Эндемический зоб

Эндемический зоб – этиология, патогенез, классификация, лечение… | Здоровье и медицина

Эндемический зоб

Зоб – патологическое увеличение щитовидной железы независимо от ее функционального состояния и морфологических изменений в ней. Зоб следует расценивать только как симптом, который может быть обусловлен многими патологическими процессами. Диагноз зоба нельзя считать достаточным, он всегда нуждается дальнейших уточнений.

Эндемический зоб

Под простым зобом понимают увеличение щитовидной железы не воспалительного не злокачественного характера при клинической эутиреоидной функции. Традиционно различают эндемический зоб (в определенной местности поражено более 5% детей школьного возраста) и спорадический (в других случаях).

Эндемический зоб относится к распространенных эндокринных заболеваний. По данным ВОЗ, в регионах с нехваткой йода проживает около 1500000000 человек, из них более 300 млн болеют на зоб.

К древнейшим эндемическим регионам принадлежат плоскогорья Альп, Анд, Гималаев, Памира, Карпат и др. Различные по размерам и тяжестью течения зоба эндемические очаги имеющиеся в большинстве стран.

Таким образом, это заболевание имеет глобальный характер.

Сегодня эндемический зоб принято рассматривать в рамках значительно широкой проблемы – йододефицитных расстройств, которые могут проявляться в разные периоды жизни человека (табл. 1).

Табл. 1.  Клинические проявления йододефицитных расстройств

Период жизниКлинические проявления
ЛюбойЗоб, гипотиреоз (манифестный или субклинический)
НоворожденностиВысокая перинатальная смертность, врожденный гипотиреоз, кретинизм, врожденные пороки развития
Детский, подростковыйЗадержка умственного и физического развития, снижение работоспособности, склонность к хроническим заболеваниям, нарушение полового развития
ЗрелостьСнижение физической и умственной работоспособности, ускоренное развитие атеросклероза
Репродуктивный период у женщинБесплодие, самопроизвольные выкидыши, мертворождения, анемия

Этиология, патогенез

Многочисленные исследования подтвердили роль экзогенного дефицита йода в качестве основного этиологического фактора эндемического зоба. Если поступления йода в организм не превышает 100 мкг в сутки, щитовидная железа увеличивается компенсаторно.

Влияние йодного дефицита могут усиливать другие факторы: неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия, несбалансированное питание (дефицит кобальта, цинка, молибдена и, возможно, селена), избыточное содержание в воде кальция и фтора, а в некоторых случаях – генетическая предрасположенность, природные и синтетические струмогенные вещества.

Уровень йодной недостаточности в том или ином регионе оценивают путем определения экскреции йода с мочой у ограниченного (произвольно выбранного) контингента лиц. При этом, согласно рекомендациям ВОЗ, различают следующие формы йодной недостаточности:

  • слабую (медиана экскреции йода – 50 -99 мкг/л, частота зоба у школьников – до 20%);
  • умеренную (показатели экскреции йода – 20-49 мкг/л, частота зоба – до 30%);
  • тяжелую (экскреция йода – до 20 мкг/л, частота зоба – более 30%).

Источник: https://health-medicine.info/endemicheskij-zob/

Что вызывает эндемический зоб? Как справиться с болезнью?

Эндемический зоб

В регионах, где наблюдается дефицит йода в окружающей среде, отмечается стабильный рост количества эндокринологических заболеваний. Эндемический зоб является одной из наиболее распространенных патологий.

Описание

Основным признаком является увеличение щитовидной железы и, как следствие, изменение формы шеи. Хронический дефицит йода приводит к нарушению нормального функционирования органа. 90% вещества люди получают с пищей, 5% – с водой, 5 – синтезируют из воздуха.

Суточная потребность данного элемента составляет:

  • 100–200 мкг – для взрослого человека;
  • 100–150 мкг – для детей и подростков;
  • 50 мкг – для младенцев.

При нехватке в организме йода снижается выработка тиреоидных гормонов и увеличивается производство тиреотропных. Они в свою очередь стимулируют разрастание клеток щитовидной железы, чтобы добиться необходимого уровня тиреоидных гормонов.

Виды

В эндокринологии заболевание классифицируется по различным признакам. В зависимости от своего размера эндемический зоб подразделяется на степени:

  • 0 – отсутствует;
  • 1 – зоб не виден, но ощущается при пальпации (ощупывании);
  • 2 – виден и хорошо прощупывается.

По своей морфологической структуре делится на следующие виды:

  • диффузный – отличается равномерным увеличением железы без узелковых уплотнений;
  • узловой – характеризуется разрастанием тканей в виде узла, при этом в прочих отделах щитовидной железы патологий не наблюдается;
  • диффузно-узловой (смешанный) – сочетает в себе обширные диффузные разрастания тканей и узловые новообразования.

Локализация патологии позволяет выделить зоб:

  • обычно расположенный – обнаруживается в щитовидной железе с нормальным местонахождением;
  • загрудинный (ныряющий и внутригрудной) – скрывается в грудной полости. Ныряющий проявляется при дыхании, внутригрудной формируется в средостении;
  • кольцевой – образуется вокруг трахеи;
  • дистопированный – развивается из аномально расположенных долей щитовидной железы – по сторонам от нее, между трахеей и пищеводом, на шее, на корне языка. Встречается достаточно редко.

Причины

Главной причиной развития болезни является нехватка йода. Она бывает абсолютной и относительной.

Абсолютная развивается при недостаточном поступлении в человеческий организм данного элемента из окружающей среды с пищей и водой.

Относительная фиксируется при:

Также на развитие болезни существенное влияние оказывают факторы:

  • наследственность;
  • загрязненность питьевой воды нитратами, урохромом, повышенное содержание в ней гуминовых веществ и кальция;
  • нехватка в окружающей среде и ограниченное поступление в организм цинка, молибдена, селена, марганца, при избыточном содержании кальция. Низкое количество указанных микроэлементов приводит к йододефициту и недостаточной выработке тиреоидных гормонов;
  • регулярный прием в пищу струмогенных продуктов в большом количестве (капуста любого вида, репа, хрен, листовой салат, рапс, кукуруза). Их разумное потребление не способно причинить существенный вред здоровью;
  • наличие хронических воспалительных процессов (синуситы, кариес, пиелонефрит);
  • глистные инвазии.

Симптомы

Для эндемического зоба характерным признаком является гиперплазия – избыточное новообразование элементов тканей щитовидной железы. Нередко ей сопутствует гипотиреоз. На начальных стадиях пациенты жалуются на:

По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы:

  • увеличение размеров щитовидной железы;
  • затрудненное дыхание и ощущение сдавленности в горле;
  • сухой частый кашель;
  • неприятные ощущения при глотании;
  • нарушения сердечной деятельности и терморегуляции, аритмия, брадикардия.

Также наблюдаются проблемы с синтезом основных гормонов, нарушается белковый и липидный обмен. При развитии болезни в детском возрасте в ряде случаев отмечается задержка в физическом и умственном развитии, фиксируются патологии центральной нервной системы, развивается эндемический кретинизм.

Диагностика

Как правило, заболевание диагностируется без особых затруднений. Характерным признаком является следование зоба движению гортани при глотании. Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование, которое позволяет досконально установить вид и размер зоба, его структуру.

Также для постановки диагноза эндокринологами назначаются дополнительные исследования:

  • общий анализ мочи и крови (обычно изменения показателей не фиксируются);
  • определение уровня поглощения радиоактивного йода. Показатель, превышающий через 24 часа 50%, свидетельствует о дефиците этого вещества в организме;
  • исследование крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, тиреотропин, тиреоглобулин);
  • определение содержания йода в выводимой организмом моче. О заболевании свидетельствуют показатели ниже 50 мкг/сутки;
  • радиоизотопное сканирование используется для определения активности железы по количеству усваиваемого йода, установления размеров опухоли;
  • биопсия позволяет определить добро- или злокачественное происхождение опухоли (проводится при узловом виде зоба).
READ  Узловой зоб

При наличии опасности сдавливания трахеи или пищевода делается рентген.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от состояния железы и вида опухоли. На начальной и первой стадиях заболевания эндокринологами обычно рекомендуется прием йодида калия несколькими курсами, а также включение в рацион продуктов, богатых йодом, и йодированной соли.

Положительная динамика наблюдается при длительном приеме внутрь йодной настойки по 2 капли 2 раза в день.

При нарушениях функционирования щитовидной железы назначается терапия искусственными аналогами тироидных гормонов, назначаются:

  • тиреотом;
  • эутирокс;
  • левотироксин.

В зависимости от состояния пациента суточная дозировка составляет 2 или 3 таблетки. Вышеуказанные препараты могут спровоцировать развитие гипертиреоза, поэтому требуется регулярный контроль состояния больного.

Среди рецептов народной медицины высокой эффективностью отличается прием порошка из высушенной морской капусты. Рекомендовано ежедневное употребление препарата в течение месяца по 1 чайной ложке вместе с водой.

При выявлении узловой формы зоба, обнаружении нескольких узлов и их быстром росте, при наличии опасности сдавливания трахеи специалистами рекомендуется хирургическое вмешательство.

Также оперативное лечение показано при нарушениях сердечной и дыхательной деятельности, проблемах со стороны нервной системы, подозрении на перерождение в злокачественную опухоль.

Так как полное удаление щитовидной железы приводит к опасным нарушениям обмена веществ, специалисты стараются сохранить хотя бы ее небольшую часть для обеспечения функционирования органа. В настоящее время широко применяются следующие методы:

  • энуклеация – извлечение зобного узла после разреза тканей щитовидной железы. Применима лишь для единичных новообразований. Выполняется под местной анестезией;
  • резекция – удаление видоизмененной части железы. Для выполнения операции производится один надрез у основания шеи, при атипичных формах может потребоваться рассечение ребер или грудины.

Хирургическое лечение эндемического зоба может сопровождаться:

  • возникновением обширного кровотечения;
  • травмированием возвратного нерва и потерей голоса;
  • повреждением паращитовидных желез;
  • воздушной эмболией.

На 2–3 сутки после проведенной операции у пациента фиксируется повышение температуры. Послеоперационная смертность не превышает 1,5 %.

Профилактика

Профилактические меры могут носить массовый и индивидуальный характер.

Массовые мероприятия включают в себя стимулирование потребления йодированной соли. Необходимо строго соблюдать правила и сроки ее хранения, т. к. под воздействием солнца и положительных температур соли йода подвержены разрушению. При приготовлении пищи соль следует добавлять в конце приготовления пищи, т. к. йодид калия способен улетучиваться при нагревании.

Индивидуальный подход заключается в выявлении необходимости дополнительного приема йодсодержащих препаратов лицам, проживающим в эндемичных по данному заболеванию районах, после проведенной операции на щитовидной железе и работающим в условиях регулярного использования струмогенных веществ. Одновременно рекомендуется увеличить потребление богатой йодом пищи: рыбы, морепродуктов, хурмы, грецких орехов.

Получение достоверных сведений о йодном балансе в окружающей среде и знание профилактических мер, позволяющих избежать развития йододефицита, позволяют сохранять отличное состояние здоровья на протяжении всей жизни. Своевременное обращение за медицинской помощью при ухудшении самочувствия увеличивает шансы на полное выздоровление.

Также вы можете ознакомиться с видео на эту тему.

Источник: https://nmedik.org/endemicheskii-zob.html

Эндемический зоб: симптомы, классификация и лечение

Эндемический зоб

Эндемический зоб (струма) – это рост размеров ЩЖ по причине нехватки йода в среде обитания. По данным ВОЗ свыше 750 млн. человек, живущих в эндемичных зонах с недостатком йода, уже страдают эндемическим зобом в той или иной степени выраженности.

К таким территориям в России относится средняя ее полоса, включая Москву; Карелия; также эндемичные зоны — Поволжье; Кавказ; бассейны сибирских рек. Здесь риск жителей заболеть зобом остается высоким.

Понятие об эндемии

А что такое вообще эндемия? Миллионы существующих болезней чаще всего распространены по всему миру. Но существует и отдельная группа – эндемических заболеваний. Они встречаются не везде, а только в определенных географических районах.

Когда заболевание покидает свою зону эндемичности и распространяется повсеместно – говорят об эпидемии. Среди таких можно перечислить чуму, холеру, малярию и др. Но чаще всего региональные патологии не покидают своих эндемических районов и провинций.

При таких болезнях источник проблемы находится здесь в окружающей среде постоянно. Это могут проблемы с паразитами в определенных климатических условиях. К таким патологиям можно отнести эндемический блошиный тиф, вирус Эбола, малярию и др.

Еще одна патология также относится к эндемическим – эндемический микоз. Он не поражает ногти; он вызывает своими разновидностями поражение кожи, легких и внутренних органов. Также это могут быть проблемы с почвой, водой – переизбыток микроэлементов, например, фтора, вызывающего эндемический флюороз.

Недостаток микроэлементов и витаминов, это чаще всего бывает йод, кальций, вит. С и Д. У таких заболеваний патогенез один: при недостатке микроэлементов начинают включаться механизмы компенсации и органы-мишени гипертрофируются.

Эндемический флюороз или «крапчатые зубы» — встречается чаще в средней полосе России; является системным заболеванием и поражает не только зубы, но и всю костную систему.

Поэтому эндемический флюороз требует проведения дифференциальной диагностики при поражениях скелета.

Понятие об эндемическом зобе

У женщин эндемический зоб встречается в 4-8 раз чаще, чем у мужчин. Йода может не хватать остро (временно) или хронически. Эндемический зоб является примером хронического дефицита.

Гипертрофия железы не только меняет ее размеры, но и нарушает ее функциональность. В сутки 5% йода поступают с водой, еще 5% через вдыхание насыщенного парами йода воздуха. Остальное поступает с едой.

Йод является именно тем микроэлементом, без которого ЩЖ свои гормоны не синтезирует.

Причины недостатка йода

К причинам можно отнести:

  • Погрешности в питании. Недостаток поступления продуктов с йодом – все морепродукты, молочное; овес, гречка, мясо. Злоупотребление теми продуктами, которые имеют зобогенные свойства – репа, миндаль, капуста и ее родственники, арахис и др.
  • Эндемический зоб щитовидной железы: этиология включает в себя еще одну, вторую причину – наличие проблем с органами ЖКТ, при которых уменьшена всасываемость питательных веществ, в т.ч. и йода.
  • Повышение уровня радиации местности.
  • Прием ЛС – блокираторов йода: нитраты.
  • Стрептомицин, сульфаниламиды, антиаритмические средства, литий.
  • Бромиды, антибиотики Левомицетин, Пенициллин, Эритромицин.
  • Назначение сорбентов.
  • ХПН – ускоряет вывод йода.
  • Врожденные аномалии щитовидной железы с гипо- или аплазией.
  • Транзиторные периоды йододефицита – гестация, пубертат, детский возраст.
  • Стрессы и интенсивные нагрузки физические.
  • Наследственная предрасположенность с дефектом синтеза гормонов на уровне генов.
  • Загрязненная урохромом и жесткая вода с высоким содержанием Са.
  • Дефицит поступления Zn, Mn, Se, Mo, Co, Cu, следует знать, что без селена йод не усваивается вообще. Другие микроэлементы меняют активность ферментов, участвующих в синтезе йода.

Виды недостаточности йода и патогенез

Острый дефицит – временен. Железа мобилизуется и при скором налаживании регулярности доставки йода возвращается в норму. За это время повредиться какие-либо органы не успевают.

При хронической недостаточности патогенез другой: тироциты срочно растут, чтобы больше получить йод из крови. Также усиливается их работа.

На какое-то время этого хватает для стабилизации процесса. Но через какое-то время эти клетки активно делятся и фиброзируются – идет рост узлов.

2 процесса – деление и гипертрофия совмещаются и формируется диффузный зоб. И эндемический зоб проходит в своем развитии следующие стадии по смене структуры: зоб диффузный эутиреоидный – многоузловой эутиреоидный – многоузловой токсический зоб.

В железе могут формироваться кисты, узлы, аденомы. Происходит уже не просто гиперплазия, а гипертрофия железы.

При этом функция железы может меняться двояко. Также патогенез зоба в том, что клетки не просто гипертрофируются, но в этих местах происходит их дистрофия, склероз и некробиоз.

READ  Аутоиммунный тиреоидит

Зоб возникает не только в регионе с йододефицитом, но и при нарушении йодного обмена в самом организме в нормальной местности – это случай спорадического зоба. Эндемический и спорадический зоб внешне совершенно не различаются, но механизм и причины у них совершено разные. У спорадического зоба патогенез имеет одну особенность: даже при ликвидации проблемы рост ЩЖ продолжается.

Классификация патологии

Классификация по степени увеличения щитовидки — по данным ВОЗ, щитовидка считается увеличенной, если ее доли превышают по величине дистальную фалангу 1 пальца:

  • 0 – состояние нормы, зоба нет.
  • 1 – можно зоб пропальпировать, визуально не определяется. Увеличение соответствует рекомендациям ВОЗ.
  • 2 – зоб и визуален, и пальпируем.

Классификация по морфологии: диффузный, узловой и смешанный эндемический зоб.

По функции ЩЖ – гипо- и эутиреоидный зоб. По локализации классификация: классическое расположение, частично загрудинное, кольцевое, дистопированный (в корне языка или в виде добавочной доли).

Симптомы эндемического зоба

Все симптомы эндемического зоба делятся на локальные и общие – по синтезу гормонов и системному поражению организма. Эндемический зоб: признаки и симптомы локальные:

  1. Гипертрофированная щитовидная железа напоминает шишку в зоне своей локализации.
  2. Клиника проявляется и в том, что пациенты не могут носить и не терпят высокие воротники, не спят на животе или высоких подушках. При этом клиника выражается в дисфагиях, сдавливании трахеи, затрудненном дыхании; чувстве кома в горле.
  3. Когда появляется шейное сдавливание, клиника дополняется приступами сухого кашля и удушья. Увеличившись, железа становится плотной и тогда клиника дополняется появлением над ней венозного шума из-за повышенного кровоснабжения.
  4. Нарушение синтеза гормонов: гипофункция щитовидной железы. Нарушаются все виды обменов (липидный особенно), поэтому возникают характерные следующие симптомы и клиника: нарушается утилизация глюкозы в печени и на внутренних органах и под кожей начинает откладываться жир. Нарушается белковый обмен, поэтому слабеют мышцы, уменьшается их объем. Жировой обмен нарушен – в крови растет холестерин, триглицериды, ЛПНП. При этом повышается риск ЦАС, ИБС и ИМ. Со стороны ЦНС и ВНС – снижаются все виды активности, появляется днем сонливость и заторможенность, снижается память и способность к концентрации; часты головные боли.
  5. ССС – брадикардия (усиление влияния вагуса), аритмии, чувство сдавления сердца.
  6. Скелет и мышцы — симптомы остеопороза: ломкость костей, замедление физического развития у детей.
  7. Эндемический зоб нарушает и терморегуляцию – отмечаются зябкость и холодные конечности.
  8. Половая сфера: бесплодие у обоих полов; выкидыши и аномалии плода; рождение детей с весом более 4500 г.

При размере узелков меньше 2 мм, обнаружить их визуально невозможно.

Возможные осложнения

Осложнения может вызывать любой зоб. Эндемический зоб вызывает последствия при своих больших размерах: т.н. синдром сдавления – трахеи, пищевода, нервных окончаний и сосудов.

Болезнь может завершаться СН и «зобным сердцем» — отходящие сосуды от сердца сдавливаются, что усиливает нагрузку и вызывает расширение правых отделов; геморрагии в ткань щитовидной железы; струмит –воспаление зоба, что дает картину подострого тиреоидита; малигнизация зоба.

Диагностияечкие мероприятия

Эндемический зоб щитовидной железы: диагностика при выраженности симптомов не вызывает затруднений. Ведущим методом остается УЗИ, анализ крови на гормоны, при необходимости ТАБ. Определяют уровень Т3, Т4 и ТТГ в плазме крови.

Какие данные будут говорить о зобе:

  1. ОАК и ОАМ – без информаций.
  2. Поглощение тиреоцитами йода 131 за сутки больше, чем на 50% — это говорит о дефиците йода;
  3. Выведение йода с мочой снижается — менее 50 мкг/сут; в норме выше 100 мкг/литр. Это исследование проводят не индивидуально, а в целой группе. Индивидуальные показатели нестойки и быстро меняются. Например, при высококалорийной диете они могут повыситься.
  4. Выявление уровня в сыворотке крови Т3, Т4, ТТГ. При эутиреозе показатели в норме или несколько повышен Т3, что говорит о происходящих компенсаторных реакциях – Т4 преобразуется в более активный трийодтиронин. При наступлении гипотиреоза повышен ТТГ; Т3 и Т4 снижены.
  5. Тиреоглобулин в крови высокий при дефиците йода.
  6. Диагноз определяется также на УЗИ: определяется форма патологии – вид зоба; величина его роста, измеряется V железы.

При диффузном зобе часто встречаются фиброзные участки, неоднородность ткани со сниженной эхогенностью. Если объем железы у женщин больше 18 куб.см, у мужчин – за 25 куб.см – диагностируется зоб.

Методы терапии

Лечение эндемического зоба включает консервативное лечение и операционное. Консервативное – на ранних стадиях и радикальное – при большом зобе. Схема и доза устанавливается врачом, чаще применяют гормонозаместительную терапию.

В зависимости от вида нарушений назначают Левотироксин, Л-тироксин, Мерказолил, Тиреотом форте, Лиотиронин, Лиотрикс, Тиреоидин и др. Их сочетают с препаратами йода – Йодид калия, Йодомарин и Йодбаланс. Последние 2 препарата в России широко применяются; Йод-актив – не назначают ввиду его низкого усвоения из-за связи с казеином.

Когда нет эффекта от таблеток, прибегают к операциям – полное или частичное ее удаление. При приступах кашля назначают симптоматическое лечение – для подавления кашлевого центра: Пиралгин, Синекод, Терпинкод, Коделак и др. Таким больным хорошо помогает периодический приезд на ЮБК.

На нулевой и первой стадии зоба и при 1 степени гипотиреоза на полгода назначают диету и прерывистый курс йодомарина. Их можно комбинировать также с тиреоидными гормонами для усиления эффекта. При 1 и 2 степени – гормоны назначают сразу.

Тогда уровень ТТГ будет уменьшаться и размеры железы сокращаться. Также гормоны снижают риск появления аутоиммунных реакций. После завершения курса лечения больной наблюдается в динамике.

Радикальное лечение зоба

Операционное лечение эндемического зоба применяют больше при узловой форме зоба. При процессе доброкачественном производят только резекцию.

Показания к такой операции: большой размер зоба с синдромом сдавления, солидный узел у подростка, повтор зоба. Хирургия железы при малигнизации состоит в полном удалении щитовидки.

Обязательным является назначение после операции тиреоидных гормонов. При частых рецидивах, безуспешности хирургических операций и у пожилых применяют радионуклидную терапию. Она не дает расти железе за счет торможения деления клеток.

При зобе почти всегда присутствуют хронические патологии – например, ЖКТ. При них всегда нарушается всасывание йода. Лечить таких больных необходимо назначением повышенных доз йодистых препаратов.

Профилактические мероприятия

Профилактика эндемического зоба бывает массовая, групповая и индивидуальная. Массовая заключается в йодировании соли; на 1 тонну полагается 20-40 мг йода калия.

Йодированная соль используется в пределах своего срока годности, иначе йод улетучивается. Солить такой солью нужно только тогда, когда блюдо уже подается на стол. При нагревании йод разрушается. Кроме того, соль хранить лучше в плотно закрытой посуде в темноте.

Эндемический зоб щитовидной железы: профилактика групповая – проводится в учреждениях, где повышен риск развития зоба: в детсадах, школах, ВУЗах и техникумах; при гестации и ГВ.

READ  Гиперпролактинемия

Им раздаются йодистые препараты и проводится разъяснительная пропаганда. 200 мкг/сутки – такое количество йода должны получать ежедневно беременные и школьники. Груднички с неадаптированными молочными смесями должны получать 90 мкг/сутки.

Индивидуальная профилактика проводится послеоперационным больным, жителям эндемичных зон, работающими со струмогенами. Параллельно им назначается диета с повышенным содержанием йода: морепродукты, грецкие орехи, хурма и пр. Убрать из меню струмогены – фасоль, капусту, арахис.

А что с режимом?

Исключаются резкие физические нагрузки, стрессы, при необходимости желательно поменять климат, исключить длительные перелеты, отказ от курения, полноценный сон и нормальный режим труда.

Следует постараться исключить контакт со струмогенами промышленных производств: гербициды, фунгициды, инсектициды, органические соединения с галогенами для хлорирования воды, фталаты, применяемые в строительстве, мебели, производстве автомобилей.

Этому заболеванию способствует также курение: в составе табачного дыма содержится тиоцинат – конкурент железы по захвату йода. Вот почему откажитесь от курения!

эндемический зоб у козленка Щитовидная железа и ее лечение БЕЗОПЕРАБЕЛЬНОЕ ИСЦЕЛЕНИЕ ЗОБА – РЕАЛЬНО Запущенный эндемический зоб. О самом главном. Программа о здоровье на Россия 1

Источник: http://endokrinologiya.com/shhitovidka/zob/endemicheskiy-zob-lechenie

Зоб эндемический

Эндемический зоб

Заболевание, вызванное разрастанием щитовидной железы. Обычно развивается у лиц, проживающих в районах зобной эпидемии. Зоб эндемический – болезнь, связанная с недостатком йода. При этом имеет место непосредственное отсутствие йода в употребляемой пище, или же малое его количество.

Наиболее подверженные данному заболеванию районы Российской Федерации. А также Кавказ, Урал, республика Средней Азии. Может распространяться и в других районах. В зоне риска находится Сибирь.

Как же именно происходит развитие болезни. Сначала недостаток йода базируется в почве, затем в питьевой воде и продуктах питания. Особенностью заболевания является факт опущения узлов щитовидной железы в переднюю часть. Может быть, опущение в среднее средостение.

При этом патологическом процессе узлы щитовидной железы теряют связь с основной массой ткани щитовидной железы. Именно благодаря этому процессу происходит увеличение щитовидной железы. Она становится наиболее заметной.

Обычно при легком течении болезни отсутствует наиболее явная симптоматика. Могут лишь изменяться формы шеи. Это при не осложненной форме эндемического зоба. Однако имеет место факт развития осложненных форм данного заболевания.

Жалобы больных базируется на факте сходства данной болезни с гипертиреозом. При этом величина зоба довольно большая. Можно сравнить данную величину с размерами головы взрослого человека.

Если же присутствует зоб с пониженной функцией щитовидной железы, то признаки болезни сходны с гипотиреозом. При резком снижении функции щитовидной железы заболеванию свойственны определенные симптомы. При этом развиваются различные психические нарушения.

Течение заболевания довольно длительное. При этом имеет место развитие различных осложнений. Обычно со стороны органов дыхания и пищевода. К наиболее распространенным нарушениям относят:

  • сдавливание трахеи;
  • сдавливание яремных вен;
  • сдавливание пищевода;
  • сдавливание крупных бронхов

Соответственно развиваются различные патологические процессы. Болезнь приобретает более выраженную симптоматику. Осложнения могут привести к асфиксии и смерти. Что также наиболее характеризует заболевание.

Более подробную информацию изучите на сайте: bolit.info

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

У взрослых

Эндемический зоб у взрослых может быть вызван различными патологиями щитовидной железы. При этом имеет место приобретенная или врожденная этиология. Если взрослый человек имеет патологические изменения щитовидной железы в детском возрасте. То впоследствии процесс усугубляется.

Эндемический зоб наблюдается преимущественно у женщин. Чаще в возрасте полового созревания. А именно – подростковый период. Это связано с особенностью гормональной перестройки.

Поэтому еще на раннем этапе заболевания необходимо прибегнуть к лечению. Необходимо употреблять определенные препараты и корректировать рацион. Почему же данная патология встречается у женщин?

Причина в особенности женского организма. На протяжении всей жизни женский организм претерпевает различные изменения. В данном случае играет роль не только питание, но и различные состояния в женском организме.

Допустим, беременность может отразиться на гормональном нарушении. Также токсикоз. Патологические состояния в щитовидной железе могут быть обусловлены искусственным прерыванием беременности. Или же родами.

У мужчин также может наблюдаться данное заболевание. В данном случае имеет место питание и образ жизни. Также низкие социально-бытовые условия. Необходимо вести здоровый образ жизни, питание должно содержать необходимое количество йода.

перейти наверх

У детей

Эндемический зоб у детей в настоящее время весьма распространенное заболевание. Наблюдается преимущественно в период взросления  и роста. Школьники заболевают чаще, нежели дети дошкольного возраста.

Самой распространенной причиной заболевания у детей является недостаточное поступление йода в детский организм. Какова же основная этиология заболевания у детей? Причина болезни у детей связана:

  • внешние факторы;
  • наследственная предрасположенность

Как ни странно, наследственная патология имеет ведущее значение в развитии заболевания. Эндемический зоб может передаваться ребенку от матери. Особенно имеет место факт заболевания при беременности.

К внешним факторам относят йодный дефицит в конкретной местности. А также поступление йода с продуктами. Необходимо уделять особое значение питанию подростка.

Эндемический зоб у детей проявляется наличием конкретных клинических признаков. Это патологическое состояние задерживает рост и развитие ребенка. У ребенка наблюдаются следующие признаки:

  • снижение работоспособности;
  • снижение умственного развития

Ребенок может отставать от своих сверстников. Может наблюдаться слабость, снижение памяти. Может также присутствовать повышенное возбуждение. Также головная боль.

Данное заболевание особенно опасно в период развития ребенка. Так как это ведет к различным тяжелым последствиям. Вплоть до умственной отсталости. Диагностика заключается в исследовании крови и мочи.

Лечение будет направлено на коррекцию питания, введение лекарственных препаратов. Причем их эффективность зависит от разновидности заболевания. Имеют место противопоказания!

перейти наверх

Прогноз

При легком течении заболевания прогноз благоприятный. Особенно, если отсутствует определенная симптоматика. Имеются лишь внешние признаки.

Прогноз наихудший при отсутствии адекватной лечебной терапии. Особенно, если имеют место различные осложнения. И имеются нарушения в различных органах и системах.

Сдавливание органов и систем ведет к нарушению их функций. Может потребоваться хирургическое вмешательство. Так как консервативная терапия не всегда бывает эффективна.

перейти наверх

Исход

Смертельный исход возможен при данном заболевании. Особенно при развитии злокачественных новообразований. Поэтому необходимо провести инструментальное исследование. Оно позволяет выявить данную патологию.

Информативен также анализ на биопсию. Это позволяет также выявить серьезные осложнения. Выявление данной патологии позволяет избежать некоторых последствий.

Исход благоприятный при соблюдении определенных правил. Это заключается в ранней диагностике, комплексном лечении. А также при употреблении продуктов, содержащих йод.

перейти наверх

Продолжительность жизни

При эндемическом зобе вопрос о продолжительности жизни имеет большое значение. Особенно, если в патологический процесс вовлечены жизненно важные органы. Их сдавливание способствует нарушению функционирования. А значит – длительность жизни сокращается.

Длительность жизни увеличивается при своевременном лечении. А также при отсутствии определенных осложнений. Так как осложнения не только уменьшают качество жизни, но и ее продолжительность.

Необходимо придерживаться здорового образа жизни. Питание должно быть сбалансированным еще в детстве. При хирургическом вмешательстве возможен благоприятный исход. Нередко именно такой подход увеличивает дальнейшую продолжительность жизни!

Источник: http://bolit.info/zob-endemicheskiy.html

Варикоза нет
Добавить комментарий