Отит – симптомы и лечение

Отит среднего уха, его симптомы и лечение

Отит - симптомы и лечение

Многие считают, что отит (воспаление) среднего уха встречается обычно у детей. Это на самом деле так, страдают им чаще малыши из-за физиологических особенностей. Однако и взрослые не защищены от опасности.

Более того: заболевания органов слуха, перенесенные в раннем возрасте, могут перерасти в хроническую форму, которая опасна не только ухудшением качества жизни.Средний отит – ЛОР-заболевание, которое развивается в среднем отделе уха.

Чтобы понять происходящие патологические процессы, важно вспомнить, как устроена эта часть слухового органа.

В среднем ухе имеется барабанная полость. Там расположены стремечко, наковальня, молоточек, передающие звуковые колебания. Посредством евстахиевой трубы полость соединяется с носоглоткой. Именно в этих частях и происходят все патологические изменения.

Распространение болезни

Отит (воспаление) среднего уха – достаточно частое заболевание. Его острую форму диагностируют в 25–30% случаев среди других патологий ЛОР – органов. Распространенность вместе с наружным колеблется в пределах 0,1–4,6% от общего количества населения. Медики отмечают тенденции к росту числа заболевших.

Отит среднего уха, перенесенный в детстве, в четверти случаев заканчивается тугоухостью во взрослом возрасте.

Происхождение

Чаще других диагностируют отит (воспаление) среднего уха с заполнением барабанной полости инфицированной жидкостью. У здорового человека жидкость удаляется через евстахиеву трубу (слуховую).

Но если в организме происходят воспалительные процессы – например, грипп, ангина, то слизистая носоглотки и носа отекают, вероятна закупорка слуховой трубы. Зависимо от того, как развивается отит, из уха выделяются гной, слизь и т. д.

Они выходят наружу через прорвавшую барабанную перепонку.

По мере уменьшения воспаления, количество выделений идет на убыль и полностью прекращается, барабанная перепонка зарубцовывается. Но больной до полного выздоровления ощущает тугоухость.

Виды отита

По характеру течения разделяют острый и хронический отит среднего уха.

Острый

Различают три стадии:

  • Катаральная, или начальная;
  • гнойная (доперфоративная, перфоративная);
  • репаративная – завершающая.

При неправильной терапии острый средний отит перетекает в хронический.

Хронический

Принимает следующие формы:

  • Гнойная – имеет бактериальную природу, на организм воздействуют несколько бактерий одновременно;
  • экссудативная – развивается после длительного нарушения функции евстахиевой трубы;
  • адгезивная – возникает после многократных повторов острого воспаления, невылеченного экссудативного среднего отита.

Острый отит среднего уха

Бытует мнение, что острая форма среднего отита возникает из-за холода, грязной воды, попавшей в ухо. Но это не совсем так. Прямого отношения эти факторы к развитию заболевания не имеют.

Основные причины — это:

  • Атака бактерий (пневмококков, гемофильной палочки и др.), попадающих через слуховую трубу при различных недугах остальных ЛОР-органов, в том числе из-за неправильного сморкания через обе ноздри;
  • затрудненное открытие слуховой трубы и ухудшение вентиляции воздуха из-за искривленной носовой перегородки, заболеваний, развивающихся рядом с отверстиями трубы и др.;
  • травмирование барабанной перепонки и попадание инфекции через кровь – например, если человек болен гриппом.

Основные симптомы отита среднего уха у взрослых

Симптомы могут проявляться с одной или обеих сторон. В первом случае говорят об одностороннем, во втором – о двустороннем отите среднего уха. Хроническая и острая формы имеют некоторые общие симптомы, но все же проявляются они с некоторыми отличиями.

Диагностика

Основные методы диагностики для обеих форм одинаковые. Они включают такие мероприятия:

  • Анализ жалоб больного и анамнеза: выясняется, какой из симптомов указывает на  средний отит, были ли раньше острые воспаления уха, свободно ли пациент дышит носом, имеются ли другие хронические заболевания, грипп, ОРВИ;
  • осмотр уха с использованием специальных инструментов – отоскопа, отомикроскопа, эндоскопа: исследуется состояние барабанной перепонки – наличие покраснения, выбухания, разрыва, втяжения (ретракционных карманов) и др., выясняется, есть ли гной.Проводится проверка слуха камертональными пробами — определяются причины глухоты, аудиометрические – ее степень;
  • тимпанометрия актуальна при неповрежденной барабанной перепонке. Этот метод оценивает подвижность перепонки, давление в ней, определяется наличие рубцов и экссудата.Гнойные формы требуют проведения бактериологических проб, которые выявляют возбудителя и определяют его восприимчивость к лекарствам.
  • компьютерная томография, сокращенно КТ, височных частей позволяет выявить осложнения и глубину патологии, поражение костных тканей, наличие новообразований;
  • вестибулярные пробы выявляют степень головокружения и способность держать равновесие;
  • в некоторых случаях необходим осмотр терапевтом.

Как лечить отит среднего уха?

Лечение зависит не только от формы отита, но и от стадии. Важно помнить, что на этот период необходимо исключить попадание воды в больное ухо, для чего его закладывают ватой, пропитанной маслом, во время водных процедур. При выборе капель необходимо внимательно изучать их состав: наличие ототоксичных компонентов может вызвать потерю слуха безвозвратно.

Популярны и эффективны методы физиотерапии – ионофорез с использованием йода, брома, кальция, цинка, фурацилина, УВЧ, парафинотерапия, актинотерапия (используются лампы ультракрасного и ультрафиолетового излучения), массаж барабанной перепонки.

Прогноз

Отит среднего уха – недуг достаточно серьезный, при неоказании своевременной медицинской помощи возможна смерть больного. К осложнениям, которые его сопровождают, относят:

  • Мастоидит – поражение сосцевидного отростка, локализующегося в височной части;
  • менингит, энцефалит;
  • воспаление лицевого нерва, которое приводит к нарушению симметрии и подвижности мышцы лица;
  • отогенный сепсис – заражение через кровь других органов;
  • образование тромбов в оболочках мозга;
  • холестеатома – новообразование, врастающее в барабанную полость через ее повреждение и разрушающе действующее на близлежащие ткани, в том числе на кость;
  • тугоухость вплоть до полной глухоты.

Методы профилактики

Может ли взрослый человек избежать отита? Дать полную гарантию от болезни не сможет никто. Но вот снизить риски можно всегда. К превентивным мероприятиям, которые позволят этого достичь, относят:

    • Своевременное обращение за врачебной помощью и соблюдение всех без исключения рекомендаций доктора;
    • лечение хронических недугов, особенно ЛОР-органов;
    • исправление носового дыхания;
    • коррекция состояний, связанных со снижением защитных сил организма – сахарный диабет, СПИД и др.;
  • закаливание, позволяющее укрепить организм и его сопротивляемость вирусам, инфекциям;
  • правильное питание и ведение здорового образа жизни.

При первых симптомах отита (воспаления) среднего уха важно сразу обратиться к врачу – отоларингологу или терапевту. Нельзя заниматься самолечением, использовать самостоятельно капли, греть больное ухо. Речь идет не только о потере важного для нормальной жизнедеятельности человека чувства – слуха, но и о серьезной опасности для жизни.

Рекомендуем похожие статьи

Источник: https://pulmonologiya.com/lor/otit/srednego-uha.html

Отит среднего уха: симптомы и лечение

Отит - симптомы и лечение

Отит – это воспаление и отек ушной раковины. Он может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Чаще всего данное заболевание встречается у детей. По статистике, примерно 80% детей до 3-х летнего возраста хотя бы раз болели отитом.

Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.

Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее подвержены недугу дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы.

Причины отита

Воспалительный процесс на уровне среднего уха чаще всего является вторичным. Это означает что, первоначально инфекция проникает в барабанную полость из других отделов, сообщающихся с ней. Секреторный средний отит наблюдается, когда жидкость, образующаяся вследствие простуды или аллергической реакции, проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу.

В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита:

  • внутренний;
  • наружный;
  • отит среднего уха.

Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха. Также заболевание может возникнуть по причине:

  • травмы кожи наружного слухового прохода;
  • после попадания загрязненной воды;
  • проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
  • как последствие ОРВИ, гайморита;
  • при инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении.

Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями.

Симптомы отита среднего уха

В первую очередь, отит и его симптомы будут зависеть от формы и места протекания воспалительного процесса. Охарактеризовать общую картину острого отита среднего уха и его симптомов можно по следующим признакам:

  • боль в ухе носит резкий, сильный и иногда нестерпимый характер, иррадиирует в височную и теменную области;
  • снижение слуха, шум в ушах;
  • гипертермия;
  • повышенная температура;

Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. В этом периоде температура падает, боль снижается, общее состояние улучшается.

При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.

Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при острой стадии.

Чаще болеют дети, из-за особенностей строения среднего уха и зачастую гнойный процесс может развиться за сутки-двое. Ребенок часто плачет, вскрикивает, держится за ухо, не может спать. В таких случаях немедленно необходимо обратиться к врачу. 

Лечение отита

В первую очередь местное лечение заболевания зависит от его формы. Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых последствий: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо, что может грозить полной потерей слуха.

При условии своевременного обращения к врачу, лечение отита среднего уха успешно проводят лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для лечения широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой носа обязательно закапывают сосудосуживающие капли.

Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.

В целом, схема лечения отита в домашних условиях состоит из следующих компонентов:

  • постельный режим;
  • сосудосуживающие средства для носа;
  • противомикробные препараты;
  • обезболивающие средства;
  • антибактериальные средства;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • согревающие компрессы;
  • витамины.

Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. После прохождения основного курса, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия. Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции.

Стоит отметить, что лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача-отоларинголога. Не занимайтесь самолечением. В тех случаях, когда не помогают консервативные методы — прибегают к хирургической операции.

Ушные капли при отите

Применение любого из указанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.

  1. Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран — глюкокортикостероидные капли;
  2. Отинум, Отипакс — противовоспалительные капли;
  3. Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин — антибактериальные капли.

Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется совмещать применение капель с приемом антибиотиков, они должны назначаться специалистом после установления диагноза.

Основными профилактическими мероприятиями отита у детей и взрослых являются предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, хронических заболеваний носа, околоносовых пазух. Правильно проводить туалет носа.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/otit-srednego-uxa-simptomy-i-lechenie/

Отит — что это такое, виды, симптомы у взрослых, лечение отита уха

Отит - симптомы и лечение

Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе.

Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.

 Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое отит?

Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.

Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.

Виды отитов

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

  • наружное ухо;
  • среднее;
  • внутреннее ухо.

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

Развитию способствуют два фактора:

  • Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
  • Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Средний отит уха

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

Внутренний отит

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

  • Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
  • Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По способам проявления отита различают следующие формы:

  • Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
  • Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
  • Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

Симптомы:

  • боль в ухе. Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
  • покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
  • постепенное ухудшение слуха, обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
  • повышение температуры — чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
  • выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

Симптомы и первые признаки
Наружный отит
  • В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.
  • Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода.
  • Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.
  • Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.
Средний отит Как проявляется отит среднего уха:
  • высокая температура;
  • боль в ушах (пульсирующая или ноющая);
  • снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов;
  • тошнота, общее недомогание, рвота;
  • гнойные выделения из ушей.
Внутренний отит уха Начало заболевания чаще всего сопровождается:
  • шумом в ушах,
  • головокружением,
  • тошнотой и рвотой,
  • расстройством чувства равновесия,
  • снижением слуха.
Острая форма
  • Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую.
  • Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время.
  • Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха.

Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.

Хроническая форма
  • Тугоухость.
  • Периодические гнойные выделения из уха.
  • Головокружение или шум в ушах.
  • Боль появляется лишь в периоды обострения.
  • Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

  • разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
  • холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
  • разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
  • мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

Как лечить отит у взрослых?

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Комплексное лечение отита уха

Ушные капли

Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

Выделяют следующие виды капель:

  • глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
  • имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
  • антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лечения занимает 5-7 дней.

Дополнительные средства:

  1. В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
  2. Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель — снятие отека слизистой. Это могут быть таблетки Лоратадина, Супрастина, Диазолина и т.д.
  3. Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
  4. Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

  • УВЧ для области носа;
  • лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
  • пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

Рекомендации

Рекомендации врача нужно обязательно соблюдать:

  • Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
  • Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
  • До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

Профилактика

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

  1. Очаги хронической инфекции – тонзиллиты, фарингиты увеличивают риск возникновение отита.
  2. После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
  3. Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.

В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/otit/

Отит – формы, симптомы и лечение у взрослых, препараты

Отит - симптомы и лечение

Рубрика: ЛОР + пульмонология

Что это такое? Отит – это одна из ЛОР патологий, проявляющаяся воспалительными реакциями в слуховом аппарате, поражающими различные структурные отделы уха – наружный, средний и внутренний. Хоть и считается детским заболеванием, но не обходит стороной и взрослых. Как детям, так и взрослым несет одинаковую опасность развития осложнений.

Причины и формы развития отита

Возбудителями воспалительных процессов в слуховом аппарате является самая разнообразная инфекционная флора, которая может попасть в ухо через загрязненную воду. Если в ухе имеются небольшие трещинки и микротравмы, в наружном слуховом проходе могут создаться отличные условия для размножения инфекции и развития наружной формы отита.

Развитие у взрослых отита среднего отдела уха провоцируют осложненные синуситы и простудные инфекции, проникающие в этот отдел через евстахиеву трубу, соединяющую полость носа с ухом. Если вовремя не купировать воспалительные реакции, инфекция проникнет и поразит внутреннюю структуру уха – лабиринт, расположенный в височной кости.

строение и отделы уха

Риск развития отита у взрослых повышают:

  • наличие сахарного диабета;
  • почечные и инфекционные заболевания;
  • снижение иммунных функций;
  • механическая чистка ушей;
  • инородные тела, попавшие в ухо;
  • повышенное давление в носоглотке, спровоцированное неправильным высмаркиванием (сразу через две ноздри), сильные приступы кашля или чихание;
  • патологические состояния обусловленные иммунодефицитом.

Клиника проявления отита характеризуется внезапным развитием острого процесса с выраженными признаками. И хроническим течением болезни с длительными воспалительными реакциями и периодами обострения. Характер воспалительных процессов в структуре слухового аппарата может быть:

  1. Гнойным, проявляющимся скоплениями гнойного экссудата за мембраной, служащей разделительной перепонкой между средним и наружным ухом.
  2. Катаральным – без каких-либо экссудативных выделений, но с явлениями гиперемии и отечности в тканевых структурах уха.
  3. Экссудативным (серозным), проявляющимся скоплением в среднем отделе уха кровавого, либо лимфоидного экссудата, служащим благодатной средой для размножения инфекционной флоры.

Симптомы отита у взрослых по формам

боль в ухе — симптом отита

Выраженность клинических признаков отита зависит от места локализации воспалительной реакции в тканевой структуре уха и от того, какой характер течения болезни – острый или хронический.

Признаки наружной формы отита проявляются:

  • Специфической симптоматикой, свойственной патологиям кожи (пузырьковыми образованиями, покрытыми корками – при герпесной инфекции. Рожистой гиперемией, либо экзематозным мокнутием);
  • Признаками воспаления надхрящницы (перихондритом) раковины уха (болезненность и бугристая отечность);
  • Болью в козелковой зоне, кожным зудом и выделением гнойного субстрата (диффузное поражение);
  • Развитием мягкой синюшно-багровой отогематомы;
  • Признаками фурункулеза, сопровождающимися, иррадиирущими в зубы и шею, болями;
  • Микозным поражением, проявляющимся неприятным запахом, при проникновении грибковых спор вглубь тканей уха, сильной зудящей симптоматикой, заложенностью, щелканьем и звоном в ушах, незначительными болями и нарушениями в слуховом восприятии.

Воспалительные процессы в структуре среднего ушного отдела куда более опасны для здоровья.

Развитие острой формы заболевания, отмечается в основном в среднем структурном ушном отделе. Развитию предшествуют ОРВИ или травмы мембранной перепонки. В случае инфицирования бактерии проникают в ухо тубарным путем (по слуховой трубе).

Воспаление с признаками серозного отита проявляется:

  • снижением слуха с признаками тиннитуса (шумы в ушах);
  • хлюпаюшими звуками, сопровождающими каждое движение головы;
  • различной выраженностью болевой симптоматики;
  • субфебрильной, либо вовсе отсутствующей температурой.

Проявление признаков гнойного острого отита у взрослых зависит от того, на каком этапе течения находится болезнь. На начальном этапе воспалительного процесса гнойный субстрат остается в границах полости барабанной мембраны. Большое скопление гноя увеличивает давление внутри полости, тем самым, усиливая болевой синдром.

Симптоматика выражена:

  • лихорадкой и слабостью;
  • проявлением тиннитуса и признаками заложенности уха;
  • пульсирующей, колющей или стреляющей болью;
  • болезненной иррадиацией в висок, зону шеи и челюсти;
  • интенсивной болезненностью в ночное и вечернее время.
  • снижением слуховых функций на стороне поражения.

С началом процесса отореи (выхода гноя) состояние пациента улучшается. Любые болезненные симптомы исчезают и идет снижение температуры. Такое гнойное выделение обусловлено самопроизвольным прободением мембранной перепонки. Если этого не происходит, беспрепятственный отток гною обеспечивают путем прокола, либо разреза перепонки.

Выход гноя может продолжаться до нескольких дней, при этом он не имеет выраженного дурного запаха, но слуховые функции остаются еще достаточно сниженными. На этапе регенерации и выздоровления отмечаются восстановление слуха, исчезают слабость и лихорадка, прекращаются гнойные выделения.

Однако бывают ситуации, когда не происходит мембранной перфорации. Скопившийся в полости гной приобретает вязкость и может стать причиной развития спаечных процессов (адгезивный отит), нарушающих подвижность звукопроводящих компонентов системы слуха.

  • В этом случае, происходит подрессированное ухудшение слуховых функций.

Заболевание может проявляться вялотекущим воспалительным процессом с признаками локальных проявлений. Общая симптоматика отита – боли, лихорадка, слабость и прочие проявления, имеют не яркую выраженность, что не серьезно воспринимается пациентами и приводит к запущенности заболевания.

Острые процессы воспаления лабиринта (внутреннего ушного отдела) развиваются в основном у пациентов с менингиальным синдромом и проявляются двусторонним поражением. Имеют три патологические формы – серозную, гнойную и некротическую, проявляющуюся у пациентов с туберкулезом, больных скарлатиной, либо корью.

При данной форме болезни, острый процесс может быть ограниченным, либо диффузным. При острой клинической картине серозного и гнойного процесса симптоматика проявляется внезапно:

  • признаками вертиго (головокружение) в сопровождении симптомов интоксикации;
  • нарушением контроля равновесия тела при движении;
  • тиннитусом и нарушениями слуха;
  • незначительным субфебрилитетом, либо полным отсутствием температуры.

Признаки и особенности хронического отита

гнойные выделения из уха, фото

Хроническое течение воспалительного процесса, развивающегося в структурных тканях среднего уха – в большинстве случаев, следствие острого гнойного процесса. Развивается двумя формами клинического течения:

1. Мезотимпанитом, характеризующимся воспалительным поражением слизистой выстилки евстахиевой (слуховой) трубки и слизистого покрытия полости с ней сообщающейся (барабанной). Мембраная разделительная пластина имеет перфарированный выход в нижней зоне, другая ее составляющая, находится в натянутом состоянии.

Данная форма хронического течения отита у пациентов проявляется:

  • снижением слуховых функций;
  • гнойными выделениями;
  • редкими признаками вертиго и тиннитуса;
  • болью и гипертермией (при обострениях).

Степень снижения слуха определяется активностью реакций воспаления и стабильностью функциональных свойств слуховых косточек.

2. Эпитимпанитом, отличающимся преимущественным поражением над барабанного пространства в отделе средней структуры уха. Перфоративный выход располагается в верхней части перепонки, что делает невозможным полный дренаж гноя. Не полному его отходу способствует и особое строение этой зоны, изобилующей множеством узких ходов и карманных полостей.

Реакции воспаленияохватывают зону височной кости, гнойный экссудат приобретает зловонный запах. Симптоматика проявляется:

  • ощещением давления и заложенности в ушах;
  • болями в зоне виска;
  • резким проявлением тугоухости и признаков вертиго.

При хронизации воспалений в лабиринте, итог заболевания обусловлен постепенным снижением его функций. Поэтому, чтобы избежать развития опасных осложнений, важно – при проявлении первых признаков и симптомов отита, лечение начать в самые короткие сроки.

Принципы лечебной терапии обусловлены локализацией воспаления. Иногда они основаны на медикаментозном лечении, в иных случаях применяется оперативное вмешательство.

При наружном отите, лечение базируется на применении средств для купирования кожных патологий.

  • Герпесные высыпания купируются мазями противовирусного характера, экзему – мазями на гормональной основе. При признаках перихондрита назначаются компрессы с жидкостью «Бурова», либо холод. При нагноениях, проводят вскрытие гнойника.
  • При отогематоме жидкость из опухоли выкачивается шприцом и ухо туго бинтуется.
  • Фурункулезное поражение с первых дней лечат антибиотиками – «Эритромицином», «Рулидом», «Аугментином». Параллельно в ушной проход закладываются тампоны с борным спиртом, а сами фурункулы смазываются йодом.
  • При плохом самочувствии пациента назначаются препараты «Парацетамола», «Ибупрофена», либо «Аспирина».
  • Дополняют лечение антисептическими аэрозолями с противогрибковым эффектом типа «Мирамистина» и противогрибковые мази – применение «Мупирацина, «Натамицина» или «Клотримазола».
  • Зудящая симптоматика купируется препаратами «Супрастина», «Зиртека», «Димедрола» и «Кларитина».

Внутренние отиты

При лечении острого отита средней и внутренней структуры уха, основой терапии являются антибиотики. Назначаются спустя двое суток с момента проявления первой симптоматики отита. Основу антибиотикотерапии составляют:

  • Препараты «Амоксицилина» (или его аналогов «Оспамокса», «Флемоксина», «Амосина»), «Цефуроксина» (либо аналоги в виде «Зинната» или «Цефуруса»), «Амоксициллина» (либо «Аугментина» и «Флемоклава»).

Антифиотикотерапия должна проводится не менее недели.

Широко используются для лечения у взрослых и капли от отита — их применение оправдано значительным снижением болевой симптоматики, при отсутствии естественной перфорации. Это капли «Отипакса» либо «Отинума».

  • Капли с антибиотиками, в этом случае, не окажут эффективности, так как реакции воспаления проходят за мембранной перегородкой.

При наличии процесса перфорации капли с обезболивающим эффектом применять нельзя, так как они могут повредить, расположенные в ушной улитке рецепторы. Не назначаются капли С ототаксическим свойством и на спиртовой основе, так как они могут спровоцировать полную потерю слуха. На данном этапе применяют капли типа «Нормакса», «Мирамистина» или «Ципрофарма».

Иногда в процессе лечения, при отсутствии улучшений, применяется хирургический метод – парацентез, удаление гноя проводится методом прокола мембранной перепонки.

Терапевтическое лечение воспалительных процессов во внутреннем ухе проводится в стационаре под контролем врача. Применяются различные средства лечения отита, направленные на улучшение микроциркуляторных функций внутри костного лабиринта и защиты нейронов от повреждений.

К медикаментозной терапии добавляются УВЧ лечение, лечение ультрафиолетом и электрофорез. Домашнее лечение допускается при одобрении врача. Чтобы не разнообразить инфекцию, не стоит прибегать к сомнительным рецептам. Достаточно согревающих компрессов на водке в течение шести часов ежедневно. И дополнить компрессы прогревающими процедурами Sollux лампой.

Возможные осложнения и прогноз

Адекватная и своевременная терапия обеспечивают полное излечение от отитов любого проявления. Лишь отсутствие квалифицированной терапии создает риск развития всевозможных осложнений, которые способны проявляться различными патологическими процессами:

  • инфицированием синусов, расположенных в твердой мозговой оболочке;
  • мастоидитом и внутричерепным абсцессом;
  • воспалительными процессами в самой мозговой оболочке;
  • сепсисом, либо отогенной гидроцефалией;
  • парезом лицевых нервов и абсолютной глухотой.

Важно знать, что эффективность проведенной терапии оценивается не критериями полного устранения клинической симптоматики, а полным восстановлением функций слухового аппарата.

Источник: https://zdravlab.com/otit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh/

Варикоза нет
Добавить комментарий