Хронический комбинированный геморрой 2, 3, 4 степени: что это такое, симптомы, лечение

Содержание

Комбинированный геморрой: причины появления, степени развития патологии и осложнения

Комбинированный геморройЧтобы избежать хронического заболевания, важно своевременно выяснить, какие симптомы и эффективные методы лечения комбинированного геморроя существуют.

При выпадениях геморроидальных узлов возникает подозрение на смешанный тип недуга, однако только лечащий врач может точно поставить диагноз.

Чтобы лечение геморроя не включало хирургическое удаление болезненных шишек, важно своевременно провести эффективную консервативную терапию, ознакомиться с потенциальными осложнениями.

Что такое комбинированный геморрой

Патологии прямой кишки чаще развиваются во взрослом возрасте, склонны к хроническому течению.

Смешанный геморрой (еще его называют комбинированным) сопровождается появлением болезненных шишек в просвете анального прохода и за его пределами.

Периоды ремиссии под воздействием провоцирующих факторов сменяются рецидивами, требуют медикаментозного участия.

При обострении геморроя протекает воспалительный процесс, в который вовлечены внутренние и наружные геморроидальные узлы, наблюдаются застойные явления венозной крови.

Как результат – присутствие рецидивирующего приступа боли, хронического запора.

Пациенты с острым геморроем должны своевременно обратиться к проктологу, самолечение отличается низкой эффективностью.

Болезнь начинается внутренним дискомфортом, который ощущается после похода в туалет, носит временный характер.

При воспалении наружных геморроидальных узлов в области ануса появляется маленький бугорок, ощутимый методом пальпации.

Среди других общих признаков заболевания врачи выделяют следующие перемены в состоянии здоровья пациента:

  • затруднение дефекации;
  • каловые массы с выделениями крови;
  • острые боли, которые со временем сменяются зудом;
  • видимое покраснение и отечность анального отверстия;
  • обильные кровотечения при разрыве геморроидальных узлов.

Причины появления

Смешанный геморрой возникает по причине формирования застойных явлений крови, становится следствием игнорирования внутренних и наружных узлов прямой кишки.

По сути, появление характерного воспаления одинаково для всех видов заболевания.

Среди причин возникновения смешанного геморроя следует выделить такие патогенные факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • пассивный образ жизни;
  • поднятие тяжестей;
  • варикозное расширение вен;
  • хронические запоры, диарея;
  • избыточный вес, ожирение;
  • период беременности;
  • родовая деятельность;
  • обширные поражения сосудов;
  • сидячая работа;
  • особенности питания;
  • неравномерное распределение нагрузки на организм.

Стадии развития

Среди воспалительных заболеваний комбинированный геморрой является одним из самых распространенных.

Поскольку его симптомы длительное время отсутствуют, врачи диагностируют заболевание уже хронической формы.

Интенсивность опасных осложнений обусловлена прогрессирующей стадией комбинированного воспаления геморроидальных узлов. Классификация следующая:

  1. Первая стадия комбинированного недуга. Жалобы и тревожные симптомы полностью отсутствуют, болезненную шишку прямой кишки при осмотре невозможно определить.
  2. Хронический комбинированный геморрой 2 степени. Воспаленные узлы выпадают только при дефекации, присутствует ощущение боли и внутренний дискомфорт.
  3. Хронический комбинированный геморрой 3 степени. Узлы выпадает не только при дефекации, но и при поднятии тяжелых грузов.
  4. Комбинированный геморрой 4 степени. Сопровождается тромбозом геморроидальных узлов, разрывом шишек с обильным кровотечением.

Осложнения

Если оставить без внимания характерные проявления заболевания, серьезных последствий для здоровья больному не избежать, комбинированный геморрой только прогрессирует. В тяжелых клинических картинах сложно добиться стадии ремиссии, дополнительно развивается много других заболеваний. Это:

  • острый тромбоз;
  • сильное кровотечение;
  • воспаление геморроидальных узлов;
  • 3-4 стадия геморроя;
  • анемия при частых кровоизлияниях.

Лечение смешанного геморроя

От наличия и локализации болезненных узлов зависит схема интенсивной терапии.

Если комбинированный геморрой второй степени еще можно устранить путем привлечения медикаментов, то для успешного лечения заболевания четвертой стадии используются методы оперативного вмешательства. При обнаружении неприятных симптомов общие рекомендации, следующие:

  • исключить из меню жирную, острую, соленую, копченую и жареную пищу, употреблять больше белка и растительной клетчатки;
  • обратиться с неприятными симптомами геморроя к проктологу, пройти диагностику для выявления очага патологии;
  • использовать предписанные противовоспалительные средства и флеботоники ректально полным курсом;
  • заниматься физкультурой, чаще бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни и принимать витамины;
  • обеспечить домашнюю профилактику запоров, особенно для пациентов, склонных к риску хронических болезней органов ЖКТ.

Медикаментозные мероприятия проводятся в домашней обстановке, однако лечиться пациент должен под строгим врачебным контролем.

Для укрепления сосудистых стенок лечащий врач рекомендует флеботоники Детралекс или Троксерутин в сочетании с регенерирующими для слизистых кремами и мазами (Релиф, Проктозан).

Дополнительно могут быть назначены слабительные, кровоостанавливающие, противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные средства. Хорошо зарекомендовали себя следующие медицинские препараты:

  1. Анузол. Это комбинированный препарат, выпускаемый в форме ректальных суппозиториев. Свечу необходимо вводить в анальное отверстие на ночь, после не вставать с постели до утра. Курс лечения – 7-14 дней.
  2. Релиф – крем на основе вытяжки из печени акулы. Имеет натуральный состав разрешен при беременности. Выпускается в форме крема и мази. Разовую дозу показано закладывать в прямую кишку. Лечиться таким способом до полного исчезновения неприятных симптомов.
  3. Свечи с Метилурацилом. Это дешевый комбинированный препарат, который снимает воспаление и боль в прямой кишке. Суппозитории требуется вводить ректально, задействовать на протяжении 7-10 суток.

Лечебная физкультура

При комбинированной форме заболевания, как и при всех остальных, требуются физическая активность и частые прогулки на свежем воздухе.

Лечебная физкультура – это вспомогательный метод интенсивной терапии, который ускоряет выздоровление организма при геморрое.

Проводятся тренировки в любой удобной обстановке, повторяются неограниченное количество раз за сутки. Ниже представлены базовые упражнения и техника их выполнения:

  1. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, прижать ступни к полу, руки вдоль корпуса. Сжимать и разжимать анальное отверстие на протяжении минуты. Передохнуть и повторить еще несколько подходов.
  2. Совершать имитацию потуг. Это упражнение особенно знакомо рожавшим женщинам, отличается эффективной профилактикой геморроя не только комбинированной формы.
  3. Эффективным упражнением считаются «Вертикальные ножницы». Ноги поднять относительно пола на угол 90 градусов, выполнять привычные скрещивания 20-30 раз.

Оперативное лечение

На практике встречаются осложненные клинические картины, в которых не обойтись без участия хирургических методов.

Болезненные узлы виднеются снаружи анального отверстия, становятся причиной острой боли, внутреннего дискомфорта.

Если диагностирован хронический геморрой, пациенту предлагают следующие варианты хирургического вмешательства строго по медицинским показаниям:

  1. Склеротерапия. Используется специальный склерозант, через который пропускают пенообразное средство для остановки кровотечения. Методику не используют на 4 стадии недуга, при рецидивах.
  2. Лазерная коагуляция. Лазерный коагулятор вводят в прямую кишку, после чего прижигают воспаленные сосуды. Операцию можно проводить при прогрессирующем геморрое 1, 2 и 3 стадий.
  3. Фотокоагуляция. В задний проход пациенту вводят специальный светодиод. Лечебный эффект обеспечен за счет инфракрасного излучения, когда под влиянием тепла происходит иссечение геморроя.

Народные методы

Рецепты альтернативной медицины тоже эффективны по отношению к прогрессирующему геморрою.

Однако они не могут быть основным лечением на 2, 3 и 4 стадиях недуга, поскольку лишь облегчают общее состояние, ускоряют процесс регенерации пораженных тканей.

Ниже представлены эффективные и общедоступные народные средства:

  1. Из картофеля требуется вырезать продолговатую свечу, которую перед сном необходимо вставить пациенту в задний проход и не вытягивать до утра. Лечащий курс – 10 дней.
  2. Натереть на терку крупную свеклу, отжать сок. Самостоятельно изготовить ватный тампон, смочить в свекольной жидкости, ввести в анальное отверстие. Терапевтический курс – 7-10 дней.
  3. Можно выполнять противовоспалительные компрессы из ромашкового отвара. Чтобы его правильно приготовить, на 1 ст. л. сырья необходимо использовать 1 ст. кипятка. Рекомендуемый курс — 7 дней.

Профилактика

Чтобы исключить развитие комбинированного геморроя, требуется позаботиться о своевременных профилактических мероприятиях.

Особенно это касается пациентов из группы риска, которые ведут пассивный образ жизни, выбрали сидячую работу или просто имеют проблемы с сосудами, передающиеся по наследству или приобретенные.

Вот ценные рекомендации относительно профилактики геморроя:

  • соблюдать правила гигиены;
  • придерживаться принципов правильного питания;
  • больше двигаться, бывать на свежем воздухе;
  • употреблять поливитаминные комплексы, растительную клетчатку;
  • контролировать работу органов пищеварения (избегать запоров, диареи).

Источник: http://sovets.net/14187-kombinirovannyj-gemorroj.html

Комбинированный геморрой 3 степени: обзор, симптомы, лечение, профилактика

Всего существует три вида вида геморроя – внешний, внутренний и комбинированный.

Внутренний геморрой может быть предвестником геморроя внешнего, его начальной стадии. Находится же он внутри прямой кишки и незаметен при осмотре. Кровотечение может происходить при травме узлов, которые происходят, как правило, при дефекации.

Пациент не сразу сам может определить, что имеет дело с геморроем: боль присутствует внутри прямой кишки, но какие-либо внешние проявления отсутствуют.

Внешний же геморрой пациент самостоятельно может у себя обнаружить, поскольку геморроидальные узлы вылезли и находятся под анальным отверстием.

Боли при этом носят невыраженный характер, а кровотечения возникают чаще при обострениях, когда происходит ущемление узлов.

Помимо боли человек испытывает ощущение жжения и зуда.

Комбинированный геморрой

Отличается тем, что узлы находятся как внутри, так и снаружи ректального канала. Развитие болезни происходит не резко, а постепенно, порой незаметно для больного, оттого и возникают трудности с его обнаружением до обращения ко врачу.

Важным обстоятельством является тот факт, что заболевание носит хронический характер, а течение болезни проходит тяжелее, чем просто внутренний или внешний геморрой.

Хронический смешанный геморрой отличается непостоянством ремиссий, зачастую происходит так, что внешний геморрой удается успокоить, а внутренний остается воспаленным.

Причины возникновения комбинированного геморроя:

  1. Наиболее частой причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является хроническое нарушение кровотока в кавернозных образованиях, вызванное запорами. Но хронический характер необязателен, увеличение может произойти и в результате острого процесса.
  2. Малоактивный образ жизни, сидячая, офисная работа.
  3. Серьезные физические нагрузки, например, занятия тяжелой атлетикой, поднятие тяжестей.
  4. Беременность.
  5. Застой крови в органах брюшной полости.
  6. Чрезмерное употребление алкоголя.

Самостоятельное лечение и диагностика не могут быть точны, поэтому следует обратиться ко врачу при первых симптомах заболевания.

Дабы предотвратить осложнения – запишитесь на консультацию.

Симптомы

Наиболее частые жалобы от пациентов поступают на выпадение внутренних геморроидальных узлов из анального отверстия при акте дефекации, а также на примесь крови к стулу, которая при травмировании узлов может проявиться в виде струйки крови из ректального отверстия.

Реже встречается такая симптоматика, как чувство дискомфорта, зуд, жжение, ощущение влажности заднего прохода.

Болевое ощущение также встречается достаточно редко при хроническом течении комбинированного геморроя, и происходит при осложнениях, например, тромбозе геморроидальных узлов и появлении анальных трещин.

Повышение температуры возможно при развитии воспалительных осложнений острого тромбоза геморроидальных узлов, в случае если воспаление передается на окружающие ткани.

На приеме колопроктолог проводит осмотр, оценивает выраженность вылезших узлов, проверяет анальный рефлекс, проводит аноскопию и колоноскопию.

Стадии геморроя

Всего выделяют 4 стадии геморроя:

  1. На первой стадии геморроидальные узлы не выпадают, и хотя он может проявляться кровотечениями, часто человек не замечает проблемы.
  2. Вторая стадия геморроя. Геморроидальные узлы выпадают при дефекации, при натуживании. Вправляются самостоятельно.
  3. Третий этап определяющий. Узлы вправляются только при помощи пальцев.
  4. Узлы выпадают в состоянии покоя, засунуть их обратно практических невозможно, так как они сразу же выпадают обратно.

Хронический комбинированный геморрой 3 степени опасен, но не только потому, что если заболевание вовремя не вылечить, оно перейдет в последнюю, тяжелую, форму, но и потому, что эта стадия имеет ряд осложнений.

Например, при ущемлении ножки геморроидального узла ощущается сильная боль. Тромбоз геморроидальных вен вообще является показанием для госпитализации.

При попадании инфекции, а это весьма возможно при наличии узлов, анальных трещин, может произойти воспаление клетчатки, такое заболевание называется парапроктитом.

Хронический комбинированный геморрой поддается лечению на второй стадии. Его трудно не заметить, потому что уже может ощущаться незначительная боль или ощущение инородного тела в прямой кишке. Возможны также зуд и жжение.

Самая распространенная ошибка заключается в том, что больные не считают проблему серьезной, и считают, что смогут справиться без врача. Зачастую это заканчивается тем, что комбинированный геморрой 2 степени переходит в третью степень ввиду неправильного лечения.

После обострений болезни случается и ремиссия геморроя. Течение болезни в этот момент замедляется, симптомы утихают, и чувство боли, если оно было, притупляется или уходит вовсе.

Ремиссия — вовсе не победа над болезнью, поэтому необходимо и дальше придерживаться диеты, отказаться от тех привычек и образа жизни, что и привели к самой болезни.

Лечение геморроя

Особенности лечения геморроя зависит от степени заболевания. Очевидно, когда болезнь приобрела хронический характер и перешла в 4-ю степень, лечение одним лишь консервативным способом не поможет.

Медицина не стоит на месте, и существует масса способов помочь больному.

В нашей стране выпадение геморроидальных узлов лечится хирургическим лечением в 75% случаев, частый способ – операция Миллигана-Моргана, которая заключается в удалении узлов и назначается при хроническом комбинированном геморрое, начиная с 3 степени заболевания.

Два современных способа

Еще одним распространённым видом операции при геморрое является лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Проще говоря, кольцо надевается на ножку узла, и, тем самым, прекращается подача крови и питательных элементов к узелку.

В таких условиях узелок отмирает, после чего организм его отторгает вместе с латексным кольцом.

Используется и такой метод, как дезартеризация узлов.

Суть схожа с первым методом, но более технологична. При помощи УЗИ врач находит артерию, пересекает ее, после чего узел перестает получать питание и отмирает.

Преимущество этого способа в том, что заживлении происходит быстрее. Занимает весь процесс не более 30 минут, хотя общее количество артерий, питающих узел, может достигать 6 и более.

Преимущества дезартерации:

  • отсутствие боли;
  • после проведения процедуры не остается ран;
  • можно использовать на любой стадии, если узлы уже вылезли наружу;
  • отсутствует риск рецидива, если операция выполнена правильно.

Противопоказаний к этой процедуре нет, чаще назначается, если у пациента обнаруживают комбинированный геморрой 3 степени, однако и у нее есть определенные недостатки. В частности, цена.

Операция технологична и требует работы квалифицированного врача, следовательно, увеличивается стоимость работы.

Ведь если врач допустит ошибку, не заметит хотя бы одну артерию и не перекроет ее, то узелок продолжит получать питание, в результате случится рецидив.

Каким бы способом лечения вы не воспользовались, лечение комбинированного геморроя может иметь ряд осложнений.

Даже самые щадящие методики не гарантируют отсутствия побочных эффектов. Опасения у проктологов вызывают кровотечения, которые возможны при любом способе лечения. Невозможно исключить, что случится заражение раны, поэтому после операции иногда назначается курс антибиотиков при геморрое.

Но все эти операции касаются запущенных случаев. На первых же двух стадиях геморрой весьма хорошо поддается консервативному лечению.

Необходимо провести корректировку рациона, увеличить потребление молочных продуктов, продуктов, богатых клетчаткой, отказаться от острого и жирного.

Тем не менее, больным хроническим комбинированным геморроем, находящимся на 2 степени, помогает только комплексный подход, поэтому необходимо начать прием лекарственных препаратов.

Если пациента сильно беспокоит зуд, жжение, то следует начать применять противовоспалительные средства, например, свечи Гепатромбин Г, Простопин или Релиф Ультра, которые, к тому же, обладают анестетическим эффектом.

Помимо свечей, можно использовать мази, например, Гепатромбин Г, гепариновую мазь или Безорнил. Все они содержат вещество гепарин, который поможет справиться с жжением, отеком, кровяными сгустками.

Беременным женщинам нельзя употреблять мази, свечи и другие препараты, содержащие гепарин, на первом триместре беременности, так как это может навредить плоду. Их применение возможно, начиная со второго триместра беременности.

Лечебная физкультура

Польза лечебной физкультуры для больных, страдающих геморроем, никогда не вызывала сомнения.

Восстановление кровообращения, уменьшение застоя крови в тазовых органах, укрепление кишечной перистальтики, укрепление мускулатуры брюшного пресса, в особенности тазовой диафрагмы, улучшение общего состояния больного, исчезновение геморроидальных узлов и кровотечений — все это реальные результаты правильно примененной лечебной физкультуры при геморрое.

Ванны

Достаточно популярный и эффективный метод, доказавший свою эффективность. Используют березовые ванны, дымовые ванны с луком и чесноком, а также с прополисом.

Березовые листья обладают эфирными маслами и дубильными веществами, которые помогают при заживлении ран, снятии воспаления и могут даже остановить кровоточивость.

Прополис помогает снять боль, а если его комбинировать с березовыми ваннами, может оказать бактерицидное действие и снять зуд.

Помните, что лечение геморроя народными средствами может помочь на начальной стадии только в том случае, если его совмещать с прописанными медицинскими препаратами. Одними народными средствами хронический геморрой не одолеть.

Источник: http://gemorroy.info/form/kombinirovannyj

Как лечить комбинированный геморрой? Современные методы лечения

В зависимости от места проявления геморроидальных узлов различают следующие виды геморроя:

  • Внутренний,
  • Наружный,
  • Комбинированный.

Комбинированный геморрой характерен появлением шишек в просвете прямой кишки и за ее пределами. Протекает, как правило, с чередованием рецидивов и ремиссий.

Причины возникновения

Комбинированный тип заболевания обычно появляется в результате игнорирования геморроя внутреннего или наружного. И хотя он встречается реже, протекает он сложнее и требует более серьезного лечения.

Другими его причинами могут быть:

  • Частые запоры,
  • Большие физические нагрузки,
  • Беременность и роды,
  • Лишний вес, ожирение,
  • Сидячая работа,
  • Инфекционные заболевания,
  • Воспаление слизистой анального канала,
  • Сосудистые заболевания, варикоз,
  • Заболевания печени, гепатит С.

Стадии развития

Различают следующие степени заболевания:

  • Комбинированный геморрой 1 стадии — происходит без жалоб пациента; практически отсутствуют неприятные ощущения; при осмотре воспаленных узлов обычно не обнаруживаются.
  • Комбинированный геморрой 2 степени характеризуется выпадением узлов во время дефекации; сопровождается неприятными и болезненными ощущениями.
  • На 3 стадии болезни узлы выпадают не только во время дефекации, но и при поднятии тяжестей, при напряжении.
  • 4 стадия характерна серьёзными осложнениями — узелки воспаляются и защемляются, развивается тромбоз (появление сгустков крови внутри кровеносных сосудов).

Характерные симптомы

Комбинированный геморрой начинается незаметно — обычно диагностируется хроническая форма, которая, в свою очередь делится на острую фазу и ремиссию.

При острой фазе воспаляются и внутренние, и наружные узлы. Обострение может не касаться всех узлов.

Характеризуется хроническая фаза слабо выраженными симптомами либо полным их отсутствием. При комбинированном геморрое тромбоз — обычное явление.

  • Комбинированный геморрой 1 степени характеризуется слабо выраженным зудом и выделением слизи. Пациенты могут жаловаться на недостаточное опорожнение кишечника и ощущение инородного тела.
  • Болезненные и неприятные ощущения, небольшие следы крови на туалетной бумаге характерны для комбинированного геморроя 2 стадии. Появляются жжение, дискомфорт при дефекации.
  • На третьей стадии узлы значительно увеличиваются, кровоточат, что может привести к осложнениям и анемии. Со временем они начинают выпадать и вернуть их в нормальное состояние вручную невозможно.

Отзывы пациентов о комбинированном геморрое 4 стадии говорят о том, что болезнь приносит постоянный дискомфорт, чувство слабости, боли и кровотечения, очень болезненный акт дефекации, непроизвольные выделения жидкого кала, неконтролируемое выделение газов.

Методы лечения

Обычно при лечении ставятся цели уменьшения внутренних и удаления выпирающих шишек. Для того, чтобы правильно лечить комбинированный геморрой учитываются:

  • Стадия заболевания;
  • Возраст пациента;
  • Состояние слизистой прямой кишки;
  • Состояние общего иммунитета;
  • Состояние геморроидальных сплетений;
  • Наличие хронических заболеваний;
  • Тонус сфинктера.

При выявлении патологии на начальной стадии обычно назначается консервативное лечение — местные препараты с обезболивающим, кровоостанавливающим, противовоспалительным и противотромбозным эффектом:

  • Свечи от комбинированного геморроя (свечи Анузол, свечи с Метилурацилом, с облепиховым маслом, картофельные и др.).
  • Кремы.
  • Суппозитории.
  • Гели.
  • Мази.

Благодаря им уменьшается или останавливается воспалительный процесс, что позволяет избежать тромбов. Иногда в качестве консервативного дополнительного лечения врачи прописывают гирудотерапию (лечение пиявками).

Оперативные и малоинвазивные

В случае, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, назначаются современные малоинвазивные процедуры, в результате которых выздоровление гарантировано в 80%.

Рекомендуемые способы лечения:

Симптомы комбинированного геморроя, предполагающие операцию:

  • Сильное кровотечение;
  • Защемление геморроидальных внутренних узлов;
  • Выпадение прямой кишки.

Оперативное лечение включает:

  • Замораживание шишек азотом — при оттаивании все сплетения отмирают, а небольшая рана заживает при помощи препаратов. По времени процедура длится около 5 минут.
  • Лигирование – на узлы надевают латексные кольца, как следствие происходит постепенное отторжение тканей, обычно длится процесс 10-15 дней. Эффективность метода – 90%.
  • Геморроидоэктомия — удаление комбинированного геморроя частичным вырезанием перанальной кожи и оболочки кишки. После проводят лигирование шишки. Постпроцедурные рецидивы очень редки.
  • Трансанальная резекция — вытягивание вверх во время операции геморроидальных узлов, как следствие уменьшение размеров, благодаря резкому уменьшению притока крови. Не показана при крупных внешних шишках.

Народные средства

Лечить комбинированный геморрой при появлении первых симптомов можно и народными средствами:

  • Свечи из сырого картофеля — обладают противовоспалительным, спазмолитическим эффектом, запускают процесс регенерации; в фазе обострения заболевания рекомендуется 1 свеча на ночь после прохладной ванны; курс лечения составляет 10 дней.
  • Тампонами с мазью из нутряного сала с отваром травяного сбора — дубовой коры, цветов льнянки, водяного перца; отличаются хорошим противомикробным эффектом.
  • Ежедневно рекомендуется использование натурального сока шпината, моркови и латука; сок и мякоть дыни, ежевичный сок.

Перед применением рецептов народной медицины обязательна консультация лечащего врача. Регулярное посещение проктолога поможет выявить комбинированный геморрой на начальных этапах, что позволит успешно его вылечить и избежать оперативного вмешательства.

Источник: https://stopgemor.com/vidy/kombinirovannyj

Хронический геморрой 2 степени — лечение

Геморрой 2 стадии является хроническим заболеванием, которое протекает остро или с периодическим утиханием симптоматики. Лечение выпадения геморроидальных узлов в данном случае консервативное, но при наличии осложнений возникает необходимости в операции.

Геморрой 2 стадии характеризуется выпадением геморроидальных узлов в момент дефекации, которые вправляются обратно самостоятельно. Чаще всего данное заболевание диагностируется именно на этом этапе развития патологического процесса.

Обусловлено это тем, что симптомы геморроя 2 степени не остаются без внимания. Это толкает больных к обращению в больницу для подтверждения предположительного диагноза и получения соответствующих рекомендаций по терапевтическому лечению.

Клиническая картина

Одновременно с выпадением геморроидальных узлов на 2 стадии геморроя увеличивается интенсивность выраженности симптоматики заболевания, характерной для первичного этапа развития патологического процесса:

  • капельная или струйная кровоточивость выпадающих узлов после дефекации – возникает подобный симптом вследствие повреждения геморроидального узла в момент выпадения. Кровотечение прекращается самостоятельно после закрытия сфинктера прямой кишки, которое при 2 степени осуществляется в полной мере;
  • усиление выраженности жжения, зуда и боли в период испражнения кишечника – подобные проявления связаны с наличием анальных трещин. Данный процесс часто сопровождается развитием воспаления, при отсутствии которого боль имеет менее интенсивный характер;
  • появление ощущения инородного тела в области анального канала – это может быть связано с неполным опорожнением кишечника после дефекации. При отсутствии запоров данный симптом может не беспокоить.

Формы рецидивирующего процесса

Геморрой является серьезным заболеванием, которое может протекать в виде острых приступов или длительного неосложненного процесса.

Чаще всего диагностируется хронический геморрой 2 степени, при котором отмечается рецидив заболевания, протекающего в сопровождении симптоматики, характерной для патологического процесса на данном этапе развития.

Хронический геморрой протекает не остро и чередуется с затяжными фазами ремиссии, при которых жалобы полностью или частично отсутствуют. Заболевание прогрессирует постепенно и обостряется при несоблюдении режима питания и диеты.

На 2 стадии хронический геморрой прогрессирует достаточно быстро и осложняется увеличением внутренних узлов, что приводит к их выпадению из области заднего прохода.

После того как выпавшие узлы перестают самостоятельно вправляться, происходит переход болезни к 3 стадии развития.

Хронический геморрой при неквалифицированном лечении периодический обостряется.

Острый тип заболевания проявляется развитием тромбоза внутренних и наружных геморроидальных узлов.

Данный процесс при 2 – 4 стадии осложняется воспалением, невправимым выпячиванием и появлением гнилостного или гангренозного процесса.

Также можно выделить комбинированный тип геморроя 2 ст., для которого характерно появление смешанной симптоматики.

В данном случае требуется развернутая диагностика и профессиональный подход к лечению болезни.

Комбинированный геморрой часто ошибочно принимают за пролапс (выпадение терминального отдела прямой кишки).

Отличие терминальной стадии геморроя от пролапса

На 2 стадии развития геморроя происходит выпячивание из ануса воспаленных сосудов прямой кишки.

Данный патологический процесс напоминает ректальный пролапс, который представляет собой выпадение конечного отдела прямой кишки.

Отличается терминальная стадия развития геморроя от пролапса тем, что выступающие геморроидальные узлы вправляются без посторонней помощи.

Отличается терминальная стадия выпадения геморроидальных узлов от пролапса тем, что выпадение прямой кишки происходит сразу, то есть в один момент.

Сопровождается пролапс такими симптомами, как резкие болевые ощущения в районе передней брюшной стенки и анального отверстия.

Возможно появление симптома каломазания (недержания каловых масс) или недержания газов.

Врач при помощи визуального осмотра анальной области и проведения пальцевого исследования прямой кишки без дополнительных диагностических процедур ставит диагноз «Терминальная стадия геморроя» или же «Пролапс». В некоторых случаях требуется проведение ректороманоскопии или аноскопии, что позволяет получить более выраженную картину течения болезни и исключить наличие сопутствующих заболеваний.

Лечебные мероприятия

Все стадии геморроя поддаются лечению.

На начальных этапах болезни достаточно консервативной терапии, эффективность которой существенно снижается при прогрессировании патологического процесса.

После проведения медикаментозного лечения часто возникают рецидивы заболевания, что обусловлено хронической природой геморроя.

Консервативная терапия

Основной целью нехирургического лечения является снижение вероятности развития ежегодных обострений, их продолжительности и тяжести. Консервативное лечение имеет следующие показания к проведению:

  • начальная степень развития хронической формы болезни;
  • острый период болезни на поздних стадиях течения заболевания.

Консервативное лечение в обязательном порядке дополняется профилактическими мерами, к которым относится нормализация функционирования пищеварительной системы, регуляция консистенции и транзит по толстой кишке кишечного содержимого.

Консервативное лечение состоит из следующих манипуляций:

  • общее воздействие – назначение флеботропных препаратов (Детралекс, Венорутон), которые снижают повышенный венозный тонус и улучшают микроциркуляцию крови в области кавернозных телец, нормализуя кровоток;
  • местное воздействие – назначение комбинированных местных обезболивающих средств и ненаркотических анальгетиков (Гепатромбин Г, Ауробин, Простеризан, Нефлуан, Ультрапрокт). Данный подход позволяет ликвидировать болевой синдром, воспалительный процесс и тромбоз в области геморроидальных узлов;
  • остановка кровотечения – при острой степени, когда кровотечение не останавливается больше часа, назначаются свечи, в составе которых содержится адреналин. Эффективны местные препараты, содержащие тромбин и фибриноген (Берипласт, Спонгостан, Адроксон).

Малоинвазивная терапия

Малоинвазивное лечение представляет собой агрессивную методику для устранения геморроя, которое используется при неэффективности консервативной терапии.

Сегодня существует несколько комфортабельных амбулаторных способов, при помощи которых можно навсегда избавиться от выпадения геморроидальных узлов.

Данный метод воздействия эффективен при любой стадии геморроя с условием отсутствия тромбоза, воспалительных заболеваний в области промежности и анального канала, а также хронической и острой степени парапроктита.

Можно выделить следующие малоинвазивные методики, не требующие наркоза:

  • латексное кольцевое легирование;
  • склерозирование;
  • криодеструкция;
  • инфракрасная фотокоагуляция.

Хирургическое воздействие

При неэффективности малоинвазивных методов борьбы с геморроем назначается хирургическое лечение. Оперирование вышедших геморроидальных узлов осуществляется под общим наркозом. Для этих целей чаще всего используют спинномозговую анестезию.

К основным хирургическим операциям относятся:

  • операция Лонго;
  • трансанальная геморроидальная дезартериализация (ТГД);
  • различные модификации геморроидэктомии.

Чаще всего лечение второй степени выпадения геморроидальных узлов осуществляется при помощи использования лекарственных препаратов и соблюдения специальной диеты.

Но в некоторых случаях, например, при развитии осложнений болезни или несвоевременном обращении к врачу может возникнуть необходимость к использованию малоинвазивного лечение или хирургического воздействия.

Источник: https://gemorroyabolshe.net/vpg/xronicheskij-gemorroj-2-stepeni-lechenie

Хронический комбинированный (смешанный) геморрой 1, 2, 3, 4 степени

Человеку за время своего существования приходится сталкиваться с огромным количеством заболеваний. Некоторые болезни причиняют лишь дискомфорт, другие же вызывают сильную боль и осложнения.

Современный человек часто сталкивается с такой проблемой как геморрой. Недуг может делиться на несколько типов, которые имеются свои собственные проявления. Лечатся они также по-разному.

Хуже всего, когда у пациента появляется комбинированный геморрой (код МКБ-10 I84). В этом случае, у пациента проявляются симптомы наружной и внутренней его формы. Прежде чем бороться с недугом, следует разобраться, почему появляется это непростое заболевание.

Смешанный геморрой может быть вызван следующими причинами:

  • Чрезмерное употребление напитков содержащих спирт;
  • Частые запоры;
  • Работа, требующая от человека постоянного сидения;
  • Постоянное поднятие тяжелых вещей, массой более 15 килограмм;
  • Пристрастие к анальному сексу;
  • Беременность;
  • Венерические заболевания.

Не стоит бояться вышеперечисленных причин, каждый из факторов может не повлиять на появление недуга, все зависит от общего состояния человека.

Симптомы комбинированного геморроя

Человек должен постоянно следить за своим самочувствием. Иногда почувствовав недомогание, люди списывают свое состояние на усталость.

Необходимо следить за всеми изменениями, происходящими в организме. Следует знать, что хронический смешанный геморрой имеет несколько форм развития.

Признаки каждой формы отличаются друг от друга.

Комбинированный геморрой 1 степени практически проходит бессимптомно, поэтому пациенты могут не обратить на него внимание. Человек, страдающий недугом, испытывает небольшой дискомфорт в момент дефекации.

В скором времени появляется смешанный геморрой 2 степени. В этой форме у пациента наблюдаются, следующие признаки:

  • В процессе опорожнения кишечника больной испытывает дискомфорт, при этом анальное отверстие постоянно чешется;
  • Через время наступает выпадение кавернозных мешочков. При этом больной испытывает сильную боль и жжение на входе в прямую кишку;
  • Если заболевание перешло в хроническую форму комбинированного геморроя 2 степени, кавернозные узлы будут выпадать при поднятии небольшого веса;
  • В запущенных случаях, самостоятельно вставить узел невозможно.

Если после проявления признаков не приступить к лечению, может появиться смешанный геморрой 3 степени. При подобной форме недуга у пациента появляется:

  • Частицы крови в момент дефекации. В этом случае становится понятно, что болезнь прогрессирует;
  • Ощущение переполненности кишечника после посещения туалета остается;
  • В скором времени заболевание осложняется и приобретает хроническую форму комбинированного геморроя 3 степени. В этом случае, кровотечение продолжается даже после завершения акта дефекации;
  • Узлы выпадают при ходьбе.

Хуже всего если у пациента появился комбинированный геморрой 4 степени. Это запущенная форма болезни, при которой:

  • После акта дефекации не становится легче, а боль только усиливается;
  • Не возможно длительное время стоять или сидеть;
  • Когда недуг переходит в хроническую форму, комбинированный геморрой 4 степени можно ликвидировать только хирургическими методами. Кавернозные мешочки приобретают синий оттенок. В скором времени начинается некроз.

Чтобы визуально определить смешанный тип кавернозных образований, необходимо предварительно посмотреть соответствующее фото.

Лечение комбинированного геморроя

Когда пациент обращается с диагнозом «смешанный геморрой», лечение будет непростым. Врачам нужно будет справиться с 2 проблемами:

  1. Ликвидировать пораженные болезнью внешние узлы;
  2. Снизить количество кавернозных образований, появившихся внутри прямой кишки.

Также следует заметить, что терапия будет проводиться в зависимости от стадии недуга.

Хронический комбинированный геморрой 1 степени лечится консервативно и не требует вмешательства специалистов. Исключением становится появление кровотечения.

Курс составляет более 5 недель. Лучше всего для терапии использовать:

  • Сосудоукрепляющие препараты;
  • Противовоспалительные медикаменты;
  • Анестезирующие лекарства.

Лечение смешанного геморроя 2 степени, проводится специалистами. Для ликвидации узлов применяются латексные кольца, способные утягивать шишки. При осложнении проктолог может применить криодеструкцию.

Комбинированный геморрой 2 степени может быть осложнен кровотечением, в этом случае лечение должно быть направлено на ликвидацию поврежденных сосудов. Категорически запрещается самостоятельное вмешательство.

Комбинированный геморрой 3 степени характеризуется разрастанием кавернозных узлов, поэтому терапия в первую очередь направлена на остановку роста шишек.

Только после этого шага можно бороться с основной болезнью. При осложнениях борьба с хроническим комбинированным геморроем должна вестись методом Лонго.

Лечить комбинированный геморрой тяжелой формы стандартными методами невозможно. Сначала специалисты проводят повторную диагностику. Если диагноз подтвердится, врачи проведут операцию комбинированного геморроя.

Вмешательство хирургов направлено на удаление геморроидальных образований смешанного типа. Если боль невыносимая, следует употребить анальгетики. Перед тем как отправиться к хрургам, пациент должен дать следующие анализы:

  • ЭКГ;
  • Общий анализ крови;
  • Мочу;
  • Кал.

Избавление от хронических геморроидальных узлов смешанного типа протекает достаточно сложно. На восстановление может уйти много времени. Лучше всего использовать комплексный подход:

  • Мазь Релиф при хроническом комбинированном геморрое, позволит придать венам эластичность;
  • Также могут быть использованы комбинированные свечи;
  • Не стоит пренебрегать народными средствами при борьбе с хронической смешанной формой заболевания. Таким образом, процесс восстановления будет проходить быстрее.

Лечение комбинированного геморроя народными средствами

От смешанного хронического геморроя 2 и 3 степени можно избавиться при помощи трав и примочек. Для быстрого выздоровления врачи рекомендуют совмещать прием медикаментов с методами нетрадиционной медицины.

Перед тем как приступить к такому шагу, лучше всего побеседовать с проктологом, так как хронический комбинированный геморрой может быть различной стадии, а также может возникнуть обострение, при котором лечение будет проводиться стационарно.

Если не требуется операция, комбинированный геморрой можно облегчить следующими средствами:

  • Свечи из ромашкового отвара. Для приготовления лекарства необходим стакан воды и столовая ложка ромашки. Емкость поставить на огонь, после чего кипятить не менее 10 минут. Затем отвар процеживается и заливается в форму. Перед применением заморозить;
  • Чтобы ремиссия хронического комбинированного геморроя наступила быстрее, можно использовать медовые суппозитории. Их можно приобрести в аптеке или изготовить самостоятельно;
  • Компресс из свеклы. Чтобы понять, как правильно прикладывать примочку, достаточно посмотреть на фото смешанного геморроя. После процедуры боль быстро пройдет.

Осложнения после операции при комбинированном геморрое

После того, как была проведена операция по удалению кавернозных мешочков комбинированного типа, на протяжении первых 3 дней, пациент будет испытывать дискомфорт и боль. Чтобы снизить болевые ощущения, специалистами назначаются анальгетики.

При помощи тампонов и дренажей, хирурги останавливают кровотечение, но это может вызвать дискомфорт. Если неудобства будут продолжаться более 3 дней, следует об этом сообщить врачам.

В первый день лучше всего не употреблять пищу. Это связано с тем, что продукты питания могут повредить швы. На второй день употреблять пищу нужно дробно, при этом не стоит забывать о питьевом режиме.

К сожалению, в некоторых случаях, после удаления комбинированного геморроя могут появиться осложнения:

  • Психологическая проблема, связанная с боязнью акта дефекации;
  • Кровотечение. Может произойти, если разошлись швы;
  • После неправильно проведенной операции анальный канал становится узким. В этом случае, нужно повторное вмешательство;
  • Воспаление. Происходит при несоблюдении правил гигиены.

Важно после хирургического удаления кавернозных шишек находиться под наблюдением врача не менее одной недели. При необходимости делается фото, для сравнения результатов.

Профилактика комбинированного геморроя

Чтобы не проводить операцию по удалению хронических смешанных кавернозных образований, необходимо не дать заболеванию перейти в более сложную форму. Для этого достаточно выполнять несложные профилактические меры.

В первую очередь рекомендуется нормализовать свой рацион. Чтобы понять какие продукты лучше подойдут, следует посмотреть, к какой группе относится хронический комбинированный геморрой.

Благодаря правильному питанию, функция ЖКТ восстановится. Акт дефекации нормализуется, после чего пациент сможет нормально посещать туалет.

Гигиенические меры играют важную роль. После посещения туалета, рекомендуется использовать мягкую туалетную бумагу или салфетки. Также будет полезно подмываться охлажденной водою, чтобы снять отечность кавернозных узлов и боль.

Когда появляются первые симптомы комбинированного геморроя, категорически запрещается поднимать тяжести. Также рекомендуется снизить физические нагрузки.

Следует заметить, что хронический комбинированный геморрой может встречаться как у мужчин, так и у представительниц слабого пола. Единственным отличием может заключаться в терапии, если женщина беременна. В этом случаи, врачи должны тщательно составлять схему терапии.

Чаще всего выпадение кавернозных мешочков является началом появления серьезных болезней, таких как раковое заболевание.

Источник: http://ZHKT.guru/gemorroy-4/vidy-12/kombinirovannyy

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть