Варикоз яичек у мужчин или варикоцеле: симптомы, лечение, последствия

Содержание

Варикоз яичек у мужчин или варикоцеле: симптомы, лечение, последствия

Варикоз яичек у мужчин или варикоцеле: симптомы, лечение, последствия

Варикоз яичек – это патологическое состояние, при котором происходит варикозное расширение вен в семенном канатике мужчины.

Лечению поддается достаточно легко, особенно при своевременном обращении к специалисту. Однако, при запущенном процессе возможно развитие необратимых осложнений.

Это заболевание поражает от 10 до 20% мужского состава населения планеты. Из них до 10% составляют дети до 18 лет, до 20% — молодые мужчины (до 25-27 лет).

Причины болезни

Основная причина развития варикоза яичек – анатомические изменения формы вен в семенном канатике и во всей системе почечных вен.

Это приводит к повышению давления в системе почечных вен, ослаблению венозных клапанов в яичковых венах. Впоследствии развиваются обходные пути, образовывающие густые сплетения из расширенных вен.

Другими причинами, приводящими к повышению давления в этой системе вен, являются:

  • повышенное внутрибрюшное давлении (из-за длительно и частого напряжения пресса);
  • работа в вертикальном (стоячем) положении;
  • регулярное передавливание почечной вены с левой стороны верхней брыжеечной артерией и аортой;
  • опухоль (доброкачественная или злокачественная) в почке;
  • опухоль или большая гематома за брюшиной;
  • тромб или опухоль в самой системе почечной вены.

Стадии развития болезни

Существует 2 вида классификации заболевания: по степени развития процесса и по происхождению.

По происхождению варикоз яичек бывает:

  • первичный (идиопатический) – этой форме не предшествуют другие заболевания, его причина кроется в самих венах и их структуре;
  • вторичный (симптоматический) – является симптомом и следствием другого заболевания, является его осложнением.

По степени развития варикоцеле разделено на:

  • 1 степень – увеличение и расширение вен определяется при проведении допплерографии, обычного УЗИ или при проведении специальной пробы;
  • 2 степень – изменения вен яичка можно обнаружить в положении стоя без дополнительных методов исследования;
  • 3 степень – изменения видны невооруженным глазом не только стоя, но и лежа;
  • 4 степень – помимо видимых изменений в любом положении тела, яичко уменьшено в размерах и становится по консистенции мягче, чем в норме.

Симптомы болезни в зависимости от стадии

На первых двух стадиях мужчины никаких жалоб не предъявляют. На этом этапе болезнь выявляется при профилактических осмотрах в военкоматах, в поликлиниках у школьников или при периодическом осмотре врача при работе на предприятиях.

Третья стадия варикоза яичек начинает беспокоить пациента, это проявляется следующими симптомами:

  • увеличение мошонки (одно- или двухстороннее);
  • тянущая боль в области паха, в яичке или в мошонке (не постоянная);
  • усиление ощущения боли при нагрузке или ходьбе;
  • увеличение мошонки в размерах и явное увеличение вен во время принятия горячего душа или ванной.

На последней стадии болезни предыдущие симптомы сохраняются. Однако боли меняют свою длительность (с периодической на постоянную). А яичко на стороне поражения уменьшается в размерах и размягчается (происходит его атрофия).

При этом мужчины чаще всего приходят к врачу по причине бесплодия (невозможность зачать ребенка более 12 месяцев при регулярном незащищенном половом контакте).

Врачи, к которым следует обращаться с этой проблемой: уролог, андролог, хирург.

Диагностические методы

В первую очередь для диагностики нарушения применяется осмотр мошонки, ее пальпация в положениях лежа и стоя. Также важным диагностическим критерием обладает проба Вальсальвы.

Она заключается в пальпации вен мошонки сначала в положении стоя, после чего сразу же в положении лежа. Проба считается положительной, если стоя вены пальпируются в виде извитых расширенных тяжей, а лежа сразу же спадают.

К лабораторным методам диагностики, позволяющим заподозрить варикоцеле.

относятся спермограмма (анализ спермы) — при наличии варикоза яичек на 3 и 4 стадии сперматозоиды будут иметь меньшую активность и меньше по количеству, и анализ половых гормонов в крови (позволяет отличить от других причин бесплодия).

В качестве инструментальных методов, которые окончательно подтвердят диагноз, относятся:

  • УЗИ забрюшинного пространства и почек;
  • допплерография сосудов почек;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Лечение заболевания

При наличии первичного варикоза яичек медикаментозное лечение не приносить желаемого результата. Поэтому прибегают сразу к хирургии расширенных вен семенного канатика.

Существует несколько вариантов такой операции:

  1. Перевязка и иссечение вен, пораженных процессо м. Для этого врач выбирает доступы либо до входа вены в паховый канал, либо после выхода ее из канала, или же в самом канале.
  2. Лапароскопическое легирование варикозных вен – на пораженную вену одевается специальное кольцо, перекрывающее ток крови по этому сосуду. После чего вена самостоятельно отмирает.

При вторичном нарушении необходимо устранить саму причину заболевания, после чего варикоцеле постепенно стихнет.

Для лечения и профилактики ВАРИКОЗА и ГЕМОРРОЯ наши читатели используют метод, впервые озвученный Малышевой. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Мнение врачей. »

Использование народной медицины

Народные методы лечения могут быть эффективны на первой, иногда на второй стадиях болезни.

  1. Яблочный настой. Для этого необходимо взять три средних яблока (лучше всего подходит «Антоновка»), залить 1 литром только закипевшей воды и закрыть крышкой. Настаивать в течение 3-х часов, лучше укутав теплыми вещами. После этого яблоки необходимо измельчить до состояния пюре и принимать вместе с жидкостью по 50 г утром и вечером до приема пищи за 30-45 минут 2 раза в день.
  2. Цветочный настой. Необходимо приготовить смесь (в равных пропорциях) из цветов ромашки, лекарственной руты и каштана, корня малины, листьев тысячелистника и коры вербы. 2 столовые ложки такой смеси необходимо залить 500 мл только закипевшей воды, настоять 24 часа. После того, как настой процежен, его необходимо принимать по 150 г 2 раза в день.

Доверять народному лечению на 3-ей и 4-ой стадии варикоза яичек нельзя, это приведет к тяжелым последствиям.

Чем чревата болезнь?

При несвоевременном обращении к врачу или при неполноценном лечении варикоза яичек могут возникнуть тяжелые осложнения и последствия:

  1. Бесплодие. Это наиболее частое осложнение. Возникает при нарушении работы яичка на последних стадиях варикоцеле.
  2. Атрофия яичка. Оно уменьшается в размерах и перестает выполнять свои функции.
  3. Водянка яичка. Возникает после операции по поводу удаления варикозных вен семенного канатика.
  4. Повторное развитие варикоза яичек.
  5. Гематома мошонки. Возникает при разрыве варикозно расширенной вены.

Если яичко уменьшилось в размерах и атрофировалось (на последней стадии заболевания), то бесплодие носит постоянный и неизлечимый характер.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики варикоза яичек необходимо изменить образ жизни. Что включает в себя изменение рациона питания (обогащение витаминами и минералами), проведение разминок и зарядок для предотвращения застоев, ограничение нагрузок, повышающих внутрибрюшное давление.

Если врач уже поставил диагноз, следует избегать:

  • больших физических нагрузок;
  • проблем со стулом;
  • употребления алкоголя и курения табачных изделий;
  • сидячего образа жизни.

Чтобы заболевание не вернулось, после операции регулярно выполняйте предписанные упражнения и массаж.

В качестве профилактики заболевания займитесь легкими видами спорта, регулярно отдыхайте, перейдите на здоровое питание и т.д.

Однако лучшей профилактикой будет систематический осмотр у специалиста. Чем раньше начать лечить заболевание, тем больше шансов избежать осложнений.

Варикоз яичек – заболевание, которое обусловлено анатомическими и этическими особенностями организма мужчины. Как метод профилактики, каждый мужчина должен регулярно посещать врача, не дожидаясь появления первых симптомов заболевания.

Чаще всего, мужчина, имеющий варикоз яичек, не замечает никаких симптомов, пока болезнь не перешла в запущенное состояние.

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-serdtsa/bolezni-sosudov-i-serdtsa/28314-varikoz-yaichek-u-muzhchin-ili-varikotsele-simptomy-lechenie-posledstviya

Варикоцеле или варикоз яичек у мужчин, последствия

Варикоцеле, последствия которого у мужчин очень серьезны, может переродиться в бесплодие, если вовремя не начать лечение.

Это заболевание, которое характеризуется расширением сосудов семенного канатика и яичек. Оно может поразить мужчину любого возраста.

На данный момент для лечения используются различного рода оперативные вмешательства, чтобы устранить само поражение и его возможные тяжелые последствия.

В чем опасность варикоцеле?

Варикоцеле — это заболевание, характеризующееся скоплением крови в вене, в результате чего повышается температура яичка и придатка.

Это препятствует нормальному функционированию данных органов и образованию половых клеток. Застоявшаяся кровь приводит к кислородному голоданию тканей этих двух органов.

Жить с одним яичком можно, но следует помнить о том, что перегрев какого-либо участка половой системы действует на близлежащие зоны.

Поскольку сперматогенез теряет свою нормальную работоспособность, формируется абсолютная невозможность завести собственных детей естественным путем.

Таким образом, если возникает варикоз яичек у мужчин, бесплодие неизбежно. Почти в половине случаев мужского бесплодия причиной является именно варикоцеле.

Кроме того, данным заболевание может привести к:

  • эндокринному бесплодию. Характеризуется плохой подвижностью сперматозоидов;
  • иммунному бесплодию. Иммунные клетки ткани яичка принимают половые клетки за чужеродные тела, поэтому вырабатывают против них антитела.
READ  Лечение варикозного расширения вен массажем

Однако если вовремя начать лечение, можно избежать таких печальных последствий.

Кроме неспособности иметь потомство, возможно еще одно осложнение – с той стороны, где возникло заболевание, мошонка отвисает и появляется боль.

Дополнительные сведения

Обычно болевые ощущения при варикоцеле распирающие, тянущие и локализуются в районе яичка. Боли появляются из-за повышенного давления крови на стенки сосудов, окружающих его.

Неприятные ощущения часто возникают при физических нагрузках и в вертикальном положении тела мужчины. Если принять горизонтальное положение или просто поднять мошонку, то боль исчезнет.

Бесплодием при варикоцеле страдают чуть менее половины всех пациентов. У большинства больных при этом партнерши ранее беременели, а при появлении заболевания это стало невозможным.

Причины бесплодия до конца не изучены, но, скорее всего, его вызывают следующие составляющие:

  • перепады температуры яичка;
  • недостаток кислорода в тканях яичка;
  • БАВ забрасываются в яички из надпочечников и почек, что негативно влияет на репродуктивную функцию.

Одностороннее и двустороннее варикоцеле может показывать как нормальную выработку спермы, так и полное отсутствие половых клеток. Иногда пациенты с данным заболеванием замечают, что яички стали разного размера.

Также пациенты с варикозом яичек страдают нарушением нормальной подвижности сперматозоидов. Это препятствует их проникновению через цервикальную слизь, то есть не позволяет оплодотворить яйцеклетку.

У заболевания имеются 3 стадии. Первая стадия особо себя не проявляет. Вторая стадия отличается болью в мошонке.

Особенно явно она проявляется при физической нагрузке, проникновениях инфекций и стрессовых ситуациях.

При третьей стадии заболевания обычно обращаются к хирургическому вмешательству.

Данная операция позволяет улучшить следующие показатели:

  1. Нормализует ток крови в яичке.
  2. Восстанавливает образование половых клеток.
  3. Улучшает подвижность сперматозоидов.

На данный момент существуют операции, которые способны полностью восстановить функцию репродукции у мужчин при варикоцеле. Такие хирургические вмешательства имеют короткий реабилитационный период.

Сейчас используются микрохирургические операции:

  • Иваниссевича;
  • Паломо;
  • Мармара.

Чаще всего проводят первые 2 вида хирургических процедур, так как они дешевле, но иногда дают рецидивы.

Последний вид операции и лапароскопия несколько дороже, но и вероятность появления осложнений намного меньше. К тому же такое вмешательство позволяет сохранить работоспособность репродуктивной системы в полном или частичном объеме.

Таким образом, можно сделать вывод, что само заболевание варикоцеле не является серьезной проблемой. Иногда с данной болезнью можно жить абсолютно спокойно. Главные неприятные моменты здесь именно в последствиях – в возникновении боли или в развитии бесплодия.

Варикоз яичек может сформироваться у мужчин любого возраста и профессии. Однако следует отметить, что наиболее подвержены риску люди, занимающиеся физическим трудом и активным спортом.

Проблему варикоцеле можно решить на ранних стадиях медикаментозно, на третьей стадии – путем хирургического вмешательства, однако для назначения оперативного лечения должны быть либо клинические симптомы (например, боль в мошонке), либо желание пациента восстановить нарушенную данным заболеванием репродуктивную функцию.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sosudy/varikocele/posledstviya-opasnost.html

Варикоцеле: симптомы и осложнения мужской болезни

Варикоцеле: симптомы и осложнения мужской болезни

Узловатые вены мошонки кажутся признаком мужественности, пока не начинают болеть. Страх потерять потенцию приводит к урологу, который диагностирует варикоцеле.

Из сотни мужчин у пятнадцати наблюдается варикозное расширение вен семенного канатика.

Это заболевание, больше известное как варикоцеле, часто поражает мальчиков в период полового созревания, но может проявиться и позднее.

Не представляя угрозы для жизни и прямо не влияя на потенцию, оно долго остается без лечения.

Коварство болезни в том, что, ухудшая кровоснабжение яичка, она увеличивает риск мужского бесплодия и раннего мужского климакса.

На начальных этапах симптомы варикоцеле практически незаметны, его выявляют случайно во время осмотра у уролога, а допплерография сосудов мошонки подтверждает диагноз.

Формы и классификация

Нет ничего удивительного в развитии варикоцеле у детей и у молодых мужчин. Пока организм не сформирован окончательно, рост яичек и усиление притока артериальной крови к ним не всегда соответствуют развитию внутриорганных сосудов.

Перенапряженные вены не справляются с нагрузкой, их клапаны слабеют, а стенки расширяются.

Медицинские осмотры в школах и армия, внимательно оценивающая здоровье призывников, позволяют диагностировать варикоцеле у подростков в самых ранних стадиях.

Всемирная организация здравоохранения в международной классификации болезней МКБ 10 присвоила варикозному расширению вен мошонки код I86.1. Также ей разработана классификация, выделяющая различные степени варикоцеле. Но в России используется следующая классификация:

  • доклиническая стадия – отсутствуют внешние признаки болезни, увеличенные вены не прощупываются без пробы Вальсавы. Для уточнения диагноза используется УЗИ или допплерография мошонки.
  • 1 степень – вены не видны без натуживания, но легко пальпируются.
  • 2 степень – выделяющиеся сосуды наблюдаются не только стоя, но и лежа, прощупывается отекание мошонки.
  • 3 степень – ярко видны расширенные вены. Мошонка сильно оттянута, а яичко в ней сжимается, становясь мягче на ощупь.

По происхождению различают первичную (идиопатическую) и вторичную формы варикоцеле слева, справа или с обеих сторон мошонки.

Как самостоятельная болезнь варикоцеле наиболее распространено.

Его причинами становятся застой крови в малом тазу, тяжелые физические нагрузки, нерегулярная половая жизнь, ряд анатомических факторов.

На развитие вторичной формы влияет наличие опухолей в почках, пахово-брюшинных грыж, болезней, располагающих к повышению давления в сосудах почек и запорам.

По месту локализации различают:

  • левостороннее,
  • правосторонее;
  • двустороннее варикозное расширение вен.

Лидирует варикоцеле левого яичка, что объясняется анатомическими особенностями мужского организма.

С этой стороны семенная вена длиннее, чем правая, она впадает в вену левой почки почти перпендикулярно, а этот сосуд в свою очередь страдает, попадая в аортомезентрериальный «пинцет».

Так называют ущемление почечной вены между аортой и верхней брыжеечной артерией. Это объясняет, почему возможен рецидив варикоцеле даже после успешного излечения.

Начинаясь с левой стороны, заболевание способно распространиться на всю область мошонки. Но изолированное варикоцеле яичка с правой стороны возникает преимущественно под влиянием опухолевых процессов в почках или забрюшинного фиброза.

Признаки болезни

Опутанная узлами вен обвисающая с одной стороны мошонка – классическая картина варикоцеле 3 степени. Но на проявление симптомов влияет уровень поражения вен.

Проведенная операция не исключает рецидив варикоцеле, если не выдержаны профилактические меры.

Поэтому важно знать признаки болезни, чтобы вовремя обращаться к специалистам.

Первая стадия

Первая стадия ничем себя не обнаруживает и только допплерография, назначенная при иных заболеваниях, обнаруживает расширение вен мошонки.

На такой «нулевой» степени варикоцеле способна удерживаться годами, никак не влияя на здоровье мужчины.

Доклиническая форма варикоцеле у детей может усилиться уже в старших классах после увеличения спортивной нагрузки.

Самостоятельное обращение к врачу происходит на последующих этапах болезни. Родителям нужно обращать внимание на жалобы мальчиков, касающиеся тянущей боли в паху.

Взрослые мужчины связывают появление этой боли с подъемом тяжестей, сильным половым возбуждением. Ощущения затрагивают мошонку и часть паха с поврежденной стороны.

Многие находят их даже приятными и мало обращают внимание.

Жалобы больше связываются с чувством зуда и незначительным отвисанием одного яичка, а также дискомфорт во время длительной ходьбы. Узловатые вены прорисовываются при натуживании стоя. Диагноз подтверждает допплерография вен мошонки или их ультразвуковое исследование.

Вторая стадия

Когда варикоцеле развивается до 2 степени, боль становится сильнее, иногда напоминая неврологические боли. Во время полового акта она усиливается и проходит в состоянии покоя.

Некоторые мужчины жалуются сниженную потенцию, хотя прямой зависимости не существует. Полноценному сексу больше мешают именно неприятные ощущения, сопровождающие прилив крови к расширенным венам.

Пострадавшая часть мошонки значительно увеличивается в размерах.

Дискомфорт усиливается к вечеру, в жару, после длительной сидячей или стоячей работы из-за возрастающего давления в венах.

Аналогично эти же факторы влияют на выраженность венозного рисунка. Повышается потоотделение с одной стороны паха.

Симптомы ослабевают после принятия горизонтального положения.

Третья стадия

Достигнув последней степени развития, болезнь постоянно напоминает о себе болью разной силы. Контуры вен выделяются в любом положении. Ярко видно уменьшение яичка при увеличении объема мошонки за счет извивов сосудов и образовавшегося отека.

Начиная со 2 степени болезни, сперматограмма показывает уменьшение подвижности сперматозоидов и снижение их количества – на это влияет ограничение притока питательных веществ и повышение температуры органа.

Чем опасно варикоцеле

Мальчиков ожидает армия, которая обнаруживает варикоцеле у подростков и дает определенную отсрочку на лечение болезни.

Не стоит использовать ее как способ избежать службы. Начало заболевания ничем не тревожит.

Но уже со второй степени варикоцеле представляет существенную опасность своими осложнениями.

И хотя мужчин больше беспокоит, как болезнь влияет на эрекцию, реальные последствия варикоцеле не менее опасны:

  • атрофия пораженного яичка;
  • мужское бесплодие;
  • ранний мужской климакс.

Атрофия яичка (его уменьшение в размерах) – не только испорченный внешний вид. Оно означает, что орган не будет полностью исполнять свои функции, в частности, выработку основного мужского гормона – тестостерона.

Его нехватка заметно сказывается на общем состоянии организма мужчины, приводя к раннему старению.

А значит косвенное влияние варикоцеле на потенцию существует, хотя и возможно лишь при отсутствии лечения тяжелой формы болезни.

Врачи связывают между собой варикоцеле и бесплодие, причем риск инфертильности возможен даже без атрофии яичка. Виной всему повышенная температура мошонки, возникающая из-за задержки крови.

Такое нарушение ее охлаждающих функций приводит к уменьшению подвижности сперматозоидов и сокращению их воспроизводства.

Поэтому варикоцеле у мужчин, страдающих бесплодием, встречается в 400 случаях из 1000.

Нельзя надеяться на то, что при поражении варикоцеле одного яичка, второе сможет полноценно заменить его. Выработка гормонов и сперматозоидов уменьшается в обоих органах.

Выявление и лечение варикоцеле у подростков и детей не исключает появления болезни в позднем возрасте.

Ухудшение условий жизни, приобретенные болезни, даже длительные поездки на велосипеде или лошади могут спровоцировать рецидив варикоцеле.

Поэтому единственным методом сохранить способность к деторождению остается очередная операция.

READ  Парапроктит у новорожденных и грудничков: лечение, симптомы болезни у младенцев

Источник: http://otekam.net/organy/polovyx/simptomy-posledstviya-varikocele-muzhchin.html

Чем опасно варикоцеле у мужчин, его симптомы и лечение

Чем опасно варикоцеле у мужчин, его симптомы и лечение

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Проблема мужского бесплодия стала весьма актуальной в современном мире. Практически в каждой второй паре, страдающей от бесплодия, причина кроется в мужчине.

Факторов, которые приводят к этому, множество: неправильный образ жизни, вредные привычки.

Однако порой проблема лежит в несвоевременной диагностике некоторых анатомических нарушений, которые впоследствии приводят к бесплодию. Одним из таковых является варикоцеле у мужчин.

Что это такое — варикоцеле? Этим термином обозначают расширение вен семенного канатика и яичка.

В норме вены тонкой сетью оплетают семенной канатик и обеспечивают эффективный отток крови от яичка. В результате их расширения происходит нарушение циркуляции крови.

Почему же возникает варикоцеле? Каков механизм его развития?

Основной причиной расширения является высокое давление. Возникает оно обычно в венах левого яичка из-за анатомических особенностей строения системы его кровоснабжения.

Вена, отходящая от яичка (11), впадает в почечную, над которой проходит верхняя брыжеечная артерия (10), питающая кишечник

В этом месте возникает так называемый анатомический «пинцет».

Механизм сдавления почечной вены

Его механизм следующий: когда человек принимает вертикальное положение, артерия натягивается под тяжестью опускающейся кишки и прижимает вену к аорте. Отток крови затрудняется.

Это приводит к возрастанию давления на стенки вен. Нарушается их эластичность, растяжимость и функционирование клапанов. В результате возникает обратный ток крови к яичкам.

Кроме этого, причинами варикоцеле могут быть:

  • избыточные физические нагрузки;
  • тромбоз почечной вены;
  • сдавление почечной вены опухолью или кистой.

Деформация венозных сосудов вследствие высокого давления в них

Как часто встречается варикоцеле у мужчин?

Данное заболевание имеет широкую распространенность среди мужского населения. Доказано, что около 12-15%, т.е. каждый десятый, имеет данную патологию.

Классификация

Существует 3 степени варикозного расширения вен яичка при варикоцеле:

1-я — увеличение размеров незначительно. Жалоб нет. При осмотре нарушений нет. Пальпаторно в вертикальном положении наблюдается некоторое уплотнение вен. Диагноз ставится по результатам УЗИ.

2-я — вены несколько расширены. Их увеличение определяется наощупь как в положении стоя, так и в положении лежа.

3-я — наблюдается значительное изменение в венах яичка и семенного канатика. Визуально при осмотре обнаруживается синюшное образование в области мошонки. При пальпации четко выявляется уплотнение. Пациент предъявляет жалобы на боль.

Внешний вид венозной сети при различных степенях варикоцеле

Каковы последствия варикоцеле?

Данное заболевание не несет угрозы для жизни человека. Большинство мужчин могут и не подозревать о наличии у них небольшого расширения вен семенного канатика. опасность данной болезни состоит в развитии бесплодия. Почему так происходит:

  • застой кровотока в венах приводит к их расширению и сдавлению артерий, ухудшается питание и доставка кислорода к яичкам;
  • в покрытом венозной сетью семенном канатике и яичке изменяется их теплообмен, нарушается охлаждение, что изменяет и останавливает сперматогенез;
  • ретроградный ток крови (рефлюкс) из почечной вены (причина такового — нарушение закрытия клапанов) приводит к токсическому поражению тканей яичка продуктами обмена веществ почек;
  • в результате гипоксии в клетках появляются свободные радикалы, которые в результате нарушения кровотока не обезвреживаются, приводя к разрушению и гибели окружающих тканей.

Комплексное действие всех повреждающих факторов приводит к изменению и нарушению сперматогенеза и, как следствие, к бесплодию

Клиническая картина

Симптомы варикоцеле, отмечаемые мужчинами, довольно скудны. Большинство не имеет никаких объективных жалоб, что приводит к длительному отсутствию лечения и развитию атрофии яичек.

Впервые мужчина обращает внимание на небольшую припухлость, уплотнение в области семенного канатика. Оно чаще всего безболезненное, не причиняет никакого дискомфорта.

При возникновении 3-й степени варикоцеле появляется бугристое цианотичное объемное образование в области семенного канатика

Оно причиняет не только физический дискомфорт, но и моральный (эстетический дефект).

Из субъективных жалоб пациент чаще всего отмечает боль. В большинстве случаев она не сильная. Носит ноющий, тянущий характер, усиливаясь при половом акте и физической нагрузке.

Боль при варикоцеле не отличается интенсивностью

Диагностика

Постановка диагноза в большинстве случаев не составляет труда. Около 50% случаев варикоцеле обнаруживаются при профилактических осмотрах.

Пальпация яичек с целью выявления варикоцеле

Главным методом диагностики является пальпация яичек в положении пациента лежа и стоя. Это позволяет оценить размеры образования, а также осмотреть кожу мошонки с целью проведения дифференциальной диагностики.

Окончательный диагноз, а также степень варикоцеле у мужчин позволяет установить УЗИ.

В процессе УЗИ обнаруживаются расширенные вены, измеряется их размер, оценивается состояние яичка и его кровоток при помощи специального доплеровского датчика

Лечение

После постановки диагноза у любого мужчины возникает вопрос: как лечить варикоцеле? Ответ один: хирургическим путем. Остальные методы лечения варикоцеле неэффективны. Цель — прекращение кровотока в расширенных венах.

По мнению различных авторов, варикоцеле не всегда является 100% показанием к хирургическому лечению. Однако операция необходима, если:

  • имеется болевой синдром;
  • отмечено развитие бесплодия;
  • происходит постепенное уменьшение размеров яичка;
  • таково пожелание пациента (удаление косметического дефекта).

Современная медицина предоставляет сразу несколько вариантов оперативного лечения:

  • с открытым оперативным доступом (по Иваниссевичу);
  • удаление через минидоступ;
  • лапароскопический;
  • склерозирование вен.

Открытый оперативный доступ — наиболее старый и давно применяемый. Разрез производится в подвздошной области.

Далее выделяется яичковая вена и перевязывается

Недостатками этого метода является длительное заживление раны, высокий риск присоединения вторичной инфекции, образование послеоперационного рубца.

Удаление через минидоступ. Производится небольшой разрез в области выхода семенного канатика из пахового канала.

При удалении через минидоступ, как становится понятно из названия, ограничиваются незначительным разрезом

Канатик выводится в рану, где перевязываются его вены.

Лапароскопический метод считается наиболее современным и наименее инвазивным.

При данном виде оперативного лечения создается три небольших доступа: один через пупок (вводится специальная камера), а оставшиеся два по бокам (для ножниц и зажима)

Далее аккуратными движениями отделяется от окружающих тканей семенной канатик, выделяются вены, на них накладываются специальные скобки.

Данный метод наиболее безопасный, а также, благодаря многократному увеличению изображения на мониторе, он позволяет аккуратно и тщательно разделять ткани.

Склерозирование вен производится через бедренную вену. При этом вводится специальный катетер, который достигает уровня расширения. Далее к нему подключается шприц со склерозирующим веществом, вызывающим слипание стенок вены. Кровоток прекращается.

Аналогично возможно проведение эмболизации, т.е. закупорки вены искусственным тромбом

Существует еще один вид оперативного вмешательства: микрососудистая реваскуляризация яичка. Ее цель — восстановление нормального кровотока.

После произведения хирургического доступа яичковая артерия отсекается от почечной и подшивается к надчревной. В результате анатомический «пинцет» исчезает, это приводит к нормализации давления и восстановлению правильного кровотока.

Каждый мужчина рано или поздно хочет стать отцом. Поэтому так важно следить за своим здоровьем с юных лет, ведь невыявленное в подростковом возрасте варикоцеле может привести в последующем к бесплодию.

Источник: http://PoZhelezam.ru/polovye/varikocele-u-muzhchin-simptomy-i-lechenie/

Какие могут быть последствия от варикоцеле у мужчин? Когда нужно оперировать обязательно и что будет если не лечить

Какие могут быть последствия от варикоцеле у мужчин? Когда нужно оперировать обязательно и что будет если не лечить

Варикоцеле — варикозное (гроздевидное) расширение вен лозовидного сплетения в пределах семенного канатика. Может появиться в следствие органной венной почечной гипертензии и первичной недостаточности стенки яичковой вены.

Сегодня врачи до сих пор не имеют единого мнения о необходимости лечения варикоцеле. Это связано с тем, что болезнь достигает конкретной стадии своего развития и останавливается.

При этом она часто не приносит никакого дискомфорта пациентам. Именно поэтому в некоторых случаях специалисты оставляют решение о необходимости оперативного вмешательства за пациентом.

Сегодня поговорим о заболевании варикоцеле: если не лечить что будет, на что влияет варикоцеле у мужчин, симптомы и последствия болезни.

Последствия варикоцеле при отсутствии лечения

Часто заболевание проходит бессимптомно, однако детям и подросткам рекомендуют делать операцию для профилактики бесплодия и других осложнений. К последствиям варикоцеле если не делать операцию можно отнести:

  • Гипотрофические изменения яичка вплоть до его атрофирования.
  • Наличие болевых синдромов в связи с растягиванием семенного канатика и закупорки сосудов.
  • Гематома мошонки или разрыв венозного узла.
  • Отвисание мошонки.
  • Иммунное воспаление яичка, гипоксия яичка, накопление на нем свободных радикалов, которые повреждают его ткани.

Данные последствия возможны при достижении болезни завершающих этапов развития. В связи с медленным ее развитием может понадобиться несколько лет. Неисключено развитие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы пациента.

Больше всего риску подвержены почки. Так, у больного может наблюдаться недержание мочи во сне, частое мочеиспускание, опущение почки, ее воспаление, а в некоторых случаях атрофирование при отсутствии необходимой своевременной медицинской помощи.

Последствия варикоцеле 3 степени могут сильно изменить жизнь мужчины. У него появляется значительная ноющая боль в мошонке.

Она может быть постоянной или периодичной. В последнем случае появляется в положении сидя или стоя, но исчезает, если мужчина ложится.

Также она имеет место быть во время полового акта.

Изменяется форма мошонки. В связи с воспалением тканей кожи и мышц она увеличивается в размере. Увеличенные вены хорошо визуализируются. Они негативно влияют на терморегулирующую функцию мошонки и окружают яичко.

В следствие воздействия вен повышается температура в мошонке и яички не могут вырабатывать семенную жидкость.

Это вызывает мужское бесплодие. Также наблюдается ассиметрия яичек. Они уменьшаются в размере.

Пораженная половина отвисает, что негативно сказывается на эстетической составляющей.

При лабораторно-инструментальном исследовании обнаруживается изменение не только размера, но и консистенции яичка.

На спермограмме видно, что количество активных сперматозоидов значительно снижается, как и их возможность к оплодотворению яйцеклетки.

В отдельных случаях сперма совсем перестает вырабатываться.

На функцию мочеиспускания варикоцеле не влияет. Также эректильные функции остаются в норме.

Влияет ли заболевание на мужскую фертильность?

На данный вопрос медикам было сложно дать ответ, так как бездетные пары редко соглашаются на участие в различного рода экспериментах. Однако результат исследования показал, что у 40% мужчин бесплодие возникло в результате варикоцеле.

Механизм воздействия данного заболевания на мужскую фертильность еще не изучен медиками. Известно только, что увеличение вен вызывает нарушение терморегулирующей функции мошонки, что препятствует нормальной выработке спермы.

Также заболевание снижает уровень тестостерона.

Варикоцеле у мужчин: последствия после операции

Если выполнять все рекомендации врача после операции, то никаких последствий не будет в большинстве случаев. Однако в некоторых случаях они все же случаются и список их довольно большой.

Наиболее редко встречаются такие последствия после операции варикоцеле как перевязка мочеточника и подвздошные вены.

К обычным хирургическим последствиям можно отнести воспаление, кровотечение и нагноение раны.

Самым ранним возможным осложнением после операции является лимфостаз левой половины мошонки.

READ  Что такое фиброколоноскопия и как ее делают: подготовка к процедуре, отзывы, видео

Его причиной может стать перевязка или повреждение лимфатических сосудов во время оперативного вмешательства. Уже в первые сутки возникает отечность мошонки.

В этом случае необходимо на протяжение 4-5 дней принимать суспензорию.

Гипотрофия и атрофия яичка считается самым опасным осложнением. Возможность возникновения данной проблемы после операции составляет менее 0,5%.

Примерно у 10% пациентов могут сохраняться болевые ощущения на протяжение нескольких месяцев после операции. Речь идет о ноющей боли в области яичка и по ходу семенного канатика.

В течение 2 лет после проведения операции у пациента может быть диагностировано заболевание гидроцеле.

Основной причиной появления такого заболевания считается пересечение лимфатических сосудов, сопровождающих яичковые артерию и вену, либо нарушение венозного оттока крови от яичка.

Также появляется из-за хронического венозного застоя в придатке яичка.

У детей часто бывает рецидив варикоцеле. Согласно статистике, разбег большой: от 10 до 87%. У взрослых повторное появление этой болезни наблюдается в 9% случаев.

Существует закономерность: чем ниже стоимость операции, тем более вероятен рецидив. Так, в микрохирургии возможность повторного расширения вен в мошонке не превышает 2%, а после операции Бернарди 5%.

При использовании эндоваскулярных методов у пациента может возникнуть аллергическая реакция на контрастное вещество, боли в левой паховой области, тромбофлебит вен и перфорация стенок сосудов.

При лапароскопии негативные эффекты практически отсутствуют. Могут быть осложнения только если брюшное или забрюшинное пространство наполнится воздухом. Возможны инфекционные осложнения. В редких случаях – кровотечение.

Возможна ли лейкоспермия после операции варикоцеле? Практика показывает, что уже через 3-6 месяцев после успешной операции качество спермы заметно улучшается, что положительно влияет на репродуктивную функцию мужчины. Таким образом, лейкоспермия возникнуть не может.

Однако существует риск ее развития при наличии сопутствующих заболеваний. Чаще всего она возникает при простатите, везикулите, фуникулите, охоэпидидимите и некоторых других заболеваниях.

Последствия варикоцеле могут быть очень плачевными, если вовремя не начать лечить заболевание.

Однако, учитывая, что операция проводится под общим наркозом, взрослым мужчинам, у которых есть семья и дети, медики не советуют проводить лечение хирургическим методом или оставляют решение за пациентом.

При этом до достижения совершеннолетия всем пациентам, у которых было диагностировано данное заболевания, рекомендуется сделать операцию, чтобы исключить возможность бесплодия в будущем.

Чтобы вовремя обнаружить у себя варикоцеле необходимо самостоятельно осматривать свою мошонку раз в полгода и проходить профилактические осмотры у специалистов раз в год.

Источник: http://varikoz.guru/muzhskie-polovye-organy/posledstviya-ot-varikotsele.html

Варикоцеле у мужчин — что это такое, опасность и методы лечения

Одним из самых неприятных и опасных для мужского здоровья заболеваний, связанных с расширением вен, является варикоцеле.

При этой болезни расширяются вены, расположенные в яичках, зачастую с левой стороны.

При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь почти всегда приводит к бесплодию, поэтому важно знать о варикоцеле у мужчин всё — что это такое, чем опасно, как проявляется и лечится.

Общая информация

Варикоцеле характеризуется нарушением питания яичка, в результате чего происходит постепенный процесс атрофии. Увеличенные венозные сосуды, расположенные вокруг семенников, препятствуют нормальной теплорегуляции этой части мужского тела. Возникает перегрев.

Поскольку для выработки спермы требуется строго определенная температура – от 32°С до 34,5°С, сперматозоиды вырабатываются в меньшем количестве, а иногда полностью прекращают вырабатываться.

Чаще всего варикоз развивается слева. По мнению специалистов, это связано с разницей в венозном с правой и левой стороны. Вена, исходящая из левого яичка, намного длиннее, чем из правого. Давление в ней выше, а значит и вероятность развития варикоза здесь более высокая.

Варикоцеле само по себе не представляет особой опасности для жизни мужчины, но оно часто приводит к мужскому бесплодию. Почти у половины больных наблюдаются нарушения выработки спермы, причем процент страдающих бесплодием тем выше, чем дольше они болеют.

Согласно статистическим данным ВОЗ, варикоцеле возникает у 15-17% мужчин. Эти цифры могут меняться в зависимости от места проживания и возраста. Эта болезнь возникает у 19,3% подростков в возрасте 14-15 лет. У проходящих службу в армии варикоз возникает у 5-7% молодых людей.

Признаки заболевания наблюдаются у 35% половозрелых мужчин, проходящих УЗИ. Почти у всех эта болезнь поражает левое яичко. С правой стороны варикоз бывает лишь у 3-8% мужчин, на обеих яичках – 2-12%.

Причины и факторы риска

Специалисты до сих пор точно не определили причин развития варикоза яичка.

Судя по тому, что он часто возникает у подростков, есть предположение в наследственной природе заболевания, при которой в организме возникает дефицит соединительных тканей.

При их нехватке венозный клапан развивается плохо, в результате чего нарушается обратный кровоток по вене.

У здорового человека венозная кровь движется вверх к сердцу, а при варикоцеле она начинает движение в обратную сторону, что и приводит к деформации вен.

Другой причиной появления варикоцеле считается увеличенное давление в области брюшной полости.

Чаще всего это связывают с нарушениями деятельности кишечника (запорами) и чрезмерными физическими нагрузками.

Кровообращение может нарушаться и при развитии злокачественных образований в мочеполовой системе.

Узнайте больше о причинах возникновения варикоцеле из отдельной статьи.

Классификация

Болезнь развивается на протяжении четырех стадий:

  1. На первой стадии варикоз внешне не заметен и выявить его можно лишь при допплерографии или УЗИ.
  2. Вторая стадия характеризуется увеличенным размером вен, что можно определить на ощупь, находясь в положении стоя.
  3. На третьей стадии вены уже расширены до такой степени, что их легко нащупать в любом положении.
  4. На четвертой стадии увеличенные вены заметны невооруженным глазом.

В отличие от взрослых мужчин, у подростков болезнь чаще всего останавливается в развитии, достигнув определенной стадии.

Опасность и осложнения

Главным осложнением варикоза является мужское бесплодие, возникающее в результате нарушения терморегуляции яичек и прекращения выработки сперматозоидов.

Другими опасностями могут быть: нарушения в работе сердечных клапанов, фимоз и плоскостопие – все эти проблемы свидетельствуют о недостатке соединительной ткани в организме.

Варикоз иногда свидетельствует о наличии злокачественных опухолей. Поэтому при первых признаках болезни требуется обязательно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Симптомы заболевания яичка

В начале своего развития варикоцеле протекает почти без симптомов. Выявить варикоцеле можно по болевым ощущениям в яичке и мошонке, которые будут усиливаться по мере того, как заболевание будет прогрессировать.

Боли бывают тянущего характера, причем возникать они могут не только в мошонке и яичках, но и во всей области паха. Иногда можно заметить увеличение мошонки в размерах, а также ее опущение со стороны пораженного яичка.

Боли обычно становятся сильнее во время ходьбы, при поднятии тяжестей и в процессе полового акта.

Если болезнь на ранних стадиях развития, болевые ощущения пропадают после того, как человек полежал и отдохнул.

На 3 или 4 стадии боли носят почти непрекращающийся характер и не зависят от физической активности пациента.

Когда обращаться к врачу и к какому

В больницу необходимо идти при малейших признаках варикоцеле – если появляются боли в районе мошонки или яичка, особенно после физических нагрузок, либо при прощупывании увеличенных вен на яичках. Выявляют варикоз у уролога или флеболога.

При подозрениях на варикоцеле именно уролог направляет больного на дополнительные обследования, с помощью которых можно будет точно диагностировать варикозное расширение вен яичка.

Диагностика

Диагностировать это заболевание достаточно легко. На осмотре у флеболога выясняется история болезни, продолжительность симптоматики, а также вероятность травм поясничной области.

В некоторых случаях расширенные вены врач определяет уже при визуальном осмотре пациента, либо при пальпации больного участка. Иногда пораженное варикозом яичко становится меньше в размерах, его упругость понижена.

Пальпация проводится в нескольких положениях пациента – стоя, лежа, а также при натуживании.

Если в положении стоя или натуживании вены не определяются, то варикоз, скорее всего, находится на 1 стадии развития.

Если вены заметны невооруженным глазом, речь может идти о более тяжелых стадиях болезни.

Чтобы исключить наличие опухолей, обязательно проводится ультразвуковое исследование забрюшинного пространства и почек. При подозрении на тромбоз сосудов назначают КТ или МРТ.

Пониженная активность и уменьшение объема сперматозоидов – частое явление при варикоцеле, поэтому взрослым пациентам назначают анализ эякулята (спермограмму).

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть назначены УЗИ мошонки, теплография, термометрия или допплерография.

Чтобы определить правильный курс лечения, иногда назначают почечно-яичковую венографию или тестикулофлебографию. Если было принято решение о хирургическом вмешательстве, обычно показана антеградная венография.

Ее проводят не только до операции, но и во время ее, а также после хирургического лечения.

Методы лечения

Полностью вылечить варикоцеле можно лишь при хирургическом вмешательстве.

Если болезнь на начальных стадиях развития, операции можно избежать при помощи особых диет, уменьшении физических нагрузок и нормализации деятельности кишечника.

Если же заболевание уже достигло тяжелых стадий, поможет только хирургическое вмешательство.

Операции при варикозе яичка чаще всего бывают двух типов: в первом случае производится перевязка или удаление расширенной вены, во втором случае – введение в вену склерозирующего вещества через прокол в бедре, благодаря чему приостанавливается кровоток в пораженном сосуде.

Узнайте больше о мужской болезни варикоцеле и необходимости ее лечения из этого видео:

Профилактика

Соблюдая определенные меры профилактики, можно свести к минимуму риск развития и рецидив варикоцеле:

  • правильно питаться, употреблять пищу, благоприятно воздействующую на кишечник, принимать витамины;
  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • во время половых контактов использовать меры предохранения.

Поскольку болезнь зачастую является наследственным заболеванием, следует регулярно проходить обследования у врачей, начиная уже с подросткового периода. При своевременном обнаружении и постановке диагноза вылечить варикоцеле будет возможно и без хирургического вмешательства.

Источник: http://oserdce.com/sosudy/varikoz/varikocele/chto-takoe.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть