Причины, симптомы и профилактика рахита

Рахит: признаки и симптомы, лечение

Причины, симптомы и профилактика рахита

Рахит — это болезнь костей, которая поражает детей грудного и раннего возраста. Далее расскажем о признаках, симптомах и лечении рахита у детей.

Растущие кости ребенка не развиваются должным образом из-за недостатка витамина D. Это может привести к появлению мягких и ослабленных костей, переломов, боли в костях и мышцах и костных деформаций. Вы можете помочь защитить своего ребенка от последствий рахита, понимая их факторы риска дефицита витамина D и предпринимая шаги для его предотвращения.

Дети с естественно темной кожей или неадекватным воздействием солнечного света относятся к числу наиболее часто поражаемых. Наличие матери с дефицитом витамина D также увеличивает риск для ребенка. Другими причинами могут быть дефицит питания и расстройства печени, почек или тонкой кишки. Подобное состояние может иметь место у взрослых, но это называется остеомаляцией.

Признаки и симптомы рахита (рахит)

Признаки и симптомы рахита могут включать:

Болезненные кости, мышечная слабость, судороги и спазмы

Замедленный рост и развитие

Повышенный риск разрушения костей, включая спонтанные переломы, которые происходят сами по себе без давления или травмы

Стоматологические проблемы, такие как зубы, которые не могут образоваться или медленно появляются, деформированные зубы или мягкая зубная эмаль

Выдающийся лоб и большой передний родничок (мягкое пятно) у младенцев

Деформации скелета, кифоз («отбелка»), сколиоз (боковые искривления позвоночника).

Ряд причин рахита

Некоторые из факторов и причин рахита включают:

Недостаточное воздействие на кожу солнечного света

Цвет кожи — пигмент кожи у детей с естественно темной кожей, как правило, поглощает меньше солнечного света, чем светлая кожа

Недостаток витамина D или кальция в рационе

Грудное вскармливание (без добавок витамина D) младенцев, чьи матери имеют недостаток витамина D

Нарушения кишечника, печени или почек, которые препятствуют поглощению организма витамином D или превращению его в его активную форму

Болезни, которые уменьшают переваривание или всасывание жиров, поскольку витамин D является жирорастворимым витамином.

Роль витамина D при рахите

Наше тело нуждается в витамине D, чтобы помочь ему абсорбировать кальций и фосфор. Эти минералы необходимы для роста и развития сильных здоровых костей. Отсутствие витамина D снижает способность организма контролировать уровень этих жизненно важных минералов и увеличивает риск развития рахита у ребенка.

Источник: https://old-lekar.com/raxit-priznaki-i-simptomy-lechenie/

Рахит: что это такое, симптомы, причины, классификация, виды, стадии, диагностика, лечение, прогноз

Причины, симптомы и профилактика рахита

Заболевание рахит поражает младенцев. Это болезнь быстрорастущего организма и связана с проблемами минерального обмена, а также нарушением в образовании костей.

Что такое рахит

Патология выглядит так: искривление ног, деформация головы и скелета. При болезни страдает костная система, что обусловлено проблемами с обменом витамина D.

Рахит у детей обусловлен нарушениями отложений элементов фосфора и кальция в клетках костной ткани. При этом страдает весь организм. Риску подвергаются эндокринная, нервная и другие системы человеческого организма.

В минерализации костной ткани принимают участие следующие системы и органы:

  • кожа, подкожно-жировая клетчатка;
  • органы ЖКТ;
  • почки;
  • эндокринная система.

Признаки рахита можно увидеть у детей, которые рождаются в северных регионах, где есть нехватка витаминов и других ценных компонентов в продуктах. При этом не хватает солнца, без которого способно развиваться это заболевание.

Витамин D — жирорастворимый. 80% вещества вырабатывается в коже под воздействием лучей солнца. А незначительная часть проникает с питанием. И в том, и в другом случае компонент попадает в человеческий организм в форме, которая считается неактивной. Активизируется вещество в почках, печени.

В кишечном просвете компонент обеспечивает лучшее всасывание кальция и транспортировку этого ценного компонента по организму. А в почках работает так: помогает снижать вымывание кальция и фосфора.

Без фосфора не протекают важные реакции в организме, а элемент концентрируется в костной ткани. При дефиците возрастает риск кариеса, пародонтоза. Фосфор важен и для метаболизма, выработки энергии. Фосфор содержится в мясе, яйцах, рыбе.

Кальций необходим для минерализации костей, транспортировки нервных импульсов, нормальной свертываемости крови и сокращения мышц. Элемент активно участвует во всех этих процессах.

В ходе жизнедеятельности часть кальция постоянно выходит с мочой, а за счет продуктов питания восполняется.

У беременных и кормящих женщин потребность в этом элементе возрастает, поэтому в рацион рекомендуют включать сыры, молоко и остальные продукты.

В регуляции метаболизма в человеческом организме принимают участие железы: щитовидная и паращитовидная. Гормон щитовидной железы — кальцитонин, обеспечивает достаточное отложение кальция в костной ткани.

Паратгормон другой железы входит в противодействие: старается вымыть элемент из костей и нарастить его содержание в крови.

При дисбалансе в работе эндокринных органов возникает нарушение кальциевого отложения, что вызывает прогрессирование детского заболевания.

READ  Легочная эмболия

Причины заболевания у детей

Признаки рахита проявляются по 2 основным причинам.

Проблемы с продуцированием эндогенного витамина — того, который вырабатывается в человеческом организме под действием солнца. Дефицит может быть обусловлен не только редким пребыванием на свежем воздухе, но и наследственными нарушениями витаминного обмена, хроническими патологиями печени и болезнями почек.

Дефицит витамина, обусловленный недостатком пищи, богатой этим компонентом, и проблемы с всасыванием в ЖКТ.

Какие заболевания желудочно-кишечного тракта могут способствовать витаминному дефициту:

  • целиакия — болезнь тонкого кишечника, при которой отмирают ворсинки слизистой, выстилающей внутренний орган;
  • муковисцидоз — наследственная патология, при которой поражаются органы ЖКТ, бронхи и легкие, болезнь обусловлена недостатком пищеварительных ферментов;
  • кишечный дисбактериоз и диарея — проблемы, обусловленные неверной организацией младенческого кормления, нарушением правил личной гигиены или применением антибиотиков или остальных препаратов.

Источник: http://perelomu.net/stati/chto-takoe-raxit-simptomy-prichiny-i-stadii-zabolevaniya.html

Рахит. Причины, лечение, симптомы, профилактика || Патогенез рахита схема

Причины, симптомы и профилактика рахита

При остром течении отмечается бурное развитие симптомов рахита. В начальный период — выраженное беспокойство, резкая потливость, биохимические сдвиги в крови, в разгар болезни значительное размягчение костей, выраженная гипотония мышц.

Острое течение наблюдается чаще в первые месяцы жизни, особенно у недоношенных и быстро растущих детей. Подострое течение характеризуется более медленным развитием процесса.

Наблюдается чаще у детей старше 6-9 мес, а также у детей с гипотрофией. Явления размягчения костей выражены значительно меньше.

Остеоидная гиперплазия преобладает над остеомаляцией, отмечаются лобные и теменные бугры, четки на ребрах, утолщение эпифизов трубчатых костей. Рецидивирующее течение сопровождается перемежающимися состояниями: обычно улучшение летом и ухудшение зимой.

На рентгенограммах видны полосы, которые соответствуют зонам обызвествления в метафизах в период репарации.

К позднему рахиту относят редкие случаи заболевания, когда активные проявления его отмечаются в возрасте старше 4 лет. Поздний рахит, наблюдавшийся в военные и первые послевоенные годы, характеризовался наличием общих симптомов заболевания (анорексия, потливость, боль в ногах, утомляемость).

Костные деформации отмечены только в части случаев. Особое значение приобретают такие признаки, как гипофосфатемия, а со стороны костей — остеопороз и изменения в зонах обызвествления.

Лечение рахита

Лечение. Важную роль играют рациональное питание, нормализация режима с достаточным пребыванием на свежем воздухе, массаж, гимнастика. При начальных проявлениях доношенным детям назначают препараты витамина D2 по 300-800 МЕ/сут, на курс 400 000-600 000 ME; в период разгара при среднетяжелом и тяжелом рахите назначают 10 000-16 000 МЕ/сут в 2-3 приема, на курс 600 000-800 000 ME.

Профилактика рахита

Профилактика. Рациональное питание, достаточная инсоляция, санитарно-гигиенический режим, закаливание, правильное воспитание.

Целесообразна антенатальная профилактика у беременных в последние 2-3 мес беременности витамином D, по 500- 1000 МЕ/сут. Для антенатальной профилактики можно использовать ультрафиолетовое облучение беременных. Необходимо длительное пребывание на открытом воздухе, рациональное питание.

В рацион питания ребенка следует своевременно вводить овощи, фрукты. Прикорм должен содержать достаточное количество витаминов, солей. Важное значение имеют продукты, содержащие естественный витамин D3 (яичный желток, рыбий жир).

Добавление к питанию искусственно вскармливаемого ребенка лимонной кислоты (25% раствор по 1 чайной ложке 3 раза в день) способствует образованию легко всасываемого цитрата кальция, а следовательно, усвоению фосфора.

Мучные блюда, каши содержат фосфор в плохо усвояемой ребенком форме и могут способствовать развитию рахита, поэтому желательно, чтобы количество их в суточном рационе ребенка 1-го года жизни не превышало 180-200 г..

В осенне-зимний период ультрафиолетовое облучение детей с профилактической целью необходимо начинать с 1-1,5 мес жизни. Следует провести два курса с интервалом 2 мес.

Физиологическая потребность в витамине D здорового доношенного ребенка на 1-м году жизни колеблется в пределах 400-500 МЕ/сут.

В тех случаях, когда ребенок по каким-либо причинам не получает с профилактической целью ультрафиолетовое облучение, следует назначать искусственный препарат витамина D2 или D3 С целью антенатальной профилактики в последние 3-4 мес беременности рекомендуют гендевит по 1-2 драже в день (250-500 ME витамина D2), a при неблагоприятных условиях- по 4 драже в сутки.

Противопоказания — возраст матери более 30 лет, заболевания матери. Постнатальная профилактика проводится с 2-3-не-дельного возраста по 500 ME в день (1 капля видехола), на курс 150 000-200 000 ME.

Источник: https://sustaw.top/raxit/rakhit-etiologiya.html

Лечение и профилактика рахита у детей

Причины, симптомы и профилактика рахита

Рахит – это обменная патология организма ребенка, чаще болеют дети в два года, когда происходит интенсивный рост костей. Этому способствует недостаточное поступление витамина D в организм ребенка, инсоляция (попадание лучей солнца с ультрафиолетовым спектром на кожу ребенка) и искусственное вскармливание.

Механизм развития рахита

Витамин D попадает в организм с пищей или частично синтезируется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Его биологическая функция состоит в воздействии на обмен солей минералов в организме ребенка за счет таких эффектов:

  • Улучшение всасывания солей минералов (в первую очередь соли кальция и фосфора), поступающих с пищей, из кишечника в кровь.
  • Увеличение интенсивности процесса усвоения солей костной тканью (процесс минерализации костей).
  • Увеличение обратной резорбции солей кальция и фосфора в почках во время формирования вторичной мочи в их канальцах (при этом выведение солей с мочой уменьшается).
READ  Как бросить курить

Рахит представляет собой болезнь детей младшего возраста (обычно детям 2 года), связанную с недостатком витамина D и его активных метаболитов в организме.

Соответственно основным механизмом развития этой патологии является уменьшение поступления солей кальция и фосфора в организм, увеличение их выведения с мочой  и ухудшение минерализации костей.

Также недостаточное количество витамина D влияет на функциональное состояние других органов и тканей, а также на обмен веществ.

Причины рахита

Основной причиной этой патологии является уменьшение количества витамина D в организме ребенка. Детский рахит развивается под действием таких провоцирующих факторов, приводящих к уменьшению уровня витамина D:

  • Недостаточное поступление витамина и солей минералов с едой – бывает при искусственном вскармливании, особенно если оно включает коровье молоко.
  • Недостаточное попадание на кожу ребенка солнечных лучей – эта причина является основной в развитии рахита у детей, которые родились зимой или осенью, так как в эти периоды года световой день является коротким, во время прогулок на улице ребенок одет, что препятствует нормальной инсоляции.
  • Патология кишечника ребенка, при которой нарушаются процессы всасывания витамина D и минеральных солей.
  • Заболевания или врожденная недостаточность, при которых в печени и почках процесс метаболизма витамина D нарушен, не происходит его превращение в активные формы, которые являются функционально активными.

Знание причин развития рахита, позволит эффективно и адекватно его лечить и выполнять мероприятия, направленные на предотвращение его развития.

Дети негроидной расы больше подвержены развитию рахита, что связывают с особенностями ферментативных систем, которые отвечают за превращение витамина D в активные метаболиты.

Симптомы рахита

Патологический процесс имеет определенную стадийность течения, в зависимости от выраженности изменений в организме. Выделяют такие стадии течения рахита с соответствующей симптоматикой:

  • Начальный период – обычно характерен для возраста ребенка 3-4 месяца. В симптоматике на первое место выступают изменения в работе нервной системы (ребенок капризный, плохо спит и есть, просыпается даже от незначительного шума) и вегетативные проявления (повышенная потливость, особенно во сне, зуд кожи). Также обращает на себя внимание кислый запах пота. Изменений в костях на этой стадии нет, иногда развивается небольшое размягчение краев большого родничка. С большей интенсивностью потеет голова, это сопровождается интенсивным зудом, ребенок постоянно трется головой о подушку, вследствие этого развивается облысение затылка.
  • Период разгара – для этого периода характерны проявления, указывающие на недостаточную минерализацию костей. К ним относятся заметное размягчение (остеомаляция) костей нижних конечностей и грудной клетки, появление специфических разрастаний костной ткани (остеогенез) в виде «костных четок» в области соединения ребер с грудиной (прощупываются в виде плотных горошин), увеличение теменных и лобных бугров. Также на период разгара рахита указывает незаращение большого родничка или значительное запаздывание уменьшения его в размерах.

Одним из проявлений нарушения минерального обмена в организме ребенка является отставание в умственном и физическом развитии, которое при отсутствии адекватного лечения рахита может прогрессировать и в последующем не поддаваться коррекции.

Последствия рахита

В случае отсутствия адекватного лечения, направленного на нормализацию обмена солей кальция и фосфора в организме ребенка, может развиться значительное искривление размягченных костей и отставание ребенка в развитии. Также при уменьшении уровня кальция в крови появляется неврологическая симптоматика в виде судорог.

Диагностика рахита

Заподозрить развитие рахита у ребенка можно по наличию характерной клинической симптоматики – остеомаляция, повышенный остеогенез и неврологические нарушения.

Для подтверждения диагноза и определения степени нарушения обмена минералов, проводится биохимический анализ крови с определением уровня солей кальция, фосфора и фермента щелочной фосфатазы (участвует в процессах обмена солей фосфора).

Причины, симптомы и профилактика рахита

Причины, симптомы и профилактика рахита

Рахит – это заболевание, обусловленное нарушением фосфорно-кальциевого обмена в организме, и поражающее, прежде всего, костный скелет больного. Болезнь чаще всего встречается у детей в период активного роста от рождения до трех лет. Наиболее распространен рахит в северных странах, там, где солнце бывает всего несколько месяцев в году.

Рахит был известен еще в античные времена, упоминание о нем мы встречаем у Галена, античного медика, и Сорана Эфесского, оба врача жили во втором веке. Первый кто выделил рахит в самостоятельное заболевание, был английский врач Уистлер в 1645 году. А спустя пять лет болезнь детально описал также англичанин, врач-ортопед Ф. Глисон.

Он и дал болезни название «rhachitis», что на латыни означает «позвоночник», поскольку у больных он поражается первым. В начале 20 века были проведены опыты с тресковым жиром по поиску антирахитичного вещества.

Изначально предполагалось, что это витамин A, но дальнейшие опыты выявили другое вещество, названное витамином D и обладающее мощным антирахитичным действием.

Причины появления рахита

Существует несколько основных причин развития рахита у младенцев и маленьких детей:

  • Недостаток УФ-облучения. Другими словами, недостаток солнечного света. Среди факторов риска находятся дети из северных стран, дети, рожденные осенью или зимой, а также дети, которые с рождения проводят мало времени на свежем воздухе и солнце. Недостаток солнечного света приводит к нарушению синтеза витамина D в коже, что приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена и функций костеобразования.
  • Витаминная недостаточность. Огромную роль в развитии рахита имеет недостаток таких витаминов, как D, C, A, E и витаминов группы B, а также микроэлементов: цинка, кобальта, железа, меди и магния. Для полноценного развития косной системы ребенку требуется полноценное питание, в первую очередь богатое и легкоусвояемое организмом грудное молоко, а также сбалансированная, насыщенная витаминами и минералами пища для детей постарше.
  • Патологии беременности. Различные заболевания женщины во время беременности, экстрагенитальные инфекции, несбалансированное, скудное питание матери в период вынашивания и кормления могут привести к развитию рахита у младенца.
  • Искусственное вскармливание. При кормлении грудью ребенок усваивает около 70% кальция и около 50% фосфора, тогда как при искусственном вскармливании усваивается только 25-30% кальция и фосфора. В случае невозможности кормить ребенка грудным молоком следует давать ему специальную адаптированную формулу, поскольку коровье молоко совсем не подходит для младенцев, соотношение кальция и фосфора в нем не соответствует потребности детского организма.
  • Кишечные заболевания. Различные инфекции ЖКТ приводят к нарушению минерального баланса в организме, кроме того, нарушается кислотно-щелочной баланс в сторону избытка кислот, что приводит к нарушению минерализации скелета.
  • Эндогенные нарушения. Они приводят к нарушению процесса всасывания витамина D в кишечнике, нарушению процесса перехода неактивного витамина D в активный витамин D3 в почках и печени, возможно нарушение функциональной восприимчивости рецепторов к витамину D3.
  • Недоношенность. У недоношенных детей запасы витамина D, кальция и фосфора намного меньше, а потребность в них намного выше. Часто наблюдается нарушение кислотно-щелочного баланса в более кислую сторону, ферментные системы почек и печени недостаточно развиты, что часто подвергает младенцев риску заболеть рахитом.
READ  Стафилококк у детей

Клиническая картина рахита

Болезнь характеризуется четырьмя периодами:

  • Начальный период
  • Цветущий рахит
  • Период реконвалесценции
  • Остаточные явления

Начальный период проявляется в возрасте двух-трех месяцев и длится обычно несколько недель, но не более месяца. Он характеризуется в основном такими расстройствами нервной системы, как нарушения сна, беспокойство и капризность. Дети мало и неохотно едят. Тонус мышц снижается.

Появляется сильная потливость, особенно во время сна и кормлений, пот с кислым запахом, раздражающий кожу. Моча имеет аммиачный запах, стул неустойчивый. Появляется податливость краев большого родничка и костей черепа вдоль швов. В крови младенца падает количество фосфора, кальций остается в норме.

Начальный период заболевания очень легко пропустить, поскольку новорожденные младенцы не всегда много едят или двигаются. Главными симптомами могут стать слегка запавший родничок и резкий запах мочи.

Период разгара или цветущий рахит характеризуются размягчением костных тканей – остеомаляцией, нарушениями работы внутренних органов и мышечной системы. Первое на что можно обратить внимание, остеомаляция черепа.

В легких случаях размягчаются отдельные его участки, в тяжелых – мягким становится весь череп, а затылочная кость сильно утолщается. Из-за избыточного образования остеоидной ткани выступают теменные и лобные бугры, в результате чего лоб сильно выступает вперед, а голова приобретает квадратную форму.

Зубы прорезываются поздно, в неправильном порядке, прикус нарушен.

Грудная клетка размягчается и деформируется, верхняя ее часть разворачивается, а нижняя суживается. Кроме того, на границе костной и хрящевой ткани ребер появляются утолщения, так называемые чётки.

В области линии прикрепления диафрагмы появляется вдавливание, называемое гаррисоновой бороздой. В тяжелых случаях в поясничной части позвоночника может развиться сильный кифоз – рахитический горб.

У детей старше полугода развиваются утолщения на концах костей предплечий, запястий, голеней и фаланг пальцев. Кости ног искривляются в виде буквы Х или буквы О.

На рентгене видно, что косная ткань на окончаниях костей деформируется и становится неровной.

Из-за слабости связочно-мышечного аппарата нарушается работа суставов, они разбалтываются, а прямые мышцы живота расходятся в стороны, образуя «лягушачий» живот.

Из-за деформации грудной клетки и постоянного сдавливания диафрагмы у ребенка развивается отдышка и спадение легочной ткани, часто возникают тяжелые формы пневмонии. Возможно развитие рахитического сердца, за счет увеличения грудной полости границы сердечной мышцы разрастаются в правую сторону, пульс учащается.

У многих детей наблюдаются нарушение функции почек, печени и желудочно-кишечного тракта, гипохромная анемия, неустойчивый стул и снижение аппетита. Уровень фосфора в крови уменьшается в два раза, тогда как уровень кальция снижается в незначительной степени.

Период реконвалесценции или выздоровления характеризуется постепенным исчезновением клинических и лабораторных симптомов. Уровень кальция в крови может быть понижен, поскольку в этот период он усиленно откладывается в косных тканях.

Остаточные явления от перенесенного рахита могут проявляться еще в течение нескольких лет. Долгое время могут оставаться увеличенными печень и селезенка.

Деформация костей нижних конечностей и грудной клетки может остаться на всю жизнь, практически всегда портится осанка.

У женщин может возникнуть сужение малого таза, что в последствии приведет к невозможности родов естественным путем и потребует кесарева сечения.

Варикоза нет
Добавить комментарий