Тошнота и рвота

Содержание
  1. Тошнота и рвота
  2. Причины и факторы возникновения
  3. Классификация и признаки
  4. При каких заболеваниях возникает
  5. К каким врачам необходимо обратиться
  6. Тошнота и рвота. Причины и лечение
  7. Анамнез
  8. Таблица 1. Дифференциально диагностические признаки различных причин тошноты и рвоты
  9. Характерные жалобы, помогающие определить этиологию тошноты и рвоты
  10. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ТОШНОТЕ ИЛИ РВОТЕ
  11. ДРУГИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  12. Лечение тошноты и рвоты
  13. Рвота и тошнота
  14. Болезни пищеварительной системы при тошноте и рвоте
  15. Болезни центральной нервной системы при рвоте и тошноте
  16. Существуют и другие причины, способные послужить возникновению тошноты и рвоты
  17. Как вызвать рвоту?
  18. Характер рвоты
  19. Лечение рвоты и тошноты
  20. Тошнота и рвота – причины и лечение
  21. Лекарства от рвоты и тошноты
  22. Домашние средства
  23. Травы и сборы
  24. Тошнота и рвота — причины, диагностика и лечение тошноты
  25. Причины тошноты и рвоты
  26. Диагностика причины тошноты и рвоты
  27. Симптоматическое лечение
  28. Тошнота и рвота у взрослого и ребенка без температуры: причины, лечение, народные средства
  29. Причины тошноты и рвоты
  30. О чем говорит частая тошнота без рвоты?
  31. Диагностика
  32. Лечение у взрослого и ребенка

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь

Тошнота и рвота — это неприятное чувство в горле, за грудиной и подложечной области, которое заканчивается выбросом содержимого желудка через рот наружу.

Причины и факторы возникновения

Тошнота и рвота обусловлена тем, что тонус стенок желудка снижен (т.е. мышцы расслаблены и его содержимое никуда не продвигается), а стенок следующей за ним двенадцатиперстной кишки повышен.

В результате этого пища из двенадцатиперстной кишки двигается в обратном направлении, т.е. в желудок, что называется дуоденогастральным рефлюксом.

Затем происходит выраженное сокращение мышц диафрагмы и передней брюшной стенки, приводящее к продвижению пищи из желудка в ротовую полость.

Классификация и признаки

В зависимости от первопричины симптома выделяют несколько видов тошноты и рвоты:

  • рефлекторную — когда происходит слишком сильное раздражение рецепторов вегетативной нервной системы;
  • вестибулярную — связанную с чрезмерным раздражением вестибулярного аппарата;
  • токсическую — при отравлении химическими веществами, ядами или токсинами;
  • центральную («мозговую») — обусловленную патологическими изменениями в области рвотного центра головного мозга;
  • метаболическую — возникающую при нарушении процессов обмена веществ в организме.

Признаками тошноты и рвоты являются:

  • дискомфорт и неприятные ощущения в горле, за грудиной и в подложечной области;
  • тяжесть в области левого подреберья, в животе;
  • судорожные непроизвольные сокращения мышц диафрагмы и передней брюшной стенки;
  • забрасывание кислого содержимого желудка в рот в небольшом количестве;
  • отрыжка;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • головокружение;
  • усиление потоотделения;
  • ощущение сонливости;
  • зевота;
  • чувство неудовлетворенности вдохом, нехватки воздуха;
  • мелькание «мушек», «сетки», «звездочек» перед глазами.

При каких заболеваниях возникает

Тошнота и рвота могут сопровождать многие заболевания, чаще всего это:

  • пищевые отравления;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (эзофагиты, гастриты, язвенная болезнь, колиты, энтериты, дуодениты, холециститы, панкреатиты, аппендицит);
  • патология центральной нервной системы (менингиты, мозговые инсульты, опухоли головного мозга);
  • болезни сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, нарушения ритма и проводимости сердца, сердечная недостаточность);
  • заболевания почек (пиелонефриты, гломерулонефриты, почечная недостаточность);
  • интоксикации и отравления;
  • патология системы кроветворения;
  • неврологические заболевания;
  • психические расстройства;
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • гиповитаминоз;
  • аллергические состояния;
  • травмы и кровотечения;
  • обезвоживание организма;
  • злокачественные новообразования;
  • СПИД;
  • наркотическая зависимость;
  • злоупотребление алкоголем;
  • тобакокурение;
  • применение некоторых лекарственных препаратов;

У здоровых людей тошнота и рвота могут возникать при:

  • нарушении пищевого рациона, режима и объема питания;
  • укачивании в транспорте;
  • беременности;
  • выраженной физической нагрузке;
  • нервно-психической нагрузке и стрессе;
  • переутомлении;
  • синдроме повышенной усталости.

К каким врачам необходимо обратиться

При появлении тошноты и рвоты прежде всего нужно обратиться к терапевту. В последующем может потребоваться консультация гастроэнтеролога, инфекциониста, токсиколога, невролога, гематолога, онколога, кардиолога, нарколога, эндокринолога, психотерапевта.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Начать диагностику

Источник: https://medportal.org/symptoms/toshnota-i-rvota.html

Тошнота и рвота. Причины и лечение

Тошнота и рвота

Тошнота — своеобразное неприятное ощущение в эпигастральной области, связанное с раздражением блуждающего нерва. При заболеваниях желудка тошнота обычно сочетается с болями, а также часто возникает перед появлением рвоты.

Тошнота возможна также при многих других состояниях, однако при патологии ЖКТ ей обычно предшествует приём пищи.

Рвота — приступообразный выброс содержимого желудка в пищевод и далее в полость рта в результате сокращений брюшного пресса, движений дыхательных мышц при закрытом привратнике; часто сочетается с тошнотой, болями в животе, гиперсаливацией. У пациентов с заболеваниями желудка после рвоты боль обычно стихает.

С тактической точки зрения особенно важны следующие моменты.

• Необходимо исключить заболевания и состояния, требующие проведения неотложных мероприятий: инфаркт миокарда, гипогликемия, панкреатит, кишечная непроходимость, острый аппендицит, менингит и другие бактериальные инфекции, острый приступ глаукомы, острое нарушение мозгового кровообращения и интоксикации.

• В тех случаях, когда тошнота долго сохраняется или появляется приступообразно, следует тщательно собрать анамнез, провести объективный осмотр и первоначальное обследование в амбулаторных условиях.

Анамнез

Особенно необходимо уточнить следующие анамнестические данные.

  •  Бывает ли у больного рвота или есть только чувство тошноты.
  •  Связаны ли симптомы с приёмом пищи.
  •  Чем больной недавно болел, какие принимал лекарства, не употреблял ли алкоголь.
  •  Не беременна ли пациентка.
  •  Быстрота развития и длительность.

– Внезапно начавшиеся тошнота и рвота чаще встречаются при гастроэнтерите, болезни Меньера и соматических расстройствах.

– Длительные клинические проявления говорят в пользу метаболических расстройств, хронических заболеваний или психогенных причин.

– У детей и лиц пожилого возраста тошнота и рвота являются одним из проявлений инфекционного процесса (воспаление среднего уха, пневмония, инфекция мочевых путей).

Признаки, на которые следует обратить внимание при проведении объективного осмотра

  •  Лихорадка, общее состояние, обезвоживание, похудание, желтуха.
  •  Обследование живота: болезненность, пальпируемые образования.
  •  Аускультация живота: высокочастотные кишечные шумы — признак обструкции.
  •  Размеры печени.
  •  Аускультация лёгких и сердца.
  •  Исследование нервной системы (менингизм, нистагм, перекрёстные симптомы, осмотр глазного дна).

Дифференциально диагностические признаки приведены в табл. 1.

Таблица 1. Дифференциально диагностические признаки различных причин тошноты и рвоты

Симптом/Анамнестические сведенияНаиболее вероятный диагнозДифференциальная диагностика
Головная больГоловокружениеПовышение температурытелаДиареяБоль в животеБоль в грудиНеврологическаясимптоматикаБольшая доза дигоксинаНедавнее начало приёмалекарстваМигреньВестибулярные расстройства,болезнь Меньера(Тяжёлая) инфекцияГастроэнтеритПептическая язва, гастритИнфаркт миокардаНарушение мозговогокровообращенияТошнота и рвота, вызванныелекарствомТо жеНарушение мозгового кровообращения,менингит, энцефалитТИА/ внутримозговоекровоизлияниеМенингит–Панкреатит, инфаркт миокардаЭзофагит–––

Характерные жалобы, помогающие определить этиологию тошноты и рвоты

  •  Внезапная рвота без предшествующей тошноты типична для повышенного внутричерепного давления.
  •  Обезвоживание и снижение массы тела предполагают наличие органической патологии.
  •  Тошноту и рвоту по утрам чаще наблюдают на ранних сроках беременности, при алкогольном гастрите, постгастрорезекционном синдроме и при уремии.
  •  Рвота, появляющаяся после еды, говорит в пользу стенозирования выходного отдела желудка (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, злокачественное новообразование).
  •  При проксимальной кишечной непроходимости рвотные массы большого объёма окрашены жёлчью.
  •  Рвота с примесью крови бывает при кровоточащей язве, эрозивном поражении желудка, синдроме Мэллори–Вейсса или кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода.
  •  При дистальной кишечной непроходимости рвотные массы могут содержать фекалии.
  •  Если больной недавно путешествовал, это даёт основания предполагать инфекционную этиологию. При остром гепатите бывают тошнота и отвращение к пище. Тошнота и рвота могут быть единственными симптомами лямблиоза.
  •  Непереносимость лактозы может проявляться только в виде тошноты и рвоты, без каких либо других проявлений, особенно у молодых людей.
  •  Приём ЛС может вызывать тошноту и рвоту (токсические концентрации дигоксина, нитрофурантоин, сульфасалазин,имидазолы, эритромицин, тетрациклин, метформин).
  •  Если общее состояние удовлетворительное, тошнота и рвота могут иметь психогенную этиологию.

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ТОШНОТЕ ИЛИ РВОТЕ

• Следует определить, нужно ли госпитализировать больного с подозрением на «острый» живот.

• В амбулаторных условиях необходимо провести следующие исследования (в зависимости от клинических проявлений): определение содержания CРБ, глюкозы крови, амилазы мочи, ЭКГ, анализ мочи, особенно у пожилых людей.

• При длительно сохраняющихся симптомах (в дополнение к вышеперечисленным) необходимы: общий анализ крови, определение концентрации креатинина, калия, натрия, активности АЛТ, ЩФ, а также дигоксина в сыворотке крови.

ДРУГИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Рентгенография органов брюшной полости в прямой проекции при подозрении на кишечную непроходимость (рвота, боли в животе, изменение кишечных шумов).

При длительно сохраняющихся тошноте и рвоте:

  •  ФЭГДС
  •  УЗИ органов брюшной полости
  •  Неврологическое обследование
  •  Консультация психиатра (расстройства, связанные с питанием).

Лечение тошноты и рвоты

Зависит от основного заболевания, обусловившего тошноту и рвоту.

Рвота при мигрени, болезни Меньера, заболеваниях кишечника или тошнота при цереброваскулярных заболеваниях

• Прохлорперазин: внутрь по 5–10 мг 3 раза в сутки, при мигрени по 25 мг 1 раз в сутки; в виде суппозиториев по 5 мг
или 25 мг 1 раз в сутки; в/м 12,5–25 мг.

К побочным эффектам относят экстрапирамидные расстройства, корригируемые назначением биперидена от 2,5 до
5–10 мг в/м или в/в медленно. При слабо выраженных побочных эффектах препарат можно назначать внутрь по 1–2 мг 1–4 раза в сутки (не более 18 мг/сут).

• Метоклопрамид: внутрь по 10–20 мг 3 раза в сутки, в виде суппозиториев по 20 мг 1–3 раза в сутки, в/м или в/в по 10–
20 мг 1–3 раза в сутки. Могут развиться экстрапирамидные расстройства.

Укачивание. Скополамин в виде накожного пластыря за 5–6 ч до начала путешествия. Продолжительность действия ЛС 72 ч.

Рвота и тошнота во время беременности. Покой и отдых — оптимальный способ лечения. Возможно назначение меклозина внутрь по 25 мг 2 раза в сутки или в суппозиториях по 50 мг. Противорвотные уменьшают частоту приступов тошноты на ранних сроках беременности, а пиридоксин (витамин В6) может ослабить тошноту A.

Рвота, связанная с приступом жёлчной или почечной колики. Анальгетики — в/м, в/в, в виде суппозиториев или внутрь:

индометацин по 50 мг в/в медленно, диклофенак по 75 мг в/в в течение 15 мин–2 ч. Некоторые НПВС можно применять в виде суппозиториев.

Рвота, связанная с повышенным внутричерепным давлением: дексаметазон внутрь по 0,5–3 мг 3 раза в сутки.

Тошнота и рвота, связанные с приёмом опиоидов: галоперидол — начальная доза 0,5 мг 2 раза в сутки или 2 мг вечером. При необходимости можно добавить метоклопрамид. Иногда может помочь замена морфина на оксикодон.

Рвота в постоперационный период. Ондансетрон эффективен при постоперационной рвоте и тошноте (при сравнении с плацебо). Достоверной разницы в эффективности применения ондансетрона и в/в введения дроперидола или метоклопрамида выявлено не былоA.

Источник: http://www.MedSecret.net/terapiya/simptomy-i-sindromy/453-toshnota-i-rvota-diagnostika-lechenie

Рвота и тошнота

Тошнота и рвота

Человек испытывает тошноту и рвоту довольно часто. Таким образом, наш организм сигнализирует о том, что его необходимо очистить от вредных веществ, попавших в организм различными способами. Тошнота и рвота явление природное.

Но тошнота, не всегда заканчивается рвотой, а является реакцией на тот или иной раздражитель. Хотя они могут сигнализировать о наличии у человека различных болезней, которые лучше вылечить на первых стадиях развития заболевания.

Тошнота является непреодолимым желанием вырвать, сопровождаемое слабостью во всём организме, повышенной потливостью и птиализмом.

Рвота проявляется непреднамеренным выведением всего содержимого кишечно-желудочного тракта, через рот при непосредственном участии диафрагмы и брюшного пресса. При рвоте также наблюдается слабость, головокружение, озноб, птиализм (слюноотделение).

Тошнота и рвота возникают из-за запуска этих процессов нервным центром головного мозга. Сигналом для этого служит раздражение рецепторов пищеварительного тракта, посылающие их по нервным окончаниям в головной мозг. И как следствие возникает рвотный рефлекс.

Такие рефлексы могут возникнуть из-за чрезмерного раздражения стенок желудка, после употребления «раздражающей» пищи.

Пищеварительный тракт может быть и не причём во время возникновения тошноты, так как раздражение могло наступить из-за чрезмерно возбуждённой нервной системы.

Рвота и тошнота могут возникать по разным причинам, свидетельствующим о наличии различных заболеваний.

Болезни пищеварительной системы при тошноте и рвоте

  1. Воспаление желудка, вызванное приёмом некачественной пищи или неочищенной воды, приводит к развитию отравления. При этом сопутствующими признаками становятся: повышенная температура, общая слабость, острые спазмы в животе и понос.

     Причиной служит токсическое отравление, вызванное некачественными продуктами либо переизбытком алкоголя. После рвоты, наступает облегчение, так как токсические вещества постепенно выводятся из организма.  

  2. Тошнота и рвота могут стать основным сопровождающими симптомами при хронических заболеваниях.

    Дуоденит, язва двенадцатиперстной кишки, гастрит, гастропарез, спазм желудка в большинстве случаев сопровождаются неприятными симптомами рвоты и тошноты, а так же болями в желудке и изжогой.

  3. Если наряду с тошнотой и рвотой у человека присутствует горечь во рту, зуд кожных покровов, тёмная моча, светлый кал, желчная колика и желтуха, то вероятнее всего у него холецистит, желчекаменная болезнь, гепатит, закупорка желчевыводящих потоков, либо дискенезия желчного пузыря.
  4. При резких болях в животе, сильной рвоте и мгновенном ухудшении состояния больного, у него могут быть обострения аппендицита, кишечная непроходимость, панкреатит, перфорация язвы желудка, желудочное кровотечение, холецистит.
  5. Бывает, что причины тошноты и рвоты кроются в некоторых аномалиях пищеварительной системы.

    Так тошнота и рвота наблюдаются при «слепом отростке» в пищеводе.

  6. Периодическая рвота после еды свидетельствует о стенозе пищевода. И чем больше сужается пищевод, таем сильнее приступы рвоты. А вот при опухолях в желудке, чувства тошноты и рвоты появляются исключительно на поздних стадиях, когда  увеличившаяся опухоль уже закрыла просвет в желудке.

Болезни центральной нервной системы при рвоте и тошноте

Процесс тошноты и рвоты запускается из нервного «рвотного» центра находящегося в головном мозге.

  1. Из-за повышения давления в спинномозговой жидкости и притуплением состояния головного мозга увеличивается внутричерепное давление. Такое состояние характерно при опухолях мозга. При этом тошнота начинается с раннего утра и может пройти только к вечеру. Сопутствующими признаками становится постоянная головная боль, ухудшение равновесия и зрительного восприятия, слабость появляется в разных частях тела.  Рвота и тошнота возникают и при резком скачке внутричерепного давления. Причиной том может стать отёк мозга, сотрясение, различные черепно-мозговые травмы. Обильная рвота сопровождается ухудшением сознания и головокружением.
  2. При различных инфекционных заболеваниях нервной системы тошнота и рвота могут стать первыми предвестниками наличия инфекции. Болезнь Лайма, менингит, СПИД, сифилис начинаются именно с общей слабости и постоянного желания очистить желудок.
  3. Когда проблема заключена в вестибулярном аппарате, то рвота и тошнота проявляются исключительно при внешних раздражителях. Так укачивание, вертиго сопровождаются временными потерями равновесия и лёгкими головокружениями. Хотя простая смена положения тела и состояние полного спокойствия могут исправить ситуацию. В этих случаях, поможет невропатолог, который назначит эффективный курс лечения.
  4. Тошнота и рвота при мигрени, являются нормой. Наряду с этими симптомами иногда появляется светобоязнь, повышенная раздражительность, непереносимость шума, и конечно сильная и резкая головная боль. Приступы могут быть спровоцированы обычными продуктами – вином, сыром, шоколадом, либо довольно насыщенными запахами.

Существуют и другие причины, способные послужить возникновению тошноты и рвоты

  1. Не соблюдения специальной диеты при сахарном диабете. Наряду с тошнотой и рвотой возникает неутолимая жажда и малые, но частые мочеиспускания. Перейдя на специальный рацион питания ситуация быстро станет нормальной.
  2. Сильная боль в груди и повышенная рвота, проявляются во время инфаркта миокарда.
  3. Артериальная гипертония сопровождается пульсирующей головной болью и обильной рвотой.
  4. Почечная недостаточность и другие болезни почек в период обострения сопровождаются обильной рвотой.
  5. Лекарственные препараты. При замене препарата или изменении способа его применения симптомы проходят.
  6. Психические факторы.

    Одними из наиболее распространённых является стрессовое состояние, непереносимость запахов, волнение, страх, ассоциирование, анорексия.

  7. Беременность. В первый триместр беременности тошнота и рвота являются нормальным сопутствующим симптомом в 20-30% всех случаев беременности.

    Хотя они могут свидетельствовать и об обострении на фоне беременности каких-либо хронических заболеваний или появления новых. В любом случае необходимо сдать все анализы с пройти медицинский осмотр.

Причин возникновения тошноты и рвоты множество.

В некоторых случаях ни проходят самостоятельно после опорожнения желудка, а в других необходимо пройти комплексное лечение и устранить хроническое заболевание служащее предпосылкой для развития периодического чувства тошноты и рвоты.

Как вызвать рвоту?

Каждый прекрасно знает, что проще всего избавиться от постоянного чувства тошноты следует при помощи принудительного вызова рвоты. Только в этом случае тягостное состояние пройдёт, а состояние человека улучшится.

Выпив около литра тёплой воды, можно с небольшим добавлением раствора марганцовки, следует нажать пальцем на основание (корень) языка. С первого нажатия рвота возникают довольно редко, поэтому попытки повторяются до достижения желаемого результата. Тошнота и рвота проходят только после того, как наступит полное опорожнение желудка.

Процедура питья теплой воды и опорожнения желудка повторяются до того момента, пока вода, выводимая из организма не будет прозрачной.

Характер рвоты

Не стоит забывать, что тошнота и рвота являются симптомами более серьёзных заболеваний. Для определения их характера лучше обратить внимание на вид рвотных масс выводимых из организма.

Кровь и пена в рвоте свидетельствуют о лёгочном кровотечении.

Сгустки крови в рвоте являются предпосылками кровотечений из язв в двенадцатипёрстной кишке, либо желудке. В любом случае обращение к врачу должно быть немедленным. При циррозе печени, кровяные массы преобладают над рвотными.

Рвота с характерным зелёным и жёлтым цветом, а также горьким привкусом во рту, говорит о болезнях желчного пузыря и печени. В этом случае рвота могла быть спровоцирована излишне жирной пищей.

Лечение рвоты и тошноты

Какими бы неприятными симптомами тошнота и рвота не были, они всё равно поддаются лечению. Поэтому для облегчения симптомов можно воспользоваться некоторыми лекарственными препаратами, способных успокоить «разбушевавшийся» желудок и подарить желанное успокоение.

Тошнота и рвота вызванные укачиванием, прекрасно ликвидируются при помощи «Сиэля» и «Скополамина». При приёме этих таблеток главное профилактика, поэтому их принимают 3 раза в день по одной таблетке.

Во избежание не нужных симптомов во время поездки, таблетку пьют за полчаса-час до поездки. Противопоказанием в этом случае является рассеянное внимание после приёма таблетки.

Поэтому при вождении автомобиля они противопоказаны.

Тошнота и рвота, причиной которых является гастроэнетерит, лученная терапия, химеотерапия снимается при помощи таблеток «Эметрона», «Ондасетрона», «Сетронона» по 1 таблетке 2 раза в день или в качестве инъекций. Препараты противопоказаны при различных болезнях печени.

Вне зависимости от причин появления симптомов тошноты и рвоты могут оказать значительное облегчающее воздействие «Мотилиум», «Церукал» влиянием на различные области проявления.

«Церукал» воздействует на головной мозг, поэтому видимое облегчение приносит в периоды мигрени или после перенесённых черепно-мозговых травм, почечных болезнях, гастроэнетерите и болезнях желудка.

Таблетки принимают по 3 раза в день.

При паталогиях желудочно-кишечного тракта отличный эффект оказывает «Цисаприд» и «Координакс». Их принимают за 10-15 минут до еды.

При токсикозе помогает «Кокулин», не вредящий плоду.

Тошнота и рвота приводят к обезвоживанию организма, поэтому раствор «Регидрона» следует применять в любом случае.

:

Помощь при рвоте

Рвота и понос

Рвота при месячных

Сильная рвота

Рвотное

Источник: http://toshno.net/rvota/24-rvota-i-toshnota

Тошнота и рвота – причины и лечение

Тошнота и рвота

Рвота и тошнота – являются фактором многих заболеваний.

  • Тошнота – ощущение тяжести в подложечной области, глотке;
  • Рвота проявляется, как вторичный симптом.

Возникают, в основном, при пищевых, лекарственных отравлениях, болезнях области брюшной полости, отравлениях угарным газом, алкоголем и другими ядами, при токсикозе, при поражениях ЦНС (центральной нервной системы), острых инфекционных заболеваниях. Тошнота и рвота могут проявляться в результате сахарного диабета или уремии, а также являться признаками холецистита и аппендицита.

Лекарства от рвоты и тошноты

Лекарственные средства для устранения рвоты и тошноты подбирают с учетом причины развития проблемы.

Если тошнота возникает на фоне укачивания или развития морской болезни:

  • Блокаторы М-холинорецепторов (Аэрон) – способствуют предотвращению воздействия блуждающего нерва, который отвечает за развитие тошноты.
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов (Драмина, Пипольфен).
  • Препараты из группы транквилизаторов, способствующие подавлению тошноты: Диазепам, Реланиум.
  • Гомеопатические препараты: Таблетки от тошноты, Авиа Море, Вертигохель.

Если тошнота возникает в период беременности могут быть использованы такие препараты:

  • Коккулин – гомеопатический препарат.
  • Хофитол – лекарство на основе экстракта листьев артишока.
  • Растительные аптечные сборы, в состав которых входит мелисса, мята, зверобой, календула.

Лечение тошноты, которая развивается на фоне нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта:

  • Использование нитрофуранов (Фуразолидон) и антибиотиков (ципрофлоксацин) с целью устранения кишечной инфекции.
  • Прием противорвотных препаратов: Метоклопрамид (Церукал).
  • Домперидон (Мотилиум) при тошноте и рвоте инфекционного и функционального происхождения.

Для устранения тошноты у детей может быть использован Мотилиум в форме суспензии или Метоклопрамид (с 6-летнего возраста). Если причиной развития тошноты стала травма головы ребенок должен быть незамедлительно госпитализирован.

Домашние средства

  • При тошноте и рвоте у беременных рекомендуется, есть часто и понемногу. По утрам пить только воду с лимоном или немного подслащенный сок, есть сухари.
  • Проверенным средством при тошноте является зеленый чай.
  • На терке натереть корень имбиря, добавлять в блюда. Рекомендуется при токсикозе беременной.
  • Перед едой пить по 0,25-0,5 столовой ложки свежего картофельного сока.
  • В стакане воды растворить чайную ложку соды. Принимать при тошноте.
  • В водку насыпать соли, тщательно размешать и выпить. Запить апельсиновым соком.

Травы и сборы

  • Залить стаканом кипятка столовую ложку листа мяты перечной. Дать настояться в течение двух часов. Настойку принимать по столовой ложке три раза в день.
  • В 200 мл воды отварить чайную ложку семян укропа. Принимать при отравлении, расстройствах желудка.
  • Залить стаканом кипятка 4 чайные ложки сухой измельченной травы мелиссы лекарственной. Настоять в течение нескольких часов. Употреблять до приема пищи по четыре раза в день по ½ стакана.
  • Залить 400 мл холодной воды две чайные ложки вахты трилистной, настоять в течение восьми часов. Употребить в течение суток. Используется при тошноте для стимулирования пищеварения.

Тэги: отравление, алкоголь, рвота, тошнота

Источник: https://nmedik.org/rvota-toshnota.html

Тошнота и рвота — причины, диагностика и лечение тошноты

Тошнота и рвота

Тошнота — это неприятное, безболезненное, субъективное ощущение потребности в рвоте. Рвота — это внезапный выброс желудочного содержимого через рот вследствие сильных спазмов мышц живота и грудной клетки. Регургитация — это перемещение желудочного содержимого в полости рта без усилий и рефлексов, характерных для рвоты.

Руминация (пережевывания) — это жевание и проглатывание пищи, возвращается из желудка в ротовою полость, в результате сознательного повышения давления в брюшной полости несколько минут после или во время еды.

Причины тошноты и рвоты

1. Тошнота и рвота возникают в ответ на физиологические или патологические раздражители, возбуждающие рвотный центр в продолговатом мозге или триггерную зону хеморецепторов на дне ИV желудочка.

Тошнота часто сопровождается другими вегетативными симптомами, связанными с возбуждением парасимпатической нервной системы : бледность кожных покровов, повышенная потливость, слюнотечение, гипотония и брадикардия (в вазо — вагального механизме).

2. Причины:

  1. ЛС (в частности, цитостатики [ особенно цисплатин, дакарбазин и др.. ], Дигоксин, опиоиды) и токсины (в частности, злоупотребление алкоголем);
  2. заболевания ЦНС — мигрень, новообразования и другие опухоли ЦНС, псевдоопухоль головного мозга, менингит или энцефалит, цереброваскулярные инциденты, внутричерепные кровотечения;
  3. психические заболевания — депрессия, анорексия, булимия, психогенная рвота;
  4. заболевания лабиринта — опухоли, воспаления, болезнь Меньера, морская болезнь;
  5. заболевания желудочно — кишечного тракта и брюшины — инфекционный гастроэнтероколит с острым течением, пищевое отравление, пищевая гиперчувствительность, непроходимость тонкого кишечника, синдром верхней брыжеечной артерии (боль ишемический синдром), атония желудка (гастропарез), синдром раздраженного кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, аппендицит, неспецифические воспалительные заболевания кишечника, острая дилатация толстого кишечника, перитонит;
  6. заболевания желчевыводящих путей — холецистит, желчная колика;
  7. заболевания печени — гепатит, цирроз и печеночная недостаточность;
  8. заболевания поджелудочной железы — острый панкреатит, опухоли;
  9. заболевания желез внутренней секреции — диабетический кетоацидоз, надпочечниковой кризисов (острая недостаточность коры надпочечников), тиреотоксический криз, гиперпаратиреоз и гипопаратиреоз;
  10. заболевания мочевыделительной системы — уремия, почечная колика, пиелонефрит;
  11. другие заболевания — инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, гипотензия, синдром верхней полой вены, гипервитаминоз А или D, длительное голодание, острая интермиттирующая порфирия, послеоперационные тошнота и рвота, радиотерапия;
  12. физиологические причины — беременность, реакция на запаховые, вкусовые и зрительные раздражители.

3. Классификация рвоты, учитывая продолжительность:

  • 1) острая (1-2 дня) — чаще, вызванное инфекционными заболеваниями, лекарственными средствами, экзогенными (алкоголь, грибы) или эндогенными токсинами (уремия, диабетический кетоацидоз);
  • 2) хроническое/длительное (> 7 дней) — симптом хронических заболеваний, в т.ч. и психических болезней.

4. Осложнения рвота: обезвоживание, нарушение электролитного обмена (гипокалиемия, гипохлоремия), метаболический ацидоз, аспирация и аспирационная пневмония, разрыв стенки пищевода (синдром Бурхаве), линейные разрывы слизистой оболочки в месте желудочно — пищеводного соединения (синдром Маллори — Вейса), дефицит питательных веществ.

Диагностика причины тошноты и рвоты

Необходимо определить продолжительность рвоты, время между приемом пищи и его началом, характер рвотных масс и другие сопутствующие симптомы.

Диагностические обследования — в ​​зависимости от подозреваемой причины.

Если предварительная диагностика не указывает на конкретную причину, или применены диагностические обследования ее не выявили → необходимо попытаться лечить противорвотным и прокинетическими средствами или продолжать диагностику, напр.

, Выполнить эндоскопию верхнего отдела желудочно — кишечного тракта, определение тироксина в сыворотке, психологическое обследование, обследование моторики желудочно — кишечного тракта.

Симптоматическое лечение

1. Алгоритм действий в случае тошноты/рвоты

  • следует корректировать возможные нарушения водно — электролитного обмена;
  • следует определить причину и начать этиотропное лечение;
  • применить симптоматическое лечение, если это необходимо.

2. Выбор лекарственных препаратов зависит от установленной или вероятной причины тошноты и рвоты, а также механизма действия препарата :

1) антигистаминные средства и генерации :

  • а) дименгидринат (Авиомарин) — профилактически 50-100 мг п/о за 30 мин перед появлением провоцирующего рвотного фактора (путешествие, наркоз, прием ЛС, плохо переносятся), при необходимости, можно повторить дозу; терапевтически 50-100 мг каждые 4-6 ч;
  • б) прометазин (Пиполфен) 25 мг п/о однократно, затем 10-25 мг 4 × в день; при морской болезни 25 мг за 30 мин перед путешествием, можно повторить через 8-12 ч;

2) производные фенотиазина :

  • а) хлорпромазин (Аминазин) в/в 12,5-50 мг, п/о 10-25 мг каждые 6-8 ч;
  • б) тиетилперазин п/о или т/6,5 мг 1-4 × в день, можно вводить в/в, в/м и п/к;
  • в) левомепромазин (Тизерцин) п/о, как правило, 25 мг 3-4 × в день, п/к ≤ 25 мг/сут;
  • г) прохлорперазин (Дифметре — комбинированный препарат с содержанием индометацина, прохлорперназину и кофеина) профилактически 5-10 мг п/о 2-3 × в день; терапевтически 20 мг, а через 2 часа еще 10 мг;

3) галоперидол (Галоперидол, Галоперидол — Рихтер) — наиболее эффективен при рвоте, вызванное метаболическими и постмедикаментознимы нарушениями (также после опиоидов); терапевтически обычно 2-5 мг/сут п/к;

4) прокинетическим ЛС :

  • а) метоклопрамид (Метоклопрамида гидрохлорид, Церукал) — чаще всего используется для профилактики и лечения тошноты и рвоты, вызванных опиоидами, а также связанных с химио — и радиотерапией
  • б) итоприд (Праймер) 25-50 мг 3 × в день п/о, применяют при функциональных нарушениях, а также при паллиативной опеке;

5) антагонисты серотониновых рецепторов 5- НТ 3 : ондансетрон (Золта, ондансетрон, Сетронон, Емтрон, Емесет, Зофран), палоносетрон (и) — преимущественно, для профилактики и лечения тошноты/рвоты, связанных с химио — и радиотерапией, реже у больных с хронической тошнотой и рвотой в опеке паллиативной, обусловленными химическими факторами;

6) ГК в/в: дексаметазон (Дексаметазон, дексазона), метилпреднизолон (Солу — Медрол) — чаще всего используется в случае внутричерепной гипертензии, или с целью уменьшения отека опухоли, вызывает непроходимость кишечника; как дополнительное противорвотное ЛС при неэффективности других препаратов и для профилактики и лечения тошноты/рвоты, связанных с химио — и радиотерапией ;

7) антагонист NK1 рецептора апрепинант (Эменд) — применяют как дополнительный ЛС в профилактике и лечении тошноты/рвоты, связанных с высоким эметогенным потенциалом химиотерапии.

Источник: https://nmedicine.net/toshnota-i-rvota-prichiny-diagnostika-i-lechenie-toshnoty/

Тошнота и рвота у взрослого и ребенка без температуры: причины, лечение, народные средства

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота представляют собой неконтролируемый процесс, осуществляющийся рефлекторно под воздействием определенных факторов. Сильней всего этот рефлекс работает у детей и женщин, особенно при склонности к укачиванию.

Тошнота и рвота не являются отдельным видом заболеваний, но часто выступают как симптом разнообразных болезней. При диагностике этот фактор очень важен, ведь время, частота и даже объем рвотных приступов может многое сказать специалисту.

Причины тошноты и рвоты

Факторы, вызывающие рвоту, чрезвычайно разнообразны и зачастую даже не связаны с деятельность пищеварительного тракта. Многие люди отмечают приступ тошноты при вдыхании неприятного запаха, и даже нелицеприятного зрелища.

Рефлекс рвоты тесно связан с деятельность нервной системы, поэтому эмоционально нестабильные люди более подвержены этому симптому.

Выделяют основные причины появления тошноты и рвоты:

  • Болезни ЖКТ. Гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, внутренние кровотечения, колиты и желчекаменная болезнь.
  • Пищевые и токсические отравления.
  • Симптом воспаления червеобразного отростка — аппендикса.
  • Гельминтозы различных типов.
  • Попадание инородного тела в полость желудка и пищевода.
  • Вирусное и бактериальное поражение органов ЖКТ.
  • Болезни ЦНС. Травмы и опухоли головного мозга, вирусное поражение отделов (менингит, энцефалит), повышенное внутричерепное давление.
  • Болезни сердечно – сосудистой системы. Сердечная недостаточность, инфаркты и пред инфаркты, гипертоническая болезнь.
  • Расстройства эндокринной системы, такие как недостаточность функции надпочечников, кетоацидоз, тиреотоксикоз, фенилкетонурия.
  • Как результат укачивания при поездке.
  • Проявление психосоматической реакции организма.
  • Побочное действие при приеме некоторых препаратов (особенно при химиотерапии).
  • Заболевания внутреннего уха: болезнь Меньера, лабиринтит.

У женщин период беременности зачастую связан с приступами тошноты и рвоты. Это явление носит название токсикоз и считается допустимой реакцией организма на гормональный дисбаланс в этом периоде.

Вместе с тем, некоторые случаи токсикоза, особенно на поздних стадиях, служат основанием для стационарного наблюдения за пациенткой.

При диагностике заболеваний важно учитывать и сопутствующие симптомы, которые также дадут информацию о возможном недуге.

Дополнительные симптомы:

  1. Если тошнота и рвота протекает с головной болью? Чаще всего это связно с повышением артериального давления, травмами головного мозга и воспалительными процессами в этом органе. В этом случае рвота не приносит облегчения, наоборот, провоцирует приступ слабости и апатии. Второй возможной причиной является токсическое отравление организма, например, при употреблении некачественных продуктов, передозировке лекарственных препаратов, либо вдыхании ядовитых соединений.
  2. Головокружение. Чаще всего вызвано приступом мигрени, особенно, если сопровождается головной болью и повышением артериального давления.
  3. Без температуры. Может быть признаком инородного тела, глистной инвазии или укачивания.
  4. Повышение температуры. Свидетельствует о вирусном или бактериальном характере заболевания ЖКТ.
  5. Понос и слабость. У детей такие состояния чаще всего вызваны инфекционным заражением организма, ацетонемическим кризом (рвота имеет запах ацетона), а также пищевым отравлением.
  6. Боли в животе. Резкие и спазматические боли могут быть причиной развития аппендицита, дисфункции желудка и кишечника. Если боли не проходят после приступа рвоты, либо, наоборот, нарастают, следует немедленно вызвать скорую помощь.
  7. Боли в груди. Обычно это первый симптом проблем в работе сердечной мышцы. Боли могут отдавать в левое подреберье, лопатку и даже
  8. После еды. Тошнота и рвота после приема пищи необязательно может свидетельствовать о проблемах ЖКТ. Чаще всего это бывает после переедания, употребления алкоголя и тяжелых на желудок блюд. Если чувство тошноты после еды становится постоянным, необходимо проверить функции органов пищеварения.
  9. Высокое давление. Чаще всего проявляется при гипертонической болезни или кризе. Обычно после рвоты наступает временное облегчение и давление немного падает. В любом случае, повышение уровня АД и рвота являются поводом для обращения к врачу.
  10. Рвота с кровью. Является симптомом кровотечений верхних отделов желудка, пищевода или сосудов глотки. Если кровотечение происходит непосредственно в желудке или двенадцатиперстной кишки, примеси будут иметь коричневый оттенок вследствие реакции с желудочным соком.
  11. Рвота с пеной. Чаще всего проявляется при легочных кровотечениях.
  12. Рвота с желчью. Может указывать о выбросе желчи в желудок, например, при частой рвоте, либо на непроходимости двенадцатиперстной кишки.

При обращении к врачу очень важно указать частоту, продолжительность и обилие рвотных масс. Зачастую это весьма помогает постановке диагноза и поможет определить причину таких состояний.

О чем говорит частая тошнота без рвоты?

Тошнота проявляется как первый симптом рвоты, но иногда возникает независимо от нее. Пациент может жаловаться на дискомфорт, ухудшение самочувствия и апатию. Если такие состояния не связаны с беременностью, причины следует искать в следующих факторах.

Причины постоянной или эпизодической тошноты:

  1. Переедание или употребление большого количества тяжелых на желудок продуктов.
  2. Побочное действие при приеме некоторых медикаментов.
  3. Психосоматическая реакция организма на тревожный фактор.
  4. Вдыхание дыма, гари и других вредных токсических соединений.
  5. Следствие гипертермии после солнечного удара или перегрева.

Бить тревогу и обращаться к врачу стоит только в случае, если тошнота носит постоянных характер. В этом случае также проводится полное обследование организма для определения достоверной причины таких состояний.

Диагностика

Пациентов, поступивших с жалобами на рвоту, необходимо обследовать при помощи инструментальных методов, а также лабораторных анализов. Также проводится опрос и осмотр на выявление первопричин.

Обязательно берется кровь для определения бактериальной или вирусной природы происхождения.

Если такие методы оказались неинформативными, проводится ультразвуковое обследование органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия (при подозрении болезней желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода), а также специальные методы общего сканирования организма: компьютерная томография, МРТ.

Лечение у взрослого и ребенка

Эффективная терапия таких состояний возможно только после определения причины. Лечение направлено на устранение провоцирующего фактора, а также восстановление водно – электролитного баланса.

При сильной и частой рвоте вводятся внутривенно физиологический раствор и глюкоза, чтобы исключить обезвоживание организма и его истощение.

Препараты для устранения рвоты делятся на следующие группы:

  • Группа нейролептики (этаперазин, галоперидол).
  • Транквилизаторы (феназепам, диазепам).
  • Антигистаминные препараты (дименгидринат, прометазина гидрохлорид).
  • Антагонисты дофамина (церукал, метоклопрамид).
  • Препараты-антагонисты серотониновых рецепторов (гранисетрон, ондансетрон, трописетрон).

Для предупреждения обезвоживания организма применяют раствор Регидрона внутрь, для внутривенного введения используют раствор Рингера. Если рвота вызвана токсическим отравлением организма, прекращать рвоту нельзя до полного очищения.

Народные средства помогают только в случае нетяжелой рвоты при пищевых отравлениях.

Хорошую помощь оказывают травяные чаи с успокаивающим эффектом (мята, мелиса, валериана). Кроме того, можно использовать отвары ромашки лекарственной или семян укропа. Можно рассасывать под языком небольшой кусочек имбирного корня, что отлично помогает при укачивании.

Наш организм — сложный функционирующий механизм, в котором продуманы все возможные системы. Зачастую сигналом о возможном сбое в работе внутренних отделов является тошнота и рвота, которые не являются отдельным заболеванием.

Эти симптомы в разной степени могут проявляться в результате дисфункции пищеварительного тракта, а также нарушениях нервной и сердечно – сосудистой системы. Основные причины рвоты, а также методы облегчения состояния пациента рассмотрены в нашей информации.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/simptomy-gastro/toshnota/i-rvota.html

Варикоза нет
Добавить комментарий