Что такое деменция?

Содержание
  1. Что такое Деменция
  2. Что такое ДЕМЕНЦИЯ – определение простыми словами
  3. Деменция симптомы и признаки
  4. Когнитивные изменения при деменции:
  5. Психологические изменения при деменции:
  6. Причины и стадии ДЕМЕНЦИИ
  7. Условно деменцию принято разделять на 4 стадии:
  8. К основным причинам деменции относятся:
  9. Осложнения при Деменции
  10. В курсе дела: старческая деменция
  11. Насколько деменция распространена в России?
  12. В чём причина такого расхождения?
  13. Кто входит в группу риска?
  14. Можно ли предотвратить развитие деменции?
  15. Как в РФ обстоят дела с поддержкой больных с деменцией?
  16. Можно ли рассчитывать, что ситуация изменится к лучшему?
  17. На слуху ли в обществе проблема деменции или в основном замалчивается? Является ли деменция просто частью типичного образа пожилого человека в РФ? 
  18. Что такое деменция?
  19. Отличительные признаки
  20. Причины появления деменции
  21. Основные виды деменции
  22. Симптоматика деменции
  23. Распознавание и лечение
  24. Деменция
  25. Деменция причины
  26. Деменция симптомы
  27. Признаки деменции
  28. Стадии деменции
  29. Деменция при болезни Альцгеймера
  30. Олигофрения и деменция
  31. Диагностика деменции
  32. Деменция лечение
  33. Профилактика деменции
  34. Прогноз деменция
  35. Деменция – что это такое, симптомы и лечение слабоумия
  36. Лечение деменции
  37. : болезнь деменция

Что такое Деменция

Что такое деменция?
26Апр

Деменция – это обширный термин, который используется для описания симптомов, характеризующихся поведенческими изменениями и потерей когнитивного и социального функционирования.

Что такое ДЕМЕНЦИЯ – определение простыми словами

Простыми словами, Деменция – это не какое-то определенное заболевание, а всего лишь термин, который используется для описания различных психических дегенеративных состояний человека, таких как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и других.

Довольно часто данный термин можно услышать в таком варианте использования как: СТАРЧЕСКАЯ ДЕМЕНЦИЯ – это связано с тем, что от деменции в основном страдают люди пожилого возраста.

Так примерно у 5% людей в возрасте 65 лет с большой долей вероятности могут проявится симптомы какого-то заболевания входящего под определение деменции. В возрасте примерно 90 лет риск развития деменции в 50 раз выше по сравнению с теми же 65 годами.

Именно благодаря такой связи заболеваний и возраста человека, иногда деменцию называют — старческим слабоумием. Но, следует отметить, что хоть раньше и было распространено мнение о том, что деменция, это естественный процесс старения, сейчас данное утверждение считается крайне неверным.

В данный момент установлены многие заболевания, которые вызывают дегенеративные нарушения. Некоторые симптомы удается устранить при должном лечении, а некоторые пока не поддаются лечению.

Деменция симптомы и признаки

Так как мы разобрались с тем что деменция, это не какое-то определенное заболевание, а общий термин, то и симптомы будут различаться в зависимости от наличия того или иного конкретного заболевания. Условно симптомы можно разделить на 2 группы, это когнитивные и психологические изменения.

Когнитивные изменения при деменции:

  • Потеря памяти;
  • Трудности при общении, которые выражаются в построении предложений или поиске необходимых слов, неразборчивая речь;
  • Трудности при решении простых или сложных задач;
  • Проблемы с планированием и общей организацией;
  • Проблемы с координацией и функциями, связанными с передвижением;
  • Спутанность мыслей и дезориентация.

Психологические изменения при деменции:

  • Значительные изменения в личности человека;
  • Депрессия или апатия;
  • Тревожность и паранойя;
  • Неуместное и непредсказуемое поведение;
  • Галлюцинации.

Причины и стадии ДЕМЕНЦИИ

Общей и основной причиной деменции является повреждение нервных клеток головного мозга в результате тех или иных процессов, вызванных заболеванием. Также следует отметить, что причиной для возникновения признаков деменции могут стать такие факторы как: частые черепно-мозговые травмы, алкоголизм и наркомания (что собственно не привязано к возрасту человека).

Условно деменцию принято разделять на 4 стадии:

  • Мягкое когнитивное расстройство. На данной стадии наблюдается общая, но не критичная забывчивость;
  • Легкая стадия деменции. В данном случае люди испытывают когнитивные нарушения, влияющие на повседневную жизнь. Симптомы включают потерю памяти, путаницу, изменения личности, трудности при планировании и выполнении задач;
  • Средняя стадия деменции. В данном случае повседневная жизнь становится более сложной, и человеку может понадобиться дополнительная помощь. Симптомы схожи с легкой стадией, но они гораздо сильнее. Наблюдаются значительные изменения в личности, человек становится более нервным и подозрительным. Возможны проблемы со сном;
  • Тяжелая деменция. На этом этапе человек может потерять способность общаться и выполнять любые самостоятельные действия, что требует постоянного ухода и наблюдения за ним.

К основным причинам деменции относятся:

Болезнь Альцгеймера – это самая распространенная причина деменции. По разным данным от 60% до 80% случаев деменции вызваны именно этим заболеванием.

Сосудистая деменция – это когда проблемы, вызванные нарушением кровоснабжения головного мозга.

Смешанная деменция – это когда у пациента наблюдается болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.

В молодом возрасте причиной возникновения деменции могут стать вирусные заболевания, алкоголизм, наркомания и черепно-мозговые травмы.

Осложнения при Деменции

  • Проблемы личной безопасности. Некоторые повседневные ситуации могут представлять проблемы безопасности для людей с деменцией, включая вождение, приготовление пищи и прогулки в одиночку.
  • Неспособность выполнять задачи самообслуживания. По мере развития заболевания человек полностью теряет возможность выполнять простейшие действия по самостоятельному уходу за собой. Довольно часто на поздних стадиях деменции, пациентов помещают в хоспис, где за человеком ухаживает медперсонал.
  • Трудности с потреблением пищи и опасность удушья. Трудность глотания увеличивает риск пациента задохнуться.
  • Смерть. Поздняя деменция приводит к коме и смерти, часто от инфекции.

Источник: http://chto-takoe.net/chto-takoe-demenciya/

В курсе дела: старческая деменция

Что такое деменция?
Почему у пенсионеров плохой имидж?

Деменция — это тяжёлое когнитивное расстройство. Оно развивается постепенно и сопровождается снижением познавательной активности мозга, утратой ранее усвоенных знаний, потерей способности ухаживать за собой и отвечать за свои действия.

В повседневной жизни мы часто слышим не слово «деменция», а его бытовые синонимы: «слабоумие», «маразм», «старческий склероз», «потеря памяти».

Кроме того, зачастую ошибочно вместо деменции говорят о болезни Альцгеймера. В действительности это только одна из многочисленных причин развития деменции, пусть и самая распространённая.

Также ошибочно полагать, что деменцией страдают только пожилые люди — у болезни есть множество разных причин возникновения, и развиться она может у человека любого возраста. Но в данной статье мы будем говорить преимущественно о сенильных деменциях, которые встречаются у пожилых людей.

Говорить о том, что у человека развилась деменция, можно, когда появились хотя бы два вида нарушения из перечисленных ниже:

  • человек не может усвоить и вспомнить информацию: спрашивает об одном и том же, не может найти свои вещи, забывает о договорённостях, теряется на знакомом маршруте;
  • человеку сложно мыслить логически, решать сложные задачи, воспринимать критику, принимать ответственные решения, распоряжаться деньгами, планировать;
  • человек перестал узнавать знакомые лица или объекты, не распознаёт вещи, которые находятся в зоне видимости, разучился использовать простые инструменты или самостоятельно одеваться;
  • у человека нарушена речь, он забывает простые слова, делает длинные паузы, много ошибается;
  • человек меняет своё поведение, у него возникают необъяснимые перепады настроения, приступы агрессии и апатии, он теряет интересы, утрачивает способность к эмпатии, перестаёт осознавать, какое поведение допустимо, а какое нет.

Какова сейчас ситуация с деменцией в России, насколько болезнь распространена, насколько о ней информировано население и какая поддержка оказывается больным — об этом мы расспросили Александра Сонина, доктора психологии, эксперта по проблемам деменции, основателя и руководителя проекта «Мемини».

«Мемини» существует уже десятый год.

Сайт проекта — площадка, на которой можно ознакомиться со справочной информацией о деменции, задать вопросы врачам-специалистам, рассказать о своём опыте столкновения с болезнью.

 Проект занимается организацией групп поддержки родственников, ухаживающих за больными с деменцией. Это так называемые «Школы Мемини», которые есть уже в 20 регионах России.

Насколько деменция распространена в России?

Александр Сонин

руководитель проекта «Мемини»

Начнём с общей закономерности: деменция – проблема, появляющаяся в пожилом возрасте, и чем больше пожилых людей в популяции, тем более серьёзной (при прочих равных) будет проблема деменции.

В России население стареет довольно высокими темпами (если верить данным последних переписей населения, за 20 лет доля пожилых людей у нас выросла с 16,8% до 20,3%.). Поэтому резонно предположить, что высокими темпами также растёт число пациентов, страдающих от деменции, и объективно проблема деменции в России должна становиться с каждым годом всё острее.

График из статьи ведущего научного сотрудника Санкт-Петербургского экономико-математического института РАН. Гаянэ Сафаровой «Демографические аспекты старения населения России»

Зависимость количества пациентов с деменцией от количества пожилых людей — не прямая. Она опосредована условиями жизни, качеством медицинской помощи, мерами профилактики распространённых заболеваний, которые могут приводить к деменции (в первую очередь — сердечно-сосудистых). 

В последние годы был опубликован ряд исследований, демонстрирующих снижение численности пациентов с деменцией в экономически наиболее благополучных странах.

Однако Россия, как известно, к таковым не относится, она как раз вносит существенный вклад в негативный тренд на глобальное увеличение числа пациентов с деменцией. Для нас связь старения и заболеваемости остается прямой. 

Официальная статистика по России отсутствует, поэтому для оценки приходится экстраполировать европейские данные с поправкой на поло-возрастную структуру населения России.

Если приложить к нашей реальности ориентировочные значения распространенности деменции в разных возрастных группах, получится, что общее количество пациентов с деменцией в России должно превышать 1,7 млн человек (из них от болезни Альцгеймера, самой распространенной причины деменции, страдают приблизительно 1,2 млн пациентов). 

Повторю: это экспертная оценка, основанная на экстраполяции. Если же верить данным отчёта о заболеваемости лиц пенсионного возраста, опубликованного Минздравом РФ за 2014 год, в России зарегистрированотолько около 8 тысяч случаев болезни Альцгеймера. Чувствуете разницу?

Если не видеть в официальных данных намеренного искажения, то получается, что выявляемость самого тяжелого нейродегенеративного заболевания у нас составляет 1%.

В чём причина такого расхождения?

Отчасти это может объясняться особенностями кодировки диагноза. Из-за низкой информированности населения родственники пациентов с болезнью Альцгеймера обращаются к врачу на очень продвинутых стадиях, когда доминируют уже не нарушения памяти (их на первых этапах просто игнорируют), а тяжёлые расстройства поведения и личности больного. 

С этими проблемами обращаются к психиатру, а болезнь Альцгеймера, согласно международной классификации, принятой в России, идёт по неврологической рубрике (G30), что ограничивает врача в постановке диагноза. Также невролог ограничен в постановке диагноза «деменция» (это уже прерогатива психиатров).

Таким образом, проблемы есть как с распространением деменции в России, так и с объективной оценкой эпидемиологии деменции. 

Кто входит в группу риска?

Право на возраст: культ молодости устаревает

Деменция не является отдельным органическим заболеванием со специфическим механизмом развития. 

Деменция — это, говоря простыми словами, состояние беспомощности, неспособности себя обслуживать, которое развивается на фоне самых разных болезней, состояний и ситуаций. Причиной деменции могут выступать:

  • заболевания, ведущие к гибели клеток головного мозга (нейродегенеративные заболевания);
  • сердечно-сосудистые заболевания, вызывающие нарушения мозгового кровообращения и тоже провоцирующие гибель нейронов;
  • различные нарушения обмена веществ, затрудняющие работу мозга (напр.: печеночная недостаточность, заболевания щитовидной железы), включая дефицитарные состояния (дефицит витаминов В1, В12, фолиевой кислоты и т. д.);
  • черепно-мозговые травмы;  
  • инфекции головного мозга;
  • опухоли головного мозга.

И это далеко не исчерпывающий список.   

Распространённость разных видов деменции у людей в возрасте до 65

Распространённость разных видов деменции у людей старше 65

В ситуации, когда факторов слишком много, рациональным подходом к выделению группы риска будет использование общих принципов здорового образа жизни.

Шансов столкнуться с проблемами памяти, нарушениями внимания и речи, ведущим со временем к беспомощности, будет больше у людей с низкой физической активностью, а также у любителей всего жирненького, сладенького и солёненького.

Сегодня также общепринятым является мнение, что важный негативный фактор — низкий уровень образования.

Незнание вредит вашему здоровью

И в целом, было бы неправильно сводить всё к физиологии. Все формы инструментальной деятельности и взаимодействия с окружающим миром формируются в общении с другими людьми, поэтому к факторам риска можно добавить одиночество в пожилом возрасте. 

Можно ли предотвратить развитие деменции?

Согласно оценкам экспертов, вероятность развития деменции приблизительно на 65% определяется генетически, за счёт предрасположенности к тем или иным заболеваниям, негативно отражающимся на работе мозга. 

Поэтому коррекцией образа и условий жизни можно предотвратить только каждый третий случай деменции. Хотя лучше было бы, наверно, сформулировать это иначе: «Мы можем предотвратить целых 35% случаев деменции». 

Однако из-за соотношения 2/1 между врождённым и приобретённым заболеванием на любые наши аргументы в пользу здорового образа жизни (и в первую очередь, повторюсь, физической активности), которые опираются на серьёзные исследования, всегда найдутся примеры людей, которые много внимания уделяли своему здоровью, однако заболели, и, наоборот, тех, кто не следил за своим здоровьем и прожил до ста в здравом уме и твердой памяти.

Если конкретизировать названные выше общие принципы, то, по последним данным медицинской науки, 35% процентов складываются из следующих факторов: 

  • низкий уровень образования — 8%;
  • проблемы со слухом — 9%;
  • повышенное артериальное давление — 2%;
  • избыточный вес — 1%;
  • курение — 5%;
  • депрессия — 4%;
  • низкая физическая активность — 3%;
  • социальная изоляция — 2%;
  • диабет — 1%. 

Как в РФ обстоят дела с поддержкой больных с деменцией?

Насколько мне известно, в России нет общегосударственных или региональных программ помощи пациентам с деменцией и их семьям. Да и не может быть, если государство будет и впредь исходить из тех данных, которые мы обсуждали.    

Если по данным Минздрава РФ в Саратовской области не насчитывается и 20 пациентов с болезнью Альцгеймера, то о какой программе можно говорить?! Программе помощи пациентам с орфанными (редкими) заболеваниями?

При этом нельзя сказать, что пациенты не получают вообще никакой помощи. Деменция — это основание получить группу инвалидности, а вместе с нею — ту помощь, которая прописана для каждой группы (памперсы, инвалидную коляску и т. п.). Однако основная нагрузка ложится на плечи близких.

В отличие от развитых стран, где поддержку получает не только пациент, но и его семья (ведь эта проблема затрагивает уровень и качество жизни не только больного, но и всех его окружающих), в России такой поддержки нет. 

Можно ли рассчитывать, что ситуация изменится к лучшему?

Что ждёт в старости Поколение Х

Скорее да, чем нет. Поделюсь с читателями инсайдерской информацией: в настоящий момент две специально созданные для этого группы (рабочая и экспертная) занимаются подготовкой национального плана борьбы с деменцией

Если в ближайшие месяцы ничего не помешает этой работе, в мае план будет официально представлен общественности. И хотя многие положения в нем будут носить декларативный характер, он также будет содержать конкретные рекомендации. Это первый шаг нашего государства в борьбе с деменцией. Событие, значимость которого трудно переоценить.  

На слуху ли в обществе проблема деменции или в основном замалчивается? Является ли деменция просто частью типичного образа пожилого человека в РФ? 

Не хотелось бы сводить ответ к изложению субъективных наблюдений и поэтому сошлюсь на данные исследования, которые проект «Мемини» провёл в 2014 году совместно с ВЦИОМ. (Понимаю, что в последние году к официальной социологии в обществе сложилось недоверчивое отношение, однако там, где дело не касается политики, этим высококлассным специалистам вполне можно доверять.) 

Так вот, в исследовании приняло участие 1 600 респондентов в возрасте 18 — 60 лет и старше, представляющих разные социальные группы из 8 федеральных округов.

Проведённый опрос показал, что половина респондентов — 50% — вообще не задумываются о старости.

Ясно, что говорить с ними о профилактике заболеваний пожилого возраста — дело неблагодарное априори. Впрочем, люди боятся бедности и серьёзных заболеваний. При этом наибольшие опасения вызывает возможность заболеть раком и болезнями сердца.

Для сравнения: в странах, где работают программы информирования населения о проблемах деменции, её боятся больше, чем любых других проблем со здоровьем. 

В России, под данным нашего опроса, «потеря памяти» идёт на третьем месте. Также мы выяснили, что россияне имеют крайне слабое представление о симптомах деменции (около половины опрошенных не смогли назвать ни одного симптома). А это значит, что, столкнувшись с этой проблемой в семье, они не обратятся вовремя к врачу

И ещё одна грустная цифра: 38% участников опроса считают постыдным рассказывать своим знакомым о том, что у кого-то из их близких появились признаки старческого слабоумия. Это говорит о высокой степени стигматизации проблемы в обществе. 

Деменция в России, в отличие, например, от остеопороза или мигрени, — болезнь постыдная. 

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://newtonew.com/science/v-kurse-dela-starcheskaya-demenciya

Что такое деменция?

Что такое деменция?

Деменция – это состояние, характеризующееся распадом у личности психических функций. Деменция – приобретенная форма слабоумия. Заболевание выражается потерей практических навыков и знаний, снижением тяги к познанию нового. Деменция в основном проявляется в пожилом возрасте, однако, возможны случаи проявления заболевания у людей и более молодого возраста.

Отличительные признаки

Деменция возникает из-за поражений головного мозга, и главным симптомом является разлад психических функций. Поражения мозга дают возможность выделить деменцию среди других заболеваний схожей симптоматики.

Умственная отсталость (олигофрения) – это состояние, при котором наблюдается остановка в развитии личности. При олигофрении также присутствуют поражения отдельных отсеков головного мозга, однако главное отличие от деменции заключается в остановке развития умственных способностей.

Мозг больного олигофренией никогда не достигает размеров и уровня зрелости головного мозга здорового человека. Помимо остального, умственная отсталость проявляется вследствие перенесенного тяжелого заболевания и не может быть прогрессирующей.

Несмотря на все различия заболеваний у них все же есть общие черты: заторможенность эмоционального восприятия, расстройство моторики и речи.

Деменция чаще всего проявляется у людей пожилого возраста и представляет собой отдельную форму – сенильную. В народе такую форму называют «старческим маразмом». Однако заболевание может поразить и молодого человека. Наиболее частой причиной заболевания молодых людей становится аддиктивное поведение.

Аддиктивное поведение – это патологические зависимости или пагубные привычки, проявляющиеся в необходимости совершать определенные повторяющиеся действия. Любая зависимость является патологией и ведет к развитию психических заболеваний личности. Однако не только психологические, но и финансовые и социальные проблемы возникают с появлением зависимости.

Причины появления деменции

Для того чтобы разобраться в этимологии заболевания необходимо рассмотреть причины его возникновения, которые можно разделить на группы.

  1. Поражения основных отделов головного мозга:
    • Болезнь Альцгеймера, следовательно, альцгеймеровская деменция.
    • Заболевания сосудов головного мозга, которые приводят к расстройству работы мозга и провоцируют заболевание.
    • Наличие новообразований, опухолей и полученные черепно-мозговые травмы – наиболее редкая причина.
  2. Поражения сосудистой системы. Специалисты различают несколько типов сосудистой деменции:
    • Микроангиопатический тип – болезни, дающие толчок к развитию этого типа деменции: гипертоническая болезнь и ангиопатия. Возможны два варианта течения.
      • Первый – демиелинизация белого субкортикального вещества с развитием лейкоэнцефалопатии.
      • Второй – развитие лакунарного поражения и болезни Бинсвангера, которая и провоцирует деменцию.
    • Макроангиопатический тип развития. Причиной являются заболевания: атеросклероз, тромбоз, эмболия и некоторые другие. Из-за такого поражения сосудов развивается процесс закупорки, затем инсульт и развитие деменции.
    • Смешанный тип.
  3. Пагубные привычки и травмы.
    • Деменция из-за алкоголизма составляет примерно 20 % от общего числа больных.
    • Проявление деменции из-за разных болезней и травм, не связанных напрямую с головным мозгом, составляет около 1 %. К этой группе болезней можно отнести менингит, заболевания ЦНС, различные инфекционные патологии и другие.
  4. У людей пожилого возраста деменция – это необратимый процесс. Ремиссия не наступает, даже если устранены причины, спровоцировавшие появление болезни.

Основные виды деменции

По причинам возникновения деменция подразделяется на сенильную и сосудистую.

В зависимости от формы течения болезни, степени социальной адаптации больного, и способности к самообслуживанию выделяют три формы деменции.

  1. Легкая форма болезни выражается в постепенной потере профессиональных навыков, снижении познавательной активности процессов внешнего мира, понижении социальной активности. Больной сохраняет способность к самообслуживанию и свободно ориентируется в знакомых помещениях, но пропадает влечение к ранее любимым увлечениям.
  2. Умеренная форма течения деменции. Больной может утратить основные навыки, необходимые для пользования бытовыми приборами, если остается один на долгое время. Навыки по самообслуживанию и гигиене сохраняются, однако больному постоянно необходим присмотр и помощь.
  3. Тяжелая форма. У больного полностью пропадают все навыки и жизненный опыт. Процесс самообслуживания становится невозможным. Пропадает даже способность самостоятельно употреблять пищу. Больному требуется постоянный уход и присмотр.

По локализации различают следующие виды деменции:

  1. Корковая деменция – серьезное заболевание коры головного мозга;
  2. Подкорковая форма деменции – развитие заболевания подкорковых отделов;
  3. Корково-подкорковая
  4. Мультифокальная

При классификации важно учесть синдромы, согласно которым определяют течение болезни.

  1. Лакунарное слабоумие – нарушение памяти, проявляющееся в прогрессирующей или фиксационной амнезии. Эмоциональная сфера личности страдает незначительно. Больной становится более сентиментальным. Небольшие провалы в памяти компенсируются фиксированием необходимой информации на бумаге, в форме пометок или записок.
  2. Тотальное слабоумие – серьезные нарушения процесса познавательной деятельности – нарушение памяти, внимания, абстрактного мышления. Вместе с нарушениями процессов познавательной деятельности страдает морально-личностная сфера. В сознании больного расплываются понятия стыда, вежливости, чувства долга и другие. Рассыпается ядро личности.

Тотальное и лакунарное слабоумия относятся к атрофической деменции. Но эти нарушения могут сочетаться, т. е. присутствует и сосудистое поражение головного мозга и дегенеративные нарушения.

Симптоматика деменции

Симптомы деменции проявляются в нарушении познавательных функций и расстройстве эмоциональной сферы.

  • Нарушение познавательных функций. Расстройства высших функций, памяти и внимания. Расстройства высших функций проявляются в афазии, агнозии и апраксии.
    • Афазия – расстройство речи, проявляющееся в неспособности больного выражать через слова свои мысли и чувства.
    • Агнозия – нарушение восприятия внешнего мира с сохранением сознания. Нарушаются сферы тактильного, слухового и зрительного восприятия различной степени.
    • Апраксия – утрата способности совершать целенаправленные действия. Невозможность использования навыков, приобретенных за многие годы.
  • Нарушение ориентации происходит на первоначальном этапе заболевания. Первично нарушается ориентация во времени, затем в пространстве, а потом уже в личности. При тяжелой форме деменции больной может потерять ориентацию даже в хорошо знакомой обстановке.
  • Нарушения в сфере поведения. Расстройство поведения происходит постепенно. Главные черты личности усиливаются и переходят в крайности, характерные для болезни. Бережливые люди становятся жадными и скупыми, а энергичные – суетливыми и беспокойными. Как правило, у больных обостряются негативные черты, присущие каждому человеку. Обостряется чувство подозрительности, эгоизма, человек становится конфликтным. Некоторые больные замыкаются в себе, становятся необщительными, другие – начинают бродяжничать, собирать мусор и приносить его в дом. Неопрятность – один из первых заметных синдромов. Больные пренебрегают личной гигиеной, не обращают внимания на свой внешний вид.
  • Нарушение мыслительных процессов. У больных замедляются общие темпы мышления, пропадает способность к абстрактному и логическому мышлению. На первичных этапах заболевания речь больного является скудной и может быть частично несвязной, в более тяжелых стадиях речь может пропасть совсем. Больные страдают бредовыми идеями.
  • Заниженное критическое отношение. Оценочная деятельность занижается как по отношению к себе, так и по отношению к окружающим. Периодически проявляются формы депрессивных расстройств, когда больной осознает свою умственную недостаточность. При сохранении частичной критики к себе больной осознает свою недостаточность, часто меняет темы разговора или вообще старается уйти от обсуждения проблемы любыми доступными способами.
  • Расстройства эмоциональной сферы. Выражается в частой смене настроения. Возможно развитие маниакальных состояний с чувством радости.
  • Расстройство сферы восприятия. Проявляется в наличии галлюцинаций как слуховых, так и зрительных.

Распознавание и лечение

Диагностика состояния проводится с использованием КТ (компьютерной томографии) для выявления нарушений работы головного мозга, и распознавания типичных изменений в поведении.

Несмотря на высокий уровень развития медицины, эффективных способов лечения деменции не существует. Однако правильный уход и подавление симптомов помогает существенно улучшить состояние больного. Не стоит забывать о лечении сопутствующих заболеваний.

Лечение рекомендуют проводить в домашних условиях. Для больного стоит установить четкий распорядок дня, в котором он будет участвовать максимально активно. Помещение в стационар может понадобиться только при тяжелой форме деменции.

Профилактики не существует, а при первичных признаках деменции нужно обратиться к неврологу и психиатру.

Тэги: мозг, деменция

Источник: https://nmedik.org/demenciya.html

Деменция

Что такое деменция?

Деменция – стойкое понижение познавательной деятельности человека, а также потеря ранее усвоенных знаний и практических навыков. Также для заболевания характерна невозможность приобретения новых знаний.

Болезнь деменция – это безумие, выражающееся в распаде психических функций, которое происходит по причине поражения мозга.

Заболевание необходимо дифференцировать от олигофрении – врожденного или приобретенного младенческого слабоумия, являющего собой недоразвитие психики.

Данные ВОЗ насчитывают до 35,6 миллиона людей с деменцией. Предполагают, что эта цифра удвоится к 2030 году, а к 2050 году утроится.

Деменция причины

Болезнь деменция настигает в основном пожилых людей. Она может появиться не только в старости, а также в молодости при травмах, воспалительных заболеваниях головного мозга, инсультах, воздействии токсинов.

В молодости болезнь одолевает в результате аддиктивного поведения, выражающегося в девиантном стремлении уйти от реальности через искусственное изменение психического состояния, а в старости проявляется как сенильная деменция.

Деменция выступает как самостоятельным явлением, так и признаком болезни Пика, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона. Зачастую к деменции относят сосудистые изменения, проходящие в головном мозге. Деменция безусловно отражается на жизни человека, при этом изменяя привычный уклад как больного так и окружающих.

Этиология деменции очень сложно поддается систематизации, однако при этом выделяют сосудистую, дегенеративную, посттравматическую, старческую и некоторые другие виды заболевания.

Деменция симптомы

До начала заболевания человек бывает вполне адекватен, умеет производить логические, простейшие операции, обслуживает себя самостоятельно. С началом развития заболевания эти функции полностью или частично утрачиваются.

Ранняя деменция отмечается плохим настроением, сварливостью, сужением интересов, а также кругозора. Больным свойственна апатия, вялость, придирчивость, безынициативность, отсутствие самокритичности, агрессивность, злоба, импульсивность, раздражительность.

Симптомы заболевания многогранны и это не только депрессивные состояния, но еще и нарушения логики, речи, памяти. Такие изменения отражаются на профессиональной деятельности человека, страдающего деменцией.

Зачастую они оставляют работу, нуждаются в сиделке и присмотре со стороны родственников. При заболевании тотально страдают когнитивные функции. Иногда утрата краткосрочной памяти выступает единственным симптомом. Симптомы существуют во временных интервалах.

Их разделяют на ранние, промежуточные, поздние.

Поведенческие и личностные изменения развиваются на ранней или поздней стадии. Очаговые дефицитарные синдромы или двигательные появляются на различных стадиях заболевания, все зависит от типа деменции.

Зачастую ранние симптомы возникают при сосудистой деменции и гораздо позднее при болезни Альцгеймера. Галлюцинации, маниакальные состояния, психоз, паранойя проявляются  у 10% пациентов.

Частота судорожных припадков появляется на всех стадиях заболевания.

Признаки деменции

Первыми признаками манифестной стадии выступают прогрессирующие расстройства памяти, а также реакции индивида на когнитивный дефицит в форме раздражительности, депрессии, импульсивности.

Поведение больного наполнено регрессивностью: частые сборы «в дорогу», неряшливость, стереотипность, ригидность (жесткость, твердость). В будущем расстройства памяти вообще перестают осознаваться. Амнезия распространяется на все привычные действия, и пациенты перестают бриться, умываться, одеваться. В последнюю очередь нарушается профессиональная память.

Пациенты могут жаловаться на головные боли, тошноту, головокружение. Беседа с пациентом выявляет заметные нарушения внимания, неустойчивую фиксацию взгляда, стереотипные движения. Иногда болезнь деменция манифестирует как амнестическая дезориентировка.

Больные уходят из дома и не могут его найти, забывают имя, фамилию, год рождения, неспособны прогнозировать последствия поступков. Дезориентировка сменяется сохранностью памяти.

Приступообразное или манифестированное острое течение свидетельствует о наличии сосудистого компонента (сосудистая деменция).

Вторая стадия включает амнестические нарушения в комплексе с присоединением таких состояний, как акалькулия, апраксия, аграфия, алексия, афазия. Больные путают левую и правую сторону, неспособны назвать части тела.

Появляется аутоагнозия, они не узнают себя в зеркале. Изменяется почерк, а также характер росписи. Редко появляются кратковременные эпизоды психозов и эпилептические припадки.

Нарастает мышечная ригидность, скованность, паркинсонические проявления.

Третья стадия это марантическая. Мышечный тонус зачастую повышен. Больные пребывают в состоянии вегетативной комы.

Стадии деменции

Выделяют три стадии деменции: легкую, умеренную, тяжелую. Для легкой стадии характерны значительные нарушения интеллектуальной сферы, однако критическое отношение больного к собственному состоянию сохраняется. Больной может жить самостоятельно, а также выполнять бытовую деятельность.

Умеренная стадия отмечается присутствием более грубых интеллектуальных нарушений и снижением критического восприятия заболевания. Пациенты испытывают затруднения в использовании бытовой техники (стиральная машина, плита, телевизор), а также дверными замками, телефоном, защелками.

Тяжелая деменция характеризуется полным распадом личности. Больные неспособны соблюдать правила гигиены, самостоятельно принимать пищу. Тяжелая деменция у пожилого человека нуждается в ежечасном наблюдении.

Деменция при болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера отмечается у половины всех пациентов с деменциями. У женщин заболевание распространено в два раза чаще.

Статистика имеет данные о том, что болезни подвержены 5% пациентов достигших 65-летнего возраста, имеются данные о случаях возникновения с 28 лет, однако зачастую деменция при болезни Альцгеймера проявляется с 50 лет.

Заболевание отмечается прогредиентностью: нарастанием негативных и позитивных симптомов. Длительность болезни от 2-х до 10 лет.

Ранняя деменция при болезни Альцгеймера включает поражение височных, теменной области, а также гипоталамических ядер. Ранние этапы характеризуются своеобразным изменением мимики, именуемыми как «Альцгеймеровское изумление».

Визуально это проявляется в раскрытых глазах, в удивленной мимике, в редком мигании, в плохой ориентировке в незнакомом месте. Появляются затруднения при счете и письме. В целом снижается успешность социального функционирования.

Олигофрения и деменция

Олигофрения является стойким недоразвитием сложных форм психической деятельности, возникающих на самых ранних этапах развития личности по причине поражения центральной нервной системы. Диагностируется заболевание с 1,5 – 2 лет. А при деменции имеет место интеллектуальный дефект, приобретенный после рождения. Диагностируется он в 60-65 лет. В этом и отличаются эти заболевания.

Олигофрения включает в себя группы стойких интеллектуальных нарушений, которые обусловлены внутриутробным недоразвитием головного мозга, а также нарушением в формировании раннего постнатального онтогенеза. Таким образом, олигофрения — это проявление ранней дизонтогении головного мозга с недоразвитием лобных долей головного мозга.

Основные признаки — это ранние сроки поражения центральной нервной системы, а также преобладание интеллектуальной тотальной недостаточности абстрактных форм мышления. Интеллектуальный дефект идет в сочетании с нарушениями речи, моторики, восприятия, памяти, эмоциональной сферы, внимания, произвольных форм поведения.

Недоразвитие познавательной деятельности отмечается в недостаточности развития логического мышления, а также в нарушении инертности обобщения, подвижности психических процессов, сравнении явлений и предметов окружающей действительности по существенным признакам; в невозможности осознания переносного смысла метафор и пословиц.

Диагностика деменции

Диагноз устанавливается при наличии снижения памяти, контроля над побуждениями, эмоциями, снижении других когнитивных функций, а также подтверждении атрофии на ЭЭГ, КТ или при неврологическом исследовании.

Диагностика заболевания осуществляется при ясности сознания, при отсутствии помрачения сознания, а также при отсутствии спутанности и делирия. Критерий МКБ-10 позволяют выставлять диагноз, когда социальная дезадаптация сохраняется до шести месяцев и включает расстройства внимания, мышления, памяти.

Диагностика деменции включает интеллектуально-мнестические нарушения, а также расстройства навыков, которые проявляются в повседневной жизни и на работе.

Клиническая картина выделяет различные формы деменции: частичное слабоумие (дисмнестическую), тотальное слабоумие (диффузную), парциальные изменения (лакунарную).

По характеру выделяют следующие виды деменции: псевдоорганическую, органическую, постапоплексическую, посттравматическую и др.

Деменция способна быть проявлением множества заболеваний: болезней Пика и Альцгеймера, сосудисто-мозговой патологии, хронической экзогенной и эндогенной интоксикации. Болезнь может также быть следствием сосудисто-мозговой патологии или общей интоксикации, дегенеративного поражения мозга или травматического.

Деменция лечение

Лечение деменции включает ограниченное применение нейролептиков и транквилизаторов по причине развития интоксикации. Их применение эффективно в период острого психоза и только в минимальных дозах.

Когнитивный дефицит устраняется ноотропами, ингибиторами холинэстераз, мегавитаминной терапией (витамины В5, В2, В12, Е). Испытанными препаратами среди ингибиторов холинэстераз выступают Такрин, Ривастигмин, Донепезил, Физостигмин,  Галантамин.

Среди противопаркинсонических препаратов наиболее эффективен Юмекс. Периодическая терапия незначительными дозами Кавинтона (Сермион) и Ангиовазина влияет на сосудистое заболевание.

К средствам, которые влияют на процессы долговременной и кратковременной памяти относят Соматотропин, Окситоцин, Префизон.

Лекарства при деменции Рисперидон (Риспердал) и Цупрекс (Оланзапин) могут помочь пациентам справиться с нарушениями в поведении и психозах.

Деменция пожилого возраста лечится только специалистами, которые назначают лекарственные средства. Самолечение недопустимо. Если больной уже не работает, то ему важно чаще общаться с родственниками, и конечно быть занятым любимым делом.

Это поможет отодвинуть прогрессирующие явления. При возникновении психических расстройств принимают антидепрессанты.

Устранение проблем с речью, памятью, мыслительными процессами проводят такими препаратами, как  Арисепт, Акатинол, Реминил, Эксенол, Нейромидин.

Помощь при деменции включает высококачественное паллиативное лечение, сконцентрированное на личности, а также специализированное медицинское лечение. Паллиативная помощь направлена на улучшение качества жизни больных и облегчение симптомов заболевания.

Инвалидность при деменции средней, а также тяжелой степени дается без указания срока переосвидетельствования. На больного оформляется 1 группа инвалидности.

Деменция — как себя вести с родственником? Прежде всего, позитивно настройтесь на общение с больным родственником. Разговаривайте только в вежливом, приятном тоне, однако в то же время четко и уверенно. Начиная разговор, привлеките внимание больного его именем.

Всегда ясно формулируйте свою мысль, четко излагая ее простыми словами. Говорите всегда медленно, ободрительным тоном. Четко задавайте простые вопросы, требующие однозначные ответы: да, нет. При сложных вопросах – давайте подсказку. Будьте терпеливы с больным, давайте ему возможность подумать.

При необходимости повторяйте вопрос. Старайтесь помочь родственнику вспомнить конкретную дату, время, имена родных. Быть понимающим очень сложно. Не реагируйте на упреки, укоры. Хвалите больного, заботьтесь о последовательности его распорядка дня. Разбейте обучение любому действию по шагам.

Вспоминайте с больным старые добрые времена. Это успокаивает. Важно полноценное питание, питьевой режим, регулярное движение.

Психологическая помощь при деменции в большинстве случаев является обязательным дополнением к основному лечению и должна оказываться как самим больным, так и их родственникам.

Профилактика деменции

Профилактика деменции в молодом и среднем возрасте включает восполнение дефицита витаминов группы В, а также фолиевой кислоты, повышение интеллектуальной и физической активности.

Профилактика деменции для снятия таких проявлений, как раздражительность, импульсивность, депрессия осуществляется через морскую терапию. Состояние нервной системы улучшается благодаря брому, содержащемуся в морском воздухе.

Морской воздух расслабляет, убирает суету, раздражительность. Профилактику желательно проводить уже со среднего возраста. Как показывает практика, процент больных велик среди тех, кто не вел активный, подвижный образ жизни.

Прогноз деменция

Больные деменцией малообучаемы, их сложно заинтересовать новым, чтобы компенсировать как-то утраченные навыки. Важно при лечении понимать, что это необратимое заболевание, то есть, неизлечимое. Поэтому стоит вопрос о приспособлении больного к жизни, а также качественном уходе за ним. Многие посвящают определенный отрезок времени уходу за больным, ищут сиделок, увольняются с работы.

Деменция не выступает самостоятельным заболеванием и зачастую это явление основного недуга.

Больные способны утратить знания о себе, забыть себя, стать просто оболочкой без содержания, перестать осуществлять элементарную гигиену и потерять способность осознанно принимать пищу.

Заболевание может и не прогрессировать, если оно вызвано черепно-мозговой травмой. После прекращения употребления алкоголя, больным алкогольной деменцией иногда становится лучше.

Источник: http://psihomed.com/dementsiya/

Деменция – что это такое, симптомы и лечение слабоумия

Что такое деменция?

Приобретенное слабоумие, которое чаще настигает пожилых людей, называют деменцией. До заболевания пациент адекватен в поведении, логически мыслит и сам себя обслуживает. После начала болезни все эти функции полностью или частично утрачиваются. Патология не бывает врожденной, поэтому путать ее с детским слабоумием не стоит.

Тяжелое расстройство нервной деятельности, которое вызвано поражением головного мозга, называют деменцией. Проявляется болезнь снижением умственных способностей человека и протекает вплоть до распада личности.

Как правило, личностная трансформация происходит у пожилых людей старше 60 лет.

Иногда после тяжелой болезни, сильной интоксикации или травмы, во время которой погибли клетки головного мозга, заболевание развивается стремительно, после чего наступает смерть.

Проявляется синдром деменции многогранно. Это нарушения речи, логики, памяти, беспричинные депрессивные состояния. Люди, страдающие слабоумием, вынуждены уйти с работы, поскольку нуждаются в постоянном лечении и присмотре. Заболевание меняет жизнь не только пациента, но и его близких. Основные виды патологии – это старческая (сенильное слабоумие) и сосудистая.

В зрелом возрасте нередко людей настигает слабоумие. Старческая деменция – что это такое? Болезнь тесно связана с психикой. Сенильная деменция выражена ухудшением памяти.

Когда она прогрессирует, то заканчивается распадом психической деятельности и полным маразмом. Встречается старческое слабоумие намного чаще других расстройств психики, причем женщины подвержены болезни больше, чем мужчины.

Пик заболеваемости приходится на период 65-75 лет. Симптомы, которые сопровождают старческий маразм:

  1. Легкая стадия. Больной уходит с работы, не может нормально общаться с близкими людьми, делать повседневные дела. Апатичен к внешнему миру, но еще себя самостоятельно обслуживает.
  2. Умеренная стадия. Пациент теряет навыки управления техникой, страдает от одиночества, испытывает депрессивные расстройства, нарушение восприятия (агнозию). Человек еще контролирует физиологические процессы, но уже нуждается в помощи.
  3. Тяжелая стадия. Пациент становится неуправляем, не совершает элементарные действия: держать ложку, чистить зубы, самостоятельно ходить в туалет.

Такая форма заболевания возникает, как правило, после инсульта или инфаркта.

Сосудистая деменция – что это такое? Это целый комплекс признаков, которые характеризуются ухудшением поведенческих и умственных способностей человека после поражения сосудов головного мозга.

При смешанном сосудистом слабоумии прогноз самый неблагоприятный, так как оно затрагивает несколько патологических процессов.

Если произошла деменция после инсульта, который повредил область среднего мозга, то у больного характерны затруднения с сознанием. Его регулярно мучают галлюцинации, человек не может воедино связать события. Пациент предпочитает много спать и ни с кем не разговаривать. Когда инсульт затрагивает часть гиппокампа, то больной не помнит своих близких.

Самый известный представитель первичной патологии – болезнь Альцгеймера. Среди всех видов слабоумия она составляет 60%.

До сих пор причины болезни альцгеймеровского типа не выяснены, но факторами риска является наследственность и возраст старше 85 лет.

Второй причиной развития заболевания является болезнь Пика или лобное слабоумие, которая возникает из-за патологических изменений в височных и лобных клетках мозга.

Подкорковая и корковая деменция у пожилых людей встречается при болезни Паркинсона. Алкогольное слабоумие может развиться на фоне систематического потребления спиртосодержащих напитков. Ацетальдегид, который образуется в процессе распада в организме этилового спирта, оказывает на сосуды головного мозга токсическое воздействие, что приводит к атеросклерозу и микротромбам.

В развитии гипотермического вида заболевания играет роль сосудистый фактор (переохлаждение, перегрев). Причина мультиинфарктной патологии – нарушение мозга после нескольких микроинсультов. Органическое слабоумие развивается после черепно-мозговых травм. Эпилептическое – после частых припадков эпилепсии. Псевдодеменция развивается из-за психических заболеваний (истерия, шизофрения).

Первый симптом заболевания любой типологии – расстройство памяти, которое быстро прогрессирует. Реакции индивида на окружающую действительность становятся раздражительными, импульсивными. Поведение человека наполнено регрессией: ригидность (жестокость), стереотипность, неряшливость. Пациенты перестают умываться и одеваться, нарушается профессиональная память.

Вторичные признаки старческой деменции или патологии другой классификации включают в себя амнестические нарушения, когда больные путают левую ногу с правой, не узнают в зеркале себя. Основная характеристика третьей стадии заболевания – у пациента повышен мышечный тонус. После пребывания в вегетативной коме несколько месяцев наступает летальный исход.

Лечение деменции

Когда выяснен генез заболевания, врач назначает его лечение. Лечится ли деменция лекарственными препаратами? Сегодня имеются две группы лекарств: ингибиторы ацетилхолинэстеразы и антагонисты NMDA-рецептора.

Лечить патологию любого проявления следует пожизненно. Применение препаратов проводится только после тщательного обследования и исключения противопоказаний.

К дополнительным лечебным мероприятиям можно отнести коррекцию эмоционального состояния антидепрессантами.

У родственников, которые знают не понаслышке, деменция – что это вообще такое, всегда возникает вопрос о том, сколько проживет больной. Приобретая болезнь в молодом возрасте, человек может прожить 10-15 лет.

Сколько живут с деменцией пожилые люди, сказать сложно, поскольку это зависит от многих факторов: характера питания, наличия качественного ухода, физического здоровья, наследственности, своевременной профилактики.

Человек может прожить 5-7 лет, а может умереть через несколько недель от присоединившихся осложнений.

: болезнь деменция

Источник: https://sovets.net/7744-demenciya-chto-eto-takoe.html

Варикоза нет
Добавить комментарий