Специальная лечебная гимнастика после оперативного родоразрешения (кесарево сечение)

Содержание
  1. Упражнения после кесарева сечения. Восстановление
  2.  Этапы восстановления
  3. Упражнения для укрепления мышц и осанки
  4. Спустя 4 недели комплекс упражнений можно разнообразить и усложнить
  5. . Комплекс упражнений на пресс после кесарева
  6. Спорт после операции
  7. Характеристика операции
  8. Послеоперационные изменения
  9. Когда можно начинать
  10. Виды спортивных тренировок
  11. Рекомендации по занятиям йогой
  12. Возможные осложнения
  13. Кесарево сечение: показание, операция и послеоперационный период
  14. Показания к операции
  15. Наркоз при кесаревом сечении
  16. Суть операции кесарева сечения
  17. Послеоперационный период
  18. Недостатки родоразрешения путем кесарева сечения
  19. После кесарева сечения
  20. Возможные последствия операции
  21. Профилактика осложнений
  22. Налаживание грудного вскармливания
  23. Восстановление физической формы
  24. Последующие роды
  25. Плановое кесарево сечение: что нужно знать
  26. На каком сроке делают плановое кесарево сечение?
  27. Как проходит операция кесарева?
  28. Как восстановиться после планового кесарева?
  29. Плюсы, минусы и последствия оперативного родоразрешения
  30. Возможны ли физиологические роды после оперативного родоразрешения?
  31. о плановом кесаревом сечении

Упражнения после кесарева сечения. Восстановление

Специальная лечебная гимнастика после оперативного родоразрешения (кесарево сечение)

Операция кесарева сечения осложняется тем, что во время хирургического вмешательства повреждаются ткани и мышцы живота женщины. Если противопоказания и патологии исключены, то восстановление после кесарево сечения обязательно должно включать в себя не только медикаментозное лечение и физиотерапию, но и упражнения после кесарева сечения.

Рекомендуется начинать занятия лечебной физкультурой сразу в послеоперационный период.

Физические упражнения после кесарево сечения будут способствовать скорейшей нормализации и восстановлению функций органов кровообращения, желудочно-кишечного тракта, а также дыхания.

Также упражнения являются хорошим способом предупреждения развития осложнений после операции, ускоряя процесс заживления и регенерации поврежденных тканей.

 Этапы восстановления

На следующий день после операции пациентка начинает физические упражнения с небольших поворотов с бока на бок и глубокого дыхания. Важно учиться глубоко дышать. Глубокое дыхание позволяет насытить кровь кислородом и питательными веществами, доставив их к поврежденным тканям.

Следующим этапом будет подъем. Медперсонал обучает пациенток в процессе занятий лечебной физкультуры специальной технике безопасного подъема.

В то время, когда пациентка соблюдает палатный режим, она может заниматься лечебной ходьбой, вначале в пределах палаты, а затем в пределах отделения.

Если пациентка чувствует в себе силы, то можно добавить небольшие наклоны таза, а через несколько дней и упражнения для пресса, спины, бедер и таза.

После того, как пациентке сняли швы, она может приступить к более разнообразным упражнениям. Здесь назначается лечебная гимнастика, прогулки, а также специальные спортивные упражнения. Важно также освоить некоторые техники дыхательной гимнастики и чередовать их с физическими нагрузками.

Необходимо увеличивать нагрузку постепенно, а также время уделяемое на восстановление после кесарево сечения. Каждый день нужно добавлять по несколько минут к основному комплексу упражнений.

Упражнения для укрепления мышц и осанки

Упражнения, укрепляющие таз:

  1. В положении лежа ноги и руки необходимо выпрямить. Медленно втягивают и расслабляют внутренние мышцы живота. Повторять 3-4 раза.
  2. В положении лежа медленно надувают живот и отпускают мышцы.  Повторять 5 раз.
  3. Положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки выпрямлены вдоль тела. Медленно поднимают таз и также медленно опускают. Повторять 5 раз.
  4. Положение стоя, колени слегка согнуты. Таз раскачивается вправо и влево, а затем взад и вперед. Повторять 10 раз.

Для того, чтобы восстановить осанку рекомендуют выполнять следующее упражнение. Спиной плотно прижаться к стене, следить за тем чтобы плечи были разведены как можно ровнее. Зафиксировать такое положение и стоять 3 минуты. Однако выполнять это упражнения можно не ранее, чем через 4 недели после операции.

Спустя 4 недели комплекс упражнений можно разнообразить и усложнить

  1. В положении стоя расставить ноги на ширину плеч, наклонится вперед. Руки при этом должны оставаться на бедрах, сведя лопатки вместе. Повторять 30 раз.
  2. В положении на четвереньках выполнять подъемы ног поочередно одновременно с руками. Выполнять 15 раз в каждую сторону.
  3. В положении стоя на четвереньках поднять ногу и согнуть в колене. Поднимать согнутую ногу вверх, при этом напрягая мышцы ягодиц. Повторять 15 раз.

Важно помнить, что во всем требуется регулярность и терпение.

Соблюдая все указания врача, а также регулярно тренируясь восстановить брюшные мышцы, фигуру и красивую осанку вполне под силу любой женщине.

. Комплекс упражнений на пресс после кесарева

Источник: http://razvitiedetei.info/rody/uprazhneniya-posle-kesareva-secheniya.html

Спорт после операции

Специальная лечебная гимнастика после оперативного родоразрешения (кесарево сечение)

Гимнастика после кесарева сечения позволяет женщине быстро восстановить форму. Чтобы правильно подобрать комплекс упражнений, необходимо посоветоваться с врачом. Специалист проведет оценку общего состояния женщины и обследует рубец. Если у женщины не имеется противопоказаний, тренировка разрешена с 4–5 месяца после кесарево.

Характеристика операции

Кесарево сечение проводится путем вскрытия брюшной полости. Операция имеет несколько методик. Наиболее популярной является лапароскопическая техника вскрытия матки.

Благодаря этой технике шрам, образующийся после хирургического вмешательства, располагается в физиологической складке брюшной области. По этому методу происходит рассечение кожи живота, мышечного каркаса и матки.

Это необходимо учитывать при подборе упражнений.

Существует и более тяжелая форма операции для пациентки. Кесарево сечение может быть экстренным. Назначается оперативное вмешательство в ходе естественной родовой деятельности.

Показанием считается угроза жизни плода или мамы. Чтобы ребенка быстро изъять из матки, брюшина рассекается продольно. Такой разрез имеет большие размеры. В ходе операции повреждается и липидный слой.

После такого вмешательства восстановление происходит длительное время.

Для ушивания раны используется специальный медицинский материал. Верхний слой кожи скрепляется шелковыми нитями. Узлы, изготовленные из такого материала, не оставляют следов после снятия. Мышечный слой скрепляется саморастворимым материалом. Использовать его необходимо по причине затрудненного доступа к ткани.

Она способна к полному разложению на второй месяц после кесарева сечения. Матка сшивается этим же материалом. Если операция была экстренной, то края разреза на матке не всегда можно совместить правильно. Чтобы вытянуть мышечный слой маточной полости, врачи используют скобы.

Они изготавливаются из специального вещества, которое не подвергается химическому воздействию в организме.

Послеоперационные изменения

Операция полостная. По этой причине женщине требуется некоторое время для восстановления. В этот период могут наблюдаться следующие негативные процессы:

  • повышение массы тела;
  • ухудшение внешнего вида;
  • гормональная перестройка;
  • нарушение лактации.

Повышение массы тела наблюдается у 80% рожениц. Набор веса происходит в течение беременности. В это время питательные вещества, поступающие в организм, равномерно распределяются между мамой и ребенком.

После же операции накопленная масса сохраняется. Вес держится из-за запрета на активную физическую деятельность. Также женщина не может придерживаться диеты.

Диетическое питание может отрицательно сказаться на самочувствии ребенка и сделать лактацию слабой.

Также возникают проблемы внешнего вида из-за наличия шва. Многие пациентки длительное время не могут привыкнуть к его появлению. Ускорить же процесс заживления можно только путем соблюдения послеоперационного ухода.

При кесаревом сечении происходит нарушение гормонального фона. Естественная перестройка гормонов происходит только при обычной родовой деятельности. Хирургическое вмешательство не позволяет организму начать подготовку системы к родам. В организме не образуется окситоцин. Из-за этого сокращение матки слабое. Восстановление после кесарева сечения происходит медленно.

Также физические упражнения после кесарева сечения нельзя выполнять по причине лактации. Молоко появляется после операции не сразу. Его появление зависит от работы пролактина. Гормон после хирургического вмешательства образуется медленно. Чтобы не сбить его, не следует выполнять тяжелые упражнения.

Когда можно начинать

Упражнения после кесарева сечения можно начинать с разрешения доктора. Для этого необходимы следующие условия:

  • образование плотной рубцовой ткани;
  • отсутствие побочного действия наркоза;
  • нормализация лактации.

Основное условие заключается в образовании плотной рубцовой ткани. Она появляется на 5–7 день после хирургического вмешательства. Постепенно ткань полностью закрывает рану. При толщине рубца 2 мм швы снимаются. Для полного заживления потребуется некоторое время. Рубец должен достичь толщины в 5 мм.

Следует учитывать, что рана появляется и на матке. Полость заживает медленнее кожи. На матке рубец появляется через две недели. Плотная ткань формируется через 2 месяца.

Операция осуществляется с помощью наркоза. Вещество вызывает различные патологические изменения в организме женщины. Первые дни после вмешательства появляется тошнота и головокружение. Благодаря этому запрещается подниматься с кровати в течение 3 дней.

По истечение нескольких дней женщине разрешаются небольшие прогулки по палате. После выписки у некоторых пациенток наблюдается остаточное действие наркоза. Может появляться резкая головная боль или мигрень. Полностью пролечить осложнение невозможно. Оно считается противопоказанием к выполнению упражнений.

Если же наркоз не повлиял на состояние сосудов, можно приступать к тренировкам.

Гимнастика может повлиять на лактацию. Интенсивное выполнение упражнений может привести к уменьшению железистого слоя груди. На фоне этого происходит снижение выработки молока. Чтобы упражнения для похудения не навредили лактации, следует переждать несколько месяцев.

Если женщина имеет правильно сформированный рубец, нормальную лактацию, врач разрешает тренировку. Комплекс упражнений после кесарева необходимо подбирать с тренером. Он поможет подобрать наименее травматичные упражнения для роженицы.

Виды спортивных тренировок

Не все виды тренировок разрешены женщинам после хирургического вмешательства. Это связано с опасностью расхождения швов или разрыва тонкой рубцовой ткани. Чтобы избежать таких осложнений, гимнастика должна исключить нагрузку на пресс. По этой причине рекомендуются следующие виды спортивных занятий:

  • аквааэробика;
  • йога для мам;
  • фитнес-бол;
  • лфк;
  • пилатес.

Для похудения после кесарева хорошо подходит аквааэробика. Это вид спорта, который сопровождается выполнением упражнений в воде. При этом любые нагрузки не ощущаются. Мышечный каркас работает в усиленном режиме незаметно для женщины.

Комплекс спортивных упражнений используется для активного похудения. Первое занятие не должно длиться более 25 мин. Не следует считать, что данный комплекс не влияет на мышцы. Первый эффект будет заметен на следующие сутки после тренировки.

Длительный отдых мышечного каркаса влечет его атрофию. После аквааэробики у пациентки наблюдается резкое усиление кровообращения и лимфотока. Это можно заметить еще в воде.

Если первые минуты пациентке холодно, то к концу зарядки по телу проходит волна жара.

В домашних условиях мышцы расслабляются. Молочная кислота, скопленная в суставах, разжижается. Все конечности начинают болеть. Чтобы боль была несильной, необходимо увеличивать время занятий постепенно. С третьего сеанса можно прибавлять по 5–10 мин. Общее время обычной тренировки в воде не должно превышать 45 мин.

Аквааэробика хорошо воздействует на тело. Фигура пациентки постепенно начинает приходить в норму. Многие пациентки отмечают быстрое снижение массы тела. Со второго месяца происходит постепенное подтягивание мышечного каркаса. Это приводит к исчезновению послеродового кармана.

Хороший результат наблюдается через 2 месяца после постоянного посещения упражнений. Если занятия продолжить, то можно значительно улучшить состояние живота после кесарева и похудеть.

Рекомендации по занятиям йогой

Современные девушки активно занимаются йогой. Она помогает не только быстро худеть, но и нормализовать психоэмоциональное состояние. Йога выполняется посредством асан. Асаны позволяют разогреть тело, нормализовать дыхание. Для каждой группы пациенток разрабатывается специальный комплекс упражнений. Существует комплекс и для женщин, подвергшихся хирургическому вмешательству.

Йогой можно начинать заниматься с третьего месяца после операции. Первые занятия направлены на восстановление дыхания. Это позволяет организму быстрее восстановиться.

Постепенно к дыхательным тренировкам добавляются занятию на растягивание мышечного каркаса. Мышцы после родов не способны совершать полноценные сократительные движения. Усиливать сокращения сразу нельзя.

Надо дать мышцам привыкнуть к совершению активных движений.

После подготовки мышечного каркаса можно совершать асаны, сопровождающиеся скручиванием тела. Это поможет подтянуть мышцы живота. Кожа на брюшной области начинает подтягиваться. Карман постепенно устраняется. С четвертого месяца после кесарева сечения можно добавить асаны, направленные на снижение массы тела.

Вес снижается благодаря особой дыхательной технике и выполнению комплекса асан. Хороший эффект дают занятия на фитболе. Этот мяч используется как в период вынашивания ребенка, так и в процессе естественной родовой деятельности. Мяч помогает снять нагрузку с мышечного каркаса спины и позволяет размять кости малого таза.

После кесарева сечения упражнения направлены на быстрое восстановление маточной полости и устранение липидной прослойки на брюшной полости. Тренировку можно осуществлять и в домашних условиях. Первое занятие на фитболе не должно длиться более 20 мин. Это необходимо для устранения резкого напряжения мышц.

Если тренировка будет длительной, то после первого упражнения мышцы подвергаются сильному спазму. Дальнейшее выполнение будет затруднено.

Фитнесбол используется для быстрого восстановления матки. Выполнение круговых движений тазом на мяче позволяет быстрее подтянуть гладкую мускулатуру матки. Она полностью восстанавливается через год после операции.

Женщины спрашивают, какие упражнения можно делать после кесарева. Все врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой. Данное занятие спортом осуществляется под строгим контролем специалиста.

Комплекс выполняется с постепенным усилением нагрузки. Со второго месяца выполнение лечебных упражнений позволяет подключить в работу мышцы пресса.

Все остальные виды тренировок нагрузку на пресс полностью исключают.

Для активного похудения зарекомендовал себя пилатес. Данный вид спорта выполняется плавно. Все движения тела плавные. Исключение рывков и резких движений позволяет избежать развития разнообразных осложнений. Какой из комплексов подходит женщине может определить только врач.

Возможные осложнения

Если тренировку начать рано, возможно развитие разнообразных проблем. Во время выполнения комплекса женщина должна внимательно следить за реакцией своего организма.

Прекратить занятия необходимо при появлении сильных кровянистых выделений. Такая патология может возникнуть из-за незначительного расхождения краев раны полости матки. Чтобы установить точную причину появления недуга, следует посетить врача.

Также тревогу должны вызывать внезапные головокружения. Они возникают из-за остаточного действия наркоза и спазма сосудистой ткани. Таким пациенткам перед тренировкой рекомендуется измерять артериальное давление. Если оно ниже нормы, то посещать спортивный зал не рекомендуется.

Если после тренировки появляется кровь из носа, тренировки также невозможны. Причины кровотечения из носа разнообразны. Основным фактором считается вегетососудистая дистония, появившаяся в качестве следствия наркоза. Все эти патологии не позволяют осуществлять дальнейшую тренировку.

Чтобы ее продолжить, необходимо установить причину заболевания и пройти курс лечебной терапии.

Все женщины после кесарева сечения недовольны своим внешним видом. Быстрое восстановление фигуры невозможно из-за наличия лактации и прохождения восстановительного периода.

Быстро снизить вес и подтянуть послеродовый карман может помочь выполнение комплекса упражнений. Вид занятий, наиболее подходящий для каждой женщины, должен подобрать врач.

Источник: https://JdemBaby.com/rody/cesarean/gimnastika-posle-kesareva-secheniya.html

Кесарево сечение: показание, операция и послеоперационный период

Специальная лечебная гимнастика после оперативного родоразрешения (кесарево сечение)

Беременность – счастливый период в жизни женщины. Все 9 месяцев под сердцем она вынашивает своего ребенка, после чего наступает ответственный момент – рождение малыша. Кесарево сечение – оперативный метод родоразрешения, к которому прибегают акушеры при наличии противопоказаний к естественным родам.

В настоящее время число родов с помощью кесарево сечения стремительно растет. Это связано с увеличением среднего возраста рожающих женщин до 35 лет, наличием у девушек в молодом возрасте большого количества хронических заболеваний, а в некоторых случаях с паническим страхом роженицы перед болью в естественных родах.

Показания к операции

Показания к оперативному родоразрешению путем проведения кесарева сечения можно разделить на абсолютные и относительные.

К первой группе относится патология, которая не дает возможность ведения родов естественным путем и может стать причиной развития состояний угрожающих жизни матери или плода.

При относительных показаниях перед акушером-гинекологом стоит выбор тактики ведения родов в зависимости от особенностей течения предродового периода.

Абсолютные противопоказания:

• Анатомически узкий таз. Анатомически узкий таз не позволяет головке плода пройти естественным путем, поэтому гинекологи прибегают к оперативному родоразрешению.

• Угроза разрыва матки. Причиной такой патологии может стать рубец от предыдущих операций на матке. К группе риска относятся женщины, у которых при УЗИ визуализируется рубец толщиной менее 3 мм. Интенсивная родовая деятельность способна спровоцировать разрыв матки по рубцу, что может стать причиной гибели не только плода, но и матери.

• Патология плаценты, к которой относятся предлежание или преждевременная отслойка. Преждевременная отслойка – острая патология, которая требует немедленного родоразрешения. При предлежании плацента полностью или частично перекрывает шейку матки, препятствуя свободному прохождению плода по родовым путям.

Относительные противопоказания:

• Поздний гестоз. Решение о проведении кесарева сечения врач часто принимает в зависимости от степени выраженности гестоза и общего самочувствия женщины.

• Хронические инфекционные заболевания половых органов, тяжелое течение урогенитальных инфекций, патология внутренних органов, не позволяющая женщине рожать естественным путем (например, патология сердечно-сосудистой системы, выделительной системы) также может стать поводом отказа от естественных родов.

• Слабая родовая деятельность.

• Тазовое или поперечное предлежание плода.

• Клинически узкий таз – несоответствие размеров таза с размерами головки плода, например, при крупном плоде.

По срочности проведения кесарево сечение может быть плановым или экстренным.

• При плановом кесаревом сечении женщину госпитализируют заранее в оговоренные с гинекологом сроки. В отделении она сдает необходимые анализы, еще раз беседует с терапевтом и анестезиологом, которые совместно с акушерами готовят беременную к родам.

• Решение о проведении экстренного кесарева сечения принимается при возникновении трудностей в родах или в предродовом периоде.

Наркоз при кесаревом сечении

Наиболее оптимальным вариантом обезболивания оперативного родоразрешения является эпидуральная анестезия, при которой избирательно блокируются нервные волокна нижней половины тела с сохранением сознания и спонтанного дыхания. В некоторых случаях используется общий наркоз с интубацией трахеи и переводом женщины на ИВЛ.

Суть операции кесарева сечения

В надлобковой области выполняется горизонтальный разрез с дальнейшим послойным рассечением тканей. После поперечного рассечения стенки матки вскрывается плодный пузырь и извлекается ребенок.

Завершается операция пересечением пуповины, удалением детского места, ревизией полости матки и послойным ушиванием тканей. Для сохранения красоты женского тела на кожу гинекологи предпочитают накладывать аккуратный косметический шов.

В среднем длительность операции от момента разреза до наложения последнего шва длится около 30-40 минут.

Послеоперационный период

В течение первых суток женщине вводят обезболивающие препараты и средства, усиливающие сократительную способность матки, прикладывают холод к месту послеоперационной раны. Врачи настаивают, что умеренная двигательная активность с первых суток после операции значительно сокращает период выздоровления.

Недостатки родоразрешения путем кесарева сечения

• Вероятность попадания инфекции и развития воспаления в послеоперационной ране.

• Длительный восстановительный период после операции.

• Необходимость большого перерыва между беременностями для укрепления рубца на матке.

• Вероятность нарушений грудного вскармливания в результате позднего первого прикладывания ребенка к груди.

• Педиатры считают, что иммунная система детей рожденных путем кесарева сечения более слабая. Это объясняется стрессом, который ребенок получает во время операции из-за быстрого перемещения из утроба материн во внешний мир. При естественных родах адаптационный период новорожденного проходит во время прохождения через родовые пути, а значит, является более длительным.

• Послеродовая депрессия у женщин после оперативного родоразрешения более выражена, чем у рожавших естественным путем.

Несмотря на свои недостатки для некоторых женщин кесарево сечение является единственным способом родить ребенка. Поэтому если врачи настаивают на оперативном родоразрешении, то не стоит этого бояться. Здоровье ребенка – это самое главное в жизни любой женщины.

Источник: http://budzdor.com/kesarevo-sechenie-pokazanie-operaciya-i-posleoperacionnyjj-period/3170/

После кесарева сечения

Специальная лечебная гимнастика после оперативного родоразрешения (кесарево сечение)

Восстановление после родов – непростой процесс даже для женщин, родивших через естественные родовые пути. Что уж говорить о кесаревом сечении, когда ко всем послеродовым проблемам присоединяются послеоперационные! Мы расскажем о том, что может предпринять молодая мама для более быстрого восстановления после этого оперативного вмешательства.

Возможные последствия операции

Кесарево сечение – это операция рождения плода путем извлечения через разрез брюшной стенки и матки. Послеродовая матка возвращается в свое исходное состояние в течение 6-8 недель.

Травматизация матки во время хирургического вмешательства, отек, наличие кровоизлияний в области шва, большое количество шовного материала замедляют инволюцию матки и предрасполагают к возникновению послеоперационных гнойно-септических осложнений в области малого таза с вовлечением в процесс матки и придатков. Эти осложнения после кесарева сечения встречаются в 8-10 раз чаще, чем после влагалищных родов. Такие осложнения, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), в дальнейшем оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, т.к. могут привести к нарушению менструального цикла, синдрому тазовых болей, невынашиванию, бесплодию.

Исходное состояние здоровья женщины, выбор рационального метода и техники выполнения операции, качество шовного материала и антибактериальной терапии, а также рациональное ведение послеоперационного периода, профилактика и лечение осложнений, связанных с оперативным родоразрешением, определяют благоприятные результаты операции.

Поперечный разрез в нижнем сегменте матки проводится параллельно круговым мышечным волокнам, в том месте, где почти нет кровеносных сосудов.

Поэтому он меньше травмирует анатомические структуры матки, а значит, в меньшей степени нарушает течение процессов заживления в операционной зоне, а использование современных синтетических рассасывающихся нитей способствует длительному удерживанию краев раны на матке, что приводит к оптимальному процессу заживления и формированию состоятельного рубца на матке, что очень важно для последующих беременностей и родов.

Профилактика осложнений

В настоящее время с целью профилактики материнской заболеваемости после кесарева сечения применяют современные высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, поскольку в развитии инфекции велика роль микробных ассоциаций, вирусов, микоплазм, хламидий и др.

Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины, чтобы уменьшить их отрицательное воздействие на ребенка.

В послеоперационном периоде предпочтение отдается коротким курсам антибиотикотерапии, чтобы уменьшить поступление препаратов к ребенку через молоко матери; при благоприятном течении кесарева сечения после операции антибиотики не вводят вовсе.

В первые сутки после операции кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под пристальным наблюдением медицинского персонала, при этом осуществляется контроль за деятельностью всего ее организма.

Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к.

высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств.

В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: окситоцина, метилэргометрина, на низ живота кладется пузырь со льдом.

После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.

Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2-3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2-3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.

Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез – вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу. Повышение вязкости крови во время операции и после нее способствует образованию тромбов и возможной закупорке ими различных сосудов.

С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.

После операции желательно поворачиваться в кровати с боку на бок, к концу первых суток рекомендуется раннее вставание: сначала надо посидеть в постели, спустить ноги, а затем начать вставать и понемногу ходить. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение.

Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется прозерин, церукал или убретид, кроме того, делается клизма.

При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.

В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку.

С 3-4-х суток после самостоятельного стула родильница переводится на общую диету. Не рекомендуется прием слишком горячей и слишком холодной пищи, твердые продукты в свой рацион надо вводить постепенно.

На 5-6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.

В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата).

Швы с передней брюшной стенки снимаются на 5-7-е сутки, после чего решается вопрос о выписке домой.

Бывает, что рана на передней брюшной стенке ушивается внутрикожным “косметическим” швом рассасывающимся шовным материалом; в таких случаях наружных съемных швов нет. Выписка обычно проводится на 7-8-е сутки.

Налаживание грудного вскармливания

После операции кесарева сечения нередко возникают трудности с кормлением грудью.

Они обусловлены рядом причин, среди которых боль и слабость после операции, сонливость ребенка на фоне применения обезболивающих средств или нарушения адаптации новорожденного при оперативном родоразрешении, использование смесей, чтобы дать “отдохнуть” матери.

Эти факторы затрудняют налаживание грудного вскармливания.

В связи с необходимостью низкокалорийной диеты в течение 4 суток становление лактации происходит на фоне дефицита в рационе кормящей женщины макро- и микроэлементов, что отражается не только на количестве, но и качестве молока. Так, суточная секреция молока после кесарева сечения почти в 2 раза ниже по сравнению с самопроизвольными родами; в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов.

Важно обеспечить прикладывание ребенка к груди в первые 2 часа после операции. В настоящее время большинство родовспомогательных учреждений работают по принципу совместного пребывания матери и ребенка.

Поэтому, если все обошлось без осложнений, можно высказать пожелание оставить ребенка рядом с собой и начать кормление грудью под присмотром персонала, как только отойдет наркоз и появятся силы взять своего малыша на руки (примерно через 6 часов после операции). Родильницам, у которых кормление по разным причинам откладывается на более поздние сроки (рождение детей, требующих особого лечения, возникновение осложнений у матери), следует прибегать к сцеживанию молока в часы кормлений, чтобы стимулировать лактацию.

Одно из главных условий успешного грудного вскармливания после кесарева сечения – найти положение, в котором женщине удобно кормить ребенка. В первые сутки после операции легче кормить, лежа на боку. Некоторые женщины находят это положение неудобным, т.к.

при этом происходит растяжение швов, поэтому можно кормить сидя и держа ребенка под мышкой (“футбольный мяч из-под мышки” и “лежим поперек кровати”). В этих позах на колени кладутся подушки, ребенок на них лежит в правильном положении, одновременно снимается нагрузка с области швов.

По мере восстановления в дальнейшем мать может кормить ребенка и лежа, и сидя, и стоя.

С целью стимулирования лактации применяют физиотерапевтические методы стимуляции лактации (УФО молочных желез, УВЧ, вибрационный массаж, ультразвуковое воздействие, звуковую “биоакустическую” стимуляцию), фитотерапию: отвар тмина, укропа, душицы, аниса и др.

Для улучшения качественного состава грудного молока необходимо вводить в рацион кормящей матери пищевые добавки (специализированные белково-витаминные продукты): “Фемилак-2”, “Млечный путь”, “Мама плюс”, “Энфимама”.

Все эти мероприятия оказывают благоприятное влияние на показатели физического развития детей в период пребывания в родильном доме, а мать выписывается с хорошо установившейся лактацией.

Восстановление физической формы

Теплое обливание тела по частям из душа возможно уже со 2-х суток после операции, но полностью принять душ можно после выписки из родильного дома. При омовении шва лучше пользоваться мылом без отдушек, чтобы не травмировать корочку.

Погрузиться в ванну можно не ранее 6-8 недель после операции, т.к. к этому сроку полностью заживает внутренняя поверхность матки и матка возвращается в нормальное состояние. Поход в баню возможен только через 2 месяца после осмотра врача.

Чтобы послеоперационный рубец быстрее рассасывался, его можно смазывать преднизолоновой мазью или гелем контрактубекс. В области рубца до 3 месяцев может ощущаться онемение, до тех пор пока не восстановятся нервы, пересеченные во время операции.

Немаловажное значение имеет восстановление физической формы после операции кесарева сечения. С первых суток рекомендуется ношение послеродового бандажа.

Бандаж снимает боли в пояснице, помогает сохранить правильную осанку, ускоряет восстановление эластичности мышц и кожи, предохраняет швы от расхождения, помогая заживлению послеоперационной раны. Однако его длительное ношение нежелательно, т.к. мышцы должны трудиться, сокращаться.

Как правило, бандаж носят несколько недель после родов, ориентируясь на состояние мышц живота и общее самочувствие. Лечебную гимнастику следует начинать через 6 часов после операции, постепенно наращивая ее интенсивность.

После снятия швов и консультации врача можно приступить к выполнению упражнений на укрепление мышц тазового дна и мышц передней брюшной стенки (упражнение Кегеля – сжатие и расслабление тазового дна с постепенным нарастанием продолжительности до 20 секунд, втягивание живота, подъем таза и другие упражнения), что вызывает прилив крови к органам малого таза и ускоряет восстановление. При выполнении упражнений не только восстанавливается физическая форма, но и происходит выделение эндорфинов – биологически активных веществ, улучшающих психологическое состояние женщины, уменьшающих напряжение, ощущение подавленности, заниженной самооценки.

После операции в течение 1,5-2 месяцев не рекомендуется подъем тяжестей более 3-4 кг. К более активным занятиям можно приступать через 6 недель после родов, учитывая уровень своей физической подготовки до беременности.

Нагрузку увеличивают постепенно, избегая силовых упражнений на верхнюю часть туловища, т.к. это может снизить лактацию. Не рекомендуются активные виды аэробики и бега. В дальнейшем, если есть возможность, желательно заниматься по индивидуальной программе с тренером.

После высокоинтенсивных тренировок может увеличиться уровень молочной кислоты, и, как следствие, вкус молока ухудшается: оно становиться кислым, и малыш отказывается от груди.

Поэтому занятие каким-либо видом спорта для кормящей женщины возможно только по окончании грудного вскармливания, а не кормящим – после восстановления менструального цикла.

Сексуальные отношения можно возобновить через 6-8 недель после операции, посетив гинеколога и посоветовавшись о методе контрацепции.

Последующие роды

Постепенное восстановление мышечной ткани в области рубца на матке происходит в течение 1-2 лет после операции. Около 30% женщин после кесарева сечения в дальнейшем планируют иметь еще детей.

Считается, что более благоприятным для наступления беременности и родов является период спустя 2-3 года после перенесенной операции кесарева сечения. Тезис “после кесарева сечения роды через естественные родовые пути невозможны” в настоящее время становится неактуальным.

По ряду причин многие женщины предпринимают попытку влагалищных родов после кесарева сечения. В некоторых учреждениях процент естественных родов с рубцом на матке после кесарева сечения составляет 40-60%.

Источник: Журнал для родителей Babyboo

Источник: http://karapuz.kz/pages_out.php?cid=165

Плановое кесарево сечение: что нужно знать

Специальная лечебная гимнастика после оперативного родоразрешения (кесарево сечение)
Иногда возникают такие ситуации, когда естественные роды невозможны для женщины, так как это может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу мамы или малыша. Альтернативой физиологических родов является операция кесарево сечение, которая в зависимости от проведения может быть плановой или экстренной.

В некоторых случаях оперативное родоразрешение необходимо для срочного спасения жизни матери или ребенка и проводится в экстренном порядке.

Ситуации могут быть разными: иногда роды начинаются как обычно, но во время первого или второго периода возникают осложнения, и врачу приходится срочно родоразрешать роженицу хирургическим путем.

Плановое кесарево сечение (ПКС) отличается от экстренного тем, что уже в процессе вынашивания младенца врачи видят причины, по которым женщина никак не сможет родить самостоятельно и выходом из сложившейся ситуации является операция. Бывают и такие ситуации, когда ПКС является лишь рекомендацией врача, так как физиологические роды могут протекать сложно, но женщина имеет полное право отказаться от операции и рожать самостоятельно.

В последние годы большинство женщин напрочь отказываются рожать естественным путем из-за страха боли, неэстетичности процесса и нежелания напрягаться, поэтому просят врача провести кесарево сечение без наличия медицинских показаний, то есть, опираясь на желание пациентки.

Врачи категорически не рекомендуют прибегать к оперативному родоразрешению, если на то нет серьезных показаний. Важно понимать, что кесарево является полостной операцией, что в любом случае сопряжено с рисками для матери ребенка.

Кроме этого, если женщина хочет в будущем еще иметь детей, то хирургические вмешательства на матке крайне нежелательны, если нет показаний, угрожающих жизни, так как шов на матке может привести к проблемам с вынашиванием новой беременности.

На каком сроке делают плановое кесарево сечение?

Точный срок проведения операции не может назвать ни один врач, так как всегда следует ориентироваться по ребенку.

Плановое кесарево сечение проводится между 39 и 40 неделями беременности за несколько дней до предполагаемой даты родов.

Если оперативные роды у женщины не первые, то операцию назначают на 38 неделе беременности, более длительное ожидание чревато осложнениями со стороны рубца на матке.

Как проходит операция кесарева?

Прежде всего, женщина совместно с анестезиологом должна определиться, каким образом будет проводиться обезболивание. Если нет прямых показаний к общему наркозу, то лучше всего проводить кесарево под спинальной анестезией, тогда у вас будет возможность увидеть своего ребенка в первые секунды его жизни, обнять и поцеловать его, услышать первый крик.

Накануне операции и в день кесарева необходимо отказаться от любого приема пищи и воды. Перед проведением кесарева сечения будущей маме придется пройти неприятные процедуры – очистительную клизму и бритье наружных половых органов.

После этого женщина отправляется в операционную:

  • ей надевают стерильный халат, шапочку и бахилы на ноги; 
  • Если был выбран спинальный наркоз, то пациентку попросят лечь на бок и поджать к себе колени. Врач вводит анестетик непосредственно в спинной мозг, в результате чего уже через несколько минут женщина не будет чувствовать свою нижнюю половину тела; 
  • После полной потери чувствительности живота и ног проводят обработку операционного поля, затем приступают к проведению операции. 

Надрез проводится по линии бикини, ткани разрезают послойно. В эти моменты женщина может ощущать, что ее живот будто бы тянут в разные стороны, при этом никакой боли нет. Все происходящее скрыто от глаз роженицы специальной операционной ширмой. Уже через пару минут вы услышите крик своего малыша, ему перережут пуповину и обязательно поднесут к вам познакомиться.

Сама процедура оперативного родоразрешения занимает в целом не более 40 минут, после чего женщину переводят в палату интенсивной терапии, где ей предстоит пробыть не менее 2 суток.

Примерно через 1 час после перевода в палату наркоз начнет отходить и родильница почувствует боль в области шва, в первые сутки она достаточно сильная, поэтому приходится принимать обезболивающие препараты.

Как восстановиться после планового кесарева?

Первые 1-2 суток после операции пациентка находится в палате интенсивной терапии, где за ее состоянием постоянно наблюдает медицинский персонал. Так как женщину беспокоят сильные боли в области операционной раны, то в течение 2-3 дней допустимо инъекционное обезболивание.

В первые сутки после кесарева категорически запрещается самостоятельно вставать с постели, лишь к окончанию первого дня женщине помогают поворачиваться в кровати с боку на бок.

На второй день нужно вставать с постели и осторожно двигаться по палате, лучше делать это с помощью медицинского работника.

Конечно, сначала любое движение будет причинять боль, но молодой маме необходимо пересилить себя, так как ограничение движений чревато развитием спаечной болезни.

При отсутствии осложнений и противопоказаний уже через 7-8 часов после операции можно делать простые гимнастические упражнения:

  • дыхательная гимнастика с вовлечением в процесс передней брюшной стенки (брюшной тип дыхания); 
  • поглаживание передней брюшной стенки по часовой стрелке; 
  • массаж поясницы; 
  • вращение ступнями по часовой и против часовой стрелки. 

На вторые сутки после операции женщине можно сидеть на кровати, откидываясь назад, чтобы не было повышенного давления на область шва. При кормлении малыша грудью лучше всего занимать позицию лежа на боку.

В первый день после операции рацион матери должен состоять из жидкой и полужидкой теплой пищи. Если аппетита нет, то не нужно себя заставлять есть насильно, в любом случае необходимые микроэлементы и питательные вещества пациентка первые несколько суток получает посредством капельницы.

Из рациона питания полностью исключаются продукты, которые могут провоцировать повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, капуста, свежий хлеб, сдоба, зеленый лук). Примерно с 5 дня молодая мама может переходить на общий стол, однако диета должна состоять из таких продуктов, которые не могут навредить ребенку, если он находится на грудном вскармливании.

Выписка из роддома после кесарева проводится на 7 сутки после того, как матери снимут швы.

Плюсы, минусы и последствия оперативного родоразрешения

Плюсами оперативного родоразрешения можно назвать следующие факторы:

  • роды проходят быстро и безболезненно для женщины;
  • малыш не рискует получить родовую травму, проходя по родовым путям; 
  • отсутствует риск разрывов промежности в родах. 

На этом, пожалуй, плюсы заканчиваются, а минусов оперативного родоразрешения гораздо больше:

  • вероятность попадания в организм ребенка серьезных лекарственных препаратов (анестетиков для наркоза, обезболивающих средств, антибиотиков); 
  • психологическая травма для ребенка – рождаясь естественным путем, малыш медленно продвигается по влагалищу, задерживает дыхание и готовится к предстоящей встрече с матерью, тогда как «кесаренок» вынимается из матки резко и бесцеремонно, что может повлечь за собой трудности с дыханием, становлением иммунной системы, налаживанием контакта с матерью; 
  • риск послеоперационных осложнений у матери; 
  • опасность наркоза, особенно если у женщины имеются проблемы с работой сердца. 

Неприятным последствием оперативного родоразрешения для матери могут стать воспалительные процессы матки и ее придатков, образование спаек, нарушающих работу органов малого таза, трудности с будущими беременностями.

Возможны ли физиологические роды после оперативного родоразрешения?

Ранее считалось, что если женщине проводилось хотя бы одно кесарево, то следующие роды возможны только оперативным путем.

В настоящее время врачи не запрещают пациентке рожать самой, однако, прежде чем дать согласие на физиологические роды, консилиум врачей оценивает общее состояние женщине, состояние и плотность рубца на матке, общее течение беременности и промежуток между предыдущими родами.

Если все показатели в норме, то под контролем бригады медиков женщина может пробовать рожать самостоятельно, однако нужно быть готовой к тому, что в процессе родов потребуется экстренное оперативное вмешательство.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro

о плановом кесаревом сечении

Источник: http://MirMam.pro/rody/kesarevo-sechenie/operativnoe-rodorazreshenie/

Варикоза нет
Добавить комментарий