Гипогликемия – причины, симптомы и лечение

Содержание
  1. Гипогликемия: причины возникновения и последствия для организма, первая помощь, симптомы, диета
  2. Описание
  3. Причины
  4. Виды
  5. Симптомы и стадии
  6. Лечение
  7. Первая помощь
  8. Диета
  9. Симптомы гипогликемии и как ее лечить при сахарном диабете
  10. Какова опасность?
  11. Источники проблемы
  12. Основные проявления
  13. Какую помощь оказать
  14. Профилактические меры
  15. Гипогликемия: что это такое и как ее лечить?
  16. Причины гипогликемии
  17. Симптомы
  18. Гипогликемическое состояние
  19. Гипогликемическая кома
  20. Гипогликемия у детей
  21. Лечение гипогликемической комы
  22. Профилактика
  23. Гипогликемия – причины, симптомы и лечение
  24. Гипогликемия – пониженное содержание сахара
  25. Виды и симптомы гипогликемии
  26. Гипергликемия – повышенное содержание сахара
  27. Симптомы гипергликемии
  28. Причины развития гипогликемии
  29. Гипогликемия в детском возрасте
  30. Лечение гипогликемии
  31. Осложнения гипогликемических состояний
  32. Рекомендации по профилактике гипогликемии
  33. Вывод
  34. Гипогликемия у человека
  35. Нейрогликопенические
  36. Классификация
  37. Чем опасна гипогликемия
  38. Диагностика
  39. Лекарственные препараты

Гипогликемия: причины возникновения и последствия для организма, первая помощь, симптомы, диета

Гипогликемия - причины, симптомы и лечение

Гипогликемия – это выраженное энергетическое голодание всех систем организма. Причины возникновения кроются в активном снижении уровня глюкозы в крови. Это связано со значительными перегрузками, неправильным питанием или нарушением схемы лечения при наличии сахарного диабета.

Последствия гипогликемии для организма зависят от степени ее тяжести и могут варьироваться от общего недомогания до гипогликемической комы.

Описание

При взаимодействии с кислородом из глюкозы вырабатывается аденозинтрифосфорная кислота (источник энергии). Во время ее распада освобождается энергия, которая используется мышцами. Попасть в организм глюкоза может исключительно с продуктами питания в виде сахара и углеводов. Чтобы она могла усвоиться, требуется гормон – инсулин.

Важно! Глюкоза является источником жизненных сил для функционирования всех органов и систем. Возникновение гипогликемии связано с нарушением баланса глюкозы в процессе метаболизма.

При переработке сахар из желудка поступает в кровь, в поджелудочной железе активизируется выработка инсулина, который преобразует сахар в энергию. Если уровень глюкозы в организме падает ниже 3,5 ммоль/л, наступает энергетическое голодание всех клеток организма.

Гипогликемия угрожает больным сахарным диабетом в случае превышения дозировки инсулина. Также риск появления заболевания может возникнуть при повышенных физических нагрузках, неправильном питании, алкоголизме.

Стоит знать! Код гипогликемии по МКБ-10: E15-16, относится к группе «Другие нарушения регуляции глюкозы и внутренней секреции поджелудочной железы».

Причины

Патологическое состояние может возникнуть как у больного сахарным диабетом, так и у здорового человека. Причины возникновения гипогликемии связаны с активным снижением уровня глюкозы в крови или с избыточным количеством инсулина в ней.

Этим двум процессам предшествует ряд факторов:

  1. Голодание более 6 часов или низкоуглеводная диета. Энергия, а соответственно и глюкоза, регулярно расходуется на работу всех систем организма.
  2. Чрезмерное употребление сладкого. Вызывает усиление секреции инсулина, если в какой-то момент не предоставить организму необходимое количество сахара, начинается стремительное сжигание запасов глюкозы.
  3. Стресс. Вызывает активацию секреции инсулина в организме и расщепление глюкозы.
  4. Алкогольная интоксикация. Печень активно борется с токсинами в организме, в результате чего снижается уровень сахара.
  5. Физическая перегрузка. Приводит к интенсивному расходу энергии, что требует срочной компенсации при помощи продуктов, содержащих сахар и углеводы.
  6. Менструация. Эстроген и прогестерон отвечают за нормализацию уровня глюкозы в крови, в период менструального цикла уровень этих гормонов в организме очень низкий.
  7. Гипогликемия у новорожденных. Первые 1-2 часа жизни организм ребенка поддерживает материнская глюкоза. Но быстрое истощение этих запасов может привести к дефициту энергии. Необходимый уровень сахара восстанавливается естественным путем при кормлении.
  8. Передозировка инсулина. Если больной ввел большую дозу инсулина при недостаточном уровне глюкозы в съеденных продуктах, это приводит к стремительному расщеплению сахара и дефициту энергии.

Виды

В зависимости от причины нарушения баланса глюкозы в организме, различают несколько видов этого заболевания.

Вид гипогликемии Причины Симптомы
АлкогольнаяХронический алкоголизм или единоразовое употребление большого количества спиртного при отсутствии сбалансированного питанияДрожь в руках и ногах, слабость, головокружение
АлиментарнаяНарушение функций желудочно-кишечного тракта после оперативного вмешательства. Симптомы возникают после едыТремор, слабость, головокружение, обморок, паралич
РеактивнаяИсключение из рациона углеводов, заболевания желудочно-кишечного тракта, сильные физические нагрузкиНарушение сна, головокружение, повышенная потливость, бледность кожи
НеонатальнаяОтсутствие способности к расщеплению глюкозы у новорожденных в первые часы жизни, порок сердца, асфиксия при родах, сепсис или инфекционные заболевания у новорожденныхАпатия, потливость, судороги, тахикардия, апноэ
НочнаяСлишком большая доза инсулина перед ужином или на ночь. Учитывая, что с 2 до 4 ночи естественная потребность в этом гормоне минимальна.Головная боль, потливость во сне, дрожь, нарушение памяти
ОстраяПочечная недостаточность, беременность, передозировка инсулинаХолодный пот, резкая слабость, учащение сердцебиения, онемение губ и языка
ХроническаяНарушение обмена веществ, гормональный сбой, голодание с периодическими пищевыми срывами, поражение гипоталамусаНеврозы, депрессия, ожирение

Симптомы и стадии

Признаки заболевания зависят от степени его тяжести. Различают четыре стадии гипогликемии.

Стадия Уровень сахара (ммоль/л) Симптомы
ЛегкаяНиже 3,8Ощущение голода, тошнота, тревожность и раздражительность
СредняяНиже 2,8Все симптомы легкой стадии усиливаются, также наблюдается головокружение, нарушение координации, сильная слабость, снижение зрения. При отсутствии первой помощи, через 20-30 мин может наступить тяжелая стадия
ТяжелаяНиже 2,2Перевозбуждение, чрезмерное потоотделение, длительные судороги, потеря сознания. На данном этапе требуется срочная госпитализация
Гипогликемическая комаНиже 2Снижение тонуса мышц, исчезают все рефлексы, падает сердечный ритм, исчезает потоотделение, падает давление. Данная стадия может окончиться летальным исходом

Важно! Гипогликемия у детей вызывает замедленное развитие организма. Поэтому родителям нужно обратить внимание на снижение аппетита, подавленность, частые приступы рвоты, несвойственную бледность.

Лечение

При обнаружении симптомов гипогликемии необходима первая помощь. Когда приступ будет купирован, можно начинать комплексное лечение.

Первая помощь

Если вы заметили у себя или близкого человека нетипичное поведение, свойственное при гипогликемии, то в первую очередь стоит измерить уровень сахара в крови. Если он ниже нормы, необходимо оказать первую помощь:

  1. Для купирования симптомов первой стадии гипогликемии достаточно принять пищу с большим содержанием сахара, выпить сладкий чай или сок.
  2. Если уровень сахара говорит о второй стадии, нужно принять пищу с быстрыми углеводами: сахарный сироп, варенье, компот, конфеты.
  3. На третьей стадии гипогликемии необходимо ввести внутривенно до 100 мл раствора Глюкозы 40% и провести госпитализацию.

Важно! Человек, склонный к тяжелым приступам гипогликемии, должен иметь дома глюкагоновый набор (инсулиновый шприц и 1 мг глюкагона). Близкие больного должны знать, где он находится и уметь им пользоваться.

Глюкагоновый набор

После устранения приступов гипогликемии проводится лечение. Оно предполагает проведение полного обследования организма на наличие патологий, в особенности, эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.

Если больной находится в состоянии гипогликемической комы, его лечение проходит в отделении реанимации. Проводятся мероприятия по стабилизации уровня глюкозы в организме и профилактике отека головного мозга.

Важно! Регулярные скачки уровня глюкозы в крови приводят к разрушению сосудов.

Диета

Целью коррекции рациона является снижение потребления животных жиров и простых углеводов, а также уменьшение калорийности питания. Необходимо отказаться от употребления алкоголя. Жирные блюда замедляют обмен веществ, поэтому желательно перейти к готовке на пару.

Важно! Сахар, мед, варенье и другие продукты с высоким уровнем сахара используются только для резкого повышения уровня глюкозы в крови и купирования приступов гипогликемии.

Каждый продукт имеет свой гликемический индекс (ГИ). Чем он меньше, тем ниже скорость расщепления глюкозы. Употребление продуктов с гликемическим индексом ниже 40 позволит избежать скачков сахара в крови. Продукты с ГИ выше 40 стоит ограничить или полностью исключить из употребления.

Наименование продукта ГИ
Пиво110
Финики103
Картофельное пюре83
Пшенная каша71
Шоколад молочный70
Пельмени, равиоли70
Сахар70
Бананы65
Манная каша65
Оладьи, блины62
Гречневая каша50
Овсяная каша49
Фасоль цветная43
Кофе, какао41
Хлеб ржаной40
Виноград40
Молоко30
Кисломолочные продукты15
Лимон10
Грибы10

Если следить за своим рационом и образом жизни, соблюдать правила лечения при наличии сахарного диабета, то риск возникновения гипогликемии стремится к нулю.

Источник: https://diabetystop.com/lechenie/prichiny-i-posledstviya-gipoglikemii/

Симптомы гипогликемии и как ее лечить при сахарном диабете

Гипогликемия - причины, симптомы и лечение

Порой при возникновении слабости и усталости, обратившись к врачу, мы слышим диагноз гипогликемия. Что такое гипогликемия, каковы причины ее возникновения, рассмотрим в данной статье.

Различные скачки глюкозы характерны больше для больных сахарным диабетом. Однако данное состояние может быть и у здоровых людей. Гипогликемия – это снижение уровня глюкозы ниже нормальных значений. За последнее время болезнь все чаще встречается среди трудоспособного населения, что связано с неправильным режимом питания, диетами, употреблением алкоголя.

Какова опасность?

Пища, попадая в желудок, распадается на углеводы, жиры и белки. Углеводы в свою очередь расщепляются до глюкозы и воды. Глюкоза с помощью различных транспортных систем попадает в клетки, где, участвуя в различных биохимических процессах, синтезирует энергию. Она же помогает в осуществлении всех процессов в организме.

При недостатке энергии в первую очередь страдает головной мозг. При нагрузках на организм, в том числе физических упражнениях, умственных нагрузках, стрессе, потребность в энергии увеличивается, требуется больше субстрата для образования глюкозы.

Если в организме не хватает глюкозы, он пытается компенсировать нарушения. Если энергетические запасы вовремя не пополнить, развиваются различные нарушения.

  1. Ухудшение памяти.
  2. Ухудшение зрения.
  3. Замедление реакции.
  4. Нарушение координации.

В дальнейшем может произойти гибель клеток мозга, что приведет к смерти. Так как основной источник глюкозы – питание, то при неправильном режиме может развиваться болезнь.

Источники проблемы

Причины гипогликемии разнообразны. Основной причиной развития является повышенная выработка инсулина, который помогает проникать глюкозе в клетки. Причина повышенной выработки инсулина – это сахарный диабет. Помимо этого, гипогликемию может вызвать прием некоторых лекарственных препаратов.

Кроме того, болезни надпочечников и печени также приводят к болезни. При неправильной выработке ферментов и обмене веществ вследствие голодания, сердечной и почечной недостаточности развивается патология.

Гипогликемию может вызвать прием некоторых лекарственных препаратов

Во время заболеваний, таких как инфекции, онкология, после тяжелых физических нагрузок происходит снижение уровня сахара в крови. При длительном питании высокоуглеводной пищей организм вырабатывает инсулин в большом количестве в течение долгого периода, из-за чего происходит привыкание, и организм продолжает синтезировать инсулин на повышенном уровне.

Гипогликемия при сахарном диабете имеет свои особенности. Всем больным с диабетом необходимо корректировать уровень глюкозы крови, постоянно его мониторировать, и кроме того, диабетики должны знать, что такое транзиторная гипогликемия.

Когда у больных диабетом появляется усталость или другие признаки плохого самочувствия, они не должны забывать связывать это со снижением уровня сахара. Гипогликемия у диабетиков развивается довольно быстро, и если вовремя не принять меры, то человек может умереть.

Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать все рекомендации врача, принимать точную дозу лекарств. Обычно патология возникает у диабетиков, принимающих инсулин, из-за неправильного введения или дозировки препарата.

При частых эпизодах болезни, вызванных неправильной дозировкой, необходимо скорректировать дозу инсулина. При диабете 2 типа, лечение которого проводится таблетированными формами сахароснижающих препаратов, также может развиваться снижение сахара.

У таких больных снижение сахара развивается в результате несоблюдения диеты, при передозировке препаратов, при повышенной физической нагрузке. Уровень глюкозы может понижаться также при патологии почек. Кроме того, сахар понижают некоторые лекарственные препараты: аспирин, сахароснижающие препараты, психотропные препараты при длительном применении.

Больные диабетом должны выполнять предписания врача, не пропускать приемы пищи, питаться достаточно, заниматься физическими упражнениями натощак.

При ощущениях симптомов гликемии нужно принять кусочек сахара или ложку меда

Так как гипогликемическое состояние и без сахарного диабета может застать врасплох, необходимо иметь при себе средства первой помощи. Как только диабетик почувствовал симптомы гипогликемии, причины такого состояния необходимо сразу определить и принять следующие средства.

  • Пара конфет, желательно карамель.
  • Кусочки сахара.
  • Ложка меда.
  • Фруктовый сок, полстакана.

При приеме данных средств необходимо измерить уровень глюкозы до и после принятия неотложных мер. Кроме того, диабетик должен иметь с собой карточку с данными о диабете и лекарства.

Основные проявления

Проявления варьируют в зависимости от тяжести общего состояния, причины, вызвавшей снижение сахара, а также степени тяжести гипогликемии. Выделяют несколько форм заболевания.

  1. Легкая форма.
  2. Тяжелая форма.
  3. Хроническая форма.

Может возникнуть гипогликемия после еды, что указывает либо на неполноценный прием пищи, либо возможна совокупность различных причин. Диагностика гипогликемии заключается в анализе крови на уровень содержания глюкозы.

В практике эндокринолога встречается ложная гипогликемия, которая характерна для больных с сахарным диабетом.

Это состояние можно перепутать с истинной болезнью, так как симптомы абсолютно такие же, но уровень глюкозы при этом нормальный.

На видео кратко описаны проявления гипогликемии. Это только небольшая часть проявлений.

Если заболевание легкой формы, этот пациент чувствует сильно желание поесть, у него выражены потоотделение, онемение и покалывание кончиков пальцев, у таких больных отмечается сухая кожа. Кроме того, больной чувствует учащенное сердцебиение, выглядит бледно.

При постоянной форме даже без диабета у человека развивается депрессивное состояние, появляется тревога, нарушается сон, кроме того, определяется выраженная сухость кожи и слизистых. Учитывая длительное воздействие эпизодов на организм, у пациента могут быть приступы болей за грудиной, головные боли.

При тяжелой форме признаки гипогликемии у больного разнообразны: нарушается поведение, речь, движения становятся некоординированными, ухудшается зрение. Этих проявлений можно избежать при проведении лечения.

При остром снижении сахара в крови и при неоказании какой-либо медицинской помощи может наступить гипогликемическая кома. Гипогликемическая кома имеет худшие прогнозы, чем гипергликемическая.

При гипогликемической коме могут быть судороги, похожие на эпилепсию. Человек теряет сознание.

Приступ гипогликемии у детей сегодня тоже довольно распространенное состояние. Преходящая гипогликемия также опасна для здоровья. Большие нагрузки, не всегда есть возможность хорошо поесть, – это приводит к перенапряжению и срыву компенсаторных механизмов.

Родители должны помнить, что чрезмерные умственные и физические нагрузки могут только навредить здоровью ребенка. Все должно быть в меру.

При эпизодах гипогликемии у детей нужно обратиться к детскому эндокринологу, так как это может быть началом сахарного диабета.

Какую помощь оказать

Чем опасна гипогликемия? Последствия гипогликемии могут быть весьма опасными для жизни. Как лечить гипогликемию? Лечение гипогликемии необходимо проводить в срочном порядке.

Первая помощь при гипогликемии в случае угнетения сознания проста, так как в этом случае люди, находящиеся вокруг, должны вызвать скорую помощь.

Неотложная помощь, если есть данные, что у пострадавшего эпизод гипогликемии, будет заключаться в ведении глюкозы или гликогена, который является гормоном, повышающим сахар.

При потере сознания пострадавшего неотложная помощь – это перевод больного в безопасное положение, то есть необходимо уложить больного на бок, чтобы при возникновении рвоты и расслаблении мышц рта, не произошла аспирация содержимым желудка, язык не запал и не перекрыл дыхательные пути.

Если есть кусочек сахара или немного меда, необходимо положить его за щеку. Если сознание не утрачено, достаточно съесть что-нибудь сладкое. Но помимо обычного кусочка сахара, желательно съесть что-нибудь из сложных углеводов, чтобы предотвратить эпизод гипогликемии в ближайшее время.

Симптомы и лечение при заболевании требует тщательного анализа лечащим врачом.

Лечение заболевания нужно проводить в срочном порядке

Профилактические меры

Что делать при гипогликемии? Лучшим средством является профилактика гипогликемии. Для этого нужно соблюдать режим питания, избегать стрессов и не соблюдать бездумно различные диеты.

Если у больного уже есть сахарный диабет, нельзя забывать пользоваться глюкометром и соблюдать режим питания.

Больные с диабетом должны носить с собой хотя бы кусочек сахара, чтобы можно было оказать помощь в экстренной ситуации.

Главное – избежать возможных осложнений, таких как гипогликемическая кома. Гипогликемическая кома – опасное для жизни осложнение, исход которого зависит от длительности комы.

Таким образом, гипогликемия и гипогликемическая кома – довольно серьезное состояние, которое требует тщательной коррекции. При возникновении любых эпизодов необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Источник: https://endokrinka.com/mellitus/types/gipoglikemiya

Гипогликемия: что это такое и как ее лечить?

Гипогликемия - причины, симптомы и лечение

Состояние, когда понижается уровень глюкозы в крови, называется гипогликемией. Оно может развиться очень быстро, иногда – за несколько минут.

В таком случае, при признаках гипогликемического состояния, требуется принять неотложные меры.

Гипогликемия может возникать: у больных сахарным диабетом, вследствие приема некоторых медикаментов, а также у здоровых людей, ограниченных в питании, или при недостаточном количестве сахара в еде.

Причины гипогликемии

Возникновение гипогликемии, может быть вызвано разными причинами:

  • заболевания печени, при которых нарушается углеводный обмен;
  • нарушение работы гипофиза или надпочечников;
  • превышение дозы противодиабетических препаратов, при диабете 2 типа;
  • повышенная выработка инсулина организмом;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков. Тяжелое гипогликемическое состояние может возникнуть во время опьянения, когда в печени исчерпывается запас углеводов;
  • большие физические нагрузки;
  • у здоровых людей — употребление некоторых лекарственных препаратов, не связанных с лечением диабета, например, сульфаниламидов в сочетании с ацетилсалицилатами;
  • диабет беременных (часто возникает у женщин на последних неделях беременности);
  • низкокалорийные диеты и различные методы голодания.

Симптомы

Что это такое – гипогликемия? Эту серьезную реакцию организма, требующую применения неотложных методовлечения, принято разделять на гипогликемическое состояние и гипогликемическую кому.

Гипогликемическое состояние

При начальной стадии недостатка сахара в крови (при сахарном диабете), появляются такие симптомы гипогликемии, которые можно выявить самостоятельно:

  • внезапное появление потливости и дрожания рук, чувство сильного голода, общая слабость и головные боли, раздражительность и тахикардия. Если не принять меры (можно съесть что-то сладкое, например, 2-3 ст. ложки меда), может возникнуть дрожь во всем теле, двоение в глазах или профузное потоотделение;
  • психические нарушения в виде: внезапного появления агрессивности и беспричинного состояния страха, потери ориентации в окружающей обстановке, появление галлюцинаций. Часто, видя такого человека, люди принимают его за пьяного или психически больного, вследствие чего, ему не оказывается своевременная помощь. Далее появляются сильные судорожные сокращения мышц лица, а также возможно появление тонических и клонических судорог, которые можно спутать с эпилептическим припадком, после чего наступает кома;
  • для состояния, когда понижается уровень глюкозы, также характерны изменения в работе сердца и сосудистой системы. Проявляется это падением артериального давления, возникновением аритмии и тахикардии, развитием приступа стенокардии;
  • если форма сахарного диабета носит компенсированный характер, то сахар и ацетон в моче не повышаются. А при декомпенсированном – в крови отмечается повышенный уровень гормонов коры надпочечников, АКТГ и катехоламинов, которые влияют на развитие кетоацидоза, вследствие чего, уровень ацетона в моче повышается.

Гипогликемическая кома

Гипогликемическую кому можно назвать самым опасным состоянием, при снижении уровня глюкозы в крови до критических показателей. Состояние развивается быстро, иногда при слабом проявлении каких-либо признаков его наступления. Развитие его может быть в течение нескольких минут, и может вызвать потерю сознания и паралич жизненно важных центров мозга.

Предвестниками комы может быть начальная стадия гипогликемии, которую важно своевременно выявлять (симптомы были описаны выше). Если, по этим признакам, не удалось распознать причину их возникновения, и не была оказана первая помощь, то возникают судороги, появляется рвота и сознание отключается. Такое состояние называется – гипогликемической комой.

Для человека в состоянии гипогликемической комы характерны: бледность кожных покровов, повышенная влажность кожи, дыхание остается ровным, тургор глазных яблок не отличается от обычного, мышцы находятся в тонусе, язык влажный, запах ацетона – отсутствует.

При неоказании срочной помощи, отмечается поверхностное дыхание, падение давления, замедление сердечного ритма, понижается температура тела, наступает атония мышц и отсутствие рефлексов, зрачки перестают реагировать на свет. Все это может закончиться летальным исходом.

Гипогликемия у детей

Недостаточность глюкозы у детей, требует неотложного лечения, во избежание тяжелых последствий (особенно, при сахарном диабете). Вызывается гипогликемия у детей, чаще всего следующими факторами:

  • нарушениями обмена веществ;
  • патологией нервной и эндокринной систем;
  • неправильным питанием (несбалансированным);
  • повышенной выработкой инсулина;
  • большими физическими нагрузками.

Также, частой причиной возникновения данного состояния, может являться непереносимость лейциновой аминокислоты, за счет чего в крови повышается уровень кетоновых тел.

Признаки гипогликемии у детей, такие же, как и у взрослых, о которых было сказано выше. В поведении ребенка происходят изменения: капризы или смех без причины, спутанная речь, голод, дрожание мышц, слабость, появление головокружения.

При медленном развитии нехватки глюкозы в крови ребенок становится слабым и вялым, постоянно спит, кожные покровы бледнеют.

При возникновении гипогликемии во время сна, ребенок начинает сильно потеть, кожа становится бледной, ему могут сниться кошмары. Утром, детей беспокоят головные боли и слабость в мышцах.

Лечение гипогликемической комы

  • В первую очередь, если человек чувствует, что наступает осложнение гипогликемии, а именно, состояние ухудшается, необходимо обратиться за помощью к окружающим его людям, чтобы они вызвали неотложку.
  • Если есть возможность, после измерения глюкометром уровня сахара, необходимо ввести в мышцу или подкожно 1 мл глюкагона. Этот укол может сделать, по вашей просьбе, любой человек, поэтому необходимо всегда иметь при себе раствор глюкагона, чтобы своевременно начать лечение.
  • Когда больной еще в состоянии глотать, ему дается сладкий напиток (лучше теплый). Если человек теряет сознание и не способен глотать, то его необходимо положить на бок, сделать глюкагон, за щеку положить кусочек сахара и ждать приезда скорой помощи.
  • По приезду скорой, врач вводит 70-80 мл 40% раствора декстрозы. Если по прошествии 20 минут, больному не становится легче, и он все еще находится без сознания, подключается капельница с 5-10% раствором декстрозы.
  • В процессе оказания помощи, больной транспортируется в больницу, для оказания, если потребуется, реанимационных мероприятий.

Профилактика

При склонности к появлению гипергликемии, при сахарном диабете, необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • прием пищи должен быть не менее 6 раз в день. После вечернего введения инсулина (перед ужином), потребуется легкий перекус перед сном, чтобы избежать ночного недостатка сахара в крови. Рекомендуется употреблять хлеб или кисломолочные напитки, гречневую или овсяную каши, сыр или колбасу;
  • следует контролировать уровень глюкозы перед сном, если тест показывает меньше 5,7 ммоль/л, то это указывает на опасность возникновения диабетического криза ночью. Поэтому, вечерний укол инсулина (продленного действия) требуется перенести на 22 часа или позже.

соблюдать четкие предписания лечащего врача, по приему медикаментов, снижающих уровень сахара, в том числе и инсулина.

Также, для профилактики снижения сахара, больному требуется иметь при себе, так называемую «пищевую аптечку». В ее составе должны быть: таблетки глюкозы, кусочки сахара, печенье, какой-либо сладкий напиток, бутерброды. В аптечку желательно добавить ампулу глюкагона и одноразовый шприц. Особая важность, иметь при себе такую аптечку, возникает, если вы собираетесь в загородную поездку.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/diabet/gipoglikemiya-chto-eto-takoe-i-kak-ee-lechit

Гипогликемия – причины, симптомы и лечение

Гипогликемия - причины, симптомы и лечение

Низкомолекулярные углеводы (сахара) – основные участники процессов жизнедеятельности в человеческом организме, поэтому правильный углеводный обмен важен для каждого из нас. При нарушении обменных процессов могут развиться такие патологии, как гипо- и гипергликемия, представляющие опасность для жизни человека.

Гипогликемия – пониженное содержание сахара

Гипогликемия – понижение количества глюкозы в крови. Крайняя степень ее проявления – гипогликемическая кома – может развиться внезапно, что приводит к отеку мозга, нарушению дыхательной и сердечной деятельности.

Виды и симптомы гипогликемии

В симптоматике гипогликемии различают несколько типов клинических проявлений:

  • Гипогликемическая реакция – появляется при временном снижении количества глюкозы в крови, характеризуется мышечной дрожью, учащенным сердцебиением, легким чувством голода. Эти проявления слабые, усиливаются при стрессе или физических нагрузках.
  • Гипогликемический синдром – наблюдается стойкое снижение показателей уровня глюкозы в крови, при этом нарушаются некоторые функции ЦНС. К мышечной дрожи и тахикардии присоединяются тревога и страх смерти; появляются потливость, головная боль, психическая заторможенность, нарушения сознания и зрительной функции.
  • Гипогликемическая кома – уровень глюкозы в крови опускается ниже 2,0 ммоль/л, при этом появляются судороги, галлюцинации, снижается артериальное давление, больные теряют сознание. Вследствие нарушения снабжения энергией клеток организма нарушаются многие процессы жизнедеятельности, страдает кора головного мозга, возможен летальный исход.

Отличием гипогликемической комы от гипергликемической является отсутствие при гипогликемической коме запаха ацетона изо рта. Ацетонемия (повышенное содержание ацетона в крови) может развиться только через несколько часов.

Выделяют две разновидности гипогликемий:

  • Гипогликемия натощак – отличается тяжелым течением, требует пристального контроля. Определяется по содержанию количества глюкозы в крови после 72 часов голодания.
  • Гипогликемия после еды – проявляется через 2–3 ч после приема еды, больные жалуются на слабость, головокружение, тахикардию. Затем уровень глюкозы постепенно нормализуется.

Гипергликемия – повышенное содержание сахара

Нормальный уровень глюкозы в крови при измерении на голодный желудок определяется в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л. При повышении этих показателей развивается гипергликемия, которая подразделяется на несколько степеней тяжести:

  • Легкая – 6–10 ммоль/л.
  • Средняя – 10–16 ммоль/л.
  • Тяжелая – выше 16 ммоль/л.

При более высоких показателях возникает гипергликемическая кома, которая при несвоевременном оказании медицинской помощи приводит к смерти больного.

Симптомы гипергликемии

  • Слабость.
  • Кожный зуд.
  • Сухость слизистых оболочек.
  • Потеря массы тела.
  • Ухудшение зрения.
  • Проблемы с пищеварением.

Причины развития гипогликемии

Существует множество причин снижения количества глюкозы в крови:

  • Патологические отклонения в работе печени вследствие приобретенных или наследственных заболеваний.
  • Нарушения пищеварения, при которых невозможны нормальные расщепление и всасывание углеводов.
  • Отклонения в работе почек, когда в них нарушается реабсорбция глюкозы.
  • Изменение функций желез внутренней секреции: щитовидной железы, гипофиза, надпочечников.
  • Общее длительное голодание, например, при соблюдении диет.
  • Продолжительная физическая работа с интенсивными нагрузками.
  • Неправильный подбор дозы инсулина (его передозировка) при лечении сахарного диабета 1-го типа. Кроме этого, у больных сахарным диабетом гипогликемию может вызвать неправильный режим питания.
  • Легкая гипогликемия может возникать при ожирении, сахарном диабете 2-го типа.
  • Некоторые сосудистые нарушения, состояния после инсультов.
  • Органический гиперинсулинизм – заболевание, вызванное доброкачественными (редко – злокачественными) опухолями поджелудочной железы.
  • Депрессии, неврозы, эмоциональные стрессы, психические заболевания.
  • Прием алкоголя, некоторых медикаментов.

Гипогликемия в детском возрасте

Довольно часто у детей наблюдается снижение уровня сахара в крови. Родители замечают появление сонливости, повышенной потливости, вялости, иногда раздражительности, постоянного чувства голода у ребенка. При обследовании обнаруживаются нарушения сердечного ритма, содержание сахара в крови в количестве менее 2,2 ммоль/л.

Гипогликемия опасна для детского организма, так как приводит к снижению умственного и физического развития, появлению судорог, головных болей, нарушению обменных процессов.

При возникновении угрожающих симптомов необходимо немедленно показать ребенка врачу.

Лечение гипогликемии

При подозрении на снижение уровня глюкозы в крови необходимо пройти тщательное обследование. В первую очередь обращаются к врачу-терапевту, который должен установить причины, вызвавшие гипогликемию. При необходимости он направит пациента к эндокринологу, гастроэнтерологу, психиатру и другим специалистам.

Для постоянного контроля над показателями уровня глюкозы рекомендуется приобрести глюкометр.

Лечение заключается в восполнении недостатка глюкозы и устранении причин, вызвавших гипогликемию. Также применяют симптоматическую терапию для ликвидации таких проявлений, как головная боль, резкие перепады артериального давления, учащенное сердцебиение.

Экстренная помощь при гипогликемическом состоянии – пероральный прием углеводных продуктов: сахара, меда, варенья, конфет. Пациенты, склонные к гипогликемии, должны ввести в рацион сахаросодержащие продукты.

Если снижение уровня сахара в крови сопровождается потерей сознания, необходимо ввести внутривенно 40% раствор глюкозы. Обязательна госпитализация больного, в стационаре будет назначено дополнительное лечение. С целью предупреждения отека мозга возможно назначение мочегонных препаратов (диуретиков).

Также при выведении пациента из гипогликемической комы назначают глюкагон, кокарбоксилазу, аскорбиновую кислоту, преднизолон, адреналин, кордиамин, ингаляции кислорода.

Для ликвидации последствий комы назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию в сосудах: пирацетам, аминалон, церебролизин, кавинтон.

Осложнения гипогликемических состояний

Несвоевременное и неправильное оказание помощи при гипогликемии может привести к таким осложнениям:

  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Инфаркт миокарда.
  • Инсульт.
  • Нарушение зрения.
  • Гемиплегия (односторонний паралич мышц ног и рук).
  • Угнетение мыслительных функций.
  • Гипогликемия у беременных может привести к врожденным порокам развития новорожденных.
  • У грудных детей – умственная отсталость, неврологические нарушения.

Рекомендации по профилактике гипогликемии

Большое значение в предупреждении гипогликемических проявлений имеет коррекция диеты. Прием пищи распределяют в зависимости от распорядка дня, суточных колебаний уровня сахара в крови. Питание должно быть дробным, без перееданий и недоеданий, с полным отказом от алкоголя.

При составлении меню учитывают содержание углеводов, распределяя их прием равномерно на весь день. Если гипогликемия возникает после еды, прием углеводов ограничивают; при гипогликемии, возникающей натощак, этого не делают. В любом случае необходима консультация специалиста для составления правильного меню.

Физическая нагрузка должна зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Больным гипогликемией рекомендуется всегда иметь при себе несколько кусочков сахара для купирования гипогликемических приступов.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны избегать длительных перерывов между едой и инъекциями инсулина.

Склонные к гипогликемии люди должны четко различать угрожающие симптомы, чтобы вовремя принять меры по выходу из гипогликемического состояния. Хорошо при себе всегда иметь записку с указанием диагноза и других медицинских показателей, необходимых для оказания помощи при потере сознания.

Вывод

Несмотря на кажущуюся легкость устранения гипогликемии с помощью сладких блюд, не стоит недооценивать ее опасность. Со временем у больных снижается чувствительность к признакам заболевания и увеличивается вероятность возникновения гипогликемической комы, которая может привести к печальным последствиям.

Тэги: диабет, гипогликемия, сахар

Источник: https://nmedik.org/gipoglikemiya.html

Гипогликемия у человека

Гипогликемия - причины, симптомы и лечение

Одним из симптомов сахарного диабета является гипогликемия, которая отражает резкое снижение сахара в крови по причине неверно подобранных доз сахаропонижающих препаратов или инсулина.

В результате такого патологического состояния развивается гипогликемический синдром, который при отсутствии своевременной терапии приводит к церебральным нарушениям, вплоть до деменции.

Чтобы своевременно предотвратить возникновение приступов, необходимо подробно выяснить основные причины гипогликемии и избегать воздействия провоцирующих факторов.

При нарушении рекомендованной дозы инсулина развивается гипогликемия. Это патологическое состояние сопровождается дефицитом глюкозы, после чего не только клетки мозга, но и всего организма испытывают острое энергетическое голодание.

В результате снижения сахара ниже 3,3 ммоль/л развивается гипогликемический синдром с высоким риском комы для пациента.

Hypoglycaemia (гипогликемическое состояние) имеет место, если концентрация естественного гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, патологически снижена, остро нуждается в коррекции.

При резком снижении сахара в крови больного сахарным диабетом ожидает очередной приступ, не исключена кома.

Даже если общее состояние нормализуется под воздействием определенных медикаментов, задействованный запасы гликогенов в будущем может привести к повторной, осложненной форме энергетического голодания.

Чтобы успешно бороться с дефицитом глюкозы, необходимо выяснить этиологию патологического процесса. Диабетики преобладают в группе риска, тогда как гипогликемия может возникать, если:

  • пациент не употреблял пищу после привычной дозы препаратов для снижения сахара в крови;
  • неправильно подобрал дозу инсулина или сахаропонижающих препаратов;
  • занимается поверхностным самолечением.

Характерный недуг не всегда вызван преобладающим в организме сахарным диабетом, причины могут быть иными, но тоже свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем. Например, приступ связан с ночным голоданием или обезвоживанием организма. Кроме того, рецидивирующая гипогликемия возникает при:

  • длительных физических и эмоциональных нагрузках;
  • эндокринных заболеваниях;
  • длительном голодании (углеводном);
  • нарушениях гормонального фона;
  • патологиях почек;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • заболеваниях печени;
  • болезни органов ЖКТ, связанные с нарушенным процессом всасывания быстрых углеводов;
  • острой интоксикации (имеет место развитие алкогольной гипогликемии);
  • генетической предрасположенности.

Нейрогликопенические

В данном случае речь идет о следующих переменах в общем самочувствии клинического больного, связанных с нарушенной мозговой деятельностью на фоне энергетического голодания:

  • дезориентация в пространстве;
  • нарушение координации движений;
  • панические атаки;
  • учащение приступов головных болей;
  • эпилептические припадки;
  • примитивные аневризмы;
  • афазия, диплопия;
  • спутанность сознания, кома;
  • парестезии;
  • односторонние параличи;
  • панические атаки;
  • поведенческие нарушения.

Необратимые перемены протекают и в сосудистых стенках, нарушают деятельность миокарда и всей сердечно-сосудистой системы. Это такие опасные изменения общего самочувствия:

  • дрожь в мышцах (тремор);
  • тахикардия;
  • отчетливая пульсация в голове;
  • аритмия;
  • мидриаз;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • тремор конечностей;
  • судороги;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенная потливость;
  • панические атаки;
  • учащенное дыхание.

Классификация

В зависимости от тяжести патологического процесса можно выделить три формы гипогликемии. Краткая характеристика каждой представлена ниже:

  1. Легкая степень. Показатель глюкозы варьируется в пределах 2,7-3,3 ммоль/л, при этом пациент остается в сознании, способен самостоятельно предпринять все необходимые меры для купирования приступов.
  2. Тяжелая степень (2-2,6 ммоль/л). Пациент не способен самостоятельно решить проблему со здоровьем, остро нуждается в медицинской помощи.
  3. Гипогликемическая кома (

Чем опасна гипогликемия

Последствия для здоровья могут оказаться необратимыми, поэтому возникает острая необходимость дополнительного введения глюкозы при выраженных симптомах очередного приступа. В противном случае, каждый второй пациент сталкивается с почечной и печеночной недостаточностью, при этом не исключены другие, не менее опасные осложнения системного характера:

  • разрушение мелких сосудов с последующим развитием ангиопатии и слепоты;
  • инфаркт или инсульт;
  • транзиторные ишемические атаки;
  • нарушение мозгового и системного кровообращения;
  • гипогликемическая кома;
  • летальный исход пациента в любом возрасте.

Диагностика

Чтобы правильно определить это критическое состояние и поставить диагноз, одних симптомов не хватает. Необходимо выполнить анализ крови на уровень глюкозы. Если по результатам лабораторного исследования необходимый предел ниже 3,3 ммоль/л, необходим комплексный подход к проблеме со здоровьем. Другие анализы показано сдавать исключительно по настоянию лечащего врача.

Лекарственные препараты

В борьбе с участившимися потерями сознания и другими симптомами гипогликемии врачи назначают комплекс медицинских препаратов нескольких фармакологических групп. Среди таковых:

  • производные сульфонилмочевины: Глибенкламид,Гликвидон;
  • тиазолидиндионы: Росиглитазон; Троглитазон;
  • меглитиниды: Репаглинид;
  • бигуаниды: Глюкофаж, Сиофор;
  • ингибиторы альфа-глюкозидазы: Миглитол, Акарбоза.

Из эффективных медикаментов при выраженных симптомах гипогликемии врачи выделяют следующие фармакологические позиции, которые противостоят низкому сахару:

  1. Глюкагон. Раствор для введения внутримышечно с целью быстро повысить концентрацию глюкозы в системном кровотоке. Разовая доза составляет 1–2 мл, проводить терапию до устойчивого терапевтического эффекта.
  2. Глюкофаж. Препарат выпускается в форме таблеток, принимать которые требуется 2 – 3 раза за сутки во время приема пищи или сразу после него. Суточная доза составляет 1500-2000 мг, максимальная – 3000 мг. Курс подбирается индивидуально.
Варикоза нет
Добавить комментарий