Диета при осложненном течении беременности

Диета при осложненном течении беременности

Диета при осложненном течении беременности

Если пищевой режим во время нормальной беременности – один из важнейших элементов профилактики осложнений, то при отклонении от нормального ее течения или при наличии заболеваний в питание беременной необходимо вносить соответствующие коррективы. При таких условиях рациональное питание является одним из главных звеньев лечения наряду с охранительным режимом и медикаментозной терапией.

Диета для беременных с поздним токсикозом

Исключительно важное значение приобретает питание в комплексном лечении такого осложнения беременности, как поздние токсикозы.

При выборе диеты для данного контингента беременных врачи рекомендуют руководствоваться следующими основными правилами: количество поваренной соли не должно превышать 5 г, вводимой жидкости – 800 мл; в пищевой рацион включать высококачественные белки, пища должна содержать витамины, а в зимне-весеннее время обогащаться витаминными препаратами.

До недавнего времени полагали, что назначение беременным с поздним токсикозом пищи, богатой белками, способствует развитию токсикоза.

Однако в настоящее время установлено, что у беременных при этом заболевании нарушены многие виды обмена веществ, в том числе белковый, что выражается в снижении количества альбуминов в сыворотке крови; кроме того, при нефропатии происходит потеря белка с мочой.

Известно, что при недостатке белка в организме понижается функция печени и желез внутренней секреции. Диета, бедная белками, способствует развитию тяжелой формы токсикоза. В настоящее время считают, что при определении необходимого количества белка в суточном пищевом рационе беременной с поздним токсикозом следует исходить из расчета 1,5-2 г на 1 кг веса тела.

Отмечается, что применение повышенного белкового рациона по сравнению с малобелковой (70-80 г в сутки) диетой нормализует показатели белкового обмена. Однако при росте показателей азота в крови количество белка следует снизить.

Сегодня многие специалисты считают, что между питанием беременной и развитием позднего токсикоза существует прямая зависимость, причем полноценное питание является лучшим средством предупреждения тяжелой формы токсикоза.

Витамины группы В оказывают нормализующее действие на многие виды обмена веществ, способствуют усвоению белков.

У беременных, у которых наблюдаются диспептические явления, эти витамины, улучшая секреторную функцию желудка, способствуют ликвидации болезненных симптомов.

Наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и пищеварительных желез (гастрит, колит, заболевания печени и поджелудочной железы) требует специальных диет, предусмотренных для этих заболеваний.

При позднем токсикозе в пищевом рационе беременных должна преобладать молочно-растительная диета, причем потребность в белке должна удовлетворяться в основном за счет белков молока и молочных продуктов.

Однако при исключительно молочно-растительной диете организм не получает в достаточном количестве белков и жиров, необходимых для роста матки и формирования плода.

Поэтому лишать беременную мяса не следует, но его количество следует ограничить; употреблять примерно 2 раза в неделю и только в отварном виде. Полезна и отварная рыба.

При позднем токсикозе количество жиров по сравнению с таковым для здоровых беременных следует уменьшить и назначать из расчета не более чем 1 г на 1 кг веса, поскольку при данном заболевании функция печени в той или иной степени нарушается и количество желчи, необходимое для переваривания пищи, уменьшается. При развитии гипертензивного синдрома количество жиров следует уменьшить до минимума.

Наблюдаемая при позднем токсикозе задержка в организме воды и хлоридов указывает на нарушение водно-солевого обмена, и особо важное значение приобретает вопрос о потреблении соли и питьевом режиме.

Полностью должны быть исключены соления, копчености, колбасные изделия; при развившемся токсикозе показана бессолевая диета; при распространенных отеках следует на короткое время назначать пищу, приготовленную из продуктов, практически не содержащих соли.

Для улучшения вкусовых качеств пищи рекомендуются кислые приправы с томатным соком, лимоном, лимонной кислотой, клюквой. Наряду с ограничением поваренной соли необходимо увеличить количество солей калия и магния, регулирующих выведение из организма натрия и жидкости. Много этих солей содержится в картофеле, шиповнике, черной смородине, винограде.

Для того чтобы ускорить выведение из организма продуктов нарушенного обмена веществ и дать относительный отдых печени и почкам, рекомендуются разгрузочные дни – после них улучшается состояние беременной, увеличивается диурез, улучшается сон.

Диета для беременных с гипертонической болезнью

Сочетание беременности с гипертонической болезнью неблагоприятно влияет на состояние внутриутробного плода. В основе осложнений лежит кислородная недостаточность, в борьбе с которой необходимы вещества, усиливающие окислительные процессы, улучшающие газообмен и дыхательные свойства крови.

Известно, что по мере увеличения срока беременности при сочетании ее с гипертонической болезнью указанные явления выражены более значительно.

Диета для беременных с гипертонической болезнью должна быть достаточно калорийной с оптимальным соотношением в ней белков, жиров и углеводов.

В основу может быть взята диета, которая отличается высоким содержанием полноценных белков с наличием в них метионина, холина, тирозина, триптофана, ограничением животного жира, а также пониженным содержанием углеводов, увеличенным количеством витаминов, солей калия и магния при ограничении солей натрия.

Диета для беременных с сердечно-сосудистой патологией

Исключительно важную роль играет питание у беременных при наличии сердечно-сосудистой патологии, когда оно выступает на первый план как лечебное мероприятие, создающее благоприятную основу для эффективного применения медикаментозных средств.

При сердечно-сосудистой патологии с целью уменьшения нагрузки на сердце необходимо употреблять легкоусвояемые продукты и ограничивать количество жидкости.

Диета беременных с ревматическими пороками сердца

Диета беременных с ревматическими пороками сердца отличается от таковой при гипертонической болезни повышенной калорийностью, увеличением количества белков и снижением углеводов.

Сочетание беременности с ревматическими пороками сердца влечет за собой нарушение обменных процессов, развитие в той или иной степени гипоксии в организме матери и плода. Поэтому диета у этой категории беременных должна способствовать созданию более благоприятных условий для кровообращения и выведению из организма азотистых шлаков и недоокисленных продуктов обмена веществ.

Диету необходимо назначать при первом посещении беременной женской консультации. Наряду с ограничением потребления поваренной соли больным с ревматическими пороками сердца показано увеличение солей калия, которые оказывают благотворное влияние на сократительную деятельность сердечной мышцы.

Продукты, богатые калием, обладают к тому же мочегонным действием. По мере увеличения срока беременности у беременных с сердечно-сосудистой патологией в крови происходит снижение содержания аскорбиновой кислоты.

В комплексе лечения беременных с ревматическими пороками сердца витамин С особенно важен. Рекомендуемая доза – 300 мг в день.

При явлениях нарушения проницаемости сосудистых стенок, что наблюдается у беременных с недостаточностью кровообращения, при кислородной недостаточности показано применение витамина С в комбинации с витамином PP.

Диета беременных с хроническими заболеваниями почек

Диета при хронических заболеваниях почек имеет не меньшее значение, чем медикаментозная терапия. Преимущество диетотерапии заключается в возможности ее применения в течение всего периода заболевания, нередко продолжающегося на протяжении многих лет.

Хронический нефрит ухудшает течение беременности и состояние внутриутробного плода, приводя иногда даже к его гибели.

Основной задачей лечебного питания является улучшение почечного кровотока и выведения азотистых шлаков и недоокисленных продуктов обмена веществ из организма. Диета предусматривает ограничение поваренной соли и жидкости, а также веществ, раздражающих печень и почки, изъятие продуктов, вызывающих метеоризм (главным образом бобовых), преобладание в диете солей калия.

Кулинарная обработка продуктов должна исключить наличие в них экстрактивных веществ. При сочетании хронического нефрита с беременностью количество белка должно исчисляться из расчета 1,5 г на 1 кг веса беременной, количество жиров 70-80 г, в том числе животных 30 г, углеводов – до 400 г. Общее количество калорий 2900-3000.

Пищевой рацион должен содержать достаточное количество витаминов, минеральных солей, микроэлементов. Важное значение для профилактики возникновения отеков или их уменьшения, если они имеются, принадлежит солевому и водному режиму. Количество поваренной соли в суточном рационе не должно превышать 3-4 г. Жидкость ограничивается до 1000 мл, а при наличии отеков – до 800 мл.

Тэги: беременность, диета, питание

Источник: https://nmedik.org/dieta-pri-beremennosti.html

Гестоз

Диета при осложненном течении беременности

Это патологии во время беременности, которые проявляются в виде нарушений в функционировании систем или органов женщины. Этот термин введен в 1996 году, ранее так называли поздний токсикоз. У беременной женщины он начинает проявляться с 20-ой недели и может продолжаться до 3-5 дней после родов.

Виды гестоза

Гестоз может быть двух видов: чистым и сочетанным.

  1. 1 Чистый гестоз начинается на 35-ой неделе беременности и может длится от 1 до 3 недель. Бывает лишь у женщин, которые до этого не страдали никакими болезнями. Начало не резкое, каких-либо ярких симптомов нет. Возможна небольшая отечность, гипертензия и незначительный послед белка в крови. Все признаки проходят в течение 2 дней после родов. Изменений в легких, печени и в системе гемостаза не наблюдается.
  2. 2 Сочетанный гестоз начинается на 20 неделе, тяжело протекает, длится около 6 недель. Проявляется по-разному, все зависит от заболеваний беременной. Этими болезнями могут быть: сахарный диабет, проблемы с почками, ЖКТ, печенью, артериальная гипертензия, ожирение, нейроциркулярная дистония, эндогенная инфекция. При сочетанном виде наблюдаются: недостаточность плаценты, отечность, уровень белка в моче выше нормы, гипертензия, нарушения в вегетативной, нейроэндокринной системах, в системе гемостаза, снижение иммунных сил организма. Возможны осложнения: для плода – задержка в росте, для беременной – серьезные проблемы с коагуляцией (свертываемостью) крови.

Причины возникновения гестоза

Хоть это явление и было многократно исследовано, до сих пор нет одного однозначного ответа на вопрос: «Каковы причины гестоза?». Учеными выдвинута не одна теория возникновения позднего токсикоза. Рассмотрим самые популярные.

Сторонники кортикивисцеральной теории утверждают, что гестоз – это своего рода невроз беременной женщины, который нарушает физиологические взаимоотношения между подкорковым образованием и корой головного мозга. Вследствие чего возникают сбои в работе сердечно-сосудистой системы и нарушается кровоснабжение.

Эндокринная теория гласит, что изменения в функционировании эндокринной системы вызывают проблемы в обмене веществ в тканях и кровоснабжении внутренних органов, а также нарушают работу сердечно-сосудистой системы.

Приверженцы иммунологической теории считают, что все симптомы, проявляющиеся при гестозе, возникают из-за патологической реакции защитных сил организма на конкретные (антигенные) ткани плода, на которые при нормальной беременности иммунная система не обращает внимание.

Генетики выдвигают и свою теорию. Обработавши многочисленные данные, они заметили тенденцию к увеличению количества гестоза у женщин, в семьях которых их мать страдала тоже от позднего токсикоза. Кроме того, они не отвергают существование гена преэклампсии.

Продвижение плацентарной теории основано на том, что необходимые физиологические изменения в маточных сосудах, которые питают плаценту, при гестозе отсутствуют. Из-за этого организм выделяет активные вещества, провоцирующие негативные изменения во всей сосудистой системе беременной.

Группа риска

В группу риска попадают девушки, беременность у которых произошла ранее 18 лет или, наоборот, женщина первородящая и ее возраст больше 35 лет.

Под угрозой гестоза находятся и женщины, у которых многоплодная беременность, в семейном анамнезе были поздние токсикозы.

Опасностью для нормального течения беременности является наличие: хронических болезней инфекционного характера, аутоиммунных заболеваний (например, красной волчанки), лишнего веса, заболеваний щитовидки, почек, печени, ЖКТ, артериальной гипертензии и сахарного диабета.

Симптомы гестоза

По своим проявлениям гестоз делят на 4 стадии: отеки, нефропатия, преэклампсия у беременной и эклампсия.

Отеки могут быть скрытыми или явными. Сначала появляются скрытые отеки – они возникают на ранних стадиях гестоза из-за задерживания жидкости в тканях.

От этой жидкости нельзя избавиться с помощью простых мочегонных средств. Их прием может только усугубить состояние будущей мамы и ее плода. Не следует приписывать себе гестоз, если есть отечность.

Не все отеки связаны с этой патологией.

Нефропатия – болезнь почек, начинается с 20-ой недели беременности, может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Основными признаками нефропатии являются: отеки, гипертензия (один из основных проявлений гестоза, потому что отображает степень тяжести спазма сосудов) и протеинурия (появление следов белка в крови).

Гипертензия – это повышение уровня артериального давления (верхний показатель увеличивается на 30 мм, а нижний подскакивает на 15 мм ртутного столба).

Преэклампсия – тяжелая стадия позднего токсикоза, встречается у 5% беременных, из которых большая часть припадает на первородящих.

Кроме признаков нефропатии, беременную мучают сильные головные боли, тяжесть в затылке, тошнота и рвотные позывы, возникают проблемы со зрением, может нарушаться адекватность восприятия происходящего.

При тяжелой степени преэклампсии нарушается процесс нормального кровоснабжения ЦНС и клеток головного мозга, из-за чего у беременной возникают различные психические расстройства.

Эклампсия – наиболее тяжелая и опасная стадия гестоза, для которой характерен комплекс сложных симптомов: приступы судорог мускулатуры всего тела, из-за которых резко повышается давление. Такой скачок может спровоцировать разрыв сосуда мозга, который в свою очередь приведет до инсульта. Кроме того, возникает большая угроза отслаивания плаценты. Это может привести к гибели плода.

Гестоз может протекать в малозаметной, бессимптомной форме в течение нескольких месяцев или, наоборот, его признаки могут проявиться молниеносно и привести к катастрофическим последствиям.

Осложнения при гестозе

Может случится необратимое, если не обращать внимание на проявления болезни. В лучшем случаи могут начаться роды раньше срока (тогда ребенок будет недоношенным и слабым). А может отслоится плацента или произойти гипоксия плода (оба случая приведут к гибели малыша).

Также, может развиться инсульт, сердечная, почечная, печеночная недостаточность, может произойти отек легких, отслоится сетчатка глаза. Поэтому не стоит рисковать ни чьим здоровьем и жизнью. Необходимо быть крайне внимательными и осторожными.

Для этого стоит соблюдать специальный режим дня для беременных с поздним токсикозом.

Режим беременной при гестозе

Беременной необходимо вести спокойный, размеренный образ жизни. Для обеспечения кислородом плода необходимо гулять на свежем воздухе (не менее 2-х часов в день).

Если нет противопоказаний, для успокоения, разрешается посещать бассейн или заниматься йогой/дыхательной гимнастикой (больше всего касается гестоза легкой степени). Такие процедуры снижают артериальное давление, улучшают кровообращение и диурез (количество выделяемой мочи), снимают напряжение, расширяют сосуды.

При сложном течении показан постельный режим.

При любом протекании позднего токсикоза, женщинам необходимо спать не менее 8-ми часов ночью и отдыхать 1,5-2 часа в течение дня.

Из музыки лучше выбирать классическую.

Лучше избегать больших столпотворений людей (особенно в период бушевания ОРВИ и гриппа).

Курение, употребление наркотических и алкогольных веществ строго запрещены!

На время гестоза беременным в свой рацион необходимо включать побольше фруктов, ягод и овощей.

Из ягод и фруктов, овощей и зелени беременным рекомендуется добавить в свой рацион:

  • клюкву (обладает мочегонным, бактерицидным, понижающим артериальное давление действием; можно есть с медом или с сахаром);
  • грейпфрут (усиливает действие инсулина при сахарном диабете у беременной, а его сок можно использовать как натуральное мочегонное средство);
  • авокадо (укрепляет иммунитет, помогает в нормализации обмена веществ, содержит небольшое количество сахара, показан к употреблению диабетиками);
  • калину (содержит большое количество витамина С, имеет мочегонное, успокаивающее действие);
  • лимон (показан к применению при любых формах токсикоза);
  • инжир, абрикос, черную смородину, сливу, персик (назначается при анемии матери);
  • иргу (употребляется для урегулирования уровня артериального давления, при спазмах);
  • бруснику (ягоды и листья помогают в лечении почек, избавляют от повышенного давления, снижают отек);
  • шиповник, сельдерей (содержит витамины С, Р, Е, В – они крайне необходимы для дальнейшего протекания беременности);
  • тыкву (устраняет приступы рвоты, можно есть и на ранней стадии гестоза, хорошо сочетается с лимоном);
  • петрушку (хорошо эффективна в борьбе с водянкой и отеками у беременных);
  • черноплодную рябину (снижает давление, лучше употреблять в виде варенья или свежевыжатого сока);
  • грецкий орех (лучше молодой, в нем большее количество витаминов Р и Е, которые помогают в сохранении беременности).

При гестозе необходимо придерживаться следующих принципов питания:

Есть нужно небольшими порциями, интервал времени между каждым приемом пищи должен составлять 2,5-3 часа (всего приемов пищи должно быть 5-6).

При сильной непереносимости разных запахов, пищу лучше есть охлажденной, а сытные или жидкие блюда лучше не сочетать, желательно есть их отдельно.

За 30-45 минут до приема пищи нельзя пить воду, соки, кисели, компоты, количество выпитого должно не превышать 100 миллилитров за один раз.

При наборе веса больше, чем 0,5 кг за неделю, беременной рекомендуется 1 раз в неделю устраивать разгрузочный день (за день можно съесть 1,5 килограммов не сладких яблок или 2 упаковки творога и пакет кефира с 0% содержанием жира, или можно съесть 0,8 кг отварного говяжьего мяса без приправ, но с огурцом). Калорийность съеденной еды за весь день не должна быть выше 3000 калорий.

В обязательном порядке нужно следить за потреблением всей жидкости (стоит отметить, что количество выделяемой жидкости из организма должно быть на порядок выше количества всего выпитого за сутки питья). За сутки нужно выпивать не больше, чем 1,5 литра жидкости (сюда входит не только вода, но и чаи, супы, компоты, кефир).

При позднем токсикозе первые блюда лучше варить на овощных бульонах или на молоке, а блюда на второе должны быть тушеными, вареными или приготовленными на пару. Мясо лучше есть не жирных сортов и в запеченном или отварном виде.

Количество поваренной соли в сутки не должно превышать 5-8 граммов (это количество может быть увеличено до 15 граммов за счет потребления паштета из селедки, квашеной капусты или соленых огурцов).

Упор нужно делать на прием белковой пищи. Кроме того, будущей маме необходимо кушать студни, печеный картофель, желе, яйца, кисломолочные продукты, пюре из фруктов, в умеренных количествах можно жирную морскую рыбу (для получения Омеги-3).

На завтрак лучше готовить каши (овсяную, пшенную, гречневую, манную, перловую). В кашу рекомендуется добавлять немного растительного масла или свежие фрукты и ягоды.

Средства народной медицины при гестозе

В арсенале народной медицины существует множество различных методов по устранению симптомов гестоза.

  • В целях успокоения рекомендуют пить настои, отвары и чаи из мяты, мелиссы, синюхи, корня валерианы и аира, листьев пустырника, кипрея, петрушки,
  • Для выведения жидкости из тканей рекомендуется использовать кукурузные рыльца, василек, березовые почки, аптечный репешок, артишок.
  • Для уменьшения артериального давления применяют отвар из калины, шиповника, боярышника.
  • Для улучшения почечной микроциркуляции используют кипрей, повислую березу, канадский золотарник.
  • Для сохранения беременности необходимо принимать настой из листьев, цветков гвоздики и календулы.
  • При анемии, беременной нужно давать настой из клевера.

Эти травы можно принимать в отдельности и в комбинации. Любой из отваров принимают 3 раза в день по 1/3 стакана.

Запрещенные травы к применению при гестозе:

трава медвежьи ушки, корень солодки, донник, лекарственный шалфей, аптечная ромашка, полевой хвощ.

  • бананы, виноград;
  • фаст фуд;
  • острая, копченная, соленая, жирная, жаренная пища;
  • кофе, какао, крепко заваренный чай, сладкие газировки, алкоголь, энергетические напитки;
  • грибы;
  • сладости, кондитерский крем, маргарин;
  • пряности, приправы;
  • заводские консервы, колбасы, сосиски, майонезы, соусы;
  • содержащие ГМО и пищевые добавки.

Потребление таких продуктов может привести к ожирению, повышению сахара и холестерина в крови. Это в дальнейшем повлечет за собой изменение состава крови, повышение артериального давления, нарушение кровоснабжения плаценты и питание плода, приведет к проблемам с почками, печенью, сердцем. В сочетании с уже имеющимися болезнями это может привести к плохим исходам.

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/preeclampsia.html

Варикоза нет
Добавить комментарий