается.

T1/2 препарата после однократного приема 250 мг составляет 13 ч, на фоне регулярного применения — 4–5 дней.

Равновесная концентрация (Css) достигается через 2–3 нед приема препарата. После приема тиклопидина время кровотечения может увеличиваться в 2 раза.

Выводится тиклопидин через желчные пути — 70% (в неизмененном виде), почками — 30% (в основном в виде метаболитов).

Фармакодинамика

Угнетает адгезию и тормозит I и II стадии агрегации тромбоцитов, вызванной АДФ. Способствует дезагрегации. Угнетает также агрегацию эритроцитов и повышает их способность к деформации.

Снижает содержание в крови фактора IV и бета-тромбоглюкина.

Механизм действия на агрегацию предположительно обусловлен тем, что препарат взаимодействует с гликопротеином IIb/IIIa, препятствует связыванию фибриногена с активированными тромбоцитами.

Механизм действия тиклопидина на тромбоциты отличается от НПВС (например ацетилсалициловой кислоты), которые тормозят вызванную коллагеном агрегацию тромбоцитов, и II стадию агрегации тромбоцитов, вызванную АДФ.

Биодоступность тиклопидина составляет 80–90%, применение препарата после приема пищи увеличивает биодоступность на 10–20%. Связывание с белками плазмы составляет 98% (связывается с альбумином, кислым альфа1-гликопротеином и липопротеинами).

Терапевтическое действие тиклопидина наступает через 2 дня от начала приема препарата в дозе 250 мг 2 раза в день.

После прекращения приема препарата время кровотечения и другие параметры тромбоцитов крови возвращаются к нормальным значениям в течение 2 нед.

В терапевтических дозах спектр действия тиклопидина ограничивается ингибицией функции тромбоцитов.

Показания

Профилактика тромбозов при ишемическом инсульте, тромбоза церебральных сосудов, коронарных артерий.

Тромбоз периферических сосудов при атеросклерозе артерий нижних конечностей. Профилактика и снижение агрегации тромбоцитов у пациентов, склонных к тромботическим осложнениям, в т.

ч. у находящихся на экстракорпоральном кровообращении и гемодиализе.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тиклопидину, геморрагический диатез, нарушения, связанные с увеличенным временем кровотечения; геморрагический инсульт, внутричерепное кровоизлияние (в т.ч.

в анамнезе); язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, варикозное расширение вен пищевода, печеночная недостаточность, нарушения кроветворения в анамнезе (нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз).

Нет данных о безопасности применения препарата у лиц моложе 18 лет.

С осторожностью применять при планируемых оперативных вмешательствах, травмах, тяжелой почечной недостаточности.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время приема пищи (во избежание появления побочных реакций со стороны ЖКТ). Взрослым — обычно 250 мг (1 табл.) 2 раза в день.

Максимальная суточная доза — 1 г (может назначаться только в течение короткого периода времени). При хронической почечной недостаточности необходимо снижение дозы. При гемодиализе назначается по 250–500 мг в течение длительного периода.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности можно использовать в случае крайней необходимости.

Не проводилось адекватных исследований по экскреции тиклопидина с материнским молоком. Если применение тиклопидина необходимо в период лактации, препарат следует использовать с особой осторожностью.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение препаратов, влияющих на свертывающую систему крови (антикоагулянты для приема внутрь, гепарин). Если сопутствующее применение этих препаратов абсолютно необходимо, следует регулярно контролировать показатели коагуляции.

READ  Анавенол - здоровье ваших вен! инструкция по применению, аналоги и отзывы.

Одновременное применение препаратов из группы антацидов приводит к снижению концентрации тиклопидина в крови на 18%. Одновременное применение циметидина сопровождается значительным повышением уровня тиклопидина в крови.

Тиклопидин может вызвать небольшое (приблизительно на 15%) снижение концентрации дигоксина в крови.

Препараты, в метаболизме которых участвуют микросомальные ферменты печени (например некоторые снотворные и седативные лекарства), метаболизируются медленнее при лечении тиклопидином.

Тиклопидин замедляет выведение цефалоспоринов и увеличивает их концентрации в крови. У пациентов, принимающих тиклопидин, дозу цефалоспоринов следует соответствующим образом корректировать.

Тиклопидин замедляет выведение теофиллина. Одновременное использование теофиллина и тиклопидина может вызвать увеличение концентрации теофиллина и привести к его передозировке.

Одновременное применение фенитоина и тиклопидина требует особой осторожности, поскольку тиклопидин увеличивает концентрацию фенитоина в плазме. Необходимо определить уровень фенитоина в сыворотке крови и соответствующим образом откорректировать его дозу.

Передозировка

Передозировка проявляется удлинением времени кровотечения и повышением активности аланинаминотрансферазы крови.

Эти показатели возвращаются к нормальным значениям самостоятельно, без дополнительного лечения.

В более серьезных случаях передозировки препарата необходимо немедленно вызвать врача и действовать в соответствии с инструкциями при отравлениях и шоке.

Меры предосторожности

Чаще всего нарушения кроветворения и склонность к кровотечениям связаны с недостаточным  контролем показателей коагуляции или поздней диагностикой этих нарушений.

Чрезмерное угнетение коагуляции происходит, главным образом, у пациентов, принимающих одновременно с тиклопидином антикоагулянты, ацетилсалициловую кислоту или другие НПВС.

При возникновении нарушений в системе свертывания или появлении признаков воспалительного заболевания (например лихорадки, налета на миндалинах) необходимо обратиться к врачу.

Врача также нужно информировать о приеме других препаратов, особенно указанных выше. При лечении тиклопидином без консультации с врачом нельзя применять обезболивающие средства и препараты для снижения температуры.

При необходимости проведения хирургического вмешательства (даже такого небольшого, как, например, экстракция зуба), врача следует поставить в известность о приеме тиклопидина, поскольку это необходимо учитывать при планировании манипуляции или операции.

Если есть возможность, прием тиклопидина следует прекратить, по крайней мере, за 10 дней до процедуры. В случае срочного оперативного вмешательства необходимо ввести метилпреднизолон в дозе 0,5–1,0 мг/кг масы тела или провести трансфузию тромбоцитарной массы.

Как правило, симптомы со стороны ЖКТ прекращаются самостоятельно в течение 2–3 нед, и редко являются причиной прекращения лечения.

Тиклопидин метаболизируется преимущественно в печени. У пациентов с нарушением функции печени препарат следует применять с особой осторожностью. Необходимо сообщить врачу о наличии острого заболевания печени или о перенесенном заболевании в анамнезе.

Есть сообщения о редких случаях гепатита или холестатической желтухи при лечении тиклопидином. В случае появления желтухи, иктеричности склер, бесцветного стула или необычно темной мочи следует немедленно обратиться к врачу.

Длительное применение тиклопидина может вызвать изменения в биохимическом анализе крови: увеличение активности щелочной фосфатазы или трансаминаз, повышение уровня холестерина и триглицеридов.

Анализ крови необходимо контролировать в динамике в течение первых трех месяцев лечения.

До начала лечения тиклопидином и затем каждые 2 нед первых трех месяцев лечения необходимо проводить контроль количества тромбоцитов и состава лейкоцитарной формулы.

Нет данных по влиянию тиклопидина на способность к управлению транспортными средствами или другими механизмами.

Побочные действия

Угнетение костно-мозгового кроветворения (нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз); чаще эти изменения появляются в первые три месяца лечения;

нарушения свертывающей системы крови (локальные подкожные гематомы, носовые кровотечения, гематурия, желудочно-кишечные кровотечения или интенсивное кровотечение после хирургического вмешательства).

В течение первых трех месяцев лечения возможно появление нарушений со стороны ЖКТ (диарея, тошнота, рвота и т.д.); возможны метеоризм, повышение активности печеночных трансаминаз.

В редких случаях — нарушения функции печени (гепатит, холестатическая желтуха), реакции повышенной чувствительности (высыпания, зуд, крапивница), обычно в течение первых трех месяцев лечения (симптомы исчезают в течение нескольких дней после прекращения лечения).

Описаны единичные случаи таких тяжелых аллергических реакций, как ангионевротический отек, васкулит; аутоиммунных реакций (волчаночный синдром) и иммунопатологических реакций — синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит.

Очень редко наблюдаются головокружение, боль в животе, шум в ушах.

Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/8799

Тиклопидин – инструкция по применению, отпуск из аптек, взаимодействие, отзывы, побочные эффекты, дозировка, способы применения

В представляемом описании находится инструкция по применению для лекарственного препарата Тиклопидин: из чего состоит, в каких случаях назначают, полная информация о нем, описание, в какой форме выпускается, дозирование, фармакологическое действие, специфика использования при беременности, упаковка, фармакокинетика, последствия передозировки и другая информация. Дополнительно дается гиперсылка на применяющиеся заменители препарата.

Вы сможете ознакомиться с мнениями докторов о практике применения вышеуказанного лекарственного средства, замеченных особенностях действия при разнообразных болезнях, для разных категорий больных, в различных условиях лечения. Также мы публикуем отзывы пациентов об результативности лечения им в их конкретных случаях. Огромная просьба ко всем читателям принять участие в обсуждении, рассказать о собственном случае использования препарата.

Рекомендуем также сопоставить его действие с эффективностью заменителей, не медикаментозных методик лечения. Ваше суждение представляет огромную значимость для докторов-специалистов, больных, работников аптек, фармацевтов.

Тиклопидин является сильным ингибитором агрегации тромбоцитов (препятствует склеиванию тромбоцитов), вызываемой аденозиндифосфатом, и он также ингибирует агрегацию, вызванную коллагеном, адреналином, арахидоновой кислотой, тромбином и тромбоцитным активирующим фактором.

При приеме внутрь тиклопидин вызывает зависящее от времени и дозы ингибирование агрегации тромбоцитов, а также пролонгирование (удлинение) времени кровотечения. После приема внутрь тиклопидин влияет на функции мембран тромбоцитов, ингибируя вызванное АДФ связывание тромбоцитов.

Максимальное ингибирование агрегации тромбоцитов достигается через 8-11 дней После прекращения приема тиклопидина время кровотечения и другие функции тромбоцитов приходят в норму в течение 2 недель у большинства больных.

Применяют тиклопидин для Профилактики тромбозов (образования сгустка крови в сосуде) при ишемических цереброваскулярных заболеваниях (заболеваниях сосудов мозга, приводящих к уменьшению притока крови к ткани мозга), ишемической болезни сердца, после перенесенного инфаркта миокарда, при ишемических заболеваниях конечностей, связанных с атеросклеротическими изменениями сосудов, при ретинопатии (невоспалительном поражении сетчатки глаза) у пациентов сахарным диабетом, для профилактики тромбообразования (образования сгустка крови) после шунтирования (восстановления кровотока по сосудам путем вшивания искусственных или собственных сосудов, взятых из других участков тела) кровеносных сосудов.

Получены также положительные результаты при применении тиклопидина у больных постгромботической ретинопатией (невоспалительным поражением сетчатки глаза после закупорки его сосудов).

Назначают внутрь во время еды по 0,25 г (2SOмг) 2 раза в день. Принимают при необходимости и хорошей переносимости длительно (2-6 мес. и более).

Нежелательные явления:

Понос, боли в области желудка, кожные аллергические реакции, головокружение, в отдельных случаях желтуха.

Возможны геморрагические явления (кровоточивость), тромбопения (пониженное содержание тромбоцитов в крови), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулошпов в крови).

В процессе лечения необходимо систематически проводить гематологические исследования (исследования крови) и контроль за функцией печени.

Противопоказания:

Препарат противопоказан больным с повышенным риском кровотечения, при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, остром геморрагическом инсульте (остром нарушении мозгового кровообращения в результате разрыва сосудов мозга), заболеваниях печени, беременности и кормлении грудью. Нельзя назначать препарат одновременно с антикоагулянтами (средствами, тормозящими свертывание крови) и другими антиагрегантами (ацетил-салициловой кислотой и др.).

Форма выпуска препарата:

Таблетки по 0,25 г.

Условия хранения:

В сухом, темном месте.

Синонимы:

Тиклид, Ангрегал, Каудалин, Ирифлексин, Паналдин, Тиклидан, Тиклопин, Тиклозан, Тилцид, Тагрен.

Препараты аналогичного действия:

Атерокард (Aterocard) Тромбонет (Trombonet) Зилт (Zyllt) Пентосан полисульфат SP 54 (Pentosan polysulfat SP 54) Клопидогрель (Clopidogrel)

Понос, боли в области желудка, кожные аллергические реакции, головокружение, в отдельных случаях желтуха.

Возможны геморрагические явления (кровоточивость), тромбопения (пониженное содержание тромбоцитов в крови), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулошпов в крови).

В процессе лечения необходимо систематически проводить гематологические исследования (исследования крови) и контроль за функцией печени.

Гиперчувствительность, кровотечение, гемофилия или др. нарушения коагуляции или системы гемостаза, геморрагический диатез (в т.ч. в анамнезе), удлинение времени кровотечения; лейкопения, тромбоцитопения или агранулоцитоз (в т.

READ  Как применять эфирные масла при варикозе и сосудистой сеточке

ч. в анамнезе); язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, варикозное расширение вен пищевода; геморрагический инсульт в острой и подострой фазе, внутричерепное кровоизлияние (в т.ч.

в анамнезе); печеночная недостаточность; беременность, период лактации, сопутствующая гепаринотерапия. Первичная профилактика тромбоза у здоровых пациентов.C осторожностью.

Планируемые оперативные вмешательства, травмы, тяжелая почечная недостаточность, детский возраст.

таблетки покрытые оболочкой

  • Атерокард (Aterocard)
  • Тромбонет (Trombonet)
  • Зилт (Zyllt)
  • Пентосан полисульфат SP 54 (Pentosan polysulfat SP 54)
  • Клопидогрель (Clopidogrel)

Внимание! Принимайте препарат только после назначения врача!

(Проголосуй первым!)

Источник: http://pakodan.ru/tiklopidin-instrukcija-po-primeneniju-otpusk-iz.html

Клопидогрел препятствует образованию тромбов в сосудах

Клопидогрел — лекарственный препарат, который препятствует образованию тромбов в сосудах.

Инструкция по применению содержит все особенности назначения и применения препарата, которые важно соблюдать, чтобы добиться быстрого наступления эффекта от проводимого лечения.

Дополняют информацию цены, отзывы докторов-специалистов и пациентов, существующие аналоги Клопидогреля в России (синонимы), на которые можно заменить медицинский препарат.

Состав

Клопидогреля бисульфат (международное название Clopidogrel на латыни) — действующее вещество лекарства, которое благодаря своему механизму действия оказывает терапевтическое действие препарата. Количество активного вещества в одной дозе лекарства Клопидогрел — 75 мг.

Прочие компоненты:

  • маннит;
  • триацетины;
  • целлюлоза и ее производные;
  • оксид железа красный;
  • масло касторовое;
  • Si диоксид;
  • лактоза;
  • краситель розовый;
  • повидоны.

Клопидогрел выпускают разные производители (отечественные или зарубежные) в виде пероральных таблеток, которые покрыты оболочками и окрашены в розовый цвет. В упаковках по 14 или 28 таблеток, а также официальная инструкция.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — антитромботические лекарственные препараты.

Механизмы действия заключаются в угнетении процессов склеивания (агрегации) тромбоцитов за счёт предотвращения процесса связывания АДФ на поверхностях тромбоцитов и торможение дальнейших процессов, приводящих к их склеиванию.

Фармакологические действия:

  • предупреждение образования тромбов;
  • препятствие активизации тромбоцитов;
  • увеличение продолжительности кровотечения.

Клопидогрел применяется при таких заболеваниях, которые установлены как показания к применению:

  • профилактика тромбообразования у больных после инсультов, инфарктов;
  • профилактика тромбозов, которые могут быть вызваны заболеваниями вен, артерий;
  • предупреждение осложнений при наличии тромбофлебитов, в особенности нижних конечностей;
  • профилактика тромбозов при болезнях сердца;
  • предупреждение тромбообразования у лиц, перенесших коронарное шунтирование;
  • острый инфаркт (в комплексе с разными формами Ацетилсалициловой кислоты);
  • предупреждение тромбообразования у пациентов, страдающих фибрилляциями предсердий.

Клопидогрел не применяют при наличии у больного следующих состояний, зарегистрированных как противопоказания к применению:

  • аллергия на ингредиенты;
  • болезни почек;
  • патологии печени;
  • кровотечения;
  • патологии, сопровождающиеся сниженной активностью тромбоцитов;
  • беременность;
  • кормления грудью;
  • детский возраст. Клопидогрел не назначают лицам, не достигшим 18 лет.

Клопидогрел применяется у взрослых больных 1 раз в сутки (до обеда, после обеда), независимо от еды. Таблетку нельзя разжевывать. Следует запивать достаточным объемом воды (минимум 70 мл). Рекомендованная терапевтическая доза препарата — 75 мг в сутки (одна таблетка).

Способ применения при острых заболеваниях сердца: взрослым в отделении кардиологии под врачебным наблюдением однократно назначается 300 мг Клопидогреля. В дальнейшем терапию продолжают в поддерживающей дозировке 75 мг, чаще в комбинациях с Ацетилсалициловой кислотой в дозировках от 0,075 до 0,325 г.

Важно! Чтобы избежать кровотечений следует принимать не более 100 мг Ацетилсалициловой кислоты.

Длительность приема точно не известна. Прием препарата продолжается до нормализации состояния больного по усмотрению лечащего доктора.

Курс лечения в течение острых стадий инфаркта: дозировка Клопидогреля — 75 мг в сутки, включая начальную нагрузочную дозировку 300 мг в комплексе с Ацетилсалициловой кислотой и тромболитическими лекарствами.

Продолжительность схемы приема — не меньше одного месяца.

В случае пропусков приема препарата следует выполнить следующее:

  1. Если до приема следующей таблетки осталось более 12 часов — выпить таблетку немедленно.
  2. Если до применения следующей дозы Клопидогреля менее 12 часов — принять следующую дозировку в нужное время (запрещается увеличивать дозы).

Запрещено самостоятельно и резко прекращать применение Клопидогреля, поскольку может ухудшиться состояние больного, развиться рецидив основного заболевания.

Передозировка

Нерациональное применение высоких доз Клопидогреля может сопровождаться такими последствиями:

  • кровотечение;
  • увеличение продолжительности кровотечений.

Лечение передозировок симптоматическое. Эффективнее считается переливание препаратов на основе тромбоцитарной массы.

Побочные действия

Наиболее вероятно возникновение побочных эффектов в первый месяц применения Клопидогреля. Среди наиболее частых нежелательных реакций следующие:

  • кровоподтеки;
  • кровотечения из носа;
  • другие виды кровотечений (развиваются реже, чем носовые);
  • поносы;
  • боли в животе.

К редким побочным действиям лекарства относятся:

  • головные боли;
  • болезненные ощущения в горле;
  • запоры;
  • появление крови в моче;
  • высыпания на коже;
  • кожный зуд;
  • головокружения;
  • язвы в желудке, кишечнике;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

К повышению вероятностей кровотечений приводит комбинация Клопидогреля с такими лекарствами:

  • Гепарины;
  • антикоагулянты;
  • тромболитики;
  • НПВС (повышают вероятность кровотечений в желудке и кишечнике).

Снижают эффективность Клопидогреля сочетание с такими средствами:

  • Карбамазепин;
  • Хлорамфеникол;
  • Вориконазол;
  • Тиклопидин;
  • Циметидин;
  • Флуоксетин;
  • Омепразол;
  • Флувоксатин;
  • Эзомепразол;
  • Флуконазол;
  • Ципрофлоксацин.

Важно учитывать все возможные реакции совместимости указанных средств перед назначением Клопидогреля.

При беременности и лактации

Клопидогрель не используется при беременности (указано в аннотациях) из-за повышенного риска кровотечений и осложнений, в особенности перед родами. Препарат проникает в материнское молоко, что делает невозможным применение Клопидогреля при кормлении ребенка грудью (лактация).

С алкоголем

В случае взаимодействия с алкоголем повышается вероятность раздражений желудка и кишечника, вследствие чего могут развиться кровотечения. Поэтому следует исключить комбинацию Клопидогреля и алкоголя по причине очень низкой совместимости.

Аналоги

Фармацевтическими компаниями производятся такие заменители Клопидогреля:

  • Агрель;
  • Гридокляйн;
  • Атерокард;
  • Авикс;
  • Клопидогрель различных производителей — Изварино, Татхимфармпрепараты, Канон Фарма, Северная Звезда (СЗ), Биоком (российские аналоги Клопидогреля), Тева, Гедеон Рихтер, Ратиофарм, Зентива;
  • Атрогрел;
  • Кардогрель;
  • Дилоксол;
  • Зилт;
  • Ареплекс;
  • Деплатт;
  • Ноклот;
  • Клопакт;
  • Клорело;
  • Клопикс;
  • Клопидал;
  • Лодигрель;
  • Орогрел;
  • Тромборель;
  • Плазеп;
  • Лопирел;
  • Плавикс;
  • Реодар;
  • Тромбикс;
  • Плагрил;
  • Тромбекс;
  • Платогрил;
  • Пингель;
  • Реомакс;
  • Тромбонет;
  • Клопидекс;
  • Плавигрель;
  • Фламогрель.

Все указанные лекарства не имеют отличий по составу и дозировке активного вещества. Разница только в производителях и стоимости.

Срок годности

Клопидогрел хранят 2 года от момента производства. Окончание данного срока годности, который всегда указывается на упаковках, указывает на запрет дальнейшего применения препарата.

Условия продажи и хранения

Клопидогрел можно купить в аптеке только по рецептам на латинском (содержат МНН лекарства).

Хранение препарата при таких условиях:

  • температура — не больше 25⁰С;
  • вдали от детей;
  • сухие помещения;
  • затемненные помещения.

При проведении плановых хирургических вмешательств за одну неделю следует прекратить применение Клопидогреля.

Препарат не оказывает влияния на скорость реакции лиц, управляющих транспортом и точными механизмами.

Цена

Цены на Клопидогрел отечественных и зарубежных производителей отличаются:

  • таблетки 75 мг №14 (российские) стоят от 240 рублей;
  • таблетки 75 мг №28 (российские) — от 517 руб.;
  • таблетки 75 мг №14 (импортные) — от 304 руб.;
  • таблетки 75 мг №28 (импортные) — от 490 руб.

Отзывы врачей-специалистов

Кирилл Новак, кардиолог: Клопидогрель отлично помогает избежать образований тромбов, особенно у пациентов из группы риска.

Удобная форма выпуска, большой список аналогов как российских (дешевых), так и импортных позволяет подобрать оптимальное средство для терапии пациентов, в особенности после инфаркта или инсульта.

Принимать лекарство необходимо только один раз — утром или вечером.

Алла Григораш, кардиолог: Клопидогрель имеет хорошо изученный состав препарата, множество вариантов замены (имеется возможность выбрать средство дешевле или дороже). Важно соблюдать инструкцию по применению, которая основана на описаниях клинических исследований лекарства.

Отзывы больных

Олег Р.: кардиолог лечит у меня последствия инфаркта. Для профилактики тромбов назначил Клопидогрел и другие средства. Скажу, что по результатам анализов динамика положительная, сердце не болит. Очень доволен результатами.

Инна П.: меня Клопидогрел спас от тромбов после инфаркта. Доктор тщательно контролировал мое состояние. Принимаю по 1 таблетке в день уже три недели. По анализам крови и улучшению состояния убеждаюсь в высокой активности и эффективности лекарства.

Источник: https://facey.ru/drug/krov/klopidogrel.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть