ЛФК и массаж в послеродовый период

Лфк и массаж в послеродовый период

ЛФК и массаж в послеродовый период

Связочный аппарат внутренних половых органов растянут; расслаблены мышцы брюшного пресса, тазового дна и влагалища; отмечается большая подвижность матки; часто нет согласованного сокращения мышц передней брюшной стенки и диафрагмы, отмечаются поверхностное дыхание и одышка, даже при небольших нагрузках; возникает новая функция – лактация.

Задачи ЛФК и массажа

Ускорение обратного развития изменений, связанных с беременностью; укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна; активизация мышечной системы; восстановление нормальных топографических взаимоотношений органов малого таза и брюшной полости; предупреждение возникновения последствий гиподинамии (задержка мочеиспускания, запоры) и послеродовых осложнений (опущение матки и стенок влагалища, тромбофлебиты); стимуляция лактации; быстрая адаптация к бытовым условиям.

Особенности гимнастики

Гимнастику начинают на 2-й день после нормальных родов: общеразвивающие, дыхательные, специальные упражнения для мышц тазового дна и передней брюшной стенки. ЛГ проводят 3-5 раз в сутки.

1-е занятие проводят только в положении лежа на спине или на боку, 2-е – в ИП сидя на кровати, 3-е – стоя (акцент на восстановление правильной осанки и упражнения на равновесие), 4-е – в разных ИП, включая коленно-локтевое положение и на животе (профилактика загибов матки), 5-е – сидя на корточках, пятках и ползание.

На 1-м занятии делают акцент на дыхательные упражнения и упражнения для рук, движения нижних конечностей должны быть ограничены, при выполнении «полумоста» таз приподнимают не более, чем на 10-15 см. На первых двух занятиях упражнения выполняют в медленном темпе в течение около 15 минут.

На 2-3-м занятиях также исключают упражнения, значительно повышающие внутрибрюшное давление (быстрый переход из положения лежа на спине и др.). На всех занятиях 2-4 раза включают паузы для отдыха и расслабление мышц (по 30-60 секунд). Продолжительность занятий увеличивают постепенно до 30-35 минут на 5-м занятии.

Обычно после занятий количество лохий увеличивается, это нормально.

Противопоказания: слабость в связи с обильной кровопотерей и тяжелыми родами, повышенная температура тела, тяжелая нефропатия, эклампсия в родах, разрывы промежности III степени; НК II степени.

При наличии швов на промежности в течение 5 дней исключают упражнения с разведением ног. Продолжительность занятий – от 5 до 15 минут в зависимости от самочувствия родильницы.

При разрывах промежности III степени методика занятий аналогична проводимой для послеоперационных больных.

После выписки из роддома необходимо продолжать занятия не менее двух месяцев.

Массаж

Для профилактики маститов и стимуляции лактации рекомендуют перед кормлением массаж шеи, рук и грудных желез в течение 5-10 минут. Вначале проводят сегментарный массаж (шейно-грудной отдел позвоночника), массаж рук, затем – молочных желез.

Проводят поглаживание и растирание вокруг железы, затем ее выжимают двумя руками от основания к соску, растирают и разминают в том же направлении, поддерживая с внутренней стороны.

При запорах проводят массаж спины, особенно поясничной области, и ног.

Примерный комплекс послеродовой гимнастики для первого занятия (темп медленный)

  1. ИП – лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища. Поднять руки вверх за голову, коснуться кистями спинки кровати – вдох, в ИП – выдох. 3-4 раза.
  2. ИП – лежа на спине, ноги прямые, руки согнуты в локтях. Сжать пальцы кистей в кулак и одновременно сделать тыльное сгибание стоп.

    Разжать пальцы кистей и одновременно сделать подошвенное сгибание стоп. Дыхание свободное, не задерживать. 5-8 раз.

  3. ИП – лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища. Положить правую ногу на левую ногу и одновременно правой рукой подвинуться и по возможности достать левый край кровати – выдох; в ИП – вдох. То же левыми конечностями.

    Повторить по 3-5 раз в каждую сторону.

  4. ИП – лежа на спине, ноги прямые, левая рука на груди, правая на животе. На счет «раз», «два», «три», «четыре» сделать продолжительный выдох через рот при сжатых губах, одновременно втягивать переднюю стенку живота, надавливая на нее рукой.

    На счет «пять», «шесть», «семь» сделать глубокий вдох через нос и одновременно расслабить мышцы передней брюшной стенки. 3-4 раза.

  5. ИП – лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища. Расслабить все мышцы. Дыхание свободное. 1 минута.
  6. ИП – лежа на спине, ноги прямые, руки за головой.

    Не отрывая стопу от постели, максимально возможно согнуть левую ногу в коленном и тазобедренном суставах – выдох, в ИП – вдох. То же правой ногой. 3-4 раза.

  7. ИП – лежа на спине, ноги максимально согнуты в коленных и тазобедренных суставах, руки согнуты в локтях. Опираясь на стопы и локти, поднять таз на 10-15 см от плоскости кровати – вдох; в ИП – выдох.

    3-4 раза.

  8. ИП – лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища. Положить левую прямую ногу на правую и одновременно левой рукой взяться за спинку кровати справа над головой – вдох. Подтягиваясь на левой руке, повернуться на правый бок – выдох. Повернуться на спину – вдох. Вернуться в ИП – выдох. То же с поворотом на левый бок. То же с поворотом на левый бок.

    По 3-4 раза в каждую сторону.

  9. ИП – то же. Расслабить мышцы туловища и конечностей в течение 1 минуты.
  10. ИП – лежа на правом (левом) боку, ноги прямые, правая (левая) кисть над головой. Согнуть левую (правую) ногу в коленном и тазобедренном суставах и прижать ее к животу – выдох; в ИП – вдох. По 3-5 раз на каждом боку.

  11. ИП – лежа на спине, ноги прямые, руки на груди. Развести руки в стороны ладонями вверх – вдох; в ИП – выдох. 4-6 раз.
  12. ИП – то же. Втянуть промежность – выдох. Расслабить мышцы промежности – вдох. 3-4 раза.
  13. Повторить 4-е упражнение 3-4 раза.

Примерный комплекс послеродовой гимнастики для 5-го занятия

  1. ИП – основная стойка. Поднять руки вверх ладонями внутрь, подняться на носки, посмотреть на кончики пальцев – вдох. Вернуться в ИП – выдох. 3-4 раза
  2. ИП – основная стойка. Наклоны туловища влево и вправо. Прижатые руки скользят вдоль туловища и ног («насос»). Дыхание свободное. Повторить по 5-6 раз в каждую сторону.
  3. ИП – стоя, ноги вместе, руки перед грудью. Поставить левую прямую ногу на носок, руки выпрямить и отвести в стороны, вниз и назад ладонями вперед – вдох. Вернуться в ИП – выдох. То же для правой ноги. По 4-5 раз каждой ногой.
  4. ИП – основная стойка. Присесть (колени вместе), руки вперед, ладонями внутрь – выдох. Вернуться в ИП – вдох.

    4-5 раз.

  5. ИП – основная стойка. Наклониться вперед вниз, не сгибая колен, достать кистями пол – выдох. Вернуться в ИП – вдох. 5-6 раз. Темп медленный.
  6. ИП – стоя левым боком к спинке кровати с опорой рукой о спинку. Поднять правую ногу вперед, вверх, вправо, назад, вернуться в ИП. Повторить 4-5 раз.

    То же левой ногой стоя правым боком к спинке кровати. Дыхание свободное, не задерживать. Темп средний.

  7. ИП – лежа на спине, ноги прямые сомкнуты, руками опираясь на края кровати. Поднять обе прямые ноги под углом 45-60° – выдох. Вернуться в ИП – вдох. 4-5 раз.
  8. Повторить 4-е упражнение первого занятия 3-4 раза.

  9. Отдых в течение 1 минуты. Все мышцы расслабить. Дыхание свободное.
  10. ИП – лежа на животе, ноги прямые, руки вдоль туловища. Поднять вверх руки и ноги с одновременным прогибанием позвоночника («рыбка») – вдох. Вернуться в ИП – выдох. 3-4 раза.
  11. ИП – лежа на животе, ноги прямые вместе, руки в упоре перед грудью.

    Поднять левую прямую ногу вверх и вправо – вдох. То же правой ногой (вверх и влево). Вернуться в ИП – выдох. 4-5 раз.

  12. ИП – то же. Опираясь на руки и не отрывая их от кровати, встать на колени – выдох. Вернуться в ИП – вдох. 5-6 раз.
  13. ИП – коленно-локтевое положение (на четвереньках). Прогнуть спину до соприкосновения груди с кроватью – вдох.

    Медленное выпрямление спины до образования круглой спины («кошачья спина») – выдох. 5-6 раз.

  14. ИП – лежа на животе, ноги прямые, руки вдоль туловища. Имитация ползания по-пластунски на кровати – 10-15 секунд. Темп средний. Дыхание свободное, не задерживать.
  15. ИП – лежа на спине. Отдых – 1 минута. Дыхание свободное.

  16. Повторить 4-е упражнение первого занятия 3-4 раза.
  17. ИП – коленно-локтевое. Вытянуть вперед – вверх левую руку и вверх назад и влево правую ногу – вдох. Вернуться в ИП – выдох. То же правой рукой и ногой. Повторить 3-4 раза. Темп медленный.
  18. ИП – основная стойка. Ходьба на месте с высоким подниманием коленей – 30-40 секунд.

    Дыхание свободное, не задерживать.

  19. ИП – основная стойка. Выполнение команды «смирно». Проверка осанки.
  20. Повторить 1-е упражнение 3-4 раза.

Источник: https://nmedik.org/poslerodovyi-period.html

Гимнастика после родов

ЛФК и массаж в послеродовый период

Послеродовой период характеризуется значительными морфо-функциональными изменениями в организме женщины: усиливается утомление: резко снижается внутриутробное давление из-за уменьшения размеров матки; возникают дизурические расстройства и атонический запор вследствие прекращения давления матки на мочевой пузырь и кишечник; усиливается образование в организме продуктов распада белковых веществ; появляется новая функция — лактация.

Послеродовой период очень важен для женщины, его течение во многом определяет риск развития различных заболеваний.

ЛГ облегчает трудности этого этапа, помогает организму справиться с определенными нарушениями.

Особенно важна роль физических упражнений в профилактике функциональной неполноценности мышц и органов тазового дна, живота, нарушений осанки. Кроме того, регулярные занятия ЛГ способствуют улучшению лактации.

Задачи ЛФК в послеродовом периоде

  • улучшение кровообращения малого таза, брюшной и грудной полостей и нижних конечностей с целью предупреждения застойных явлений, образования тромбов в этих областях;
  • стимуляция активных сокращений матки, обеспечивающих ее правильную инволюцию;
  • улучшение регуляции функций кишечника и мочевого пузыря, сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем;
  • укрепление мускулатуры и связочного аппарата брюшной стенки и дна таза для сохранения правильного анатомического положения внутренних органов, в том числе половых;
  • укрепление мышц ОДА для восстановления нормальной осанки женщины и профилактики плоскостопия;
  • улучшение эмоционального состояния, сна и аппетита;
  • активизация обмена веществ и тем самым повышение общего тонуса родильницы;
  • увеличение лактационной способности;
  • восстановление трудоспособности в наиболее короткие сроки.

Противопоказания к назначению ЛФК после родов

  • температура тела выше 37,50 C;
  • oсложнения послеродового периода (эндометрит, тромбофлебит, мастит);
  • сильно выраженная анемия из-за большой кровопотери в родах;
  • тяжелые, продолжительные, истощающие роды;
  • преэклампсия или эклампсия в родах;
  • тяжелые формы перенесенных гестозов;
  • прогрессирующая недостаточность кровообращения, почек, печени;
  • сильно выраженная подкожная эмфизема;
  • разрывы промежности III степени;
  • послеродовой психоз;
  • cердечно-сосудистая недостаточность III степени.

Средства ЛФК: физические упражнения и массаж.
Формы ЛФК: УГГ, ЛГ, самостоятельные занятия.
Отбор родильниц: перед началом занятий ЛГ необходимо внимательно исследовать нижние конечности пациенток. Наличие варикозного расширения вен, боли, повышенной температуры требуют консультации врача на предмет тромбофлебита. При выявлении воспалительных заболеваний упражнения назначают после нормализации состояния (снижение температуры до нормальной, отсутствие боли). При швах на промежности после перинеотомии или ее разрывов в течение 5—6 дней исключают упражнения с отведением ног. Разрывы промежности III степени требуют проведения ЛГ по методикам, разработанным для послеоперационных больных. При нормальном течении послеродового периода занятия проводятся групповым методом. Наличие тех или иных осложнений в послеродовом периоде предполагает индивидуальные занятия.

Лечебная гимнастика

ЛФК необходимо начинать как можно раньше — в первые дни после родов, когда перестройка организма протекает наиболее активно, а физические упражнения ускоряют и оптимизируют ее.

При относительно легком течении родов занятия ЛГ можно начинать с первого дня, а при тяжелом течении, когда организму родильницы требуется более длительный отдых, — со 2-го дня после родов. Занятия ЛГ начинают с общеразвивающих упражнений в сочетании с дыхательными.

В основном используют элементарные упражнения для верхних и нижних конечностей, поднимание таза, позднее назначают упражнения для укрепления мышц живота и дна таза. Нагрузку повышают постепенно. Упражнения совершают в спокойном, медленном, а затем среднем темпе.

Продолжительность занятий в первые дни — 15-20 мин, в последующие — до 30—35 мин. В первые два дня упражнения ЛГ проводят в постели, а в следующие два дня — в положении сидя.

Примерный комплекс гимнастики

В 1-й день после родов все физические упражнения выполняют из исходного положения лежа на спине.

  1. Активные движения пальцами кистей и стоп.
  2. Потягивание. Поднять руки над головой и оттянуть носки ног – вдох. Исходное положение — выдох.
  3. Сгибание пальцев рук в кулак.
  4. Пронация и супинация кистей рук, одновременно ротация стоп кнаружи и внутрь.
  5. Сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах с опорой на стопы.
  6. Подъем таза с опорой на стопы и лопатки.
  7. Глубокое дифференцированное дыхание (грудное, брюшное, смешанное) с самоконтролем.

Вся процедура послеродовой ЛГ состоит из 8—12 упражнений, выполняемых по 3—6 раз, и продолжается в среднем 20 мин.

На 2 — 3-й день после родов в комплекс ЛФК включают упражнения, усиливающие периферическое кровообращение, диафрагмальное дыхание уменьшающие застойные явления в брюшной полости и полости таза, упражнения в расслаблении мышц, упражнения для мышц брюшного пресса.

Это могут быть те же упражнения, которые родильница выполняла в 1-й день, но их амплитуда и темп несколько увеличиваются. Полезны круговые движения руками, нормализующие лактацию и активизирующие легочную вентиляцию.

Для активизации кровообращения в органах малого таза показаны круговые движения бедер наружу (при прямых и согнутых ногах), если у родильницы не было серьезных разрывов промежности. Этой же цели способствуют сокращения сфинктеров прямой кишки и мочеиспускательного канала.

На 4 — 5-й день после родов нагрузка постепенно возрастает, в основном за счет введения новых упражнений для мышц брюшного пресса и тазового дна и увеличения числа повторений предыдущих упражнений. Добавляются исходные положения лежа на животе, на четвереньках. В последующие дни, когда матка уменьшается в размерах, большую часть физических упражнений выполняют из И.п.

стоя: повороты и наклоны туловища в стороны, круговые движения тазом, полуприседания, движения прямой ногой вперед, в сторону и назад, вставание на носки и др., необходимые для восстановления хорошей осанки. При выполнении физических упражнений обращают внимание на ритмичность и глубину дыхания.

Процедуры послеродовой гимнастики обычно проводятся через полчаса после кормления ребенка.

При наличии в анамнезе родильницы болевых синдромов в мышцах спины, тазовом поясе, значительного лордоза следует крайне осторожно использовать упражнения для мышц живота с низко поднятыми над постелью ногами («ножницы», «велосипед»).

Такие упражнения вызывают лордозирование поясничного отдела позвоночника и стабилизацию данного состояния, особенно при слабых мышцах живота родильницы. Кроме того, некоторое натуживание при выполнении таких упражнений может увеличить расхождение мышц живота, если таковое уже имеется.

Высокая вероятность травм поясничного отдела позвоночника после беременности, связанная с нерациональным подъемом тяжестей, в том числе при взятии на руки ребенка, диктует необходимость избежания наклонов вперед, особенно в сочетании с одновременной ротацией туловища: это предохраняет связочно-мышечный аппарат позвоночника от перегрузок. Восстановление полноценной работоспособности мышц спины и живота требует ежедневных, систематических тренировок в течение 2-3 мес.

  • Следующая статья
  • Предыдущая статья

Источник: http://altreabel.by/gimnastika-posle-rodov.html

READ  Горец змеиный (раковые шейки)
Варикоза нет
Добавить комментарий