Тромбофлебит внутренних глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение, диета

Содержание

Тромбофлебит вен нижних конечностей — лечение, диета, симптомы и признаки, противопоказания, лекарства и операция, фото

Тромбофлебит внутренних глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение, диета

Сегодня принято считать, что перекрытие просветов в венах сгустками крови и воспалительный процесс венозных стенок – это два взаимосвязанных процесса, поддерживающих друг друга.

Тромбофлебит бывает:

  • хронический;
  • подострый;
  • острый.

Может быть тромбофлебит глубоких вен и поверхностных вен нижних конечностей, в зависимости от места расположения тромба и воспалительного процесса, а характер процесса может быть негнойным и гнойным.      

 

Причины тромбофлебита нижних конечностей    

Тромбы могут образовываться при наличии одного из трех факторов, которые, как правило, выражается наиболее сильно:

  • повреждение стенки вены; 
  • замедленное движение крови;
  • рост уровня свертываемости крови. 

Обычно, воспалительные процессы в венах являются безмикробными (асептическими), реагирующими на формирование тромба или на повреждение стенки сосуда.

Иногда, при наличии гнойного процесса, (проникновении микробов в кровоток),   может возникнуть гнойный тромбофлебит нижних конечностей.

Таким образом, формируется тромбоз в сочетании с воспалением венозной стенки.

С этого момента, дальнейший процесс может протекать по двум разным путям.

В процессе лечения или спонтанно рост тромба может остановится и воспаление венозных стенок затихнет.

Тромб даже начинает уменьшаться в размере.

В этом случае, опустевшая вена начинает слипаться, перекрывая путь кровотоку и создавая минимальную опасность для отрыва тромба. 

В другом случае, когда воспалительные процессы и образование тромба продолжаются,  наблюдается несколько иная картина: воспалительные процессы дестабилизируют тромб, делая его «рыхлым», а сам тромб начинает «плавать» прикрепляясь к венозной стенке только одним концом.

Результатом этого может быть отрыв части тромба.

Начинает развиваться тромбоэмболия легочной артерии – тяжелое осложнение тромбофлебита.

Тромб проникает в легочные сосуды, полностью или частично нарушая работу дыхательной системы.

Большие размеры тромба, в этом случае,  очень часто становятся  основной причиной смерти.

Если тромб стабилен, то он растет в верхнем направлении, разрушая клапаны коммуникативных сосудов и проникая в глубокие вены.

Происходит развитие флеботромбоза (глубокий тромбоз).

Вырастая, тромб способствует развитию хронической венозной недостаточности.

Острый тромбофлебит нижних конечностей начинает развиваться с появления незначительных отеков и сильных болей в области воспаленной подкожной вены. 

Воспалительный процесс может начаться в области:

  • бедра;
  • стопы;
  • голени;
  • на всей поверхности ноги.  

Жалобы больных поступают на:

  • на болевые ощущения в области воспаленных вен;
  • общее недомогание;
  • слабость. 

Внутренний тромбофлебит может быть вызван:

  • онкологией;
  • гормональными сдвигами;
  • нейротрофическими расстройствами;
  • аллергией. 

При нарушениях кровообращения, венозные стенки поддаются разрушениям застойной кровью, что вызывает начало формирования тромба. 

Важное место в развитии тромбофлебита занимает замедление циркуляции крови при беременности.

Предрасполагающим фактором  появления тромбофлебита в данном случае являются сбои в функционировании нервно-эндокринной системы и снижение реактивности женского организма.    

Симптомы тромбофлебита вен нижних конечностей      

Тромбофлебит поверхностных вен    

На начальной стадии заболевания наблюдаются умеренно выраженные боли по ходу венозных сосудов на внутренней поверхности бедра и голени.

Температура тела может кратковременно повышаться до 38 градусов.

Наблюдаются болезненные уплотнения различного размера, покраснение и отечность кожи.

Продолжительность заболевания 10-30 дней.    

Тромбофлебит глубоких вен     

На начальной стадии заболевания отмечаются следующие признаки болезни:

  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • боли в конечностях;
  • значительные отеки;
  • кожа становится бледной, блестящей (иногда, синюшной) и напряженной.

Воспаленная конечность часто холоднее, чем здоровая.

При гнойном воспалении, возможно возникновение флегмоны конечности. 

Продолжительность заболевания 10 дней  — три месяца (и более).      

Диагностика тромбофлебита нижних конечностей     

В первую очередь назначается врачебный осмотр и  назначается прохождение обычных анализов.

Затем, при диагностике, используются следующие методы: 

  • ультразвуковое обследование (дуплексное сканирование, допплерография и другие);
  • радиоизотопное исследование;
  • рентгеноконтрастная флебография;
  • коагулограмма;
  • определение уровня концентрации протромбина в крови.      

Осложнения тромбофлебита нижних конечностей     

Одним из самых тяжелых осложнений является голубая (синяя, белая) флегмазия, сопровождаемая тромбозом всех вен воспаленной конечности.

Сильная боль в ноге сопровождается моментальным (буквально, на глазах) сильнейшим отеком.

Конечность, в результате этого отека, может очень быстро увеличиться в объеме (почти в три раза (!)).

К другим осложнениям относится:

  • расширение подкожных вен;
  • кожа приобретает бледный, фиолетовый оттенок;
  • кожные петехии заполняются зловонной темной жидкостью, свидетельствующей о присоединении инфекционного процесса;
  • одышка;
  • анемия;
  • тахикардия;
  • септическое состояние;
  • гиповолемический шок;
  • венозная гангрена;
  • трофические язвы;
  • венозная недостаточность. 

Любой тромбофлебит несет с собой опасность разрыва тромба и занесение потоком крови его кусочка в сосуды головного мозга, сердца, глаза и так далее.    

    Профилактика тромбофлебита нижних конечностей       

Профилактика основана на своевременном лечении провоцирующих заболеваний:

  • трофические язвы;
  • варикозное расширение вен;
  • острые гнойные процессы. 

Ослабленному больному следует вести постоянную борьбу с обезвоживанием организма.

Также, следует соблюдать:

  • меры по антисептике, асептике и перевязкам;
  • эластичное бинтование после операции;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • раннее вставание ото сна;
  • активное ведение больного. 

Важной мерой профилактики тромбофлебита является соблюдение гигиены ног (чистые и сухие ноги, отказ от ношения резиновой обуви).     

Лечение тромбофлебита нижних конечностей     

Далеко не всегда тромбофлебит представляет из себя реальную, сметрельную опасность.

Около 90% больных вполне могут обойтись амбулаторным лечением.

Однако, такое решение обязательно следует принимать опытному врачу-флебологу.

Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей  следует наблюдать, параллельно назначая консервативное лечение в виде наложения специальных компрессов.

Тромбофлебиты, вызывающие сильную боль, лечатся местно, микровмешательством, при котором происходит удаление тромба через прокол. 

Опасность тромбофлебита оказывается  реальной, когда он становится восходящим, то есть начинает подниматься вверх, по направлению к паховой области.

Этот процесс  вполне может привести к попаданию и отрыву тромба в глубокой вене.

В таком случае необходимо небольшое, но срочное вмешательство – кроссэктомия (перевязка подкожной вены в том месте, где она впадает в глубокую).

Кроссэктомия проводится под местным обезболиванием.

Операция кроссэктомии проводится только в том случае, когда тромб достигает середины бедра.

В том случае, если тромб находится ниже, пациента ведут без операции.

Некоторые другие оперативные вмешательства могут проводится в амбулаторных условиях.

Иногда, в просвет нижней полой вены устанавливают специальный фильтр, препятствующий отрыву и миграции тромба по кровяному руслу пациента.

Фильтр устанавливается навсегда и не привязывает человека к постоянному пребыванию в больничных условиях. 

Некоторые варикозные вены врач может подвергнуть удалению.

Эта операция называется  стриппинг.

Как правило, операция проводится в амбулаторных условиях.

Она представляет из себя удаление вены через мелкие надрезы на коже.

Удаление вены никак не влияет на циркулирование крови, поскольку глубокие вены легко справляются увеличением внутреннего давления.

Такие операции часто проводятся в косметических целях.

После операции по удалению вены, рекомендуется носить компрессионное белье.  

Существует еще операция по удалению тромба и так называемое шунтирование.

Шунтирование – это процедура по борьбе с постепенным сужением вены.

При вскрытии вены, врач вводит в нее тоненькую сетчатую трубочку (стент), чтобы вена всегда оставалась открытой.  

Лекарства, прописываемые при тромбофлебите нижних конечностей:

  • НВПС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • препараты, препятствующие свертываемости крови;
  • инъекции коагулянтов (гепарин, варфарин (кумадин);
  • дабигатран (прадакса) – антикоагулянт, для орального приема;
  • тромболитические препараты (активаза, альтеплаза).        

Лечение тромбофлебита народными средствами       

Рецепты народной медицины:

  • одним стаканом кипятка залить одну столовую ложку вербены лекарственной. Дать отстояться. Полученный настой следует выпивать в течение суток;
  • к пораженным местам прикладывать на ночь свежий лист сирени. Это поможет снять воспаление;
  • трава сушеницы топяной (200 грамм) опускается в ведро с кипятком. Настаивается в укутанном виде. Ноги опускаются в ведро на 30 минут. Процедура выполняется на ночь; 
  • одна столовая ложка листьев крапивы заливается одним стаканом кипятка. Настаивается 40 минут. Процеживается. Настой пьют три раза в день, по две столовых ложки, перед едой. При этом должна соблюдаться строгая диета: отказ от жареной пищи; мяса; рыбы;
  • две столовые ложки бодяги залить двумя стаканами кипятка (0,5 литра)  и настоять два часа. Настой использовать для приготовления компрессов;
  • отвар морковной ботвы заваривать и пить вместо чая; 
  • отвар коры осины или ивы использовать для приготовления ножных ванн. Продолжительность такой ванны – один-два часа;
  • спиртовая настойка из шляпок мухомора (1:1). 30 капель настойки развести в половине стакана воды или чая;
  • ежедневно прикладывайте к больному месту глину или творог, массируйте пятки ног;
  • мазь для легких втираний готовится из подогретого гусиного или свиного жира, смешанного с порошком окопника лекарственного (1:1);
  • перетертая трава горькой полыни смешивается с простоквашей (1:1) и используется для приготовления компрессов;
  • перетертый лист папоротника смешать с кислым молоком (1:1) и использовать в виде компресса;
  • зрелый помидор разрезается на дольки, которые следует на 3-4 часа прикладывать к воспаленным венам. Использованные дольки заменяются свежими;
  • каждый прием пищи следует начинать с выпивания стакана воды, с растворенным в нем яблочным уксусом (2 ч.л.);
  • воспаленные вены следует утром и на ночь смазывать яблочным уксусом. Принято считать, что через месяц, после проведения таких процедур, вены начнут сжиматься. 

Простейшая гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей:

  • сделать 6-7 маховых движений в виде ножниц в горизонтальной плоскости или вверх-вниз;
  • встать на носки, пятки оторвать от пола, а затем, резко опуститься на них. После двадцати таких движений делаем перерыв на 10-15 секунд. В течение дня повторяем это упражнение 3-5 раз.

Эластичные чулки следует одевать на ноги, приподнятые вверх. 

В противном случае, венозные клапаны опустятся и эластичные чулки окажутся бесполезными. 

По утрам полезно до щиколоток обливать ноги контрастной водой (холодная-горячая), чередуя температуру воды через каждые 20 секунд.   

Диета при тромбофлебите      

В данном случае, диета подразумевает под собой ряд врачебных рекомендаций:

  • есть побольше различных овощей и фруктов (особую пользу приносят арбузы, дыни, ананасы);
  • употреблять такие специи, как корица и имбирь;
  • ограничить употребление углеводов и жиров;
  • полностью отказаться от острых и жареных блюд.

Не принесет пользы употребление таких продуктов питания, как:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • горох;
  • фасоль;
  • черная смородина;
  • бананы;
  • шиповник.

Питание должно быть направлено на резкое снижение употребления продуктов с высоким содержанием витамина К, так как именно этот витамин нейтрализует действие лекарственных средств, прописываемых при тромбофлебите.     

Противопоказания к тромбофлебиту нижних конечностей     

К противопоказаниям относится:

  • внутривенные инъекции ног;
  • употребление жирной и жареной пищи;
  • скрещивание ног при сидении;
  • ношение обуви на высоких каблуках;
  • лишний вес тела (переедание);
  • прием гормональных препаратов;
  • поднятие тяжестей;
  • очень горячие ванны.  

Берегите себя.

 

: Тромбоз глубоких вен

Источник: http://hvatit-bolet.ru/populyarnie-stati/tromboflebit-ven-nizhnih-konechnostej-lechenie-dieta-simptomy-i-priznaki-protivopokazanija-lekarstva-i-operacija-foto.html

Симптомы, определение и лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей

Симптомы, определение и лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей

Заболевания вен нижних конечностей способствуют значительному снижению качества жизни, а если оно запущено – даже к потере ноги или же к ещё более печальному исходу. Именно поэтому его категорически нельзя проигнорировать.

В большой зоне риска находятся женщины в связи с такими возможными факторами как беременность, роды, любовь к неудобной и тесной обуви с каблуками выше 4 см, мешающей нормальному кровообращению. Поэтому представительницам слабого пола нужно отдельно следить за здоровьем ног. Но это не значит, что такая угроза в отношении мужчин отсутствует.

Выясним все о симптомах, развитии, диагностике и методах лечения тромбофлебита внутренних (глубоких) вен нижних конечностей.

Описание

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, по сути, является воспалением стенок сосудов, которое возникает на фоне образования тромба.

Поражаться может только одна нога или её конкретный участок, чаще — голень. Речь обычно об осложнении более распространённого заболевания – варикоза.

Поэтому врачи рекомендуют не запускать последнюю проблему, проверять состояние вен, строго выполнять все рекомендации специалистов.

Тромбозы и тромбофлебиты встречаются, согласно данным различных исследований, у 30-35% случаев заболевших варикозом, если лечение не было успешным либо помощь не была оказана своевременно. Следовательно, осмотр больного должен производить опытный врач, причём при каждом визуальном изменении состояния поверхностных вен следует проверять также общее положение, в том числе и глубокие вены.

Причины и факторы риска

Причины у тромбофлебита могут быть любые из нижеследуюших, по отдельности или в сочетании:

  • наследственность — данный фактор, как правило, известен самому пациенту заранее, в связи с ним течение варикоза должно контролироваться особенно тщательно;
  • механическая травма определённых частей ноги, в особенности голени;
  • слишком большое количество внутривенных инъекций в одну зону;
  • варикозное заболевание глубоких вен.

Отдельно нельзя забывать о факторах риска, подразделяются они на общие и профессиональные. К первым врачи относят наличие лишнего веса. Ко вторым – длительное стояние на ногах в некомфортных положениях, в особенности, если таковое сочетается с подъёмом тяжестей.

Помимо прочего, нельзя игнорировать влияние вредных привычек и приём ряда гормональных препаратов старого поколения (в основном) на протяжении длительных отрезков времени. Порой угрозу может представлять бесконтрольный приём различных препаратов без учёта их сочетаемости между собой.

Виды, формы и стадии

Тромбофлебит характеризуется различным течением, наличием собственной усложнённой картины. По характеру симптоматики болезнь делится на гнойный и негнойный виды. Второй протекает значительно легче. Кроме того, обсуждаемое заболевание делят на стадии:

  1. Флеботромбоз начальный диагностируется при наличии тромба, который довольно подвижно зафиксирован на венозной стенке. Поначалу кровоток ещё идёт, хотя и с определёнными проблемами. Дальше при усилении изменений в венах тромб начинает довольно плотно закрепляться в соответствующем пространстве, что может приводить как к частичной, так и к полной закупорке этой части сосуда.
  2. Вторая стадия представляет собой уже непосредственно тромбофлебит, который является осложнением упомянутого выше флеботромбоза. Если воспаление протекает уже долго, а коалуограмма нарушена, то здесь могут развиться новые проблемы. Это довольно-таки трудно поддающееся лечению состояние, при котором обычно назначается операция. Медлить с вмешательством нельзя.
  3. И отдельно выделяется комбинированный вариант. Речь о довольно крупном тромбе, один участок которого плотно прикреплен к стенке вены, одновременно с этим второй способен находиться в «плавающем» положении. Здесь симптоматика может быть смешанной, диагностика затруднена. Требуется постоянное наблюдение специалистов начиная со стадии определения диагноза.

Также по характеру течения болезни врачи различают 3 формы:

  1. Острая форма тромбофлебита, которая возникает довольно-таки редко, сопровождается яркими болевыми симптомами, резко повышается температура, поражённая конечность отекает, наблюдается озноб. Причем у больного снижается или полностью теряется аппетит, появляется сильная сонливость и слабость.
  2. Хроническая форма связана обычно с вялотекущим воспалением, иногда способна протекать почти без особых симптомов, но чаще пациент ощущает тяжесть в нижней части ног, общую слабость, может подниматься температура, меняются довольно-таки часто показатели давления. Симптомы усталости появляются даже тогда, когда нагрузка на нижние конечности минимальна. При этом данная форма очень легко может при любом стрессе перейти в острую.
  3. Подострая форма – она возникает постепенно, симптомы нарастают, боль всё больше увеличивается по мере разрастания отёчности. Температура при такой форме повышается не очень сильно, однако большинство симптомов похожи на протекание острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей.

Опасность и возможные осложнения

Никогда нельзя недооценивать тромбофлебит глубоких вен, оставлять болезнь без врачебного контроля.

Одной из сильнейших угроз является прямая угроза жизни человека: оторвавшийся тромб способен закупорить лёгочную артерию, в силу чего смерть наступает от удушья буквально за 3-5 минут.

Спасти пациента при такой ситуации доктора просто не успевают.

Также возможно наступление гангрены в качестве одного из популярных осложнений, потеря конечности, переход абсцессов на другие жизненно важные органы.

В числе опаснейших осложнений называют посттромбофлебитический синдром. Он характеризуется отёком, распирающей болью, ощущением заметной тяжести, которое не уходит.

На поражённой части ноги кожа может оказаться полностью прозрачной, её невозможно собрать в складки, она лишается волосяного покрова, легко травмируется.

Последствием повреждения являются трудно излечимые язвы.

Симптоматика, диагностика, как лечить

Тромбофлебит проявляется рядом симптомов, являющихся характерными именно для данного заболевания. Это:

  • длительные отёки ног без вздувшихся вен;
  • сильный болевой синдром;
  • повышенная температура непосредственно в зоне поражения;
  • сильная слабость и общий рост температуры;
  • тяжесть в ногах, быстрое накопление усталости даже при минимальной нагрузке;
  • прочее.

Диагностика производится при визуальном осмотре хирурга, принятии во внимание данные биохимического анализа венозной крови, полной коагулограммы, общего анализа как крови, так и мочи, показателей работы сердца (ЭКГ). При наличии сомнений назначается доплер, благодаря которому глубже удается изучить состояние вен.

Лечение делится на оперативное и медикаментозное. Первое назначается довольно редко, если нет других вариантов и требуется быстрое серьёзное вмешательство. Второе позволяет антибактериальными препаратами снять воспаление, убрать болевые симптомы.

Антикоагулянты уменьшают свёртываемость крови, что позволяет работать с тромбом и предупредить появление новых.

Но их назначение – далеко не обязательно, поскольку может повлечь за собой кровотечения. Также выписывают мази для снятия отёков и улучшение состояния конкретной поражённой зоны.

Иногда позволительны народные способы лечения, но чаще они малоэффективны.

Узнайте больше о диагностике, симптомах и лечении тромбофлебита нижних конечностей с фото из отдельной статьи.

Прогнозы

Прогноз для своевременного грамотного лечения данного заболевания благоприятен в большинстве ситуаций.

Курс терапии способен колебаться от 2 до 6 недель по срокам.

Конкретика зависит от различных факторов: присутствуют ли осложнения, сколько причин для возникновения данной болезни имеется.

Также на прогноз влияет образ жизни больного, следование врачебным указаниям, общее состояние его тела, наличие или отсутствие избытка веса.

Меры профилактики

Адекватная физическая нагрузка является отличным видом профилактики тромбозов и в целом способствует наилучшему здоровью сосудов конечностей. Нельзя мучить себя неудобной обувью, слишком тесными чулками или же колготками. Позволительно носить чулки от варикоза для поддержания состояния вен.

Нужно разжижать кровь, для этого прекрасно подойдут чаи, соки, обильное питьё. Желательно следить за своим весом, чтобы он не становился избыточным. Полезны массажи ног, позволяющие снимать усталость и предупреждать отёки.

При анализе вышеприведенных фактов можно увидеть, что тромбофлебит глубоких вен является серьёзным заболеванием.

Оно способно довольно сильно изменить в худшую сторону качество жизни, привести к значительному поражению конечностей.

Поэтому лучше уделять максимальное внимание профилактике, не затягивать с обращением к врачам при возникновении первых тревожных симптомов. Отдельно это касается людей, уже находящихся в одной из групп риска.

Источник: http://oserdce.com/sosudy/tromboflebity/glubokix-ven-na-nogax.html

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение, как лечить тромбофлебит, признаки

На основании статистических данных в настоящее время выявлен тот факт, что практически каждый представитель населения подвержен возникновению такого серьезного заболевания, как тромбоз вен.

Чтобы своевременно оказать помощь своему организму, нужно иметь хотя бы общее представление об этой болезни.

В данной статье мы рассмотрим, что представляет собой заболевание, симптомы, лечение, а также выявим основные способы диагностирования и наиболее подходящие способы лечения.

Симптомы и признаки заболевания

Прежде, чем говорить о признаках и разновидностях лечения недуга тромбоз глубоких вен нижних конечностей, следует узнать, что представляет собой данное заболевание.

Итак, это возникновение так называемых кровяных образований густой консистенции или как его еще называют тромба в месте просвета сосуда.

Подобного рода повреждения способны привести к негативному изменению процесса движения крови в тех участках, которые подверглись разрушению. В дальнейшем рассмотрим тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей симптомы и лечение.

Каким же образом проявляются симптомы тромбофлебита глубоких вен? К основным наиболее распространенным признакам следует отнести сильные болевые ощущения распирающего характера, сопровождающиеся видимыми изменениями верхнего слоя эпидермиса, то есть возникновением покраснений и отечностей. Хоть и заболевание сравнительно часто никак себя не проявляет, последствия его развития могут быть необратимыми и представлять собой смертельный исход или возникновения тромбоэмболии легочной артерии.

Заболевание в настоящее время все чаще относится к слабой половине человечества, однако и мужчины могут быть подвержены влиянию данного недуга.

С чем это связано? Первостепенно, при обнаружении тромбоза глубоких вен симптомы связывают с гормональным фоном, а также применением гормональных методов контрацепции и период вынашивания ребенка.

Процесс образования тромбов представляет собой своего рода защитный механизм, способные закрыть сгустками поврежденные участки сосудов тем самым останавливая процесс кровотечения.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей считается воспалительным процессом, образующимся в стеночной области, располагающихся под мышцами.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей имеет несколько форм:

  1. Первичная — имеет название флеботромбоз и представляет собой слабое закрепление сгустка в области сосудистого просвета, в данном случае повышается риск мгновенного отрыва.
  2. Вторичная. Эта разновидность имеет способность переходить в более сложную форму, что нередко заканчивается летальным исходом.

В зависимости от причин тромбоза глубоких вен нижних конечностей выделяют следующие разновидности тромбофлебита нижних конечностей:

  • застойный — возникает вследствие сдавливания с наружной стороны, что нарушает песпрепятственный поток крови;
  • воспалительный — образуется в качестве итога после травмирования или присутствия в организме инфекционных заболеваний или аллергических реакций;
  • гемостатический — отсутствие нормальной способности крови свертываться, особенно это относится к тем больным, у которых наблюдаются нарушения работоспособности печени, обменных процессов и наличие злокачественных образований.

Как уже было сказано ранее, заболевание, как правило, образуется в области ног, при этом поражению подвергаться могут как наружние, так и внутренние вены. Симптоматика тромбоза глубоких вен нижних конечностей имеет различный характер:

  • со стороны ощущений пациентов — наблюдается присутствие ощущения тяжести в области ног, распространение болевых ощущений по сосудам с возможным возникновением онемения, в отдельных случаях может наблюдаться изменение внешнего вида кожных покровов и повышение температуры тела;
  • со стороны лечащего специалиста — выявляются видимые отечности, переполнение глубокой вены кровью, что дает возможность тщательно их просмотреть, во время прощупывания больная нога может быть холоднее здоровой.

У некоторых пациентов может наблюдаться тромбоз глубоких вен в нижних конечностях симптомы которого стремительно развиваются, при этом симптомы тромбоза глубоких вен в данном случае проявляются достаточно остро и в течение небольшого временного промежутка, что может повлечь за собой возможные осложнения и дополнительные проявления в сосудах.

Диагностика тромбофлебита

Прежде чем лечащий врач назначит последующее лечение, важно правильно диагностировать имеющийся у пациента тромбоз глубоких вен ног. В первую очередь при осмотре врач определяет тот набор признаков тромбоза глубоких вен, которые относятся непосредственно именно к ТГВ.

Так как тромбоз нижних конечностей может протекать практически без каких-либо видимых признаков, то врач назначается пациенту функциональные пробы для выявления венозного недуга и возможных нарушений работоспособности вен без использования специального инструментального исследования.

  1. Симптом Пратта. Четко выраженные выпирающие вены под слоем кожи, а также наличие глянцевой поверхности.
  2. Симптом Ловенберга. Возникновение дискомфорта, связанного с болевыми ощущениями.
  3. Симптом Пайра. Образование болевого синдрома в области икроножной мышцы во время надавливания.

При врачебном прощупывании осуществляется оценка исключительно внешних проявлений заболевания сосудов. К дополнительным методам диагностирования относятся:

  • МНО крови — определение уровня свертываемости.
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование — представление о просвете вены и степени сужения посредством введения специального контрастного вещества. Флебография — проведение рентгена с использованием контрастного вещества для дальнейшего уточнения диагноза в случае возможного обнаружения подвижного тромба.
  • МР-флебология — процесс передачи так называемого сигнала о процессе движения кровяного потока по венам.

Также для уточнения диагноза может использоваться ультразвуковое исследование (доплер сосудов), в процессе которого оценивается общее состояние сосудов совместно с процессом движения крови.

В момент проыедения данной процедуры основными признаками заболевания могут стать сужение некоторых участков вследствие воспалительного процесса, переполнение кровью отдельных элементов вены, обнаружение тромба в области просвета и обратный ток крови через венозные клапаны.

Лечение тромбоза

Многие пациенты задаются немаловажным вопросом, как лечить тромбофлебит? В первую очередь лечение тромбофлебита глубоких вен подразумевает постельный режим.

При этом длительность его должна быть от нескольких дней до полутора недель.

В момент обследования специалист определяет место проведения самого лечение тромбоза глубоких вен, после чего определяет дальнейшие терапевтические мероприятия.

Лечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей можно несколькими достаточно эффективными способами:

  1. Терапия с применением медикаментозных средств. В данном случае используемые лекарственные препараты подразделяются на несколько разновидностей в зависимости от характера основного действия:
  • прямые антикоагулянты — способствуют снижению активности тромбина в клетках крови при этом вырабатывая активные вещества, помогающие поддерживать кровь в жидком состоянии (Гепарин);
  • низкомолекулярные гепарины — отлично подходят при диагностировании острой формы заболевания при этом практически не вызывают кровотечения (Клексан, Фрагмин, Фраксипарин);
  • гемореологические активные препараты – способствуют улучшению циркуляции крови, восстанавливая ее вязкость и предотвращая образование сгустков (Рефортан, Реосорбилакт);
  • неспецифические противовоспалительные препараты — помогают справиться не только с воспалением, но и болевыми ощущениями (Диклофенак, Кетопрофен).
  1. Немедикаментозное лечение. Данный способ подразумевает бинтование поврежденной нижней конечности посредством эластичного бинта, процесс должен осуществляться в утреннее время. При желании можно ли воспользоваться специальными компрессионными гольфами или чулками? В данном случае ответ положительный, главное приобретать их следует строго по размеру, и одевать до подъема с кровати.
  2. Хирургическое лечение. Данный метод имеет место быть при выявлении определенного ряда признаков, например, образование воспалительного процесса на участке сосудов, где выявлено присутствие тромба, повышенный риск отрыва тромба, распространение тромба вверх или обнаружение тромба, который не прикреплен в стенке вены при тромбозе глубоких вен нижних конечностей лечение в данном случае имеет определенные противопоказания:
  • острая стадия тромбоза;
  • наличие тяжелых форм заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • обостренный период различных инфекционных заболеваний.

В зависимости от характера заболевания выделяют несколько разновидностей операционного лечения тромбоза глубоких вен в нижних конечностей:

  • Троянова-Тренделленбурга — прошивка ствола большой подкожной вены для предотвращения дальнейшего распространения тромба на область бедренной вены;
  • установка кава-фильтра — такая методика позволяет задерживать тромб, однако такой метод неактуален в случае попадания тромба большого размера;
  • удаление тромба из вен — осуществляется в первые дни образования еще до момента прироста к стенкам сосуда.

Отдельного внимания заслуживает диета, крайне необходимая в первую очередь для лечения тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей путем снижения общей массы тела.

Также это даст возможность сосудам укрепиться, а крови снизить свою вязкость.

Продукты питания должны быть насыщены крайне полезной клетчаткой (сюда следует отнести фрукты, овощи или отруби), антиоксидантами, так как это позволит обеспечить максимальную защиту внутренней оболочки сосудов, флавоноидами (крайне положительно воздействуют на работоспособность сердца, устраняя застои и повышая тонус), медью (крайне необходима для осуществления процесса синтеза эластина).

Существует список определенных продуктов питания, от которых следует отказаться в обязательном порядке.

В него входят жиры животного происхождения (разнообразные колбасы, сало и яичница), некоторое молочные продукты, различные кондитерские изделия (особенно это касается тех пациентов, которые имеют повышенный показатель уровня сахара в крови), многообразие блюд, в основу приготовления которых входит использование фритюра, соусы и майонез.

Не стоит забывать и о тромбозе глубоких вен лечение которого осуществляется при помощи народных методов.

В данном случае отлично подойдут: настойка из цветков вербы или белой акации, отвар из шишек хмеля, сок репчатого лука с медом, способные быстро вылечить вас от имеющегося заболевания.

В данном случае рекомендуется отжать сок из лука и после смешивания с медом настаивать полученную смесь в течение нескольких дней сначала в комнатной температуре, а затем в прохладном месте примерно около 10 дней.

Применять данное средство необходимо в течение дня, но не более трех раз. После того, как средство закончится, следует сделать небольшой по длительности перерыв и затем повторить курс лечения.

Профилактика заболевания

Профилактические меры при диагностировании заболевания подразумевают придерживание ряда определенных рекомендаций при обнаружении такого заболевания как тромбофлебит внутренних вен. К основным из них относятся:

  • потребление большого количества жидкости;
  • проведение периодической разминки для ног, например, хождение по ступенькам или вращение стопам;
  • проведение массажа для ног – лучше начинать с пальцев, постепенно стимулируя движение крови посредством поглаживающих движений;
  • совершение ежедневных прогулок пешком;
  • отказ от вредных привычек.

При необходимости можно использовать компрессионный трикотаж и применение медикаментозных препаратов, таких как Аспирин, Тинзапарин или Данапароид.

Все профилактические меры очень важны для каждого пациента, так как тромбофлебит нижних конечностей склонен к рецидивам.

Также не стоит забывать о способах гигиены, закаливании, выполнение упражнений (разгрузка вен, велосипед, вращение стопами, ножницы), своевременном лечении очагов инфекционных заболеваний, а также важно избегать возможных переохлаждений.

Таким образом, тромбоз вен нижних конечностей представляет собой достаточно своеобразный недуг, который требует не только пристального внимания пациента к своему организму, но и своевременной диагностики и грамотного лечения. В данной статье мы рассмотрели тромбоз глубоких вен нижних конечностей симптомы и лечение этого непростого заболевания.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/tromboz-glubokih-ven-nizhnih-konechnostej-simptomy-lechenie.html

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Провоцирующие факторы заболевания:

  • Вторичные инфекции;
  • Замедление тока крови;
  • Травматические повреждения венозной системы;
  • Наследственность относительно слабости венозной стенки.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение

Симптомы тромбоза глубоких вен возникают при действии провоцирующих факторов:

  • Повышение уровня свертываемости;
  • Замедленный ток крови;
  • Повреждение венозной стенки.

Воспалительные процессы в венах сопровождаются асептическими (безмикробными) факторами, реагирующими на повреждение сосудистой стенки.

При наличии гнойного абсцесса требуется незамедлительная госпитализация пациента.

Воспаление сопровождается повреждением сосудистой стенки с повышением проницаемости, образованием тромбов внутренних органов, сосудов. При лечении рост тромба останавливается, стенка вены расслабляется.

При слипании венозной стенки повышается вероятность отрыва тромба от места первичной фиксации. Место его прикрепления остается нестабильным, что повышает вероятность флотирования.

Эмболы, которые прикрепляются к стенке вены одним концом, нарушают работу дыхательной системы. Тромбоэмболия легочной артерии – это летальное осложнение, поэтому симптомы тромбофлебита должны быть выявлены своевременно.

Эмболия легочной артерии приводит к смерти пациента за счет пульмокоронарного рефлекса. Заболевание формирует флеботромбоз, при котором коммуникативные вены поражены мелкими сгустками.

На поверхности кожных покровов при незначительном глубоком поражении посинений, отечности, воспалительных инфильтратов не прослеживается. Тромб после разрастания приводит к формированию хронической венозной недостаточности.

Острый воспалительный процесс начинается с незначительных отеков в области подкожной вены.

Воспалительный процесс начинается в следующих областях:

  • Голень;
  • Стопа;
  • Бедро;
  • Вся поверхность нижних конечностей.

Пациенты с варикозом глубоких вен жалуются на слабость, общее недомогание, болевые ощущения по ходу воспаленных вен.

Внутренний тромбофлебит провоцируется следующими состояниями:

  • Аллергия;
  • Нейротрофические расстройства;
  • Гормональные сдвиги;
  • Онкология.

При нарушении кровообращения венозные стенки постепенно разрушаются, возникают застойные изменения, начинает формироваться тромбоэмболия. У беременных данные симптомы развиваются на фоне сдавления вен таза увеличенной маткой.

Ранние признаки варикозного расширения вен нижних конечностей:

  • Отечность;
  • Болевые ощущения нижних конечностей;
  • Повышение температуры свыше 40 градусов;
  • Бледность кожи.

Воспаленные кожные покровы становятся холоднее. На фоне патологии формируется флегмона конечностей. Длительность заболевания от 10 дней до 3-х месяцев.

Для диагностики тромбоза нижних конечностей применяются клинико-инструментальные исследования:

  1. Определение концентрации протромбина;
  2. Коагулограмма;
  3. Рентгенконтрастная флебограмма;
  4. Радиоизотопное сканирование;
  5. Ультразвуковое дуплексное обследование.

Диагностика проводится не только для постановки диагноза, но и выявления осложнений:

  • Венозная недостаточность;
  • Трофические язвы;
  • Венозная гангрена;
  • Гиповолемический шок;
  • Тахикардия;
  • Сепсис;
  • Анемия;
  • Синюшность кожи;
  • Одышка.

Смертельную опасность тромбоз предоставляет только для 10% пациентов. По статистике около 90% случаев болезни лечится амбулаторно под контролем врача.

Поверхностная форма болезни лечится хирургическим микровмешательством. При патологии происходит удаление тромба через прокол, через брюшную стенку.

Опасность тромбофлебита оказывается реальной, когда эмболы распространяются вверх по системе венозных сосудов с направлением к паховой области.

Патология способствует отрыву тромба, поэтому на данной стадии назначается лечение антикоагулянтами (противосвертывающими препаратами).

Лекарства назначаются для растворения внутрисосудистых сгустков крови, являющихся основной причиной формирования осложнений.

При наличии флотирующих тромбов требуется хирургическая операция.

Хирургическое лечение

Опасность тромбофлебита нижних конечностей оказывается реальной, когда патология становится восходящей.

Градацией между легким течением и опасной формой врачи считают прохождение варикоза через линию колена. При локализации эмболов в подколенной ямке вероятность тромбоэмболии легочной артерии низка.

Если происходит повреждение системы бедренных вен, требуется хирургическое вмешательство.

Существует несколько разновидностей операций при варикозе.

Кроссэктомия выполняется тогда, когда тромб достигает центральной части бедра. Если эмбол локализуется ниже, вмешательство проводится в амбулаторных условиях.

Иногда в просвет вены устанавливается венозный фильтр, который препятствует отрыву и миграции тромба по кровяному руслу. Фильтр устанавливается навсегда, поэтому человек должен некоторое время находиться в больнице.

Затем через некоторое время требуется посещение специалиста для динамического отслеживания состояния инструмента.

Стрипинг – операция по удалению варикозных вен. Через небольшие кожные надрезы специалисты удаляют поврежденные сосуды. Манипуляция не влияет на циркуляцию крови, но позволяет легко справиться с повышением внутреннего давления. Часто манипуляции проводятся в косметических целях.

Еще один вид оперативного вмешательства при патологии – шунтирование.

Процедура предполагает создание искусственных шунтов для нормализации кровоснабжения в месте суженной вены.

После вскрытия сосуда врач вводит внутрь тонкую сеточку. Стент поддерживает стенки сосуда, что позволяет крови оптимально циркулировать.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение консервативное

Консервативное лечение тромбоза нижних конечностей проводится следующими группами препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Антикоагулянты (противосвертывающие средства);
  • Инъекции коагулянтов (кумадин, варфарин, гепарин);
  • Дабигатран (оральный антикоагулянт);
  • Тромболитические средства (альтеплаза, активаза).

Перечень распространенных лекарств для лечения тромбоза:

  • Рутозиды с витаминной активностью – троксевазин, троксерутин, венорутон;
  • Ангиопротекторы сапонинов – препараты с высокой энзиматической активностью находятся в конском каштане, лещине, листьях винограда. Распространенные представители группы – венитан, экскузан;
  • Синтетические средства – трибенозид, гливенол;
  • Комбинированные венотоники – венорм, доппельгерц, ангионорм.

Из венотоников часто назначается детралекс, флебодиа, эсцин, ангионорм, венорутон, доппельгерц.

Для уменьшения растяжимости венозной стенки, снижение резистентности и повышения проницаемости капилляров рекомендуется детралекс.

Препарат поддерживает напряжение сосудов, улучшает трофические свойства тканей. Лекарство является мощным ангиопротектором, способствует нормализации микроциркуляции.

Флебодия – хорошее, но дорогостоящее лекарство для формирования тонуса вен. Компоненты препарата стабилизируют венозную мембрану, устраняют зуд, отечность, боль. Аналог лекарства – вазокет.

Эсцит – это таблетки и капли для лечения тромбоза, флебита, варикозного расширения вен. Для достижения устойчивого терапевтического эффекта требуется длительное использование препарата.

Ангионорм – натуральный лекарственный препарат, позволяющий подавить агрегацию тромбоцитов. Устранить признаки воспалительного процесса. Обладает общеукрепляющим действием, уменьшает отечность и боль.

Гливенол – венотоник с обезболивающим, противовоспалительным, флебодинамическим действием. Выпускается в форме ректальных свечей, мазей, капсул, таблеток.

Доппельгерц – это венотонический препарат для улучшения венозного кровоснабжения, снятия отеков, устранения усталости, стимуляции обмена веществ. Препарат комплексный. Назначается пациентам, которые склонны к венозной дисфункции. Лекарственное средство хорошо переносится ребенком.

Гепариновая мазь – это прямой антикоагулянт. При нанесении на кожные покровы над поверхностью вен устраняются венозные сгустки.

Средство характеризуется обезболивающим действием, устраняет бактерии, рассасывает геморроидальные узлы.

Показания к использованию лекарства – флебит, геморрой, тромбофлебит, мастит, слоновость, лимфангит.

Троксевазиновые мази защищают вены, артерии от повреждения. Применяются при тромбофлебите, тяжести в ногах, парестезии.

Мазь «Флеминга» содержит натуральные компоненты (гомеопатическое средство). Препарат обладает противоболевым, бактерицидным, подсушивающим действием.

Венотоник «Релиф» – кровоостанавливающее, иммуномодулирующее, заживляющее действие. При использовании препарата уменьшается болевой синдром, уничтожаются бактерии. Основное действие лекарства – регуляция притока крови к расширенным венозным узлам.

Тромбоз глубоких вен: лечение народными средствами

Для лечения тромбоза глубоких вен вместе с консервативными препаратами назначаются народные средства. Приведем перечень распространенных рецептов:

  • Вербену лекарственную залейте стаканом кипятка. После настаивания, полученный раствор выпить за сутки;
  • Прикладывайте на ночь лист сирени к пораженному месту. Процедура поможет снять воспаление;
  • Траву сушеницы топяной (200 грамм) опустите в ведро кипятка. После настаивания в укутанном виде следует опустить ноги в ведро на 30 минут. Выполняйте процедуру вечером;
  • Столовую ложку листьев крапивы залейте стаканом кипятка. После настаивания 40 минут процедите смесь. Выпейте трижды по 2 столовые ложки перед едой;
  • Пить вместо чая отвар ботвы моркови;
  • Отвар ивы, осины применяют для ножных ванн. Продолжительность использования ванны – 1-2 часа;
  • Спиртовая настойка шляпок мухомора – 30 капель разводится в стакане чая, воды. Использовать для компрессов;
  • Мазь на основе свиного или гусиного жира при комбинации с порошком окопника лекарственного применяется для смазывания пораженных мест;
  • Компрессы на основе папоротника с кислым молоком;
  • Разрезать помидор на дольки, прикладывать к воспаленным венам;
  • Каждый прием пищи начинайте со стакана воды;
  • Смазывайте воспаленные вены утром и вечером яблочным уксусом;
  • Делайте гимнастику для варикозного расширения вен – маховые движения ногами выполняйте в горизонтальной плоскости («ножницы»). Вставайте на носки с отрывом пяток от пола (повторять 10 секунд).

Другие рекомендации по процедурам, которые применяются при варикозном расширении, узнаете у лечащего врача.

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Диета при тромбозе глубоких вен ног включает ряд обязательных требований:

  • Ограничение жиров, углеводов;
  • Употребляйте фрукты, овощи
  • Откажитесь от жареных, острых блюд;
  • Кушайте ананасы, дыни, арбузы.

Какие продукты нельзя есть при тромбозе вен:

  1. Бананы;
  2. Фасоль, горох;
  3. Жирная рыба, мясо;
  4. Шиповник.

Питание при патологии направлено на снижение употребления продуктов с низким содержанием витаминов. Соединение нейтрализует витамин К, способствующий формированию тромбов в венозной стенке.

Процедуры, противопоказанные при варикозном расширении:

  • Поднятие тяжестей;
  • Обувь на высоких каблуках;
  • Внутривенные инъекции;
  • Прием гормональных средств;
  • Употребление жареной и жирной пищи;
  • Горячие ванны;
  • Переедание.

Запоры способствуют прогрессированию варикоза, тромбофлебита. Диета при тромбозе глубоких вен должна быть направлена на нормализацию стула.

Употребление не менее 2 литров жидкости в сутки, овощи, фрукты – средства полезны для очистки организма.

Достаточное потребление клетчатки уменьшает риск тромбообразования.

Диета при заболевании должна быть направлена на укрепление венозной стенки, улучшение кровоснабжения.

Чтобы улучшить кровообращение венозной системы рекомендуются продукты, которые насыщены витаминами, рутином, клетчаткой. Пища человека с тромбозом должна содержать антиоксиданты (витамин Е, С).

Компонент входит в состав зерен пшеницы, злаков, печени, каштанов, отрубей, спаржи, мяты, фасоли, брокколи, орехов, миндаля, авокадо.

Аскорбиновая кислота – это антиоксидант, который содержится в квашеной капусте, цитрусовых, ягодах, грушах, редисе, инжире, сельдерее, цикории, картофеле, перце, гранате, шпинате.

Флавоноиды и витамин P содержатся в абрикосах, цитрусовых, малине, ежевике, клубнике, помидорах, зеленом чае. Гесперидин усиливает тонус стенки вены, замедляет скорость развития «сосудистых звездочек». Содержится в мандаринах, грейпфрутах, лимонах, апельсинах.

Риск осложнений при тромбозе на фоне варикозного расширения уменьшают следующие продукты:

  • Чеснок;
  • Шпинат;
  • Брюссельская капуста;
  • Груши;
  • Вишня.

Вещества, стимулирующие синтез эластина, содержатся в финике, люцерне, сое, крабах, креветках, мидиях, омарах, кальмарах.

При тромбозе глубоких вен существует ряд ограничений к диетотерапии:

  1. Исключить все виды животных жиров, масел;
  2. Не рекомендуется концентрированное молоко, супы, сыры;
  3. Картофельные чипсы, хрустящий картофель;
  4. Бисквиты, пирожные, печень;
  5. Ограничить кофе;
  6. Отказаться от шоколада;
  7. Противопоказан майонез, сливки, приправы, сыр;
  8. Максимально ограничить алкоголь.

Тромбоз глубоких вен – это смертельно опасная патология. Ее нужно выявить на ранней стадии и постоянно проводить комбинированное лечение медицинскими и народными средствами.

Источник: http://vnormu.ru/tromboz-glubokih-ven-nijnih-konechnostei.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть