Недержание мочи (энурез)

Содержание
  1. Недержание мочи: энурез у взрослых, лечение и профилактика болезней мочеиспускания, как бороться с недержанием мочи
  2. Общая информация о недержании мочи
  3. Причины недержания мочи у взрослых
  4. Виды недержания мочи у взрослых
  5. Парадоксальное недержание мочи
  6. Стрессовое недержание мочи
  7. Ургентное недержание мочи
  8. Смешанное недержание мочи
  9. Временное недержание мочи
  10. Диагностика при энурезе
  11. Каким бывает лечение энуреза
  12. Медикаментозная терапия недержания мочи
  13. Хирургическое лечение энуреза
  14. Народные способы избавления от энуреза
  15. Последствия недержания мочи
  16. Недержание мочи у женщин: причины, лечение, народные средства
  17. Классификация
  18. Причины недержания мочи у женщин
  19. Диагностика
  20. Лечение недержания мочи у женщин
  21. Упражнения Кегеля
  22. Операция
  23. Народное лечение недержание мочи у женщин
  24. От чего возникает проблема недержания мочи у женщин и как от нее избавиться
  25. Недержание мочи – что это?
  26. Какова симптоматика непроизвольного мочеиспускания у женщин
  27. Какие виды непроизвольного мочеиспускания бывают
  28. Стрессовое недержание и его подвиды
  29. Императивное мочеиспускание
  30. Как выявить недержание мочи
  31. Как лечат недержание мочи
  32. Лечение стрессового недержания
  33. Лечение императивного недержания
  34. Как бороться с недержанием мочи народными средствами
  35. Что еще можно сделать, чтобы избавиться от недержания
  36. Профилактика неконтролируемого мочеиспускания
  37. Энурез. Недержание мочи, лечение препаратом Спазмекс
  38. Причины недержания мочи
  39. Статистика недержания мочи
  40. Препараты в лечении
  41. Действие препарата Спазмекс
  42. Порядок применения лекарственного препарата Спазмекс

Недержание мочи: энурез у взрослых, лечение и профилактика болезней мочеиспускания, как бороться с недержанием мочи

Недержание мочи (энурез)

Недержание мочи – проблема довольно неприятная. Каждый человек, будучи ребенком, прошел через это. Тогда мокрые простыни и пеленки считались нормальным явлением. Но вот для взрослых людей подобное состояние является патологией, вызывает стыд и трудности социального и психологического характера.

Общая информация о недержании мочи

Чтобы лучше понять, почему человек страдает неконтролируемым мочеиспусканием, нужно рассмотреть этот процесс в нормальном, здоровом состоянии. Выработанная почками моча поступает в мочевой пузырь. Там она накапливается, постепенно растягивая его стенки.

Все это время мышца, отвечающая за вывод урины из организма (детрузор) расслаблена. Давление на стенки мочевого пузыря возбуждает рецепторы, что дает сигнал организму и появляется характерный позыв к мочеиспусканию. Происходит напряжение детрузора и расслабление сфинктера мочевого пузыря.

Чтобы произошло мочеиспускание, давление в уретре должно быть ниже, чем в детрузоре. Если человек здоров, то он в силе самостоятельно контролировать процесс с помощью мускулатуры и сфинктера.

Состояние, при котором человек не может контролировать акт мочеиспускания, из-за чего он приобретает непроизвольный характер, называется недержанием мочи (энурезом).

По статистике в 95% всех случаев с данной проблемой сталкиваются дети, на долю подростков приходится примерно 4,5%. Энурез у взрослых встречается нечасто и составляет менее 1% случаев. Но эти данные весьма условны.

В основном люди попросту не идут в больницу, стесняясь говорить о неприятностях такого рода. Старики и вовсе считают недержание мочи вполне естественным возрастным изменением и пытаются справиться самостоятельно.

Важно понимать, что энурез – это не отдельная болезнь, а только последствие других патологических процессов в человеческом организме. Откладывая поход в клинику, пациент лишь усугубляет свое состояние. Энурез затрагивает практически все сферы жизни человека: создает неудобства в быту и на работе, порождает семейные конфликты, психоэмоциональные отклонения.

Причины недержания мочи у взрослых

Нет точного ответа на вопрос, почему возникает недержание мочи. Каждый случай уникален. Стоит все же отметить, что женщины сталкиваются с этой неприятностью чаще, чем представители сильного пола. Это обусловлено более слабыми мышцами тазового дна.

Факторы, вызывающие недержание мочи, можно условно разделить на три категории: гормональные, анатомические нарушения и травмы мочевыделительной системы.

Гормональные – характерны для климактерического периода, во время которого из-за нехватки эстрогенов возникают атрофические изменения в органах, связках и мышечных тканях тазового дна, что вызывает недержание мочи.

Анатомические нарушения, снижение чувствительности – способствуют развитию энуреза на фоне:

  • ожирение;
  • длительных воспалительных процессов;
  • оперативных вмешательств;
  • сложных, многократных родов;
  • чрезмерных физических нагрузок, связанных с трудовой деятельностью, спортом.

Все это приведет к снижению чувствительности нервных окончаний и изменениям естественного анатомического расположения органов в малом тазу, вследствие чего развивается энурез. Анатомические отклонения могут быть врожденными либо передаться по наследству.

Травмы и прочие заболевания – энурез развивается из-за механических повреждений либо патологических процессов в организме больного.

Виды недержания мочи у взрослых

Классификация недержания мочи довольно разнообразна и основывается на различных критериях. У взрослых людей выделяют три главных типа энуреза:

  • Дневной – неконтролируемое мочеиспускание во время бодрствования, когда у человека возникают острые позывы в туалет.
  • Ночной – особенностью является самопроизвольное вытекание мочи, независимо от того, глубокий сон или нет.
  • Смешанный – обычно совмещает в себе несколько типов энуреза и является более обширной и комплексной медицинской проблемой.

Наибольшее распространение в медицине получила классификация Комитета Стандартов Международного Общества по удержанию. Является самой полной и выделяет:

  • подтекание после мочеиспускания;
  • императивное;
  • неосознанное;
  • ночное недержание;
  • непрерывное подтекание;
  • стрессовое недержание.

Парадоксальное недержание мочи

Этому виду энуреза чаще всего подвержены пожилые люди, у которых есть заболевания органов мочевыделительной или половой систем (раковые опухоли, внутреннее сужение уретры, аденома простаты). Возникает сбой оттока урины, провоцирующий растяжение, перенаполнение мочевого пузыря, что вызывает парадоксальное недержание.

Стрессовое недержание мочи

Из-за высокого внутрибрюшного давления может возникать так называемое стрессовое недержание. Довольно распространенный вид, встречается в 50% всех случаев.

Происходит этот неловкий процесс в момент сильного смеха, чихания или кашля, поднятия больших тяжестей, во время полового акта. В этот момент позыва в туалет нет. Причиной обычно служит снижение коллагена в связках и низкая сократительная способность сфинктера.

Такое случается из-за операций на простате, тяжелых родов, анатомических, нервных или гормональных нарушений. Часто появляется у стариков.

Ургентное недержание мочи

Характерный признак ургентного энуреза: больной испытывает резкое, нестерпимое желание помочиться, при котором невозможно даже немного отсрочить это действие. Иногда позыв может быть очень слабым или невыраженным.

В процессе наполнения уриной мочевого пузыря напряжение детрузора считается нормальным для малышей. В старшем возрасте его тонус меняется, но в некоторых случаях гиперактивность остается на всю жизнь и приводит к энурезу.

Ургентное недержание мочи возникает при гиперактивности мочевого пузыря из-за поражений периферической или центральной нервных систем.

Спровоцировать патологический процесс могут и внешние факторы: шум льющейся воды, резкая смена температуры воздуха (из тепла в холод), чрезмерное употребление спиртных напитков, стрессовые ситуации.

В отдельных случаях необходимость контролировать процесс мочеиспускания становится для человека настолько важной, что формируется невротическая привязка к конкретным событиям (выход из дома, пребывание в людном месте).

Гиперактивность мочевого пузыря

Смешанное недержание мочи

Этот тип энуреза сочетает в себе качества других, чаще всего ургентного и стрессового. При этом могут доминировать симптомы одного из типов или же пребывать в сбалансированной форме. Риск развития патологии увеличивается у возрастных пациентов.

Процесс лечения смешанного недержания довольно сложный из-за наличия нескольких видов недержания. В первую очередь устраняются доминирующие симптомы, доставляющие наибольшее беспокойство и неудобство.

Однако такая терапия не гарантирует полного избавления от болезни из-за наличия менее выраженной симптоматики.

Потребуется комбинированное лечение, о чем следует предупредить пациента, чтобы не вызвать непонимания и сомнений в компетентности специалиста.

Временное недержание мочи

Временное недержание мочи развивается на фоне заболеваний, приема медикаментов или после употребления определенных напитков, продуктов. Например, кофеин или алкоголь (вино, пиво) способствуют быстрому наполнению пузыря благодаря мочегонному эффекту.

Если человек за короткий промежуток времени выпивает слишком много жидкости, то количество урины значительно увеличится, что приводит к случайному мочеиспусканию. В тоже время сильное ограничение потребления жидкости грозит обезвоживанием и делает мочу концентрированной. Слишком насыщенная урина раздражает стенки мочевого пузыря и провоцирует самопроизвольное ее вытекание.

Некоторые продукты (например, кофе, чай, цитрусовые, газированные напитки) также являются раздражителями, вызывая недержание мочи.

Ко временному энурезу приводит прием лекарственных препаратов: антидепрессантов, снотворного, диуретиков, мышечных релаксантов, сердечно-сосудистых медикаментов.

Может возникнуть реакция на анестезию, что вызовет временное недержание мочи после операций.

Энурез часто сопровождает инфекционные заболевания мочевыводящих путей. При цистите, пиелонефрите стенки органов воспаляются, раздражаются. Возникают болезненные позывы, непроизвольное вытекание мочи, сопровождающееся неприятными ощущениями, жжением.

При запорах учащается мочеиспускание из-за того, что стенки мочевого пузыря и прямой кишки соприкасаются. Плотные каловые массы давят на данный орган, раздражая его. Этот вид недержания мочи является самым простым в лечении.

Диагностика при энурезе

С целью постановки правильного диагноза и выбора последующего лечения врач собирает анамнез. Фиксируется информация о:

  • возрасте;
  • вредных привычках;
  • количестве и виде выпиваемой жидкости;
  • объему выделяемой мочи;
  • времени суток, когда происходит неконтролируемая потеря урины;
  • заболеваниях;
  • характере мочеиспускания.

Важно предоставить лечащему врачу полную и достоверную информацию. Даже самый незначительный фрагмент, который кажется совершенно незначимым (к примеру, повышенная ночная потливость), важна для постановки правильного диагноза.

Рекомендуется пройти анализ мочи на уринолизис, бактериологический посев, исследование остаточной мочи, стресс-тест, цистографию, уродинамическое исследование, цистоскопию. Выявить нарушения, определить объем мочи в пузыре позволит УЗИ.

Женщинам, помимо уролога, необходимо обратиться к гинекологу. Осмотр способствует выявить опущение влагалища и матки, выпадение мочевого пузыря.

Каким бывает лечение энуреза

Обычно лечение недержания мочи осуществляется по трем направлениям:

  • Оперативное вмешательство.
  • Немедикаментозная терапия.
  • Медикаментозная терапия.

Направление лечебного процесса определяется доктором и зависит от типа заболевания, степени тяжести, возраста, других критериев.

Больному рекомендуется установить график походов в туалет, строго его придерживаться. Мочевой пузырь необходимо опорожнять каждые 2–4 часа в течение дня. После того как вся накопившаяся жидкость вышла, нужно расслабиться на несколько секунд и попробовать снова помочиться.

Если не получается вовремя добегать до туалета, можно обзавестись подкладным судном, подгузниками, прокладками. Одежда должна быть не тесной, без замысловатых поясов, застежек, чтобы ее можно было быстро и легко снять.

Укрепить мышцы тазового дна поможет специальная гимнастика. Это привычные с детства упражнения: «ножницы», «березка», «уголок». Можно зажать повыше между ног небольшой мячик и передвигаться с ним, или выполнять упражнения Кегеля, напрягая интимные мышцы. Все это поможет избавиться от энуреза.

Медикаментозная терапия недержания мочи

Лечение таблетками дает наибольший эффект при ургентной форме энуреза. Выписывают лекарственные препараты, призванные снять гиперактивность мочевого пузыря и увеличить его функциональную емкость. Как правило, это антидепрессанты, спазмолитики, антихолинергические средства. Дозировка определяется доктором, и весь процесс лечения проходит под его контролем.

Хирургическое лечение энуреза

При тяжелой форме заболевания или когда другие методы лечения не дают положительного результата, требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего проводится петлевая пластика свободным синтетическим лоскутом.

При этом посередине под уретрой размещают пропиленовую петлю, которая служит дополнительной опорой для мочевого пузыря. Такая операция не имеет противопоказаний и осуществляется под местным наркозом.

Чаще всего применяется при смешанном недержании мочи.

Народные способы избавления от энуреза

Дополнительным средством в борьбе с энурезом у детей и взрослых могут стать различные настои и отвары на основе лекарственных трав. Используются растения, которые успокаивают нервы, благотворно влияют на сердце и сосуды, обладают противовоспалительным действием.

В фитосборах преобладают цветы Бессмертника и Календулы, плоды Аниса, корни Валерианы и Солодки, листья Манжетки, Зверобой, Крапива, Тысячелистник, кукурузные рыльца, семена укропа.

Фитотерапия не так эффективна, как таблетки, но снимает отдельные симптомы и облегчает состояние больного.

Последствия недержания мочи

Последствия такого заболевания не смертельны, но носят довольно неприятный характер.

Во-первых, у больного начинаются проблемы с кожными покровами интимной зоны (опрелость, дерматит), так как моча агрессивна и является раздражителем.

Во-вторых, повышается риск возникновения инфекционных заболеваний мочевыделительных путей (уретрит, цистит). Такие патологические процессы в организме носят постоянный рецидивирующий характер.

Но самой значимой остается психологическая проблема. Общее самочувствие больного становится хуже. При этом человек вынужден жить с оглядкой на болезнь, ежедневно подстраиваясь под нее. Зависимость от туалета вызывает стеснительность и боязнь незнакомых мест, посторонних людей, длительных поездок.

Со временем неприятный запах становится постоянным спутником и не пропадает даже после тщательных и регулярных водных процедур. Нарушается привычный жизненный уклад, человеку приходится отказываться от любимых занятий и развлечений, даже менять работу.

Непроизвольные выделения мочи приводят к проблемам с сексуальным партнером и становятся камнем преткновения в интимных отношениях. Частые ночные походы в туалет не позволяют полноценно выспаться и отдохнуть. В результате больной чувствует усталость, вялость, слабость.

Чем чувствительнее психика человека, тем сильнее он себя «накручивает». Возникают мысли об ущербности и несостоятельности, постоянное недовольство собой и своей жизнью, что в конечном итоге выливается в глубокую, затяжную депрессию.

Важно помнить, что недержание мочи – это не самостоятельная болезнь и устранить ее возможно, подобрав правильную терапию. Но профилактика всегда лучше лечения. Не стоит злоупотреблять спиртным и никотином, поднимать тяжести, перемерзать, бесконтрольно принимать лекарства. Здоровый образ жизни и своевременное обращение в больницу поможет избежать неприятных последствий.

Источник: http://MpsDoc.com/mocheispuskanie/nederzhanie/nederzhanie-mochi/

Недержание мочи у женщин: причины, лечение, народные средства

Недержание мочи (энурез)

Недержание мочи у женщин негативно отражается практически на всех аспектах жизни, значительно затрудняя профессиональную деятельность, ограничивая социальные контакты и внося дисгармонию в семейные отношения.

Данная проблема рассматривается несколькими отраслями медицины – урологией, гинекологией и неврологией. Это связано с тем, что недержание мочи является не самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением различных патологий в организме женщины.

Ошибочно считать, что недержание мочи поражает, если не пожилую часть прекрасного пола, то женщин после 50 лет. Недуг может проявиться в любом возрасте. Особенно если дама перешагнула отметку в тридцать лет или родила 2-3 малышей. Проблема не несет в себя опасности женскому организму, тем не менее, она подавляет морально, сильно снижает качество жизни больной.

В этой статье мы рассмотрим, почему возникает недержание мочи у женщин, в том числе после 50 лет. Какие причины способствуют этому явлению, и что с ним делать в домашних условиях.

Классификация

Различают несколько видов недержания мочи у женщин, а именно:

  1. Императивное. Женское недержание мочи может быть результатом неправильной работы центральной и периферической нервной систем, а также нарушения иннервации непосредственно мочевого пузыря. В этом случае женщину беспокоят крайне сильные позывы помочиться, иногда при этом невозможно волевым усилием удержать мочу. Кроме этого, пациентка может страдать от учащенного мочеиспускания в дневное (чаще 8 раз) и ночное время (чаще 1 раза). Данный тип нарушений носит название императивного и наблюдается при синдроме гиперактивного мочевого пузыря.
  2. Стрессорное недержание мочи у женщин связано с внезапными повышениями внутрибрюшного давления, возникающее в результате подъёма тяжёлых предметов, приступов кашля или смеха. Чаще всего медикам приходиться сталкиваться со стрессорным недержанием мочи у женщин. Мышечное ослабление и опущение тазовых органов специалисты связывают и с количеством содержания коллагена, которое наблюдается у женщин в менопаузе. Как утверждает медицинская статистика, 40% женщин испытывали хоть раз в жизни недержание мочи при напряжении.
  3. Смешанная форма — в ряде случаев у женщин возможно сочетание императивного и стрессового недержания. Такое явление чаще всего наблюдается после родов, когда к непроизвольному мочеиспусканию приводят травматические повреждения мышц и тканей органов малого таза. Для данной формы недержания мочи характерно сочетание непреодолимого желания помочиться с неконтролируемым подтеканием жидкости при нагрузках. Такое нарушение мочеиспускания у женщин требует двустороннего подхода к лечению.
  4. Энурез — форма характерна непроизвольным выделением мочи в любое время суток. Когда отмечается ночное недержание мочи у женщин, то речь идет о ночном энурезе.
  5. Ургентное недержание мочи также характерно непроизвольным выделением мочи, которому, правда, предшествует внезапный и непреодолимый позыв к мочеиспусканию. Когда ощущается подобный позыв, женщина не в состоянии остановить мочеиспускание, она не успевает даже достичь туалета.
  6. Постоянное недержание — связано с патологией мочевыводящих путей, аномалией строения мочеточника, несостоятельностью сфинктера и пр.
  7. Подкапывание — сразу после акта мочеиспускания происходит незначительное подкапывание урины, которая остается и скапливается в уретре.

Наиболее распространенными являются стрессовое и ургентное недержание мочи, все остальные формы встречаются редко.

Причины недержания мочи у женщин

У женской части населения, в том числе и после 50 лет, причины к появлению недержания мочи могут быть самыми разнообразными.

Тем не менее, данная патология наиболее часто наблюдается у тех женщин, которые родили.

В данном случае большой процент заболевших замечен среди тех, кто имел затяжные или стремительные роды, если они сопровождались разрывами тазового дна или же иными родовыми травмами.

В целом недержание мочи происходит по причине ослабления мышц тазового дна или/и малого таза, нарушений в работе сфинктера уретры. Данные проблемы могут провоцироваться следующими заболеваниями и состояниями:

  • вынашивание ребенка и роды;
  • лишний вес, ожирение;
  • преклонный возраст (после 70 лет);
  • камни в мочевом пузыре;
  • аномальное строение мочеполовой системы;
  • хронические инфекции в мочевом пузыре;
  • хронический кашель;
  • сахарный диабет;
  • болезни альцгеймера, паркинсона;
  • склероз;
  • онкологическое заболевание мочевого пузыря;
  • инсульт;
  • пролапс тазовых органов;
  • хронический кашель.

Также, усиливают проявления недержания мочи в любом возрасте и некоторые лекарственные средства, а также пища: курение, алкогольные напитки, газированная вода, чай, кофе, препараты, расслабляющие мочевой пузырь (антидепрессанты и антихолинергические средства) или усиливающие выработку мочи (диуретики).

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить недержание мочи у женщин, нужно не просто диагностировать симптом, но и определить причину его развития. Особенно если речь идет о женщинах после 50 или 70 лет.

Поэтому для правильного выбора тактики лечения (и во избежание ошибок) в обязательном порядке необходимо выполнять следующий специальный протокол обследования:

  • заполнение специфических опросников (оптимальный вариант – ICIQ-SF, UDI-6),
  • составление дневника мочеиспусканий,
  • суточный или часовой тест с прокладками (Pad-тест),
  • влагалищный осмотр с кашлевой пробой,
  • УЗИ органов малого таза и почек,
  • комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).

Лечение недержания мочи у женщин

Самое эффективное лечение зависит от причины недержания мочи у женщины, и даже ваших личных предпочтений. Терапия различна для каждой женщины и зависит от типа недержания и как оно влияет на жизнь.

После того как врач диагностирует причину, лечение может включать в себя упражнения, обучение контролю мочевого пузыря, лекарства или комбинацию этих методов.

Некоторым женщинам, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Общие рекомендации для контроля за мочеиспусканием:

  • диета с исключением кофеина (без кофе, крепкого чая, колы, энергетических напитков, шоколада);
  • контроль массы тела, борьба с ожирением;
  • отказ от курения, алкогольных напитков;
  • опорожнение мочевого пузыря по часам.

Консервативные методы лечения показаны главным образом молодым женщинам с невыраженными явлениями недержания мочи, возникшими после родов, а также у больных с повышенным риском хирургического лечения, у пожилых пациенток, ранее оперированных без положительного эффекта. Ургентное недержание мочи лечат только консервативно. Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Они оказывают также стимулирующее действие на мышцы брюшного пресса и органы малого таза.

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки:

  • Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается.
  • Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтерадин. Они дают возможность расслабить мочевой пузырь, а также, увеличить его объем. Эти лекарства при недержании мочи у женщин назначаются для восстановления контроля позыва.
  • Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи – выписывают при временном недержании.
  • Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс.
  • Эстрогены – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса.

Недержанием мочи у женщин можно управлять с помощью лекарств. Но во многих случаях лечение основано на изменении поведенческих факторов и поэтому часто назначаются упражнения Кегеля. Эти процедуры в сочетании с лекарственными препаратами способны помочь многим женщинам с недержанием мочи.

Упражнения Кегеля

С любым типом недержания мочи у женщин помогут справиться упражнения Кегеля. Данные упражнения помогают укрепить мускулатуру брюшной полости и таза.

При выполнении упражнений пациентки должны три раза в день по три секунды напрягать тазовые мышцы.

Эффективность применения пессарий, специальных внутривагинальных резиновых приспособлений во многом зависит от вида недержания и индивидуальных особенностей анатомического строения организма.

Сжимайте мышцы промежности и задерживайте сжатие на 3 с, затем на такое же время расслабляйте их. Постепенно увеличивайте продолжительность сжатий-расслаблений до 20 с. При этом, расслабляйтесь постепенно. Применяйте также быстрые сокращения и активизацию мышц, используемых при стуле и родах.

Операция

Если устройства и лекарства при недержании мочи у женщин не помогают, то возникает необходимость в хирургическом лечении. Существует несколько типов операционного вмешательства, которые помогают устранить данную проблему:

  1. Слинговые операции (TVT и TVT-O). Эти вмешательства малоинвазивные, длятся около 30 минут, проводятся под местной анестезией. Суть операции крайне простая: введение под шейку мочевого пузыря или уретру специальной синтетической сетки в виде петли. Эта петля удерживает уретру в физиологичном положении, не позволяя моче вытекать при повышении внутрибрюшного давления.
  2. Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch. Операция проводится под общим наркозом, чаще лапароскопическим доступом. Ткани, расположенные вокруг уретры, как бы подвешивают к паховым связкам. Эти связки очень прочные, поэтому отдаленные результаты операции весьма убедительны.
  3. Инъекции объемообразующих препаратов. В ходе процедуры под контролем цистоскопа в подслизистую оболочку уретры вводится специальное вещество. Чаще это синтетический материал, не вызывающий аллергии. В результате происходит возмещение недостающих мягких тканей и фиксация уретры в нужном положении.

Любая операция при недержании мочи направлена на возобновление правильного положения органов мочевыделительной системы.

Операция при недержании мочи приводит к тому, что утечка мочи при кашле, смехе и чихании происходит значительно реже.

Решение о проведении операции при недержании мочи у женщин должно быть основано на правильно поставленном диагнозе, так как отсутствие данного аспекта может привести к серьезным проблемам.

Народное лечение недержание мочи у женщин

Противников традиционных методов лечения наверняка интересует вопрос, как лечить недержание мочи народными средствами. В данном аспекте можно привести несколько рецептов:

  1. Прекрасно помогут семена укропа огородного. 1 столовую ложку семян заливают стаканом кипятка и оставляют на 2-3 часа, хорошенько укутав. Затем получившийся настой процеживают. Весь стакан средства нужно выпить за 1 раз. И так делать каждый день до получения результата. Народные лекари утверждают, что этим способом можно вылечить недержание мочи у людей любого возраста. Есть случаи полного выздоровления.
  2. Настой из травы шалфея: необходимо употреблять по одному стакану три раза в день.
  3. Пропаренный настой из травы тысячелистника нужно выпивать не менее половины стакана 3 раза в день.
  4. Тысячелистник — это травка, которая встречается почти повсеместно, — настоящий кладезь для народных целителей. Если нужно избавиться от непроизвольного мочеиспускания, то возьмите 10 граммов тысячелистника с цветами на 1 стакан воды. Кипятите 10 минут на малом огне. Затем оставьте для настаивания на 1 час, не забыв укутать свой отвар. Принимать по половине стакана 3 раза в день.

При лечении народными средствами важно не запустить процесс недержания мочи и предотвратить развитие более серьезных заболеваний, предпосылками которых может быть непроизвольное мочеиспускание (например, цистит, пиелонефрит).

Источник: http://simptomy-lechenie.net/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin/

От чего возникает проблема недержания мочи у женщин и как от нее избавиться

Недержание мочи (энурез)

Недержание мочи у женщин (инконтиненция) – это патологическое нарушение мочеиспускания, при котором пациентка не может полностью контролировать процесс. Чаще всего при этом выделяется буквально несколько капель мочи, однако в отдельных случаях наблюдается полное неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря.

Причины, как и лечение недержания мочи у женщин могут быть различными.

Понимание сути происходящего, а именно почему внутренние мышцы перестали справляться с привычной нагрузкой, дает возможность врачу выбрать эффективную тактику терапии и полностью победить проблему.

Важно знать о том, что вылечить недержание мочи можно в любом возрасте, главное своевременно обратиться к специалисту и безоговорочно выполнять все его рекомендации.

Недержание мочи – что это?

По статистике каждая пятая женщина жалуется на неконтролируемое самопроизвольное мочеиспускание. В зависимости от анатомии мочеполовой системы оно может быть истинным и ложным. Во втором случае речь идет о патологиях расположения мочевого пузыря или уретры – свищах, травмах и врожденных дефектах.

Подавляющее же большинство случаев внезапного мочеиспускания у взрослых женщин является истинным. То есть при нормально расположенных внутренних органах женщина не может сдержать мочу во время чихания, кашля, при звуках текущей воды или в других ситуациях.

Со временем такое недержание из досадной неприятности может вырасти в настоящую проблему. Если сначала речь идет о подтекании небольшого количества мочи, то без лечения объем отделяемого увеличивается.

Женщина начинает испытывать психологические комплексы, связанные со страхом внезапно обмочиться в присутствии людей, во время секса или не добежать до уборной.

Это состояние негативно сказывается на уровне жизни и может даже привести к депрессии.

Какова симптоматика непроизвольного мочеиспускания у женщин

Непроизвольное выделение мочи у женщин может проявляться по-разному:

  • Подтекание мочи во время физической нагрузки. Это может быть не только поднятие тяжестей, но и банальное чихание, покашливание, потуги при дефекации.
  • Недержание мочи при половом акте. Обычно его вероятность увеличивается при выборе позиций, когда партнер оказывает физическое давление на мочевой пузырь, например, находит сверху.
  • Утреннее недержание происходит, когда женщина встает с постели. Слабые мышцы не могут сдержать возросшее давление мочевого пузыря, которое возникло из-за резкой перемены положения тела из горизонтального в вертикальное. Обычно при этом мочевой пузырь полон после длительного сна.
  • Самопроизвольное мочевыделение под влиянием раздражителя. У каждой женщины он может быть индивидуальным. Часто пациентки называют звук или вид текущей воды, яркий свет. Такие позывы возникают часто и могут быть настолько сильными, что заканчиваются неконтролируемым отделением мочи.

Частое мочеиспускание – свыше 8 раз в день – также относится к симптомам инконтиненции. При нормальном потреблении жидкости это может свидетельствовать о гиперактивном мочевом пузыре. В этом случае женщина может и не подозревать, что страдает недержанием мочи, поэтому и не обращается за помощью к специалистам.

Какие виды непроизвольного мочеиспускания бывают

В зависимости от причин его вызвавших, врачи разработали следующую классификацию:

  • Стрессовое недержание мочи у женщин – связано с ослаблением внутренних мышц тазового дна или нарушением работы сфинктера мочевого пузыря.
  • Императивная инконтененция мочи у женщин – еще называется синдромом гиперактивного мочевого пузыря, который посылает сигналы к опорожнению раньше его физического наполнения.
  • Смешанное – сочетает в себе симптомы первых двух типов.
  • Рефлекторное – проявляется при нарушениях иннервации органов малого таза. Оно встречается крайне редко.
  • Ятрогенная инконтиненция – неконтролируемое отделение мочи из-за приема некоторых лекарственных препаратов, которое проходит после отмены терапии.
  • Ситуативное мочеиспускание – происходит во время полового акта или при истинном переполнении мочевого пузыря.

Стоит отметить, что подавляющее большинство клинических случаев, с которыми сталкиваются врачи, относится к первым двум видам инконтиненции. На них приходится порядка 90% от всех обращений.

Стрессовое недержание и его подвиды

Стрессовое недержание связано с тем, что тазовые мышцы и сфинктер мочевого пузыря у женщин по ряду причин становятся несостоятельными, то есть не справляются с обычной нагрузкой.

Сначала это проявляется в капельном подтекании мочи во время чихания, кашля или при других физических нагрузках (например, занятии сексом).

При этом женщины могут жаловаться на одновременное отделение небольших количеств кала или кишечных газов.

Причины недержания следующие:

Беременность. Она может спровоцировать инконтиненцию даже у молодых женщин. Из-за постоянно увеличивающейся в размерах матки давление на мочевой пузырь и кишечник возрастает, что способствует неконтролируемому отделению их содержимого.

Кроме того, колебания гормонального фона вызывают атонию мышц, которые не в силах противостоять все увеличивающейся физической нагрузке.

Неконтролируемое мочеиспускание при беременности является самым благоприятным с точки зрения прогноза, ведь после родов оно может исчезнуть само по себе.

Роды. Несмотря на то, что они связаны с предыдущим фактором, родоразрешение является отдельным провоцирующим агентом непроизвольного мочеиспускания.

Особенно негативно сказываются на состоянии мышц таза естественные роды с длительными потугами, внутренние разрывы и эпизиотомия.

Впоследствии у девушек наблюдается недержание мочи, кала и газов, которое в зависимости от интенсивности и наличия других заболеваний может пройти самостоятельно или, напротив, прогрессировать с возрастом.

Полостные операции на органах малого таза. Любые хирургические вмешательства могут способствовать образованию спаек. Они-то и вызывают хроническое недержание мочи из-за изменения внутрибрюшинного давления.

Менопауза. Урологические проблемы знакомы 50% женщин, вступивших в период менопаузы. По мере старения количество женщин, страдающих от инконтиненции возрастает до 75%. Это связано с дефицитом эстрогенов – женских половых гормонов, которые влияют на эластичность тазовых мышц и обменные процессы.

Стрессовое недержание доставляет женщинам много проблем. Из-за него они отказываются вести привычный образ жизни, появляться на людях, заниматься спортом, вести интимную жизнь. Очень важно вовремя отбросить ложный стыд и обратиться к врачу. Современная медицина может предложить несколько видов лечения от консервативного до хирургического вмешательства.

Императивное мочеиспускание

Императивные позывы к мочеиспусканию появляются под влиянием внешних факторов. Они могут быть настолько сильными, что женщина попросту не успевает дойти до ближайшего туалета. Это связано с повышенной раздражимостью мышц мочевого пузыря, который требует опорожнения даже с минимальным количеством мочи. Причины, вызывающие такую гиперактивность мочевого пузыря, пока не известны.

В отличие от стрессового данный вид недержания редко случается при физической нагрузке, беге или быстрой ходьбе.

Он может проявляться в виде ночного энуреза и усиливается при приеме алкоголя или в связи с обострением воспалительных заболеваний органов малого таза.

Таким образом, лечение императивного недержания мочи у женщин должно начинаться с отказа от вредных привычек и посещения гинеколога.

Как выявить недержание мочи

Если женщина страдает недержанием мочи, то ей необходимо обратиться за помощью, в первую очередь, к урологу и гинекологу. Такой тандем поможет не только верно поставить диагноз, но и быстро вылечить недержание мочи.

Для диагностики проводятся следующие мероприятия и манипуляции:

Врачебный анамнез – то есть сбор информации об образе жизни пациентки, симптомах и наличии сопутствующих заболеваний.

  • PAD-тест – состоит в подсчете количества прокладок, использованных женщиной в сутки. Дает возможность оценить тяжесть инконтиненции у пациентки.
  • Гинекологический осмотр на кресле. Часто при недержании мочи у женщин фиксируется опущение или выпадение внутренних органов, что и должен заметить врач.
  • Общий анализ мочи – этот простой тест выявляет воспаление мочевого пузыря (цистит) или уретры (уретрит), симптомами которых может быть боль при мочеиспускании и случаи недержания.
  • УЗИ – быстрое и безболезненное исследование, позволяющее визуально оценить состояние мочевого пузыря, мочеточников, уретры и других органов малого таза.
  • МРТ – высокоточный метод визуализации, показанный в том случае, когда по результатам обследований ультразвуком нельзя составить точную клиническую картину.
  • Уродинамические исследования – это комплекс процедур, направленных на изучение функций мочевыделительной системы.

Как лечат недержание мочи

В зависимости от типа патологии существуют несколько групп методов лечения недержание мочи у женщин. Самым распространенным из них является гимнастика Кегеля, которая состоит в последовательном напряжении и расслаблении внутренних мышц тазового дна – периуретральных и перивагинальных.

Эти упражнения направлены на укрепление мышц, задействованных в акте мочеиспускания, и оказывают отличный терапевтический и профилактический эффект. С их помощью можно в домашних условиях вылечить легкую инконтиненцию, однако гимнастику необходимо выполнять регулярно, до 100 повторов в день.

Более продвинутым вариантом является БОС-тренинг, который позволяет контролировать эффективность гимнастики и гарантированно повышает тонус мочевого пузыря.

Хороший результат дает использование различных тренажеров для интимных мышц, а также психологические тренинги.

Лечение стрессового недержания

Лечение стрессового непроизвольного мочеиспускания начинается с приема медикаментов. Показаны следующие группы препаратов:

  • Адреномиметики, повышающие тонус мышц. В настоящее время используются редко из-за побочных эффектов.
  • Антихолинэстеразные препараты с аналогичным действием.
  • Антидепрессанты и препараты, влияющие на ЦНС. Эти средства используются редко из-за их малой эффективности при стрессовом недержании.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, то показано оперативное вмешательство.

Существует несколько типов операций при недержании мочи у женщин. Выбор между ними всегда остается за врачом, который исходит из конкретной клинической картины болезни.

Слинговые операции – под шейку мочевого пузыря или уретру помещается петля из синтетического материала, которая обеспечивает физиологическое положение внутренних органов даже при значительном возрастании нагрузки. Инъекции тканеобразующих препаратов, которые также гарантируют корректное положение мочевого пузыря, устраняя синдром недержания мочи.

Лечение императивного недержания

Лечение императивного недержания проводится только медикаментозно. Для этого показаны такие препараты, как:

  • Оксибутинин – снижает тонус мочевого пузыря.
  • Тамсулозин – расслабляет мочевой пузырь и улучшает трофику тканей.
  • Также проводится заместительная гормональная терапия для дам в период климакса.

Что делать при императивном недержании мочи, если лекарства, перечисленные выше не помогают? Специалисты рекомендуют прибегнуть к общим методам терапии, включая психологические тренинги.

Как бороться с недержанием мочи народными средствами

Из всех способов и средств народной медицины нет ни одного, который бы гарантированно излечивал от всех видов недержания мочи.

Однако они могут оказаться полезными при легких формах энуреза, а также при сопутствующих воспалительных заболеваниях мочевыводящих органов. Например, трава тысячелистника усиливает диурез.

Таким образом, количество образующейся мочи, которое выписывает женщина увеличивается. Это способствует выведению солей и инфекции из мочевого пузыря, снимая симптомы цистита или уретрита.

Стоит отметить, что заниматься самолечением в случае недержания не стоит. Возникает вероятность запустить болезнь, что приведет к еще большим соматическим и психологическим проблемам. О том, как лечить недержание мочи, лучше спросить врача-уролога, который проведет тщательную диагностику и подберет оптимальный вариант терапии.

Что еще можно сделать, чтобы избавиться от недержания

Очень часто от недержания мочи можно избавиться, скорректировав образ жизни и отказавшись от вредных привычек. Если причиной стрессового недержания мочи у женщины является кашель, то стоит отказаться от курения или посетить аллерголога для выявления других причин постоянного покашливания.

Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от приема спиртных напитков, которые могут стать проблемой недержания по утрам или ночного подтекания мочи. Иногда чтобы предотвратить произвольное мочеиспускание достаточно сбросить несколько килограммов.

Ведь ожирение является важным фактором риска у всех женщин.

Если при помощи этих действий не удалось избавиться от проблемы, то необходимо без промедления обратиться к врачу.

Профилактика неконтролируемого мочеиспускания

В организме женщины все процессы настолько взаимосвязаны, что лучшей профилактикой неконтролируемого отделения мочи является своевременное лечение гинекологических, эндокринных, урологических и психологических заболеваний.

Каждая девушка с юности должна ежедневно выполнять гимнастику Кегеля, которая помимо профилактики недержания является и отличной подготовкой тазовых мышц к предстоящим родам

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin

Энурез. Недержание мочи, лечение препаратом Спазмекс

Недержание мочи (энурез)

Об этой проблеме очень часто больные стараются не говорить ни с близкими, ни даже с врачами, молча перенося приносимые ею страдания и все больше и больше ухудшая качество своей жизни.

Причина такого отношения, с одной стороны, в деликатности и интимности этого заболевания, с другой стороны — в уверенности в том, что вылечить его невозможно. Тем не менее, решение у этой проблемы есть, и очень часто оно может оказаться значительно проще и доступнее, чем кажется. Речь идет о недержании мочи.

Недержание мочи (энурез) — это состояние, при котором взрослый человек не способен управлять своим желанием помочиться: больной чувствует сильный позыв к мочеиспусканию, которому невозможно сопротивляться и который может спровоцировать непроизвольное выделение мочи.

Для этого заболевания характерны три основных симптома:

1. Учащенное мочеиспускание — до 8 и более раз в сутки;

2. Ургентное мочеиспускание — состояние, когда позыв к мочеиспусканию выражен настолько сильно, что больные не могут его задержать на необходимое время;

3. Ургентное недержание мочи — состояние, когда больной не в состоянии волевым усилием отменить позыв к мочеиспусканию и вынужден осуществить его впервые секунды после его возникновения.

Учащенное мочеиспускание наблюдается у 85% больных, ургентное мочеиспускание — у 54%, ургентное недержание мочи — у 56%.

Причины недержания мочи

Нужно сказать, что недержание мочи — это не самостоятельное заболевание, а симптом, который встречается при целом ряде патологических состояний в области мочеполовой сферы.

Это могут быть заболевания нервной системы: рассеянный склероз, заболевания и травмы спинного мозга, инсульты, паркинсонизм и др.

; заболевания почек и мочевого пузыря (циститы); травмы мышц и связочного аппарата тазового дна, в том числе родовые и послеоперационные; ночной и дневной энурез различного происхождения.

Нередко первичную причину недержания мочи выявить не удается. Тогда говорят об идиопатической гиперактивности мочевого пузыря.

Статистика недержания мочи

По оценкам независимых международных экспертов, недержанием мочи страдают около 17% населения планеты, причем женщины — значительно чаще, чем мужчины. После 60 лет с этой проблемой сталкивается каждая третья женщина.

Препараты в лечении

Среди препаратов, предназначенных для лечения недержания мочи, хорошо известна фармацевтическая субстанция троспиум хлорид.

На фармацевтическом рынке препарат с таким действующим веществом тоже есть, и представляет его чешская фармацевтическая компания PRO.MED.CS Praha a.s.

под торговым названием Спазмекс (производитель — Др. Р. Пфлегер химическая фабрика ГмбХ, Германия).

Действие препарата Спазмекс

Механизм действия препарата Спазмекс основан на том, что он прерывает передачу нервного импульса, вызывающего сокращение мочевого пузыря и мочеиспускание, от центральной нервной системы к мочевому пузырю.

Спазмекс назначается в индивидуально подобранных дозах, в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания.

Именно с этой целью препарат Спазмекс представлен на фармацевтическом рынке в двух дозировках — 5 мг и 15 мг.

Порядок применения лекарственного препарата Спазмекс

Особенности метаболизма препарата позволяют принимать его 2 — 3 раза в сутки, лучше натощак, поскольку прием одновременно с пищей снижает его биодоступность.

Клинический эффект от применения препарата Спазмекс наблюдается уже на 3-й сутки от начала печения и достигает своего максимума в период с третьих по седьмые сутки.

Продолжительность лечения и режим повтора курсов подбираются врачом индивидуально в зависимости от особенностей организма больного и течения заболевания.

Особенность и эффективность действия препарата в лечении недержания мочи.

Следует отметить, что у многих пациентов после 3 — 4 месяцев лечения препаратом Спазмекс наступает продолжительная ремиссия.

А отличительной особенностью препарата Спазмекс от других препаратов, предназначенных для лечения недержания мочи, является то, что он практически не дает побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (вследствие отсутствия липофильности и низкого проникновения через гематоэнцефалический барьер).

Кроме того, у препарата Спазмекс очень низкая вероятность взаимодействия с другими лекарственными средствами. Это очень важно при лечении пациентов, принимающих одновременно лекарства от разных заболеваний, что особенно актуально в старшей возрастной группе больных.

Большая часть — до 80% — препарата Спазмекс выделяется с мочой в неизмененном виде, что способствует его накоплению в мочевом пузыре и дополнительному местному воздействию, существование которого доказано в исследованиях внутрипузырного применения троспия хлорида.

При оценке эффективности и безопасности троспия хлорида у пациентов с ургентным недержанием мочи выявлено существенное снижение числа эпизодов недержания. Вообще же, эффективность и безопасность троспия хлорида подтверждена более чем в 20 исследованиях в Европе, в которых приняли участие в общей сложности более 10 000 пациентов.

В заключение отметим, что лечение недержания мочи и восстановление утраченного контроля за функцией мочевого пузыря во многом определяют качество жизни больных.

В настоящее время Спазмекс является самым эффективным и безопасным препаратом в своей фармацевтической группе (м-холинолитиков), предназначенных для лечения недержания мочи, имеющим огромную доказательную базу и рекомендованным к применению во многих развитых странах.

Спазмекс — гарантия того, что вам больше не придется стесняться и страдать!

Источник: http://budizdorov.com/urologiya/enurez-nederzhanie-mochi-lechenie

Варикоза нет
Добавить комментарий