Хронический тонзиллит – симптомы и лечение

Содержание
  1. Хронический тонзиллит у взрослых: симптомы и лечение
  2. Определение заболевания
  3. Причины возникновения
  4. Симптомы
  5. Возможные осложнения
  6. Лечение
  7. Хирургическим способом
  8. Медикаментозная терапия
  9. Народными средствами
  10. Профилактика
  11. Выводы
  12. Хронический тонзиллит: симптомы и лечение в домашних условиях
  13. Что это такое?
  14. Как выглядит хронический тонзиллит: фото
  15. Диагностика
  16. Последствия
  17. Лечение хронического тонзиллита
  18. Физиотерапевтические методы
  19. Лечение тонзиллита в домашних условиях
  20. Оперативное лечение
  21. Хронический тонзиллит: лечение у взрослых, симптомы, что это такое, как избавиться раз и навсегда
  22. Описание
  23. Что такое тонзиллит?
  24. Причины
  25. Хронический тонзиллит: причины, симптомы, лечение
  26. Что такое хронический тонзиллит?
  27. Причины возникновения тонзиллита и группы риска
  28. Симптомы хронического тонзиллита
  29. Диагностика заболевания
  30. Медикаментозное лечение
  31. Физиотерапия

Хронический тонзиллит у взрослых: симптомы и лечение

Хронический тонзиллит - симптомы и лечение

Многие люди, у которых не удалены небные миндалины, могут обнаружить у себя симптомы хронического тонзиллита. Это объясняется тем, что микроорганизмы, населяющие окологлоточное кольцо, провоцируют постоянный воспалительный процесс, который может быть выражен слабо либо сильно.

Очень важно своевременно обнаружить симптомы данного заболевания и принять соответствующие меры по лечению и профилактике. Это позволит избежать осложнений.

Определение заболевания

Под хроническим тонзиллитом понимается воспаление, протекающее в небных миндалинах. Заболевание может проходить с периодами обострения и улучшения состояния. Как известно, небные миндалины выполняют функцию по формированию нашего иммунитета.

Они наиболее активны в детском возрасте. Воспалительные процессы, протекающие в этот период жизни, способствуют выработке иммунитета.

 Хронический тонзиллит очень часто протекает с высокой температурой, что может негативно повлиять на работу вегетативной нервной системы.

Тонзиллит хронического характера протекает с периодически обостряющейся ангиной. Заболевание опасно и тем, что из-за постоянно находящейся в области миндалин инфекции снижается иммунитет. В результате человек часто облет простудными и инфекционными заболеваниями.

Хронический тонзиллит может быть:

  1. Компенсированным;
  2. Декомпенсированным.

Причины возникновения

У здоровых людей попадание в миндалины различных инфекционных возбудителей вызывает распознавание клетками чужеродных агентов, их уничтожение и активацию иммунной системы.

Но в тех случаях, когда лимфатическая ткань по каким-то причинам не успевает уничтожить инфекцию, то в небных миндалинах развивается воспалительный процесс или тонзиллит. В большинстве случаев причиной тонзиллита является перенесенная ангина.

Реже причиной заболевания становятся хронические инфекционные заболевания других ЛОР-органов, кариес, синусит и прочее.

Причины возникновения хронического тонзиллита

При проведении обследования можно обнаружить, что в миндалинах присутствуют такие микроорганизмы как стрептококки и стафилококки. Другие причины хронической формы тонзиллита: искривление носа, вызывающее нарушение носового дыхания, полипы в носу, снижение иммунитета.

Симптомы

Основные симптомы, по которым можно диагностировать хронический тонзиллит:

  • Покраснение и отек миндалин.
  • Образование рубцовых спаек между миндалинами и небными дужками.
  • Образование гнойных пробок или жидкого гноя в области лакун.
  • Миндалины становятся рыхлыми, уплотненными.
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи.

В зависимости от формы хронического тонзиллита симптомы могут немного различаться. Так при компенсированном тонзиллите воспаление миндалин носит локальный характер, поскольку они еще могут выполнять свою защитную функцию, в результате чего нет выраженной реакции организма.

Декомпенсированный тонзиллит характеризуется тем, что проявляются как местные симптомы, так и ангина, паратонзиллит, абсцесс и другие заболевания органов.

Независимо от формы хронического тонзиллита может развиться аллергия и инфицирование всего организма. Инфекционные агенты, присутствующие в лакунах миндалин, приводят к частым обострениям ангины.

Возможные осложнения

Осложнения хронического тонзиллита могут быть прямо или косвенно связаны с воспалением миндалин.

В первую очередь это такие заболевания как ревматизм, системная красная волчанка, периартериит, склеродермия и так далее.

Осложнениями могут стать и кожные заболевания, например, экзема, псориаз и так далее. К другим часто встречаемым осложнениям относятся нефриты, тиреотоксикоз, радикулит, васкулит.

Наиболее частые осложнения тонзиллита

Хронический тонзиллит может послужить причиной субфебрилитета (стойкого повышения температуры), шума в ушах, вегето-сосудистой дистонии и так далее.

За ночь в желудок может стекать двести миллилитров гнойного содержимого, которое нарушает работу желудка и кишечника. В этом случае возрастает риск развития ангины, которая может спровоцировать возникновение паратонзиллярного абсцесса. А паратонзиллярный абсцесс в свою очередь может вызвать флегмону шеи (смертельно опасное заболевание).

К другим серьезным осложнениям хронического тонзиллита можно отнести нарушение дыхания, которое возникает из-за отека слизистой оболочки носа.

Лечение

Лечение тонзиллита у взрослых зависит от его формы. Перед началом лечения необходимо вылечить кариес и другие воспалительные заболевания ЛОР-органов.

Хирургическим способом

Основными способами медикаментозного лечения хронического воспаления небных миндалин являются хирургические и консервативные методы.

Стоит отметить, что эффективных методов лечения заболевания не очень много, поскольку патогенез воспаления многокомпонентен, и присутствует зависимость от анатомического строения миндалин.

Хирургические методы лечения:

  1. Тонзилэктомия. Метод заключается в полном или частичном удалении миндалин. В большинстве случаев их удаляют полностью. Операция показана при декомпенсированном хроническом тонзиллите и в случае, когда лечение с помощью лекарств оказалось неэффективным.
  2. Гальванокаустика.
  3. Диатермокоагуляция миндалин.
  4. Лазерная лакунотомия.
  5. Криохирургия (заморозка миндалин).

К показаниям к проведению операции относятся рецидивы абсцессов, сопутствующие заболевания (сепсис, эндокардит и так далее).

Противопоказания: гемофилия, сердечно-сосудистая недостаточность, почечная недостаточность, диабет, туберкулез, последний триместр беременности, период менструации.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами назначается как при компенсированном, так и при декомпенсированном хроническом тонзиллите. К традиционным методам относятся:

  • Препараты для повышения иммунитета, биостимуляторы, препараты, содержащие железо.
  • Гипосенсибилизирующие средства: содержащие кальций, антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота и так далее.
  • Средства иммунокоррекции: Левамизол, Продигиозан, Бронхомунал и прочее.
  • Средства рефлекторного воздействия: новокаиновые блокады, иглорефлексотерапия, мануальная терапия.
  • Средства для санации небных миндалин.

Народными средствами

Для лечения хронического тонзиллита нередко используют травяные сборы, которые обладают противовоспалительным, антисептическим и усиливающим иммунные силы действием.

  • Чай, снимающий воспаление и борющийся с бактериями. Используются следующие травы: зверобой, корень аира, календула, ромашка, мать-и-мачеха, корень пиона, листья черной смородины и эвкалипта, укроп, чабрец, шалфей. Все ингредиенты берут в равном количестве. Одну чайную ложку смеси трав заливают стаканом воды (примерно двадцать пять градусов), настаивают четыре часа. После этого настой кипятят две минуты и сразу процеживают. Рекомендуется пить по сто миллилитров чая дважды в день.
  • Противовоспалительный и антисептический чай. Травы: календула (15 грамм), шалфей (15 грамм), ромашка (10 грамм), корень девясила и солодки (по 10 грамм), багульник (10 грамм), цветы липы (10 грамм), эвкалипт (20 грамм). Все компоненты смешивают, заливают столовую ложку смеси трав стаканом воды. Кипятят пять минут, после чего настаивают в течение шести часов. Пьют по одной столовой ложке три раза в день, либо полощут горло.
  • Прополис. Измельчают прополис и смешивают его с таким же количеством спирта. Настаивают смесь в темном месте в течение пяти дней. Принимают по двадцать капель настойки три раза в день, нужно запивать водой. Курс лечения длится две недели, после чего недельный перерыв. Необходимо провести три курса.
  • Чесночные капли. Чеснок измельчают, заливают его растительным маслом в соотношении один к одному. Настаивают капли пять дней под крышкой. После этого смесь процеживают, добавляют несколько капель лимонного сока. Рекомендуется принимать по десять капель два раза в день.

Профилактика

Профилактика хронического тонзиллита сводится к следующим простым правилам:

  1. Ведение здорового образа жизни.
  2. Укрепление иммунитета.
  3. Закаливание, физические нагрузки.
  4. Избегание переохлаждения.
  5. Избегание контакта с больными.
  6. Своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, ангины, заболеваний полости рта.

При появлении первых симптомов хронического тонзиллита необходимо принять антисептические лекарственные средства, делать полоскания горла, промывать нос.

Своевременно предпринятые профилактические меры способствуют остановке воспалительного процесса, предотвращают возникновение обострения тонзиллита и его осложнений.

Что нельзя делать после прививки от гриппа

Популярные названия вакцин против гриппа и их действия на организм описаны тут.

Лечение фронтита у взрослых: //drlor.online/zabolevaniya/nosa/frontit/simptomy-i-lechenie-zabolevaniya.html

Выводы

Лечение хронического воспаления небных миндалин должно проводиться под контролем ЛОР-врача. Без мер профилактики и при самолечении могут развиться серьезные осложнения. Поэтому не игнорируйте поход к врачу, который поможет подобрать необходимые лекарственные препараты для лечения хронического тонзиллита.

Дополнить лечение можно методами народной медицины, которые позволят ускорить процесс выздоровления.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/xronicheskij-tonzillit-u-vzroslyx-simptomy-i-lechenie.html

Хронический тонзиллит: симптомы и лечение в домашних условиях

Хронический тонзиллит - симптомы и лечение
Хронический тонзиллит – воспалительный процесс с локализацией в небных миндалинах, принявший вялотекущую затяжную форму. Форма болезни отличается периодическими рецидивами (повторение через определенные промежутки времени при наличии располагающих факторов острых эпизодов заболевания).

Если учесть, что речь идет о важном органе, играющем определяющую роль в цепи формирования иммунного и физиологического типов защиты организма, важность диагностики и действенных механизмов лечения патологии у медиков не вызывает сомнений.

Об этом статья, подготовленная нашими специалистами по материалам работ практикующих отоларингологов.

Что это такое?

Хронический тонзиллит — длительное воспаление глоточных и нёбных миндалин (от лат. tonsollitae — миндалевидные железы). Развивается после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева (скарлатина, корь, дифтерия), или без предшествующего острого заболевания. 

Как выглядит хронический тонзиллит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

При осмотре, врач проводит пальпацию лимфатических узлов и осмотр непосредственно миндалин. Но этим специалисты не ограничиваются, учитывая то, сколько осложнений может быть вызвано данным заболеванием. Также берется забор содержимого лакун, которое отправляют на анализ.

Взятие материала для проведения лабораторного исследования проводится путем надавливания на миндалину, из которой выделяется гной. Если же гной имею слизистую структуру и неприятный запах, то вероятнее всего имеет место хроническая форма тонзиллита.

Но даже этот анализ не может показать полную клиническую картину и с точностью определить диагноз.

Для точного установления диагноза, врачи обращают внимание на общее состояние организма и наличие отклонений от нормы. Такими отклонениями, прежде всего, считаются утолщенные края небных дужек и гипертермия. Также специалисты определяют рубцовые спайки между небными дужками и миндалинами.

Миндалины, при хронической форме тонзиллита, имеют разрыхленный вид, имеют рубцово-измененную поверхность. В лакунах миндалин есть гнойные пробки, либо гнойные выделения.

Последствия

При переходе тонзиллита в хроническую форму происходит снижение иммунного ответа организма, что может повлиять на работу внутренних органов. В тяжелых случаях, когда проявляются симптомы интоксикации, развиваются некоторые осложнения.

Затяжные инфекции приводят к возникновению осложнений, связанных с нарушением работы сердца, заболеваниями почек. Часто тонзиллит в запущенной форме сопровождается ревматизмом, тонзиллокардиальным синдромом. Серьезный ущерб здоровью наносится токсинами, которые выделяются при ангинах.

Лечение хронического тонзиллита

При лечении компенсированной формы и при отсутствии осложнений проводится консервативное лечение. Если у больного присутствуют признаки декомпенсации хронического тонзиллита и развиваются осложнения, то может потребоваться оперативное вмешательство.

В первую очередь проводятся меры по укреплению защитных сил организма – правильное питание, сокращение вредных привычек. При наличии сопутствующих заболеваний, которые также являются источниками постоянного инфицирования, их нужно вылечивать:

Для консервативного лечения хронического тонзиллита применяются следующие препараты:

  1. Антибиотики при тонзиллите. Эта группа препаратов назначается только при наличии обострения хронической формы тонзиллита, терапию антибиотиками рекомендуют проводить на основе данных бак. посева. Вслепую назначать препараты не стоит, поскольку это может стать причиной отсутствия эффекта и потери времени, не говоря уже о побочных эффектах и ухудшении состояния. В зависимости от степени тяжести воспалительного процесса при ангине врач может назначить короткий курс наиболее безопасных и легких средств, поскольку при длительных курсах сильных препаратов необходимо дополнять лечение курсом пробиотиков. При скрытом течении хронического тонзиллита лечение антимикробными препаратами не показано, поскольку это дополнительно нарушает микрофлору полости рта и ЖКТ, а также провоцирует подавление иммунитета.
  2. Обезболивающие средства. При выраженном болевом синдроме, самым оптимальным является Ибупрофен или Нурофен, они применяются как симптоматическая терапия и при незначительной боли их применение не целесообразно (см. полный список и цены нестероидных противовоспалительных препаратов в статье Уколы от боли в спине).
  3. Пробиотики. При назначении агрессивных форм антибиотиков широкого спектра действия и при наличии сопутствующих патологий ЖКТ (рефлюкс, колит, гастрит) обязательно перед приемом антибиотиков принять пробиотики, которые устойчивы к действию первых – «Нормофлорин», «Гастрофарм», «Примадофилус», «Наринэ», «Рела лайф», «Аципол».
  4. Антигистаминные препараты. Для уменьшения отечности слизистой, миндалин, отека задней стенки глотки нужно провести прием десенсебилизирующих препаратов, также они поспособствуют лучшему всасыванию других лекарственных средств. Из этой группы препаратов лучше использовать средства последнего поколения, поскольку они обладают пролонгированным действием и не имеют седативного эффекта, более безопасные и сильные. Среди антигистаминных препаратов лучшими являются – «Фексофаст», «Фексадин», «Телфаст», «Зодак», «Летизен», «Зиртек», «Парлазин», «Цетрин».
  5. Антисептическое местное лечение. Важным условием эффективного лечения является полоскание горла, для этого можно использовать различные растворы как готовые спреи, так и разводить специальные растворы самостоятельно. Наиболее удобно применять Мирамистин (250 руб), который продается с распылителем 0,01% раствор, Октенисепт (230-370 руб), который разводится водой 1/5, а также Диоксидин (1% р-р 200 руб 10 ампул), 1 амп. разводится в 100 мл теплой воды (см. список всех спреев для горла). Ароматерапия может тоже оказывать положительное действие, если производить полоскание горла или ингаляции эфирными маслами — лаванды, чайного дерева, эвкалипта, кедра.
  6. Антисептическое местное лечение. Важным условием эффективной терапии является полоскание горла. Для этих целей можно использовать как готовые спреи, так и самостоятельно приготовленные растворы. Удобней всего применять Мирамистин 0,01% раствор, «Октенисепт», «Диоксилин», которые разводят теплой водой. Ароматерапия также оказывает положительное воздействие, если полоскать горло и делать ингаляции эфирными маслами – кедра, эвкалипта, чайного дерева, лаванды.
  7. Иммуностимулирующая терапия. Среди препаратов, которые можно использовать для стимуляции местного иммунитета в полости рта, пожалуй, только Имудон показан к применению, курс терапии которым составляет 10 дней (рассасывающие табл. 4 р/день). Среди средств природного происхождения для поднятия иммунитета можно использовать Прополис, Пантокрин, женьшень, ромашку.
  8. Смягчающие средства. От воспаления в горле и приема некоторых лекарственных препаратов может возникать сухость во рту, саднение в горле, першение, в таких случаях эффективно применять облепиховое, персиковое, абрикосовое масла, при условии отсутствия их индивидуальной непереносимости. Для того чтобы хорошо смягчить носоглотку, можно закапывать одно из масел в нос утром и вечером по несколько капель, при процедуре следует запрокинуть голову. Еще одним из методов смягчения горла является 3% перекись водорода, которой полощут горло максимально долго, после чего прополаскивают ротовую полость теплой водой.

Гнойные пробки при хроническом тонзиллите

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтическое лечение хронического тонзиллита может эффективно воздействовать во время ремиссии – весьма эффективной признана лазеротерапия, благодаря ее антибактериальному и противовоспалительному действию, обусловленному непосредственным воздействием на миндалины. Также применяют коротковолновое УФ излучение горла и полости рта.

Существуют методы ультразвукового воздействия на миндалины, которые действуют на сам источник заболевания, разрушая структуру образовавшейся творожистой массы. С помощью ультразвука можно также орошать миндалины антисептическими растворами.

Эффективным средством являются ингаляции влажным паром. Но здесь есть одно противопоказание — высокая температура, поэтому температуру необходимо сначала сбить, а уже потом проводить ингаляцию.

Ингаляции можно использовать с применением различных лечебных трав — ромашка, календула, и т. д., раствора хлоргексидина, а можно просто дышать над картошкой. Не следует делать глубокие вдохи при ингаляциях, т. к.

в случае тонзиллита необходимо воздействие только на воспаленные миндалины.

Лечение тонзиллита в домашних условиях

Рассмотрим несколько самых интересных рецептов, в состав которых входит мёд и его производные:

  • Для приема внутрь приготовить пополам сок репчатого лука и мёд. Тщательно перемешать и пить по 1 чайной ложке 3 раза в день;
  • Смешать цветки ромашки и дубовой коры в пропорциях 3:2. Четыре столовые ложки смеси залить 1 литром горячей воды и на небольшом огне отваривать 10 минут. Перед выключением добавить столовую ложку цветков липы. Дать остыть, процедить, в раствор добавить чайную ложку меда. Тщательно перемешать и полоскать горло в теплом виде.
  • Для смазывания миндалин готовится смесь, состоящая на 1/3 из свежевыжатого сока листьев алоэ и на 2/3 натурального меда. Смесь аккуратно перемешивается и хранится в холодильнике. Перед применением лекарственный состав необходимо согреть до 38-40 градусов Цельсия. Деревянным или пластмассовым шпателем состав аккуратно наносится на больные миндалины 1-2 раза в день, минимум за 2 часа до еды. Лечение повторять ежедневно в течение двух недель. Затем процедура делается через день.

Оперативное лечение

Такое лечение в основном проводится при выявлении декомпенсированного хронического тонзиллита и при отсутствии положительного эффекта от неоднократно проводимого консервативного лечения.

Тонзиллэктомия может быть полной или частичной. При полной тонзиллэктомии выполняется тотальное иссечение пораженных миндалин. Частичная тонзиллэктомия позволяет уменьшить размеры увеличенных миндалин, но сейчас эта операция проводится редко из-за высоко риска рецидива болезни. К редким видам оперативного лечения относятся гальванокаустика и диатермокоагуляция.

К новым видам лечения тонзиллита относятся лазерная лакунотомия, операция по удалению миндалин выполняется с применением хирургического лазера. Возможно проведение такого лечения с применением хирургического ультразвука.

Набирает популярность криодеструкция – замораживание жидким азотом миндалин. Его применение оправдано при незначительном увеличении миндалин в размерах.

Тонзиллэктомия (удаление миндалин)

Хронический тонзиллит: лечение у взрослых, симптомы, что это такое, как избавиться раз и навсегда

Хронический тонзиллит - симптомы и лечение

Хронический тонзиллит у взрослых опасен своими осложнениями, среди которых пиелонефрит, воспаление суставов, простатит и многие другие — поэтому очень важно начать комплексное лечение данной патологии.

  Факторов, которые способствуют формированию хронического тонзиллита, множество. Особенно часто страдают от тонзиллита жители крупных городов, а также люди, подверженные постоянным стрессам.

Негативным образом отражается на местном и общем иммунитете однообразный рацион и обилие в пище химикатов.

Описание

Миндалины ─ это одна из составляющих лимфоэпителиального барьера в человеческом теле. В этом барьере идет образование и созревание лимфоцитов и выработка антител. Кроме миндалин выполнение данных функций принадлежит лимфоидным гранулам в глотке и солитарным фолликулам в кишечнике.

Все эти образования имеют плотный контакт между внутренней и внешней средами тела человека.

Так, классификация с нумерацией предполагает разделение на: парные, которые представлены небными (1-ая, 2-ая) и трубными (5-ая, 6-ая), непарные, в число которых входит глоточная (3-я) язычная (4-ая).

Незначительное скопление лимфоэпителиальной ткани на задней горловой стенке вместе с миндальными образованиями образуют так называемое лимфаденоидное кольцо Вальдейера-Пирогова.

  1. Небные
    Самые известные в народе – гланды-миндалины, расположение которых можно определить визуально, заглянув в открытый рот. Между 2-мя небными дужками в тонзиллярных нишах, где расположены гланды, можно заметить симметричные образования, которые напоминают два маленьких желудя (именно так с латинского языка и переводится слово «гланды»). Между ними по оси симметрии находится язычок. Свободной поверхностью гланды обращены в сторону зева и покрыты эпителием. С другой стороны гланды срощены стенками капсулы с глоточной боковой поверхностью.
  2. Глоточная (носоглоточная)
    Эти аденоидные вегетации располагаются на своде задней стенки носоглотки. В норме во рту не видны, но при значительном увеличении могут нависать за язычком. В таком состоянии увеличенные аденоиды сильно затрудняют дыхание, способствуют ухудшению слуха, могут стать причиной развития отитов.
  3. Трубные
    Недалеко от носоглоточной находятся трубные образования. Эти небольшие миндалины глотки располагаются в области глоточного отверстия – в устье слуховой трубы и полости носа. Их воспаление также может стать причиной развития отитов среднего уха и ухудшения слуха.
  4. Язычная
    Непарное образование у основания (корня) языка. Воспаление в этой области вызывает боль при глотании и попытках заговорить.

Миндалины у человека формируются еще до рождения и активно развиваются до 15-16 лет. После окончания периода полового созревания их рост замедляется и на смену прогрессивному приходит регрессивный процесс.

Важно! Миндалины отвечают за состояние местного иммунитета, а у маленьких детей гланды участвуют в кроветворении, а также способствуют образованию ферментов, участвующих в оральном пищеварении.

Функции миндалин, как части иммунной системы, можно разделить на барьерную и иммуногенную.

  1. Барьерная. Задача сводится к уничтожению микроорганизмов, попавших в ротовую полость с дыханием, пищей или уже находящихся внутри, что возможно при кариесе, хроническом тонзиллите, пародонтите, гингивите. Здесь активную роль берут на себя макрофаги, вырабатывающиеся в фолликулах.
  2. Иммуногенная. Созревающие в фолликулах Т- и В-лимфоциты вырабатывают антитела (различные иммуноглобулины), отвечающие за иммунный ответ.

Что такое тонзиллит?

Хронический тонзиллит – это периодическое воспаление небных миндалин, которое происходит на фоне местного снижения иммунитета.

Миндалины при хроническом тонзиллите являются источником инфекции, которая отравляет весь организм, способствует его аллергизации.

Если во время ремиссии болезнь себя никак не выдает, то в период обострения у человека повышается температура тела, появляется першение и боль в горле, лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Если иммунитет человека функционирует в полном объеме, то воспаление не развивается, так как концентрация вредоносных бактерий мала, а их рост подавляется естественными силами организма. Так же, незаметно для человека, «хорошие» бактерии борются с патогенными микроорганизмами, поступающими из внешней среды.

Важно! Однако по ряду причин этот незримый баланс может быть нарушен, что приведет к увеличению численности вредоносных бацилл и развитию ангины, которая характеризуется острым воспалением миндалин, и может протекать в фолликулярной и лакунарной форме.

Иногда болезнь приобретает затяжное течение, трудно поддается медикаментозной коррекции, что влечет за собой снижение местной защиты.

В итоге миндалины не справляются с возложенной на них функцией, теряют способность самостоятельно очищаться и у человека развивается хронический тонзиллит.

Чаще всего он является следствием недолеченной острой ангины, хотя примерно в 3% случаев болезнь может развиваться без предшествующего острого воспаления ткани миндалин.

https://www.youtube.com/watch?v=nJfmlmeZKo8

Интересно знать! У пациентов с хроническим тонзиллитом из миндалин может высеиваться около 30 видов разных вредоносных бактерий. В самих же лакунах патогенная флора обычно представлена стрептококками и стафилококками.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый тонзиллит часто является не следствием контакта с инфекционным возбудителем, а обострением хронического тонзиллита вследствие переохлаждения, переутомления или ослабления иммунитета под воздействием других факторов. В то же время не до конца вылеченный острый тонзиллит часто принимает хроническую форму.

Острый тонзиллит (в повседневной жизни ангина) инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего небных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами.

Чаще всего бактериальным возбудителем острого тонзиллита становится гемолитический стрептококк группы А. Реже – вирусы и прочие стрептококки, крайне редко хламидии и микоплазмы.

В статье «Сухость в носу и корочки» можно узнать о том, почему может затрудняться дыхание.

Существуют компенсированная и декомпенсированная стадии:

  1. Компенсированная стадия представляет собой дремлющий очаг инфекции. Нет ни видимой реакции со стороны всего организма, ни повторных ангин. Барьерная функция миндалин и реактивность организма не нарушены.
  2. При декомпенсации беспокоят частые ангины, нередко отмечаются осложнения тонзиллита в виде абсцессов, воспалительных заболеваний уха и пазух носа, а также поражения других органов (сердца, почек).

Причины

Причиной тонзиллита (ангины) являются инфекции — бактерии, вирусы, реже грибок. Однако основную роль в этом непростом заболевании все-таки играет гемолитический стрептококк группы А.

Гемолитический стрептококк группы А встречается более чем в половине случаев тонзиллита (ангины), а то и в 80%. Специальные бактериологические исследования (посевы мазков с миндалин на специальные среды для роста бактерий) показали, что стрептококк встречается не один, а в комплексе с другими микроорганизмами: со стафилококком, грибами, пневмококками, аденовирусами, спирохетами полости рта.

Важно! Гораздо реже встречаются специфические ангины, которые вызваны вирусом герпеса, бледной трепонемой, грибами рода Кандида (вызывают кандидоз кожи и слизистых), а также палочками ротовой полости, живущими в норме у здоровых людей.

Кроме того, запустить воспалительный процесс может снижение защитных сил организма (это происходит, если иммунитет не может справиться с резким похолоданием, при сезонных колебаниях климата, то есть изменении температуры, влажности; при однообразной диете с недостатком витаминов, особенно В и С).

Существуют болезни, которые выступают в качестве факторов, провоцирующих хронический тонзиллит:

  1. Наличие в носу полипов, разрастание аденоидов, бактериальный синусит, гайморит, искривление носовой перегородки. Все эти заболевания выступают в качестве очагов инфекции, из которых бактерии могут распространиться на миндалины. Кроме того, перечисленные патологии способствуют нарушению носового дыхания, что также может стать причиной воспаления.
  2. Корь, туберкулез, скарлатина и иные инфекционные заболевания приводят к ухудшению сопротивляемости организма. Особенно это актуально для тех пациентов, которые не получают адекватной терапии, либо болезнь у них имеет тяжелое течение.
  3. Наследственная предрасположенность имеет определенное значение в плане развития хронического тонзиллита у ближайших кровных родственников.
  4. Предрасполагающими факторами являются также травмы миндалин, особая конституция (увеличение объема лимфоидной ткани, особенности организма), хронические воспаления полости рта и пазух (кариес, гингивиты, парадонтиты, гайморит и другие синуситы), нарушение носового дыхания.

К иным факторам риска можно отнести:

  1. Переохлаждение организма.
  2. Недостаточное употребление воды на протяжении дня, а также питье некачественных напитков. Человеку ежедневно требуется не менее 2 литров воды, причем следует пропускать ее через фильтр или приобретать уже очищенную воду.
  3. Частые стрессы и существование в постоянном психическом напряжении, некачественный и недостаточный сон, депрессии и хроническая усталость.
  4. Неблагоприятные условия труда, работа в пыльном и загазованном помещении.
  5. Плохая экологическая обстановка в том месте, где человек проживает. Опасность представляют промышленные предприятия, скученность автомобильного транспорта, высокий уровень радиации, использование низкосортной бытовой химии для домашнего обихода. Следует избавляться от ковров, мебели, изготовленной из токсических материалов, некачественной техники, бытовой химии с хлором, стиральных порошков с большим содержанием ПАВ.
  6. Вредные привычки: курение и злоупотребление алкогольными напитками.
  7. Погрешности в питании, чрезмерное употребление в пищу продуктов, богатых быстрыми углеводами, недостаточное присутствие на столе свежих овощей, фруктов, зелени, злаковых культур.

Источник: https://belady.online/health/illness/hronicheskiy-tonzillit-u-vzroslyh-simptomy-i-lechenie/

Хронический тонзиллит: причины, симптомы, лечение

Хронический тонзиллит - симптомы и лечение

Хронический тонзиллит – это воспаление миндалин, которое имеет постоянный, стойкий характер и периодически проявляет себя острыми ангинами. Понятия «хроническая ангина» нет – это заболевание определяется только как хронический тонзиллит, но суть от этого не меняется, и при обоих заболеваниях воспалению подвергаются миндалины.

статьи:

Особенности заболевания
Причины хронического тонзиллита
Симптомы заболевания
Диагностика
Лечение

Что такое хронический тонзиллит?

Чаще всего встречается воспаление небных миндалин, анатомическое строение которых располагает к развитию болезни. Воспалительный процесс может также возникать в глоточной или язычной миндалинах, но такие случаи занимают не более 4-5% от всех заболеваний хроническим тонзиллитом.

Нетипичные расположения воспалительного очага характерны только для детей: у взрослых воспаление, допустим, глоточной миндалины практически не наблюдается. Это связано с различиями в анатомии детей и взрослых.

Тем же обусловлена разница в распространении тонзиллита в разных возрастных группах. Если среди взрослых хронический тонзиллит встречается менее чем у 5% людей (что, в сравнении с распространенностью других заболеваний, все равно очень много), то среди детей распространенность заболевания достигает 15%.

Причины возникновения тонзиллита и группы риска

Причины возникновения хронического тонзиллита те же, что и у острой ангины. Преимущественно это бактерии:

  • бета-гемолитический стрептококк группы А (самая частая причина развития ангины и, при этом, фактор развития ряда аутоиммунных заболеваний);
  • некоторые виды стафилококка;
  • энтерококки;
  • условно-патогенные микроорганизмы, заселяющие полость рта (то есть такие микробы, которые не могут вызвать заболевание в условиях нормальной иммунной системы, – условно-патогенные микроорганизмы становятся причиной воспаления только при определенных условиях);
  • некоторые вирусы – аденовирусы и т.д. (достаточно редко).

Практически во всех случаях у больного хроническим тонзиллитом наблюдались частые ангины. Такие люди – основная группа риска по этому заболеванию. Если за текущий год больной обращался за помощью 3-4 раза по поводу острой ангины, то он автоматически вносится в группу риска по хроническому тонзиллиту и берется под наблюдение.

Кроме того, в группу риска (менее конкретную и неоднородную) можно отнести всех детей, в силу анатомических особенностей. Среди этой группы отдельно выделяются дети с нарушенным иммунным статусом после длительной болезни, на фоне гиповитаминоза или по любой другой причине.

Симптомы хронического тонзиллита

Зачастую хронический тонзиллит – это обычная острая ангина, которая не была долечена до конца. Виной тому может быть позднее обращение за медицинской помощью или невыполнение рекомендаций врача по лечению. В итоге симптомы болезни исчезают, но воспаление остается и переходит в хроническую, гораздо более опасную и коварную форму.

Сам по себе хронический тонзиллит, как заболевание, никак не проявляется. Узнать о нем можно только во время обострения, когда самый очевидный диагноз звучит как «острая ангина», а не «хронический тонзиллит». Однако грамотное обследование всегда дает возможность специалисту выяснить настоящий характер заболевания.

Классификация хронического тонзиллита достаточно проста. Выделяют хронический тонзиллит двух форм:

  • простая;
  • токсико-аллергическая.

Разница между ними состоит как в механизмах развития заболевания, так и в клинических проявлениях во время обострения хронического тонзиллита. Простая форма  тонзиллита ничем не отличается от обычной ангины, и только внимательный врач может заподозрить хроническое течение воспалительного процесса.

Токсико-аллергическая форма протекает намного тяжелее. Для удобства в этой форме выделяют две степени тяжести.

Вторая степень отличается от первой только наличием сопутствующих заболеваний, особенно если в них есть аутоиммунный компонент или развитие их связано со стрептококком – самой частой причиной как острого, так и хронического тонзиллита.

Симптомы токсико-аллергической формы хронического тонзиллита таковы:

  • Общая реакция на воспаление: повышение температуры, слабость, быстрая утомляемость.
  • Боль в горле, которая не всегда приносит выраженный дискомфорт.
  • Боль в сердце и другие проявления токсического действия микроорганизмов: аритмия, тахикардия.
  • Боль в мелких и средних суставах.

Достаточно странно видеть боль в суставах или тахикардию проявлением обычного тонзиллита. Но в отношении токсико-аллергической формы это более чем справедливо: токсин бета-гемолитического стрептококка часто становится причиной заболеваний сердца, суставов и почек.

Диагностика заболевания

Первый метод, который использует ЛОР-врач для диагностики ангины – это фарингоскопия, то есть осмотр горла при помощи отражателя и шпателя. В период обострения картина будет соответствовать обычной ангине, поэтому смотреть нужно после того, как обострение пройдет.

Вот основные признаки, свидетельствующие о хроническом тонзиллите:

  • покраснение слизистой над миндалинами и возле них;
  • размер миндалин может быть любым, но ткани, в большей части случаев, заметно разрастаются;
  • отечность миндалин;
  • небные дужки, которые видно даже если просто открыть рот, «срастаются» между собой (это важный признак, который, впрочем, не приносит больному никакого неудобства);
  • наличие гноя в лакунах.

Для того, чтобы поставить диагноз «хронический тонзиллит», необходимо наличие всего лишь двух признаков: часто повторяющихся ангин и наличия на миндалинах гноя. Гной можно заметить визуально, можно вымыть специальным раствором или даже выдавить на поверхность. Процедура выполняется очень просто, при помощи обычного шпателя.

Лабораторные анализы в диагностике хронического тонзиллита роли не играют. Они продемонстрируют острое воспаление в период рецидива, но не более того. При осложненных формах ситуация меняется: анализ так называемых «воспалительных», острофазовых показателей, может сказать врачу много о степени тяжести и опасности осложнения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение хронического тонзиллита включает прием антибиотиков внутрь (если это необходимо – план лечения разрабатывается индивидуально врачом) и промывание горла антисептическими растворами.

Некоторые врачи предлагают использовать для полоскания антибиотики, но это нерационально, поскольку польза от полосканий обусловлена, в первую очередь, банальным «вымыванием» гноя из лакун.

Антисептики для этой цели подходят лучше всего.

Как правило, назначаются десятидневные курсы лечения. И при простой форме, и при токсико-аллергической курсы повторяются 2-3 раза в год. Разница заключается в том, что называется «неэффективностью» лечения и является показанием к операции.

Как уже говорилось, вторая степень токсико-аллергической формы хронического тонзиллита требует операции в любом случае. При первой степени удаление миндалин применяется после 1-2 курсов консервативного лечения за год, которые не дали результатов. Больные с простой формой оперируются после 3 неудачных курсов лечения.

Очень важно общее, укрепляющее лечение – поливитаминные препараты, тонизирующие средства, иммуномодуляторы.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются всегда на фоне консервативного лечения и через несколько дней после операции. Несколько десятилетий назад на эти методы делался основной упор: эту болезнь пытались лечить при помощи ультразвука или ультрафиолета.

Физиотерапия действительно демонстрирует хорошие результаты, но базовым лечением она быть не может. В качестве вспомогательной терапии ее эффект неоспорим, поэтому физиотерапевтические методы лечения при хроническом тонзиллите используются во всем мире, причем используются активно.

Наиболее эффективными считаются три метода: ультразвук, УВЧ и УФО. Их же, в основном и используют. Эти процедуры назначаются почти всегда в постоперационный период, когда больной уже выписывается из стационара домой и переходит на амбулаторное лечение.

Нужен ЛОР-врач? Выберите его бесплатно:

Источник: http://xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai/xronicheskij-tonzillit/

Варикоза нет
Добавить комментарий