Варикоцеле левого и правого яичка: операция и нехирургическая терапия

Содержание

Варикоцеле справа: определение и степени заболевания

Варикоцеле левого и правого яичка: операция и нехирургическая терапия

Варикоцеле справа — это заболевание, встречающееся исключительно у мужчин, выражающееся в патологическом венозном рефлюксе и варикозном расширении вен семенного канатика и яичка справа, последствиями которого может быть снижение оплодотворяющей способности у мужчин.

Варикоцеле справа — менее распространенный вариант заболевания, чем варикоцеле слева или двустороннее варикоцеле. Как правило, это связано с анатомической особенностью.

Справа вены от яичка и семенного канатика формируют лозовидное сплетение, которое собирает венозную кровь в яичковую вену, которая, в свою очередь, впадает в почечную вену, справа под острым углом, что меньше способствует венозному застою, чем слева, где яичковая вена впадает в левую почечную вену под прямым углом.

Стоит отметить

В случае впадения яичковой вены в нижнюю полую вену, а также в случае особенности развития клапанного аппарата нижней полой вены и венозной системы варикозное расширение развивается с правой стороны.

Первичный рефлюкс встречается у детей и подростков и его основная причина — врожденные изменения клапанов сосуда, когда клапан либо отсутствует, либо недостаточно смыкается, что приводит к застою крови в венозной системе.

Вторичный рефлюкс развивается в старшем возрасте, когда главным фактором является увеличение давления в нижней полой вене, почечной вене, в брюшной полости и малом тазу, в частности, в случае забрюшинной опухоли правой почки, ее прорастании и сдавливании просвета нижней полой вены.

Как правило, варикоцеле у мужчин не угрожает жизни, но если представитель сильного пола хочет иметь детей, то он однозначно нуждается в лечении.

По классификации ВОЗ выделяют следующие стадии данного недуга:

  1. Нулевая, субклиническая. На этой стадии нет жалоб и видимых изменений. При УЗИ — допплерографии определяется патологический сброс крови в венозной системе мошонки справа — рефлюкс. Уже на этой стадии появляется застой крови и локальное увеличение температуры яичка, что опасно для сперматогенеза. Если застать болезнь на этой стадии у ребенка или в подростковом возрасте, то грозного последствия — бесплодия — можно избежать.
  2. Первая степень. На данной стадии выявляют варикозно-расширенные вены при пробе Вальсальвы (глубоком вдохе и одновременном натуживании). Пациент может отмечать расширенные вены в области мошонки при тяжелой нагрузке, половом акте, могут появиться жалобы на тяжесть и болевые ощущения. Есть признаки нарушения функции яичка при сохранении его морфологии.
  3. Вторая степень. Варикозно расширенные вены определяются пальпаторно, так же могут прощупываться в положении лежа. Размеры яичка сохраняются. На этой стадии мужчина жалуется на тяжесть и боли при нагрузке, половом акте, на увеличение мошонки.
  4. Третья степень. Варикозно расширенные вены видны при осмотре, само яичко уменьшено в объеме несмотря на большой размер и отечность мошонки, его консистенция изменяется, является наиболее тяжелой. Варикозно расширенные вены определяются визуально при осмотре. Больное яичко уменьшается в размерах, становится более пастозным, присоединяется водянка яичка. Также изменяется кожа мошонки вследствие нарушения трофики.

Варикоцеле справа: причины и симптомы

Для варикоцеле справа характерна односторонняя патология венозной системы правого яичка.

При варикоцеле справа причины могут быть первичными, при врожденном изменении соединительной ткани стенки вены и венозных клапанов, и вторичные, связанные с повышением давления в малом тазу и крупных венах.

Одной из причин правостороннего варикоцеле может быть прорастание опухоли правой почки и сдавливание нижней полой вены. Вены мошонки справа при этом не спадаются. Патологический процесс на ранней стадии носит обратимый характер.

  • Страдают вены лозовидного сплетения, отводящего венозную кровь от яичка и семенного канатика.
  • Происходит застой крови, расширение вен, они принимают гроздьевидную форму.
  • Снижается отток, происходит нарушение эвакуации углекислоты и продуктов клеточного метаболизма.
  • Повышается локальная температура, которая сопровождается пропотеванием в ткани токсинов и метаболитов.
  • Все это негативно влияет на созревание сперматозоидов. Они становятся менее подвижными, теряют фертильность.

На поздней стадии также нарушается секреторная функция яичка, происходит изменение его морфологии, оно приобретает тестоватую консистенцию и уменьшается в размерах.

При варикоцеле справа симптомы обычно соответствуют стадии заболевания и мало отличаются от симптомов левостороннего поражения.

Стоит ли оперировать варикоцеле справа?

Сначала необходимо провести полное обследование для выявления его причин. Вопрос о необходимости проведения операции больному должен решаться лечащим врачом по результатам обследования в каждом конкретном случае.

На субклинической стадии пациент может не догадываться о проблеме, потому что видимое состояние органа хорошее, и его ничего не беспокоит.

На более поздней стадии может появиться тянущая боль по ходу семенного канатика, в паху, больше справа, которая усиливается при физической нагрузке, половом акте.

Появление правостороннего увеличения вен в мошонке и возникновение болевых и тянущих ощущений справа в старшем возрасте должно стать поводом обратиться к врачу для выявления патологических процессов в брюшной полости и правой почке.

Методы лечения варикоцеле правого яичка

Если варикоцеле правого яичка является симптоматическим, вследствие паховой грыжи или объемного поражения, то сначала необходимо устранить основное заболевание, которое нарушает венозный отток.

Консервативное лечение при варикоцеле не обладает достаточной эффективностью. Убедительных данных об эффективности народных методов и средств также не доказана.

Медикаментозное лечение показано при отсутствии факторов, вызывающих вторичный рефлюкс, а также если наблюдается развитие варикоцеле в зрелом и старшем возрасте, когда бесплодие уже не имеет большого значения.

Важно

Варикоз вен правого яичка поражает только одну сторону и не приводит к полному бесплодию. Для решения вопроса о хирургическом лечении имеет значение размер пораженного органа, форма и степень заболевания.

Наиболее известная операция — это операция Иваниссевича, когда перевязывают варикозно расширенную яичковую вену в месте впадения.

Также проводятся микрохирургические операции, например операция Мармара, позволяющие удалить мелкие варикозно-расширенные притоки и участки лозовидного сплетения.

Стоимость оперативного вмешательства очень различна в зависимости от тяжести заболевания и категории сложности операции.

Стоит отметить

В Москве такая операция может стоить от 19000 рублей за простое лигирование яичковой вены, до 120 000 рублей за микрохирургическую операцию третьей категории сложности.

Цены в других городах, например Днепропетровске и Владимире, несколько отличаются от московских в меньшую сторону.

Лечение варикоцеле в Израиле обойдется в сумму от 13 до 18 тысяч долларов, включая проживание.

После операции ожидаемо восстановление функции яичка, высок процент улучшения мужской фертильности и последующих беременностей.

Отзывы о лечении

Наталья, 26 лет: Мы жили с мужем в браке 5 лет. Врачи сказали, что есть прямая связь между его варикоцеле и тем, что у нас нет детей. В прошлом году ему сделали операцию по поводу варикоцеле.

Операция была проведена под местным наркозом около часа. На следующий день его выписали. Около двух недель мой муж принимал лекарства, потом витамины, носил специальное белье.

Через месяц ему разрешили половую жизнь, и через некоторое время я узнала о беременности. Скоро у нас будет ребенок.

Антон, 48 лет: У меня при прохождении диспансеризации обнаружили варикоцеле в легкой форме.

Хирург посоветовал мне не торопиться с операцией, потому что это не угрожает жизни и дети у меня уже есть. Так я и сделал. Мне назначили венотоника и специальное белье.

Также мне пришлось бросить штангу. Не скажу, чтобы варикозные вены стали меньше, но чувствую я себя хорошо.

Татьяна, 43 года: Два года назад у свекра обнаружилось варикоцеле правого яичка. Мы настояли, чтобы он обследовался, хотя он и не хотел.

Мы положили его в госпиталь, и там у него обнаружили опухоль правой почки с прорастанием. Хирурги сделали ему операцию, потом он прошел курс химиотерапии.

Сейчас он дома, ходит сам, очень благодарен хирургам, что спасли ему жизнь.

Источник: https://impotencija.net/varikocele/varikocele-sprava/

Развитие, диагностика и лечение правостороннего варикоцеле

Современные представители сильного пола стараются вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, чтобы избежать мужских болезней.

Многие заболевания побуждают мужчин преодолевать огромные испытания на пути к оздоровлению. Неприятным диагнозом становится варикоцеле справа.

Такое редкое заболевание прямым образом угрожает репродуктивной системе мужчины.

Клиническая картина

Венозные сосуды с правой стороны яичка образуют сплетение, направляющее кровоток в яичковую вену. Далее следует почечная вена, расположение которой препятствует застаиванию крови.

Когда вены семенного канатика и правого яичка расширены, образуется венозный рефлюкс, вызывающий варикоцеле с правой стороны. Это краткое описание заболевания.

Рассмотрим причины, диагностику и способы лечения данного мужского недуга.

Правосторонняя форма влечет тяжелые последствия. Прямыми факторами зарождения болезни оказываются следующие физиологические нарушения организма:

  • генетическая предрасположенность;
  • отсутствие упругости тканевых стенок сосудов;
  • клапанная недостаточность подкожных, перфорантных, глубоких вен.

В каком возрасте начинается заболевание

Правостороннее варикоцеле поражает исключительно мужчин. Это связано с анатомическим строением мужского организма. Заболевание имеет продолжительное течение, которое характеризуется несколькими этапами развития болезни:

  1. Первичный рефлюкс диагностируется еще в детском возрасте обычно по причине врожденных патологий клапанных перегородок сосудистой системы. Дисфункция перегородки, как и ее отсутствие, вызывает кровяной застой в полости вен.
  2. Вторичный рефлюкс появляется в юношеском возрасте. Масса тела нарастает вслед за ростом подростка, увеличивая тем самым давление на венозную систему. Дальнейший процесс патологии проходит под влиянием внутренних и внешних причин в ходе взросления пациента.

Как развивается заболевание

Медицина имеет значительный опыт в вылечивании недуга. Поскольку заболевание является многоступенчатым, принято придерживаться следующей классификации:

  1. Первая степень. Расширенные сосуды невозможно обнаружить способом пальпации. Определить начало заболевания можно, попросив пациента сделать глубокий вдох, а затем выдох, задержав на некоторое время дыхание. Ультразвуковое обследование может установить расширенные вены в зоне мошонки.
  2. Вторая степень. Варикозные сосуды могут быть определены способом пальпации. Для удобства обследования пациент укладывается на кушетку. Пальпированием расширенные сосуды обнаруживаются достаточно легко. При этом параметры яичка не меняются, мошонка увеличивается. Пациента волнуют боли при нагрузке, половом акте.
  3. Третья степень. Сосуды выпирают и видны через кожу мошонки. Такой процесс сопровождается значительной болью. Внешние признаки обусловлены такими проявлениями: яичко уменьшено, мошонка увеличена, наблюдается ее отечность и изменение качества кожи.

Испытывая большую нагрузку, сосуды растягиваются. Вены, окружающие правое яичко, увеличиваются и начинают окутывать его.

Такая кровяная «подушка» приводит к ослаблению терморегулирующей работоспособности мошонки, когда яичко прекращает охлаждаться.

При этом отсутствует необходимая для образования мужских половых клеток температура, сперматогенез подавляется. Поэтому варикоцеле правого яичка провоцирует мужское бесплодие.

Выделим основные факторы бесплодия:

  • высокий уровень температуры яичка, не подходящий для выработки сперматозоидов;
  • обратное попадание биологически активных частиц из почек в яичко;
  • пониженное содержание кислорода в яичке;
  • скопление токсических веществ в тканевой оболочке яичка, повреждающих ее структуру.
READ  Гимнастика для ног при варикозе - упражнения при варикозном расширении вен на ногах

Для каждой степени заболевания характерны разные проявления симптомов варикоцеле. Врач обращает внимание на следующие моменты:

  • болевые ощущения в паховой зоне;
  • отрицательные показания спермограммы;
  • внешние деформации половых органов;
  • снижение выработки мужских половых гормонов.

Особенности диагностики и лечения

После сбора анамнеза врач назначает обследование. Развернутую клиническую картину варикоцеле можно получить аппаратным исследованием. Для этого пациенту выписывают направление на УЗИ и допплерографию.

Обследование выполняется в двух плоскостях: когда пациент ложится и принимает положение стоя. Затем мужчина сдает спермограмму. Процедура проводится несколько раз для сравнительной характеристики результатов.

Обычно начальная степень варикоцеле лечится соблюдением необходимых профилактических мер. В случае диагностирования более тяжелых форм заболевания назначается медикаментозное либо хирургическое лечение. Операция является наиболее действенным методом устранения признаков варикоцеле.

Сущность оперативного вмешательства заключается в перевязывании патогенных вен. В современных условиях популярен лапароскопический хирургический метод. Он позволяет врачу выполнять лечебные манипуляции посредством мизерного надреза. Вся процедура проходит под местной анестезией.

Через 14 дней такой запрет снимается и мужчина может готовить свой организм к продолжению рода, поскольку большая часть пациентов после операции приобретают репродуктивную способность организма.

Варикоцеле яичка справа можно предупредить, соблюдая простые рекомендации и внимательно следя за состоянием здоровья.

Предупредительные меры:

  • регуляция стула;
  • системная половая жизнь;
  • избегание частых чрезмерных физических нагрузок;
  • отказ от чрезмерного употребления алкоголя, а также табакокурения;
  • регулярное посещение фитнес-клубов;
  • полноценный сон;
  • сбалансированное питание.

Часто заболевание диагностируется уже на поздних стадиях, поскольку мужчины обращаются за медикаментозной помощью в случае появления острого дискомфорта в паховой области.

Каждому мужчине необходимо ежегодно совершать визит к урологу для профилактического осмотра.

Раннее диагностирование заболевания предотвратит нежелательные последствия и поможет безболезненно избавиться от неприятных ощущений при варикоцеле.

Источник: http://cardio-life.ru/varikocele/pravostoronnee.html

Варикоцеле – причины, симптомы, диагностика, лечение, операция

Варикоцеле представляет собой расширение вен, окружающих семенной канатик и яичко.

Данное заболевание во многих случаях является причиной мужского бесплодия – нарушается терморегуляция и снабжение ткани яичка, что, в свою очередь, приводит ухудшению морфологических показателей и подвижности сперматозоидов, снижению их количества.

Варикоцеле является одним из самых распространенных заболеваний мужской половой системы. Данная патология может быть двусторонней, правосторонней и левосторонней, при этом на долю последнего типа приходится около 90% всех случаев.

При варикоцеле операция необходима уже на этапе определения заболевания, в противном случае возможна атрофия яичка.

Причины заболевания

Причиной варикоцеле является обратный кровоток в яичковой вене, который может возникнуть в результате врожденной слабости сосудистой стенки либо повышенного давления крови в венах мошонки или малого таза.

В первом случае заболевание возникает в результате генетической предрасположенности – у родственников могут наблюдаться пороки клапанов сердца, плоскостопие, фимоз, расширение вен конечностей или другие заболевания, связанные с недостаточностью соединительной ткани.

Во втором случае варикоцеле обусловлено отсутствием или плохой работой существующих в венах клапанов, которые должны служить препятствием обратному току крови.

Нарушение работы этих клапанов приводит к тому, что повышение давления в венах при физическом напряжении или при нахождении в вертикальном положении вызывает расширение венозных сосудов.

Диагностика и симптомы варикоцеле

Диагностировать заболевание можно несколькими путями: пальпация лозовидного сплетения, УЗИ и доплерография в положении стоя и лежа, проба Вальсальвы (сильный выдох при закрытом рте и носе, при напряженном брюшном прессе). Также может быть исследован уровень половых гормонов в крови, и сделана спермограмма.

Клинические симптомы варикоцеле незначительны:

  • опущение левой половины;
  • увеличение половины мошонки;
  • не сильно выраженные боли в яичках, мошонке, в области паха, обычно тянущего характера;
  • усиление боли при физической нагрузке, половом возбуждении или ходьбе.

В случае, если своевременно не было начато лечение симптомы варикоцеле могут усугубиться: постоянная и длительная боль, уменьшение левого яичка, значительное увеличение мошонки, контурирование вен семенного канатика.

Выделяют четыре степени варикоцеле:

1. При первой степени заболевание может быть выявлено лишь с помощью УЗИ или пробы Вальсальвы, которые подтвердят увеличение лозовидного сплетения.

2. При второй степени варикоцеле расширенные вены можно увидеть невооруженным глазом в положении стоя.

3. При третьей степени пальпация и в положении лежа, и в положении стоя позволит диагностировать заболевание.

4. При четвертой степени варикоцеле расширенные вены можно увидеть невооруженным глазом, в то время как яичко на ощупь мягкое, а размеры его уменьшены.

В большинстве случаев варикоцеле обнаруживается при проведении какого-нибудь медицинского осмотра, например допризывников или по поводу бесплодия.

Лечение варикоцеле

На сегодняшний день при варикоцеле операция является единственным способом лечения, который позволяет сохранить сперматогенез.

Существует несколько способов лечения заболевания хирургическим путем, однако, как правило, при варикоцеле операция предполагает удаление части расширенных вен либо подвешивание яичка за нижний полюс (используют полоску апоневроза косой мышцы живота).

В случае, если симптомы заболевания не беспокоят, и мужчина не планирует иметь детей, лечение варикоцеле можно проводить нехирургическим путем, например ношением суспензория.

Осложнения оперативного лечения варикоцеле

После варикоцеле в некоторых случаях могут наблюдаться следующие неприятные моменты:

  • В раннем послеоперационном периоде перевязка и повреждение лимфатических сосудов могут спровоцировать лимфостаз. Данное явление встречается в первые дни после варикоцеле довольно часто, однако, как правило, в течение двух недель болезненность и отечность мошонки полностью проходят.
  • Самым грозным осложнением оперативного лечения варикоцеле может стать атрофия или гипотрофия яичка. Данное явление может спровоцировать случайная перевязка семенной артерии. Уменьшение в объеме яичка, вплоть до атрофии, наблюдается в менее, чем 1% случаев микрохирургических методов лечения.
  • После варикоцеле боль уменьшается или исчезает в 90% случаев, однако каждого 3-5 мужчину из 100 прооперированных продолжают беспокоить болевые ощущения в области яичка и семенного канатика. Подобная боль может сохраняться достаточно длительное время, иногда в течение нескольких лет.
  • Пересечение лимфатических сосудов через ½-4 года после операции, а иногда в первые месяцы, у 0,5-9% пациентов может спровоцировать гидроцеле (водянка яичка). Поскольку микрохирургическая методика лечения варикоцеле предполагает сохранение лимфатических узлов, в этом случае данное осложнение встречается у менее, чем 1% больных.
  • У взрослых мужчин повторное возникновение варикоцеле наблюдается реже, чем у детей – 2-9% и 1-20% соответственно. В связи с этим многие урологи советуют лечить данное заболевание оперативным путем после полового созревания.

Об успехе лечения варикоцеле свидетельствует улучшение количественных и качественных характеристик спермы, наблюдаемых после операции обычно через 3-6 месяцев.

с по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Симптомы, лечение и профилактика свиного гриппа у детей

Каждый раз, когда у ребёнка поднимается температура, болит горло, появляется насморк и кашель, родителей беспокоит вопрос – это обычная простуда или грипп? В эт…

Источник: http://www.neboleem.net/varikocele.php

Всё о варикоцеле

Статьи и другая справочная информация о варикоцеле

Прогрессирование варикоцеле яичка: изменение трофики органа и сперматогенеза при нарастании симптомов. Варикоз на семенной вене канатика у мужчин связан только с одним патогенетическим явлением — рефлюксом крови в сосудах.

С течением времени при отсутствии мер по устранению патологии проблемы со здоровьем мужчины купируются: с переходом варикоцеле на следующую стадию происходят негативные изменения не только во внешнем виде органа, но и в репродуктивной функции.

Патологические изменения венозного сплетения в пределах семенного канатика, по данным ВОЗ, встречается у 11,4% мужчин в целом, и более чем у четверти тех, у кого выявлено бесплодие. В большинстве случаев патология проявляется на левой стороне.

Несмотря на распространенность заболевания, его происхождение и механизмы образования сопутствующих нарушений в работе репродуктивной системы остаются не до конца ясными.
По статистике, частота бесплодных браков составляет до 20%, согласно данных всемирной организации здоровья.

До 50% бездетных семей столкнулись с данной проблемой по причине снижения фертильности у партнера, причем главенствующим фактором нарушения сперматогенеза является варикозное расширение яичковой вены.

READ  Лечение варикозного расширения вен массажем

Такая болезнь, как варикоцеле, вне зависимости от причин появления развивается согласно единого патогенетического механизма — рефлюкса крови по расширенным первично либо вторично венам в яичке.

Подобные гемодинамические нарушения вызывают не только изменения во внешних характеристиках парного органа, но и приводят к репродуктивной дисфункции у мужчин.

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение венозных сосудов семенного канатика и считается одним из самых распространенных среди мужского населения заболеванием. Его эпидемиология — примерно 100:1000, а по данным ВОЗ — не менее 36%.

Всемирной организацией здравоохранения разрабатывается множество программ, и особое внимание специалистов уделено проблеме варикоцеле.

Лечение этой болезни имеет огромное социальное значение, поскольку кажущаяся безобидность варикозного расширения вен в гроздевидном сплетении таковой по сути не является, и в 40% случаев приводит к мужскому бесплодию.

Лечением варикоцеле медики начали заниматься еще несколько веков назад, причем по мере появления новых сведений о данном заболевании и усовершенствования хирургического и оптического инструментария изменялись и сами технологии проведения операции.

Но в годами накапливаемой базе знаний о варикоцеле все еще нет достоверных, подтвержденных мировым медицинским сообществом сведений о том, как мужчинам уберечь свое здоровье от этого коварного недуга.

Среди самых распространенных заболеваний у мужчин числится варикозное расширение вены семенного канатика — частота его появления достигает 30% среди пациентов репродуктивного возраста.

Симптоматика не носит ярко выраженный характер и зачастую представлена тянущими болями в промежности и уменьшением яичка на стороне развития варикоцеле, чаще слева.

Гроздевидное расширение яичковой вены, сопровождающееся перманентным или интермиттирующим венозным рефлюксом — варикоцеле — диагностируется у 10-30% мужчин и подростков. Его распространенность увеличивается с возрастом.

Среди пациентов репродуктивного возраста частота заболевания колеблется от 11% до 35% и актуальность его изучения связана с доказанным негативным влиянием на сперматогенез.
Рецидив — одна из основных проблем хирургической коррекции варикоцеле.

В 0,6% — 45% случаев лечение заканчивается рецидивом, чаще всего это происходит при лечении пациентов-детей. Для оценки результативности хирургического вмешательства, в том числе и с целью своевременного выявления рецидива, используется УЗИ с допплерографией.
Варикоцеле — распространенная мужская патология, которая проявляется в расширении стволов семенной вены. Установлено, что с возрастом эпидемиология заболевания увеличивается. Если у мальчиков до десяти лет только у 1% выявляется заболевание, то в подростковом возрасте уже порядка 15% детей имеют такую патологию.
Заболевание, которое носит название варикоцеле, связано с рефлюксом крови в сосудах лозовидного сплетения. Образование ретроградного тока или сброс крови из левой надпочечной в семенную вену сопровождается повышением давления в канале, вследствие чего происходит увеличение диаметра вены и истончение ее стенок на определенных отрезках.

Применение консервативных методов является популярной мерой для профилактики и облегчения симптомов варикоцеле, и массаж яичек часто назначают сами медики.

Наличие таких клинических проявлений, как боли при варикоцеле, свидетельствует о переходе заболевания с начальной на прогрессирующую стадию — 2-ю или 3-ю.

Почти у 20% мужчин в разном возрасте развивается патология яичковой вены. У большинства из них диагностируется левостороннее заболевание.

Патология на венах в семенном канатике чаще всего затрагивает левое яичко, что предопределено анатомическим строением органа.

Получение бесплатной медицинской помощи вызывает повышенный интерес у мужчин с варикоцеле: цена хирургической коррекции на семенном канатике колеблется в диапазоне 20-90 тыс.руб., что для некоторых пациентов является суммой неподъемной.

Пациентам, которым делали на варикоцеле операцию, придется некоторое время придерживаться предписаний врача.

Условия службы призывника с варикоцеле в армии регулируются федеральным законодательством.

Наличие патологии в семенном канатике яичка на одном или даже нескольких кровеносных сосудах еще не является приговором мужскому здоровью.

Субингвинальная микрохирургическая манипуляция является наиболее безопасным и эффективным способом навсегда избавиться от варикоцеле, и стоимость лечения по Мармару не превышает цены на ликвидацию патологий альтернативными методами.

Одним из методов удаления варикоцеле является эмболизация. Процедура выполняется под местным наркозом.

Варикозное расширение яичковой вены развивается у 40% мужчин.

Варикоцеле яичка у мужчин любого возраста диагностируется часто.

Изучая актуальную тематику, берут ли в армию с варикоцеле, нужно руководствоваться вынесенным урологом вердиктом — степенью развития патологии.

С такой болезнью, как варикоцеле, мужчины сталкиваются часто — недуг обнаруживают у 15-20% пациентов разного возраста.

Для мужчин с диагнозом варикоцеле упражнения, которые разрешено делать, должны отвечать некоторым требованиям.

От стадии заболевания различают клинические проявления и способ того, как лечится варикоцеле.

Чтобы выбрать клинику, нужно узнать, насколько опытны хирурги, какой процент успешных операций они имеют и какие методы и аппаратуру используют в работе.

Расширение вен варикозного типа на мошонке диагностируется у 15-20% обследованных мужчин разного возраста, от детей до пожилых людей.

В данном ролике представлена оценка различных степеней варикоцеле на видео.

На представленном видео варикоцеле можно рассмотреть, по каким признакам определяется наличие патологии.

Множество справочников по народной медицине в Интернете дают огромное количество советов о том, как избавится от варикоцеле.

Семенной канатик является местом развития варикозной патологии сосудов, причем недуг затрагивает не только взрослых мужчин, но и подростков, и даже детей.

Чтобы выяснить, как избежать дальнейшего прогрессирования варикоза яичкового сосуда, нужно иметь представление об особенностях поражения органа патологией во время ее развития.

При наличии проблем с эрекцией на фоне варикозного расширения вен яичка врачи считают причиной нарушений другие заболевания.

Так как лечить варикоцеле у мужчин можно только хирургическими методами, некоторые больные стремятся оттянуть операцию из-за боязни такого лечения.

Варикоцеле — мужская болезнь, которая выражается расширением вен яичка. Его опасность в том, что застойные явления в яичке и нарушения его питания провоцируют развитие атрофии органа.

Стоимость лечения — один из главных вопросов (после эффективности) для пациентов.

Есть ли способ избежать операции при варикоцеле — мази, настои, компрессы и пр. народные средства?

Есть заболевания, не несущие угрозы жизни, но таящие неприятности для их обладателей.

Сначала воспаление яичковой вены себя никак не проявляет, и обнаруживается при очередном медицинском осмотре.

Вопросом, может ли пройти само варикоцеле, задаются мужчины, которые по каким-либо причинам не готовы лечь на операцию.

Ответами на вопрос, сколько лежать в больнице с варикоцеле, могут быть как несколько часов, так и неделя.

Финальный этап прогрессирующего варикоцеле — бесплодие, которое носит необратимый характер при окончательном атрофировании яичка.

В стремлении больше узнать о патологии, связанной с расширением вен семенного канатика, мужчины с данным заболеванием и их близкие изучают информацию на специализированных сайтах и форумах.

Так как патология вен яичка часто сопровождается ухудшением спермограммы и вызывает проблемы с зачатием, многие пары интересуются, можно ли делать ЭКО при варикцоеле.

У подростков расширение яичковой вены возникает между 11 и 13 годами, а в 14 лет варикоцеле уже часто выявляется врачами во время медицинских осмотров.

Можно ли от варикоцеле избавиться нехирургическими методами — один из вопросов, который волнует пациентов с данной патологией.

Факты диагностирования в правом яичке варикоцеле встречаются все чаще в практике медиков.

При наличии патологии в левой части мошонки симптомы недуга спустя некоторое время могут проявиться и в правом яичке: варикоцеле двустороннее встречается почти у половины больных с диагнозом бесплодие.

Большое распространение получили ситуации, когда мужчина с обнаруженной патологией на яичковом сосуде не торопится лечиться оперативными методами, а тратит время на прием народных средств в домашних условиях.

От того, лечится заболевание или нет, а также от выбранной методики зависит, за сколько дней варикоцеле можно вылечить.

Будущие студенты, планирующие связать свою профессиональную деятельность со спортом, часто беспокоятся, можно ли учиться на физрука, если обнаружили варикоцеле.

Чаще всего у мужчин диагностируют варикоцеле на левом яичке.

Как лечится варикоцеле яичка, интересует всех, кто столкнулся с данной патологией.

Склеротераия варикоцеле назначается больным в случаях, когда эндоскопическое вмешательство невозможно и есть сопутствующие болезни.

В списке ограничений на период реабилитации после вмешательства на семенном канатике пациент услышит и рекомендацию отказаться от занятий сексом и самоудовлетворением на некоторое время.

Лечить патологию сосудов, расположенных в лозовидном сплетении, нужно в обязательном порядке.

Обследование у уролога на предмет обнаружения этого мужского недуга сопровождается лабораторным диагностированием.

Источник: https://varicocele-clinic.ru/varikocele

Варикоцеле – операция или консервативное лечение | Я здоровый

За последние несколько лет значительно увеличился процент больных мужчин с варикоцеле. Операция при данной патологии проводиться строго по урологическим показаниям со стороны пациентов.

Чаще процесс носит левосторонний характер, реже – двух- или правосторонний. Поэтому клинические проявления будут носить специфический характер и определять степень развития заболевания.

После прохождения всех диагностических мероприятий назначается индивидуальное адекватное лечение варикоцеле.

Операция бывает трёх видов – эмболизация, перевязка вен и поднятие гонады, которая опустилась, создавая асимметрию мошонки.

Варикоцеле – заболевание, возникшее вследствие расширения вен левого семенного канатика. Эта болезнь может приводить к мужскому бесплодию.

Варикоцеле от латинского – varix — венозный узел, kele — опухоль

Варикоцеле – распространённое заболевание, которое встречается у 16% мужчин репродуктивного возраста.

Клинически варикоцеле проявляется расширением вен левого семенного канатика, бесплодием реже периодической болью в левой половине мошонки, по мере прогрессирования заболевания левое яичко может уменьшаться в размерах вплоть до полной атрофии.

Варикоцеле – не является приговором в плане бесплодия, но замечено, что более 25% мужчин с варикоцеле бесплодны, что намного больше, чем в общей популяции мужчин репродуктивного возраста.

Диагноз варикоцеле ставится обычно при плановом осмотре подростков в 14 – 18 лет. Тогда же предлагается лечение варикоцеле, т.к. в старшем возрасте последствия варикоцеле могут приобретать необратимый характер и лечение малоперспективно.

При варикоцеле вены левого семенного канатика расширяются вследствие ретроградного (обратного) тока крови из левой почечной вены в левую яичковую вену.

Выделяют три основные причины мужского бесплодия (ухудшения показателей спермограммы – анализа спермы):

  1. Ухудшение кровообращения (оттока венозной крови) в левом яичке, что проявляется кислородным голоданием (ишемия), ухудшение обменных процессов (накопление свободных радикалов – недоокисленных продуктов, являющихся клеточными ядами), и т.д. в левом яичке. Яичко вследствие этого хуже функционирует – меньше вырабатывает мужского гормона, ухудшается качество спермы.
  2. Перегревание левого яичка. В норме в яичке температура около 32,5-35,0 С?, что существенно ниже, чем внутри человеческого организма. Температура 35-36 С? оптимальна для выработки яичками сперматозоидов и мужского гормона тестостерона.
  3. Основной причиной бесплодия при варикоцеле большинство специалистов считают аутоиммунный механизм. При варикоцеле нарушается геметотестикулярный барьер, защищающий клетки яичка от нежелательных иммунных реакций со стороны организма. Иммунная система вырабатывает антитела против собственного сперматогенного эпителия (это клетки яичка, при делении которых образуются сперматозоиды), также как и при защите от различных болезнетворных микробов.
READ  Что такое фиброколоноскопия и как ее делают: подготовка к процедуре, отзывы, видео

При варикоцеле в спермограмме определяется ухудшения количества и подвижности сперматозоидов

Диагноз ставится при осмотре врачом (уролог пальпирует (ощупывает) яички) и уточняется при необходимости измерением кровотока в левой яичковой вене доплеровским УЗИ (определение ретроградного кровотока). Жалоб, как правило, пациенты не предъявляют. При прогрессировании заболевания появляются боли, уменьшение яичка, бесплодие.

При осмотре врач пальпирует яичковые вены, яички.

При этом над левым яичком пальпируется мягкое неровное образование (варикозно расширенные вены левого яичка), особенно в положении стоя после физической нагрузки (положительна проба Вальсальвы). При тяжёлой степени левое яичко может атрофироваться, т.е. относительно правого яичка, левое яичко уменьшается и уплотняется. 

Лечение варикоцеле – при незначительных проявлениях (1 степень) – наблюдение уролога. При больших проявлениях только оперативное лечение.

Показания к оперативному лечению:

  • варикоцеле 2 – 3 степени;
  • бесплодие, обусловленное варикоцеле;
  • болевой синдром;
  • уменьшение яичка.
  • эстетический эффект при варикоцеле 3 степени.

Существует три основных вида оперативного лечения:

  1. Эндоскопическая (лапароскопическая) операция.

  2. Открытая (обычная) операция (наиболее популярная в нашей стране – операция Иваниссевича).

  3. Рентгенологическая эндоваскулярная операция — склерозирование яичковых вен, используя рентгенологическое оборудование.

Кроме этих операций, разработан целый ряд других хирургических вмешательств, в том числе и с использованием микрохирургической техники. Врач уролог рекомендует для каждого пациента оптимальный вариант оперативного лечения.

Большинство операций являются рутинными для оперирующих урологов. После операции на следующий день больной выписуется домой. Швы снимаются на 7 сутки. Осложнения после оперативного лечения возникают редко.

Читайте так же:

  • Варикоцеле – последствия
  • Варикоцеле – что это?
  • Варикоцеле – симптомы
  • Варикоцеле – лечение и профилактика
  • Через 2 -3 месяца после оперативного лечения варикоцеле пациентам старше 18 лет дважды выполняется спермограмма с целью контроля эффективности лечения.

    Источник: http://ya-zdorovyi.com/Varikotsele-operatsiya/

    Что значит если болит левое яичко после операции варикоцеле

    Почему болит левое яичко после операции варикоцеле? Таким вопросом нередко задаются люди, перенесшие данную процедуру.

    Запущенное течение варикозного расширения вен в области мошонки требует хирургического вмешательства, вследствие чего могут возникать боли после операции варикоцеле.

    В восстановительном периоде они наблюдаются практически в каждом случае. У одних пациентов боль проходит уже через несколько дней, у других – не утихает длительное время.

    Причины этого патологического состояния могут быть различными, но специалисты сходятся во мнении, что болит яичко в результате развития осложнения.

    Послеоперационный период

    После хирургического вмешательства, связанного с обострением варикоцеле у мужчины, требуется восстановительный период, иногда достаточно длительный. В зависимости от метода проведения операции он составляет от 2 дней до одного месяца.

    Для периода реабилитации характерны незначительные болевые ощущения в области левого яичка. Правая половина мошонки, как правило, не доставляет пациенту каких-либо неудобств по причине того, что именно левая сторона поражается чаще всего.

    Статистика приводит следующие факты:

    • в более чем 90% случаев у мужчин после операции наблюдается уменьшение либо полное исчезновение болевого синдрома уже через пару дней.

      Нормой считается незначительная либо умеренная боль в яичке после операции на протяжении первых трёх месяцев.

      При неосложнённом течении она проходит уже в первые дни восстановления;

    • примерно в 5% случаев по ходу семенного канатика, а также в яичке после операции варикоцеле развивается болевой синдром различной интенсивности.

      В некоторых случаях такое патологическое состояние может длиться месяцами, иногда годами.

    При удачно проведённой операции в период заживления раны могут наблюдаться следующие состояния:

    1. Небольшие гематомы.
    2. Лёгкое покалывание либо ноющая боль.
    3. Покраснение тканей вокруг разреза.
    4. Отёк.
    5. Бесцветные выделения из области раны.

    Пациента могут выписать из медицинского учреждения уже на третьи сутки. В этом случае ему показано амбулаторное наблюдение.

    В этом случае следует незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

    Боль после операции при отягчённом течении может сигнализировать о развитии следующих осложнений:

    • лимфостазе;
    • гипотрофии/атрофии яичка;
    • гидроцеле;
    • рецидиве заболевания.

    Каждое из них вызывает у человека не только болевые ощущения, но и другие выраженные симптомы.

    Болевой синдром при лимфостазе

    Лимфостаз (застойные явления в лимфе) относят к ранним осложнённым состояниям после проведения операции варикоцеле. Он имеет врождённый и приобретённый характер.

    В первом случае патология развивается достаточно редко, однако человека может беспокоить незначительная боль ноющего характера.

    Приобретённым осложнение становится в результате неблагоприятных последствий операции, чаще всего при перевязке лимфатических узлов.

    Врачебная ошибка приводит к состоянию растяжения капсулы придатка яичка вследствие его переполнения венозной кровью. Этот патологический процесс вызывает у мужчины сильные болевые ощущения в послеоперационном периоде.

    Среди всех возможных последствий лимфостаз левой половины мошонки занимает лидирующее место.

    Проявляется он следующими симптомами:

    1. Увеличением одной из сторон мошонки (которая была прооперирована).
    2. Сильными болевыми ощущениями.
    3. Отёчностью и покраснением.

    Вышеуказанные признаки наблюдаются уже на первые сутки после хирургического вмешательства.

    Для избавления от лимфостаза пациенту назначают суспензории (например, с мазью Вишневского). Курс лечения варьируется в зависимости от состояния больного, однако уже через 5 дней наступает выздоровление. Полностью снять отёк мошонки удаётся в течение первых 2 недель терапии.

    Болевой синдром при атрофии/гипотрофии

    Уменьшение объёма левого яичка после перенесённой операции варикоцеле может привести к очень серьёзному осложнению – атрофии.

    При этом состоянии левая сторона мошонки полностью атрофируется. Содержимое яичка исчезает, а на его месте остаётся лишь тонкая оболочка.

    Кожа полового органа становится дряблой и растянутой.

    Болевые ощущения развиваются не сразу после операции, что связано с периодом возникновения самой болезни. Может пройти большой промежуток времени, прежде чем появятся её первые признаки.

    Атрофия яичка при варикоцеле развивается в двух случаях:

    1. На фоне проблем с сосудами как вторичная патология. При этом атрофия – результат осложнённого течения варикоцеле.

      При отсутствии эффективного и грамотного лечения болевой синдром может беспокоить больного на протяжении длительного времени.

    2. После неграмотно проведённого хирургического вмешательства в мошонке.

      Болит левое яичко после операций варикоцеле порой настолько сильно, что доставляет мужчине значительный дискомфорт в бытовом и сексуальном плане.

    Врачебная ошибка в ходе операции может заключаться в случайном перевязывании повздошной артерии вместо яичковой вены.

    Эта халатность чревата серьёзными проблемами со здоровьем пациента.  Атрофия – очень серьёзная патология, приводящая к бесплодию за счёт уменьшения вырабатываемой спермы и гормонов.

    Атрофия левого яичка встречается очень редко, примерно в 2 случаях на 1000 операций. Но если она развивается, то имеет серьёзные последствия.

    Болевой синдром при водянке яичка (гидроцеле)

    Гидроцеле, или водянка яичка, относится к отсроченным осложнённым состояниям, способным проявляться не сразу, а через определённый промежуток времени (примерно через 6-25 месяцев после операции).

    Патология развивается в случае, если во время хирургического вмешательства были пересечены лимфатические сосуды в области левого яичка.

    В результате врачебной ошибки между листками собственной оболочки яичка начинает скапливаться серозная жидкость, объём которой варьируется от 15 мл до 3 литров.

    Вторичная водянка, возникшая после операции в области мошонки, протекает в двух основных формах:

    1. Острая форма. Развивается при остром воспалительном процессе.

      Возникает он внезапно с увеличения той половины мошонки, которая была неудачно прооперирована. Болевые ощущения при этом становятся сильными, иногда нестерпимыми.

    2. Хроническая форма.

      Нередко развивается вследствие запущенного лечения обострённой водянки яичка, однако встречаются случаи изначального развития этой формы.

    При хронитизации водянки левого яичка болевой синдром выражен слабо.

    По отзывам пациентов, их беспокоит тупая боль ноющего характера. Иногда она может и вовсе отсутствовать.

    Согласно проведённым исследованиям, водянка яичка наблюдается в 10% всех послеоперационных случаев. Такой процент осложнений приходится на открытые операции, в то время как при микрохирургическом методе избавления от варикоцеле патология развивается менее чем в 1% случаев.

    Болевой синдром при рецидиве варикоцеле

    Встречаются случаи, когда после операций варикоцеле болит левое яичко вследствие развития рецидива заболевания. Его частота возникновения напрямую зависит от возраста больного, а также метода проведения хирургического вмешательства.

    Процентное соотношение следующее:

    1. После открытой операции вторичное обострение развивается в 27-40% случаев.
    2. При эндоваскулярном методе рецидив наблюдается у 15% пациентов.
    3. После эндоскопического метода недуг возвращается в 10% случаев.
    4. При микрохирургическом методе – в 2% случаев.

    У детей после операции патология возвращается в 2-20% случаев, в то время как у взрослых людей – в 7%.

    Некоторые мужчины отмечают у себя непрекращающиеся боли ноющего характера в области мошонки. Они могут беспокоить человека на протяжении нескольких месяцев, иногда лет. Болевые ощущения варьируются по интенсивности: от незначительных болей до умеренных.

    В любом случае, они должны насторожить пациента. Ведь боль после операции – признак неудачного её проведения, а также повод обратиться за консультацией к лечащему врачу.

    Рецидив заболевания может развиться в раннем или позднем послеоперационном периоде, однако такие случаи не столь распространены. При этом наблюдается повторное расширение вен мошонки и иные симптомы болезни.

    После проведённых диагностических мероприятий может быть подтверждено повторное обострение варикоцеле левого яичка.

    В этом случае рекомендовано прохождение повторной терапии, иногда – повторной операции, для устранения которой подходят не все методы хирургического вмешательства, а лишь некоторые из них.

    Количество осложнений после операции варикоцеле, вызывающих боль в области левого яичка, всё время сокращается. Это достигается благодаря использованию современного хирургического оборудования, высокой квалификации специалистов, а также грамотно проведённой реабилитации.

    Соблюдение пациентом специального режима и рекомендаций медицинских работников также позволит снизить риск развития возможных осложнений.

    Источник: http://varicozinfo.ru/varikoczele/bolit-yaichko-posle-operacii.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.