Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки – хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии.

Основной признак язвы – образование дефекта (язвы) в её стенке. Нередко язвами поражается не только ДПК, но и желудок (язва желудка), и другие органы системы пищеварения с развитием опасных осложнений.

Основным симптомом обострения язвы ДПК являются боли в животе, которые могут иррадиировать в поясничный отдел позвоночника, правое подреберье, различные отделы живота.

Причины возникновения

Возникает язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вследствие повышенной кислотности. Под влиянием кислоты в слизистой оболочке происходят деструкционные процессы, которые впоследствии приводят к язве.

Причин провоцирующих развитие этого заболевания достаточно много, они всем известны, все с ними сталкиваются. Это стрессы, нервное перенапряжение, неправильное и нерациональное питание. Так же современной медициной установлено, что частой причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки становится бактерия Helicobacter Pylori.

Вот основные факторы, способствующие развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

  • алиментарные нарушения – неправильное, нерегулярное питание;
  • частые стрессы;
  • повышенная секреция желудочного сока и пониженная активность гастропротективных факторов (желудочных мукопротеинов и бикарбонатов);
  • курение, в особенности натощак;
  • гастринпродуцирующая опухоль (гастринома).

Продолжительное лечение различных воспалительных патологий обезболивающими НВПС (кеторолак, диклофенак, индометацин, ибупрофен, аспирин) также негативно сказывается на стенках двенадцатиперстной кишки, и может дать толчок к развитию язвы. 

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Длительное время заболевание может не подавать никаких симптомов. Правда, на начальных стадиях болезни возникает дискомфорт вверху живота и незначительные расстройства пищеварения.

Наиболее характерные симптомы язвы двенадцатиперстной кишки возникают при прогрессировании заболевания:

  1. Нередко боль может являться единственным симптомом, по которому можно распознать язвенную болезнь. Вид боли может быть разным: колющей, режущей, периодической, постоянной, сжимающей и т. д. Обычно она локализуется вверху живота посредине или справа, но если человек чувствует ее в левом подреберье, можно заподозрить у него зеркальную ЯДК. Боль чаще всего появляется до приема пищи (голодная боль) или после него. Иногда, спустя пару часов после еды, больные чувствуют голод. Также характерны ночные боли, они возникают среди ночи, и человек просыпается из-за неприятных ощущения в желудке.
  2. Тошнота, ощущение переполненности желудка, вздутие живота, изжога, отрыжка.
  3. Общая слабость, похудание, снижение работоспособности.

При обнаружении у себя похожих симптомов, следует обратиться к специалисту. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки должно быть комплексным и включать в себя не только медикаментозную терапию, но и другие методы лечения, такие как диетотерапия, физиотерапия, лечебная гимнастика и санаторное лечение.

Диагностика

Диагностировать язву двенадцатиперстной кишки можно благодаря эндоскопии: этот метод дает врачу полную информацию о состоянии больного. При обнаружении язвы оценивает ее расположение, размеры, тип, наличие рубцов. Во время процедуры производится забор образца слизистой по краю дефекта для исследования на присутствие хеликобактерий.

Также используют рентгенологическое исследование, проводят анализ кала, крови, делают биопсию. 

Осложнения

При несвоевременном лечении язвы 12 перстной кишки, заболевание может стать причиной: кровотечения, перфорации и пенетрации кишки, сужения ее просвета.

  1. Пенетрация язвы характеризуется проникновением в смежные органы через дефект, поражающий кишку.
  2. Сужение просвета 12 перстной кишки – это результат образования рубца или отека.
  3. Кровотечение язвы является следствием вовлечения в патологический процесс сосудов слизистой оболочки. Скрытое кровотечение может характеризоваться анемией.
  4. Перфорация язвы – образование щели, через которую все содержимое кишки проникает в брюшную полость и вызывает развитие воспалительного процесса – перитонита.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Если подтвержден диагноз «язва двенадцатиперстной кишки», лечение нужно начинать немедленно. Данное заболевание нуждается в комплексном подходе, иначе можно не добиться желаемого результата.

Обострение язвы, то есть приступ с интенсивной болью, лечится в условиях стационара. Острая язва приводит к необходимости обеспечения больному строгого постельного режима и эмоционального покоя для того, чтобы произошло рубцевание, ведь язва в стадии белого рубца не представляет опасности для жизни пациента.

Медикаментозное лечение

Группы медикаментов, которые используются для лечения язвы двенадцатиперстной кишки:

  1. При выявлении хилакобактерий лечение заключается в антибактериальной терапии. Для этого применяют следующие препараты: амоксициллин; кларитромицин; метронидазол. Если после одного курса антибиотиков бактерия не погибла, то повторять этот препарат не стоит. Выбирается другая схема лечения.
  2. Для устранения боли путём снижения секреции соляной кислоты применяются: омез, гастрозол, биопразол, контролок, санпраз, геликол, ланзап, зульбекс, золиспан и т.д
  3. Препараты, устраняющие боль, путём образования защитной плёнки на слизистой двенадцатиперстной кишки: алмагель, алгель А, алмагель Нео, маалокс.

Курс лечения язвы может занимать от двух до шести недель, в зависимости от размеров дефекта, общего состояния организма. Следует отметить, что назначать лечение язвы двенадцатиперстной кишки, подбирать препараты и схемы их приема должен грамотный специалист, который сможет контролировать процесс лечения и оценить его результаты.

Хирургическое лечение

В ряде экстренных случаев, таких как перфорация язвы, сильное желудочно-кишечное кровотечение, непроходимость пилорического канала, прибегают к оперативному лечению. В данном случае проводят два вида операций:

  1. Ваготомия — пересечение нервов, стимулирующих желудочную секрецию и приводящих к рецидивам язвенной болезни.
  2. Резекция желудка — это удаление 2/3 желудка и соединение оставшейся его части с кишечником, зачастую при проведении резекции выполняют также ваготомию.

При ЯДК оперативное вмешательство показано только в особых случаях, поскольку часто возникают осложнения (воспалительные процессы, кровотечения, тяжелые нарушения обменных процессов). 

Диета при язве

Существует несколько видов диет при язве двенадцатиперстной кишки. Например, разгрузочная диета, которая носит название Стол №1 по Певзнеру и соответствует язвенной группе заболеваний ЖКТ. Также существует Стол 0, который характеризуют как полное отсутствие приема пищи в первые несколько десятков часов после оперативного вмешательства на органах ЖКТ.

Основным рецептом диеты при ЯДК считают Стол №1, который разделяют на Стол 1а и 1б в зависимости от стадии заболевания (обострения или затихания).

Ниже мы рассмотрим основные принципы правильного питания, более подробное меню можно поискать по номеру диеты.

При язвенной болезни не рекомендуется употреблять:

  • острые блюда;
  • жареную еду;
  • солёную еду;
  • копчености;
  • различные консервы;
  • жирные сорта мяса и рыбы (свинина);
  • квашености (квашеная капуста, помидоры, огурцы);
  • ржаной хлеб и хлебобулочные изделия из сдобного теста;
  • фрукты, повышающие кислотность в желудке (цитрусы, помидоры, и другие);
  • из рациона исключается все горячее, холодное, острые приправы для снижения активности выработки желудочного сока.

Продукты и блюда, которые можно употреблять:

  • лёгкие супы из овощей;
  • молочные продукты (молоко, не жирный творог, не жирная сметана, кефир);
  • рыба нежирных сортов или блюда из неё (судак, окунь и другие);
  • не жирные сорта мяса (кролика, курицы, телятины);
  • различные виды каши (гречневая, овсяная, рисовая и другие);
  • сухарики и подсушенный хлеб;
  • овощи и фрукты, свежие или в вареном виде (красная свекла, картофель, морковь, кабачки);
  • блюда, приготовленные на растительных маслах (оливковое, облепиховое и другие);
  • вся пища должна быть в вареном виде, запеченной в духовке, тушенной или приготовленной на пару

Рекомендуется принимать пищу дробно, небольшими порциями. Благодаря этому стенки желудка растягиваются меньше, пища усваивается почти полностью и кишечник не испытывает излишней нагрузки.

Профилактика

Основная мера профилактики – делать все возможное, чтобы избегать причины возникновения язвы. Укрепляя свое здоровье, человек сводит к минимуму возможность заболеть. Даже при заражении инфекционным путем он справится гораздо легче и быстрее восстановится. Учеными точно установлено, что здоровье наполовину зависит от образа жизни.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/yazva-dvenadcatiperstnoj-kishki/

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это опасное хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта. На поверхности слизистой больного образуются язвы.

Они могут достигать глубоких слоев и долго не заживают, но со временем рубцуются. Чаще всего от язвы страдают молодые люди в возрасте от 30 до 40 лет, преимущественно мужчины.

По одной из версий организм женщины защищают половые гормоны, так как в пожилом возрасте количество заболевших среди мужчин и женщин выравнивается.

Почему образуются язвы

Причиной появления язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки может быть повышение кислотности. Это последствие или неправильного питания, или хронических сильных стрессов, у некоторых людей появление этой патологии связывают с наследственной предрасположенностью.

Иногда язвы возникают из-за неполноценной слизистой у больного. У здоровых людей слизистая защищена от образования эрозий и язв, а также от «самопереваривания». У больных она ослаблена, поэтому на ее поверхности быстрее образуются различные дефекты.

Почему уменьшаются ее защитные свойства? Больной употреблял некоторые лекарства (Ибупрофен, Аспирин) или же много курил, пил алкогольные напитки.

Неблагоприятные факторы

Есть множество факторов, из-за которых появляются язвы в ЖКТ:

  • болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: гастрит, дуоденит;
  • гены. Если болели близкие родственники, вероятность заработать язву увеличивается;
  • Helicobacter pylori. Это бактерия, которая прекрасно себя чувствует и в кислой среде, вызывает воспаление слизистой, из-за нее образуются эрозии язвы;
  • больной неправильно питался: часто перекусывал на ходу, всухомятку, забывал позавтракать, много ел перед сном. Повышает кислотность злоупотребление больным такими напитками, как кофе или крепкий чай приводит к появлению язвы;
  • постоянные и сильные стрессы у пациента также способствуют появлению язв. Из-за спазма сосудов нарушается кровоснабжение слизистой стенок желудка и кишечника;
  • вредные привычки у пациента: курение, особенно если больной любит это делать натощак, и постоянное употребление спиртных напитков, в том числе и вина или пива вызывает язву;
  • язва может быть следствием длительного приема некоторых лекарств;
  • вредна и жевательная резинка, если ее жевать натощак.

Признаки

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки бывают разнообразными, так как их проявление зависит от многого: от величины язвы и от того, где она расположена у больного, от фазы заболеваний, возраста пациента и так далее.

Болевой синдром

Главный признак – это наличие боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Если пострадал желудок, то боль проявляется сразу же, как только пациент поел (ранняя), но может дать о себе знать и чуть позже. Если язвы локализуются в привратнике, то боль бывает поздней (через два часа).

При язве пациента беспокоят голодные боли, которые появляются до еды, или же ночные, возникающие в это время суток. Боль то возникает, то исчезает. Характер ее может быть любой, от колющей до тянущей.

Интенсивность тоже разная: у некоторых больных это легкое недомогание, у других – нестерпимые ощущения.

При язве болит в эпигастрии, за грудиной или с левой стороны грудной клетки. Если больной начал принимать антисекреторные препараты или антациды, боль должна пройти. Примерно у 20% пациентов не чувствуют боли при язве желудка. Чаще это люди в возрасте, больные с диабетом, и те, кто постоянно принимает НПВС.

Болевой синдром дает о себе знать и при язве 12-перстной кишки. Но она всегда бывает поздней, то есть беспокоит через час или полтора после перекуса. Могут появиться голодные боли, которые возникают, если больной с язвой не ел более четырех часов.

Другие симптомы

Симптомы язвенной болезни кишечника и желудка схожи:

  • пациент мучается от изжоги;
  • больного часто тошнит, у него бывает и рвота, после которой становится легче;
  • отрыжка. При язве отрыжка у больного  бывает или с кислым или неприятным горьким вкусом;
  • расстройство аппетита. При язве желудка часто снижается аппетит, пациент боится есть из-за болей. При язве двенадцатиперстной кишки симптомы могут быть такими же, то есть больной отказывается от пищи, или же, наоборот, он начинает есть больше, так как после этого боль пропадает.

Бывают и другие признаки у больных с этим заболеванием. Если язвы появляются в желудке, больного мучают запоры, он быстро насыщается. При язве 12-перстной кишки бывают метеоризмы, живот вздувается.

Осложнения язвы

Если появилась язва у больного, заболевание обязательно нужно лечить. Иногда, даже если нет специального лечения, язва может самостоятельно зарубцеваться. Но в том случае высока вероятность появления осложнений у больного, справиться с которыми врачам бывает намного сложнее.

Кровотечения

У 15% пациентов с язвой может появиться кровотечение в ЖКТ, так как на дне язвы разрушаются сосуды. У больного рвота становится коричневого цвета с крупинками. Этот цвет называют «кофейная гуща».

Еще один признак скрытого кровотечения у пациента – кал черного цвета.

Но иногда стул становится черным и по другим причинам, например, больной принимал активированный уголь, таблетки с железом, ел чернику, ежевику или черную смородину.

Пенетрация и перфорация

Разрушается стенка ЖКТ, содержимое желудка или кишечника пациента проваливается в брюшную полость (перфорация), или на находящийся рядом орган (пенетрация). У больного возникает сильная боль в животе, лихорадка, он сильно бледнеет.

Если беспокоят кинжальные боли, необходимо срочно доставить пациента в больницу, а иначе он может погибнуть.
Даже если появилось мнимое улучшение, боль пропала, отказываться от операции не следует. Больной, которого не успели прооперировать за 6-12 часов после начала перфорации, может и не выжить.

Появиться данное осложнение может, если пациент поднимал тяжести, ел много жирной или острой пищей.

Стеноз

Еще одним осложнением язвы желудка является стеноз привратника. Эта патология появляется у больного, если язвы находятся в пилорическом отделе. Когда язв слишком много, случаются частые рецидивы, при рубцевании слизистой пилорический отдел сильно сужается, из-за чего пищевой комок не может попасть в кишечник.

Иногда отверстие привратника пациента полностью перекрывается, из-за чего состояние больного становится тяжелым, его мучает многократная рвота, наблюдается обезвоживание и так далее. И в этом случае без операции не обойтись. Или же может появиться рубцовый стеноз 12-перстной кишки, при котором деформируется и значительно сужается начальный отдел кишечника больного.

Малигнизация

Бывает только при язве желудка. Это перерождение язвы в такую опасную болезнь, как рак, наблюдается у 2-3% заболевших. О том, что у человека рак, говорят следующие признаки: резкая потеря веса, снижение аппетита, отвращение к мясным блюдам, тошнота и рвота, бледность и так далее.

Лечение

Лечение при язве назначает доктор, оно подбирается индивидуально, в зависимости от самочувствия больного, от вида заболевания, наличия сопутствующих болезней и так далее. Кроме приема таблеток, пациент должен постоянно придерживаться особой диеты.

Диета

Для больного подбираются блюда, которые будут максимально щадить слизистую. Желательно всю еду измельчать и перетирать, подавать в вареном или пареном виде. Больной с язвой должен есть небольшими порциями, но часто, не менее пяти или шести раз в день.

Пища – только теплая, горячее и холодное есть не рекомендуется. Пациенту можно есть слизистые супы с добавлением круп, жидкие перетертые кашки, омлет, приготовленный на пару, нежирное мясо без кожицы, в виде паровых котлеток или суфле.

Разрешены кисели, компоты из фруктов.

Нельзя есть свежий хлеб, торты, пирожные, консервы, жирные бульоны из мяса, все острое, а также соленое, копченое или жареное. Больным придется отказаться от помидоров, редьки, капусты, всех бобовых, цитрусовых и некоторых других овощей и фруктов. Нельзя пить крепкий чай и кофе, спиртные напитки.

Народные методы

Как дополнительный способ лечения можно использовать народные методы. Но сначала желательно поговорить с врачом, а также прочитать все противопоказания, особенно если вы собираетесь пить настой или отвар из какой-либо травы.

Сок из овощей

Безвредное, но полезное народное средство – картофельный сок. Его выжимают из свежей картошки, натерев ее на терке и пропустив эту массу через марлю.

Желательно использовать сорт картофеля Американка или Утренняя роза, но если их нет под рукой, сгодится любой клубень.

Нельзя готовить этот сок заранее, он быстро портится, поэтому пить его нужно сразу, по следующей схеме, стараясь принимать лечебное средство утром, днем и вечером:

  1. Первые три дня – по 1 ст.л.
  2. Вторые три дня – по такой же схеме, но уже по 2 ст.л. сока.
  3. Третьи три дня – по 3 ст.л. и так далее.

Всего – 21-28 дней, количество сока со временем нужно увеличить до 0,5 стакана за один прием.

Антиязвенным средством считается и капустный сок. Для его приготовления нужно выжать сок из 2 кг капусты, к 3 частям этого сока добавить 1 часть сока сельдерея и выпивать эту смесь по утрам, натощак, по 250 мл. Лечиться капустным соком можно три недели.

Целебные травы

Можно пить целебный чай или отвары из следующих трав: цветки ромашки, тысячелистник, листья земляники, корень солодки при язве желудка и подорожник, календула, зверобой при язве 12-перстной кишки.

Так, для лечения язвы нужно собрать семена подорожника большого. Вам понадобится 1 ст.л. семян, которые заливают 0,5 ст. кипятка и оставляют настаиваться на полчаса. Целебное средство можно пить за полчаса до еды по 1 ст.л., утром, днем и вечером. Чтобы приготовить настой тысячелистника, 2 ст.л. травы заливают 1 ст.

кипятка, оставляют настаиваться на полчаса. Пьют этот настой по половине стакана, не менее трех раз в день, в теплом виде. Очень популярно лечение прополисом, облепиховым маслом, которое пьют натощак по 1 десертной ложке.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – это серьезные заболевания, которые нужно обязательно лечить.

Если больной будет прислушиваться к рекомендациям врача, пить все выписанные им лекарственные препараты, соблюдать диету, язва со временем зарубцуется, самочувствие пациента улучшиться.

В дальнейшем тоже необходимо заботиться о своем здоровье: меньше нервничать, правильно питаться, отдыхать, высыпаться, проводить время на свежем воздухе и так далее, что поможет укрепить организм и продлить период ремиссии, то есть на время забыть о болезни и обо всех неприятных симптомах.

Если есть возможность, больного лучше отправить на санаторно-курортное лечение. Но оно рекомендовано только для пациентов в состоянии ремиссии, если нет серьезных осложнений. Такое лечение поможет укрепить весь организм, в том числе и гастродуоденальную область.

читать далее

Подобрать врача в своём городе Задать вопрос бесплатно
Загрузка…

Источник: https://zhivot.info/yazva/kak-lechit-yazvennuyu-bolezn-zheludka-i-dvenadcatiperstnoj-kishki.html

Варикоза нет
Добавить комментарий