Болезнь кошачьих царапин

Содержание
  1. Симптомы и лечение болезни кошачьих царапин
  2. Что такое болезнь кошачьих царапин
  3. Причины возникновения
  4. Симптомы фелиноза
  5. Необходимое лечение
  6. Профилактика
  7. Болезнь кошачьей царапины
  8. Как происходит заражение
  9. Факторы риска
  10. Клиническая картина болезни
  11. Особенности лечения
  12. Как распознать болезнь кошачьих царапин, лечение
  13. Причины
  14. Симптомы
  15. Диагностика
  16. Лечение
  17. Причины появления, симптоматика, диагностирование и лечение болезни кошачьих царапин
  18. Возбудитель болезни кошачьих царапин
  19. Эпидемиология заболевания
  20. Особенности возникновения и развития заболевания кошачьих царапин
  21. Симптоматика заболевания кошачьих царапин
  22. Принцип диагностирования болезни
  23. Дифференциальное диагностирование заболевания
  24. Терапия болезни
  25. Болезнь кошачьих царапин — проявления болезни и способы лечения
  26. Что это такое?
  27. Причины и факторы риска
  28. Как проявляется болезнь кошачьих царапин — симптомы и первые признаки
  29. Атипичная форма
  30. Осложнения
  31. Лечение болезни кошачьей царапины
  32. Прогноз заболевания
  33. Болезнь кошачьих царапин
  34. Как можно заразиться болезнью кошачьих царапин?
  35. Как выглядят лимфоузлы при фелинозе?
  36. Чем опасна болезнь кошачьих царапин?
  37. Как лечат фелиноз у детей?
  38. Можно ли как-то защитить ребёнка от болезни кошачьей царапины?

Симптомы и лечение болезни кошачьих царапин

Болезнь кошачьих царапин

В статье я расскажу о фелинозе – болезни кошачьих царапин. Опишу ход заболевания и симптомы. Перечислю методы диагностики и лечения.

Что такое болезнь кошачьих царапин

Относится к группе бартонеллезов (тропических бактерий Bartonella bacilliformis). Первичное проявление синдрома происходит в форме местного поражения (очага). Далее воспаляются лимфоузлы со стороны инфицирования.

В некоторых случаях происходит общая интоксикация организма и поражаются внутренние органы.

В большинстве случаев течение заболевания не тяжелое и лечить его можно самостоятельно.

Причины возникновения

На сегодняшний день около 50% всех кошек инфицированы бартонеллезом. Симптоматика заболевания практически всегда отсутствует, поэтому выявить инфекцию у животного возможно только лабораторным методом. Бактерия определяется в анализе крови.

Угрозы для жизни питомца не представляет. Некоторые ветеринары признают наличие бациллы в микрофлоре кошачьей слюны кошки нормой.

Переносчиками инфекции являются кошачьи блохи. В кишечнике данных насекомых бактерия остается жизнеспособной до 9 дней с момента заражения. Во время укуса кошки блохой, заражение осуществляется через слюнной секрет. Инфицирование человека от укуса блохи маловероятно. От человека человеку болезнь не передается.

Заражение человека от кошки в быту происходит через травмированную кожу и слизистые оболочки (во время укусов и царапин зараженного питомца).

Фелиноз передается от кошки человеку через укусы и царапины

Болезнь имеет цикличность и определяется периодом развития блох и возбудителей. Основной пик инфицирования происходит в осенне-летний период.

Связано это неоднократным получением царапин от питомца. При нормальном иммунитете болезнь ограничивается местными воспалительными процессами. В случае сниженного иммунитета или иммунодефицита возникает развитие болезни.

У человека, перенесшего фелиноз, вырабатывается стойкий иммунитет к инфекции. Повторное заражение не возможно.

Симптомы фелиноза

Схема протекания заболевания:

  1. На месте царапины или укуса кошкой (в большинстве случаев) на коже возникают воспалительные элементы (папулы).
  2. Происходит нагноение травмированного места и образование корочек, которые со временем подсыхают и отшелушиваются.
  3. В лимфатических узлах, расположенных ближе к зараженному месту, возникает воспалительная реакция (гиперплазия клеток, формирование гранулем, абсцессов, некрозов, иногда свищей). Лимфоузлы при этом увеличиваются в размере до 5 см. Иногда это единственный заметный симптом заболевания. Может сопровождаться повышением температуры тела, головными болями, потливостью, слабостью.
  4. Воспалительные процессы затухают и на месте гранулем образуются склерозирующиеся очаги. В большинстве случаев, этот этап заболевания является завершающим. Самочувствие налаживается, человек самопроизвольно выздоравливает.
  5. При ослабленном иммунитете инфекция попадает в кровь и поражает внутренние органы.

Заболевание с благоприятным исходом. Жизни человека не угрожает.На месте царапины начинается воспалительный процесс

Необходимое лечение

Диагностируется фелиноз по характерным симптомам и лабораторным исследованиям, которые проводятся в виде:

  • серологического исследования (выявления антител к возбудителю);
  • микробиологического метода посева материала;
  • биопсии воспаленных лимфатических узлов;
  • ПЦР-диагностики;
  • общего анализа крови.

После обследования и исключения других, более тяжелых заболеваний со схожими симптомами, назначается терапия. Проводится амбулаторно.

Особого лечения инфекция не требует, т.к. самостоятельно купируется в течение короткого времени. Медикаментозное лечение помогает смягчить симптоматику и быстрее выздороветь.

Лекарственная терапия предполагает прием:

  • антигистаминных препаратов;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • местных антибактериальных препаратов;
  • при возникновении абсцессов в лимфоузлах требуется хирургическое вмешательство в виде удаления гноя.

Без специального обследования и назначения врача использование лекарственной терапии не желательно.Местные антибактериальные средства помогают облегчить последствия царапин

Самолечение может не принести нужного терапевтического эффекта и в сложных формах усугубить ситуацию.

Профилактика

Возможна минимизация контакта с кошками, для исключения царапин и укусов, своевременная дезинфицирующая обработка, травмированных кошкой, участков кожи. При совместном проживании с котами, рекомендуется коротко стричь когти животным.

В статье я рассказала о фелинозе – заболевании кошачьих царапин, передающемся от котов человеку. Описала течение болезни, перечислила методы диагностики и лечения.

Источник: http://kotsobaka.com/koshki/bolezni-i-lechenie-k/zarapin.html

Болезнь кошачьей царапины

Болезнь кошачьих царапин

Существует немало инфекционных заболеваний, которыми человек может заразиться от животных. Одним из них является фелиноз. Многие могут знать его под названием болезнь кошачьей царапины. Долгое время данная патология не имела конкретной идентификации.

Медикам той эпохи не удавалось выявить точные причины заражения и собрать о нем полезные данные. Лишь в 80-х годах специалистам удалось выявить микроорганизмы, которые приводят к появлению симптомов фелиноза.

С того момента началось активное изучение патогенной микрофлоры, благодаря чему были открыты эффективные методы лечения заболевания.

Как происходит заражение

Возбудители заболевания живут в организме диких и домашних животных. Они переносятся блохами. Микробы обитают в кишечнике паразита не более 9 суток. Так как кошачьи блохи не опасны для человека, от них вряд ли может произойти заражение.

Кошка, которая является переносчиком инфекции, не ощущает никаких болезненных симптомов. Это несмотря на то, что болеть они могут в течение нескольких лет. Как правило, патогенная бактерия находится в слюне и моче животного. Оттуда она может попасть на лапки кошек. Зная эту информацию, несложно догадаться, какие именно существуют пути заражения фелинозом:

  1. Во время укуса животного.
  2. Через воду и еду, которую пила и ела зараженная кошка.
  3. Через повреждение кожи когтем.
  4. Через укол предметом, на котором была слюна домашнего питомца.

Самими опасными переносчиками заболевания считаются маленькие котята, которым еще не исполнилось и 1 года. Также инфекция может находиться в организме собак, грызунов и обезьян. Были зафиксированы случаи заражения после контакта с птицами и ежами.

В большинстве случаев во время контакта с переносчиком инфекции поражаются лицо, шея, руки, ноги и голова. Лишь изредка патогенный возбудитель попадает на слизистую оболочку глаза.

Факторы риска

У определенной группы людей развивается тяжелая форма фелиноза, если они будут контактировать с его возбудителем. Подобная реакция может возникнуть в таких случаях:

  • Имеется необходимость в приеме глюкокортикоидов, которые назначаются при псориазе, аутоиммунных патологиях и прочих отклонениях.
  • Присутствует врожденный дефект клеточного звена в иммунной системе.
  • Недавно была перенесена тяжелая операция или болезнь.
  • При диагнозах сахарный диабет и ВИЧ.
  • Имеется зависимость от алкогольных напитков.

Особенно тяжело заболевание протекает у людей с ВИЧ-инфекцией. В подобных ситуациях болезнь кошачьих царапин проявляет себя нетипично, из-за чего врачам не удается ее выявить.

Клиническая картина болезни

Инфекционное заболевание идентифицируется по ряду характерных для него симптомов. В первые 3-10 дней после заражения человек будет замечать, что укус или царапина на коже заживают слишком медленно. Но никаких неприятных ощущений при этом не наблюдается. Боль присутствует такая же, как и при обычном поражении кожного покрова.

Первые 10 дней являются инкубационным периодом. В это время возбудитель инфекции старается преодолеть все барьеры кожи. Также происходит его активное размножение. В отдельных случаях инкубационный период длится до 3 недель. Но тогда первые признаки заражения не появятся.

Со временем на месте повреждения появится корочка. Иногда в этой зоне возникает сыпь, которая напоминает небольшие узелки разного размера. Самые большие из них похожи на горошинку. Данные новообразования не вызывают дискомфорта.

Спустя еще пару дней начинается этап обострения болезни. Образовавшиеся высыпания станут гноиться и постепенно вскрываться. На их месте появится корочка, которая может немного чесаться. Пораженные области на коже будут высыхать.

Корка отваливается в течение ближайших 3 недель. Как только сыпь проходит, на месте укуса или царапины не останется никаких следов. Это значит, что бактерия все же смогла победить в схватке с местным иммунитетом в зоне поражения.

Не исключено, что к этому моменту она уже находится в лимфатическом русле.

Распознать поражение лимфоузлов после заражения патогенными микроорганизмами можно по таким симптомам:

  • Уплотнение лимфатических тканей.
  • Боль при прощупывании.
  • Увеличение в размере до 10 см в диаметре.
  • Окрашивание кожи в области лимфоузла в красный цвет.

Наряду с этим у зараженного может подняться температура тела, его начнут мучить головные боли, слабость, потливость и ухудшение аппетита.

Когда фелиноз достаточно распространится по организму, у больного начнут проявляться и другие признаки недомогания. Увеличение лимфатических узлов будет сопровождаться:

  • Болезненными ощущениями в области правого подреберья. Данный симптом указывает на увеличение печени, которая выступает в виде своеобразного барьера на пути у болезнетворных микроорганизмов.
  • Дискомфортом в форме легких колик в левом подреберье. Они возникают из-за увеличения селезенки, которая сильно страдает при фелинозе.
  • Болями в области сердца. Они говорят о том, что болезнь добралась и до этого органа.
  • Увеличением лимфоузлов по всему телу, а не только в месте расположения укуса или царапины.

Ярко выраженная клиническая картина обычно наблюдается у людей с ослабленной иммунной системой. У них она может протекать в хронической форме. При более благоприятном исходе патология отступает через 2 месяца после увеличения в размере первого лимфатического узла. К этому времени у больного приходит в норму температура, пропадает головная боль и возвращается здоровый сон.

Особенности лечения

Так как болезнь, которая провоцируется кошачьими царапинами и укусами, вызывает серьезные осложнения, необходимо начинать ее лечение своевременно. Терапевтический курс будет включать в себя процедуры:

  • Прием медикаментозных препаратов. Выбор аптечного средства зависит от того, какая зона была подвержена заражению. Обычно назначаются препараты с антигистаминным, противовоспалительным и обезболивающем действием. Глюкокортикоиды могут быть прописаны при обострении патологического процесса.
  • Компрессы на увеличенные лимфоузлы. Их делают на основе раствора из воды и диметилсульфоксида, перемешанных в соотношении 4:1.
  • Оперативное вмешательство. Такие меры требуются для уменьшения давления на лимфатические узлы и устранения сильных болей.

Практически всем пациентам удается выздороветь. Длительность лечения напрямую зависит от того, какие органы успел поразить патогенный микроорганизм. Наиболее опасным считается состояние, когда микроб проникает в нервную систему. При таких обстоятельствах повышается риск появления опасных изменений в головном мозге.

После того, как человек переболеет болезнью кошачьей царапины, повторно заразиться ею он уже не сможет из-за выработанного на инфекцию иммунитета.

Фелиноз может стать серьезной проблемой для людей с ослабленным иммунитетом. Именно поэтому владельцам домашних животных следует более осторожно обращаться со своими питомцами. Заражение может произойти в любой момент. Очень важно запомнить основные симптомы заболевания, чтобы иметь возможность своевременно выявить патологию и приступить к ее незамедлительному лечению.

Источник: http://cats24.org/bolezn-koshachej-carapiny.html

Как распознать болезнь кошачьих царапин, лечение

Болезнь кошачьих царапин

Болезнь кошачьих царапин является специфической инфекционной патологией, передающейся человеку от кошек. Она имеет значительное распространение, независимо от региона проживания человека. Наибольшее количество заболевших регистрируется среди детей, причем чаще у мальчиков.

Болезнь кошачьих царапин (другое название фелиноз) обычно развивается в единичных случаях. Редко регистрируются небольшие эпидемиологические вспышки, ограниченные одной семьей, у которой есть кошки. Вначале заболевают дети, затем и взрослые. У всех заболевших определяется контакт с кошкой, сопровождающийся небольшими повреждениями кожи.

Причины

Возбудителем фелиноза является грамм-отрицательная бактерия бартонелла Хенселя. Несколько реже сходное заболевание могут вызывать другие виды бартонелл. У кошек бактерии не вызывают заболевания или его симптоматика практически не определяется. Бартонеллы чаще выделяются от молодых кошек возрастом до 2-х лет со слюной.

При царапинах, укусах такой кошкой, сопровождающихся небольшими повреждениями, бактерии со слюной попадают на кожу, а затем в лимфу, с током которой они распространяются по всему организму. Во внешней среде возбудители неустойчивы, поэтому другие пути инфицирования человека не были описаны.

Выделяется несколько факторов, способствующих инфицированию человека, к ним относятся:

  • Наличие контакта с кошкой, сопровождающегося небольшими повреждениями кожи. Бартонеллы могут также выделяться от некоторых видов птиц, грызунов и собак, но эпидемиологическая роль этих животных остается не доказанной.
  • Возраст и пол человека – наибольшее количество случаев инфицирования зарегистрировано среди мальчиков и молодых людей в возрасте до 20 лет.
  • Возраст кошек – максимальное выделение возбудителя отмечается у молодых кошек в возрасте до 2-х лет.
  • Сезонность – увеличение случаев заболевания фелинозом регистрируется в осенне-зимний период.

После перенесенного заболевания у человека формируется стойкий иммунитет, поэтому фелиноз повторно не развивается.

Симптомы

Клиническая картина болезни определяется патогенезом (механизм развития). После попадания патогенных (болезнетворных) бактерий в кожу развивается воспалительная реакция.

Микроорганизмы могут распространяться по лимфатическим сосудам в регионарные лимфатические узлы с их увеличением в размерах и воспалением. Через определенный промежуток времени клетки иммунной системы начинают вырабатывать антитела, что способствует выздоровлению.

Типичное течение болезни кошачьих царапин сопровождается появлением триады клинических признаков:

  • Первичная реакция (аффект) на коже – после проникновения патогенных микроорганизмов через 14-21 день формируется папула (узелок) красного цвета в диаметре не больше 5 мм. Через 48-72 часа она превращается в пустулу, которая вскрывается оставляя после себя небольшую язвочку с корочкой. После заживления тканей корочка самостоятельно отваливается, а на коже не остается никаких изменений.
  • Регионарный лимфаденит – после исчезновения признаков развития первичного очага на коже происходит увеличение регионарных лимфатических узлов в диаметре. Увеличение лимфоузлов обычно наблюдается в шейной и подмышечной области. Регионарный лимфаденит может сохраняться в течение достаточно длительного периода времени, который варьирует от 2-х недель до 2-х месяцев.
  • Лихорадка – повышение температуры тела сопровождает развитие регионарного лимфаденита. На фоне преимущественно субфебрильной температуры тела около +37,5° С появляется общая слабость, периодические головные боли, снижение трудоспособности, ухудшение аппетита, ломота в скелетных мышцах и суставах.

Типичная форма фелиноза достаточно часто сопровождается увеличением селезенки и печени в размерах (гепатоспленомегалия). Она длится в среднем около 2-4 месяцев, после чего наступает выздоровление. Несколько реже фелиноз может сопровождаться развитием атипичных форм заболевания, к которым относятся:

  • Глазная форма – развитие патологического процесса в конъюнктиве глаз при попадании возбудителя в них, воспаление характеризуется формированием небольших язвенных поражений и гранулем. Больного человека беспокоит отечность век, покраснение конъюнктив, а также развитие подчелюстного или шейного регионарного лимфаденита. Прогрессирование заболевания сопровождается распространением возбудителя на роговицу глаза со снижением остроты зрения. Глазная атипичная форма имеет место в 3-7% случаев.
  • Поражение структур нервной системы характеризуется воспалением вещества головного мозга (энцефалит) с головной болью, нарушением походки при поражении мозжечка. Также может поражаться периферическая нервная система с развитием полиневрита.
  • Абдоминальная форма – заболевание протекает с увеличением печени и селезенки в размерах, поражением забрюшинных лимфатических узлов, а также возможным образованием множественных абсцессов (ограниченная полость, заполненная гноем) в паренхиме селезенки.

Очень редко регистрируются случаи поражения легких и сердца. У лиц с ВИЧ-инфекцией на стадии СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) развивается тяжелая генерализованная форма заболевания с тяжелой интоксикацией, поражением сосудов, увеличением печени и селезенки в размерах. В этом случае не исключается риск летального исхода.

Диагностика

Предварительный клинический диагноз фелиноз устанавливается врачом инфекционистом на основании клинического обследования.

Оно включает тщательный сбор анамнеза с выявлением контакта человека с кошкой, осмотр кожи в области развития первичного аффекта, а также пальпацию (прощупывание) регионарных лимфатических узлов.

Достоверное выявление и идентификация возбудителя заболевания проводится при помощи дополнительной лабораторной диагностики, которая включает:

  • Бактериологическое исследование материала, взятого непосредственно из папул при помощи биопсии (прижизненное взятие тканей).
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция), при помощи которого в исследуемом материале выявляется и идентифицируется генетический материал возбудителя.
  • ИФА (иммуноферментный анализ) – выявление антител к возбудителю фелиноза в крови пациента. Исследование дает возможность определить стадию течения инфекционного процесса, а также давность инфицирования.

На основании результатов проведенной лабораторной диагностики врач устанавливает заключительный диагноз, который является основанием для назначения соответствующего лечения.

Лечение

В большинстве случаев типичные формы болезни кошачьих царапин проходят самостоятельно по мере формирования иммунитета достаточной активности.

При обращении человека с типичной формой к врачу назначается этиотропная терапия, направленная на скорейшее уничтожение возбудителя инфекционного процесса. Для этого используются антибиотики группы макролиды (азитромицин, эритромицин) или тетрациклины (доксициклин).

Дополнительно могут использоваться нестероидные противовоспалительные медикаменты, позволяющие купировать болевой синдром, а также антигистаминные препараты. Лечение регионарного лимфаденита включает применение физиотерапевтических процедур.

В случае нагноения лимфатического узла выполняется хирургический прокол с удалением гноя. Терапия атипичных форм фелиноза проводится в условиях медицинского стационара с привлечением врачей смежных специалистов.

При достаточной активности иммунитета, а также развитии типичной формы болезни кошачьих царапин прогноз является благоприятным. Профилактика заболевания заключается в ограничении контакта с кошками, а также обработке ранки после укуса или царапины. Вакцинации от фелиноза сегодня нет.

Источник: https://prof-med.info/infektsionnye-bolezni/288-felinoz

Причины появления, симптоматика, диагностирование и лечение болезни кошачьих царапин

Болезнь кошачьих царапин

Лихорадка от кошачьих царапин (фелиноз, доброкачественный лимфоретикулез, гранулема Молляре) – тяжелое заболевание инфекционного типа. Появляется вследствие укусов или царапин кошек.

Болезни свойственны воспаления регионарных лимфоузлов – изначально нагнаиваются папулы, иногда – возникает конъюнктивит, ангиоматоз, поражается печень. Отмечается лихорадка и общее отравление организма.

Возбудитель болезни кошачьих царапин

Заболевание провоцируется бактерией Бартонелла (Bartonella henselae). Бактерия является округлой подвижной малой грамотрицательной палочкой с размерами 0,3-0,5 х 1 х 3 мкм. У нее насчитывается один жгутик, она в состоянии паразитировать внутри клетки.

За пределами человеческого организма Бартонелла может существовать в блохах кошек и в питательных средах, которые могут быть как твердыми, так и имеющими немного жидкости.

При этом такая среда должна содержать от 5 до 10 частей крови – человеческой или других животных.

Для завершения инкубационного периода потребуется продолжительный, свыше 15-45 суток, отрывок времени при оптимальных условиях.

Эпидемиология заболевания

Источником заражения для человека являются кошки, в большинстве случаев – котята. Кошки инфицируются бактериями после укусов кошачьей блохи (Ctenocephalides felis). В кошачьем организме бактерия может существовать больше года, не оказывая вреда организму.

При этом она стает частью микрофлоры ротовой полости. Состояние, исключающее какие-либо симптомы, может продолжаться до 17-ти месяцев, и заканчивается оно по завершении курса терапии антибиотиками.

Поражение человека осуществляется в момент контакта с кошкой (укуса или царапания, реже ослюнения) при появлении раны на коже или глазной конъюнктиве. Блохи могут укусить непосредственно человека, перенеся, таким образом, заболевание напрямую.

У 9 заболевших из 10 по результатам обследования отмечаются случаи поражения не только кошками, но и белками, собаками, козами, после укола клешнями крабов, а также колючей проволокой.

Чаще всего заболеванию подвержены дети и молодые люди, не достигшие 20 летнего возраста в осеннюю и зимнюю пору. Бывают случаи, когда болезни подвергается вся семья. Больные не несут риска для здоровых людей. После выздоровления у человека формируется устойчивый иммунитет, но встречаются возобновление заболевания у взрослых людей.

Особенности возникновения и развития заболевания кошачьих царапин

Процесс распространения возбудителя с места заражения проходит по лимфатическим путям и по кровеносной системе.

Бартонелла, используя жгутики, в первую очередь закрепляется на поверхности, а после, проникает внутрь эритроцитов и эндотелиальных клеток сосудов и эндокарта, и в будущем провоцируют разрастание эндотельных клеток и увеличение капилляров, что зачастую ведет к появлению ангиоматоза.

Как правило, после заражения, устанавливают пути передачи возбудительной инфекции и разновидность процесса (типичные формы, сопровождающиеся первичным аффектом и лимфаденитом конкретной области; атипичные – поражение глаз, центральной нервной системы и иных органов). Эпителиоидный ангиоматоз можно подчеркнуть как особую генерализованную форму, присущую больным с ВИЧ-инфекцией и иными разновидностями нарушения иммунологической реактивности.

Нередко встречается некротизирование, в случае небольшого повреждения – кровотечение. Используя микроскопию биоптатов, пигментированных с использованием серебрения, находят периваскулярные эозинофильные агрегаты с зонами больших концентраций бактерий. Такая же картина фиксируется в случае заражения внутренних органов. Не исключено появление некроза костных тканей.

Симптоматика заболевания кошачьих царапин

Данный недуг характеризуется временем инкубации от 3 до 20 суток (чаще всего 1-2 недели). Существует типичная, глазная формы болезни и эпителиоидный ангиоматоз. Типичной форме свойственно появление первичных признаков и лимфаденита конкретной зоны.

В районе бывшей ранки, которая зажила после укуса или царапины, образуется маленькая болезненная папула диаметром 2-5 мм. Она имеет ободок кожной гиперемии, после этого она трансформируется в везикулу или пустулу, в будущем – иногда, в маленькую язву, прикрытую сухой коркой.

Папула появляется у 60 процентов заболевших, но до того времени, как они обратятся к доктору, воспаление проходит, корочка чаще всего отпадает, а царапина заживает. По этой причине первичные признаки чаще всего не определяются. Первичные признаки обычно наблюдаются на кисти или предплечье, иногда на лице, шее, в ключичном отделе, на голени.

Общее самочувствие при этом остается нормальным. Половина больных спустя первый месяц и позже наблюдает у себя нагноение лимфоузлов, они соединяются с кожей. Образуется затяжная гиперемия, флюктуация, затем свищ, через который спустя два-три месяца выходит гной. После этого рана заживает и возникает рубец.

По прошествии 15-30 дней впоследствии инфицирования формируется лимфаденит конкретной зоны. Он возникает на все время, и часто является единым симптомом болезни кошачьих царапин. Зачастую происходит поражение локтевых лимфоузлов, реже – паховых или околоушных.

Они могут вырастать до 3-5 см в диаметре, и могут быть твердыми, подвижными и практически не сопровождаться болями. При этом они не спаяны между собой, кожей и близлежащими тканями. Увеличенное состояние лимфоузлов удерживается от 2-4 до 12 месяцев. Поражению могут поддаваться как один, так и ряд (в 10-20% случаях) лимфоузлов одинаковой группы.

Двустороннюю лимфаденопатию диагностируют довольно редко, в этом случае лимфоузлы вырастают до 20-30 мм в диаметре. При этом они плотные, без нагноения и болевых ощущений.

К симптоматике заболевания кошачьих царапин можно отнести: токсикоз, лихорадку, дрожь, недомогание, головную боль и другие признаки. Они присущи 30-40% от всего количества больных. Температура тела способна увеличиться до 38-41 оС, может часто колебаться и продолжаться до 1-3 недель.

Болезни свойственны слабость, чрезмерная утомляемость, головная боль. Нередко увеличивается печень и селезенка, даже без лихорадочных проявлений. Ход болезни волнообразный. Негативное влияние на ЦНС наблюдают у каждого 5-6 больного из 10.

Такой процесс развивается в случае острой формы болезни спустя 1-6 недель после возникновения лимфаденопатии, при этом она совмещается с острой лихорадкой, токсикозом и бывают случаи проявления ее в форме серозного менингита с малым лимфоцитарным плеоцитозом спинномозговой жидкости, радикулита, полиневрита, миелита с параплегией.

Возможно, как следствие,  возникновение нового заболевания в случае острой формы заболевания – тромбоцитопеническая пурпура, пневмония, миокардит, нагноение селезенки.

Принцип диагностирования болезни

Определение заболевания проводится исходя из симптоматики болезни: первичные признаки, появившиеся вслед за контактом с кошкой спустя несколько дней или недель до возникновения болезни; увеличение лимфоузла конкретной области.

Становление болезни можно обосновать по результатам бактериологического исследования крови. Кроме того, изучают ткани – подвергают осмотру ткани папулы или лимфоузла посредством окраски с использованием серебра по методу Warthing-Starry для того, чтобы определить концентрацию бактерий.

Дифференциальное диагностирование заболевания

Такой тип обследования осуществляется в случае туберкулеза лимфоузлов, туляремии, инфекционного лимфаденита и иных заболеваний. В любом случае нужно принимать во внимание типичный анамнез.

В случае эпителиоидного ангиоматоза или сложных системных поражений данное диагностирование заболевания также осуществляется при саркоме Капоши (является обязательным гистологическим обследованием).

Болезнь не следует путать с туляремией, чумой, инфекционным мононуклеозом, лимфомами разного происхождения и другими болезнями, которым сопутствует лимфаденопатия. Очень важна информация об эпидемиологическом анамнезе – возможные царапины, укусы, ослюнение вследствие контакта.

Терапия болезни

В случае простых форм болезни назначается симптоматичное лечение болезни кошачьих царапин. Если имеется абсцесс лимфоузла, то осуществляют его пункцию с извлечением гноя.

Рассекать лимфатический узел с целью проникновения внутрь, не желательно, потому как возможно образование свищей, которые могут не заживать целый год, а иногда и дольше.

В медицинской практике, в особенности, при абсцессе лимфоузлов, эпителиоидном ангиоматозе, используют ципрофлоксацин, дозировкой 500-1000 мг 2 раза в день, азитромицин – по 500 мг единожды в сутки, рифампицин – 900 мг в сутки за два приема. Продолжительность терапии антибиотиками составляет от двух до трех недель.

Кроме того, может назначаться доксициклин, тетрациклин, рокситромицин, норфлоксацин. Если произошло поражение костей, то желательно совместно использовать фторхинолонов и рифампицина. Пациентам, у которых присутствует ВИЧ-инфекция, помимо антибиотиков прописывается противовирусная терапия.

Источник: https://nmedicine.net/prichiny-poyavleniya-simptomatika-diagnostirovanie-i-lechenie-bolezni-koshachix-carapin/

Болезнь кошачьих царапин — проявления болезни и способы лечения

Болезнь кошачьих царапин
Лихорадка от кошачьих царапин (фелиноз, доброкачественный лимфоретикулез, гранулема Молляре) – тяжелое заболевание инфекционного типа. Появляется вследствие укусов или царапин кошек.

Болезни свойственны воспаления регионарных лимфоузлов – изначально нагнаиваются папулы, иногда – возникает конъюнктивит, ангиоматоз, поражается печень. Отмечается лихорадка и общее отравление организма.

Источником возникновения является подвижная палочковидная бактерия.

Средой ее обитания является ротовая полость млекопитающих. В основном кошек, собак, обезьян. Заболеванию чаще подвержены дети и молодые люди в возрасте до 20 лет. Инфекция попадает в организм при лизании, царапании, укусах через поврежденные кожные покровы. Часто – через царапины.

Именно поэтому фелиноз называют болезнью кошачьих царапин. Однако стоит помнить, что заразиться можно от любого млекопитающего, зараженного этой болезнью при попадании вирусной бактерии в организм человека.

Что это такое?

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз) – это острая инфекционная болезнь, которая относится к группе бартонеллезов, имеющая четкую взаимосвязь с царапинами или укусами кошек, проявляющаяся появлением первичного очага (аффекта) или местного поражения, а также воспалением лимфоузлов со стороны поражения, а редко появлением общей интоксикации организма и поражением внутренних органов. Болезнь считается нетяжелой и самокупирующейся. 

Причины и факторы риска

Возбудитель болезни кошачьих царапин — Rochalimaea henselae. Полиморфная неподвижная грамотрицательная бактерия; морфологически сходна с представителями рода Rickettsia и проявляет аналогичные свойства Afipia felis. Подвижная неферментирующая грамотрицательная палочковидная бактерия. Прихотлива к культивированию in vitro, более предпочтительно выращивание на клетках HeLa.

Факторы риска развития заболевания:

  1. Нарушения клеточных иммунных реакций
  2. ВИЧ-инфекция, особенно при содержании CD4+-лимфоцитов ниже 100 в 1 мкл
  3. Длительный приём ГК, азатиоприна, циклофосфамида, циклоспорина, злоупотребление алкоголем.

Проникновение возбудителя через поврежденную кожу или, реже, через слизистую оболочку глаза приводит в дальнейшем к развитию воспалительной реакции в виде первичного аффекта. Затем по лимфатическим путям микроб попадает в регионарные лимфоузлы, что сопровождается возникновением лимфаденита.

Морфологические изменения в лимфатических узлах характеризуются ретикулоклеточной гиперплазией, образованием гранулем, а позже микроабсцессов. Заболевание обычно сопровождается гематогенной диссеминацией с вовлечением в патологический процесс других лимфатических узлов, печени, центральной нервной системы, миокарда.

Тяжелое и длительное, а нередко и атипичное течение болезни наблюдается у больных ВИЧ-инфекцией.

Резервуаром и источником инфекции считают различных млекопитающих (кошек, собак, обезьян и др.). Заболевание регистрируют повсеместно. В регионах с умеренным климатом подъём заболеваемости отмечают с сентября по март.

Учитывая характер инфицирования, основной контингент — лица до 21 года; 90% в анамнезе отмечают укусы или царапины, нанесённые котятами.

Исследования, проведённые на животных, показали, что микроорганизм не вызывает у них развитие какой-либо патологии и они не отвечают развитием реакций гиперчувствительности при внутрикожном введении антигена возбудителя. Заболеваемость — 10:100 000 населения (25 000 случаев ежегодно).

Как проявляется болезнь кошачьих царапин — симптомы и первые признаки

Царапина или место укуса кошки первые 3-10 дней медленно заживает, ничем не вызывая беспокойства со стороны человека: она может немного болеть или саднить, как обычная травма кожи.

Это – инкубационный период; возбудитель в это время преодолевает барьеры покровной ткани и размножается.

Удлиняться этот период может до 3 недель, тогда на момент появления первых симптомов фелиноза травмы кожи уже не существует.

  • Через время, понадобившееся микробу для проникновения и накопления (3 дня-3 недели, в среднем – 7-14 суток) на том месте, где была царапина или остается корочка от нее, появляется сыпь. Она выглядит как несколько узелков размером от просяного зерна до горошины, которые не зудят и не болят.
  • Через 2-3 суток наступает период разгара болезни: такие узелки нагнаиваются и сами вскрываются, после чего покрываются корочкой и могут начать слабо чесаться (особенно если был поцарапан ребенок – аллергик). В течение 1-3 недель корочки сохнут и отпадают, после чего место укуса перестает быть заметным: здесь не остается ни рубцов, ни более темного участка кожи. Это означает, что Бартонелла размножилась в достаточном количестве, поборола местный иммунитет участка кожи и попала в лимфатическое русло.
  • Через 10-14 суток (реже – дольше) от момента появления первых узелков микроб улавливается регионарными лимфоузлами – местными фильтрами, которые пытаются не пустить его дальше.

Если была укушена рука ниже локтя, увеличиваются одна или несколько групп лимфоузлов: локтевые, подмышечные, шейные. Порядок появления лимфаденита может быть именно такой, но могут увеличиваться сразу подмышечные узлы, а локтевые остаются неизменными. Так же, начиная с подмышечной ямки, будут увеличиваться лимфоузлы при повреждении когтями или зубами предплечья или плеча.

Если укус/царапина пришлась на ногу, воспаляются лимфоузлы в бедренной и паховой области. При оцарапывании лица первыми среагировать могут подчелюстные, передне- или заднеушные группы; после чего увеличивается один или несколько лимфоузлов из шейной группы.

Признаки, которые говорят, что лимфоузлы пострадали вследствие фелиноза:

  • лимфоузлы постепенно увеличиваются, достигая от 5 до 10 см в диаметре;
  • кожа над ними не красная, не горячая на ощупь;
  • лимфоузлы можно смещать – они не тянут за собой кожу;
  • они плотные;
  • прощупывать их больно;
  • при увеличении всей группы узлов, прощупывая их, можно «катать» их независимо друг от друга: они не спаяны между собой.

Увеличение лимфатических узлов сопровождается ухудшением общего состояния человека. Появляются такие симптомы:

  • повышение температуры, иногда до 39°C или выше;
  • слабость;
  • плохой сон;
  • потливость;
  • головная боль;
  • недомогание;
  • ухудшение аппетита;
  • сердцебиение.

Температура повышается не у всех до столь высоких цифр: в некоторых случаях она может вообще отсутствовать. Повышение температуры держится от недели до месяца, остальные симптомы постепенно проходят в течение 2 недель. Лимфоузлы остаются увеличенными до трех месяцев.

В половине случаев они нагнаиваются и могут самопроизвольно вскрываться: тогда на поверхность выделяется густой гной желто-зеленого цвета, который, будучи взят для бактериологического исследования, не выказывает признаков бактериальной инфекции (как вы помните, Бартонелла не растет на питательных средах).

В этот же период на коже тела или конечностей человека может появляться сыпь красноватого цвета, занимающая большие или меньшие участки кожи. Она не зудит и не болит, исчезает через несколько дней.

В период увеличения лимфоузлов могут также наблюдаться:

  • ощущение «иголок» или дискомфорта в левом подреберье: так может проявляться увеличение селезенки, которая также может пострадать при фелинозе. Увеличение печени и селезенки может быть выявлено и на УЗИ брюшной полости, не сопровождаясь никакими симптомами;
  • дискомфорт и боль в правом подреберье – это увеличивается печень, которая также является фильтром на пути Бартонелл, попавших к этому моменту в кровь;
  • боли в сердце, аритмии. Это признаки поражения сердца;
  • увеличение лимфоузлов, лежащих далеко от места попадания инфекции.

Вышеуказанные симптомы болезни кошачьей царапины возникают у людей, чей иммунитет недостаточно активен и позволяет инфекции проникать в кровь.

У тех же людей, которые называются «иммуноскомпрометированными» (получавшие препараты, угнетающие иммунитет, страдающие сахарным диабетом, врожденным иммунодефицитом, ВИЧ, хроническим алкоголизмом), фелиноз протекает и вовсе атипично.

У них инфекция может оставаться в организме навсегда, вызывая хроническое заболевание.

Обычно болезнь заканчивается через месяц или чуть меньше после увеличения первого лимфоузла: температура снижается, уходит головная боль, восстанавливаются сон и аппетит, лимфоузлы постепенно уменьшаются и становятся плотными маленькими «шариками», не спаянными между собой и кожей. Очень редко, при умеренно слабом иммунитете, фелиноз может длиться 1-2 года, когда его симптомы то стихают, то появляются вновь. 

Атипичная форма

При попадании инфекционных агентов на слизистую глаза, есть высокий риск развития конъюнктивита. Симптомы при попадании на кожный покров:

  • лихорадка;
  • появление язв;
  • нагноение повреждений;
  • после заживления формируются рубцы.

Такая форма фелиноза встречается в 10% случаев. Обычно её диагностируют у детей, а также пожилых (людей, у которых реактивность организма снижена). Длительность протекания болезни составляет от 6 до 8 недель.

Осложнения

Если при появлении первых симптомов фелиноза не обратиться к врачу и не провести полноценное лечение патологии, то возможно развитие опасных осложнений. В случае прогрессирования конъюнктивита возможна потеря зрения. Не исключено поражение ЦНС. Это приводит к прогрессированию менингита, воспаление головного и спинного мозга.

Лечение болезни кошачьей царапины

Терапия в типичной форме проводится амбулаторно. Инфекция относится к разряду самокупирующихся (может пройти без лечения), однако медикаментозно можно помочь организму быстрее справляться с возбудителем и смягчить симптомы болезни.

Медикаментозное лечение:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства для купирования воспалительной реакции (ибупрофен, индометацин, диклофенак и их современные аналоги).
  2. Антигистаминные препараты (кларитин, зиртек, цетрин, эриус и прочие).
  3. Этиотропная терапия включает в себя назначение антибактериальных препаратов: азитромицин, доксициклин и его производные, эритромицин и его производные, также установлена эффективность при фелинозе ципрофлоксацина, рифампицина, бактрима, гентамицина. Считается, что такую терапию следует назначать только при тяжелых формах инфекции с развитием нетипичных форм, а также при возникновении фелиноза у иммуноскомпроментированных лиц (ВИЧ-инфекция, хронические заболевания, реципиенты трансплантантов органов и тканей и другие).

При возникновении абсцессов в области лимфоузлов требуется хирургическая помощь (вскрытие, освобождение от гноя), что влияет на длительность заживления и склерозирования. 

Прогноз заболевания

В основном большинстве случаев болезнь заканчивается полным исчезновением всех симптомов. При своевременном лечении можно вылечить даже тяжелые формы патологии.

Сомнителен прогноз при поражении нервной системы, так как Бартонелла способна вызвать в мозге необратимые изменения.

Источник: https://medsimptom.org/bolezn-koshachih-tsarapin/

Болезнь кошачьих царапин

Болезнь кошачьих царапин

Вашего ребёнка царапала когда-нибудь кошка? А лимфоузлы у него увеличивались без видимой причины? Связь между укусом (или царапиной) кошки и лихорадкой, сопровождающейся увеличением лимфоузлов, доктор Роберт Дебре подтвердил ещё в 1950 году. Болезнь кошачьих царапин врачи называют фелинозом (а так же доброкачественным лимфоретикулёзом и гранулёмой Молляре).

Если вашему малышу от 1 до 3 лет, скачайте чек-лист “Безопасность ребенка от одного до трех лет” и будьте уверены, что сможете оградить кроху от опасностей дома и на улице.

Как можно заразиться болезнью кошачьих царапин?

Болезнь кошачьих царапин вызывает бактерия Rochalimaea henselae, живущая под когтями кошек. Именно кошки являются основным переносчиком инфекции.

Особенно опасны маленькие милые котята, с нежными остренькими коготками — 90% людей заражаются именно от них.

И большинство заражённых — дети, играющие и тискающие котят, и получающие честно заработанные укусы и царапины. Ежегодно фелиноз переносят около 25 000 маленьких россиян.

Болезнь не имеет географической привязки и встречается везде, где есть кошки.

От кошки микроб, через повреждённую кожу, попадает в кровь. На месте царапины или укуса развивается лёгкое воспаление — покраснение и небольшой отёк, проходящее спустя неделю-другую. Но палочка уже попала в организм и по лимфатическим путям пробирается в лимфоузлы.

Сначала те, что ближе к месту укуса, затем — в дальние, а по пути захватывает печень, селезёнку, сердце и другие органы. На месте царапины появится «первичный аффект» – изменения на коже, напоминающие нагноившийся бугорок. Если иммунитет сильный, он остановит инфекцию в ближайших лимфоузлах и не даст ей распространяться дальше.

Если же слабый, то течение заболевание будет длительным и достаточно тяжёлым.

Диагноз может быть и не установлен, так как связать царапину и болезнь получается редко: ко времени появления первых симптомов инфекции царапина уже заживает и врач её не видит.

Фелиноз может протекать остро, с высокой температурой тела и выраженным лимфаденитом и хронически. При хроническом течении температура может быть невысокой или нормальной, лимфоузлы увеличиваются незначительно, ребёнка беспокоит только слабость и быстрая утомляемость. У некоторых детей может наблюдаться сыпь, напоминающая коревую.

Как выглядят лимфоузлы при фелинозе?

Размеры лимфоузлов могут увеличиваться, достигая 5-8 см в диаметре, но чаще — “всего” 2-3 см. Сами лимфоузлы болезненные при надавливании, подвижные, не спаянные между собой и окружающими тканями.

Обычно поражаются лимфоузлы какой-то одной группы, но у 5% детей — сразу все. Лимфоузлы могут нагнаиваться. Характерно, что возбудителя, при посеве гноя на питательные среды, выявить не удаётся.

В целом, увеличение лимфатических узлов наблюдается от двух недель до года.

Чем опасна болезнь кошачьих царапин?

Примерно у 1-2% детей развиваются осложнения, к которым относятся:

  • поражение нервной системы, вплоть до потери сознания и комы (возникает спустя 1-6 недель после увеличения лимфоузлов);
  • миокардит;
  • абсцесс селезёнки;
  • атипичная пневмония;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

Очень тяжело фелиноз протекает у детей с иммунодефицитом.

У детей с сильным иммунитетом заболевание может пройти через 2-4 недели даже без лечения.

Если вашему малышу от 1 до 3 лет, скачайте чек-лист “Безопасность ребенка от одного до трех лет” и будьте уверены, что сможете оградить кроху от опасностей дома и на улице.

Мама, увидев кошачью царапину или укус на теле ребёнка, должна быть внимательной. Если позже на месте царапины появится небольшой бугорок, напоминающий таковой после вакцинации от туберкулёза, у ребёнка повысится температура тела, увеличатся лимфоузлы — диагноз однозначен. Необходимо рассказать всё педиатру, который подтвердит или опровергнет ваши подозрения и назначит лечение.

Как лечат фелиноз у детей?

Лёгкие формы инфекции лечат дома. Ребёнок не опасен для окружающих. Назначают антибактериальные средства, ограничивают двигательную активность, рекомендуют обильное питьё и полноценное витаминизированное питание.

Если развиваются осложнения — ребёнка госпитализируют и лечат в зависимости от выявленной симптоматики.

Можно ли как-то защитить ребёнка от болезни кошачьей царапины?

Специфической профилактики нет. Дети, однажды перенесшие фелиноз, повторно не заболевают, вырабатывая иммунитет на всю жизнь.

Кошачьи царапины и укусы нужно немедленно промыть и продезинфицировать. Только этого порой достаточно, чтобы предотвратить развитие неприятной болезни.

Владельцы кошек должны содержать своих питомцев в чистоте и быть особенно осторожными, если питомец имеет возможность свободно перемещаться по улице. На своих лапах кошка может принести не только возбудителя фелиноза, но и множество других бактерий.

Нужно всячески защищать малышей от кошачьих царапин и укусов. Иммунитет у них ещё нестойкий и заболевание скорее всего будет протекать тяжело и долго.

А у вас есть кошка? Знали ли вы, что она может заразить ребёнка фелинозом?

Источник: https://viline.tv/moda/article/bolezn-kosacih-carapin

Варикоза нет
Добавить комментарий