Болезнь Паркинсона

Содержание
  1. Болезнь Паркинсона: причины, симптомы, лечение
  2. Что такое болезнь Паркинсона?
  3. Болезнь Паркинсона: причины
  4. Признаки болезни Паркинсона
  5. Диагностика болезни
  6. Болезнь Паркинсона: лечение
  7. Болезнь Паркинсона – что это? Признаки и симптомы, лечение
  8. Болезнь Паркинсона — что это такое?
  9. Признаки болезни Паркинсона, первые симптомы
  10. Стадии болезни Паркинсона + сопутствующие симптомы
  11. Болезнь Паркинсона – все о причинах, симптомах и лечении
  12. Описание
  13. Стадии
  14. Причины
  15. Признаки и симптомы
  16. Диагностика
  17. Медикаментозное лечение
  18. Народные средства
  19. Настойка из липового цвета
  20. Отвар шалфея
  21. Прополис
  22. Отвар овса
  23. Настойка из белладонны
  24. Последствия и осложнения
  25. Болезнь Паркинсона: откуда она берется? Поддается ли лечению?
  26. – Расскажите пожалуйста о заболевании. Что такое болезнь Паркинсона?
  27. – Болезнь Паркинсона и паркинсонизм: в чем разница?
  28. Интенционный тремор
  29. – Кто находится в зоне риска?Какова распространенность данного заболевания?
  30. – Что является причиной болезни Паркинсона?
  31. – Как проводится диагностика?
  32. – Что включает в себя лечение болезни?
  33. – Что означает хирургическое лечение, генная терапия при болезни Паркинсона?
  34. Генетика
  35. – Кто занимается лечением болезни Паркинсона?
  36. – Дают ли людям с болезнью Паркинсона инвалидность?

Болезнь Паркинсона: причины, симптомы, лечение

Болезнь Паркинсона

Медицине известно множество заболеваний, которые негативно сказываются на работе центральной нервной системы приводят к ее дегенеративным изменениям, и одним из них является болезнь Паркинсона. Для данного недуга характерна заторможенность движений, появление тремора в руках, голове и челюсти в период покоя, а также нарушение рефлексов.

Главной причиной развития заболевания является поражение клеток головного мозга, но что к этому приводит ученым еще не удалось установить. Развивается недуг в среднем в возрасте 45-60 лет, в 25% случаев такая болезнь наблюдается у людей, у которых имеется отягощенный семейный анамнез.

Вылечить болезнь невозможно, но вполне реально добиться длительной, стойкой ремиссии, если своевременно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона – неврологическое заболевание, распространенное среди людей среднего и пожилого возраста, реже встречается у молодого поколения и в исключительных случаях ему подвержены дети.

Проявляется паркинсонизм дрожанием конечностей, скованностью движений, что вызвано поражением нервных клеток в головном мозге, которые отвечают за двигательную активность.

Симптомы проявляются постепенно и весьма медленно, поэтому при своевременно начатой терапии можно сохранить качество жизни и продлить ее срок.

Болезнь Паркинсона: причины

Установить точные предпосылки развития заболевания ученым до сих пор не удалось. Одной из теорий является наличие сбоя в генетическом коде или патологического гена, но пока данная гипотезе не подтверждена, поскольку не у всех людей с данным диагнозом присутствует мутированный ген. Ученым удалось весьма точно установить факторы, которые способствуют развитию недуга:

  • Травма головы, в результате которой человек потерял сознание, получил сотрясение мозга.
  • Старение, ведь с возрастом значительно снижается количество нервных клеток, падает уровень дофамина, что может привести к болезни.
  • Сильная мигрень, которая сопровождается шумом в глазах, ощущением мурашек в конечностях, появлением полос перед глазами.
  • Проживание в химически загрязненных районах, где в больших количествах наблюдается скопление свинца, марганца или меди. Также это может быть занятость на производстве, где часто загрязненная среда.
  • Частый контакт с химическими веществами, пестицидами и другими вредными химическими соединениями.
  • Плохая наследственность (наличие у представителей старшего поколения такого рода заболевания).
  • Регулярный прием в пищу большого количества молока.
  • Наличие лишнего веса, ожирения у человека.
  • Высокоразвитый интеллект.
  • Развитие таких болезней, как атеросклероз, энцефалит.
  • Прием лекарственных препаратов нейролептического действия (антидепрессанты, стимуляторы ЦНС), поскольку они негативно влияют на синтез дофамина и провоцируют развитие столь негативной болезни, как паркинсонизм.

Вышеперечисленные факторы не являются причинами развития недуга, а только повышают вероятность его проявления. Интересным фактом является то, что болезнь гораздо реже развивается у заядлых курильщиков, поскольку никотин блокирует вещества, разрушающе воздействующие на дофамин.

Признаки болезни Паркинсона

К основным симптомам проявления болезни Паркинсона относится:

  • Изменение внешнего вида, в частности, осанки: голова наклонена вперед, колени и локти полусогнуты, спина сгорблена.
  • Тремор – непроизвольное дрожание, что вызвано чрезмерным давлением ЦНС на мышцы. Дрожь появляется прежде всего в конечностях, голове, веках, челюсти.
  • Ригидность – скованность мышц, нарушение двигательной активности в результате проблем с синтезом дофамина (это вещество, которое контролирует работу нервных центров в больших полушариях головного мозга).
  • Ухудшение рефлексов, прежде всего тех, которые отвечают за поддержание равновесия, что отражается на осанке больного, его походке.
  • Весьма редкими симптомами является проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, снижение артериального давления в вертикальном положении.
  • Нарушение двигательной активности.
  • Как правило, при заболевании интеллект не страдает, но в исключительных случаях на поздних стадиях болезни развивается слабоумие, наблюдается депрессия, апатия.
  • Замедление речи, мышления, эмоциональной реакции.

Диагностика болезни

Для постановки диагноза необходимо обратиться в медицинское учреждение и прежде всего получить консультацию невролога. На первом приема врач проводит опрос о тревожащих симптомах, порядке их появления и характере проявления, а также собирает полный анамнез (в том числе его интересуют семейные болезни).

Не существует никаких лабораторных анализов, которые могли бы подтвердить наличие болезни, действительно эффективными методами считается наблюдение за пациентом и получение положительного эффекта от медикаментов, которые направлены на устранение симптомов недуга.

Для подтверждения диагноза доктор использует следующие методики:

  • МРТ или КТ головного мозга – данная процедура позволяет максимально точно выявить любые изменения в мозгу, которые характерны для болезни Паркинсона, а также дает возможность исключить наличие опухолевых новообразований, проблем с сосудами или протекание дегенеративных процессов.
  • Позитронно-эмиссионная и однофотонная эмиссионная томография – исследования, которые позволяют со 100% точностью установить диагноз. Применяются данные процедуры крайне редко, поскольку их проведение весьма дорогостоящее, да и делают их далеко не в каждой поликлинике.

Болезнь Паркинсона: лечение

Увы, несмотря на активно шагающий прогресс, ученые и медики не смогли до сегодняшнего дня найти лекарство, которое смогло бы затормозить негативные изменения в мозге и предотвратить развитие болезни, избавиться навсегда от симптомов.

Многие медикаментозные препараты направлены на устранение признаков и облегчение жизни пациента, но крайне важно правильно подобрать дозировку и следить за эффективностью их приема, поэтому лечение следует проводить под контролем лечащего врача.

Принимать такого рода препараты необходимо ежедневно, чтобы добиться длительной и устойчивой ремиссии.

  • Главным медикаментом, который применяется для лечения болезни Паркинсона, является Леводопа (1 таблетка 2 раза в сутки) – это лекарство, которое направлено на устранение дефицита дофамина в мозге. Но такого рода препарат имеет и свои недостатки: длительный прием может привести к осложнениям, непроизвольным движениям.
  • Менее эффективными считаются Лизурид, Бромокриптин. Прием данных препаратов позволит оттянуться время, когда понадобиться употребление Леводопа, а соответственно возможных осложнений.
  • Для блокировки ферментов, которые негативно воздействуют на дофамин, применяется Селигинин и Энтакапон.
  • Дополнительно могут использоваться антигистаминные препараты, нейролептики и антидепрессанты.
  • Обеспечить максимальный выброс дофамина из клеток способен Амантадин.
  • В случае неэффективности консервативных методов применяется оперативное вмешательство, во время которого в голову пациенту имплантируют электроды, которые помогут избежать дискинезии.
  • Весьма эффективной методикой в борьбе с симптомами болезни Паркинсона является проведение лечебной физкультуры. Выполнять упражнения можно дома самостоятельно или в медицинском учреждении (санатории, реабилитационном центре) под контролем инструктора. Наиболее эффективными считаются прогулки, в частности, в последнее время распространена скандинавская ходьба; а также занятия на равновесие.

Лечение болезни Паркинсона народными средствами:

  • Цветы липы залить разбавленным медицинским спиртом (40%) и настоять 2 недели. Принимать после еды трижды в день по 1 чайной ложке. Такое простое и доступное средство окажет противосудорожный эффект.
  • Стакан овса залить 2 литрами дистиллированной воды и проварить 40 минут на небольшом огне, настоять несколько дней и процедить. Принимать по 0,5 стакана до еды (курс должен составлять максимум два месяца, после чего обязательно следует сделать перерыв и при необходимости повторить). Такой напиток расслабляет мышцы и уменьшает тремор.
  • Три столовые ложки зверобоя залить кипятком, настоять пять часов и процедить. Принимать по половине стакана дважды в день. Такой напиток позволит улучшить общее самочувствие и убрать симптомы болезни.
  • Восстановить двигательную активность поможет прополис, который следует жевать по 1 грамму утром и вечером на протяжении 15 дней, после чего стоит сделать перерыв.

Важно помнить, народные средства не могут заменить полноценное медикаментозное лечение. Кроме того, обязательно следует поставить врача в известность об использовании дополнительных методов лечения.

Источник: https://24doctor.info/disease/bolezn-parkinsona/

Болезнь Паркинсона – что это? Признаки и симптомы, лечение

Болезнь Паркинсона

Рубрика: Неврология

С болезнью Паркинсона чаще всего сталкиваются люди старше 60 лет.

Болезнь тяжела как для самого больного, так и для родственников, так как развившаяся патология приводит к тому, что пациент прикован к постели, ему требуется постоянное внимание и уход.

Хотя последствия болезни Паркинсона невозможно устранить полностью, мало кто знает, что патологию можно заподозрить за 5-10 лет до появления ее первых признаков.

Своевременная диагностика позволяет приостановить дегенеративный процесс в определенных участках мозга и максимально продлить период нормальной двигательной активности пациента.

Болезнь Паркинсона — что это такое?

Болезнь Паркинсона — медицинский термин из сферы неврологии, идентичный дрожательному параличу и идиопатическому синдрому паркинсонизма. Что это такое? Болезнь Паркинсона — это прогрессирующая патология, при которой развивающиеся в экстрапирамидальной системе мозга (в первую очередь в черной субстанции) дегенеративные процессы приводят к снижению выработки нейромедиатора дофамина.

При этом нарушается передача нервных импульсов, а больной постепенно теряет способность контролировать собственные движения. Процесс развития дегенерации мозговых тканей развивается медленно, однако в итоге неуклонно ведет к полной потере пациентом самостоятельно выполнять элементарные жизненные нормы — принимать пищу, одеваться и т. д.

Причины сбоя дофаминового синтеза до сих пор не ясны, однако медики выделяют следующие факты, влияющие на возникновение болезни Паркинсона:

  • Возрастной фактор — патология диагностируется у каждого сотого человека старше 60 лет. При этом данному заболеванию более подвержены мужчины.
  • Наследственность — наличие у родственников паркинсонизма увеличивает риск болезни Паркинсона на 20%.
  • К дегенерации определенных отделов мозга приводят изменения на генном уровне. Этот факт обуславливает появление симптомов паркинсонизма у молодых людей.
  • Курение и употребление большого количества кофе втрое снижает риск появления болезни Паркинсона. Люди, в чьем рационе присутствует достаточное количество молока, более подвержены болезни.
  • Болезни Паркинсона более подвержены люди, занимающиеся умственной деятельностью, а также с выраженной чертой характера — желанием все контролировать.

Спровоцировать дегенеративные процессы в центральной нервной системе могут черепно-мозговые травмы, энцефалиты, атеросклероз и другая сосудистая патология, хроническая интоксикация организма — как при попадании ядов извне (угарный газ, марганцевое производство) и приеме множества лекарственных препаратов (нейролептиков, наркотических средств), так и при тяжелом поражении почек и печени.

Признаки болезни Паркинсона, первые симптомы

один из первых признаков — паталогическая подвижность во сне

READ  Синдром хронической усталости (СХУ)

Первые симптомы болезни Паркинсона появляются спустя 10-15 лет от начала дегенерации экстрапирамидальной системы мозга. При этом чем более распространены дегенеративные изменения и чем меньше вырабатывается дофамина, тем выраженнее характерные проявления паркинсонизма. Однако болезнь Паркинсона, при отсутствии характерных симптомов, можно заподозрить по следующим признакам:

  • Снижение мимической активности лица и замедленность движений конечностями и телом нередко списывается на престарелый возраст. Однако именно эти признаки могут указывать на нарушение нервной импульсации из мозга к мышечным волокнам.
  • Потеря обоняния — снижение или полная неспособность различать запах краски, чеснока и других характерных запахов, согласно последним исследованиям, четко связана с развитием болезни Альцгеймера и Паркинсона.
  • Патологическая подвижность во время «быстрого сна», когда человек видит сны, — при начавшейся дегенерации черной субстанции человек во сне размахивает руками и ногами, часто вскрикивает, нередки падения с кровати.
  • Изменение походки — отставание одной ноги при ходьбе, упор на наружный край стопы заметны со стороны, однако часто остаются без внимания.

Частые запоры, позывы к мочеиспусканию в ночное время, мышечные боли, депрессивное состояние и чрезмерная слабость часто возникают у пожилых людей, однако в совокупности с вышеуказанными признаками указывают на высокую вероятность развития болезни Паркинсона.

С развитием болезни у пациента проявляются характерные двигательные нарушения, усиливаются вегетативные расстройства и развиваются психические отклонения.

Симптоматическая картина болезни Паркинсона:

Дрожание изначально возникает в кисти одной руки с частотой 4-6 непроизвольных движений в сек. и затем распространяется на другие конечности (и верхние, и нижние). Дрожание пальцев напоминает счет монет, не прекращается даже в состоянии покоя, усиливается при эмоциональном волнении и, наоборот, уменьшатся при движении.

Именно эта специфика тремора отличает болезнь Паркинсона от мозжечковых расстройств. С развитием заболевание дрожание распространяется на голову (бесконтрольные движения типа «да-да»/«нет-нет»), нижнюю челюсть и язык, более выраженное на стороне первичного поражения.

Лицо больного парконсонизмом маскообразное из-за снижения мимической активности. Характерно медленное формирование мимической реакции на эмоции (например, плач) и такое же запоздалое их угасание. У больного зачастую отмечается застывший взгляд, мигание глазами редкое. Вегетативные расстройства проявляются обильным слюноотделением, чрезмерной потливостью и сальным блеском лица.

  • Нарушение речи и изменение почерка

Речь больного теряет выразительность: все произносится однотонно, к окончанию разговора речь становится почти неслышной. Мелкокалиберный тремор пальцев провоцирует уменьшение размеров написанных букв (микрография) и прерывистость почерка.

  • Гипокинезия, брадикинезия

Общая скованность тела выражается снижением контролируемой активности, пациент может на несколько часов застыть в одной позе. Вывести его из такого состояния можно лишь внешним раздражителем — попытка сдвинуть или громкая речь. Все движения, которые производит больной, возникают с некоторой задержкой и замедлены (брадикинезия).

  • «Кукольная» походка и поза просителя

Для паркинсоников характерна «кукольная» походка: расставляя ступни параллельно друг другу, больной передвигается маленькими шажками. Неравномерная ригидность мышц проявляется позой просителя: согнутые в суставах руки и ноги, ссутулившаяся спина, голова, опущенная к груди.

Пациент не может совершать содружественные движения: при ходьбе вместо обычного размахивания руки прижаты к туловищу, взгляд вверх не сопровождается наморщиванием лба.

Нередко при выраженной эмоциональной реакции или после утреннего пробуждения все двигательные нарушения уменьшаются или полностью исчезают, что позволяет больному самостоятельно передвигаться. Однако спустя несколько часов характерные для болезни Паркинсона симптомы возвращаются.

  • Пластическая восковая гибкость и симптом «зубчатого колеса»

Повышенный мышечный тонус приводит к тому, что все движения пациента по характеру схожи с автоматическими: при сгибании/разгибании конечностей четко ощущается ступенчатость напряжения определенных мышц, а больной остается в таком положении длительное время (феномен Вестфаля — согнутая стопа сохраняет приданное положение некоторое время).

симптом зубчатого колеса фото

  • Постуральная нейстойчивость

На поздней стадии болезни Паркинсона пациенту трудно преодолеть инерцию: начало движения требует значительных усилий, а торможение затруднено. При ходьбе туловище наклоняется в сторону движения, опережая ноги, поэтому больной нередко теряет устойчивость, а падения чреваты различными травмами и серьезными ушибами.

  • Вегетативные расстройства

Нарушение метаболических процессов может проявляться кахексией (общим истощением организма), однако чаще всего при болезни Паркинсона развивается ожирение. Также у больного снижается эректильная функция, нередко развивается импотенция.

Даже при незначительном снижении дофамина развивается депрессия, бессонница и патологическая утомляемость. Больные паркинсонизмом вялые, навязчивые (задают одни и те же вопросы несколько раз). В дальнейшем усиливаются разного рода страхи, вплоть до галлюцинаций и параноидальных состояний.

Страдают, хотя и в меньшей степени, нежели при деменции, и умственные способности: наблюдается снижение памяти, нарастающая рассеянность. Слабоумие диагностируется лишь у некоторых больных на поздней стадии болезни, развивающееся в том числе и вследствие приема противопаркинсонических препаратов.

Важно! С диагностической точки зрения имеют значение макро- и микроскопические изменения в экстрапирамидальной системе мозга, обнаруживаемые при высокоточных исследованиях (МРТ, КТ, ПЭТ, электроэнцефалография): наличие большого количества телец Леви и масштабных участков дегенерации черной субстанции. Эти признаки болезни Паркинсона (в пределах нормы) формируются и в процессе физиологического старения организма.

Стадии болезни Паркинсона + сопутствующие симптомы

В зависимости от выраженности патологических симптомов болезнь Паркинсона рассматривается по стадиям:

  1. Начальная стадия — отсутствие характерных симптомов болезни.
  2. I стадия — односторонний тремор сначала на руке, затем на ноге.
  3. II стадия — двухсторонняя симптоматика со способностью преодолевать инерцию.
  4. III стадия — присоединение постуральной неустойчивости, сохранение самообслуживания.
  5. IV стадия — хотя больной способен самостоятельно передвигаться, ему требуется постоянный присмотр.
  6. V стадия — обездвиживание и тяжелая инвалидность, требующая постоянного ухода за больным.

Лечебные мероприятия при болезни Паркинсона направлены на приостановку дегенеративного процесса, однако пока не разработано методов, полностью восстанавливающих утраченные функции мозга.

При этом неврологи как можно дольше оттягивают назначение противопаркинсонических средств (имеют массу побочных эффектов), поэтому при минимальных признаках дегенерации черной субстанции делают упор на водные процедуры, гимнастику, массаж и физиотерапию.

Применение тех или иных таблеток при лечении болезни Паркинсона обусловлено ее стадией:

  • 1 стадия — препараты, стимулирующие выработку дофамина и повышающие чувствительность к нему нервных рецепторов, — Селегелин, Амантадин (хорошая переносимость, минимальное побочное воздействие на организм);
  • 2 стадия — средства, имитирующие дофаминовый эффект, — Каберголин, Бромокриптин (лечение начинают с минимальных доз, дающих терапевтический эффект);
  • 3 и более поздние стадии — Леводопа в комбинации (при необходимости) с вышеуказанными лекарственными препаратами и средствами, улучшающими ее усвояемость (Карбидопа, Бенсеразид).

Лекарственное лечение болезни Паркинсона назначается индивидуально, начиная с минимальных доз. Максимальная отсрочка приема Леводопы обусловлена тем, что эффективность препарата заметно снижается после 5 лет приема, а более эффективных средств не существует.

Хирургические методики лечения

Современная медицина предлагает инновационный эффективный способ уменьшения симптомов болезни Паркинсона — глубокую электростимуляцию мозга. Хирургическая методика предполагает вживление в мозг электродов, издающих высокочастотные импульсы, которые препятствуют распространению дегенеративного процесса.

Глубокая электростимуляция мозга показывает прекрасные результаты при борьбе с неконтролируемым тремором, на длительный срок приостанавливая прогрессирование заболевания.

Также эффективными технологиями в лечении болезни Паркинсона признаны криоталамотомия (замораживание поврежденных участков мозга жидким азотом), паллидотомия (частичное разрушение бледного щара) и стереотаксическая хирургия (точечное воздействие на патологические очаги высокодозированной радиацией).

Однако сложность данных операций требует наличия в клинике высокотехнологичного нейрохирургического оборудования и опыта оперирующего хирурга. К тому же хирургическое вмешательство целесообразно на ранних стадиях болезни Паркинсона.

  • При тяжелой инвалидности и обездвиживании пациента лечебные мероприятия сводятся к качественному уходу.

Прогноз

У некоторых пациентов смена стадий происходит каждые 5-10 лет, однако не исключена стремительная гибель нейронов. Также длительность течения болезни зависит от своевременности лечения. Развившаяся в возрасте 6-16 лет (ювенильная форма), болезнь Паркинсона не сказывается на длительности жизни больного. Более стремительно патология развивается у пожилых пациентов.

Главный вопрос — сколько живут больные на последней стадии болезни Паркинсона — не имеет четкого ответа. Такие больные могут жить 10 и более лет, все зависит от возраста, когда стартовала болезнь, уровня лечебных мероприятий и качества ухода. Так, при начале заболевания до 40 лет средняя продолжительность жизни пациента составляет 39 лет.

Заболевшие в 40-65 лет могут прожить еще 21 год при условии надлежащего ухода и адекватной терапии. К смерти пожилых больных чаще всего приводят инфаркт, инсульт, пневмония на фоне истощения.

Источник: https://zdravlab.com/bolezn-parkinsona/

Болезнь Паркинсона – все о причинах, симптомах и лечении

Болезнь Паркинсона

Дрожательным параличом страдали египетские фараоны, найти эффективное лекарство от этого недуга пытались древние римляне и греки. Однако до сих пор болезнь Паркинсона остается неизлечимой.

Описание

Болезнью Паркинсона называют дегенеративное заболевание нервной системы, проявляющееся в нарушении двигательных функций. Среди наиболее часто встречающихся симптомов:

  • мышечная скованность;
  • постоянный тремор – дрожь конечностей;
  • гипокинезия – ограниченность темпа и объема движений;
  • постуральная неустойчивость – неспособность удерживать равновесие;
  • сложность в выполнении определенных движений.

Болезнь вызывается гибелью нейронов, вырабатывающих специальный нейромедиатор – дофамин, отвечающий за двигательные реакции человека и обеспечивающий их точность.

На начальных стадиях заболевание протекает незаметно, в латентной форме. Однако, являясь прогрессирующим недугом, быстро становится заметным. Обычно первые симптомы проявляются между 55 и 60 годами. Периодически фиксируются случаи с ранним началом (у людей моложе 40 лет), а также ювенильные формы у молодежи. Последствия болезни Паркинсона необратимы.

Свыше 1% жителей планеты старше 60 лет страдает от данного недуга, после достижения 85-летнего возраста их количество увеличивается до 4%. По невыявленной на сегодняшний день причине в большей степени дрожательному параличу подвержены мужчины.

Стадии

Наиболее удобная система классификации болезни была предложена в середине прошлого века английскими специалистами М. Хен и М. Яром. Она основана на оценке двигательных нарушений у пациентов и изначально включала в себя 5 стадий, которые позднее были дополнены еще тремя:

  • – не выявляются абсолютно никакие признаки недуга;
  • 1 – возникновение тремора (мелкого, малозаметного дрожания пальцев рук). Это состояние не оказывает существенного влияния на качество жизни больного и его работоспособность;
  • 1,5 – отмечается скованность движений, уменьшается их амплитуда. Проявления часто носят односторонний характер;
  • 2 – тремор распространяется на вторую конечность, его интенсивность увеличивается. Становится более заметной скованность мышц туловища, изменяется мимика лица. В отдельных случаях наблюдаются изменения тембра голоса, монотонность речи;
  • 2,5 – возникают проблемы с равновесием, темп ходьбы замедляется, отмечается ретропульсия – ускорение движения человека назад даже при легком толчке в данном направлении;
  • 3 – характеризуется двусторонним нарушением двигательных функций средней степени. Походка становится шаркающей, семенящей. Движения утрачивают синхронность и четкость. При этом человек сохраняет способность ухаживать за собой самостоятельно;
  • 4 – тремор и недостаточная двигательная активность (гипокинезия) проявляются в значительной степени. При передвижении больной нуждается в специальных вспомогательных средствах. Возникает потребность в посторонней помощи при проведении гигиенических мероприятий;
  • 5 – полностью утрачивается способность ходить и обслуживать себя. Человек вынужден пользоваться инвалидной коляской или проводить время в постели. Из-за нарушения глотательных рефлексов организм истощается.
READ  Перитонит

Причины

Ученые со всего мира на протяжении десятилетий пытаются установить причины развития болезни Паркинсона, однако до сих пор не пришли к единому мнению. Считается, что возникновению могут способствовать:

  • наследственность. У 15% пациентов среди близких родственников зафиксированы случаи болезни Паркинсона. Однако собственно ген, отвечающий за ее развитие, не выявлен;
  • старение способствует уменьшению количества нервных клеток и, соответственно, дофамина, что может послужить толчком к возникновению патологии;
  • неблагоприятная экологическая обстановка. Соли тяжелых металлов, пестициды и прочие ядовитые вещества способны приводить к гибели нервных клеток и провоцировать развитие заболевания;
  • инфекционные заболевания, травмы головного мозга и центральной нервной системы – сотрясение головного мозга, ушибы, энцефалит;
  • прием определенных лекарственных средств, например, препаратов – нейролептиков, оказывающих влияние на центральную нервную систему;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • образ жизни – регулярное пребывание в состоянии стресса, отсутствие полноценного сна и отдыха, неправильное питание.

Признаки и симптомы

Начальная стадия болезни Паркинсона обычно протекает незаметно. Появляются жалобы на  упадок сил и общую слабость, депрессивные состояния, ухудшение памяти, отмечаются изменения почерка и походки, мелкий тремор конечностей.

Следующие признаки являются характерными для данного заболевания:

  • тремор (дрожание) – неконтролируемые ритмичные движения конечностями. В большинстве случаев возникает на одной руке, при прогрессировании болезни распространяется на другую руку и ноги. Частота дрожания составляет до 4 до 6 движений в секунду и визуально напоминает счет монет. Иногда наблюдается дрожание головы, век, нижней челюсти. Типичным является наличие тремора в состоянии покоя, при движении проявления уменьшаются или исчезают вовсе. Дрожь усиливается при волнении и полностью стихает во время сна.
  • гипокинезия – снижение двигательной активности. Развивается общая скованность и способность надолго сохранять определенную позу, темп движений замедляется. Эмоциональная мимика (улыбка, гримасы, плач) появляется с опозданием и с задержкой исчезает. Передвижение происходит мелкими шажками, руки остаются прижатыми к телу и не совершают движений (ахейрокинез). Речь становится монотонной, теряет свою эмоциональную окраску. Развивается микрография – чрезмерно мелкий неразборчивый почерк. Утрачивается способность одновременно выполнять несколько движений.
  • повышение тонуса мышц – мышечная ригидность. При сгибании-разгибании конечности фиксируются в заданной позе, на некоторое время сохраняя положение. Наличие ригидности в различных группах мышц приводит к возникновению у пациента позы манекена. Для нее характерны полусогнутые руки и ноги, наклон головы вперед, сутулость.
  • постуральная неустойчивость – сложность в удерживании равновесия. Больному сложно начать движение, а затем остановиться.

Нередко у больных отмечаются психические или вегетативные расстройства – бессонница, обильное слюноотделение, потливость. Также наблюдаются нарушения обмена веществ, выражающиеся как в истощении, так и в ожирении.

Диагностика

Современная медицина не обладает специальными механизмами для диагностики болезни Паркинсона. Диагноз устанавливается на основании физического обследования пациента. При наличии гипокинезии и одного из дополнительных симптомов – тремора, ригидности или постуральных реакций, заболевание считается подтвержденным.

Как правило, диагностика включает в себя несколько этапов:

  • выявление признаков, указывающих на болезнь Паркинсона;
  • выявление симптомов, исключающих наличие данного недуга;
  • подтверждение заболевание (прогрессирующее течение, одностороннее возникновение симптоматики, распространяющееся на противоположную конечность, наличие феноменов Вестфаля стопы и голени, улучшение общего состояния после приема препарата леводопа).

В качестве дополнительных методов исследования используются:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга (электромагнитное исследование тканей);
  • электроэнцефалография (определение электрической активности мозга);
  • электромиография (исследование биоэлектрической активности мышц).

Медикаментозное лечение

Поиск способов лечения болезни Паркинсона является первоочередной задачей для неврологов разных стран. Но, к сожалению, на сегодняшний день прогноз для их пациентов остается неблагоприятным. Все известные способы не приводят к излечению, а лишь облегчают течение заболевания.

В настоящее время специалисты используют следующие методы лечения:

  • медикаментозное;
  • хирургическое.

Среди медикаментозных средств, использующихся для устранения двигательных нарушений, наибольшим эффектом обладают:

  • леводопа. Препарат хорошо усваивается при пероральном применении, в печени пациента он трансформируется в дофамин, который в свою очередь не может проникнуть сквозь физиологический барьер между кровеносной и центральной нервной системой. Для увеличения проницаемости лекарственное средство принимают совместно с «Бенсеразидом» либо «Карбидопой».

«Леводопа» значительно снижает проявления ригидности и гипокинезии, уменьшает тремор и слюноотделение.

Большое количество пробочных эффектов (тошнота, рвота, аритмия, снижение артериального давления, дискинезия) делает нежелательным прием этого препарата на начальных стадиях заболевания у пациентов моложе 70 лет;

  • агонисты дофамина: лизурид, бромокриптин, каберголин, ропинерол обладают сходным леводопе фармакологически действием. Данные медикаменты редко вызывают побочные двигательные расстройства, однако провоцируют возникновение головокружения и галлюцинаций, приводят к отечности, сонливости, тошноте;
  • ингибиторы МАО типа Б (разагилин, селегилин) и ингибиторы КОМТ (толкапон, энтакапон) обладают характеристиками леводопы, выраженными в меньшей степени. Комбинация данных препаратов с леводопой позволяют усилить результативность приема последней;
  • центральные холиноблокаторы (тригексифенидил, тропацин, этпенал, динезил, дидепил) способствуют уменьшению тремора, но не оказывают значительного влияния на ригидность и брадикинезию. Среди побочных эффектов отмечаются головокружение, общая слабость, сухость во рту.

Хирургическое вмешательство осуществляется посредством проведения деструктивных операций и нейростимуляции. Нейрохирургические операции являются одним из наиболее современных и безопасных способов лечения болезни Паркинсона.

В стадии клинических исследований находится метод лечения дрожащего паралича путем введения стволовых клеток.

В дополнение к медикаментозным методам специалистами активно используются лечебная физкультура и массаж, проводятся занятия с логопедом.

Народные средства

Народная медицина также предлагает множество разнообразных рецептов для лечения болезни. Однако необходимо учитывать, что по-настоящему действенный эффект они могут оказать только совместно с медикаментозной терапией, назначенной неврологом.

Настойка из липового цвета

Обладает выраженным противосудорожным эффектом. Для ее приготовления 2 столовые ложки сухих цветов липы залить стаканом водки, дать настояться в темном месте 3 недели, процедить. Принимать по 2 чайные ложки ежедневно, после каждого приема пищи.

Отвар шалфея

Помогает уменьшить проявления тремора и преодолеть скованность движений. 1 столовую ложку сухого шалфея залить стаканом воды, довести до кипения, снять с огня и дать настояться в течение часа. Принимать ежедневно по 1 ложке. Некоторые пациенты отмечают усиление полезного действия отвара при его совместном приеме с молоком.

Аналогичным эффектом обладают ванны с отваром шалфея. 50 г сухой травы залить стаканом кипятка, дать настояться 1 час и вылить в теплую воду. Продолжительность приема ванны не должна превышать 20 минут.

Прополис

30 г пчелиного прополиса разделить на равные порции размером со спичечную головку. Рекомендуется жевать вещество на протяжении 15 дней утром и вечером перед едой до полного рассасывания препарата. Эта простая манипуляция позволяет уменьшить мышечную дрожь.

Отвар овса

Помогает мышцам расслабиться и снять тремор. 1 стакан овса залить стаканом холодной воды, довести до кипения и варить на медленном огне 40 минут. Дать настояться в течение суток. Принимать на протяжении 2 месяцев по полстакана 3 раза в день. После месячного перерыва курс рекомендуется повторить.

Настойка из белладонны

Обладает доказанным терапевтическим действием. Значительно уменьшает тремор конечностей, устраняет чрезмерное слюноотделение.

Для приготовления настойки 10 г сухого корня 3-летнего растения залить 200 мл водки и дать настояться в течение 2 недель. Принимают внутрь вместе с водой, начиная с одной капли, постепенно доводя количество до 5–10 в зависимости от самочувствия.

При возникновении тошноты, сухости во рту, задержки мочеиспускания прием препарата незамедлительно прекращают.

Также рекомендуется регулярно включать в рацион бобы, содержащие природную леводопу.

Последствия и осложнения

Болезнь Паркинсона диагностируется у жителей всех континентов планеты, вне зависимости от расы и социального положения. Прогноз заболевания является неблагоприятным, так как по сегодняшний день недуг остается неизлечимым. Прогрессирование заболевания остановить невозможно.

При проведении адекватного лечения, регулярном выполнении массажа и физиопроцедур, соблюдении режима питания его развитие можно замедлить.

Однако уже через 10 лет трудоспособность пациента необратимо утрачивается, и, в зависимости от выраженности расстройств, назначается соответствующая группа инвалидности.

При отсутствии должного лечения двигательная активность теряется очень быстро. Уже через 8 лет после постановки диагноза утрачивается возможность самостоятельного обслуживания, а через 10 лет человек оказывается полностью прикованным к постели. Однако закономерности в скорости развития необратимых процессов не выявлено. Она является индивидуальной для каждого случая.

При раннем развитии болезни Паркинсона в большей степени поражаются двигательные функции человека. При первичной постановке диагноза пациентам старше 70 лет в большинстве случаев прогрессирует развитие психических расстройств.

Общая продолжительность жизни больных остается сниженной. При этом в последние годы благодаря приему леводопы отмечается снижение уровня смертности. Правильно подобранное лечение и безусловное выполнение рекомендаций специалистов позволяют не только добиться увеличения продолжительности жизни, но и в значительной мере улучшить ее качество.

Узнайте мнение врачей по поводу болезни Паркинсона, просмотрев видео.

Тэги: нервная болезнь, память

Источник: https://nmedik.org/bolezn-parkinsona.html

Болезнь Паркинсона: откуда она берется? Поддается ли лечению?

Болезнь Паркинсона

Об этой болезни снято множество фильмов и написано книг. Тем не менее когда речь заходит о болезни Паркинсона, большинство людей может сказать об этом только одно: это когда руки дрожат. Но дрожь в руках далеко не единственный симптом.

Болезнь Паркинсона — это нелегкое испытание и для самих больных, и для их родных. Такой диагноз может сильно повлиять на жизнь человека, его карьеру и личную жизнь, поскольку болезнь является хронической и требует постоянного лечения.

А ее симптомы проявляются внешне и сильно заметны для окружающих.

Так что же это за болезнь на самом деле, откуда она берется? Поддается ли лечению? Мы попросили ответить на эти вопросы заведующего отделением нейрореабилитации медицинского центра «Рада», невропатолога высшей категории Кайрата Балташевича АБДРАЗАКОВА.

– Расскажите пожалуйста о заболевании. Что такое болезнь Паркинсона?

– Название болезнь Паркинсона получила благодаря французскому неврологу Жану Шарко. Он предложил назвать ее в честь британского врача Джеймса Паркинсона, написавшего «Эссе о дрожательном параличе» в 1817 году. При его жизни этот труд не был оценен по достоинству.

Он первым заметил, что у людей пожилого возраста часто проявляются клинические симптомы, сопровождаясь тремором. Основным симптомом болезни является тремор конечностей и тремор головы.

Болезнь Паркинсона – это заболевание, во время которого происходит постепенная гибель двигательных нервных клеток, вырабатывающих дофамин. Из-за этого нарушается регуляция движений и мышечного тонуса, что проявляется характерным тремором (дрожью) и нарушением позы и движений.

Болезнь Паркинсона наиболее частое нейродегенеративное заболевание после болезни Альцгеймера.

– Болезнь Паркинсона и паркинсонизм: в чем разница?

– Болезнь Паркинсона нельзя путать с синдромом Паркинсона, или паркинсонизмом. Когда врач выставляет пациенту диагноз «болезнь Паркинсона», у него должно присутствовать 5 симптомов. Это:

— тремор конечностей и головы;
— гипомимия или амимия мышц лица – так называемое маскообразное лицо, когда человек не может выразить свои чувства с помощью мимики;
— мелкая шаркающая походка – человек не может сделать полноценный шаг, такая походка почти всегда сопровождается «позой просителя» – это небольшой наклон туловища вперед за счет ригидности мышц;
— ригидность мышц – они постоянно находятся в напряжении, их тонус повышен, к примеру, если поднять пациенту руку, она останется в таком положении длительное время, пока кто-то не поможет ее опустить;
— слабоумие.

READ  Киста яичника

И только когда присутствуют все симптомы, можно говорить о полноценной болезни Паркинсона. Даже в 50-60 лет, довольно-таки нестарческом возрасте, человек превращается в старика – немощного, трясущегося, не могущего нормально ходить.

Если присутствует только один симптом или несколько, тогда мы можем говорить о неврологическом синдроме паркинсонизма. Часто бывает, увидев у человека трясущиеся руки, люди сразу начинают считать, что у него болезнь Паркинсона. Это неправильно.

Потому что болезнь Паркинсона – очень сложное, медленно прогрессирующее хроническое заболевание, которое поддается лечению с трудом. Современная медицина не может излечить эту болезнь, можно только замедлить прогрессирование и частично улучшить состояние и качество жизни пациента.

  Нужно дифференцировать также болезнь Паркинсона или сидром паркинсонизма с другими подобными болезнями, которые сопровождаются данной симптоматикой.

Интенционный тремор

Довольно часто врачи могут путать эти заболевания с интенционным тремором. Он может возникать на фоне истощения организма, каких-то психоэмоциональных стрессовых ситуаций, на фоне множества других заболеваний, которые могут сопровождаться данным симптомом.

Интенционный тремор бывает двух видов: по типу счета монет и по типу «да-да» или «нет-нет». Из названий становится ясно, как это выглядит.

В первом случае руки пациента дрожат так, будто он пересчитывает монеты, а во втором случае его голова совершает ритмические движения либо вперед и вниз, либо вправо-влево.

Синдром паркинсонизма не всегда перетекает в болезнь Паркинсона, хотя часто так и происходит. Тем не менее если симптоматическое лечение начать вовремя, то можно будет восстановить нормальную двигательную способность конечностей: приостановить тремор, восстановить походку.

Часто люди не обращают особого внимания, когда у них начинает, к примеру, немного дрожать одна рука. Многие думают, что это на нервной почве, и лечатся сами какой-нибудь валерьянкой, а то и чем-то более серьезным. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Если вовремя начать адекватное лечение, тремор можно вылечить, а синдром паркинсонизма может и не перейти в болезнь Паркинсона.

Разница между интенционным тремором и синдромом паркинсонизма в том, что во втором случае к синдрому быстро присоединяется еще один или два симптома болезни Паркинсона из пяти.

Интенционный тремор же поражает только конечности, зачастую только одну из них, а во время синдрома паркинсонизма поражаются симметрично обе конечности, и к этому присоединяется еще и тремор головы. Кроме того, интенционный тремор лечится легко и быстро.

Если применить своевременное и адекватное лечение, оно обязательно даст положительные результаты, и это главное его отличие от болезни Паркинсона или синдрома паркинсонизма.

Кто находится в зоне риска?Какова распространенность данного заболевания?

– Возрастные показатели, конечно, играют основную роль в развитии болезни Паркинсона. В основном ею болеют лица пожилого возраста, старше 50 лет. Раньше этого возраста болезнь, как правило, не встречается. Есть и другие заболевания, у которых могут быть похожие симптомы.

Такими заболеваниями являются рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, поражение периферических нервных стволов, какие-либо полинейропатии.

Но непосредственно сама болезнь Паркинсона встречается раньше 50-летнего возраста крайне редко, можно даже сказать, что почти не встречается, лишь в исключительных, из ряда вон выходящих случаях. Но они очень редки.

Болезнь Паркинсона распространена по всему миру примерно одинаково, вне зависимости от локации. В целом распространенность болезни Паркинсона составляет 5-6%. Расчет, как правило, на миллион человек. Какую-то роль, конечно, играет окружающая среда и образ жизни человека.

Риску больше всего подвержены спортсмены, которые подвергаются частой травматизации головного мозга, и лица, подверженные гипоксическим явлениям, то есть вредным условиям труда – шахтеры, специалисты, работающие с токсическими веществами.

В целом же болезнь не смотрит на то, какой человек профессии и к какой социальной группе он принадлежит.

Что касается того, кто больше подвержен риску заболевания – мужчины или женщины, то разницы почти нет. Мужчины болеют немногим чаще, но лишь потому, что они больше подвержены внешним вредным факторам как окружающей среды, так и физического труда, травмам и прочим нюансам.

Что является причиной болезни Паркинсона?

– Если мы коснемся нейрофизиологии и зададим вопрос, где берут начало процессы возникновения интенционного тремора, синдрома паркинсонизма и болезни Паркинсона, то узнаем, что все дело здесь в веществе, которое вырабатывается в головном мозге. Это вещество называется дофамином, он все время держит мышцы в тонусе.

Отсутствие данного фермента приводит к развитию подобных заболеваний. При лечении болезни Паркинсона применяется заместительная терапия, приблизительно как при сахарном диабете, когда организм человека перестает вырабатывать инсулин и любое попадание сахара в организм вызывает отрицательные реакции.

В этом случае человек принимает сахароснижающие препараты или инсулин.

Так же и при паркинсонизме: организм не вырабатывает или вырабатывает в очень маленьких количествах дофамин, и тогда человек принимает дофаминергические препараты, то есть препараты, способствующие выделению дофамина и усиливающие его. Сама же причина пропадания дофамина неизвестна.

Исследованиями занимались много лет и занимаются сейчас, но причина так и остается пока тайной. Однако известны некоторые факторы, способствующие возникновению заболевания. Как уже говорилось ранее, прежде всего это частые черепно-мозговые травмы.

Зачастую болезнь Паркинсона встречается у боксеров, яркий тому пример Мохаммед Али. Он многократно получал микротравматизации мозга, и в последние годы жизни у него была эта болезнь. Помимо этого, значение имеют факторы окружающей среды. У какой-то части людей с болезнью Паркинсона в семье уже был такой диагноз.

Тем не менее исследования ничего не показали, и до сих пор не найдены доказательства, что в этом замешана генетика.

Как проводится диагностика?

– В первую очередь проводится осмотр пациента. Врач видит, какие симптомы у него проявляются, ведь симптомы болезни Паркинсона видны, как говорится, налицо. Далее идет высокотехнологичный метод диагностики – МРТ. Магнитно-резонансная томография мощностью не менее 1.

5 тесла в определенной программе может определить недостаточность функций головного мозга в передних отделах. Там есть базальные ядра, в которых идет атрофия или гипотрофия, то есть уменьшение объема вещества мозга в определенных участках.

На основании МРТ и клинического осмотра можно выставлять диагноз – болезнь Паркинсона.

Что включает в себя лечение болезни?

– Поскольку в настоящее время болезнь Паркинсона неизлечима, суть лечения направлена на облегчение симптомов. Лечение затормаживает прогрессирование болезни и уменьшает ее активность. Но о полном излечении речь не идет, поскольку происходит поражение клеток головного мозга, а это на сегодняшний день необратимо.

Тем не менее это не смертельная болезнь, хотя срок жизни на фоне болезни и уменьшается. Что касается программы лечения, то есть 3 вида медицинских препаратов. Первая – вспомогательные препараты, их применяют в основном при синдроме паркинсонизма.

Вторая группа – дофаминергические препараты, и третья группа, предполагающая использование сильнодействующих тяжелых препаратов.

Лечение, конечно же, должно быть полноценное, комплексное.

То есть надо применять симптоматическое лечение, которое лечит тремор, шаркающую походку, ригидность мышц – это миорелаксанты, стимуляторы нервной системы, группа антихолесторатных препаратов.

Хорошо начинать лечить человека еще на начальной стадии, когда у него синдром паркинсонизма, тогда есть вероятность, что он не перетечет в болезнь Паркинсона.

Что означает хирургическое лечение, генная терапия при болезни Паркинсона?

– Есть совершенно новые методы в лечении болезни Паркинсона. В первую очередь это вживление электродов в определенные участки мозга. Это, соответственно, связано с трепанацией костей черепа – производится вскрытие мозговой полости и внедрение в определенные участки электродов.

Мы знаем топографические отделы головного мозга и что каждый участок отвечает за те или иные функции человеческого организма. При болезни Паркинсона мы смотрим на клиническую картину пациента. К примеру, у него тремор головы и конечностей.

Нейрохирурги вскрывают мозговую полость, вживляют в определенные участки мозга электроды, специальные датчики, и при раздражении этих участков через датчики идет выработка дофамина и происходит улучшение состояния.

О полном выздоровлении речи, конечно, быть не может, но подобная практика значительно улучшает качество жизни пациента.

Операция очень дорогостоящая, и применяется подобное крайне редко, в государственной программе данного вида деятельности нет вовсе, что означает отсутствие государственного снабжения. И потому такое может происходить только на частной оплате.

Кроме того, спустя несколько лет потребуется замена электродов, не говоря уже о том, что они могут сломаться или сместиться. Тогда это потребует нового хирургического вмешательства.

Генетика

Нет данных о том, что болезнь Паркинсона передается генетически. Это считается приобретенным заболеванием, так же, как, к примеру, все тот же диабет.  Есть некоторые размышления и теории о том, что это может передаваться через гены, точно так же есть и противоположные теории.

Нельзя при рождении обследовать генно-хромосомный материал человека и сказать – да, у него есть предрасположенность к развитию болезни Паркинсона. Пока что врачи вынуждены мириться с тем, что им известно немногое о причинах возникновения болезни и ее лечении.

Но медицина не стоит на месте, исследования продолжаются.

Существует метод лечения стволовыми клетками, но он находится на стадии клинических исследований, несмотря на свой положительный эффект. Метод заключается в замене погибших клеток новыми: в пораженный участок головного мозга пересаживают стволовые клетки.

Предполагалось, что они дифференцируются и заменят погибшие клетки, после чего мозг начнет снова функционировать в полном объеме. Но этого пока не произошло. Согласно исследованиям спустя 3 года после введения стволовых клеток у большей части пациентов наблюдалось улучшение, но не более.

Исследований и опытов пока провелось недостаточно, и четкой доказательности данной процедуры нет.

Кто занимается лечением болезни Паркинсона?

– Проблемами паркинсонизма должен заниматься невролог. Если начало развиваться слабоумие, к нему подключается психиатр. Что касается центров специализированного ухода, то, к счастью, сейчас дети не отдают никуда своих родителей, заболевших болезнью Паркинсона. По крайней мере в моей практике такого не случалось.

Дают ли людям с болезнью Паркинсона инвалидность?

– Инвалидность при болезни Паркинсона не дают, если пациент, конечно, не достигает последней стадии, когда начинается слабоумие и у пациента ярко выражены неврологические нарушения. Несмотря ни на что, сейчас медицина достаточно развита, чтобы все-таки не допускать запущенных стадий.

Возможно, где-то в отдаленных регионах такое и случается, но в больших городах это скорее редкость. Если лечение начинать своевременно, можно приостановить развитие болезни на начальной или средней стадии сильными медицинскими препаратами, уходом и прочими методами комплексного лечения.

Источник: http://zoj.kz/populiarnie/na_prieme_u_vracha/2563-bolezn-parkinsona.html

Варикоза нет
Добавить комментарий