Височно-нижнечелюстной синдром – 15 советов, как получить облегчение

Содержание
  1. Лечение болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
  2. Лекарственные средства при дисфункции ВНЧС
  3. Физиотерапия в лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
  4. Рефлексотерапия при болях в ВНЧС
  5. Сплинт-терапия, ношение капы
  6. Хирургическое лечение
  7. Височно-нижнечелюстной синдром – 15 советов, как получить облегчение
  8. Симптомы, при которых следует обратиться к врачу
  9. Плывите по течению
  10. Защитите челюсть
  11. Возьмите отпуск
  12. Примите аспирин и сделайте массаж
  13. Правильно ли вы сидите?
  14. Отбросьте свою подушку
  15. Ограничьте движения вашей челюсти
  16. Прекратите скрипеть зубами
  17. Избавьтесь от семи дурных привычек
  18. Височно нижнечелюстной сустав: лечим дисфункцию
  19. Причины
  20. Кто подвержен?
  21. Профилактика
  22. Лечение
  23. Диагностика
  24. Шины для зубов
  25. Челюстная гимнастика
  26. Операции
  27. «Дисфункция жевательного сустава»
  28. Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – лечение в Москве
  29. Причины дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
  30. Признаки синдрома болевой дисфункции ВНЧС
  31. Обследование пациентов синдромом болевой дисфункции ВНЧС
  32. Лечение синдрома болевой дисфункции ВНЧС

Лечение болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной синдром – 15 советов, как получить облегчение

Почему болит и щелкает челюсть при открытии рта, было написано в предыдущей статье. Сейчас – о том, как проводится лечение болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в медицинских учреждениях и как можно помочь себе и близким в домашних условиях.

Успех лечебных мероприятий во многом зависит от совместных усилий как лечащего врача (стоматолога, челюстно-лицевого хирурга, психотерапевта), так и самого больного, который должен ежедневно заниматься лечебной гимнастикой, самомассажем и выполнять другие врачебные рекомендации по скорейшему восстановлению нарушенных функций.

Лекарственные средства при дисфункции ВНЧС

  • задача медикаментозного лечения в острый период – быстро устранить боль в области височно-нижнечелюстного сустава, возникающую при открывании рта. Для этого обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен, нимесулид в стандартных дозировках в течение 5-7 дней. Кроме того, можно использовать эти же средства в виде мази, геля и наносить на область ВНЧС и на спазмированные жевательные мышцы на стороне поражения 2-3 раза в сутки.
  • Чтобы уменьшить спазм мышц, уменьшить их тонус, облегчить открывание рта, можно использовать миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд) в течение 3-5 дней. С этой же целью и для обезболивания можно накладывать на область проблемного сустава компрессы на основе смеси 25% раствора димексида и 2% лидокаина.
  • Для уменьшения боли и улучшения нервно-мышечной проводимости широко назначаются витамины группы B (в острый период в виде инъекций, в последующем – в виде таблеток для приема внутрь, например, нейромультивит, мильгамма).
  • По показаниям в некоторых случаях назначаются коротким курсом транквилизаторы (диазепам, грандаксин) или антидепрессанты (амитриптилин, ладисан, феварин)
  • При наличии признаков артроза височно-нижнечелюстного сустава проводится курсовое лечение с использованием хондропротекторов (хондроитинсульфата)

Физиотерапия в лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

В острый период – лазерная, магнитно-лазерная терапия, флюктуоризация, КВЧ-терапия

После снятия острых болей к лечению добавляются тепловые процедуры: облучение инфракрасными лучами, использование ультразвука, парафина или озокерита, ультрафонофорез (ультразвук с введением через кожу лекарственных веществ)

Рефлексотерапия при болях в ВНЧС

Наиболее эффективно воздействие на отдаленные и локальные точки акупунктуры с помощью постоянного электрического тока, дарсонвализации. Можно применять и точечный массаж.

В первые 2-3 дня болезни используют только отдаленные точки – GI 4, GI 11, E 36, TR 5, VB 34, IG 4. В последующие дни к лечению подключают местные точки – E 7, E 6, TR 21, TR 22, IG 18, IG 19, VB 2. Хороший эффект оказывает и прижигание, а также точечный массаж местных болезненных точек.

Сплинт-терапия, ношение капы

Основная цель ношения пластиковых насадок на зубы (сплинта, используемого постоянно и назубной капы, которая надевается только на время ночного сна) – устранение привычки стискивать (сжимать) зубы, профилактика бруксизма, а также коррекция нарушенного прикуса.

Хирургическое лечение

При неэффективности всех других методов лечения, сохранении постоянных сильных болей в височно-нижнечелюстном суставе, выраженных нарушениях жевания возможно проведение хирургического вмешательства. Обычно используются такие методики:

  • Артроцентез (выполнение пункции сустава с его промыванием, удалением спаек)
  • Артроскопия – введение в полость сустава миниатюрного эндоскопа, с помощью которого можно провести осмотр окружающих тканей с выведением изображения на экран монитора. Во время артроскопии можно удалить пораженные ткани, исправить положение диска и мыщелка нижней челюсти.
  • В редких случаях (при тяжелых травмах сустава, опухолях) может выполняться открытая операция, во время которой вскрывается область ВНЧС и обеспечивается прямой доступ ко всем его структурным элементам.

После снятия боли, восстановления функции нижней челюсти проводится лечение у стоматолога и ортодонта (протезирование, исправление прикуса, ношение специальной шины, капы).

Важно придерживаться рекомендаций по предупреждению рецидивов заболевания: ограничить прием очень твердой пищи, приучиться держать рот чуть полуоткрытым (кончик языка – между зубами), регулярно выполнять упражнения миогимнастики, заниматься нервно-мышечной релаксацией (аутотренингом). Прогноз при правильном лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава благоприятный.

Источник: https://medblog.by/stomatologiya/lechenie-bolevoj-disfunkcii-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava/

Височно-нижнечелюстной синдром – 15 советов, как получить облегчение

Височно-нижнечелюстной синдром – 15 советов, как получить облегчение

Синдром височно-нижнечелюстного сустава, без сомнения, является наиболее сложным и противоречивым из всех современных недомоганий.

Но мы не будем ввязываться в продолжающиеся дискуссии, как то: является ли этот синдром проблемой мышечной, или в этом замешаны связки либо кости и хрящи. Мы также не будем спорить, является ли первопричиной стресс, или неправильное расположение зубов, или любая другая из многих подозреваемых причин.

Единственное, что касается лично вас, если у вас имеется эта проблема, так это что с ней делать. Вот что советуют эксперты делать дома, чтобы дополнить лечение, которое назначил врач.

Симптомы, при которых следует обратиться к врачу

Большинство общих симптомов височно-нижнечелюстного синдрома (головные и зубные боли, боль в шее, плечах или спине и щелкающий звук или треск при открывании и закрывании рта) не представляет собой ничего серьезного – это умеренное раздражение пройдет, когда состояние нормализуется.

Однако есть симптомы, которые считаются более серьезными, и нужно обследоваться у врача, предупреждает стоматолог Гарольд Т. Перри.

«Если вы не можете открыть рот, не можете чистить зубы и у вас резкие головные боли, идите к врачу», – говорит д-р Перри. Это признак того, что височно-нижнечелюстной синдром ухудшается.

Плывите по течению

Это значит – делайте все, что можете, для увеличения притока крови к этой области. Может быть, вам захочется приложить влажное тепло или лед, но не чередуйте их.

» Приложите лед или влажное тепло к обеим сторонам челюсти, – говорит стоматолог Шелдон Гросс из Университета медицины и стоматологии. – Некоторым лучше помогает тепло, другим – лед. Вы должны поэкспериментировать, чтобы выбрать.

Вы также можете попробовать легкое растягивание и массаж. Если вы увеличите приток крови к этой области, то, возможно, ослабите некоторые из симптомов».

READ  Артриты – 22 средства чтобы облегчить боль

Защитите челюсть

Купите себе защитное приспособление для челюсти в магазине спортивных товаров, размягчите его в горячей воде, а затем прикусывайте, чтобы лучше подогнать к своему рту. Если вы будете носить это приспособление, оно удержит вашу челюсть в устойчивом положении и поможет временно справиться с симптомами.

Возьмите отпуск

«Если у вас сильная боль внутри и вокруг рта, подумайте об отдыхе для челюстей. Это значит на некоторое время ограничиться более мягкой и жидкой пищей и посмотреть, поможет ли это», – предлагает стоматолог Гарольд Т. Перри, профессор из Северо-Западного университета.

Примите аспирин и сделайте массаж

«Аспирин – это удивительное средство при любых мышечных и суставных проблемах», – говорит д-р Перри. Он предлагает принять одну таблетку, а затем через несколько минут сделать бодрящий самомассаж челюсти с помощью горячей салфетки.

Правильно ли вы сидите?

«Если вы работаете за столом, проверяйте положение своего тела в течение дня. Убедитесь, что вы – и особенно ваш подбородок – не нависаете над столом, – говорит стоматолог Оуэн Джей Рогэл из Филадельфии. – Главное, чтобы при сидении или в положении стоя ваша скуловая кость была над ключицей, а ваши уши не слишком выступали вперед из-за плеч».

У многих людей с височно-нижнечелюстным синдромом имеются также проблемы со спиной. «Это две взаимосвязанные, а не отдельные проблемы», – говорит д-р Рогэл.

Отбросьте свою подушку

Вместо нее засуньте под шею тонкое свернутое полотенце (толщиной примерно с запястье). Другое полотенце положите под спину, а под колени – подушку.

Сон в этом положении на спине в течение всей ночи может подействовать расслабляюще на ваши челюсти, что крайне необходимо для преодоления височно-нижнечелюстного синдрома.

Ну а если вы чаще спите на боку? Д-р Рогэл предлагает поместить по мешочку с фасолью по обеим сторонам от головы, чтобы предупредить повороты.

Ограничьте движения вашей челюсти

«Не раскрывайте рот, как лев. Если вы чувствуете подступающую зевоту, ограничьте ее, подставив кулак под подбородок», – говорит стоматолог Эндрю С. Ка- план, доцент кафедры клинической стоматологии в Медицинской школе Маунт-Синай в городском Университете Нью-Йорка, автор «Книги о височно-нижнечелюстном синдроме».

Прекратите скрипеть зубами

Не вызывает сомнения, что скрежетание зубами, которое врачи называют бруксизмом, может вызвать болезни или привести к обострению височно-нижнечелюстного синдрома.

Избавьтесь от семи дурных привычек

Если вы хотите избавиться от височно-нижнечелюстного синдрома, последуйте нашим советам.

Не надо:

  • лежать на животе с головой, повернутой на одну сторону;
  • лежать на спине, подперев голову под острым углом, для того чтобы читать или смотреть телевизор;
  • зажимать телефонную трубку между плечом и щекой;
  • подкладывать под щеку одну или обе руки на слишком длительное время;
  • носить через плечо тяжелую сумку;
  • выполнять работу, требующую запрокидывания головы вверх на длительное время, например, красить потолок;
  • носить высокие каблуки.

Источник: https://nmedik.org/visochno-nijnechelyustnoi-sindrom.html

Височно нижнечелюстной сустав: лечим дисфункцию

Височно-нижнечелюстной синдром – 15 советов, как получить облегчение

страница » Болезни » Височно нижнечелюстной сустав: лечим дисфункцию

В этой статье вы узнаете все о диагнозе дисфункция височно нижнечелюстного сустава. О том, какие бывают консервативные методы лечения, шины, лекарства и гимнастика. Отдельное внимание будет уделено разновидностям хирургических операций на суставах челюсти. Также рассмотрим возможные причины заболевания и его профилактику.

Дисфункция височно челюстного хряща может иметь большое и разнообразное количество проявлений. Дискомфорт затрагивает не только сам сустав.

Он переходит в ушную, затылочную, лицевую область. Начинают страдать зубы. Нервов в самих хрящевых прослойках нет, поэтому сами по себе они не болят.

Однако болезненные ощущения распространяются далеко за пределы этого суставного соединения.

https://www.youtube.com/watch?v=2oyx5mY7GIA

У синдрома челюстной дисфункции следующие симптомы:

  1. Суставы челюсти щелкают, при этом не всегда болезненно. Звучание раздается не только в голове больного, его иногда слышат и другие люди. При подобных щелчках уже присутствует внутреннее смещение сустава. А значит, присутствуют и спазматические сокращения мускулатуры. Они передаются в лицевой и шейный отдел позвоночника.
  2. Заблокированный нижнечелюстной сустав. Челюсть движется неровно из-за тех изменений, которые случились внутри. Пациент понимает, что челюсть раскрывается неровно. Для того чтобы полноценно раздвинуть челюсти, нужно немного разработать нижнюю, двигая ей в разные стороны. Часто сустав начинает нормально функционировать лишь в тот момент, когда слышится неприятное пощелкивание.
  3. Сустав находится близко к органам слуха. И если с хрящевыми поверхностями проблемы, болеть начинает ухо. Его закладывает, наблюдаются проблемы со слухом, звенит, шумит в ушах.
  4. Болит голова. Тяжело давит на виски, затылочную область. Иногда возникает ощущение, будто на плечевой пояс положили оказывающий давление груз. Доктора могут перепутать эти симптомы с мигренью либо с повышенным артериальным давлением.
  5. Человек начинает скрежетать зубами. Это явление так называемого бруксизма. В результате мышцы и голова начинают болеть еще сильнее. Вредит бруксизм, среди прочего, и зубам.
  6. Проявляется чувствительность эмали, иногда из-за этого зубы даже удаляют, не найдя настоящую причину.
  7. Из-за всех перечисленных симптомов наступает бессонница. Но и днем человек не начинает чувствовать себя хорошо. Иногда возникают психические проблемы: депрессивные состояния, тревожность.

Причины

Бруксизм является не только симптомом, но и причиной нарушения функции височно-челюстного сустава. Постоянно скрежеща зубами, сильно сжимая их, мы травмируем челюстные хрящи.

Другая причина – артрит, то есть воспаление суставного соединения. Может возникнуть на фоне слабости иммунитета. Инфекционный возбудитель попадает в организм и поражает именно челюстное соединение. Хрящевые ткани разрушаются из-за воспалительного процесса, снижается их нормальная работоспособность.

Также дисфункция сустава челюсти может развиться в результате механических повреждений. В особенности если первая медицинская помощь и последующее лечение были оказаны неправильно, недостаточно быстро.

Негативные симптомы в этой области могут вызвать:

  • невралгические нарушения лицевых нервов;
  • воспалительные процессы и гематомы, к примеру, после хирургических операций;
  • появление и последующий рост зубов мудрости;
  • воспалительный процесс слюнных желез;
  • болезни мышц и межпозвоночных дисков шеи;
  • неправильный прикус.

Кто подвержен?

Следующие группы населения страдают от дисфункции челюстно лицевого соединения:

  1. Дети. Концентрируют в себе несколько факторов риска. Они часто падают, у них растут зубы. Современные дети испытывают сильное психологическое напряжение. Из-за давления по поводу учебы, секций, ожиданий родителей ребенок может начать страдать бруксизмом.
  2. Боксеры и спортсмены по другим направлениям единоборств. На ринге спортсмен ежедневно получает множество ударов, в том числе в лицо и по челюсти. Со временем эти разрушения могут привести к негативным последствиям, суставные поверхности будут нарушены.
  3. Испытывающие постоянный стресс. Сюда относятся бизнесмены, люди напряженного интеллектуального труда, студенты в сессию. Непрекращающееся напряжение ведет к тому, что человек сжимает и стирает зубы друг о друга.
  4. Работающие в плохих условиях, при низких температурах. Холод может негативно повлиять на суставы, ослабив иммунную систему. В результате в хрящевые ткани попадает инфекция, начинается артрит. Его последствием становятся неприятные щелчки челюстного сустава.
READ  Мята перечная

Профилактика

Профилактические меры включают:

  • лечение неправильного прикуса;
  • вовремя и качественно сделанные зубные протезы;
  • вовремя выполненная, адекватная помощь при лицевых травмах;
  • лечение депрессий, негативных психологических состояний;
  • своевременное исключение стрессовых факторов и ситуаций.

Отдельное место в профилактике нижнечелюстного синдрома составляет лечение бруксизма:

  • горячая ванна перед ночным отдыхом;
  • периодическое использование компресса из намоченной в теплой воде ткани на нижнюю челюсть;
  • минимум стрессовых и негативных с эмоциональной точки зрения состояний;
  • волевой контроль за своими челюстями во время бодрствования и засыпания, не смыкайте их;
  • перед отходом ко сну успокойтесь, почитайте что-нибудь, послушайте легкие мелодии;
  • последний в этот день прием пищи должен состоять из крепких фруктов, к примеру, яблок, которые заставят челюсти устать;
  • исключение чая, кофе и жгучей пищи во второй половине дня.

Лечение

Предлагаем следующие лечебные методы для дисфункции челюстей:

  1. Ликвидируйте спазм мускулатуры, применяя теплые влажные компрессы.
  2. Посетите стоматолога, чтобы начать лечение прикуса. Два года с брекетами провести придется, но эффекты скажутся хорошо не только на внешности, но и на здоровье.
  3. Посетите психолога, чтобы разобраться с причинами своего психологического напряжения. Грамотный специалист по психологии сможет научить вас методам для расслабления.

Миорелаксант Сирдалуд цена 350 рублей

Для снятия неприятных симптомов потребуются следующие медицинские препараты:

  1. Болеутоляющие. Пригодятся при мигренях, болевых ощущениях в области лица.
  2. Нестероидные противовоспалительные. Используются, чтобы снять воспалительные процессы внутри челюстных суставов. Также помогают купировать болевые ощущения и частично спазмы. Но эти средства негативно влияют на пищеварительную систему, и нужно выбирать минимальную дозировку для себя.
  3. Миорелаксанты. Эти препараты эффективны для снятия спазмов мускулатуры (например, Сирдалуд). Однако применять их можно, только если нет обострения воспалительного процесса. Пить миорелаксанты нужно только курсами, иначе никакого позитивного эффекта не будет. С дозировкой также нужно быть осторожным, одним из вероятных побочных эффектов является спутанность сознания и дезориентация.
  4. Сосудистые препараты. Помогут, если в результате комбинации шейного остеохондроза и дисфункции сустава ухудшилось кровообращение головного мозга.

Диагностика

В случае дисфункции челюстного соединения провести ее достаточно сложно. В первую очередь требуется выяснить причины, вызвавшие заболевание.

Пациенту требуются следующие диагностические процедуры:

  • сбор анамнеза, изучение того, на что жалуется больной;
  • изучение функции головных и шейных мышц;
  • обследование у невропатолога;
  • рентгеновский снимок нижней части черепа;
  • цефалометрия;
  • окклюзография.

Целый блок диагностики занимают стоматологические обследования:

  • съем зубных оттисков;
  • создание модели для диагностики;
  • специфические каппы для проверки на бруксизм;
  • оценка функциональности прикуса;
  • состояние контактов между зубами.

Все эти уровни исследования нужны, чтобы правильно утвердить диагноз. Он необходим для адекватного лечения дисфункции височно-челюстного соединения.

Шины для зубов

Шина, надетая на зубы, эффективно расслабляет челюстной сустав. Она не дает ему совершать лишних движений, является лучшей профилактикой ночных приступов бруксизма.

Изготавливается мягкая шина обычно из силиконовых материалов индивидуально под форму прикуса пациента. Мускулатура расслабляется, исчезают мышечные спазмы. Поначалу может возникнуть небольшой дискомфорт, но максимум через неделю привыкают все пациенты. Надеваются такие ортопедические изделия комфортно и требуют минимального ухода.

Иногда мягкие шины дополняются жестким каркасом для фиксации. Действуют эффективнее, но менее комфортны в ношении.

Челюстная гимнастика

Лучшее лечение суставов – это лечебная гимнастика:

  1. Поставьте большой палец внизу подбородка. Раскрывайте рот, преодолевая давление пальца.
  2. Большие пальцы поместите внизу челюсти, указательными возьмитесь за подбородок. Закрывая челюсть, оказывайте давление всеми пальцами.
  3. Положите язык на небо. Плавно двигайте челюстью вверх-вниз.
  4. Сожмите резцами карандаш. Передвигайте челюстную кость влево-вправо.
  5. Не убирая карандаш изо рта, двигайте челюсть вперед относительно верхних резцов. Возвращайте в нормальное положение и затем снова вперед.

Операции

В запущенных случаях повреждения челюсти могут потребоваться следующие операции:

  1. Малоинвазивная хирургия. Хирург обезболивает пациента и прочищает челюстное соединение. Пропадают маленькие рубцы, купируется воспалительный процесс. Сустав очищается от микроскопических кусочков разрушенной хрящевой ткани. Лучше вырабатывается суставная жидкость, обеспечивающая эластичность хрящей.
  2. Артроскопия. Если сустав заблокирован, потребуется удалить соединившиеся спайки хряща маленьким скальпелем. Для этого используются крохотные, практически незаметные надрезы.
  3. Открытое хирургическое вмешательство. Применяется только если никакие другие методы уже не работают. Надрезы довольно крупные, через них проводится замена деформированных тканей. В этих целях обычно применяются здоровые хрящевые ткани самого пациента.

 Загрузка …

«Дисфункция жевательного сустава»

В этом видео рассказывается все о челюстной дисфункции.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта помогут вам, задать вопрос Поддержите проект – поделитесь ссылкой, спасибо!Оценить пользу статьи: Загрузка…

Источник: https://prospinu.com/bolezni/disfunkcija-visochno-nizhnecheljustnogo-sustava.html

Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – лечение в Москве

Височно-нижнечелюстной синдром – 15 советов, как получить облегчение

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава трудно диагностируются и лечатся ввиду того, что они проявляются разнообразными симптомами.

Клиническая картина весьма сложная и сходная с заболеваниями, которые входят в компетенцию неврологов, отоларингологов и психиатров.

Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы диагностики, позволяющие точно установить причину болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

В Юсуповской больнице работают профессора, врачи высшей категории. Они проводят обследование пациентов, используя новейшие аппараты ведущих европейских, американских и японских производителей. Для лабораторных исследований лаборанты используют качественные реагенты, позволяющие получить точные результаты анализов. Наиболее сложные обследования пациенты проходят в клиниках-партнёрах

Причины дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Учёные считают, что дисфункция ВНЧС развивается под воздействием многих факторов. Височно-нижнечелюстной сустав относится к «органам-мишеням», реагирующим на факторы агрессии различного происхождения. Они могут быть локальными и системными.

К локальным факторам относится острая и хроническая травма сустава, отсутствие жевательных зубов, бруксизм (скрежет зубами во сне).

Синдром болевой дисфункции ВНЧС может развиваться под воздействием стресса, тревоги, напряжения и других эмоциональных факторов.

В настоящее время выделяют две основных теории синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: теорию окклюзионного дисбаланса и психофизиологическую теорию.

Приверженцы первой теории считают, что первопричиной функциональных расстройств является нарушение смыкания зубов. Оно приводит к компенсаторному защитному мышечному сокращению с развитием парафункциональной повышенной активности.

В дальнейшем это вызывает мышечный болевой синдром с временным сохранением правильного положения головки нижней челюсти без нарушения положения суставного диска.

READ  Венозный застой в ногах, голове, малом тазу, в легких: лечение

Вначале заболевания в мышце возникает остаточное напряжение, а затем развивается стабильное локальное повышение тонуса. Оно вызывает кратковременные болезненные спазмы мышц при форсированном открывании рта или зевании. В других случаях повышение тонуса приводит к стабильному мышечному напряжению.

Если повышенный тонус сохраняется длительное время, в мышце возникают сосудистые, обменные и воспалительные расстройства. Локальные гипертонусы становятся источником болей и превращаются в триггерные точки, которые можно обнаружить в жевательных мышцах, латеральной и медиальной крыловидных, височной мышце.

При длительном изменении окклюзионных соотношений повышается нагрузка на сустав по типу компрессии. Он начинает адаптироваться к новым внутрисуставным взаимоотношениям.

При истощении компенсаторных возможностей теряются амортизационные свойства мягкотканых компонентов сустава.

Компенсация повышенной нагрузки на ткани сочленения проявляется дегенеративными изменениями и адаптационными изменениями элементов сустава, что приводит к болевому синдрому.

Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава также развивается у пациентов, страдающих депрессивными расстройствами.

У многих людей в состоянии эмоционального стресса отмечается самопроизвольное сокращение жевательных мышц. Происходит их спазм, нарушение координации, окклюзионные нарушения, травма мягких тканей сустава.

Нарушение окклюзии на фоне хронических стрессовых ситуаций оказывается непосредственной причиной дисфункции сустава.

Признаки синдрома болевой дисфункции ВНЧС

В клинической картине заболевания выделяют 2 периода: дисфункции и болевого спазма жевательных мышц. На начальной стадии болезни пациенты предъявляют жалобы на наличие суставного шума, хруста и щёлканья в суставе. Их беспокоят боли при пальпации жевательных мышц.

Отмечаются следующие симптомы:

  • отклонение нижней челюсти в сторону при открывании рта;
  • S-образные движения нижней челюсти;
  • ощущение заложенности в ухе;
  • звон и шум в ушах;
  • снижение слуха. 

При этом отсутствуют рентгенологические изменения в суставе. В периоде болевого спазма внезапно появляется резкое ограничение открывания рта и сильные мышечные боли невралгического характера в области лица и головы.

У некоторых пациентов в раннем периоде заболевания наступает периодическое обострение, сменяющееся спонтанным прекращением болей и явлений дисфункции. Обострение заболевания часто наступает при резкой перегрузке жевательных мышц (широкое открывание рта, пережёвывание твёрдой пищи) или во время эмоционального кризиса.

Со временем увеличивается количество триггерных мышечных зон в спазмированных мышцах. Они становятся резко болезненными, боль начинает отдавать в различные области головы.

Обследование пациентов синдромом болевой дисфункции ВНЧС

Врач при обследовании пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава уточняет жалобы пациента, выясняет, были ли у него острые и хронические психогенные травмы.

Он выясняет наличие локальных провоцирующих факторов.

После этого проводит внешний осмотр, пальпацию и аускультацию височно-нижнечелюстного сустава, пальпирует жевательные мышцы, мышцы плечевого пояса и шеи, определяет в них триггерные точки.

Стоматолог оценивает степень открывания рта и характер движения нижней челюсти, прикус и сопоставление зубов. Для того чтобы выяснить причину синдрома болевой дисфункции врачи Юсуповской больницы применяют следующие методы диагностики:

  • функциональные методы исследования (аксиографию, электромиографию жевательных мышц);
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • панорамную обзорную рентгенографию;
  • ортопантомографию. 

Пациентов консультирует хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург, ортодонт, врач ортопед, психотерапевт, невролог, гастроэнтеролог, оториноларинголог. Врачи проводят дифференциальную диагностику синдрома болевой дисфункции ВНЧС со следующими заболеваниями:

  • патологией височно-нижнечелюстного сустава – инфекционным, травматическим, ревматоидным, псориатическим артритом, деформирующим артрозом;
  • болезнями мышц – бактериальными и вирусными миалгиями;
  • лицевыми болями вследствие невралгии ветвей тройничного нерва, языкоглоточного и барабанного нерва, крылонёбного узла;
  • мигренью, височным артериитом. 

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Сложные случаи заболевания обсуждают на заседании экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук. Пациентов при необходимости консультируют ведущие специалисты профильных клиник-партнёров.

Лечение синдрома болевой дисфункции ВНЧС

Врачи Юсуповской больницы составляют индивидуальную схему лечения пациентов с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава в зависимости от причины и периода заболевания.

Для снижения тонуса жевательных мышц назначают центральные миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм), проводят блокады двигательных ветвей тройничного нерва 2%-м раствором лидокаина.

Для того чтобы улучшить обмен веществ в мышцах и предотвратить дегенеративно-дистрофические процессы внутривенно вводят актовегин, сочетая инъекции с местным применением крема или мази.

Для коррекции эмоциональной составляющей болевого синдрома используют антидепрессанты, транквилизаторы, анксиолитики (афобазол, ципралекс, грандаксин. Амитриптилин обладает выраженным противоболевым эффектом, пиразидол нормализует процессы возбуждения и торможения. Минимумом побочных эффектов обладает феварин. Препарат назначают даже беременным женщинам.

С целью устранения болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, нимесил, ибупрофен, целебрекс). Витамины группы «В» совместно с никотиновой кислотой уменьшают боль и улучшают метаболизм периферических нервов в острый период заболевания.

Стоматологи с целью нормализации окклюзии проводят избирательное пришлифовывание зубов, устраняют дефекты зубных рядов, используют окклюзионные шины. При необходимости проводят хирургическую коррекцию деформации челюстей.

В Юсуповской больнице применяют физиотерапевтическое лечение синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Оно включает следующие процедуры:

  • электрофорез, диадинамоэлектрофорез (с гормонами, анестетиками);
  • лазерную терапию;
  • магнитотерапию;
  • чрескожную электронейростимуляцию;
  • КВЧ-терапию.

Для уменьшения болевого синдрома применяют иглорефлексотерапию, проводят транскраниальную электростимуляцию. Хорошее действие оказывают компрессы с 2%-м раствором лидокаина и 25%-м раствором димексида. Эффективен массаж мышц шеи, плечевого пояса, жевательных мышц, мануальная терапия.

Запишитесь на приём к врачу по телефону Юсуповской больницы, где проводят комплексное лечение, а также всестороннее клинико-рентгенологическое обследование пациентов, страдающих синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Абузарова Г.Р. Невропатический болевой синдром в онкологии: эпидемиология, классификация, особенности невропатической боли при злокачественных новообразованиях // Российский онкологический журнал. – 2010. – № 5. – С. 50-55.
  • Алексеев В.В. Основные принципы лечения болевых синдромов // Русский медицинский журнал. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 250-253.
  • Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. А.М. Вейна. – 2001. – 368 с.
Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога Цена от 3600 рублей
Консультация врача- хирурга Цена от 3600 рублей
Индивидуальный сеанс по кинезиотерапии 30 минут Цена: 2500 рублей
Индивидуальная психологическая коррекция   Цена: 6180 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/sindrom-bolevoy-disfunktsii-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava/

Варикоза нет
Добавить комментарий