Хроническая анальная трещина: причины, симптомы и лечение трещины заднего прохода

Содержание

Как вылечить трещину заднего прохода без операции

Разрыв кожи или слизистой оболочки в деликатном месте – это всегда большая проблема, доставляющая человеку массу физических и психологических страданий. Стыд и страх операции часто мешают начать квалифицированное лечение у специалиста своевременно.

Люди, сколько есть сил, стараются избавиться от проблемы самостоятельно. Между тем, анальная трещина не щадит ни взрослых любого пола, ни детей.

Каждый пятый пациент проктологического кабинета имеет признаки хронической трещины заднего прохода, причем лечение запущенной патологии всегда труднее, дороже и длительнее, чем острого процесса.

  • 1 Описание проблемы
  • 2 Клиническая картина
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Описание проблемы

Анальная трещина представляет собой разрыв линейной формы в слизистом слое прямой кишки в месте перехода в область заднего прохода.

По циферблату она чаще располагается на 6 ч у мужчин, на 12 ч у женщин (реже наоборот) или на 3 ч.

Этот дефект имеет разную глубину и протяженность от нескольких мм до 2 – 3 см.

Провоцирующими факторами, способствующими разрыву слизистой прямой кишки, являются:

  • механические повреждения твердым калом при запорах – это самая распространенная ситуация в детском возрасте;
  • частое раздражение прямой кишки при поносах, очистительных клизмах;
  • травмы и повреждения инородным телом, при несчастных случаях и практике анального секса;
  • геморрой во 2 и 3 стадиях;
  • роды у женщин – при разрывах промежности с переходом на область заднего прохода;
  • воспалительные болезни кишечника (проктиты, энтероколиты) – если не проводится соответствующее лечение;
  • инвазии глистов и паразитов;
  • редкие причины – ВИЧ, болезнь Крона, лейкемия.

Спровоцировать повреждение слизистой в прямой кишке могут алкоголизм, курение, потребление некачественной пищи, тяжелая физическая работа, гиподинамия, плохой гигиенический уход, наследственность.

Клиническая картина

Трещина заднего прохода может быть в острой и хронической форме. Такое деление важно для клиницистов с точки зрения грамотного подхода к терапии заболевания.

Эти две формы отличаются не столько длительностью существования проблемы (до полутора месяцев острая и больше этого срока – хроническая), сколько выраженностью симптомов и субъективных жалоб пациента, а также морфологических изменений в области анального канала.

Признаки острой анальной трещины:

  • боль в прямой кишке очень резкая, жгучая, кинжальная, возникает во время дефекации и длится около получаса после нее;
  • спазм анального сфинктерного аппарата сильно выражен, что способствует затруднению опорожнения кишечника и усиливает болевые ощущения;
  • кровотечения – достаточно часто возникают во время прохождения твердого кала, обычно средней интенсивности, может быть струйкой;
  • при осмотре в области заднего прохода патологических изменений не обнаруживается, диагноз может поставить только проктолог при проведении аноскопии;
  • заживает острая анальная трещина быстро при условии прекращения действия провоцирующего фактора (например, запора) – в течение 3 или 4 недель наступает полное восстановление слизистой.

Признаки хронической трещины:

  • боль внутри заднего прохода не такая сильная, появляется после опорожнения кишечника, продолжается достаточно долгое время (сколько часов – зависит от глубины повреждения и особенностей нервной системы человека), беспокоит при сидении, ходьбе и даже ночью, доставляя пациенту серьезный дискомфорт;
  • спазм анального сфинктера менее интенсивный;
  • кровоточивость небольшая в виде алых следов на белье или туалетной бумаге;
  • зуд в заднем проходе практически постоянный;
  • развивается психологический страх перед дефекацией;
  • возможны гнойные выделения из ануса;
  • при визуальном осмотре повреждение снаружи можно не увидеть, при ощупывании обнаруживаются «сторожевые бугорки» — рубцы на месте заживших ранее трещинок;
  • характерно цикличное течение с периодами ремиссий и обострений;
  • заживает хронический процесс значительно дольше, рубцов может быть столько, сколько новых трещин образовывалось на месте старых дефектов, при значительном рубцовом сужении просвета прямой кишки без операции не обойтись.

Диагностика

Если больной не обращается к проктологу, назначает себе лечение сам, а улучшение не наступает, то велика вероятность неверного диагноза и несоответствия проводимой терапии.

Вот почему так важно своевременно обратиться к врачу для обследования и уточнения диагноза.

Например, при раке прогноз для жизни больного напрямую зависит от времени проведения операции, при геморрое – раннее консервативное лечение улучшает качество жизни пациента и дает возможность обойтись без операции.

Проктологическое обследование включает внешний осмотр анального отдела, пальцевое исследование, аноскопию. Обычно этих методов бывает достаточно для обнаружения дефекта слизистой оболочки прямой кишки или анального отверстия.

При подозрении на патологию в верхних отделах кишечника проводится ректороманоскопия, УЗИ, колоноскопия, ирригорафия или другие обследования.

Сколько нужно провести исследований для постановки диагноза, какое назначить лечение, можно ли обойтись без операции – решает врач индивидуально в каждом конкретном случае.

Лечение

Острые трещины заднего прохода обычно хорошо лечатся консервативными методами. При хронических дефектах вопрос о выборе способа терапии решается после обследования пациента.

Тактика ведения больного с давним патологическим процессом зависит от срока существования проблемы, наличия жалоб, выраженности клинических проявлений и морфологических изменений анального канала.

В целом, проктологи больше склонны проводить лечение пациентов консервативными способами с помощью следующих мер:

  1. Изменение привычного образа жизни – больному рекомендуется больше двигаться, ходить пешком, заниматься зарядкой, бегом, плаванием, танцами, бросить курить, не злоупотреблять алкоголем, высыпаться и меньше нервничать.
  2. Нормализация стула – важно не допускать запоров, следить за питанием, употреблять больше растительной клетчатки, злаков, жидкости. При необходимости возможно применение щадящих слабительных – дюфалак, нормазе. Желательно приучить свой организм к ежедневному утреннему опорожнению кишечника.
  3. Гигиенический уход за областью промежности проводить после каждого стула прохладной водой.

Для заживления острой трещины этих мер может оказаться достаточно, в противном случае проводят лечение медикаментами. Это препараты для местного и системного применения:

  1. Патогенетическим методом считается применение средств по устранению патологического спазма сфинктера – это нитраты и блокаторы каналов кальция (обычно применяют 0,2% нитроглицериновую мазь местно и нифедипин в таблетках внутрь в дозе по назначению врача).
  2. Симптоматическое лечение проводится с целью облегчения состояния больного путем купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, устранения кровоточивости и ускорения заживления дефекта слизистой оболочки деликатного места. С этой целью назначают мази и свечи до исчезновения симптомов заболевания под контролем врача. Наиболее популярные мази – Левомеколь, Проктозан, Ультрапрокт, Релиф Ультра. Большой эффективностью отличаются ректальные свечи поликомпонентного состава – Релиф, Проктозан, Прокто-гливенол, Постеризан, Анузол, а также растительные препараты – свечи с красавкой, с облепиховым маслом, суппозитории с метилурацилом, с прополисом.
  3. Народные рецепты – сидячие теплые ванночки с отварами противовоспалительных трав, микроклизмы с облепиховым маслом или солкосерилом (1 тюбик на 50 мл теплой воды) перед сном ежедневно, свечи из сырого картофеля, микроклизмы из отваров ромашки, дубовой коры, семян льна, травы шалфея.

Лечение анальных трещин должно быть дифференцированным с учетом причины, вызвавшей повреждение слизистой прямой кишки, состояния здоровья больного и выраженности клинических проявлений.

Прогноз при трещинах обычно благоприятный при своевременной диагностике, адекватном лечении и соблюдении пациентом всех необходимых рекомендаций.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • в очередной раз видеть кровь на бумаге;
  • проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
  • страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
  • вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже “слили” на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ… Читать статью>>>

5,00 (: 3)Loading…

Источник: http://DrGemor.ru/treshhina/lechenie-treshhinu-zadnego-proxoda-bez-operacii.html

Причины и симптомы анальной трещины

Трещина анального отверстия может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого человека. Основная причина — хронический атонический запор, при котором каловые массы принимают твердый не эластичный характер и с трудом проходят через анальное отверстие!

READ  Дафлон 500 (daflon 500): инструкция по применению, отзывы, показания и противопоказания

Хроническая анальная трещина может быть следствием запущенного геморроя. У ребенка трещина заднего прохода обычно формируется в раннем грудном возрасте вследствие затруднений актов дефекаций.

Усугубляться заболевание может в период введения прикормов и перехода на искусственное вскармливание. В более старшем возрасте симптомы особо остро проявляются во время прорезывания зубов.

У взрослых людей это заболевание часто приводит к развитию онкологических заболеваний и постепенному выпадению прямой кишки. Поэтому лечение необходимо проводить своевременно и без отлагательств.

В запущенных случаях может нарушаться процесс опорожнения прямой кишки и обильные кровотечения, которые в конечном итоге могут стать профузными.

На фоне этого может развиваться хроническая анемия с формированием негативного симптоматического комплекса, включающего в себя головокружение, слабость, апатию, ломкость ногтей и выпадение волос.

Распространенные причины

Чаще всего у взрослых анальная трещина сопровождает геморрой в хронической форме. На месте спавшего геморроидального узла образуется эрозионная поверхность, которая при присоединении микробной патогенной флоры углубляется и переходит в хроническую раневую поверхность.

Вторая по частоте распространенности причина  — спастические и атонические запоры, характеризующиеся слабостью перистальтики толстого кишечника. В этом случае опорожнение кишечника происходит с запозданием.

Во время нахождения в толстой кишке каловые массы теряют большую часть жидкости, за счет чего становятся твердыми и теряют свою эластичность. При дальнейшем прохождении через прямую кишку такие каловые массы могут вызвать разрыв слизистой оболочки.

Это и становится причиной развития разрыва тканей.

Длительное откладывание визитов в туалет при позывах к опорожнению кишечника также может стать причиной развития этого хирургического заболевания. Поэтому важно следить за работой толстой кишки и своевременным опорожнением от каловых масс.

Почему возникает хроническая стадия?

В острой стадии данное заболевание диагностируется очень редко. Часто первые симптомы остаются незамеченными, почему болезнь и переходит в хроническую форму.

На фоне длительного запора во время акта дефекации пациент может заметить прожилки крови в кале и на туалетной бумаге.

Как правило, при последующем опорожнении кишечника во время отсутствия запора это не повторяется. Сильных болевых ощущений также не возникает.

Грануляция слизистой ткани в прямой кишке происходит достаточно быстро. Трещина затягивается. Однако при часто повторяющихся запорах происходит повторное травмирование в одном и том же месте.

Постепенно количество соединительной ткани возрастает и начинает доставлять неудобство при ходьбе, присаживании и различных формах физической активности.

Именно в этой стадии уже формируется хроническая анальная трещина, с которой пациент обращается на прием к проктологу.

К сожалению, на этом этапе лечение возможно только оперативным путем с помощью иссечения соединительной ткани в виде рубца.

Какие симптомы дает анальная трещина?

Свежая анальная трещина симптомы может давать незначительные. Это может быть боль во время акта дефекации, сопровождающаяся небольшим жжением в области заднего прохода. Помогает избавиться от этого ощущения тщательный гигиенический уход с помощью обмывания теплой водой.

Более выражены симптомы хронической травмы. В зависимости от локализации травмированной поверхности они могут включать в себя:

  • резкую боль во время опорожнения кишечника;
  • обильные кровотечения после дефекации и вне зависимости от неё;
  • боли при ходьбе;
  • постоянный зуд и жжение в области заднего прохода;
  • явления анемии;
  • затруднения актов опорожнения кишечника;
  • выпадение нижней части прямой кишки.

Если трещина располагается в области сфинктера, то боли могут быть интенсивными и начинаться при проявлении любой физической активности.

Внутренние поражения менее заметны в отношении острой симптоматики.

Однако и при них может возникать кровотечение, которое сопровождается внутренним зудом и жжением.

Профилактика возникновения повреждений

В основе профилактики лежит правильное питание, нормализация работы кишечника и регулярное занятие физическими упражнениями.

Из рациона питания следует исключать продукты, которые вызывают повышенное образование газов.

При единичном случае появления трещины анального прохода во время отхождения газов возникает непроизвольное расширение прямой кишки, что может усугубить симптомы и болевой синдром.

Важно предупреждать развитие запоров, употребляя в сутки не менее 2 литров чистой питьевой воды. Для профилактики геморроя необходимо следить за кровообращением в области малого таза.

Предлагаем прочитать материал о том, как и почему формируется расширение вен в полости малого таза. Как избежать этого заболевания. Почему лечение затруднительно и к чему все это может привести.

Также для вас подготовлен материал о том, как лечить это заболевание с помощью консервативных и оперативных методов современной медицины. Возможные последствия и ведение послеоперационного периода.

Статья прочитана 2553 раз(a).

Источник: http://bigmun.ru/prichiny-i-simptomy-analnoj-treshhiny/

Анальная трещина

Анальная трещина представляет собой продольную язву на границе перехода кожи в слизистую оболочку анального канала. Чаще всего дефект находится на задней стенке заднего прохода. В области дна трещины, при микроскопии, обнаруживаются оголенные нервные окончания.

Заболевание, как правило, начинается внезапно, на фоне абсолютного или относительного физического благополучия. Чаще всего, во время затрудненной дефекации возникает острая интенсивная боль («как ножом»), которая может длиться от нескольких минут до 12-14 часов.

Помимо запоров развитию анальной трещины могут способствовать диарея, метеоризм, тяжелые физические нагрузки, нерациональное питание. У женщин, дебют заболевания может наступить во время беременности и родов.

Не редко, трещина заднего прохода, осложняет течение хронического геморроя. В данной ситуации, дефект слизистой оболочки возникает в результате нарушения кровообращения и механического растяжения в процессе выпадения внутренних геморроидальных узлов.

Боль может иметь жгучий, колющий, давящий характер. Часто при этом возникает небольшое кровотечение алыми каплями или узкой полоской на кале. Интенсивность болей бывает настолько высокой, что у пациентов возникает страх перед опорожнением кишечника.

Многие больные искусственно сдерживают дефекацию, откладывая ее на вечерние часы, что бы болезненный период приходился на свободное от работы время. Боль провоцирует спазм сфинктеров прямой кишки, который в свою очередь усиливает боль. Таким образом, формируется порочный круг.

Длительно существующая острая анальная трещина переходит в хроническую форму. Постоянная инфекционная агрессия, механическое воздействие, приводят к разрастанию фиброзной ткани в области дефекта в виде «сторожевых» бугорков, псевдополипов.

Этим объясняется низкая эффективность медикаментозного лечения хронических анальных трещин. В процессе развития заболевания возникает рубцовая деформация заднего прохода, нарушающая замыкательную функцию анального канала. Выделение слизи повреждает кожу, вызывая сильный зуд.

Вышеописанные изменения значительно снижают качество жизни. Анальная трещина не редко является причиной депрессивного состояния. Деликатность проблемы, самолечение, страх перед операцией, на долгие годы затягивают обращение пациентов к колопроктологу.

Необходимо помнить об онкологической настороженности. Сходные проявления болезни могут быть при опухолевых заболеваниях прямой кишки. Поэтому прохождение полноценного проктологического обследования является обязательным. Диагностика анальных трещин сложностей не вызывает.

При визуальном осмотре определяется линейный дефект заднего прохода чаще всего на задней стенке, реже на передней, и совсем редко на боковых его стенках.

При наличии выраженного спазма сфинктера пальцевое и инструментальное обследование проводится только после тщательного обезболивания. Поэтому откладывать визит к врачу по причине боязни боли, не стоит. Задачей любого лечения анальной трещины является разрыв порочного круга – спазм-боль. В зависимости от формы заболевания это достигается различными способами.

Методы лечения анальной трещины

Коррекция образа жизни необходима при любой форме заболевания.

Устранения запоров и гиподинамии порой бывает достаточно для излечения острой анальной трещины.

Рациональные питание и режим физической активности, способствуют быстрой реабилитации после хирургического лечения и профилактике рецидивов заболевания.

Консервативное лечение применяется самостоятельно или как дополнение к выполненной операции. Лечение острых анальных трещин следует начинать с медикаментозного воздействия.

Встречные клизмы, теплые ванны с отваром лекарственных трав, свечи, мази содержащие спазмолитики и анестетики, снимают боль, уменьшают спазм анального жома, в результате чего возникают благоприятные условия для заживления трещины.

Лекарственные блокады

Лекарственные блокады доказывают свою эффективность при лечении острых трещин, когда консервативное лечение не приносит желаемого результата. Препарат вводится с помощью шприца и тонкой иглы в область внутреннего сфинктера.

Блокада анальной трещины выполняется с целью ликвидации мышечного спазма, основного механизма развития заболевания. По сей день широко используются спирто-новокаиновые блокады.

Они достаточно эффективны, малоболезненны, выполняются в условиях хирургического офиса. Вызывают интерес препараты ботулинического токсина: ботакс и диспорт, которые широко применяются в косметологии и неврологии.

Микродозы ботулотоксина вызывают стойкое расслабление мышечных элементов. Именно это качество необходимо для купирования мышечного спазма. Острые трещины, в результате инъекционного лечения ботаксом заживают в 100% наблюдений.

К сожалению, высокая стоимость препарата не позволяет широко использовать данную методику.

Оперативное лечение следует выполнять при отсутствии эффекта от консервативного или инъекционного способов воздействия или при частых рецидивах заболевания.

Хирургическое лечение предполагает иссечение трещины в пределах здоровых тканей, частичное ослабление внутреннего сфинктера и пластику раневого дефекта, который с течением времени преобразуется в надежный рубец.

READ  Свечи гемовита: инструкция по применению, отзывы, состав, особенности применения

В настоящее время для выполнения подобных операций мы используем американский радиоволновой аппарат «Surgitron» и коагулятор бразильского производства «Wavtronic» (Рис. 3,4). Данная методика отличается деликатным отношением к здоровым тканям.

Местная или проводниковая анестезия обеспечивает безболезненность манипуляции. Данные операции являются бескровными. Лечение проводится в амбулаторных условиях. Ранняя активизация способствует быстрой реабилитации пациентов.

Рис. 3 Аппарат Surgitron Рис. 4 Аппарат Wavetronic

Актуальность профилактики анальной трещины не вызывает сомнения. Рецидивы заболевания возможны даже после адекватной операции, если продолжается действие неблагоприятных факторов. Профилактические мероприятия аналогичны таковым при геморрое.

Источник: http://OmegaClinic.ru/proktologiya/analnaya-treshchina

Признаки и лечение анальной трещины

Трещина анального канала по статистике занимает третье место среди заболеваний толстой кишки (после геморроя и колитов). Чаще именуемое анальной трещиной, оно представляет собой продольный разрыв или язву слизистой оболочки ануса.

Возникает в результате разрыва или трещины слизистой оболочки анального канала. Длина такой трещины в большинстве случаев около 1-1,5 см.

Такая проблема, как анальная трещина, может носить острый (появилась меньше месяца назад) или хронический характер (наблюдается больше месяца и начала «неправильно» рубцеваться).

  1. В 80-85% случаев (особенно у мужчин) она расположена на задней срединной линии (рис. 1), и о такой трещине еще говорят, что она находится на 6 часах условного циферблата (задняя анальная трещина). Проще говоря, можно сказать, что подавляющее большинство трещин возникает со стороны копчика – вверху, если человек находится в стоячем положении.
  2. В 15% (по другим данным у 6-9%) случаев характеризуются локализацией анальной трещины на передней срединной линии (передняя анальная трещина), в этом случае говорят, что она находится на 12 часах условного циферблата.
  3. Иногда анальная трещина располагается на боковой лини, но в этом случае она нередко может быть симптомом серьезных заболеваний: рака, туберкулеза, сифилиса, СПИДа, или воспалительного заболевания кишечника. Заболевание наиболее распространено у людей в возрасте 30-50. лет.
  • жесткий стул;
  • диарея;
  • избыточное напряжение анального сфинктера или его спазм;
  • родовая травма (у женщин во время родов);
  • инородное тело в прямой кишке;
  • некоторые виды обследования с помощью ввода специального прибора – аноскопия, ректоскопия, колоноскопия;
  • нарушение кровотока вокруг ануса.
  • кровотеченье и сильная боль во время дефекации. В редких случаях боли могут почти не наблюдаться.
  • запоры;
  • ухудшение выведения газов;
  • анальный зуд, иногда невыносимый;
  • выделения с заднего прохода, которые некоторые путают с потом;
  • присутствие выделений, которые могут усиливаться после ходьбы или бега.
  • геморрой;
  • стриктура (сужение) анального канала;
  • свищ прямой кишки (сфинктера);
  • фиброз сфинктера.

Важно посетить врача проктолога, который исключает возможность других заболеваний прямой кишки, среди которых и рак. Диагноз проводится, основываясь на симптомах и проктологическом обследовании, которое включает ряд процедур.

Первым будут визуальный осмотр с медленным раздвиганием ягодиц, а дальше может проводится обследование ануса и прямой кишки при помощи пальца (ректальный осмотр). Его провести не так и легко, учитываю что боль будет заставлять пациента сильно сжимать сфинктер.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, такие как ректоскопия или аноскопия, что проводятся при введении в задний проход специальных приборов – ректоскопа и аноскопа соответственно. Это необходимо, чтобы исключить возможные другие заболевания заднего прохода.

В связи с сильной болью такие исследования осуществляется под общей или местной анестезией.

Как лечат анальные трещины

Первой мерой будет консервативное лечение (без операции) с помощью:

  • диета, содержащая продукты богатые клетчаткой и исключающая острую, жирную, соленную пищу, алкоголь, т.е. ту, что раздражает слизистые оболочки и делает тверже стул;
  • употребление достаточного количества жидкости (минимум 2-3 л для взрослого человека), иначе диета богатая клетчатка будет малополезной;
  • препараты смягчающих и разжижающих стул (если диета не помогает) – легкие слабительные, желательно на растительной основе;
  • мази, содержащих нитроглицерин или нифедипин;
  • сидение в ванной с водой температурой около +40 C° – это очень важно, так как помогает снять спазм сфинктера, без чего заживление практически не возможно. Такую процедуру следует проводить утром и вечером, а еще лучше после каждой дефекации. Длительность должна быть около 15-20 мин.;
  • ректальные свеч, такие, как с экстрактом красавки (укр. «беладони»), с метилурацилом, облепиховые, «Релиф» и т.п.

При соблюдении всех этих правил острая анальная трещина рубцуется за 1-2 месяцы. При консервативном лечении иногда также используется введение ботулинического токсина, что способствует уменьшению напряжения внутреннего сфинктера заднего прохода и заживлению анальной трещины.

Когда консервативное лечение не приносит результатов, то применяются хирургические методы, например, сфинктеротомия – операция во время которой делается надрез, приводящий к расслаблению сфинктера и уменьшению нагрузки на трещину. Она в большинстве случаев не сопровождается возникновением побочных эффектов в будущем.

Источник: http://zdoroo.info/analnaya-treshhina-priznaki-diagnostiki-lechenie/

Хроническая анальная трещина: причины, симптомы и лечение трещины заднего прохода

Иногда у человека случаются такие неприятные моменты связанные с собственным здоровьем, о которых он стесняется рассказать даже самому близкому человеку. Стеснения возникают и во время визита к специалисту.

К одной из таких проблем относится анальная трещина. которая зачастую на первоначальной стадии своего образования не доставляет для больного неудобств.

Другое дело, когда болевой синдром приобретает такой размер, что больной не может не только посещать туалет, но даже сидеть.

Но даже тут зачастую стеснительность занимает лидирующие позиции. А подобные промедления приводят к хроническому течению заболевания, что при отсутствии должного лечения чревато осложнениями.

О сути проблемы

Анальной трещиной называется патология, которая характеризует возникновение дефекта слизистой оболочки анального канала. Подобные механические травмы возникают на задней или средней стенке анального отверстия.

Хроническая анальная трещина возникает вследствие не долеченного обострения болезни .

К особенностям патологии относят следующие факты:

  • анальная трещина занимает 3 место в списке всех проктологических недугов;
  • у женщин и детей возникновение травмы возникает в несколько раз чаще, нежели у мужчин.

Хроническое течение заболевания легко приобретает острую форму. Здесь достаточно непродолжительного запора, в некоторых случаях нарушения определенной диеты.

Хроническая и острая трещина — в чем разница?

Анальные трещины бывают острыми и хроническими. Каждая имеет свои особенности и характер течения:

  1. Острая – в большинстве случаев не требует специального лечения, поскольку может пройти самостоятельно после восстановления стула. Появление трещины также происходит спонтанно – в силу плотности каловых масс образуется разрыв, который беспокоит больного в течение 1-2 дней.
  2. Хроническая – характеризуется нарастанием пораженной площади и последующим распространением микробов. Проявляется в силу воздействия на трещину, которая еще не зарубцевалась в острый период. Подобные поражения требуют незамедлительного лечения и профилактических действий для предотвращения дальнейшего прогресса болезни.

Причины нарушения

Опасность и неприятность анальных трещин в том, что их размеры могут достигать 2,5 см. Но неприятнее тот момент, что образоваться подобные травмы могут вследствие самых незначительных повреждений.

К причинам образования трещины заднего прохода относят:

  1. Роды – избыточное напряжение в области анального отверстия приводит к разрыву стенки, причем более подвержены женщины, которые рожают в первый раз.
  2. Первая дефекация после родов – отказ от стимуляции легкой дефекации с использование клизмы или слабительных средств может привести к подобным неприятным явлениям.
  3. Травма – плотные каловые массы практически всегда приводят к подобным неприятностям. При таком стечении обстоятельств человек может вовсе не знать о наличии трещины.
  4. Сильные натуживания – часто возникают в связи с запорами .
  5. Нарушения сосудистой системы – анальная трещина может стать осложнением имеющегося васкулита, геморроя, атеросклероза, тромбофлебита – заболеваний, которые приводят к застойным проявлениям в прямой кишке.
  6. Механическое повреждение – нетрадиционные привычки в интимной жизни, неправильно введенный инструмент в процессе медицинского обследования.
  7. Увеличенное давление в прямой кишке – подъем тяжестей и прочие сопутствующие факторы.
  8. Различные нарушения в перианальном эпителии – происходящие нарушения, связанные с застопорившимся процессом образования новых клеток и ороговения старых.
  9. Нейромышечные поражения тканей анального отверстия – нарушения питания тканей сфинктера.

Как выявить и распознать травму?

К симптомам хронической формы анальной трещины относят такие проявления:

  • длительные боли. которые усиливаются во время или после длительного просиживания на твердой и мягкой поверхности;
  • кровотечения . которые усиливаются при длительном запоре;
  • гнойные выделения из ануса. которые проявляются не только после акта дефекации;
  • спазмы анального отверстия. которые происходят в неинтенсивной форме.

Представленные факторы должны насторожить больного, который в случае необходимости должен обратиться к врачу.

А для предостережения возникновения травмы слизистой стенки анального отверстия следует исключить возможные причины.

О методах лечения

Лечение хронической анальной трещины заключается в устранении болевого синдрома, причин, способствующих возникновению трещины, а также осуществление дальнейших профилактических действий.

Лечение происходит тремя основными способами:

  • применение параректальной блокады;
  • использование консервативной терапии;
  • хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

На первоначальной стадии заболевания специалисты прибегают к использованию блокад, чтобы избавить больного от болевого синдрома.

READ  Флеболиты (кальцификаты вен в малом тазу и других): что это такое, причины, симптомы, лечение

Сразу же после устранения боли пациенту назначается курс медикаментозных препаратов, которые помогут предотвратить спазмы, ускорить процесс заживления и устранить патогенную микрофлору.

В дальнейшем все лечение сводится к следующим аспектам:

  1. Диетическое питание – больной должен ввести в свой рацион больше овощей и фруктов, а также белковой пищи и бульонов.
  2. Используются свечи и мази. действие которых направлено на предостережение развития заражения и скорейшего рубцевания мягких пораженных тканей.
  3. Также рекомендуется применение таблеток. действие которых направлено на устранение воспаления и зуда.
  4. Используются физиотерапевтические методы. где самой популярной и эффективной процедурой выступает ванночка с отваром ромашки. Вода для просиживания в ванночке должна быть чуть выше температуры тела человека. Помимо отвара ромашки можно добавить перманганат калия (марганцовку).
  5. Также больной должен принимать специальные препараты, действие которых направлено на размягчение стула .

Лечение хронической анальной трещины напрямую зависит от степени ее проявления, поэтому не следует пренебрегать консультацией проктолога. который проведет обследование и назначит точное лечение.

Хирургические методы

Зачастую лечение хронической трещины заднего прохода представленными выше методами неэффективно, поэтому используется оперативное вмешательство в виде иссечения трещины. которое подразумевает удаление зарубцевавшейся ткани.

Иногда используется сфинктеротомия – операция, характеризующая частичное надсечение мышц сфинктера.

Посредством представленных манипуляций можно устранить болевой синдром и подтянуть мышцы анального отверстия, что в дальнейшем выступит в качестве профилактики образования новой травмы.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения трещина может быть подвержена инфицированию, что самым негативным образом скажется на здоровье больного. Разрыв начнет нагнаиваться, увеличиться вероятность образования свища и гнойного абсцесса.

Кроме того, из-за отсутствия естественного растяжения тканей образуются патологии в расширении просвета. Так, больной начинает страдать от хронических запоров. У женщин при наличии трещины ануса отмечается нарушения менструального цикла.

Профилактика заболевания

Профилактика довольно проста. Во-первых, необходимо соблюдать гигиену анального отверстия, а во-вторых, следить за своим питанием и не допускать возникновения проблем со стулом.

Если у человека ненормализованный стул, ему необходимо на ночь выпивать стакан кефира с добавленной столовой ложкой растительного масла. Утром стул пройдет успешно.

Правильное питание и подвижный образ жизни – вот основные факторы на пути к здоровому существованию.

≫ Больше информации по теме: http://stopvarikoz.net/gemorroy/soputstvuyushie/xronicheskaya-analnaya-treshhina.html

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-kozhi/ukhod-za-litsom-i-volosami/75531-khronicheskaya-analnaya-treshchina-prichiny-simptomy-i-lechenie-treshchiny-zadnego-prokhoda

Причины возникновения анальной трещины и ее лечение

Основные признаки указанного заболевания — повреждения слизистой оболочки, при этом длина анальных трещин может быть до 20 мм, обычно такие разрывы появляются на передней и задней стенке.

Если говорить обо всех болезнях прямой кишки, то анальные трещины составляют 10-20% от их общего числа. Кто более всего предрасположен к данному заболеванию? Подобную патологию в основном диагностируют у женщин в возрасте 25-40 лет.

Причины появления анальной трещины:

  • если человек ведет малоподвижный способ жизни, то у него в малом тазу происходит застой крови, так как нарушается кровообращение;
  • сидячая работа и проведение большого количества времени на унитазе могут спровоцировать анальную трещину;
  • занятие анальным сексом и частые запоры могут вызвать травмы, что спровоцирует образование анальных трещин;
  • если у человека есть геморрой, то наличие узлов вызывает ослабление стенок прохода; во время опорожнения кишечника они травмируются, что также приводит к образованию анальных трещин;
  • женщины имеют особенности строения тела, поэтому у них слабым местом анального отверстия становится его передняя часть, именно здесь у женщин чаще всего и бывает анальная трещина;
  • если есть изменения в работе нервной системы, могут происходить нарушения (длительный спазм сфинктера), это приводит к образованию анальных трещин;
  • обычно данное заболевание возникает не по одной, а сразу по нескольким причинам.

2Виды данной патологии

Есть несколько видов анальных трещин, они могут быть острыми или хроническими. Если разрыв появился неожиданно, например, после длительного запора, то для самостоятельного заживления таких анальных трещин обычно достаточно нескольких дней.

Если острые трещины прямой кишки не закрылись, а это может быть из-за их повторного травмирования, они начинают расширяться, в них попадают микробы, что приводит к образованию хронических анальных трещин. Они характеризуются наличием плотных стенок. Если не проводить лечение хронической анальной трещины, то она не закрывается на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев.

В детском возрасте обычно диагностируют появление острых анальных трещин, к этому чаще всего приводит запор.

На наличие разрыва будет указывать боль в области анального отверстия, когда проводится акт дефекации, а также кровь в испражнениях.

После того как стул у ребенка нормализуется, в большинстве случаев все проходит самостоятельно, без дополнительного вмешательства врача.

Трещина анального отверстия у беременных по своим симптомам сходна с такой болезнью, как геморрой. В указанный период жизни у женщин лечение анальной трещины проводится путем размягчения каловых масс и недопущения возникновения запоров.

3Симптомы заболевания

Диагностировать анальную трещину специалисту помогут следующие симптомы:

  1. Появление боли в указанной области. Если это острая анальная трещина, то боль будет резкой, но продлится недолго. Боль возникает только во время акта дефекации и обычно продолжается 10-15 минут после нее.
  2. В таких случаях чаще всего сильно заметен спазм сфинктера, при этом дефекация затруднена и человек ощущает боль.
  3. Может появляться небольшое количество крови, обычно это бывает во время запора, когда выходят плотные каловые массы.
  4. Проведение дефекации часто бывает затруднено.
  5. Если это хроническая анальная трещина, то боль не такая резкая и ощущается дольше, во время долгого пребывания в сидячем положении боль может усиливаться.
  6. Люди начинают бояться акта дефекации, так как он у них ассоциируется с болью, и некоторые начинают злоупотреблять слабительными препаратами.
  7. О хроническом течении данного заболевания будут свидетельствовать кровотечения из прямой кишки, может выделяться гной.

Лечение анальной трещины должен проводить квалифицированный врач, так как самостоятельно отличить ее от геморроя бывает достаточно сложно. В этих случаях симптомы очень схожи. Оба эти заболевания вызываются одними и теми же причинами.

Часто больные начинают паниковать, принимая анальную трещину, симптомы которой схожи с другими заболеваниями, за рак прямой кишки. Чтобы не упустить момент развития рака, лечение геморроя и трещин должно проводиться только под наблюдением врача-проктолога.

Осложнениями, которые могут возникнуть в данном случае, является наличие сильной боли, воспаления, большие кровотечения, появление свищей, развитие колита и простатита.

4Методы диагностики

Правильно диагностировать указанное заболевание сможет врач-проктолог. Точные симптомы анальной трещины плюс использование нескольких специальных методов помогут ему.

Сначала специалист проводит наружный осмотр, в большинстве случаев этого будет достаточно.

Данная патология выглядит как небольшая язва красного цвета, которая может быть в виде линии или треугольника.

Возможно обследование прямой кишки при помощи указательного пальца, так определяется степень спазма анального отверстия. Если трещины острые, то подобный метод не используется.

Для более точного обследования применяется ректороманоскопия, которая дает возможность исследовать состояние прямой кишки на глубину до 30 см. Для осмотра конечного отдела прямой кишки применяется аноскопия.

Врач после проведения полноценного обследования сможет определить, не являются ли такие трещины признаками других заболеваний — сифилиса, СПИДа, туберкулеза прямой кишки, неспецифического язвенного колита.

5Методы лечения

При решении вопроса, как вылечить анальную трещину, эффективным будет применение комплексного подхода, который включает в себя не только использование лекарственных средств, но и диету, физические нагрузки и хирургическое вмешательство.

Сначала такому пациенту надо изменить образ жизни, нормализовать стул. Необходимо ограничить употребление спиртных напитков, соленых, острых, кислых блюд.

При проведении лечения используются комбинированные препараты в виде мазей и свечей, наиболее часто применяют Релиф или Гепатромбин Г.

Свечи вводят 1-2 раза в день после того, как проведена дефекация.

Мази вводятся в прямую кишку с применением специального наконечника, он есть в упаковке таких препаратов.

Несколько раз в день больным, у которых имеются анальные трещины, рекомендуется принимать теплую ванну в сидячем положении, после этого надо ввести свечи.

Если лечение при помощи медикаментов не дало положительного результата через 14-16 дней, то врач принимает решение о применение хирургического метода, во время которого проводится иссечение части прямой кишки.

Обычно хирургическое вмешательство показано при наличии хронических трещин.

Уже через 5-6 дней после операции рана полностью заживает. Для недопущения рецидива в качестве дополнительной меры врач при проведении операции рассекает волокна мышц, которые закрывают проход.

Операция не является окончательной стадией лечения, после этого данную область обрабатывают антисептиками, а после дефекации надо особенно тщательно проводить туалет.

Как после операции, так и в дальнейшем стул должен быть нормальным, то есть мягким, не должно быть как запоров, так и поноса.

Если лечение назначено вовремя и оно проводится опытным врачом, то в большинстве случаев пациент полностью выздоравливает.

Источник: http://gastri.ru/analnaya-treshhina.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.